Аденома печени: симптомы, классификация, диагностика

Опухоль печени — аденома

Аденома печени: симптомы, классификация, диагностика

  • Узи диагностика
  • Кт и мрт диагностика

Такая опухоль печени, как аденома, встречается значительно реже других образований этого органа (например, кисты) и почти исключительно у женщин на третьем-четвертом десятилетии жизни.

Возникновение аденомы на 90% связывают с нарушением уровня половых гормонов, что часто вызвано оральным приемом контрацептивов первого поколения. Считается, что длительность приема данных медикаментов до появления опухоли составляет в среднем 5-7 лет.

Кроме того, аденомы печени могут развиваться у женщин во время беременности, особенно в последние три месяца или в ближайшем послеродовом периоде, а также при опухолях яичников. Эта опухоль печени встречается и у мужчин, но опять-таки ее возникновение связывают с нарушением уровня половых гормонов, например, прием андрогенов. Две трети аденом множественные.

По клеточному строению эти опухоли могут исходить как из гепатоцитов, так и из эпителия желчных ходов, или же иметь смешанное строение. Особенностью аденом печени считается отсутствие желчных протоков и портальных трактов.

Разнообразие клеточного строения объясняет большую вариабельность отображений аденом при лучевых исследованиях и отсутствие специфичной картины. В силу этого имеются трудности отличия этих опухолей печени от других очаговых поражений органа.

Клинический симптом заболевания (боль в правом подреберье) имеет место только при больших аденомах, осложненных кровоизлиянием. Возможна малигнизация опухоли. Но следует иметь в виду, что не все аденомы печени являются предраковыми состояниями. Если формирование рака проходит через стадию аденомы, то не все они обязательно превращаются в рак. Однако, поскольку дифференциальная диагностика с раковой опухолью печени сложна, рекомендуется хирургическое лечение всех аденом.

Узи диагностика

При УЗИ аденома печени представляет собой образование с четкими контурами. Четкость контуров обусловлена наличием тонкой соединительнотканной капсулы, при этом сама капсула может отчетливо не визуализироваться. Структура небольших аденом однородная, но эхогенность не отличается постоянством.

Исходя из строения, встречаются гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные образования. В больших опухолях печени выявляются участки с нечеткими контурами, имеющими иную, нежели основная масса, эхогенность.

При достаточно больших размерах аденома оказывает объемное воздействие на прилежащие сосуды печени, что наглядно проявляется при использовании методик цветного допплеровского картирования.

Аденомы на ультразвуковых контрастных допплерограммах характеризуются богатой васкуляризацией, но в отличие от фокальной узловой гиперплазии васкуляризация не имеет преобладания в центральной части опухоли.

Кт и мрт диагностика

Аденома печени, MPT в Т1 последовательности. В основании 4 сегмента определяется образование, проявляющееся относительно ткани органа более высоким сигналом. В структуре образования виден сосуд (стрелка).

Только по данным УЗИ распознать опухоль довольно сложно.

В то же время специфической картины аденомы печени при КТ и МРТ также не существует, поэтому дифференциальная диагностика сложна.

Можно отметить, что аденомы на Т1-взвешенных изображениях имеют относительно высокий сигнал из-за высокого содержания в клетках гликопротеидов (фото МРТ выше).

Аденома печени. При нативной КТ (а) в 7 сегменте определяется неотчетливо определяется слегка гиподенсивное образование, которое в артериальную фазу контрастного усиления (б) интенсивно окрашивается. В венозную фазу (в) сохраняется незначительно выраженная гиперденсивность.

Маленькие аденомы на нативных компьютерных томограммах выявляются с трудом, они изоденсивны с паренхимой печени. По характеру распределения контрастного вещества при болюсном усилении аденома мало отличается от узловатой гиперплазии печени.

Также как узел гиперплазии, опухоль показывает существенное усиление в артериальную и раннюю венозную фазы (фото КТ выше).

Кровоизлияние в аденому печени. В 7 сегменте органа определяется гиподенсивное образование, в котором имеется гиперденсивная структура — сгусток крови.

При этом происходит относительно равномерное усиление солидного компонента опухоли, в то время как денситометрический показатель участков, отображающих кровоизлияние и некроз, остается неизменным.

Большие аденомы печени при КТ проявляются гетерогенной структурой с преимущественно пониженным денситометрическим показателем за счет содержания жира, кровоизлияний, некроза. Наряду с этим встречаются и гиперинтенсивные участки, отображающие высокое содержание гликогена или свежее кровоизлияние. В больших аденомах печени выявляется тонкая капсула.

Такая неоднородная структура аденомы мало отличается от структуры раковой опухоли печени. Кровоизлияние внутри аденомы происходит часто (до 30% случаев), оно может быть довольно массивным и легко выявляется как на КТ, так и МРТ изображениях (фото КТ выше).

При отсутствии травмы или антикоагуляционной терапии наличие внутрипеченочного кровоизлияния должно предполагать аденому печени.

Таким образом, из всего сказанного вытекает, что отличить аденому печени и узловатую гиперплазию тканей органа сложно. Тем не менее, существенным симптомом в пользу аденомы может служить кровоизлияние в опухоль печени.

С меньшей специфичностью в пользу аденомы свидетельствует менее интенсивное окрашивание и визуализация тонкой капсулы при контрастном усилении, а также отсутствие центрального рубца.

Но обнаружение этих признаков вынуждает проводить дифференциальную диагностику с другим образованием — карциномой.

Китаев В.М.

Источник: http://NewVrach.ru/opuxol-pecheni-adenoma.html

Что такое аденома печени? Диагностика УЗИ и лечение опухоли

Аденома печени: симптомы, классификация, диагностика

Аденома печени – не выходящая за пределы органа доброкачественная опухоль из его клеток. Новообразование требует пристального к себе внимания врачей и комплексного раннего лечения.

Это связано с тем, что в случае больших размеров опухолевого очага происходит сдавливание паренхимы печени и ее протоков, нарушается отток желчи.

Все это сопровождается появлением неприятных ощущений в правом подреберье, нарушением усвоения пищи. Крайне редко возможно перерождение аденомы в рак – под влиянием агрессивных факторов извне, к примеру – радиационного облучения.

Но при раннем выявлении патологии и ее полноценном лечении прогноз вполне благоприятный.

Чем опасно заболевание?

Для гепатоцеллюлярной аденомы печени характерен длительный бессимптомный период, из-за которого заболевание диагностируют уже на позднем этапе его течения. При малых размерах опухолевого очага болезнь не провоцирует значимого ухудшения самочувствия людей, и они не обращаются за медицинской помощью.

Основная опасность аденомы печеночных структур заключается в ее способности трансформироваться в очаг атипии. Так, при работе во вредных условиях либо бесконтрольном приеме человеком различных медикаментов токсическая нагрузка на орган возрастает, и доброкачественные опухолевые клетки становятся раковыми. Подобное наблюдается в 1–2 случаях из 10 случаев гепатоцеллюлярной аденомы.

Для женщин репродуктивного возраста при крупных новообразованиях печени риск заключается в возможности разрыва опухоли – при беременности. Под влиянием изменившегося гормонального фона ткани аденомы становятся склонными к спонтанному травмированию, внутреннему кровотечению. У мужчин подобное происходит при внезапном ударе в живот справа.

Еще одна опасность печеночной аденомы кроется в перекруте ее ножки и появлении клинических признаков «острого живота». Состояние требует экстренного медицинского вмешательства.

Виды аденомы печени

При изучении особенностей аденомы, которая сформировалась из клеток желчных протоков или непосредственно паренхимы печени, врачи-гепатологи смогли выделить несколько критериев, по которым можно различать новообразования между собой. К примеру, по гистологическому строению опухоли бывают:

  • трабекулярные – состоят из трабекул, печеночных балок, которые хаотично чередуются со здоровыми клетками;
  • тубулярные – в печеночных балках присутствуют участки с застоявшейся желчью;
  • гепатома – медленно прогрессирующее, доброкачественное новообразование, чаще выявляется у мужчин;
  • холангиоаденома – локализуется внутри печени, в районе ее протоков, опухоль более свойственна женщинам;
  • цистоаденома – имеет злокачественный характер течения, представляет собой полость органа, внутри которой находится жидкость.

По возрастному критерию аденомы бывают взрослыми – у лиц трудоспособного периода жизни, детскими – поражает детей и подростков, либо пожилыми – у лиц преклонных лет. По количеству патологических очагов принято выделять единичные либо множественные новообразования печени. Отдельные специалисты добавляют к диагнозу присутствие/отсутствие осложнений аденомы.

Причины появления

Механизм формирования аденомы из гепатоцитов все еще изучается врачами-онкологами. Окончательного вывода, почему же из вполне здоровых клеток вдруг начинает расти опухоль, они сделать не могут.

Тем не менее опыт работы и особенности течения новообразования позволили выделить группу провоцирующих факторов:

  • негативная наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • для женщин – длительный прием пероральных контрацептивов;
  • для мужчин – злоупотребление анаболическими стероидами;
  • нескорректированный рацион – преобладание консервантов, стабилизаторов, ГМО;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

В ряде ситуаций установить взаимосвязь с каким-либо негативным фактором не удается. Специалисты ориентируются на симптомы поражения печени и локализацию очага для подбора оптимальной схемы терапии новообразования. В медицинской литературе были зафиксированы и описаны случаи, когда аденомы сами рассасывались, без медикаментозного вмешательства.

Симптоматика опухоли

Бессимптомное течение аденомы продолжается до момента достижения опухолью крупных размеров. На этом этапе выявление опухолевого очага – это диагностическое открытие, которое происходит при плановом выполнении обследований гепатоцеллюлярной области.

Начальные клинические признаки аденомы:

  • частые болевые ощущения в районе правого подреберья;
  • сдавливание и тяжесть усиливаются от физических нагрузок, погрешностей в еде;
  • приступы тошноты, иногда – рвота, отрыжка воздухом либо кислым содержимым желудка;
  • появление склонности к снижению артериального давления, что влечет за собой головные боли, головокружение;
  • нарастание слабости;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • бледность кожных покровов.

По мере роста аденомы она оказывает давление на соседние печеночные структуры, сдавливает желчные протоки. Проявлением патологического процесса будут являться желтушное окрашивание кожи и склер, постоянное ощущение дискомфорта в правых отделах живота, иногда под лопаткой, нарушения пищеварения и сбои дефекации.

В случае присоединения осложнений – малигнизации опухоли, ее разрыва или воспаления – будут присоединяться соответствующие симптомы. К примеру, похудание человека, повышение температуры тела, острая кинжальная боль, жажда. Все они являются показанием для экстренного обращения к врачу.

Диагностика

При возникновении подозрений на развитие у человека аденомы в печеночных структурах специалист помимо тщательного сбора анамнеза и жалобы – когда появились неприятные симптомы, что этому предшествовало – назначает комплексное обследование организма.

В гепатологии широко применяют как визуализирующие аппаратные обследования, так и лабораторные диагностические процедуры. В совокупности они позволяют получить максимум информации о том, что происходит в печени.

Так, узнать о присутствии аденомы в органе, ее размерах и локализации позволяют следующие обследования:

  • ультразвуковой осмотр органов живота;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/adenoma-pecheni.html

Аденома печени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденома печени: симптомы, классификация, диагностика

Благодаря улучшению технических средств, современная медицина обрела возможность на ранних стадиях обнаруживать множество патологий в человеческом теле, что помогает в сохранении здоровья, а иногда даже жизни. Часто при плановых осмотрах пациента можно обнаружить у него какие-то проблемы. В определенных случаях такими проблемами являются патологические новообразования, часть из которых становят аденомы печени.

Что это такое

Аденома печени – это образование, имеющее доброкачественный характер, развивающееся в сосудистой системе и эпителиальной ткани органа.

Наиболее часто обнаруживается данная патология в правой доли печени, локализуясь там тем или иным образом. Произрастает образование на основе атипичных клеток и нормальных по своей структуре гепатоцитов.

Исходя из этого, часто данное образование также называют гепатоцеллюлярной аденомой.

Сама аденома печени относится к классу Новообразования, группе Доброкачественные образования, имея код D13.4.

Такой вид опухолей печени может по своим размерам достигать достаточно больших величин. Чем больше объем данного образования, тем сильнее риск переростания опухоли в злокачественную.

В целом возможность озлокачествления (малигнизации) составляет всего 10%.

При приеме больным человеком анаболических стероидов, аденома может распасться на несколько узелков в количестве от пяти, каждый из которых со временем будет увеличиваться. Такое состояние имеет название аденоматоза печени.

Наиболее часто подвергаются аденоме печени женщины. Соотношение возникновения у них таких патологий к количеству диагностированных случаев у мужчин составляется 4 к 1. Некоторые исследования отмечают, что многие люди, болеющие аденомой печени, использовали пероральные контрацептивы — гормоны искусственного происхождения, которые нейтрализируют действие природных гормонов в организме.

Само образование является заметным при проведении обследования, имеет четкие очертания и ограничено от здоровой ткани органа специальным барьером. Внутренняя структура капсулы совершенно разнородна и может быть как достаточно плотной, так и с некоторыми просветлениями.

Размер опухоли может быть разным в зависимости от различных факторов, в том числе и периода ее развития. Она находиться в пределах от 1 до 20 сантиметров.

Чем образование становится больше, тем лучше оно чувствуется при пальпации печени, имея гладкую поверхность и иногда оказывая болезненные ощущения.

Причины

Несмотря на недостаточность данных по поводу факторов, способствующих развитию аденомы, специалисты выделяют несколько наиболее вероятных причин, которые тем или иным образом влияют на возникновение болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • воздействие экологической ситуации.

Среди мужчин проблема появилась во многом из-за анаболических стероидов, которые принимались с целью увеличения мышечной массы и более быстрого приведения своего тела в хорошее состояние. При этом мужчине принимать данные препараты для образования опухоли в печени необходимо сроком больше двух лет. Женщины часто рискуют принимая контрацепцию против нежелательной беременности.

Замечено также было существенное возрастание случаев образования аденомы среди тех больных, у которых данная патология имелась в семейном анамнезе. Риск заболевания в таком случае возрастает, поэтому данная категория людей должна наблюдать за своим здоровьем.

Стоит отметить также, что недостаточность клетчатки и лишнее употребление жиров способствует увеличению нагрузки на печень, что может привести к ее аденоме.

Экологический фактор начал играть существенную роль в последнее время – в период значительного загрязнения окружающей среды различными веществами.

Виды

Специалисты определяют несколько классификаций аденом в зависимости от разных факторов. Исходя из количественного показателя, аденома может быть как одиночной, так и множественной, разрастаясь на несколько отдельных частей. Строение образования напрямую влияет на степень тяжести заболевания, а также на возможные последствия в будущем. Медики выделяют следующие виды аденом печени:

  • гепатомы или гепатоцеллюлярная аденома;
  • холангиоаденомы;
  • цистоаденомы.

Гепатомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они произрастают из клеток печени – гепатоцитов. Наиболее часто этот вид аденом встречается у представителей мужского пола.

Железистые клетки желчных протоков, находящихся внутри печени, могут образовать халонгиоаденомы. Развитие опухоли происходит в таком случае из эпителиальной ткани. Подвержены такой болезни в большинстве случае женщины.

Отдельным видом халонгиоаденом являются цистоаденомы. Они отличаются тем, что являются злокачественными опухолями, имеющими жидкую внутреннюю структуру. Внутри них находятся частицы холестерина, билирубина, а также некоторых других клеток. В таком случае существует риск летального случая или же длительного лечения посредством химио- и лучевой терапии.

Также существует классификация аденом по их составляющих частям. В этом случае специалисты могут выделять тубулярную и трабекулярную формы болезни.

Трабекулярная аденома отличается тем, что ее составляющими становятся печеночные балки, которые являются похожими на трабекулы.

В нормальном состоянии они расположены радиально и идут из центра к периферии органа, тогда как в опухолевом образовании их локализация происходит хаотично, они не образуют долек и их толщина заметно толще. При этом тракты порталов, а также печеночные вены отсутствуют.

Симптоматика

На ранних стадиях своего развития аденома печени может себя вообще никак не проявлять. Проблемы начинаются только тогда, когда из-за своего размера она начинает оказывать давление на какие-либо важные элементы органа. При этом может возникать ряд определенных симптомов:

  • дискомфортные ощущения и давления в зоне расположения печени;
  • побледнение кожи по всему телу;
  • повышенная потливость;
  • понижение артериального давления – гипотензия;
  • постоянное чувство жажды;
  • тошнота и отрыжка.

Симптоматика аденомы печени достаточно сильно схожа с симптоматикой других заболеваний данного органа, поэтому только после комплексной диагностики можно ставить соответствующий диагноз.

Если долгое время обходиться без соответствующего лечения, может начаться процесс озлакочествления опухоли, то есть образования рака печени.

Признаки опасности:

  • инвазия аденомы;
  • полиморфизм клеток, а также их атипизм;
  • распространение аденомы в сосудистую сеть;
  • кровоизлияния и некротические проявления;
  • постоянное повышение уровня билирубина в анализе крови.

Медицинское лечение

Никакими медикаментозными препаратами аденома печени не лечиться.

  1. Начинать нужно с устранения фактора, способствующего развитию болезни. То есть в случае приема гормональных средств их употребление нужно прекратить.
  2. Дальнейшая тактика лечения зависит от размера образования. Если оно небольшое, применяется тактика выжидания, которая основана на наблюдении за состоянием больного и изменением размеров аденомы. Она может самостоятельно уменьшить или же существенно увеличиться. Во втором случае применяют один из методов хирургического вмешательства, в том числе лапароскопию.
  3. Лапароскопическая операция не предполагает вскрытия брюшной полости, а только лишь открытие небольшого доступа к печени (0,5-1,5 см), где производят действия по удалению образования с помощью специального инструмента – телескопической трубки под названием лапароскоп. При размере аденомы больше 8 см выжидательная тактика не применяется, так как в любом момент может возникнуть ее разрыв, который может привести к тяжелым последствиям.

Лечение народными средствами

Рецепт №1. Чистотел

Некоторые народные методы лечения предлагают прием сока чистотела для уменьшения размеров аденомы печени.

  1. Для этого нужно свежее растение пропустить через мясорубку, после чего каждый день принимать его внутрь.
  2. При этом следует соблюдать график и объем «препарата». В первый день рекомендуется одна капля чистотела на одну чайную ложку, во второй день две капли на две чайные ложки и т.д.
  3. Прекратить лечение необходимо на десятый день.
  4. После десяти дней перерыва три раза в день нужно принимать по четыре капли сока на чайную ложку воды перед едой.

Рецепт №2. Золотарник

Диета

Ограничений по употреблению различных продуктов питания при аденоме печени нет. При этом важно соблюдать рациональный режим питания.

Лучше всего не употреблять слишком много жиров растительного и животного происхождения в рацион, которые негативно влияют на функциональность печени, перезагружая ее.

Это непосредственно не влияет на образование, но плохо сказывается на самой железе и желчном пузыре.

Для своевременного обнаружения проблем, в том числе и аденомы печени, необходимо периодически проходить комплексное обследование даже тем, кто является здоровым и не имеет никаких симптомов. Ранняя диагностика может предвидеть возникновение серьезных последствий, легче перенести лечение или даже спасти жизнь.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/rak/adenoma-pecheni

Аденома печени

Аденома печени: симптомы, классификация, диагностика

Аденома печени — это доброкачественная опухоль паренхиматозного происхождения. Это довольно редкое заболевание. Его диагностируют всего в 0,3—3,6% всех доброкачественных опухолей печени, у детей — в 4,6% случаев. Женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. К сожалению, медикаментозного лечения аденомы печени не существует, больных отправляют к хирургу.

Причины появления аденомы

Основная причина появления любой опухоли — это генетический сбой, при котором клетки начинают неконтролируемо делиться. Запустить этот процесс могут как внутренние, так и внешние факторы. Врачи считают, что аденома печени может развиваться по следующим причинам:

  • прием гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая ситуация в регионе;
  • образ жизни пациента, наличие вредных привычек.

Оральные контрацептивы — это одна из основных причин появления заболевания, поэтому и возникает такая разница в ее частоте среди женщин и мужчин.

У мужского населения аденомы печени развиваются на фоне лечения других заболеваний андрогенами, при этом большинство пациентов принимают их не менее 2 лет на момент обнаружения опухоли.

У детей частота патологии не зависит от половой принадлежности.

Классификация

Аденома печени — это образование, которое может достигать от 1 до 19 см и более, в среднем — 5,5 см. Опухоль окружена капсулой и четко отделена от окружающих здоровых тканей. В зависимости от клеток, которые дали начало ее росту, можно выделить несколько ее видов:

  • Гепатоцеллюлярная аденома (печеночноклеточная аденома, гепатома) — образование, исходящее из гепатоцитов, клеток печени. Чаще страдают мужчины.
  • Холагниома (тубулярная аденома, аденома внутрипеченочных желчных протоков) — опухоль, которая берет начало из эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще диагностируется у женщин.
  • Цистаденома — одна из разновидностей холангиомы, встречается всего в 5% случаев. Это опасное образование, которое представляет собой полость, наполненную жидкостью.
  • Гепатохолангиома — смешанная опухоль, в образовании которой участвуют и гепатоциты, и эпителиальные клетки желчных протоков.

Чаще всего они располагаются в правой доле печени. У некоторых пациентов может появляться несколько идентичных образований одновременно. В таком случае болезнь называют аденоматозом.

На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Ее можно обнаружить случайно, в ходе лапароскопии при оперативном лечении другого заболевания. Первые симптомы начинают проявляться только в некоторых случаях:

  • если опухоль достигает 5—10 см в диаметре и более;
  • в случае перекрута образования, расположенного на ножке;
  • при кровоизлиянии и некрозе тканей.

Наиболее выраженный клинический признак — это боль. Она может локализоваться в правом подреберье либо распространяться по всей брюшной полости. Также пациенты жалуются на тяжесть в области печени и общую слабость. Если ткани опухоли передавливают желчные протоки, у больного наблюдается желтуха. Желчь не имеет выхода, и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

Аденома печени часто диагностируется у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы

Возможные осложнения

Самая основная опасность доброкачественных образований — это возможность их озлокачествления. Вне зависимости от выбранной методики лечения, а также после операции пациенту обязательно нужно проходить периодические обследования, чтобы исключить этот риск.

Крупные аденомы могут разрываться. В таком случае возникает кровотечение в брюшную полость, что сопровождается резкой болью, потерей сознания, бледностью слизистых оболочек и снижением артериального давления. Больные подлежат экстренной госпитализации, потому как разрывы аденом могут становиться причиной летального исхода.

Лечение зависит от типа и стадии аденомы. Если ее размер не превышает нескольких сантиметров, с операцией рекомендуется подождать. Больной периодически обследуется у врача, чтобы проследить за характером и интенсивностью роста опухоли.

В этот период необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо провести плановые обследования через 3, 6, 9 и 12 месяцев, а далее — раз в год. Аденомы могут уменьшаться в размере, и тогда за пациентом продолжают наблюдать.

Если образование не меняется или увеличивается в размере, показано его хирургическое удаление.

Операция назначается в двух случаях:

  • если размер новообразования превышает 5—8 см;
  • опухоль передавливает желчные протоки и препятствует оттоку желчи.

Медикаменты, химиотерапия, народные средства и другие способы лечения при аденоме печени неэффективны. Также существует риск разрыва опухоли при беременности, поэтому ее лучше не планировать до окончания лечения.

Отзывы пациентов

Александра:
«У меня диагностировали аденому печени 2 года назад. Размер — 12 на 8 мм.

Врачи спрашивали, были ли опухоли у кого-то из членов моей семьи, какие препараты я принимаю, да и вообще про самочувствие.

Сказали, что такие образования могут расти из-за гормональных средств, и их нужно прекратить принимать. До сих пор хожу на обследования, хоть опухоль и не растет. Операцию мне не назначали».

Иван:
«Оставляю отзыв после того, как мне сделали резекцию аденомы печени. Ее у меня нашли полгода назад на УЗИ во время планового осмотра. Делали МРТ, кровь сдавал, другие анализы.

Врачи сказали, что опухоль большая, и нужна операция. Все прошло хорошо, рисков, как я понял, никаких, я уже почти восстановился.

Немного болит правый бок (там, где ребра), но врачи сказали, что такое может быть из-за того, что у меня невралгия».

Елена:
«Мне делали операцию по удалению аденомы печени. Хирурги настаивают на резекции, если размер опухоли превышает 5 см (у меня была около 7 см в диаметре).

Вообще в таких случаях советуют не тянуть, потому что точно сказать, что это за образование, не всегда можно только на УЗИ и МРТ. Операция несложная, ее и пожилым делают, да и вообще со мной много людей оперировалось.

Бояться точно не стоит. Если есть опухоль, ее нужно удалять».

Аденома печени — это доброкачественное новообразование, которое развивается из гепатоцитов либо эпителия желчных протоков.

На первых стадиях небольшие опухоли не представляют опасности и не нуждаются в удалении. Операция необходима, если образование растет, существует риск его разрыва и кровотечения в брюшную полость.

Существует взаимосвязь между частотой возникновения этой болезни и приемом гормональных препаратов.

Источник: https://albur.ru/bolezni/adenoma-pecheni

Аденома печени, что это такое, лечение и прогноз жизни

Аденома печени: симптомы, классификация, диагностика

Аденома печени —  это опухоль, сформированная из эпителиальной ткани и имеющая доброкачественное течение. В отличие от аденом другой локализации, опухоли печени имеют более значительные размеры и способны вырастать до 20 и более сантиметров.

Небольшие аденомы перерождаются в раковые опухоли не более чем у 10% пациентов. Но, если у больного имеются другие патологии печени, опухоль стремительно растет или присутствует рак других органов, то вероятность развития рака печени значительно выше.

Аденома печени способна разрываться в брюшную полость, вызывая кровотечение, сильную боль, перитонит. Вероятность разрыва опухоли 30%, из которых оканчиваются летальным исходом 7-9% из-за несвоевременного обращения за помощью.

Причины возникновения

Патогенез и причины развития аденомы печени доподлинно неизвестны.

Специалистам удалось выявить основные провоцирующие факторы, приводящие к неправильному делению различных клеток печени:

  1. Длительный прием гормональных препаратов. На образование опухоли печени у женщин влияют оральные контрацептивы, у мужчин – стероиды.
  2. Негативное влияние окружающей среды, в том числе радиации провоцируют развитие новообразований по всему организму, в том числе в печени.
  3. Неправильное питание, употребление алкоголя – спиртные напитки, жирная и острая пища нарушают общее функционирование печени, что влияет на развитие различных заболеваний.
  4. Наследственная предрасположенность – склонность к формированию опухолей способна передаваться на клеточном уровне от кровных родственников.
  5. Любые травмы, удары в печень, операции способны нарушить деление печеночных клеток.

Наибольшая склонность к развитию аденомы печени у женщин репродуктивного возраста из-за приема гормональных препаратов и частой смены гормонального фона. Поэтому косвенными причинами становятся беременность, лактация и пременопауза.

Симптомы и проявления аденомы в печени

Аденома печени отличается длительным бессимптомным периодом. Когда появляются первые признаки заболевания, они напоминают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. Изначально они появляются периодически, затем становятся постоянными, и большинство пациентов обращаются к врачу, когда они значительно снижают качество жизни.

Первые симптомы аденомы печени:

  • снижение аппетита;
  • периодические боли в правом боку;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • слабость, недомогание.

Когда аденома увеличивается в размерах, она занимает больше места в брюшной полости, начинает выступать и становится заметной даже без пальпации.

У пациентов с большой аденомой появляются следующие симптомы:

  • желтушность кожи и склер глаз;
  • выраженные отеки конечностей и лица;
  • признаки интоксикации;
  • периодическое повышение температуры;
  • отрыжка и изжога после еды;
  • повышенная потливость;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • постоянная тяжесть в области печени;
  • кровоточивость десен;
  • тяжелая анемия;
  • головные боли;
  • низкое артериальное давление.

Большинство из симптомов свидетельствуют не только об аденоме, но и о других заболеваниях печени. Поэтому, раннее посещение врача позволяет предотвратить развитие других болезней и сохранить здоровье.

Лечение аденомы печени

Медикаментозное лечение аденомы печени не предусмотрено, поэтому единственный способ избавления от новообразования – хирургическое вмешательство.

Метод операции подбирается исходя из размеров опухоли:

  1. Лапароскопическое удаление аденомы печени– вмешательство проводится через небольшой надрез в брюшной полости при аденоме не более 8 см.
  2. Резекция – полостная операция, подразумевающая удаление новообразования вместе с частью органа. Проведение резекции оправдано при больших размерах аденомы, поражении желчных протоков и сосудов, высоком риске малигнизации.

Плановая операция по удалению аденомы печени проводится под общим наркозом, после полного обследования пациента. Но, если опухоль разрывается или, стремительно прогрессируя, сдавливает желчные протоки, проводят экстренное хирургическое вмешательство.

Стоит ли удалять аденому печени, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?

Небольшая аденома печени, находящаяся в паренхиме органа не требует удаления, но должна постоянно находиться под контролем врача.

Раз в 3-6 месяцев пациент должен проходить УЗИ и сдавать анализы крови, и если опухоль не увеличивается, то операция не требуется.

При необходимости пациенту рекомендуют отменить прием гормональных препаратов – стероидов и оральных контрацептивов, а также средств, содержащих фенобарбитал.

Аденома печени должна быть удалена в следующих случаях:

  • новообразование большого размера;
  • быстрое прогрессирование в размерах;
  • присутствуют признаки злокачественности (инвазия капсулы, прорастание в сосуды);
  • присутствие атипичных клеток по гистологии;
  • стремительный рост билирубина;
  • наличие кровоизлияний и некрозов;
  • плохое самочувствие пациента.

Если женщина с аденомой планирует беременность, то операция становится необходимостью. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время беременности, аденома может значительно увеличиваться в размерах, разрываться и вызывать некроз.

После операции могут возникнуть осложнения:

  • кровотечение;
  • присоединение инфекции;
  • абсцесс;
  • тромбоз;
  • истечение желчи в брюшную полость;
  • закупорка желчных протоков;
  • дисфункции печени;
  • печеночная кома.

Избежать осложнений после хирургического лечения можно при правильной подготовке к операции и соблюдения правил профилактики в послеоперационный период.

Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы печени

Качественный послеоперационный уход за больным позволяет обеспечить скорейшее выздоровление и избежать осложнений. Чтобы предупредить присоединение инфекции пациенту назначают прием антибиотиков широкого спектра действия. Область шва должна ежедневно осматриваться врачом, обрабатываться антисептиками и покрываться свежей повязкой.

Когда удаляют аденому, пациенту назначают диету №5, подразумевающую исключение жирной, жареной, консервированной и маринованной пищи. Питание должно быть дробным и содержать большое количество белка и клетчатки.

Уже на второй день после удаления аденомы пациенту необходимо соблюдать двигательную активность, чтобы предупредить застой крови. Изначально нужна ходьба, после заживления шва можно подключать легкую гимнастику, плавание и фитнес.

Прогноз

Аденома печени почти всегда имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют стремительно прогрессирующие опухоли, имеющие высокий риск разрыва, и новообразования, пережимающие желчные протоки. Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет улучшить прогноз, удалив аденому и нормализовав состояние пациента.

Информативное видео

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник: http://onkolog-24.ru/adenoma-pecheni-kak-razvivaetsya-kakie-metody-lecheniya-primenyayut-kogda-neobxodimo-udalenie.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: