Антиспермальные антитела: норма или отклонение

Содержание
  1. Что это такое антиспермальные антитела (ат)
  2. Антиспермальные антитела (АТ)
  3. Что происходит в здоровом организме
  4. Причины отклонения от нормы содержания антиспермальных антител у мужчин
  5. К чему приводит наличие асат
  6. Тест на антиспермальные антитела как диагностика бесплодия
  7. Антиспермальные антитела у женщин: причины и лечение
  8. Лечение АСА
  9. Антиспермальные антитела в крови: норма, расшифровка результата анализа и лечение отклонений
  10. Что такое антитела к сперматозоидам и где они могут обнаруживаться?
  11. Показания к проведению исследования
  12. Как проводится анализ?
  13. Причины образования антиспермальных антител у мужчин и женщин
  14. Лечение аутоиммунного бесплодия и прогноз
  15. Антиспермальные антитела (АСАТ)
  16. Что такое антиспермальные антитела
  17. Асат у женщин
  18. Асат у мужчин
  19. В каких случаях нужен анализ
  20. Как проходит обследование
  21. У мужчин
  22. у женщин
  23. как забеременеть
  24. Анализ крови на антиспермальные антитела: расшифровка, нормы показателей — Online-diagnos.ru
  25. Факторы риска появления антиспермальных АТ у женщин:
  26. Факторы риска появления антиспермальных АТ у мужчин:
  27. Кому показано сдавать анализ крови на антиспермальные антитела?
  28. Подготовка к анализу
  29. Как проводится процедура?
  30. Заболевания и состояния, при которых врач может назначить анализ:
  31. Расшифровка результатов анализа
  32. Нормы
  33. Антиспермальные антитела: норма или отклонение
  34. Антиспермальные антитела у мужчины
  35. Антиспермальные антитела у женщин
  36. Методы обнаружения антиспермальных антител
  37. MAR метод диагностики
  38. Антиспермальные антитела: методы диагностики и влияние на зачатие
  39. Что подразумевается под понятием «антиспермальные антитела»
  40. Как АСАТ влияют на вероятность успешного зачатия
  41. Особенности антиспермальных антител у мужчин
  42. Особенности антиспермальных антител у женщин
  43. Способы диагностики патологии
  44. Методы лечения патологического состояния
  45. Заключение
  46. : Антиспермальные антитела

Что это такое антиспермальные антитела (ат)

Антиспермальные антитела: норма или отклонение

статьи

Часто у пар, которые долго не могут зачать ребенка, в анализе написано: наличие АСАТ в образце крови. Причем проявляться это может как в женском, так и в мужском организме.

Если они диагностируются у девушки, то это следствие несовместимости партнеров.

Во втором случае говорят про бесплодие, вызванное нарушениями иммунной системы – по статистике они составляют 20% от всех неудачах при оплодотворении.

В этой статье мы расскажем, что такое антиспермальные антитела, положенная норма у мужчин и помощь анализа при выявления проблемы.

Антиспермальные антитела (АТ)

Это специфические белки, цель которых – разрушить сперматозоиды и преградить доступ к яйцеклетке. Они могут обнаружиться в семенной жидкости, в цервикальной слизи или в крови.Чаще всего проявляются в базовом анализе – спермограмме.

Нормальным считается отсутствие АСАТ, но есть пары, которые уже имеют детей, несмотря на то, что в их организме есть небольшая часть таких клеток – не более 4%.

Свыше этого показателя вплоть до 30 – 40% шанс забеременеть естественным способом практически отсутствует.

Спермальные антитела представляют собой иммуноглобулины трех классов: IgA, IgM, IgG, все они атакуют мембрану сперматозоидов.

Почему человеческая иммунная система борется с собственными половыми клетками? Потому что она считает репродуктивную систему – чужеродной, так как активация ее работы связана с взрослением, в то время как все остальные органы полностью функционировали с момента возникновения.

Когда впервые появляются спермии, срабатывает защитная функция организма – начинается атака на неопознанные вещества. В результате разрушается структура семенной жидкости.

Три основных вида иммуноглобулинов действуют следующим образом:

  • IgA разрушают гематотестикулярный барьер, который защищает оболочку сперматозоида от влияния цитотоксинов в крови. Когда этого естественного препятствия больше нет, среда половых клеток начинает страдать от недостатка тестостерона в адлюминальном пространстве эпителия, как результат – нарушение целостности мембраны антигенов.
  • IgM снижают подвижность и активность спермиев, увеличивают их способность к склеиванию – агглютинации. При большом количестве этого белка ставят диагноз астенозооспермия.
  • IgG разжижают семенную жидкость, снижает кислотность в ее среде, а также влияет на повышенную выработку лейкоцитов.

Что происходит в здоровом организме

Когда берут анализ на антиспермальные тела у человека с функциональной репродуктивной системы, исследование обнаруживает, что действие иммунитета уравновешивается рядом процессов:

  • Действие гематотестикулярного барьера – стены из клеток Сертоли, которая не позволяет воздействовать кровеносным тельцам на результат сперматогенеза.
  • Реакция на естественные вещества, попадающие в организм человека, которые препятствуют борьбе уникальной защитной системы: ингибиторы, аскорбатоксидаза, тиаминаза, авидин.
  • Производство ферментов, которые содержатся в эякуляте и связывают белки иммунноглобулина: простагландин Е2 и IBF.
  • Вырабатываемые придатками яичек клетки Т-супрессоров, которые также защищают оболочку спермиев.

Нарушение этих процессов приводит к аутоиммунному заболеванию – белки IgA, IgM, IgG нападают на собственные половые клетки.

Причины отклонения от нормы содержания антиспермальных антител у мужчин

Клетки начинают вырабатываться в тот момент, когда часть семенной жидкости попадает в кровеносную систему и становится лишней и чужеродной в другой среде. Это может произойти в следующих ситуациях:

  • Когда были неудачно проведены хирургические операции на гениталиях или в брюшной полости.
  • Врожденная закупорка или расширение вен в яичках – варикоцеле.
  • После травмирования половых органов.
  • Обструкция семявыносящих протоков – невозможность спермиев пройти через канатики.
  • Доброкачественные и раковые опухоли, кисты, наросты.
  • Аномалии в развитии и строении репродуктивной системы.
  • Во время обострения патологий, связанных с предстательной железой – простатита. Это частотное заболевание, которое сопровождается множеством последствий. Лекарственное средство «Простатилен АЦ» снимает воспалительный процесс, оказывает обезболивающее действие и нормализует секреторную функцию.
  • Крипторхизм – заболевание, при котором одно яичко либо отсутствует вовсе, либо не находится в мошонке, а осталось выше – в брюшной полости, в паху, в промежности.

К чему приводит наличие асат

Их появление полностью меняет показатели спермограммы, то есть показатели, которые говорят о качественном и количественном составе семенной жидкости. А именно:

  • В отличие от нормальных показателей, в эякуляте будет снижена концентрация подвижных спермиев. В среднем, их должно быть не меньше половины от всего количество, при этом 20% из них – с высокой активностью, а 30% – со средней.
  • Увеличивается их склонность к агглютинации, то есть склеиванию. В идеале таких «двойных» клеток быть не должно, т.к. у них нет шансов на оплодотворение.
  • Жизнеспособность сперматозоидов сильно снижается – это происходит из-за атак иммунных антител. В итоге они не могут полностью пройти всю агрессивную женскую среду и невредимыми достигнуть яйцеклетку.
  • Происходит деформация половых клеток, из-за чего они не могут нести в себе генетическую информацию, которая в них содержится.
  • В семенную жидкость вырабатывается большее количество лейкоцитов, что разжижает ее и делает менее функциональной. В нормальном образце должно содержаться не более одной клетки в поле зрения.
  • Концентрация спермиев в эякуляте становится ниже, чем оптимальная в 20 миллионов на 1 миллилитр.

В целом, АСАТ в семенной жидкости или сыворотке крови определяет негативное воздействие на образование, созревание, двигательные способности, живучести и транспортировке сперматозоидов, что в конечном счете отражается на возможности оплодотворить яйцеклетку.

Тест на антиспермальные антитела как диагностика бесплодия

Если пара приходит к врачу с бесплодными попытками зачатия, то первым делом специалист назначает пробу Шуварского. Она должна показать, совместимы ли партнеры с точки зрения иммунной системы. Если результат отрицательный, то проводится комплексное обследование, которое может состоять из следующих анализов:

  1. Спермограмма. Это выявление всех свойств эякулята: объема жидкости, цвета, вязкости, а также качественной и количественной характеристики спермиев.
  2. Проба Курцрока–Миллера. Она заключается в проверке выживаемости сперматозоидов в цервикальной слизи – маточном секрете, который защищает репродуктивные органы в течение месяца, но проявляет совершенно другие свойства в период овуляции. Именно в это время нужно проводить текст, так как среда наиболее благоприятна к прохождению через барьер мужских клеток. Этот метод позволяет узнать, какие происходят изменения в организме женщины, и как это влияет на структуру и целостность семенной жидкости.

    Существует два варианта проведения теста. При первом случае берутся клетки партнеров и соединяются в условиях лаборатории. Наблюдение осуществляется под микроскопом. Второй способ получил  получил название в честь имен Буво и Пальмеру. Помимо материала супругов используются образцы здоровых доноров, чтобы понять, чья именно среда враждебно настроена – женщины или мужчины.

    Трудность в условиях проведения. Заранее необходимо точно рассчитать период овуляции, а также воздержаться от интимной близости в течение 2 – 3 дней и не вмешиваться в естественную микрофлору организма

  3. Анализ образца крови на наличие антиспермальных антител – это дополнительная проверка, потому что в первую очередь АТ проявляются в образце спермы. Специалисты назначают диагностику обоим партнерам. Она не требует особенной подготовки и представляет собой стандартный забор из вены. Единственное условие – лучше делать это натощак.
  4. MAR–тест. Это англоязычное сокращение, которое переводится как смешанные агглютинативные реакции. Он сильно напоминает классическую спермограмму и назначается как вторичное исследование, когда причины неудачных зачатий неизвестны даже после теста спермы. Отличие заключается в том, что ведется подсчет клеток, которые покрыты белками иммунной системы.

    Расшифровкой результата занимается специалист, пациент лишь увидит слова «норма» или «отклонение». В первом случае это значить, что АСАТ не выявлены, или их количество не более 50% – шанс забеременеть еще есть. Второй диагноз уже говорит о более масштабном уничтожении сперматозоидов и снижении возможности оплодотворения яйцеклетки практически до нуля.

    MAR–тест также позволяет локализовать место нарушения сперматозоидов – нападают антитела на головку или хвостик. От этого зависит результат зачатия, если оно возможно. Тельце клетки отвечает только за ее активность и на развитие плода нарушения не повлияет. А в ядре находится генетическая информация, поэтому его деформация является опасностью для возможного зародыша.

  5. Иммуноферментный анализ сыворотки крови. Заключается в том, что образец попеременно вводят во взаимодействие с различными белками. Связывание с ними показывает, какие антитела из трех разновидностей присутствуют.

Антиспермальные антитела у женщин: причины и лечение

Иммунная система девушек иногда начинает реагировать на половые мужские клетки как на врага. Это может происходить в следующих случаях:

  • Когда происходят воспалительные процессы или инфекционные заболевания. Это приводит к тому, что организм начинает атаковать не только вредоносные бактерии, но и попавшие за компанию сперматозоиды.
  • Попадание старых гамет – происходит, когда половая жизнь ведется не регулярно.
  • Проникновение семенной жидкости в систему ЖКТ.
  • Нарушение слизистых оболочек – возможно при неправильном принятии оральных контрацептивов.
  • Врожденное неправильное строение половых путей.

Борются обычно комплексными методами, далее некоторые из них.

Лечение АСА

Специалисты советуют попробовать несколько способов:

  1. Барьерный. Для предупреждения попадания клеток в среду женщины в период от 3 до 6 месяцев партнерам необходимо пользоваться презервативом за исключением дней овуляции.
  2. Терапия секреции матки. Врач назначает препараты, которые понижают вязкость цервикальной слизи, за счет чего облегчается проникновение внутрь спермиев.
  3. Лекарственные средства, направленные на увеличение количества и качества половых клеток в семенной жидкости мужчины. Таким является «Простатилен АЦ». Он не только улучшает морфологию и активность сперматозоидов, но и снижает уровень антиспермальных антител, увеличивая шансы на оплодотворение и правильное развитие эмбриона. В отличие от большинства продуктов от бесплодия, «Простатилен АЦ» – это медицинский препарат, а не БАД, поэтому имеет множество положительных исследований и сертификатов качества. Он активно воздействует на корень проблемы и лечит основную причину – хронический простатит. А также снимает сопутствующие симптомы в виде эректильной дисфункции.
  4. Как крайний случай предлагают оплодотворение методом ЭКО.

Наличие АСАТ – это не приговор. Медицина предлагает множество вариантов лечения и оказания помощи бездетным парам. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/antispermalnye-tela-chto-eto/

Антиспермальные антитела в крови: норма, расшифровка результата анализа и лечение отклонений

Антиспермальные антитела: норма или отклонение

Антиспермальные антитела могут формироваться у партнеров обоих полов, и их наличие не сопровождается выраженной симптоматикой. Заподозрить присутствие этих специфических белков в организме можно после многократных неудачных попыток зачать ребенка при условии полного здоровья мужчины и женщины.

Почему образуются эти антитела? В каких случаях показано проведение анализа на выявление их количества в крови? Как проводится исследование биоматериала? Каковы особенности терапии?

Что такое антитела к сперматозоидам и где они могут обнаруживаться?

Антиспермальные антитела (АСАТ) – это иммуноглобулины человека, действие которых направлено на антигены сперматозоидов. Они образуются в мембранной ткани мужских половых клеток, плазме семени, сыворотке крови и цервикальном секрете и могут быть обнаружены как у мужчин, так и у женщин.

Формирование антиспермальных антител – существенный иммунологический фактор, который является причиной бесплодия у 5–20% половых партнеров в возрасте до 40 лет. Впервые ученые обнаружили это вещество в мужском организме в 1954-м году. С тех пор вопрос влияния антител на репродуктивное здоровье активно изучается.

Существует несколько типов антиспермальных антител. Все они имеют общую цель – уничтожение или повреждение мужских половых клеток (сперматозоидов).

Показания к проведению исследования

Показания к назначению анализа крови на выявление АСАТ:

  • бесплодие невыясненной этиологии на протяжении нескольких лет, не связанное с физиологическими факторами;
  • отклонения от нормативных значений в результатах посткоитального теста (пробы Шуварского);
  • обнаружение патологических изменений в спермограмме (низкая активность или нежизнеспособность сперматозоидов, их агглютинация или агрегация);
  • подготовка к ЭКО или неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения в анамнезе.

Как проводится анализ?

Специальной подготовки к исследованию не требуется, достаточно соблюдать общие правила перед взятием биоматериала:

  • сдавать кровь строго натощак в утреннее время;
  • накануне сдачи материала на исследование отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • избегать стрессов и повышенных физических нагрузок;
  • исключить прием лекарственных средств (при невозможности отмены препаратов необходимо проинформировать об этом лабораторию, которая проводит исследование).

Забор крови осуществляется из локтевой вены с помощью вакуумной пробирки с активатором свертывания. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2-х часов при температуре 2–8°С. Для обработки результатов требуется, как правило, несколько дней.

Норма показателя АСАТ и у женщин, и у мужчин – 0–60 Ед/мл. При незначительном превышении нормативных значений (до 65 Ед/мл) следует повторить анализ через 2 недели. Если количество антител стабильно высокое, необходимо срочно начать лечение.

Отклонения от нормы наблюдаются при бесплодии, аутоиммунных патологиях, изменениях иммунного статуса. Расшифровкой полученных результатов исследования должен заниматься только квалифицированный врач с учетом анамнеза пациента и данных других анализов.

Причины образования антиспермальных антител у мужчин и женщин

Антитела в организме человека образуются в том случае, если в кровеносную систему попадают инородные объекты. Именно поэтому при контакте каких-либо компонентов спермы с кровью женщины вырабатываются специфические антиспермальные антитела.

Антиспермальные антитела у женщин образуются при:

  • нарушении целостности слизистой оболочки половых органов;
  • повышении количества лейкоцитов в семени мужчины;
  • попадании сперматозоидов, контактирующих с антителами;
  • повышенном содержании в семенной жидкости аномальных сперматозоидов;
  • проникновении мужских половых клеток в желудочно-кишечный тракт при оральном или анальном сексе;
  • попадании спермы в брюшную полость (например, при некачественно выполненной искусственной инсеминации);
  • неудачных попытках ЭКО (травмирование при взятии ооцитов, выраженный дисбаланс гормонов);
  • коагуляции эрозии шейки матки.

После выработки у женщины антиспермальных антител слизистая оболочка ее половых органов превращается в непреодолимое препятствие для сперматозоидов. Если зачатие все же произошло, при повышенном содержании АСАТ в женском организме присутствует риск их патологического влияния на внутриутробное развитие и жизнеспособность плода.

Сперматозоиды могут восприниматься как инородные объекты не только женским, но и мужским организмом.

Антитела начинают формироваться у юношей во время полового созревания, поскольку антигены образовавшегося семени поначалу считаются чужеродными, и иммунная система пытается их уничтожить при проникновении в кровь.

Однако природа предусмотрела все таким образом, что мужские половые клетки изолированы от кровотока и могут проникать в него только в исключительных случаях, когда нарушается существующий барьер.

Причины обнаружения сперматозоидов в мужском кровотоке:

  • закупорка выводящих семя путей;
  • травмы в области малого таза;
  • проникновение инфекции;
  • неопущение одного или двух яичек в мошонку (крипторхизм);
  • онкологические заболевания;
  • выполненные ранее операции на половых органах или брюшной полости.

Сперматозоиды при попадании в кровеносную систему становятся для нее чужеродными клетками, и включается механизм защиты. Наличие антиспермальных антител в крови мужчины негативно влияет на формирование, активность и жизнеспособность сперматозоидов, делая зачатие практически невозможным.

Лечение аутоиммунного бесплодия и прогноз

Лечение патологического процесса у женщин должно быть комплексным.

В первую очередь во время половых контактов следует использовать барьерные контрацептивы (презерватив), за исключением дней, подходящих для успешного зачатия (периода овуляции).

Антиспермальные специфические антитела при этом будут вырабатываться в меньшем количестве, поскольку в женский организм будет поступать меньше спермы, и вероятность забеременеть, выносить и родить здорового малыша возрастет.

Также показаны препараты для снижения вязкости цервикальной слизи и остановки выработки антиспермальных антител, противовоспалительные, иммуномодулирующие и антигистаминные средства. Ставятся капельницы (Реосорбилакт, Глутаргин), осуществляются внутримышечные инъекции (Иммуноглобулин, Эрбисол Экстра, Дипроспан), назначаются Галавит и Кларитин.

При обнаружении инфекций показаны противомикробные и противопротозойные средства. Назначаются препараты для улучшения качества спермы.

Иногда после полного устранения патологических факторов антитела исчезают из кровотока мужчины самостоятельно. Если терапия не дала положительных результатов и зачатие не происходит, можно прибегнуть к вспомогательным методам репродукции – ЭКО, ИКСИ.

Для лечения мужского и женского аутоиммунного бесплодия могут применяться народные средства на основе растений (красной герани, лапчатки и т. д.). Их применение показано в составе комплексной терапии и только после разрешения лечащего врача.

Эффективность терапии зависит от нескольких факторов. Прогноз благоприятен при своевременном обнаружении причины патологии и проведении качественного лечения. Не последнюю роль играют индивидуальные особенности женского и мужского организма.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/antispermalnye-antitela.html

Антиспермальные антитела (АСАТ)

Антиспермальные антитела: норма или отклонение

Антиспермальные антитела (АСАТ) – глобальная проблема современной репродуктологии. Эти вещества не позволяют зачать ребенка паре, не имеющей отклонений в здоровье.

Коварство антиспермальных антител в том, что они никак не проявляют себя. Определить их можно только по результатам лабораторной диагностики.

Поэтому партнерам, имеющим необоснованные трудности с зачатием, необходимо обследоваться и узнать, есть ли у них АСАТ.

Что такое антиспермальные антитела

АСАТ или антиспермальные антитела были обнаружены в середине 19 века. Это вещества, имеющие белковую структуру. Они бывают разных видов и способны находиться в организме одного или обоих партнеров. Несмотря на имеющиеся различия, антиспермальные антитела преследуют одну цель – подавить активность и повредить структуру сперматозоидов.

Иммуноглобулины вырабатываются иммунной системой. Они призваны защитить организм человека от вредоносных объектов. В норме репродуктивная система не доступна иммунным клеткам. Однако при определенных обстоятельствах происходит нарушение взаимосвязей. В результате иммунитет «обнаруживает» половые клетки и пытается их уничтожить.

Существует гипотеза о том, что причиной формирования АСАТ в организме мужчины и женщины становятся заболевания инфекционно-воспалительного происхождения. Нарушение целостности мембраны репродуктивных органов сопровождается проникновением в них иммуноглобулинов. Все клетки человеческого организма имеют 46 хромосом. Они распознаются иммунитетом и воспринимаются как должное.

В половых клетках человека всего 23 хромосомы. Это состояние «непонятно» для иммунитета. Поэтому контакт защитной системы организма с половыми гаметами приводит к образованию антиспермальных антител.

Асат у женщин

Присутствие антиспермальных антител у женщин – нередкая причина отсутствия беременности. Формирование иммуноглобулинов происходит при следующих обстоятельствах:

  • патологии шейки матки;
  • хирургические вмешательства;
  • выскабливания;
  • инфекции;
  • нетрадиционные половые контакты;
  • аутоиммунные болезни;
  • применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Риск образования антиспермальных антител у женщин гораздо выше, чем у мужчин. Процесс повреждения защитной мембраны половых органов происходит проще. Статистика показывает, что девушки в два раза чаще сталкиваются с АСАТ, чем их партнеры. Если иммунной системе удалось распознать сперматозоид, начинают вырабатываться иммуноглобулины.

Сразу после полового контакта без барьерной контрацепции они окружают сперматозоид и стремительно его разрушают. Расщепленные частички подвергаются фагоцитозу, в результате чего попадают в лимфатическую систему.

Тут происходит очередная встреча иммунитета с чужеродным объектом, ответная выработка АСАТ.

Таким методом иммуноглобулины препятствуют проникновению сперматозоида к яйцеклетке, а у женщины формируется стойкое иммунологическое бесплодие.

Даже если зачатие случится, антиспермальные антитела не позволят плоду развиваться правильно. Они будут блокировать биологические процессы, в результате чего произойдет прерывание. Поэтому для женщины важно сохранять здоровье половых органов. Если целостность мембраны не будет нарушена, иммунная система не сможет распознать «чужеродный» объект.

Асат у мужчин

Антиспермальные антитела в сперме появляются в результате контакта защитной системы с половыми клетками. Иммунитет распознает новый объект и принимает его за опасный. В норме антиспермальные антитела у мужчины отсутствуют совсем. Они могут появиться при таких обстоятельствах:

  • травмы органов малого таза;
  • оперативные вмешательства на области яичек;
  • перевязывание семявыводящих протоков;
  • инфекционные заболевания, например, паротит;
  • онкологические процессы в малом тазу.

Активность антиспермальных антител у мужчин сопровождается изменением строения и показателей подвижности сперматозоидов. Структура половых клеток повреждается еще до того момента, когда они попадут в половые пути женщины. Дезактивированные гаметы не способны достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. Иммуноглобулины отличаются по своему действию.

Говоря простым языком, одни охотятся за хвостиком спермия, а других интересует головка. Мужчина с АСАТ обычно не подозревает о своей проблеме. Иммуноглобулины могут вырабатываться в течение многих лет, но заподозрить их присутствие можно только при отсутствии беременности у здоровой партнерши.

В каких случаях нужен анализ

Сдавать анализ на антиспермальные антитела врачи советуют всем партнерам, имеющим трудности с зачатием. Это исследование позволит исключить или обнаружить присутствие иммуноглобулинов, что задаст вектор для дальнейших действий.

Показанием для проведения диагностики у мужчин является плохой результат спермограммы. Если сперматозоиды склеиваются между собой, они могут быть окружены иммуноглобулинами. При нарушении подвижности, морфологических отклонениях, недостаточном объеме также есть вероятность АСАТ.

Женщинам рекомендуется пройти обследование при бесплодии неясного происхождения – так называемой идиопатической форме. Пациентку обследуют перед применением вспомогательных репродуктивных технологий – инсеминация, ЭКО и других.

Как проходит обследование

Антиспермальные антитела анализ выявляет в крови обоих партнеров. Если показанием для исследования является идиопатическое бесплодие, то важно проводить диагностику у мужчины и женщины одновременно. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (при условии хорошей спермограммы у мужчины) обычно обследуется только женщина.

Диагностика предполагает забор венозной крови. В процессе проведения анализа сыворотку совмещают с различными белками. Если к ним есть антитела, то они активизируются.

За несколько дней до исследования партнерам не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. Следует минимизировать использование лекарственных средств. Эти факторы могут сказаться на процессе отделения плазмы и сыворотки от форменных элементов, что затруднит анализ.

В день забора материала необходимо отказаться от завтрака. Если время анализа назначено на вечер, то последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 5 часов. После диагностики крови индивидуальному исследованию подвергаются оба партнера или один из них – зависит от полученного результата.

Анализ крови допускает следующие значения:

  • у женщины менее 31 Ед/л;
  • у мужчины менее 37 Ед/л.

У мужчин

если анализ крови на антиспермальные антитела показал завышенные цифры, то мужчине рекомендована развернутая спермограмма. она определяет количественные значения, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, а также наличие иммуноглобулинов.

тест на антиспермальные антитела может показать следующие результаты:

  • igм – иммуноглобулины, которые направлены на разрушение защитной оболочки половых клеток мужчины, в результате они становятся неподвижными;
  • igg – белки, влияющие на свойства семенной жидкости, которая впоследствии становится более кислой, густой и не пригодной для зачатия;
  • igа – антитела, провоцирующие серьезные изменения в строении спермиев.

если количество антиспермальных антител не превышает 60 единиц в одном миллилитре, то у мужчины есть шансы на естественное зачатие. когда уровень иммуноглобулинов доходит до 100, вероятность значительно снижается. при показателе более 100 единиц шансов на естественную беременность нет.

у женщин

особое внимание уделяется определению антиспермальных антител у женщин. диагностика предусматривает предварительную подготовку. для исследования выбирается овуляторный период. в это время консистенция цервикальной слизи наиболее благоприятная для передвижения сперматозоидов.

при проведении посткоитального теста необходимо исследовать шейку матки после предварительного полового контакта без барьерной контрацепции. если антиспермальные антитела в цервикальной слизи присутствуют, то подавляющее количество спермиев будет уничтожено. это является отрицательным показателем, исключающим вероятность естественной беременности.

анализ на антиспермальные тела еще выполняется в условиях лаборатории. такое исследование называется пробой курцрока-миллера. диагностика предполагает предварительное взятие семенной жидкости и слизи из шейки матки для последующего совмещения и наблюдения.

как забеременеть

Ранняя диагностика и лечение заболевания – основные цели врачей-гинекологов. Случается, что супруги обследуется в течение длительного времени, проходят сложные процедуры и инструментальные вмешательства, а оказывается, что причиной бесплодия является АСАТ. Лечение патологии длительное и сложное. Для каждой пары выбирается индивидуальная методика, зависящая от количества и вида антител.

Основной задачей становится предотвращение дальнейшей выработки иммуноглобулинов. Если они обнаружены в организме женщины, то партнерам рекомендуется использование барьерных методов контрацепции.

Одновременно пациентка проходит лечение инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, если они есть. Важно устранить патологии шейки матки, так как именно они вызывают появление АСАТ.

Если иммуноглобулины обнаружены у мужчины, то ему рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на подавление активности иммунитета. Важно установить, что стало причиной появления антител и устранить ее.

Если выбранные методики не приносят желаемого результата, партнерам предлагают выполнить искусственную инсеминацию. Такой метод будет эффективным, когда иммуноглобулины обнаружены в цервикальной слизи.

Мужские антиспермальные антитела являются поводом для проведения экстракорпорального оплодотворения с применением технологии ИКСИ.

Манипуляция позволяет выбрать самый зрелый и здоровый спермий для последующего введения его в цитоплазму клетки посредством инъекции.

АСАТ, повреждающие головку половой клетки мужчины еще на стадии сперматогенеза, тяжело поддаются лечению. В данном случае вспомогательные репродуктивные технологии не могут помочь, а специалисты рекомендуют задуматься об использовании донорского материала.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/asat.html

Анализ крови на антиспермальные антитела: расшифровка, нормы показателей — Online-diagnos.ru

Антиспермальные антитела: норма или отклонение

Индикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности.

Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности.

В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации.

Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов.

Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины.

Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у женщин:

  • приверженность анальному либо оральному сексу;
  • неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
  • поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
  • нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
  • использование методов химической контрацепции;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
  • наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
  • редкие половые сношения;
  • наличие аллергии в анамнезе;
  • физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
  • после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий.

Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным.

Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG).

Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

Факторы риска появления антиспермальных АТ у мужчин:

  • варикоцеле;
  • везикулит;
  • травма яичка;
  • травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
  • хирургические операции на яичке;
  • инфекционные воспалительные заболевания яичка;
  • инфекции предстательной железы;
  • обструкция семявыносящих путей;
  • крипторхизм;
  • паховая грыжа;
  • рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Кому показано сдавать анализ крови на антиспермальные антитела?

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Подготовка к анализу

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

Заболевания и состояния, при которых врач может назначить анализ:

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
  • изменения в спермограмме;
  • изменения в посткоитальном тесте;
  • отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
  • подготовка к ЭКО;
  • неудачные попытки ЭКО.

Расшифровка результатов анализа

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормы

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл. 
Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.
Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

  1. Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-antispermalnie-antitela

Антиспермальные антитела: норма или отклонение

Антиспермальные антитела: норма или отклонение

В случае, если семейная пара длительное время не может зачать ребенка, проводится обследование супругов. Одним из методов выявления причин бесплодия у мужчины является спермограмма. В некоторых случаях выявляются антиспермальные антитела (АСАТ). О том, как влияют на зачатие АСАТ, методах выявления и лечения расскажем в статье.

Антиспермальные антитела выступают против антигенов сперматозоидов. Говоря доступным языком, эти тела выступают как иммунологический фактор против сперматозоидов и вырабатываются в организме у мужчины и у женщины. Рассмотрим, как происходит появление проблемы в каждом случае.

Антиспермальные антитела у мужчины

У мужчин сперматозоиды не вырабатываются вплоть до начала полового созревания. Из-за этого иммунная не воспринимает тельца как свои и пытается вести борьбу с «инородными» телами. Если бы не наличие защиты у спермиев против клеток иммунной системы – мужчина был бы бесплоден от рождения.

Одним из механизмов защиты «живчиков» от своего же организма является барьер между семенными каналами и кровеносными сосудами. В норме кровь и сперматозоиды не соприкасаются, но при отклонении происходит попадание спермиев в кровь. В ответ на это организм запускает защитные механизмы и вырабатываются антиспермальные антитела.

Факторы, провоцирующие патологию:

  • варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены, расположенные вокруг семенного канатика;
  • перекрытие семявыводящих каналов опухолью или инородным телом;
  • травмы с нарушением целостности внутренних кровеносных сосудов, расположенных рядом с мочеполовой системой;
  • различного рода инфекции;
  • крипторхизм – неопущение одного из яичка у новорожденного мальчика;
  • хирургические вмешательства – при вазэктомии (перевязка семявыводящих протоков) одним из осложнений у 65% мужчин является появление антиспермальных антител.

Онкологические заболевания также становятся причиной возникновения этой проблемы.

В дальнейшем АСАТ связываются с антигенами, расположенными на головке сперматозоида и блокируют рецепторы, отвечающие за прикрепление спермия к яйцеклетке женщины. В итоге внешне при половом акте нет никаких отклонений, происходит эякуляция, но из-за заблокированных рецепторов оплодотворения не происходит.

При другом варианте развития событий, антиспермальные антитела связываются с антигенами, расположенными на хвосте сперматозоида. Как результат – «головастик» теряет подвижность и не может достичь женской яйцеклетки.

Антиспермальные антитела у женщин

Несмотря на то, что наш сайт посвящен проблемам с мужским здоровьем, описываемая проблема неразрывно связанна с особенностями женского организма. Потому рассмотрим патологию с двух ракурсов.

В организме мужчины АСАТ может и не быть, но при возникновении ряда факторов они начинают вырабатываться в крови у женщин. Для организма прекрасной половины человечества сперматозоиды являются в прямом смысле инородными телами. Если нет патологий, то защитным барьером выступает слизистая оболочка влагалища, перекрывающая доступ сперматозоидов к кровеносной системе женщины.

При возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов защитный барьер разрушается, сперматозоиды соприкасаются с кровью. В ответ организм начинает вырабатывать иммунные тела (АСАТ), изменяется функционирование слизистой оболочки влагалища.

Вместо того, чтобы вырабатывать слизь, необходимую для продвижения сперматозоида к яйцеклетке, организм создает оружие против «головастиков». В итоге при соприкосновении со слизистой оболочкой женского полового органа сперматозоиды теряют подвижность и гибнут.

Оплодотворения не происходит.

Методы обнаружения антиспермальных антител

АСАТ, в большинстве случаев, выявляются случайно при сдаче спермограммы. Но, если подойти к вопросу зачатия ребенка ответственно, то уже на этапе планирования беременности супружеской паре необходимо пройти пробу Шуварского.

Во время этого исследования, иначе называемого посткоитальным тестом, берется цервикальная слизь (из шейки матки) у женщины и эякулят у мужчины после шестидневного воздержания от секса у мужчины.

Полученные пробы рассматривают под микроскопом на предмет уничтожения сперматозоидов антителами.

Если результаты теста отрицательные, то исследование на антиспермальные антитела проводятся у супругов в обязательном порядке.

Различают три группы АСАТ:

  • IgG антитела;
  • IgМ антитела;
  • IgA антитела.

В зависимости от того, к какому классу принадлежат обнаруженные АСАТ, проводится исследование эякулята, цервикальной слизи или крови.

MAR метод диагностики

Это тест на наличие антиспермальных антител основанный на смешивании капли спермы мужчины с каплей силиконовых частиц. Если при мар тесте микрочастицы приклеиваются к сперматозоиду, это говорит о наличии АСАТ. Другое название метода – латекс тест (из-за использования силиконовых микрочастиц при анализе).

Источник: https://oprostatite.info/andrologiya/besplodie/uxudshenie-kachestva-spermy/antispermalnye-antitela-norma-ili-otklonenie

Антиспермальные антитела: методы диагностики и влияние на зачатие

Антиспермальные антитела: норма или отклонение

Заболевания репродуктивной системы мужчин и женщин – одна из наиболее злободневных проблем в современной медицине.

Согласно международной статистике, ежегодно вероятность успешного зачатия и беременности уменьшается не только у супружеских пар старше 30 лет, но и у более молодых партнеров.

Существует немало патологических состояний, препятствующих оплодотворению и наступлению беременности. Одни из них присущи только женщинам, другие – лишь мужчинам.

Но встречаются нарушения репродуктивных функций, возникающие как у женщин, так и мужчин. Пример такого нарушения — антиспермальные антитела на сперматозоидах.

Что подразумевается под понятием «антиспермальные антитела»

Сперматозоид – мужская половая клетка, несущая в себе генетический материал (набор хромосом).

Особенность этой клетки заключается в том, что она воспринимается организмом ее владельца как чужеродный организм (потому что содержит не полный набор хромосом, а лишь половину), а значит подвержена атакам иммунной системы.

Чтобы защитить сперматозоиды от уничтожения иммунной системой, они ограждены от нее гемато-тестикулярным барьером.

Этот барьер сформирован клетками Сертоли, задача которых – препятствовать контакту половых клеток с агентами иммунной системы, чтобы уберечь их от разрушения.

Строение клетки Сертоли, которая осуществляет гемато-тестикулярный барьер

Иногда возникают такие ситуации, когда целостность гемато-тестикулярного барьера нарушается. Это может происходить как у мужчин, так и у женщин.

В таких ситуациях клеткам иммунной системы удается вступить в контакт со сперматозоидами, они определяют их как чужеродные микроорганизмы, и вырабатывают к ним антитела, получившие название антиспермальные (АСАТ). Наличие антиспермальных антител свидетельствует о том, что при контакте сперматозоиды будут атакованы ими.

Поскольку на поверхности сперматозоида находится несколько антигенов, антиспермальные антитела могут вырабатываться либо на некоторые из них, либо на все сразу (поэтому они могут атаковать головку, хвост или среднюю часть сперматозоида).

Как АСАТ влияют на вероятность успешного зачатия

Современные клиники, предоставляющие услуги лечения репродуктивных патологий, начинают обследование с серии анализов.

Один из них — определение антиспермальных антител. Если подтверждается большое количество АСАТ, вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки значительно снижается.

Суть проблемы заключается в том, что макрофаги (клетки иммунной системы) атакуют поверхность сперматозоида, замедляя его движение, проникают внутрь него и становятся причиной разрушения. Из-за этого вероятность успешного достижения яйцеклетки и ее оплодотворения значительно уменьшается.

Процесс захвата антителами сперматозоида

Последствия воздействия антиспермальных антител на мужские половые клетки таковы:

  1. происходит нарушение функциональной активности сперматозоидов, значительно снижается уровень их подвижности;
  2. сперматозоидам не удается проникать в цервикальную слизь;
  3. они начинают склеиваться друг с другом;
  4. нарушается их взаимодействие с яйцеклеткой и сам процесс оплодотворения;
  5. они не могут подготовиться к капацитации и акросомальной реакции;
  6. АСАТ негативно воздействуют на рост и развитие зародыша;
  7. естественное зачатие становится невозможным, приходится использовать процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Особенности антиспермальных антител у мужчин

АСАТ у мужчин могут сформироваться под воздействием следующих факторов:

  • варикоцеле;
  • крипторхизм;
  • хирургические вмешательства на мужских половых органах;
  • травмы в области мошонки;
  • простатит;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические болезни половых органов;
  • нетрадиционный секс, при котором собственная сперма попадает в ротовую полость или прямую кишку.

Для определения антиспермальных антител у мужчин берется образец спермы для исследования, получить который можно либо естественным путем, либо выполнив пункцию семенника.

Затем производится спермограмма, которая покажет морфологические характеристики сперматозоидов и наличие антител к ним. Спермограмма поможет также определить количество поврежденных и здоровых половых клеток.

Mar-тест для определения антиспермальных антител у мужчин

Еще один вид анализа – MAR тест (антиглобулиновая реакция). Если в мужском организме есть антиспермальные антитела, тест обнаружит наличие специфических белков (иммуноглобулинов): IgA или IgA.

Расшифровка результатов MAR теста:

  • от 0 до 10% — антитела отсутствуют или показатели находятся в пределах допустимой погрешности;
  • от 20 до 35% — рекомендуется лечение;
  • от 35 до 50% — требуется лечение, есть шансы снизить уровень антител;
  • более 50% — бесплодие по иммунологическим причинам.

Другой вид теста — анализ крови на антиспермальные антитела. Непрямой иммуноферментный анализ (твердофазный) – прямое исследование крови на наличие антиспермальных антител. Если по итогам теста уровень антител менее 60 единиц – результат отрицательный, от 60 единиц и более – результат положительный.

Особенности антиспермальных антител у женщин

Выработка АСАТ у женщин происходит значительно реже, чем у мужчин. Доступ иммунной системе к половым органам у женщин не блокируется, поэтому вероятность выработки антител снижена.

Антиспермальные антитела у женщин в цервикальной слизи

Наиболее часто антиспермальные антитела (если они образуются в женском организме) концентрируются в слизи, которая располагается на входе в матку.

АСАТ у женщин способны образоваться под влиянием следующих причин:

  1. травматическое воздействие и другие факторы, приводящие к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов;
  2. повышенное количество белых телец крови в сперме мужчины;
  3. попадание АСАТ в женский организм вместе с мужской спермой;
  4. аллергическая реакция на мужские половые клетки (несовместимость может быть со спермой определенного мужчины, в то время как с другими такого не происходит);
  5. нетрадиционные разновидности секса, при которых происходит попадание спермы в желудочно-кишечный тракт женщины (оральный или анальный);
  6. проникновение мужского семени в брюшину женщины при некорректно проведенной процедуре искусственного оплодотворения;
  7. гормональная стимуляция перед забором яйцеклеток для проведения ЭКО (она приводит к гиперстимуляции выработки антител в лимфатической системе);
  8. хирургические манипуляции внутри матки или шейки матки (пример – коагуляция при эрозивном процессе);
  9. эндометриоз;
  10. некорректное использование химических и оральных видов контрацептивов.

Способы диагностики патологии

Посткоитальный тест.

Тест Шуварского для выявления антиспермальных антител у женщин

Проводится в двух вариациях:

  • тест Шуварского-Симса-Хюнера проводится путем исследования шейки матки после полового акта;
  • тест Курцрока-Миллера проводится путем смешивания в пробирке взятой у мужчины спермы с маточной слизью.

Плохой результат – если сперматозоиды малоподвижны или гибнут. Норма антиспермальных антител у женщин при исследовании методом иммуноферментного анализа крови такая же, как и мужчин (менее 60 единиц – результат отрицательный).

Методы лечения патологического состояния

Если есть антиспермальные антитела, как забеременеть?

Проведение инсеминации для достижения беременности при иммунологическом бесплодии

Методы лечения:

  1. длительная барьерная контрацепция (не менее полугода);
  2. применение гормональных противовоспалительных препаратов для угнетения иммунитета;
  3. устранение заболеваний, ставших причиной АСАТ;
  4. внутриматочная инсеминация;
  5. ЭКО или ИКСИ.

Заключение

Наличие антиспермальных антител у мужчины или женщины снижает вероятность зачатия, но добиться успеха можно, используя современные методы лечения или экстракорпоральное оплодотворение.

: Антиспермальные антитела

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/antispermalnye-antitela/

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: