Алкогольная деменция или слабоумие на фоне злоупотребления спиртного: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Алкогольная деменция: симптомы, диагностика и лечение

Алкогольная деменция или слабоумие на фоне злоупотребления спиртного: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Множественная симптоматика на фоне длительного злоупотребления алкоголя с токсическим влиянием на полушария мозга и кору, угнетением их основных функций – это алкогольное слабоумие или деменция.

Суть патологических изменений заключается в стойкой потере когнитивных и бытовых навыков, возможности психоэмоциональных контактов.

Заболевание имеет гендерную окраску: больше подвержены слабоумию мужчины после 55, но сегодня появилась стойкая тенденция к омоложению деменции.

Около 50 миллионов пациентов во всем мире сталкиваются с подобной проблемой. Есть и эндемичные районы, где слабоумие на фоне алкоголизма – почти привычное явление: постсоветское пространство, Финляндия, Азиатский регион.

Деменция – одна из причин инвалидности, поскольку страдающие ей пациенты лишены возможности обслуживать себя самостоятельно даже на бытовом уровне.

Основная опасность алкогольного слабоумия – это его спонтанное развитие в любую стадию алкогольной зависимости, на уровне бытового пьянства, а не только на конечном, терминальном этапе алкоголизма.

Содержание
  1. Алкогольная деменция: симптомы, диагностика и лечение
  2. Механизм развития
  3. Виды и формы
  4. ВашНарколог рекомендует обратить внимание: группы риска
  5. Причины
  6. Клиника
  7. Диагностика
  8. Лечится ли алкогольная деменция?
  9. Последствия, профилактика, прогноз
  10. Алкогольная деменция: симптомы и лечение слабоумия, развившегося на фоне алкоголизма
  11. Механизм развития алкогольной деменции
  12. Когда развивается алкогольная деменция у алкоголиков
  13. Причины и симптомы
  14. Симптомы
  15. Последствия и прогнозы
  16. Виды поражения
  17. Понятие и характеристика
  18. Что такое алкогольная деменция
  19. Симптомы алкогольной деменции
  20. Диагностика заболевания
  21. Лечение алкогольной деменции
  22. Прогноз лечения алкогольной деменции
  23. Профилактика алкогольной деменции
  24. Что может способствовать развитию алкогольной деменции
  25. Как возникает слабоумие при алкоголизме?
  26. Механизм развития деменции
  27. Виды алкогольного слабоумия
  28. Подкорковая
  29. Корковая
  30. Мультифокальная
  31. Клинические признаки деменции
  32. Диагностика и лечение
  33. Назначаемая терапия

Механизм развития

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это.

Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации.

Алкоголь активно вмешивается в психическую деятельность человека, вызывая сначала энцефалопатию, а потом и стойкое нарушение психики. Деменция является началом разрушения интеллекта человека.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки.

Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек. Параллельно нарушается работа всех органов и систем: страдают почки, печень, сердце, система пищеварения и головной мозг.

Этиловый спирт угнетает активность его нейронов, токсически разрушает кору, в результате развивается слабоумие.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода.

Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму. Окружающие начинают констатировать факт потери пациентом способности воспринимать реальность, рассуждать, помнить, членораздельно говорить.

Восстановить потерянные функции нельзя, можно лишь приостановить развитие слабоумия.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

  • Травмы головного мозга.
  • Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
  • Абсцедирование мозговой ткани.
  • СПИД.
  • Хронически текущие менингиты различного генеза.
  • Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
  • Авитаминоз В.
  • Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
  • Возрастная гормональная перестройка организма.
  • Патология сердца и сосудов
  • Инфекции любой природы.
  • Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
  • Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

  • Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
  • Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
  • Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
  • Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
  • Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

  • Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
  • Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
  • Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

  • Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
  • Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
  • Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

ВашНарколог рекомендует обратить внимание: группы риска

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

  • Атеросклерозом.
  • Ожирением, гипертензией.
  • Патологией поджелудочной железы.
  • Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
  • Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

  • Вредными привычками.
  • Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
  • Тяжелым СД.
  • Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
  • Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Причины

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

  • Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
  • Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
  • Нейродегенеративные изменения.
  • Нейросифилис.
  • СПИД.

Клиника

Алкогольная деменция имеет свои симптомы. Диагноз алкогольного слабоумия ставится на основании клиники с подтверждением результатами инструментального обследования. Проявления заболевания стадийны:

  • Первая (ранняя) стадия расстройств психики доставляет мало дискомфорта больному и его родственникам. Они воспринимаются окружающими как знаменитый «кризис среднего возраста» или синдром хронической усталости. Но появление черт своеобразной детскости, неумение и нежелание принимать решения и отвечать за них должны насторожить тех, кто находится рядом. Не заметить такие изменения, значит, упустить золотое время для начала терапии.
  • Стадия умеренной симптоматики (вторая по счету) проявляется эмоциональной лабильностью, утратой общения с окружающими, ориентации, провалами в памяти. Иногда уже на этой стадии пациентам необходима сторонняя помощь, чтобы обслужить себя в быту.
  • Третья стадия (тяжелая) проявляется полной потерей воли, отрицанием существования близких, пассивной зависимостью от любого.

Диагностика

Для диагноза, кроме анамнеза, необходимы пять отличительных признаков слабоумия на основе алкоголизма:

  • Потеря памяти, на которую указывают родственники пациента, и подтверждается в общении врача с ним.
  • Афазия – признак токсической деструкции центра речи.
  • Агнозия или потеря возможности чувственного (эмоционального) восприятия.
  • Апраксия – утрата способности к целенаправленному действию.
  • Личностная деградация: утрата стыда, жалости, сострадания, акритичное отношение к себе, агрессия.

Эти симптомы должны фиксироваться врачом в течение 6 месяцев, как минимум. Дезориентация в социуме обычно трехуровневая: патофизиологическая: патофизиологическая, психологическая и только потом социальная.

Отличительная черта поведения связана с органическим дефектом головного мозга: локализацией патологического очага, обширностью зоны поражения, фоновой патологией, возрастом пациента и длительностью приема алкоголя. Для того чтобы найти этот очаг и сориентироваться в прогнозе и терапевтических мерах проводят КТ, МСКТ и МРТ головного мозга.

Если полугодовое наблюдение за пациентом подтверждается данными анамнеза и инструментального обследования, ставят диагноз алкогольной деменции.

Лечится ли алкогольная деменция?

Алкогольное слабоумие необратимо и не поддается коррекции.

Но во время распознанная патология с адекватной терапией приводит к резкому замедлению разрушительных процессов и дает возможность сохранить пациенту жизнь.

Естественно, безоговорочным условием является полный отказ от спиртного. В противном случае деградация личности и летальный исход наступают очень скоро. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Самой эффективной считается терапия ранней стадии алкогольной деменции.

При комплексном подходе (в лечении участвуют врачи нескольких специальностей: неврологи, психиатры, эндокринологи, кардиологи) на основании полного клинико-лабораторного обследования пациента, с учетом его возраста, назначает курсовое лечение, состоящее из медикаментозной и заместительной терапии, психотерапевтических сеансов, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, народных рецептов и мер социальной адаптации.

Основной акцент делается на дезинтоксикационное лечение после отказа от алкоголя. Успешно проведенное, оно способствует восстановлению функций внутренних органов и улучшению общего состояния пациента.

Что касается медикаментов, то используются антиоксиданты (Мексидол, Флакумин, Кверцетин, витамины С, Е, А, В), ноотропы (Пирацетам, Семакс, Цераксон), вазодилататоры (Винпоцетин), лекарственные средства, улучшающие метаболизм и трофику нервной ткани (Церебролизин, Тиоцетам, Фезам), сосудистые препараты (Ницерголин, Клопидогрел, Трентал), гипотензивные средства (Энаприл, Ренитек, Ко-Ренитек), адаптогены (женьшень, элеутерококк) и нейропротекторы (Нейровитан, Нейронорм, Компламин) для профилактики гибели нейронов.

Народные рецепты в своей основе содержат набор лекарственных растений-адаптогенов. Наши бабушки с успехом применяли в лечении кору рябины. И сегодня этот простой рецепт используется для профилактики деменции.

Необходима чистая питьевая вода (колодезная в оригинале) – четверть литра и 50 г коры. Ингредиенты смешивают, кипятят в течение 10 минут и настаивают не менее 5 часов.

Затем отвар процеживают и пьют по 1/5 стакана – пять раз в сутки.

Отлично помогает и смесь сока моркови, свеклы с черникой (4 части черники на 1 часть смеси овощных соков). Пьют такой состав по половине литра в день. При использовании народных средств, нужно помнить о возможной аллергической реакции и всегда предварительно консультироваться с лечащим врачом и делать аллергопробу.

Последствия, профилактика, прогноз

Прогноз при алкогольной деменции зависит от формы, тяжести патологии, ее стадии и времени начатого лечения. Отказ от алкоголя при первых признаках болезни – 90% успеха.

Основная задача профилактики – стойкое торможение прогрессирования заболевания: сохранение трудоспособности и социальная адаптация пациентов.

Наихудший сценарий развития болезни – инвалидность и смерть в течение 5 лет с момента постановки диагноза. И такой прогноз – не редкость.

Последствия алкогольной деменции тяжелейшие: полная утрата всех свойств человеческой психики, неспособность обслуживать себя в быту, патологическое вранье, провалы в памяти. Плохо леченная или несвоевременно пролеченная деменция приводят к ОНМК с негативным исходом, в то время как активная и вовремя начатая терапия алкоголизма надежно профилактирует слабоумие.

Источник: http://VashNarkolog.com/alcoholic-diseases/demenciya

Алкогольная деменция: симптомы и лечение слабоумия, развившегося на фоне алкоголизма

Алкогольная деменция или слабоумие на фоне злоупотребления спиртного: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Злоупотребление алкоголем очень опасно для здоровья. Это известно всем, но, к сожалению, некоторые люди беспечно относятся к данному предостережению и выпивают ежедневно.

В результате у них развивается опасное заболевание — алкогольная деменция.

Слабоумие может привести к инвалидности, полной утрате способности самостоятельно обслуживать себя.

Механизм развития алкогольной деменции

После поступления алкоголя внутрь желудочно-кишечного тракта часть этилового спирта всасывается в кровь. Оттуда он доставляется к различным органам и системам. После его поступления в головной мозг часть нейронов или их аксонов (отростков) отмирает. Этот механизм носит кумулятивный характер, то есть накопительный. Постепенно образуются целые зоны некротизированной (отмершей) ткани.

Для восполнения функции, мозг включает другие отделы. Но постепенно зона некроза разрастается, уничтожая подкорковые структуры и саму кору ГМ. Эти участки ответственны за следующие функции:

  • память;
  • речь;
  • логика;
  • способность обслуживать себя;
  • физиологические функции.

Люди, страдающие алкогольной деменцией, постепенно теряют все эти навыки.

Важно! Так как алкогольная зависимость возникает у людей разного возраста, этот вид слабоумия может возникнуть не только у пожилых, но и у всех возрастных групп, злоупотребляющих спиртным.

Алкогольная деменция не возникает мгновенно, она появляется у людей с зависимостью, длящейся более десяти лет. Так как нейроны головного мозга не восстанавливаются, умственные отклонения можно предотвратить только на ранней стадии алкогольного пристрастия.

Существуют исключения, которые вызывают алкогольную деменцию уже через несколько лет после начала зависимости. К этой категории относят людей, страдающих диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями (нарушениями) центральной нервной системы, генетическими нарушениями, зависимостью к другим веществам (никотин, наркотики).

Когда развивается алкогольная деменция у алкоголиков

Умственная неполноценность у пьющих людей возникает не сразу. Первое время человек наслаждается эйфорией, которую обеспечивает ему алкоголь, а в периоды трезвости ведет себя абсолютно нормально. Но этанол — это яд.

Если он поступает в организм долгое время и в больших количествах, то нервные клетки мозга (нейроны) начинают разрушаться. Постепенно они отмирают. Негативные изменения становятся все более выраженными.

Обычно первые признаки деменции у пьяниц хорошо заметны ближе к концу второй стадии алкоголизма или в самом начале третьей.

Причины и симптомы

Единственной причиной АД является употребление чрезмерного количества алкоголя продолжительное время. Существуют люди из групп риска (о таковых упоминалось выше), у которых алкоголизм протекает с более резкой клиникой и слабоумие приходит раньше.

Симптомы

Существуют симптомы алкогольной деменции, по которым невролог и психиатр смогут поставить диагноз:

  1. Изменение памяти. Нарушается функция долгосрочной памяти, пациент не узнает близких, не помнит важные моменты из жизни. Постепенно угасает краткосрочная память, то есть он не помнит свои действия, которые совершил только что.
  2. Изменение поведения. У алкоголика появляются частые смены настроения, он становится агрессивным, инфантильным, не поддается контролю со стороны врачей. Разговаривает сам с собой. Его личность полностью меняется, появляется заторможенность. Привязанность к близким людям пропадает. Поступки становятся необдуманным.
  3. На ранних стадиях деменции характерна депрессия. При этом окружающие принимают это за состояние усталости.
  4. Дезориентация во времени и пространстве. Пациент не понимает, где находится, путает места и людей, не осознает, сколько времени в данный момент, путает день и ночь.
  5. Периодическое просветление сознания. Бывает не часто и только на ранних стадиях алкоголизма. При более серьезном нарушении возникает после проведения лечения.
  6. Утрата концентрации внимания на более поздних стадиях. Больной не может заниматься каким-либо делом, передаваемая ему информация не воспринимается. Простые действия для него становятся невыполнимы.
  7. Стираются грани морали. Человеку не важно, что происходит вокруг него. Он не ощущает близости к людям. Круг его интересов сводится только к алкоголю.
  8. Постоянное неутолимое чувство голода, возникающее после прохождения интоксикации организма.
  9. Потеря навыков, которыми больной ранее владел. Он не может обслуживать сам себя. Перестает готовить, стирать, мыть посуду, убирать.
  10. У некоторых представителей возникает неконтролируемое собирательство. Они несут все, что видят к себе домой.
  11. Нарушение сна. Период сна может продолжаться только несколько часов, а бодрствования – несколько суток подряд. Это приводит к еще более тяжелым нарушениям мозговой деятельности.
  12. Клинические симптомы нарушения центральной нервной системы. Появляется тремор (дрожь) рук, мышечная сила снижена, реакция зрачков на свет проявляется меньше, чем у здорового человека. Меняется походка, она становится неуверенной, шаткой, иногда пациент не может встать. Нарушается функция речи (бессвязность слов, мычание). Эти состояния не поддаются терапии, так как функция нейронов утрачена окончательно.

Последствия и прогнозы

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

  • маразм;
  • деградация личности;
  • амнезия;
  • обездвиживание;
  • инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного.

Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин.

Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Постепенно у больного полностью пропадает воображение, а его плоский юмор становится понятен только алкоголикам, с которыми он выпивает. Наблюдается также синдром Плюшкина: человек захламляет свою квартиру мусором, который считает нужным и полезным. Он становится настолько подозрительным, что перестает пускать к себе домой даже близких людей.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Виды поражения

Классификация зависит от локализации мозгового поражения. Существует три вида алкогольной деменции: подкорковая, корковая, мультифокальная.

При нарушениях подкорковых структур отсутствует создание причинно-следственной связи, пациент живет в собственном мире и зацикливается на вымышленных проблемах. Сознание сужается, окружающий мир его не интересует. Деменция наступает не сразу, развивается медленно с годами. На первых этапах развивается депрессия и раздражительность.

Характерны слезы без видимой причины, частые смены настроения. Отсутствие сна по несколько дней. При разговоре с окружающими людьми больной не обращает на них внимание, долго думает перед тем, как ответить. Внезапно без причины может возникать агрессия, пугливость (замкнутого пространства, людей, животных).

Позднее пытается отгородиться от всех, перестает разговаривать. Память сохраняется долго.

Признаки алкогольной деменции

Если разрушения локализуются в коре ГМ, клиника становится тяжелее, прогрессирует быстрее. Кора ответственна за поведение, социализацию, ощущение пространства, времени. На первых этапах человек становится рассеянным, забывает куда шел, где положил вещи.

При дальнейших нарушениях функции памяти он теряется в пространстве, забывает какой сейчас год, сколько время, как его зовут. Не узнает близких людей. Иногда воспоминания замещаются вымышленными (воспоминаниями из книг или фильмов).

Теряется грань между настоящим и нереальным придуманным миром.

Если разрушаются нейроны в разных частях ГМ (таламус, миоклонус, мозжечок), клиника смешанная. Развивается мультифокальное слабоумие. Эти зоны ответственны за поведение, восприятие окружающей среды, мыслительную деятельность.

Поведение становится непредсказуемым, личность деградирует полностью, отсутствует умение находиться в обществе, поддерживать разговор. Теряются все приобретенные навыки.

Разрушительное действие на мозг проявляется тем, что пациент доходит до конечной стадии слабоумия через несколько месяцев. За ним требуется круглосуточный уход.

Разрушение нейронов при алкогольной деменции происходит быстро, поэтому корковый вид переходит в подкорковый и наоборот. Если у человека наблюдается пристрастие не только к спиртным напиткам, но и к наркотикам, всегда развивается мультифокальное слабоумие. Без лечения разрушение клеток головного мозга затронет дыхательный центр, вследствие чего наступает летальный исход.

Понятие и характеристика

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/alkogolnaya-demenciya.html

Что такое алкогольная деменция

Алкогольная деменция или слабоумие на фоне злоупотребления спиртного: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

О том, что употребление большого количества крепких спиртных напитков отрицательно влияет на здоровье пьющего, говорить и не нужно. Самый большой удар приходится на нервную систему человека.

Алкогольная деменция – один из закономерных финалов алкоголизма, и первые ее симптомы могут проявиться достаточно рано. Несмотря на то, что это заболевание также характеризуется слабоумием, как и другие формы нарушения, у него есть свои особенности.

Они касаются как внешнего проявления болезни, так и методов ее лечения, прогноза и многого другого.

Алкогольная деменция простым языком – это тяжелое поражение тканей и сосудов головного мозга на фоне постоянной или частой интоксикации алкоголем.

Что касается внешний проявлений, то они в этом случае не отличаются от любого другого органического слабоумия.

Здесь точно так же происходит медленное изменение личности, поведенческих реакций, эмоциональной сферы, умственных способностей, но происходит это всегда под воздействием алкоголя и его продуктов на всю нервную систему.

Важно: Алкогольная деменция достигает развития гораздо быстрее, чем органическая. От появления первых симптомов до развития последней стадии проходит не более 5 лет.

Это заболевание нельзя назвать редким — в той или иной степени деменция у алкоголиков развивается всегда. Если не предпринимать лечебных мер, она нередко приводит к инвалидизации, полной потери самообслуживания.

Что действительно отличается эту форму нарушения от остальных, так это возраст его появления и гендерная принадлежность.

Если классический вариант чаще свойственен женщинам в возрасте от 70 лет, то алкогольная деменция в большей степени присуща мужчинам предпенсионного возраста. Первые симптомы могут наблюдаться уже в 45 лет.

Симптомы алкогольной деменции

Симптомы и лечение алкогольной деменции схожи с другими видами органических поражений головного мозга. Заболевание развивается также постепенно, ежедневно добавляются все новые и новые признаки разрушения нервной системы, но самим алкоголиком они остаются незамеченными.

Для начала появляется корсаковский синдром. Для него характерны проблемы с памятью. События недавнего прошлого стираются из памяти, а на их месте возникают так называемые ложные воспоминания. Эту стадию еще нельзя назвать алкогольной деменцией, но это верный признак того, что головной мозг уже не может справляться с постоянным воздействием яда и вот-вот начнет разрушаться.

Затем появляются истинные симптомы алкогольной деменции, а именно:

  1. Интеллектуальное угасание. Мышление замедляется, сосредоточиться на чем-то одном становится трудно, как и переключиться на другую тему.
  2. Появляется излишняя раздражительность, причем касается она в первую очередь чего-то нового. Человек все чаще ностальгирует по былым временам.
  3. Амнезия постоянно развивается. Человеку становится труднее вспомнить даже события вчерашнего дня, не говоря уже о хоть сколько-нибудь отдаленном прошлом.
  4. Ухудшается способность анализировать, обобщать, даже воображение работает все хуже. Таким образом затрагиваются все психические процессы.
  5. Сужается круг интересов. Для человека становится важно только удовлетворить первичные потребности и употребить новую порцию алкоголя.
  6. Развивается эгоизм и на его фоне утрачивается способность к сопереживанию. Моральные принципы больше ничего не значат.
  7. Критика в мышлении отсутствует напрочь. Человек становится абсолютно невосприимчив к чужим замечаниям и не видит проблем в себе.
  8. Нарушается контроль влечений.

Все перечисленные признаки алкогольной деменции можно назвать лишь начальными, постепенно болезнь становится все больше похожа на последние стадии классической формы нарушения: человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени, не узнает родных, становится неспособным обслуживать себя, двигательные навыки утрачиваются. В результате достаточно молодой 45-50 летний человек становится похож на дряхлого старика.

Диагностика заболевания

Иногда алкогольное слабоумие при деменции появляется настолько рано, что врачи списывают проблему на другие заболевания. Схожие симптомы могут появиться из-за психических отклонений, опухолей, внутричерепных гематом. Чтобы подтвердить, что причиной болезни стал именно алкоголь, а головной мозг уже начал разрушаться, необходимо провести процедуру МРТ или КТ.

Лечение будет зависеть от локализации очагов поражения, степени нарушения, наличия сопутствующих заболеваний, поэтому в конечном итоге может потребоваться консультация нескольких специалистов. Обычно привлекаются терапевт, нарколог, невролог, психиатр. Они проводят дополнительные обследования в соответствии со своей специализацией, после чего ставят диагноз и назначают лечебные мероприятия.

Лечение алкогольной деменции

Как и в случае с органической, лечение алкогольной деменции сводится к снятию симптомов болезни и замедлению ее развития. Работа ведется в нескольких направлениях, представленных ниже в таблице.

Направления медикаментозного лечения алкогольной деменцииСтадия болезниОсновные симптомыЛечение
Легкая
  • Ухудшение мышления и памяти.
  • Апатия, депрессия.
  • Физическая слабость.
Назначение лекарственных средств для улучшения работы сосудов, мозгового кровообращения, антидепрессантов, витаминов.
Умеренная
  • Ярко выражена амнезия.
  • Повышенная тревожность, раздражительность.
  • Тремор конечностей.
  • Общее физическое одряхление.
Назначение лекарств для снятия психопатических симптомов в дополнение к тем средствам, которые использовались при легкой степени нарушения.
Тяжелая
  • Регресс личности.
  • Галлюцинации, навязчивое поведение.
  • Частичная или полная обездвиженность.
Назначение седативных и нейролептических лекарственных средств.

Лечение алкогольной деменции на любой стадии невозможно, без полного отказа от спиртного. В качестве дополнительной терапии назначается специальная диета, физиопроцедуры, психотерапия, создание комфортных условий.

Особое внимание уделяется сопутствующим заболеваниям, таким как сахарных диабет, гипертония, поскольку они могут серьезно ухудшить общее состояние пациента.

Проводить лечение рекомендуется в стационарных условиях, хотя бы в первые месяцы.

Прогноз лечения алкогольной деменции

В большинстве случаев поражения нервной системы в целом и головного мозга в частности, носят необратимый характер. Относительно благоприятный прогноз алкогольной деменции можно дать только в том случае, если лечение было начато на начальной стадии, а пациент выполняет все рекомендации врача.

Если грубые изменения в личности уже произошли, обратить их не получится -останется только снимать самые тяжелые симптомы болезни и обеспечивать максимальный уход.

Делать это в домашних условиях достаточно сложно, как и в случае с другими видами деменции, так что обычно пациентов помещают в специальные пансионаты, стационары.

Если имеют место психотические отклонения, то лечение проводят в психоневрологическом диспансере.

Профилактика алкогольной деменции

В отличие от сосудистой или органической деменции предотвратить алкогольную вполне реально. Для этого достаточно соблюдать простые, но действенные рекомендации в отношении алкоголя.

От него следует полностью отказаться, если есть предпосылки к развитию алкоголизма, например, наследственные. Всем остальным достаточно придерживаться строгих ограничений и не выпивать более двух бокалов красного вина в сутки.

Более крепкие напитки рекомендуется исключить из рациона полностью.

Что может способствовать развитию алкогольной деменции

Деменция и алкоголь не всегда идут под руку, но увеличить шансы на развитие нарушения могут многие факторы. В группе риска гарантировано оказываются:

  1. Люди, имеющие родственников-алкоголиков.
  2. Лица, перенесшие черепно-мозговые травмы или имеющие другие неврологические проблемы.
  3. Больные сахарным диабетом и другими эндокринологическими заболеваниями.
  4. Люди с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Лица, ведущие малоактивный образ жизни, а также отказывающиеся от интеллектуальных тренировок.

Если у пациента есть потенциальная предрасположенность к развитию алкогольной деменции, от употребления спиртного лучше отказаться полностью, поскольку болезнь может дать о себе знать в любой момент.

Важно. Как и другие формы заболевания, деменция при алкоголизме необратима. Ее можно только замедлить при полном отказе от спиртных напитков и назначении лечения.

Опасность алкогольной деменции и алкоголизма в принципе известна во всем мире, но особенно остро заболеванию подвержены жители бывших советских республик, Финляндии и стран Азии.

Им следует обратить особое внимание на свой образ жизни, стремится к здоровому питанию, высокой активности. При обнаружении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, в том числе наркологической и психиатрической.

В противном случае избежать разрушения головного мозга будет невозможно, как и восстановить его.

070

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/alkogolnaya-dementsiya/

Как возникает слабоумие при алкоголизме?

Алкогольная деменция или слабоумие на фоне злоупотребления спиртного: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Развитие слабоумия принято связывать с наступлением пожилого возраста либо с последствиями тяжелых черепно-мозговых травм. Но существует еще одна часто встречающаяся причина угасания функций центральной нервной системы — зависимость от спиртного. Алкогольная деменция развивается вследствие многолетнего злоупотребления и нередко заканчивается полным распадом личности.

Механизм развития деменции

Токсины, выделяющиеся в процессе переработки организмом этилового спирта, повреждают нервные клетки головного мозга. Постепенно разрушительный эффект накапливается, в подкорковых отделах и коре образуются некротические участки.

На начальном этапе ЦНС включает компенсаторные механизмы, стремясь сохранить функциональность, но под воздействием новых регулярных доз алкоголя состояние прогрессирует.

В результате, больной теряет навыки, приобретенные в течение жизни, в том числе элементарные:

  • способность к восприятию и логическому мышлению;
  • память;
  • связную речь;
  • навыки к самообслуживанию;
  • контроль физиологических реакций организма.

Развитие алкогольной деменции происходит на 3–4 стадии зависимости у людей, имеющих за спиной несколько десятилетий зависимости от спиртного. Страдать ею могут люди не только пожилого возраста, но и те, кому еще не исполнилось 50 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает уже на фоне алкогольной энцефалопатии, сочетается с проявлениями хронических соматических расстройств и психозов.

Раннему поражению мозговых структур, вызывающих слабоумие, подвержены алкоголики, страдающие сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденными или приобретенными патологиями ЦНС, пережившие тяжелые химические отравления, имеющие одновременную никотиновую или наркотическую зависимость. Такие факторы, как узкий круг жизненных интересов, скудный кругозор, отсутствие склонности к интеллектуальным видам занятий, не играют существенной роли при алкогольном поражении мозга.

Виды алкогольного слабоумия

В зависимости от локализации омертвевших участков нервных тканей выделяют несколько типов деменции, имеющих свои отличительные особенности.

Подкорковая

К основным проявлениям относится нарушение причинно-следственных связей, зацикленность на вымышленных проблемах, неспособность здраво оценивать жизненные ситуации, так называемое туннельное (суженное) сознание.

Человек с подобной патологией впадает в слабоумие медленно. На первых стадиях даже для близкого окружения изменения в его интеллекте неочевидны. Обращают на себя внимание частые нарушения эмоционального состояния, мелочность, раздражительность. Больной психует без видимого повода, обижается как ребенок, может плакать без причины.

Вероятны расстройства сна, замыкание в себе, пугливость, заторможенность, депрессивное, угнетенное состояние. В ходе бесед до человека долго доходит смысл сказанного. В тяжелых случаях появляется неадекватное поведение: боязнь нахождения в пустой комнате, бесконтрольное обжорство, беспричинная агрессия, враждебность, длительная бессонница.

Функции памяти при этом виде деменции обычно страдают в последнюю очередь.

Корковая

Отличается тяжелым течением. Главным признаком является нарушение памяти. Больной человек полностью теряет способность к запоминанию новой информации, не может вспомнить многие события из недавнего прошлого.

Провалы в памяти по причине поражения отделов коры головного мозга затрагивают наиболее важные области жизни: человек становится рассеян, перестает узнавать близких, забывает собственное место проживания, свое имя, теряет бытовые навыки.

Нередко состоянию сопутствуют клинические признаки корсаковского синдрома: появление ложных, в том числе самых фантастических воспоминаний. Больной осознает себя другой личностью или рассказывает о событиях, которых на самом деле не было.

Мультифокальная

Некротизация участков в большинстве отделов головного мозга — таламусе, мозжечке, миоклонусе — проявляется нарушением восприятия, мыслительных процессов, поведенческих реакций. Вначале человек становится рассеян и неряшлив, заговаривается, странно себя ведет.

Затем постепенно теряет способность ориентации в окружающем пространстве, связно говорить, писать, обслуживать себя. Происходит полная деградация личности.

Эта форма слабоумия прогрессирует очень быстро — полностью утратить интеллект больной может в течение нескольких месяцев.

Грань между видами поражений мозга очень тонка — начавшись с поведенческих нарушений и агрессивности, свойственных подкорковой деменции, заболевание может перерасти в мультифокальную форму с нарушением работы всех отделов ЦНС.

Клинические признаки деменции

Первыми симптомами алкогольной деменции считаются нарушения поведенческих реакций, памяти, дезориентация в пространстве или времени, заторможенность. Подобные признаки характерны для начальной стадии расстройства.

Человек периодически забывает, что хотел сделать, не может назвать текущее число, месяц или время года, не может объяснить цель и смысл своих поступков, несколько раз принимается за какую-либо работу и тут же бросает ее. Странности в поведении сопровождаются изменением характера: в нем появляются инфантильные черты.

При этом человек может приходить в себя и осознавать неблагополучность своего состояния. Окружающие на первых порах принимают такие проявления за банальную усталость или нервное истощение.

С течением времени заболевание прогрессирует, алкогольное слабоумие проявляется ярче: снижаются способности к адекватному восприятию и анализу информации, собственных и чужих поступков. Больной с трудом переключается с одного простого действия на другое, не может сконцентрироваться на смысле разговора, постоянно возвращается к излюбленным темам, забывает, что говорил несколько минут назад.

Постепенно мышление страдающего деменцией сводится к примитивным ассоциациям: интерес вызывает только выпивка и закуска. Внешне человек становится угрюмым, агрессивным или вялым, робким. Появляется абсурдное поведение: страх выходить на улицу, стремление подбирать и складывать дома всякий хлам.

При тяжелых формах алкогольной деменции человек становится инвалидом: теряет навыки к самообслуживанию, не может держать ложку, одеваться, мыться. Деградация приводит к утрате координации движений, неспособности ходить, ясно осознавать происходящее.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза «алкогольная деменция» осуществляется после сбора подробного анамнеза и проведения инструментальных исследований:

  • МРТ головного мозга — выявляет степень атрофии тканей, позволяет оценить сохранившуюся активность центральной нервной системы;
  • ультразвуковое сканирование мозга — выявляет атрофические изменения сосудов.

Токсическое поражение мозга алкоголем — нарушение кровоснабжения, питания и гибель нейронов — возможно остановить на первой стадии деменции. При адекватном лечении симптомы исчезают, человек способен вести полноценную жизнь. Вторая и третья стадии неизлечимы, так как являются следствием необратимых изменений. Есть лишь вероятность замедлить деградацию с помощью медикаментозных средств.

Назначаемая терапия

Лечением алкогольной деменции занимаются неврологи, эндокринологи, психиатры и наркологи. При имеющихся сопутствующих заболеваниях внутренних органов привлекаются специалисты соответствующего профиля.

Главным условием терапии является полный отказ от алкоголя. В связи с этим дополнительное затруднение может вызвать абстинентный синдром у больного. Борьба с физической и психологической зависимостью от спиртного — один из самых важных этапов лечения. В случае срыва и возвращения человека к употреблению алкоголя применение лекарств будет бесполезным.

Комплекс медикаментов, назначаемых для купирования симптомов деменции и защиты мозга от разрушения, включает:

  • ноотропные средства, стимулирующие психическую активность, улучшающие питание и оказывающие нейропротекторное действие;
  • препараты для детоксикации организма;
  • антиоксиданты;
  • седативные препараты и транквилизаторы при необходимости устранения повышенной нервной возбудимости и связанных с ней приступов агрессии;
  • комплексы витаминов, минералов и органических кислот для обеспечения организма необходимыми активными веществами.

Дополнительно с разрешения врача разрешено употреблять средства на основе лекарственных растений, улучшающих мозговое кровообращение: гингко билобы, рябины, шиповника.

Важно помнить, что различные спиртовые настойки (женьшеня, лимонника и других стимуляторов) в случае алкогольной деменции к приему запрещены.

При лечении слабоумия для больного важное значение имеет окружающая обстановка: возможность контактировать с близкими и друзьями, доброжелательность медицинского персонала.

Профилактике утери навыков социализации способствуют сеансы психотерапии и упражнения.

В дальнейшем больному полезно найти интересное увлечение, больше общаться с людьми, не зацикливаться на проблемах, своевременно проходить диспансеризацию.

Шевчук Денис – СМИ – алкоголь (малые дозы) и слабоумие

Нарушения в работе головного мозга, явившиеся следствием злоупотребления спиртным, тяжело поддаются терапии и требуют желания вылечиться самого больного и поддержки его близких. Сохранить разум возможно только при выполнении всех требований: соблюдении медикаментозного курса, отказа от алкоголя, стремлении поддерживать свой социальный статус.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-bolezni/alkogolnaya-dementsiya.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: