Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей

Содержание
  1. Ларингоспазм у детей: неотложная помощь, симптомы и лечение, методы диагностики
  2. Что такое ларингоспазм, чем он опасен?
  3. Причины ларингоспазма у детей
  4. Разновидности и симптомы патологии
  5. Диагностические методы
  6. Первая помощь ребенку при ларингоспазме
  7. Особенности лечения
  8. Профилактические мероприятия
  9. Первая помощь при приступе ларингоспазма у детей
  10. Причины возникновения
  11. Виды и симптомы
  12. Возможные осложнения
  13. Способы диагностики
  14. Первая помощь
  15. Дальнейшее лечение
  16. Прогноз и профилактика
  17. Неотложная помощь детям при ларингоспазме
  18. Причины развития
  19. Симптоматические проявления
  20. Специфика доврачебной помощи
  21. Лечебная тактика
  22. Проявление спазма у взрослых
  23. Использование народных средств
  24. Ларингоспазм у детей: экстренная и неотложная помощь
  25. Причины возникновения синдрома
  26. Картина приступа
  27. Лечение заболевания
  28. Профилактика ларингоспазма
  29. Ларингоспазм у детей – важные рекомендации родителям
  30. Что такое ларингоспазм?
  31. Ларингоспазм у детей – причины
  32. Ларингоспазм у детей – симптомы
  33. Ларингоспазм у детей – неотложная помощь
  34. Ларингоспазм – лечение
  35. Ларингоспазм – профилактика
  36. Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме
  37. Причины появления приступа
  38.  Признаки ларингоспазма
  39. Что необходимо срочно предпринять
  40. Профилактические действия

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь, симптомы и лечение, методы диагностики

Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей

Маленькие дети подвержены различным заболеваниям. Некоторые из них развиваются медленно, и родители могут подготовиться и оказать необходимую помощь.

При возникновении других патологий времени на оперативные действия практически не хватает. К такой аномалии относится ларингоспазм.

Молодые мамы и папы должны знать причины появления заболевания и алгоритм оказания неотложной помощи, чтобы спасти жизнь малыша.

Что такое ларингоспазм, чем он опасен?

Ларингоспазм у детей – патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное судорожное сокращение мышц гортани. При этом ребенок не может вздохнуть и произносить звуки.

Заболеванию в большей степени подвержены дети до 2-х лет — это связано с недоразвитостью мускулатуры, в которой происходит активное кровообращение.

В результате ая щель закрывается частично или полностью, что препятствует поступлению воздуха в организм и приводит к удушью.

При полном закрытии необходима немедленная госпитализация ребенка, если остается просвет — можно оказать помощь на месте. Приступ чаще всего возникает внезапно и развивается стремительно.

Причины ларингоспазма у детей

Назвать точную причину возникновения заболевания довольно сложно. Как правило, патология появляется при воздействии нескольких факторов. В группу риска входят дети:

  • находящиеся на искусственном вскармливании с первых месяцев жизни;
  • страдающие недостатком кальция и плохой усваиваемостью витамина Д;
  • с рахитом (даже в легкой форме);
  • с водянкой мозга и эпилепсией;
  • гиперактивные;
  • аллергики;
  • получившие травмы при рождении;
  • имеющие патологии пищеварительной системы и желчного пузыря;
  • часто подвергающиеся заболеваниям верхних дыхательных путей (бронхопневмонии, спазмофилии).

Возникновение ларингоспазма могут спровоцировать:

  • сильный плач или долгий смех;
  • попадание инородного тела в гортань;
  • обработка горла лекарственными препаратами;
  • увеличение щитовидной железы;
  • патологические обменные процессы в организме.

Появление патологии у детей старше 4-х лет и подростков провоцируют следующие факторы:

  • вдыхание вредных веществ;
  • аллергическая реакция на медикаментозные средства при лечении ангины;
  • опухоли;
  • приступ кашля;
  • испуг;
  • сильные эмоциональные нагрузки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: доктор Комаровский о признаках испуга у ребенка

Разновидности и симптомы патологии

Легкий ларингоспазм, при котором происходит неполное закрытие ой щели, сопровождается следующими симптомами:

  • появляется охриплость голоса;
  • речь прерывается, т.к. полноценный вдох невозможен;
  • голова опрокидывается назад (это происходит инстинктивно для лучшего открывания гортани);
  • мышцы шеи сильно напрягаются;
  • рот широко открывается;
  • кожные покровы бледнеют;
  • появляется характерный свист;
  • западают межреберные промежутки;
  • теряется пульс;
  • носогубный треугольник синеет;
  • выделяется холодный пот.

Если ая щель закрывается полностью, или легкий приступ осложнен другими заболеваниями дыхательной системы, появляется сильный ларингоспазм. Его признаки:

  • полное отсутствие дыхания;
  • потеря сознания;
  • появление пены в уголках рта;
  • судороги конечностей;
  • непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

Виды заболевания:

  • острый – появляется однократно после сильного плача или испуга, необходимо обратиться к педиатру для уточнения профилактических мер во избежание повторного приступа;
  • аллергический – возникает у детей под воздействием лекарственных препаратов или других раздражителей;
  • постоянный – характеризуется продолжительными регулярными приступами.

Диагностические методы

Чтобы диагностировать заболевание необходимо показать новорожденного неонатологу, ребенка старше 1 месяца – педиатру и отоларингологу. Диагноз ставится после сбора анамнеза и осмотра пациента.

Во время приступа врач определит наличие ларингоспазма по характерным симптомам — сжатым ым связкам и затрудненному дыханию.

В случае единичного спазма следует вызвать неотложную помощь, врачи доставят малыша в поликлинику для уточнения диагноза.

Первая помощь ребенку при ларингоспазме

При возникновении ларингоспазма необходимо вызвать врача. До приезда врачей родители должны оказать ребенку первую помощь для восстановления дыхания. В первую очередь следует определить, в какой момент произошел спазм: малыш не может вдохнуть или выдохнуть.

Если отсутствие дыхания спровоцировало попадание инородного предмета, и малыш не сможет выдохнуть, следует попытаться его достать. Необходимо перевернуть ребенка вверх ногами и пальцами вытащить предмет. Если он находится в горле, нужно надавить на солнечное сплетение.

Алгоритм оказания помощи при ларингоспазме:

  • успокоить малыша, объяснить, что все скоро закончится (при отсутствии дыхания ребенок пугается и усугубляет состояние);
  • намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
  • расстегнуть тугие пуговицы или снять одежду и пеленку, препятствующие дыханию;
  • смочить лицо теплой водой;
  • дать попить;
  • если ребенку больше 3-х лет, необходимо попросить его сделать глубокий (по возможности) вдох и задержать выдох;
  • новорожденного – искупать в теплой воде;
  • сделать ингаляцию небулайзером при его наличии;
  • попытаться вызвать рвоту;
  • ущипнуть малыша или похлопать по спине – раздражение способствует восстановлению дыхания.

Для детей старше 5 лет:

  • При невозможности сделать вдох необходимо глубоко выдохнуть. Для этого следует сесть и наклониться вперед, сжимая легкие.
  • Если не получается сделать выдох, нужно глубоко вдохнуть. Для этого нужно расправить плечи и выпрямить спину.

Особенности лечения

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших ларингоспазм. Если приступ начался из-за сильного бронхита, применяются препараты, способствующие устранению мокроты из органов дыхательной системы. При возникновении спазма из-за водянки проводят лечение данного заболевания. Методы лечения:

  • Медикаментозная терапия заключается в использовании лекарственных средств. Наиболее эффективным препаратом является Дексаметазон. Его назначают детям с первых месяцев жизни. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. При сильном приступе лечение продолжается дома. Дозировку и курс терапии назначает лечащий врач. При аллергическом ларингоспазме назначаются Супрастин, Тавегил или Фенистил.
  • Ингаляции. При повторяющихся приступах небулайзер должен быть готов к использованию в любое время суток, т.к. с помощью этого прибора можно быстро восстановить дыхание. Ингаляции проводят с физраствором или лекарственными средствами (Беродуалом, Пульмикортом).
  • Физиотерапия. Применяется комплексно с медикаментозной терапией или в качестве профилактики повторных приступов. К эффективным методам относится облучение ультрафиолетовой лампой.
  • Оперативное вмешательство. При асфиксии и других сложных случаях проводятся интубация трахеи или трахеотомия.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска возникновения ларингоспазма необходимо выполнять следующие профилактические меры:

  • принимать витамин Д;
  • кормить грудью первый год жизни;
  • часто проветривать детскую комнату;
  • проводить расслабляющие занятия (рисование, лепка);
  • делать массаж;
  • сбалансированно питаться;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • закаляться;
  • выполнять зарядку по утрам.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/lor/laringospazm-u-detej-neotlozhnaya-pomoshch.html

Первая помощь при приступе ларингоспазма у детей

Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей

Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает рефлекторное полное закрытие ой щели и сопровождается инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом или бронхоспазмом, когда одновременно сокращается гладкая мускулатура трахеи или бронхов. У детей ларингоспазм протекает наиболее тяжело.

Причины возникновения

Для появления приступа ларингоспазма необходимо наличие повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани, которая может возникнуть по многим причинам:

  • при наличии сопутствующих заболеваний: бронхопневмония, спазмофилия, столбняк, спинная сухотка, хорея, рахит, бронхиальная астма, гидроцефалия;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D и кальция;
  • вдыхание воздуха, содержащего различные раздражающие вещества;
  • раздражение блуждающего и возвратного гортанного нерва: опухолью, аневризмой аорты, зобом;
  • стресс;
  • психические расстройства;
  • наличие аллергии на лекарства.

У детей ларингоспазм может развиться при:

  • кашле;
  • поперхивании;
  • испуге;
  • смехе или плаче;
  • из-за родовой травмы, в первые месяцы жизни ребенка;
  • при проглатывании мелких деталей игрушек или предметов.

Чаще ларингоспазм возникает днем, но возможно развитие приступа и ночью.

Виды и симптомы

Приступ ларингоспазма всегда возникает неожиданно. Клиника следующая:

  • резко изменяется дыхание — появляется шумный, затрудненный вдох, который затем может прекратиться, т. к. воздух не может пройти через сомкнутые ые связки;
  • напрягаются мышцы шеи, голова запрокидывается назад;
  • рот открыт;
  • к дыханию подключаются вспомогательные дыхательные мышцы;
  • кожа и слизистые бледнеют, появляется цианоз носогубного треугольника.

Длительность приступа – несколько минут. После его окончания возникает длительный вдох, за счет накопления углекислоты в крови и раздражения дыхательного центра.

При тяжелой степени приступа возможна потеря сознания, появление пены изо рта, развитие судорог, асфиксии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Иногда приступ может напоминать эпилепсию.
У взрослых при невротическом ларингоспазме возникают судороги глотки, пищевода и конечностей. Такой вариант приступа проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение ларингоспазма — асфиксия, приводящая к летальному исходу.

Способы диагностики

Диагностика основана на клиническом проявлении приступа, а также на наличие в анамнезе жизни заболеваний, которые могут привести к сужению гортани.

Первая помощь

При развитии приступа необходимо оказать доврачебную помощь в домашних условиях.

У взрослых чтобы снять приступ нужно:

  1. Успокоить больного, который во время приступа. Для этого можно использовать раздражающие действия: ущипнуть или похлопать по спине.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха: проветрить помещение и снять сдавливающую одежду.
  3. Дать выпить воды, сбрызнуть немного на лицо или протереть лицо влажным полотенцем.
  4. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  5. Остановить спазм можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания.
  6. Если спазм имеет аллергическую этиологию, то необходим прием противоаллергических препаратов.
  7. При остановке сердца провести непрямой массаж.
  8. Если ранее спазмы повторялись и врачом был выписан противосудорожный препарат, то можно его принять в указанной дозировке.
  9. Вызвать скорую помощь, т. к. необходима госпитализация. Врачи окажут неотложную медицинскую помощь противосудорожными препаратами, а в тяжелых случаях проведут интубацию или трахеотомию.

У детей алгоритм оказания первой помощи дома до приезда скорой не отличается от принципов снятия приступов у взрослых:

  • Необходимо успокоить ребенка, взяв его на руки.
  • Если причиной приступа стало попадание инородного тела, то необходимо его извлечь. Если предмет недалеко, то достать можно пальцем, в противном случае нужно наклонить ребенка вперед головой вниз, нагнув через колено и постучать по спине.
  • Проветрить помещение.
  • Расстегнуть одежду.
  • Побрызгать водой на лицо и тело или протереть мокрым полотенцем, это поможет остановить приступ.
  • Обеспечить тишину, чтобы не спровоцировать спазм.
  • Так как основной причиной ларингоспазмов у новорожденных и грудничков до 3 месяцев является нехватка витамина D или кальция, то можно дать глюконат кальция (по 1 мл на 1 год ребенка).
  • Дают 0,5% раствор калия бромида в дозах, которые прописал врач-педиатр.
  • При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.

Действия для купирования симптомов ларингоспазма у беременных не отличаются.

Дальнейшее лечение

После приступа необходима госпитализация пациента. Основа лечения заключается в устранении причины, которая вызывает ларингоспазм. В межприступный период, чтобы избежать повторения спазмов, поводят физиотерапевтическое лечение, проведение ингаляций с минеральной водой.

Прогноз и профилактика

Профилактика направлена на ранее выявление этиологических факторов ларингоспазма и их устранение, при наличии заболеваний – их лечение. Для предотвращения спазмов необходимо правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, регулярные прогулки и занятия спортом, отказ от стрессов. Детям полезен массаж, теплые ванны.

Регулярно проветривать и увлажнять помещение, проводить влажную уборку.

Доктор Комаровский рассказывает что делать, если у ребенка возник ларингоспазм.

Источник: https://prostuda.online/gorlo/laringit/laringospazm.html

Неотложная помощь детям при ларингоспазме

Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие ой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Причины развития

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

  • Сбой в работе гормональной системы;
  • Инфекция вирусной природы;
  • Патологические изменения в работе метаболизма;
  • Спазмофилия;
  • Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
  • Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

  • Прием медикаментозных препаратов;
  • Сильный стресс;
  • Неожиданный приступ кашля;
  • Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
  • Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

  • Получающие искусственное вскармливание;
  • Больные рахитом;
  • Страдающие эпилепсией;
  • Гиперактивные;
  • При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Симптоматические проявления

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

  • Голос становится хриплым;
  • Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
  • Голова инстинктивно опрокидывается назад;
  • Наблюдается напряжение мышц шеи;
  • Рот широко открыт;
  • Кожа бледнеет;
  • Покровы возле губ и носа синеют;
  • Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
  • Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл ую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Специфика доврачебной помощи

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

  1. Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
  2. Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
  3. Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
  4. Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
  5. Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

  • На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
  • Вызывают рвотный рефлекс;
  • Щипают или щекочут;
  • Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха.

Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять.

 Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению ой щели.

Обратите внимание!

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

  • Минеральная вода со щелочным составом;
  • Содовый раствор;
  • Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Обратите внимание!

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечебная тактика

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

  • Ингаляции с применением Адреналина;
  • Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
  • Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
  • Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
  • Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Проявление спазма у взрослых

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа.

Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего.

До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

Использование народных средств

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

  • Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
  • Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-detyam-pri-laringospazme

Ларингоспазм у детей: экстренная и неотложная помощь

Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей
При возникновении ларингоспазма у детей неотложная помощь должна быть незамедлительной.

Ларингоспазм – это возникающий внезапно приступ, обусловленный судорожным сжатием мускулатуры гортани. Это приводит к сужению либо полному закрытию ой щели. К ларингоспазму больше склонны дети раннего возраста. Он имеет место и у более взрослых детей, но гораздо реже.

Причины возникновения синдрома

опасность ларингоспазма заключается в том, что наступает он внезапно, возможно, на фоне полного видимого благополучия. Для многих родителей это является полной неожиданностью.

Далеко не все знают, как себя вести в такой ситуации, теряются. Но реагировать на него нужно сразу. При отсутствии должной помощи последствия могут быть печальными.

Смертность от ларингоспазма остается на значительном уровне.

Причиной ларингоспазма может быть вирусная инфекция, которая приводит к ларинготрахеиту. Такой приступ может оказаться его первым симптомом или появиться уже в самом его конце. Доказано, что больше подвержены риску внезапного ларингоспазма мальчики, а также дети, рожденные после тяжело протекавших беременностей. Входят в группу риска и малыши с экссудативно-катаральным диатезом.

Причины проявления ларингоспазма разнообразны. Это могут быть нарушения в обмене веществ, в работе нервной системы. Дефицит витамина D и кальция может вызвать ларингоспазм, а также хорею, спазмофилию. Кроме этого, спровоцировать приступ может повышенная чувствительность организма к определенным лекарствам.

Причиной ларингоспазма может быть аллергия. Хорошо, если родители сразу выявили причину и им удалось ее ликвидировать ее. Аллергический ларингоспазм может возникнуть на фоне простудного заболевания. И тогда его причину приписывают простуде, аллерген не ликвидируют.

Еще ларинготрахеит называют ложным крупом. Своим “лающим” кашлем и дыхательной недостаточностью он действительно схож с крупом при дифтерии. В обоих случаях происходит обструкция ой щели.

Однако учащение ложного крупа характерно для осени, зимы. Еще одной причиной внезапного ларингоспазма является высокая нервно-мышечная возбудимость, которая приводит к напряжению мышц и спазму гортани.

Может возникнуть приступ при смехе, испуге, резком звуке.

Картина приступа

Структура тканей и анатомическое строение верхних дыхательных путей в норме у ребенка имеют свои особенности. Так, мягкие ткани гораздо более рыхлые, толстые. Они лучше снабжаются кровью, чем у взрослого. Диаметр трахей пропорционально больше, чем у взрослого, но это нивелируется толщиной мягких тканей.

Если у взрослого воспаление приведет к гиперемии тканей и небольшому отеку слизистой, то у малыша отек мягких тканей будет гораздо больше и просвет трахей сужается значительнее, вплоть до его исчезновения. К тому же скорость нарастания отека гораздо больше.

Ларингоспазм возникает чаще ночью. Ребенок начинает кашлять, вдох затруднен, изменяется звук, напоминающий петушиный крик. Ребенок садится, потому что так ему немного легче дышать.

Он мечется, не может сделать полноценный вдох. При этом кожные покровы становятся бледными, вплоть до синюшности. Первым синеет носогубный треугольник.

Чем младше ребенок, тем выраженнее картина ларингоспазма, опаснее промедление в помощи.

Если один раз ларингоспазм уже имел место, то родители должны всегда быть готовы оказать помощь. Заподозрить начало бронхоспазма они могут, если у ребенка внезапно меняется ой тембр. Появляется и нарастает охриплость. Приступ «лающего» кашля может перейти в ларингоспазм.

Особенно если нарастает ощущение удушья, паники. На осмотре гортань воспаленная, покрасневшая, в просвете обнаруживается слизь с корками в значительном количестве. Голосовые связки, если их удается увидеть из-за отека, красные, воспаленные, отечные.

Слизистая за ними выступает внутрь просвета отечными красными валиками.

Лечение заболевания

В первую очередь при ларингоспазме должен быть решен вопрос о вызове скорой помощи. Затем необходимо устранить воздействие возможного аллергена, если таковой есть. Малыша нужно постараться успокоится, взять его на руки. Обязательно открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха.

Нужно дать ребенку теплое питье. Эффективно будет применение теплой щелочной минеральной воды. Некоторые рекомендуют занести малыша в ванную комнату, включить горячую воду с целью напустить больше пара.

В воду бросить немного соды и посидеть с ребенком в ванне, чтобы он мог подышать парами. Зачастую такая терапия помогает улучшить общее состояние, снять спазм.

Но некоторые мамочки делают вывод об ухудшении состояния в теплой ванне.

Рвота, искусственно вызванная, способствует расслаблению мышц гортани. Об этом методе тоже довольно спорные отзывы. Дело в том, что нельзя исключить риска попадания частички рвотной массы у ребенка раннего возраста в легкие.

 Оправдано закапывание в нос любых сосудосуживающих капель. Это действие может немного снять отек. Эффективна будет ингаляция с помощью небулайзера, физраствора теплой или комнатной температуры.

Можно добавить к нему лекарственные препараты.

Небулайзер является нужной вещью в доме, если у ребенка уже однажды был ларингоспазм. Частицы пара, выходящие из него, настолько маленького размера, что попадают при вдыхании непосредственно на слизистую всех дыхательных путей и альвеолярную ткань.

Даже чистый физиологический раствор, увлажняя пути, улучшает состояние больного. С его помощью в легкие можно подавать гормональные, муколитические и другие необходимые для лечения легочной ткани препараты.

Несколько их капель, доставленных непосредственно к месту назначения, заменит несколько ампул, введенных внутривенно.

Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда с полным набором необходимых средств. Эффективны суспензия Пульмикорт и компрессионный небулайзер. Рекомендуют также препарат Ректодент. Он представляет собой свечи для анального введения.

Экстренная помощь при тяжелом приступе предусматривает обязательную гормональную терапию в инъекциях либо через небулайзер.

Профилактика ларингоспазма

Рекомендуется гулять как можно чаще с ребенком на свежем воздухе (в парке или лесу). Хотя бы дважды в день проветривать помещение. Постараться обеспечить постоянную циркуляцию свежего воздуха.

 Проводить с ребенком спокойные и интересные ему занятия, например, рисовать, лепить, читать сказки. Если приступ однажды уже имел место, то обязательно регулярно посещать врача.

Своевременно лечить простудные заболевания, кашель.

Следует пересмотреть вопросы питания. У детей, которые находятся на искусственном питании, ларингоспазмы, по статистике, встречаются чаще.

Источник: https://yavizazhist.ru/meditsina/gorlo/laringospazm-u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html

Ларингоспазм у детей – важные рекомендации родителям

Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей

Ларингоспазм у детей – проблема, которая заставляет многих родителей впадать в состояние шока, потому что никто не может спокойно наблюдать за тем, как малыш после приступа кашля вдруг начинает задыхаться. Почему это происходит и как справляться со спазмом – понимание этих нюансов поможет справиться с нервами и вовремя оказать нужную помощь.

Что такое ларингоспазм?

Это патология, при которой внезапно случается спазм мышц гортани. Из-за этого ая щель полностью закрывается, и в легкие перестает попадать кислород.

То есть, спазм гортани приводит сначала к потере голоса, а потом и к тому, что ребенок начинает задыхаться.

С физиологической точки зрения это выглядит примерно так: приступ случается из-за высокой рефлекторной возбудимости гортанного нервно-мышечного аппарата, черпаловидные хрящики начинают сближаться и как следствие – плотно замыкаются.

Ларингоспазм у детей – причины

Такая проблема, как ларингоспазм у детей, появляется по разным причинам. Все они, как правило, связаны с нарушением слаженности между работой нервной системы, обменными процессами и мышцами. Часто спазм гортани у детей начинается из-за неправильного метаболизма. Отдельные малыши страдают из-за недостатка в организме кальция, витамина Д и других важных полезных веществ.

Еще одно распространенное явление – психосоматический спазм гортани. Нередко случается так, что дети начинают задыхаться после того, как переживают сильные стрессы или сталкиваются с тяжелыми эмоциональными переживаниями. В таком случае патология начинается со слабых всхлипываний, перетекает в серьезную истерику и заканчивается плачем с кашлем и задыханием вперемешку.

Кроме того, существует аллергический ларингоспазм и есть ряд других причин, которые вызывают приступы. Среди них:

  • осложнение бронхита, хореи, рахита;
  • патология дыхательных путей;
  • родовые травмы;
  • воспаления гортани;
  • повышенная степень отечности;
  • аневризмы.

Ларингоспазм у детей – симптомы

Чтобы понять, что ларингоспазм начинается у детей, нужно знать, как проблема проявляется. В большинстве случаев приступ развивается очень быстро.

Спазм гортани симптомы имеет такие:

  • бледность кожи лица;
  • появление одышки, при которой вдох становится удлиненным и проблематичным, а выдох – шумным и со свистом;
  • слабый пульс;
  • запрокидывание головы с широко раскрытым ртом;
  • на теле иногда проступает холодный пот.

Пена изо рта, обморок и судороги – это симптомы ларингоспазма, протекающего в очень тяжелой форме. Сильный приступ иногда вызывает спутанность сознания, непроизвольные дефекации. Видя, что ребенок очень тяжело переносит его, родителям нужно действовать максимально быстро, потому что такое состояние опасно развитием асфиксии и терять нельзя ни минуты.

Увидев, что малыш начал кашлять слишком тяжело, нужно как можно скорее обращаться к врачу, и вероятно, приступа удастся избежать. Чтобы не думать в панике, когда уже начался ларингоспазм, что делать, важно научиться замечать предшествующие ему симптомы. Часто перед тем как начать задыхаться, ребенок дышит очень шумно, присвистывая, а кожа его становится болезненно бледного цвета.

Ларингоспазм у детей – неотложная помощь

Очень важно знание того, как проводится неотложная помощь при ларингоспазме. Это поможет вернуть ребенка к нормальному состоянию, а в отдельных случаях даже спасет жизнь.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей – алгоритм:

  1. Увидев подозрительные симптомы, сразу же надо вызвать скорую, но ребенка при этом оставлять одного нельзя.
  2. Чтобы облегчить течение приступа, стоит взять малыша на руки и как-то попытаться его развлечь. Помогают разговоры, игрушки, мультики – хороши все средства, которые отвлекут его.
  3. Если дома есть ингалятор, маску нужно срочно надеть на лицо. Необязательно добавлять в прибор какой-то лечебный состав, простая вода тоже отлично подойдет.
  4. По возможности стоит вынести ребенка на воздух или дать ему теплое питье.

задача – не паниковать. В противном случае, беспокойство передастся малышу, и его состояние только усугубится. Как снять спазм гортани:

  1. Для начала можно попробовать легко обрызгать водой лицо ребенка.
  2. Некоторых спасает щекотка или щипки.
  3. Если ни одно из выше описанных действий не помогает, можно надавить аккуратно пальцем на корень языка. Это иногда снимает спазм.
  4. Если и это не помогло, можно обратиться за помощью к спецсредствам – вроде Баралгина или Спазмалгона.
  5. Кроме того, аллергический приступ эффективно снимается антигистаминными препаратами (Тавегил, Супрастин).

Ларингоспазм – лечение

Основная цель терапии – устранение первопричины проблемы, которую сначала, ясное дело, нужно установить. Это поможет предотвратить повторные приступы. Самыми распространенными средствами для лечения ларингоспазма считаются:

  • для подавления спазма – миорелаксанты, антигистамины, препараты кальция или витаминные комплексы (подбирать в зависимости от причины);
  • гормоны (самые популярные – преднизолон, эуфиллин);
  • хороши ингаляции при ларингоспазме (особенно полезны с пищевой содой).

Некоторые советы есть и у нетрадиционной медицины. Эти средства просты и безобидны, но очень эффективны, потому дети охотно принимают их, даже не понимая, что это лечение.

  1. Полезен ромашковый чай. Его нужно предлагать пить ребенку вместо обычного напитка.
  2. Еще одно неплохое средство – перетертая рябина с сахаром. Ее едят по чайной ложечке каждый день перед едой.

Ларингоспазм – профилактика

Чтобы не сталкиваться с этой неприятной проблемой, нужно принимать профилактические меры. Вот что не допускает ларингоспазм и предупреждает секрецию слизистых :

  • регулярное проветривание помещений.
  • физиотерапевтические процедуры.
  • прогулки на свежем воздухе и обязательные поездки к морю.
  • ванны с бромидом калия;
  • обильное питье.

Источник: https://womanadvice.ru/laringospazm-u-detey-vazhnye-rekomendacii-roditelyam

Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей

При возникновении у детей ларингоспазма необходимо обязательно проводить неотложную помощь. Так как состояние является жизнеугрожающим и при несвоевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингоспазм считается патологией характерной для детского возраста от трех месяцев до трех лет, но не исключены случаи развития состояния у детей старшего возраста и у взрослых.

Данное состояние характеризуется тем, что у ребенка возникает спастическое сокращение мышечного аппарата гортани. Спастическое сокращение мышц приводит к частичному или полному закрытию просвета гортани.

Причины появления приступа

У ребенка при ларингоспазме всегда возникает повышенная возбудимость нервных окончаний мышечных волокон гортани.

Привести к данной патологии могут такие факторы и состояния:

  • обрабатывание аэрозолем горла и попадание частиц раствора на ые связки, что приводит к резкому спазму гортани;
  • попадание в ую щель частичек пищевых продуктов, либо жидкостей;
  • раздражающее действие на рецепторы опухолей шеи, аневризматического расширения дуги аорты, разрастанием тканей щитовидной железы при зобе;
  • попадание с воздухом веществ раздражающего действия, либо содержащих аллергены (пыльцу, частички продуктов жизнедеятельности животных и насекомых);
  • последствия родовых травм, либо психических травм;
  • дефицит витаминов и минералов (вит. Д, кальций);
  • нарушения обменных процессов в организме ребенка;
  • хорея;
  • гидроцефалия;
  • бронхиты, пневмонии;
  • рахит;
  • повышенная реактивность у ребенка.

Важно знать:  Ларингоспазм у детей

 Признаки ларингоспазма

Все признаки ларингоспазма возникают у детей быстро. Приступ ларингоспазма у детей может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, чаще всего возникают кратковременные спазмы.

Заподозрить ларингоспазм можно, если возникают следующие признаки:

  • нарушение процесса дыхания;
  • сужение ой щели вызывает появление свистящего звука при вдохе;
  • ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад, так ему легче дышать;
  • он открывает рот;
  • при вдохе можно увидеть, как втягиваются участки между ребрами;
  • во время вдоха происходит напряжение мышечного аппарата шеи;
  • кожные покровы бледнеют;
  • на лице кожные покровы приобретают синюшный оттенок, особенно в области вокруг рта;
  • выступание капель холодного пота в области лба;
  • возможна полная потеря сознания при затянувшемся спазме;
  • выделение пены изо рта;
  • наличие судорог в руках и ногах;
  • непроизвольное испражнение и мочеиспускание.

Длительный спазм ых связок проявляется тяжелой асфиксией (удушьем). Самостоятельное купирование приступа связано с раздражением рецепторов дыхательного центра углекислым газом.

В результате такого раздражения происходит резкий глубокий вдох и спазм снимается. Но это срабатывает не всегда, поэтому каждый из родителей должен знать, что такое первая помощь спазме гортани.

Выход из состояния всегда сопровождается актом глубокого вдоха, после чего может наступить кратковременный сон у ребенка.

Важно знать:  Методы лечения ларингоспазма

Что необходимо срочно предпринять

При развитии данного состояния необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой помощи должна быть оказана первая помощь ребенку.

Любая помощь должна быть направлена на устранение причины, приведшей к ларингоспазму. Оказание своевременной первой помощи поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Неотложная помощь:

  • убрать частички пищевых продуктов или предметов из гортани, можно перевернув ребенка вниз головой. Также при этом можно нажать на область солнечного сплетения;
  • необходимо успокоить, так как ребенок всегда возбужден при развитии спазма гортани;
  • намочить ватный шарик и дать подышать;
  • обязательно открыть окна, форточки, обеспечить поступление свежего воздуха в комнату;
  • при возможности дать питье;
  • сбрызнуть кожу лица водой;
  • наложить влажную ткань на лицо;
  • можно провести отвлекающие действия – похлопать по спине, ущипнуть;
  • если больной в сознании попросить его провести задержку дыхания;
  • увлажнять вдыхаемый воздух;
  • вызвать рвоту, проведя раздражение корня языка.

Для увлажнения можно использовать ингалятор – небулайзер, при его отсутствии набрать в ванну горячей воды и поместить больного в ванной комнате.

Ингаляцию при помощи небулайзера можно провести с физиологическим раствором, минеральной водой. Также для ингаляций при ларингоспазме у детей применяются и медикаментозные средства, это позволяет быстрее снять приступ.

Важно знать:  Методы лечения ларингоспазма

Можно использовать такие растворы при ларингоспазме:

  • Пульмикорт;
  • Адреналин;
  • Беродуал.

Все растворы разводятся физиологическим раствором, дозировка всех препаратов согласовывается со специалистом.

Все растворы используются свежеприготовленные, повторное использование приготовленных растворов не допускается.

Также детям можно дать антигистаминные средства при наличии аллергии:

  • Диазолин;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Супрастин;
  • Фенистил.

Обязательно учитывается возраст и вес больного.

Бригада врачей применяет и гормональные препараты системного действия при ларингоспазме:

При возникновении удушья требуется неотложная помощь в виде проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

При неэффективности всех методов консервативного лечения ларингоспазма проводится экстренная интубация трахеи с наложением трахеостомы.

При развитии ларингоспазма у детей они подлежат госпитализации в стационар, лечение преимущественно осуществляется в отделении отоларингологии.

Это объясняется тем, что имеется всегда риск повторения развития ларингоспазма.Дети после ларингоспазма подлежат диспансерному наблюдению у педиатра и отоларинголога.

Профилактические действия

Для предупреждения возникновения приступа ларингоспазма, ребенок должен соблюдать профилактические мероприятия:

  • регулярные прогулки;
  • повышение содержания кальция в рационе питания;
  • общее кварцевание;
  • занятия, способствующие расслаблению – рисование, массаж;
  • естественное вскармливание;
  • рациональное питание;
  • закаливание.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо вовремя оказать помощь при ларингоспазме.

Источник: https://bronkhi.ru/neotlozhnaya-pomoshh-detyam-pri-laringospazme/

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: