40 гастроэнтерологов Калининграда, 168 отзывов пациентов

Содержание
  1. Гастроэнтеролог в Калининграде – запись на прием к врачу-гастроэнтерологу — Медцентр
  2. Какие заболевания лечит врач-гастроэнтеролог
  3. Симптомы, с которыми необходимо обратиться к гастроэнтерологу
  4. Как проходит прием у гастроэнтеролога
  5. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
  6. Гастроцентр. Клиника профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии
  7. o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России. oВО СНЕ: сделать исследование во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным. o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д. o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV. o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., д.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога). o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог. o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний. o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса. o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких
  8.      При организации работы клиники было учтено все. Всем хорошо известны все имеющиеся, к сожалению, недостатки государственных лечебных учреждений и частных клиник в России и заграницей. Не зависеть от процента направлений к смежным специалистам, ненужных при определенных ситуациях дорогостоящих анализов и дополнительных обследований, избежать бюрократизма, безразличия, безответственности, очередей и выдуманных болезней – вот цель, которая была достигнута. Используя, все достоинства и преимущества медицины развитых стран, российской частной и государственной медицины, работает ГАСТРОЦЕНТР, чтобы заниматься профессионально профилактикой, диагностикой и лечением болезней
  9. Гастроэнтерологи Калининграда
  10. Порядок приема у врача-гастроэнтеролога
  11. Гастроскопия — эндоскопическое обследование желудка
  12. Существуют ли противопоказания к эндоскопии?
  13. Эндоскопическое исследование как профилактика
  14. Виды эндоскопических исследований

Гастроэнтеролог в Калининграде – запись на прием к врачу-гастроэнтерологу — Медцентр

40 гастроэнтерологов Калининграда, 168 отзывов пациентов

Диагностикой и терапией заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени занимается гастроэнтеролог. В область его интересов попадают и другие органы, прямо или косвенно принимающие участие в пищеварении.

Медицинский центр «Надежда» предлагает услуги квалифицированных врачей, использующих новейшие терапевтические методики, доказавшие свою эффективность. Пройти комплексные исследования можно в течение одного дня.

Основываясь на результатах, гастроэнтерологи назначают лечение, которое не только устранит симптомы болезни, но и ее причины. 

Какие заболевания лечит врач-гастроэнтеролог

Специалист изучает патологические изменения всех органов, относящихся к пищеварительному тракту. В его компетенции желудок, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, печень. Также он обращает внимание на протоки, каналы, органы полости рта и выделения. Обязательна консультация у гастроэнтеролога, если диагностированы:

  • дуоденит, гастрит, колит, холецистит, панкреатит, энтероколит;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дискинезия желчных путей, желчекаменная болезнь;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз;
  • гепатит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • изжога, рвота, дисфагия, метеоризм, запоры.

Обращение в наш центр гастроэнтерологии позволит избежать множества проблем, возникающих при запущенном течении или неправильной терапии перечисленных недугов.

Некорректное функционирование органов ЖКТ отражается на общем состоянии здоровья и приводит к ухудшению качества жизни.

Пренебрежение этими заболеваниями (не вовремя начатое или не начатое вообще лечение) чревато крайне серьезными последствиями, вплоть до появления злокачественных новообразований.

Симптомы, с которыми необходимо обратиться к гастроэнтерологу

Болезни ЖКТ проявляются рядом признаков, которые сигнализируют о развитии патологии. Важно не пропустить их, чтобы не допустить серьезного обострения. Как правило, они заметны в течение длительного времени, вызывая дискомфортные ощущения в пораженном органе. Заболевание заявляет о себе:

  • периодическими болями в желудке, подреберье, кишечнике;
  • изжогой после приема пищи;
  • дисфункцией кишечника (отсутствует регулярный стул);
  • горьким привкусом во рту;
  • болезненными ощущениями в пустом желудке, сопровождающимися тяжестью и тошнотой;
  • высыпаниями разной локализации, экземой, сухостью кожных покровов;
  • плохим состоянием ногтей, волос, кожи;
  • измененным цветом мочи, кала, рвотных масс.

Врач-гастроэнтеролог может понадобиться, если пациент долго принимал сильные лекарственные препараты, проходил сеансы химиотерапии.

Как проходит прием у гастроэнтеролога

Первый визит к специалисту начинается с жалоб, определения симптомов, рассказов о перенесенных ранее болезнях, особенностях организма.

Кроме этого, врач узнает об образе жизни, который ведет больной, его вредных привычках. Большинство заболеваний, в том числе и ЖКТ, провоцируют курение, алкоголизм, некачественное и неправильное питание, постоянные стрессы.

Нередко негативные процессы в желудке или кишечнике отдаются болями в других органах.

После выяснения общей картины гастроэнтерологи приступают к осмотру. Пациент занимает положение, в котором удобно проводить пальпацию органов желудочно-кишечного тракта. Врач определяет болевые участки и предварительную степень обострения патологии.

Полученные данные заносятся в амбулаторную карту. Для конкретизации диагноза может быть назначена дополнительная диагностика.

В медицинском центре «Надежда» пациент направляется на ультразвуковое исследование, ФГС, ФГДС, на анализ берутся кровь (общий и биохимический анализы), кал.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Терапия органов ЖКТ предполагает консервативные методы, такие, как:

  • медикаментозное лечение лекарственными препаратами нового поколения;
  • очищение организма от токсинов, физиотерапевтические процедуры;
  • диета согласно диагнозу;
  • пребывание в санатории.

В клинике «Надежда» гастроэнтерология представлена на высоком уровне. У нас установлено инновационное оборудование для точных исследований.

Болезни желудочно-кишечного тракта лечатся эффективными средствами, для каждого случая разрабатываются персональные терапевтические схемы в соответствии с результатами комплексных обследований, лично проверенные гастроэнтерологами на практике.

Весь процесс лечения происходит под наблюдением врача, который при необходимости корректирует применяемые методики в зависимости от изменения состояния пациента. Консультации и лечебные мероприятия проводятся по записи в удобное для вас время.

Гастроэнтерология, эндоскопия (Код услуги: 11)

Код услугиУслугаЦена, рублей
11.1.Прием гастроэнтеролога первичный950
11.2.Прием гастроэнтеролога повторный850
11.3.Прием гастроэнтеролога (Базык В.А.)первичный1000
11.4.Прием гастроэнтеролога (Базык В.А.)повторный900
11.5.Тест на диагностику инфекции «Helicobacterpylori»750
11.6.Тест на диагностику инфекции «Helicobacterpylori» системой ХЕЛИК-СКАН М850
11.7.Взятие биоматериала и экспресс-тест диагностики инфекции «Helicobacterpylori» во время ФиброГастроскопии1000
11.8.Забор материала для гистологического иследования при  эзофагогастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии  (без стоимости гистологического исследования)500
11.9.Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая2150
11.10.Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая с виртуальной хромоскопией на аппарате экспертного класса2800
11.11.Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая с седацией и консультацией врачом анестезиологом-реаниматологом5500
11.12.Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая с виртуальной хромоскопией аппаратом экспертного класса  с седацией и консультацией врачом анестезиологом-реаниматологом6200
11.13.Колоноскопия диагностическая4800
11.14.Колоноскопия диагностическая с седацией и консультацией врачом анестезиологом-реаниматологом8000
11.15.Колоноскопия диагностическая с виртуальной хромоскопией  на аппарате экспертного класса5500
11.16.Колоноскопия диагностическая с виртуальной хромоскопией  на аппарате экспертного класса с седацией и консультацией врачом анестезиологом-реаниматологом8400
11.17.Колоноскопия диагностическая с терминальной илеоскопией (осмотр дистальной части тонкой кишки) с виртуальной хромоскопией на аппарате экспертного класса 6500
11.18.Колоноскопия диагностическая с терминальной илеоскопией (осмотр дистальной части тонкой кишки) с виртуальной хромоскопией на аппарате экспертного класса  с седацией и консультацией врачом анестезиологом-реаниматологом9400
11.19.Колоноскопия диагностическая + Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая с виртуальной хромоскопией на аппарате экспертного класса с седацией и консультацией врачом анестезиологом-реаниматологом11700
11.20.Ректоскопия (осмотр прямой кишки)1600
11.21.Ректосигмоскопия диагностическая (осмотр сигмовидной кишки)1800
11.22.Ректосигмоскопия диагностическая (осмотр сигмовидной кишки) с виртуальной хромоскопией аппаратом экспертного класса 2200
11.23.Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований (электроэксцизия, петлевая эксцизия) без седации13000
11.24.Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований (электроэксцизия, петлевая эксцизия) без седации в пределах одного сегмента кишки13000
11.25.Эксцизия полипа биопсийными щипцами типа «Jumbo» (за ед.)1000
11.26.Эндоклипирование (без стоимости расход.матер.) до 3-х клипс в зоне операции3500
11.27.Эндоскопическое лигирование3500
11.28.Стоимость клипсы (за ед.)1600
11.29.Стоимость лигатуры (за ед.)3500
11.30.Бронхоскопия диагностическая2500
11.31.Забор материала для биопсии при бронхоскопии500

Источник: https://nadejdamed.ru/medical/gastroenterologiya/

Гастроцентр. Клиника профессиональной эндоскопии и клинической гастроэнтерологии

40 гастроэнтерологов Калининграда, 168 отзывов пациентов

ВНИМАНИЕ! ГАСТРОЦЕНТР (М. ОКТЯБРЬСКОЕ ПОЛЕ)-СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ КЛИНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТРОЛОГИИ) ИМЕЕТ ОДИН АДРЕС: МОСКВА, УЛИЦА БЕРЗАРИНА,12 И ОДИН АДРЕС САЙТА WWW.GASTROCENTER.PRO. ФИЛИАЛОВ НЕТ! контакты 

f

Мы обследуем и лечим пациентов с:

      • болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, ахалазией кардии и кардиоспазмом и др
      • болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, и др
      • болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией,  СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
      • болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
      • болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
      • доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
      • болезнями желчного пузыря – дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря, желчнокаменной болезнью (ЖКБ)

смотреть в HD качестве

Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА

o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
oВО СНЕ: сделать исследование во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты- на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., д.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н., гастоэнтеролог.
o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких

Внимание! У нас стартовали акции–

СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок. 

ФОТОГАЛЕРЕЯ                ПРАЙС-ЛИСТ, АКЦИИ И СКИДКИ

     При организации работы клиники было учтено все. Всем хорошо известны все имеющиеся, к сожалению, недостатки государственных лечебных учреждений и частных клиник в России и заграницей. Не зависеть от процента направлений к смежным специалистам, ненужных при определенных ситуациях дорогостоящих анализов и дополнительных обследований, избежать бюрократизма, безразличия, безответственности, очередей и выдуманных болезней – вот цель, которая была достигнута. Используя, все достоинства и преимущества медицины развитых стран, российской частной и государственной медицины, работает ГАСТРОЦЕНТР, чтобы заниматься профессионально профилактикой, диагностикой и лечением болезней

МЫ РАБОТАЕМ 7 ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ. ПАРКОВКА- БЕСПЛАТНАЯ.

Гастроэнтерологи Калининграда

40 гастроэнтерологов Калининграда, 168 отзывов пациентов

Как правило, заболевания органов желудочно-кишечного тракта сопровождаются большим количеством так называемых предвестников – симптомов, появляющихся задолго до развития серьезной патологии. Как правило, они имеют дли-тельный характер, провоцируют дискомфорт со стороны ЖКТ, могут проявляться у пациентов любых возрастов. К таким симптомам относятся:

  • Систематически повторяющиеся боли в желудке, кишечнике, подреберной зоне;
  • Возникающая непосредственно после приема пищи изжога;
  • Отсутствие регулярного нормального опорожнения кишечника;
  • Горький вкус во рту, отрыжка;
  • Болевые ощущения, тяжесть и тошнота в пустом желудке;
  • Сыпь, экзема, характерная сухость кожи;
  • Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
  • Нетипичный цвет мочи, рвоты или кала.

Помимо перечисленных симптомов, также существуют состояния, при которых посещение врача-гастроэнтеролога в Калининграде является обязательным условием. Речь идет о продолжительном приеме сильных медикаментозных препаратов (для компенсации болезненных состояний), сеансах химиотерапии.

Порядок приема у врача-гастроэнтеролога

При первом посещении гастроэнтеролога пациенту необходимо подробно изложить основные жалобы, рассказать о имеющихся симптомах, сообщить о принесенных в прошлом заболеваниях и особенностях организма.

Также специалисту будет интересно ознакомиться с образом жизни больного: многие патологии ЖКТ возникают на фоне курения, злоупотребления спиртными напитками и некачественными продуктами питания, частыми стрессовыми ситуациями, приемом ряда медикаментов.

Зачастую патологические процессы, происходящие в кишечнике или желудке, сопровождаются болевыми ощущениями в совершенно иных органах. В итоге больной начинает усиленно лечить почки, печень, легкие, не обращая внимания на основной источник дискомфорта и тем самым усугубляя свое состояние.

Грамотная диагностика, точно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволят предотвратить возникновение негативных последствий.

Как известно, многие заболевания внутренних органов накладывают характерный отпечаток на внешность человека. К примеру, о заболеваниях кишечника «говорит» белесый налет на языке, а прыщи могут являться свидетельством развития острых воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Гастроэнтерологу важно учесть все эти моменты и зафиксировать все внешние изменения.

Следующий этап осмотра предполагает размещение пациента в положении, удобном для проведения пальпации органов желудочно-кишечного тракта. Таким образом врач сможет определить локализацию патологии и предварительно установить степень ее обострения.

На основании полученных данных составляется перечень исследований, которые позволят максимально точно установить окончательный диагноз.

Обратившись за помощью к врачу-гастроэнтерологу калининградской клиники «Эдкар Мед», пациент должен понимать, что для правильной постановки диагноза могу потребоваться результаты дополнительных исследований.

Как правило, к таким методам диагностики относятся:

  • Ультразвуковые исследования органов брюшной полости;
  • Исследования с применением специального аппарата – гастроскопа (ФГС, ФГДС);
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Анализ кала.

Гастроскопия — эндоскопическое обследование желудка

Эндоскопическое исследование – это новейший метод диагностики с применением специальной аппаратуры, созданной благодаря развитию современных технологий.

В чем его отличие от давно используемых способов обследования? В первую очередь – в чрезвычайно высокой информативности и абсолютной безвредности для человека.

С помощью эндоскопа специалисты получили возможность проводить диагностические процедуры, способные существенно дополнить и даже полностью заменить другие методы.

Цены на обследование и лечение Запись на прием к врачу

Эндоскопия позволяет визуально оценивать состояние слизистой оболочки пищеварительных и дыхательных органов, а также осуществлять различные диагностические манипуляции для установления характера заболеваний, например:

  • измерение кислотности желудка;
  • определение микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
  • выявление возбудителя инфекции;
  • забор биологического материала для исследования (бактериологического, цитологического).

Кроме того, эндоскопия кишечника и желудка позволяет выявить косвенные симптомы хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и желчных протоков, что немаловажно при назначении врачом эффективного комплексного лечения.

Существуют ли противопоказания к эндоскопии?

Противопоказания к проведению эндоскопического обследования на сегодняшний день практически отсутствуют.

Единственное, на что следует обратить внимание –хронические заболевания сердца и легких, так как в данном случае перед проведением исследования необходима особая медикаментозная подготовка.

Прежде чем отправляться в кабинет эндоскопии, сообщите лечащему врачу (или специалисту, проводящему процедуру) о наличии названных патологий. Все вопросы относительно подготовки оговариваются индивидуально во время консультаций.

Эндоскопическое исследование как профилактика

Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому с профилактической целью каждому человеку рекомендуется ежегодно проходить эндоскопическое обследование. Особенно это важно для пациентов, страдающими хроническими заболеваниями желудочно-кишечной и дыхательной систем:

  • бронхит,
  • язва желудка и 12-перстной кишки,
  • гастрит,
  • воспалительные заболевания толстого кишечника.

В перечисленных случаях эндоскопия желудка и кишечника должна проводиться 1-2 раза в год даже при отсутствии обострений. А при появлении характерных симптомов посетить отделение эндоскопии следует незамедлительно!

Виды эндоскопических исследований

Наша клиника эндоскопии использует для проведения исследований современную диагностическую аппаратуру – эзофагогастродуоденоскопы (в том числе и видеоэндоскопическую систему) новейшей модели японской фирмы «OLYMPUS».Применение ее позволяет врачу получить всю необходимую информацию без малейшего вреда для здоровья пациента. Существует возможность записи проводимого обследования на видеоносители.

Источник: https://yazdorov.win/parazity/gastroenterologi-kaliningrada.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: