Диагностика меланомы: обзор основных методов

Содержание
  1. Особенности ранней диагностики меланомы
  2. Клиническая картина
  3. Методы диагностики при меланоме
  4. Как осуществляется ранняя диагностика
  5. Анализ крови при меланоме
  6. Варианты лечения на основе диагностических данных
  7. Как проводится диагностика меланомы в больнице и самостоятельно
  8. Медицинская справка
  9. Методы
  10. Сбор анамнеза
  11. Изучение новообразования
  12. Общий осмотр
  13. Анализ крови
  14. Диагностика меланомы радиоактивным фосфором
  15. Дерматоскопия
  16. Биопсия
  17. Микроскопия конфокальная
  18. Радиоизотопное сканирование тела
  19. Обнаружение метастазов
  20. МРТ
  21. КТ
  22. УЗИ
  23. Как осматривать себя
  24. Диагностика меланомы кожи: обзор современных методов
  25. Показания к проведению диагностики
  26. Методы диагностики
  27. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
  28. Биопсия «сторожевых» лимфатических узлов
  29. Онкомаркер на меланому
  30. Позитронно-эмиссионная томография
  31. Ультразвуковое исследование
  32. Диагностика меланомы кожи: основные методы
  33. Как распознать меланому при подозрении на это заболевание
  34. Методы диагностики меланомы
  35. Исследование меланомы с помощью микрометра
  36. Анализ на онкомаркеры
  37. Биопсия меланомы
  38. Сторожевой лимфоузел
  39. Другие исследования
  40. Методы диагностики меланомы – лечение
  41. Основные методы диагностики меланомы
  42. Физикальное обследование
  43. Молекулярная диагностика
  44. Как распознать меланому? Правило ABCD
  45. Что такое меланома и чем она опасна?
  46. По каким признакам мы можем отличить безобидную родинку от проявления опасного заболевания?
  47. Известно, что меланома очень плохо поддается лечению, но возможно ли полное выздоровление?
  48. Существуют разные виды лечения этого заболевания — от народных до инновационных, но обычно выделяют иммунотерапию и химиотерапию. Скажите, что по вашему мнению наиболее действенно и наименее тяжело переносится организмом?
  49. Каким образом лечат меланому в вашей клинике?
  50. Есть ли противопоказания для иссечения меланомы?
  51. Могут ли в вашей клинике помочь пациентам с тяжелыми состояниями заболевания?
  52. Расскажите о лечении сложных случаев
  53. Существуют ли методы профилактики, препараты, витамины или другие специальные средства, предотвращающие образование меланомы?

Особенности ранней диагностики меланомы

Диагностика меланомы: обзор основных методов

Меланома – это форма рака кожи, которая в 2/3 случаев развивается у женщин в возрасте 30-60 лет. Проявления ее разнообразны. Диагностика зачастую затруднена.

Клиническая картина

Можно ли отличить меланоз кожи от злокачественной опухоли? Специалист при осмотре родинок и пигментных пятен выявляет ее по следующим клиническим показателям:

  • потеря родинкой рисунка кожи;
  • появление блеска;
  • изменение формы и размера, асимметрия, стирание контуров;
  • вертикальный рост;
  • дискомфорт (боль, жжение, зуд);
  • размягчение консистенции;
  • образование сателлитов (узелков);
  • шершавость, «корки», гиперкератоз;
  • выпадение волос;
  • неравномерное/полное изменение цвета;
  • воспаление, яркий венчик вокруг основания;
  • мокнущая или кровоточащая поверхность.

Методы диагностики при меланоме

Чтобы установить правильный диагноз и выявить возможные метастазы, врачи проводят множество процедур.

МетодПояснения
Сбор анамнезаОпрос пациента: давность образования, изменения внешнего вида, сопутствующие симптомы. Уточнение наследственной предрасположенности и способствующих факторов (воздействие УФ-излучения, химическое производство)
Физикальный осмотрВнешний осмотр новообразования, оценка параметров: размера, текстуры, формы, цвета, кровоточивости, шелушения. Осмотр и пальпация шейных и паховых лимфоузлов: там, в первую очередь, образуются метастазы.
Анализ кровиТест на определение в ее составе характерного маркер-белка S-100 и LDH (лактатдегидрогеназы).
Молекулярная диагностикаАнализ тканей лимфоузлов способом полимеразной цепной реакции. Позволяет среди миллиона здоровых клеток выявить даже одну, пораженную меланомой.
ДерматоскопияНе повреждающий кожные покровы метод диагностики, который используется для оценивания образования и определения показаний к удалению невуса. Врач использует аппарат, в сотни раз увеличивающий эпидермис, что позволяет рассмотреть более глубокие слои кожи.
Полимеразная цепная реакцияВысокочувствительная методика, проводимая только в условиях специализированных лабораторий. ПЦР позволяет добиться значительного увеличения слабо концентрированных фрагментов ДНК и определить возможность клеточной мутации.
Конфокальная микроскопия (виртуальная биопсия)Не повреждающий кожу метод ранней диагностики новообразований. Конфокальный микроскоп работает на слабом инфракрасном излучении и помогает изучить клетки эпидермиса и дермы.
Радиоизотопное сканированиеТак же неинвазивный (не повреждающий кожу) метод диагностирования новообразований сканированием высокой точности и степени детализации. Врач делает снимки патологических изменений, обрабатывает их, выявляя новообразования. Пациент сможет по копии снимков самостоятельно отслеживать все изменения, фиксируя возникновение новых невусов.
Индикация радиоактивным фосфоромПациент принимает утром натощак препарат: помеченный радиоактивным фосфором двузамещенный фосфат натрия. При помощи контактной радиометрии, определяется степень накопление изотопа в опухоли и сравнивается с показателями на участках здоровой кожи.
Биопсия методика диагностики всех новообразований. Забор опухолевых клеток и их микроскопическое исследование.
Компьютерная томография Метод обнаружения метастазов меланомы в других органах и тканях. Иногда ее результаты служат основанием для прицельной биопсии – при подозрениях на метастазы в конкретной зоне.
Магнитно-резонансная томографияПри помощи радиоволн и магнитов создаются продольные и поперечные снимки клеточных слоев, указывающих на наличие метастазов.
Ультразвуковая диагностикаДатчики частотой 7,5-13,0 МГц помогают определить толщину опухоли для выяснения объема хирургического иссечения пораженных меланомой тканей. УЗИ опухоли и лимфатических узлов – обязательная процедура перед назначением оперативного лечения и при подозрениях на заболевание.

Как осуществляется ранняя диагностика

Меланома – опасное заболевание. Но опухоль может начать быстро и стремительно развиваться и метастазировать, превращаясь в меланобластому. Чтобы это предотвратить, важно диагностировать новообразование на ранней стадии. Необходимо регулярно осматривать тело на обнаружение перерожденных родинок и пятен.

Самодиагностика:

  • Осматривать кожные покровы после длительного пребывания на открытом солнце. При обнаружении изменений одного из невусов, особенно, если он крупных размеров, – обращаться к врачу.
  • В случае повреждения родинки показать ее специалисту. Травмирование родинок часто стимулирует их перерождение в злокачественные.
  • Наличие атипичных невусов (невусов Кларка – кожных образований неправильной формы), в особенности, множественных – повод постоянно наблюдать их самостоятельно и периодически показывать доктору.
  • То же касается людей с гигантским врожденным пигментным невусом.

Группа риска. Особенно внимательно осматривать родинки и пятна:

  • светловолосым людям с очень светлыми кожей и цветом глаз;
  • лицам, чувствительным к солнечным лучам, а также перенесшим УФ-ожоги;
  • кровным родственникам больных меланомой.

Профилактика возникновения болезни сводится к простым советам:

  • не проводить много времени в пик солнечной активности;
  • использовать крем с фотофильтрами;
  • удалить потенциально опасные родинки (выпуклые, крупных размеров, расположенные в местах повышенной травматизации). Направление на удаление дают дерматолог и онколог.

Анализ крови при меланоме

В случае подозрения на рак требуется сдавать общий и биохимический анализ крови, проводить измерение онкомаркера. Как любая другая форма опухоли, меланома еще на начальной стадии начинает продуцировать белки, не свойственные по составу здоровым протеинам. Попадая в кровь и мочу, они являются явным признаком злокачественного новообразования.

Перед сдачей крови (венозной) на онкомаркер проводятся предварительные мероприятия:

  1. За 2-3 дня до процедуры – исключить алкоголь.
  2. Вечером, перед утренней сдачей анализа – отказаться от острых, жирных, жареных продуктов и газированных напитков.
  3. Курение разрешено не позже, чем за 3 часа до процедуры.
  4. Процедуру совершать натощак.
  5. Медицинские процедуры и препараты принять только после сдачи.
  6. Необходимо сообщить о проводимой в этот период терапии лечащему врачу.
  7. Анализ сдается дважды для предотвращения ложноположительного диагноза.

S-100 всегда присутствует в крови человека, однако его показатели разнятся:

  • Взрослые здоровые люди имеют норму онкомаркера – от 0,105 мкг/л до 0,2 мкг/л.
  • Физическая нагрузка способствует временному увеличению показателя до 4,9%.
  • Превышение до 5,5% – признак бессимптомной меланомы.
  • Превышение 12% – показатель регионарного метастазирования опухоли.
  • Превышение свыше 45% – наличие отдаленных метастазов.

Варианты лечения на основе диагностических данных

Меланому можно лечить:

  • хирургическими методами;
  • радиотерапией;
  • химиотерапией.

Выбор метода индивидуален. Терапевтическая тактика назначается после диагностики, в зависимости от места нахождения новообразования, распространения, наличия метастазов.

Первичная:

Хирургическое удаление пораженного слоя, его цитологическое обследование, на основании которого определяется тактика дальнейшего лечения.

Меланома, углубленная во внутренний слой кожи до 1 мм:

Хирургическое вмешательство (иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция или их комбинация) при участии пластического хирурга.

Меланома, углубленная во внутренний слой кожи более чем на 1 мм:

Обследование на наличие вторичных очагов. Проверка и гистологический анализ лимфоузлов при меланоме. В случае обнаружения раковых клеток – удаление лимфатических коллекторов.

Завершение лечения:

Биологическое лечение интерфероном, лучевая, поддерживающая терапия.

Метастазированная:

Только системная терапия: химиотерапия и медикаментозное лечение.

На ранних стадиях прогноз благоприятный. Коэффициент выживаемости больных составляет почти 100%. Стоит принять к сведению: каждое 22 мая, в Международный день диагностики меланомы, многие клиники предлагают обследование бесплатно или по минимальной стоимости, чтобы люди не пропустили рак на ранних стадиях.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/diagnostika.html

Как проводится диагностика меланомы в больнице и самостоятельно

Диагностика меланомы: обзор основных методов

Своевременно выявленное заболевание – залог успешности его лечения. Особенно это утверждение верно, когда речь идет о проявлениях опухолевых патологий.

Независимо от природы их происхождения, ранняя диагностика является важнейшим этапом на пути к восстановлению пациента.

Тем, насколько вовремя был обнаружен недуг, определяется дальнейший жизненный прогноз больного человека. Крайне важна ранняя диагностика при поражении организма меланомой.

Медицинская справка

Меланома – злокачественное по своей природе, проявление опухолевого новообразования, развивающееся в кожных фрагментах тканей. Формируется из меланоцитов – клеток, ответственных за выделение пигмента путем воспроизводства данного элемента.

Стадии болезни

Наиболее уязвимы к поражению те участки тела, которые не защищены одеждой от негативного воздействия ультрафиолета – лицо, туловище, конечности. Может сформироваться на месте ранее существующего невуса, а может – на совершенно здоровых фрагментах эпителия.

По мере прогрессирования мигрирует в любой отдел организма.

Методы

Согласно статистики, более чем в 75% случаев выявления заболевания, это удается сделать еще на начальных стадиях развития опухоли.

Это удается не только благодаря выраженной симптоматике, сопровождающей недуг практически с момента его развития, но и наличию большого количества методик и лабораторных исследований, позволяющих проводить качественную и максимально полную диагностику клинической картины течения патологии.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза – первичный этап диагностирования практически всех заболеваний. Врач, на основе собранных им данных, способен выделить наиболее вероятный недуг и исходя из этого, назначить пациенту дальнейшее обследования.

Занимается таким заболеванием врач – онколог. Он опрашивает больного о временных рамках появления очагов воспаления, изменениях внешних проявлений аномалии с течением времени – цвета, размера, а также собирает полные сведения о других симптоматических проявлениях, не связанных с визуальным наблюдением – зуд, дискомфорт, кровоточивость, общее состояние организма.

Кроме того, обязательно выясняется фактор наследственности – были ли подобные случаи у кого – нибудь из ближайших родственников, поскольку заболевание может иметь наследственный характер.

Изучение новообразования

В ходе детального изучения клинических проявления опухоли, онколог дает качественную оценку ее форме, границам, структурному содержанию, поверхностной текстуре и цветовому пигменту. Все это делается путем визуального изучения и прощупывая зоны развития уплотнения.

В ходе полученных данных, называемых анамнезом, осматривает так же и лимфатические узлы, находящиеся в зоне локализации поражения. При подозрении на меланому дополнительно проводится консультация дерматолога.

Общий осмотр

Обязательное условие при подозрении на злокачественную онкологию, специалист детально изучает другие участки тела, где могут иметь место аналоговые положения.

Об их присутствии человек может не догадываться – например, являясь вторичным новообразованием, уплотнение может не проявляться симптоматично, не беспокоить, а, следовательно, и не привлекать к себе внимания. Множественность проявления – специфическая особенность данной формы рака.

Анализ крови

Анализ крови включает в себя несколько исследований, основным из которых является реакция на маркеры. Их концентрация дает информацию о величине патологии, ее поражающей площади, а так же поможет подобрать оптимальную схему терапии и дать ближайший прогноз относительно агрессивности раковых клеток.

Выявляют чувствительность к белковому онкомаркеру – S-100.

Его высокая концентрация в составе крови больного говорит не только о подтверждении поставленного диагноза, но и об определенной запущенности процесса – наличии метастазирования, поражения других органов и систем жизнедеятельности. На этапе лечения маркер определяет правильность выбранной методики и степень ее эффективности.

Если при выявлении заболевания обнаружены метастазы, проводят чувствительность на LDH – анализ обнаруживает, насколько опухоль устойчива к выбранному способу терапии.

Диагностика меланомы радиоактивным фосфором

Основан на воздействии с двузамещенным натриевым фосфатом, помеченным радиоактивным фосфорным компонентом. Препарат предлагают пациенту выпить утром натощак, после чего путем контактной радиометрии выявляют концентрацию изотопов в зоне локализации уплотнения. Затем эти показатели сравнивают с уровнем вещества в здоровых тканях кожи.

Дерматоскопия

При подозрении на данное заболевание, назначается консультация дерматолога, в процессе которой врач проводит дерматоскопию. С применением компьютерного оборудования детально исследуют все специфические особенности образования, даже, если его величина не более 1 мм. Метод значительно увеличивает шансы ранней диагностики.

В процессе его проведения можно получить информацию о толщине опухоли, измерив ее специальным инструментом – микрометром. Процедура относится к категории не инвазивных, щадящих, не опасна, не спряжена с болью и делается без анестезии.

изображение при дерматоскопии

Биопсия

Без такого анализа не ставится ни один раковый диагноз. Точность исследования близка к 100%. Определяет не только наличие недуга, но и форму, вид патологии.

Для проведения биопсии берется фрагмент пораженных тканей, и полученный материал отправляется в лабораторию на исследование. Существует несколько вариантов анализа:

  • бритвенная биопсия – применима для невусов с небольшой вероятностью злокачественности. Проводится под местной анестезией;
  • пункционная – более глубокий способ изучения аномалии. Требует крупного фрагмента материала. Ткань берется путем вверчивания в глубокие кожные слои специального инструмента, позволяющего сделать забор одновременно нескольких слоев мягких тканей;
  • инцизионная либо эксцизионная биопсия – назначается при больших по величине патологиях, склонных к глубокому прорастанию. Выполняется при помощи скальпеля хирургическим путем. Делается под наркозом.

Пример операции можно посмотреть в этом видео:

Микроскопия конфокальная

Неинвазивный вариант диагностики – способен выявить патологию на самых начальных этапах ее течения. Проводится с применением конфокального микроскопического прибора с незначительной концентрацией инфракрасных лучевых потоков.

Их доза предельно мала и не способна причинить вред человеку. Микроскоп исследует внешние и внутренние эпителярные слои и является подвидом виртуальной биопсии.

Радиоизотопное сканирование тела

Данный метод представляет собой высокоточный способ диагностики. В ходе анализа делают снимки патологических процессов, происходящих в пораженных тканях, после чего их мониторят и проводят сравнительный анализ кожных изменений в зоне новообразования. Позволяет контролировать множественные проявления на предмет развития новых очаговых образований.

Обнаружение метастазов

Раннее обнаружение метастазов – важный этап в процессе борьбы с раковым заболеванием, поскольку именно эти процессы больше, чем сама патология увеличивают шансы на повторный рецидив и сводят к нулю прогноз на успешное лечение.

МРТ

МРТ всего тела для обнаружения метастазов

Магнитно-резонансная томография основана на использовании сильных магнитов и радиоактивных волновых потоков, что позволяет получить картинку как в продольном, так и в поперечном положении.

Именно эта возможность делает процедуру незаменимой при определении удаленного метастазирования, что сложно сделать при применении других вариантов обследования.

КТ

Компьютерная томография способна качественно выявить наличие метастаз в любой точке организма. Применима и для прицельной биопсии, когда факт наличия метастазирования еще находится на стадии предположения и окончательно не подтвержден.

Для выявления мест локализации поражений непосредственно в зону опухоли вводят иглу. Все проводится под компьютерным контролем. Взятый в процессе обследования материал отдают для дальнейшего изучения.

УЗИ

Данный метод проводят с использованием специальных поверхностных датчиков, которые при соприкосновении с зоной поражения дают информацию как о первичном, отдаленном метастазировании, так и при множественных, обширных его проявлениях. Чаще всего УЗИ используют для обследования лимфатический системы на предмет ее поражения раковым клетками.

Как осматривать себя

Метод самостоятельной диагностики меланомы естественно, нельзя причислять к достоверным способам ее выявления, однако совсем не принимать его во внимание так же, не стоит. Принадлежащем отношении к собственному здоровью, самонаблюдении за состоянием кожи, шанс своевременного определения патологии значительно выше.

Распознать опасный недуг можно по следующим признакам:

  • появление новых пигментных пятен или родинок – это не всегда гарантия злокачественности, но обратить внимание на это стоит;
  • регулярно, особенно в летнее время года осматривать состояние кожи после пребывания на солнце – места сильных ожогов – наиболее вероятные зоны поражения раковыми патологиями;
  • быстрое изменение цвета родинки или невуса, покраснение в области ее ореола, зуд;
  • изменение границ уже имеющихся родинок – при первых проявлениях злокачественного онкологического заболевания они теряют свою четкость, становятся неровными и размытыми;
  • обесцвечивание пигмента – осветление невусов – характерный признак клеточной мутации в рак.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kozhi/zlokachestvennaya-melanoma/sovremennye-diagnostiki.html

Диагностика меланомы кожи: обзор современных методов

Диагностика меланомы: обзор основных методов

Меланома – это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из перерождения меланоцитов, которые вырабатывают красящий кожу пигмент – меланин.

По частоте диагностируемости меланома сегодня составляет до 10% от всех злокачественных новообразований.

Данное заболевание отличается быстрой прогрессирующей способностью и незаметным развитием, что часто заканчивается летальным исходом.

Но своевременная диагностика позволяет верифицировать процесс на ранних сроках, и это увеличивает шансы на полное выздоровление без рецидивов.

Фото 1. Самый первый способ диагностики меланомы – самоосмотр. Проверяйте родинки на подверженность изменениям. Источник: Flickr (Viktoria).

Показания к проведению диагностики

Существует ряд признаков и симптомов, которые, возможно, указывают на наличие меланомы. Диагностические методы проводят у людей с определенными косвенными признаками заболевания. Для этого придумали целую “азбуку меланомы”.

  • А – асимметричность невуса;
  • В – неровные края родинки;
  • С – неравномерное распределение пигмента обычно свидетельствует о перерождении невуса;
  • D – диаметр родинки тоже имеет значение: невусы более 6 мм уже считаются “опасными”.

! Несколько лет назад установили, что чаще всего злокачественными меланомами оказывались те родинки, которые стабильно меняли свои свойства. Поэтому добавили еще один пункт к азбуке: E – изменчивость.

Пункт Е включает в себя все внешние изменения:

  • цвет невуса (угнетение или усиление пигментации);
  • появление воспалительного компонента вокруг родинки (красный венчик);
  • отсутствие кожного рисунка (лакированная поверхность родинки);
  • появление зуда или жжения в области родинки;
  • увеличение и уплотнение родинки (у людей старше 30 лет);
  • размывание краев;
  • резкое внезапное исчезновение родинки (особенно после солнечных ванн);
  • выпадение волосков в области невуса;
  • появление изъязвлений и трещин на родинке.

Любой из выявленных признаков является показанием к дальнейшей диагностике.

Методы диагностики

Если были выявлены какие-либо признаки изменения, следует немедленно обратиться к врачу-онкологу. После тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач назначает ряд диагностических процедур, которые помогут точно поставить диагноз и отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия

Суть метода заключается в изучении клеточных структур под специальным микроскопом с инфракрасным излучением.

Преимущество данного метода:

  • неинвазивность;
  • возможность подсчета неровностей в виде числовых значений;
  • четкое проецирование на экран исследуемых клеток вплоть до органелл;
  • возможность наблюдения за динамическими процессами внутри клетки.

Минус такого метода исследования – малодоступность аппаратуры и сложность управления. В связи с малым количеством таких микроскопов в стране стоимость процедуры, естественно, высока.

Биопсия «сторожевых» лимфатических узлов

Если обычная биопсия видоизмененного участка подтвердила злокачественность процесса, то следующим методом диагностики является биопсия регионарных лимфатических узлов. Это окружающие узлы, куда злокачественные клетки с током лимфы попадают первым делом. Для этого проводят еще одну операцию, во время которой иссекают лимфатические узлы, отвечающие за определенный дерматом.

Положительные аспекты биопсии “сторожевых” узлов заключаются в визуализации и детализации картины. 

Данный этап помогает определить стадию развития рака для подбора оптимального лечения. Если узлы будут “чистыми” от злокачественных клеток, это значит, что рак на ранней стадии и других методов лечения не требуется.

Минус процедуры – инвазивность метода.

Фото 2. Биопсия на данный момент – единственный доступный и точный метод диагностики рака. Источник: Flickr (Angeleena Z).

Онкомаркер на меланому

По протоколам взятие крови на онкомаркеры обязательно. Но в диагностике процедура имеет второстепенное значение.

Онкомаркер S-100 берется для:

  • контроля лечения;
  • диагностики заболевания;
  • выявления рецидива;
  • выделения группы риска.

Отрицательный момент: результаты анализа не являются точными, поэтому не могут быть основными.

Позитронно-эмиссионная томография

Это достаточно новый метод диагностики, который успел занять лидирующие позиции в онкологии. Благодаря контрастирующим веществам аппарат может точно определить холодные и горячие очаги (опухоли) сразу всего тела без вреда для здоровья.

Преимущества метода:

  • неинвазивность;
  • диагностическая ценность;
  • безвредность;
  • определение метастазов и установление стадии рака;
  • полная клиническая картина;
  • исключение неэффективных методов лечения.

Ультразвуковое исследование

Метод не может быть использован для диагностики самой опухоли, а только является помощником в решении оперативных задач. С помощью поверхностных датчиков врач определяет тактику и объемы оперативного вмешательства.

Источник: https://best-dermatolog.ru/melanoma/diagnostika-vidy-i-metody-297

Диагностика меланомы кожи: основные методы

Диагностика меланомы: обзор основных методов

Меланома – злокачественная опухоль, которая может мигрировать практически во все органы и ткани. Это существенно ухудшает прогноз и осложняет лечение, если оно начато на поздней стадии. В то же время, при своевременной диагностике меланомы кожи тотальное удаление очага во многих случаях позволяет успешно справиться с болезнью.

На самом деле в 70% случаев ранняя диагностика меланомы кожи не вызывает затруднений – новообразование имеет характерный внешний вид. На нашем сайте вы найдете подробное описание злокачественной опухоли и ее основные отличия от доброкачественных родинок.

Врачи – дерматологи знают, как определить меланому на ранней стадии. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к онкодерматологу.

Какие именно признаки должны стать поводом для визита к врачу?

Как распознать меланому при подозрении на это заболевание

Данный тип злокачественных опухолей кожи в течение длительного времени ничем не дает о себе знать. В результате человек продолжает вести привычный образ жизни, не подозревая об опасности. Как распознать меланому на ранней стадии, если ее появление чаще всего не сопровождается какими-либо сигналами со стороны организма?

Методы диагностики меланомы

При первичной постановке диагноза обследование меланом в профильных клинических центрах проводится с использованием лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов.

Исследование меланомы с помощью микрометра

Результаты измерений дают возможность врачам дифференцировать поверхностно-распространенную форму от узловой.

Новообразования узлового типа стремительно прогрессируют, склонны к рецидивам и метастазированию.

Поверхностно-распространенные опухоли растут медленно. При своевременном удалении такого очага прогноз объем лечения минимальный, а прогноз – благоприятный.

Анализ на онкомаркеры

Уровень VEGF, sIL-6, sIL-6 и других специфических онкомаркеров на меланому кожи помогает определить размер и объем образования, а также спрогнозировать характер ответа на лечение и оценить прогноз.

Основной онкомаркер меланомы кожи – белок S-100, количество которого в крови больного служит дополнительным критерием при диагностике стадии заболевания, определения наличия вторичных очагов в печени и костях, количества метастазов, а также эффективности иммунотерапии и химиотерапии.

Биопсия меланомы

Как распознать меланому наиболее точно? Единственный точный метод определения вида и особенностей новообразований кожи – биопсия, с помощью которой устанавливается наличие или отсутствие злокачественных клеток, а также их тип.

При биопсии меланомы материал для лабораторного исследования берут из проблемного участка. В зависимости от способа иссечения ткани различают бритвенную, пункционную, инцизионную и эксцизионную биопсию.

Бритвенная биопсия показана при минимальном риске обнаружения злокачественного очага. Задача такого исследования – определить характер изменений на поверхности кожи. Забор биопсийного материала из подозрительной родинки с помощью пункции выполняется при более высоких рисках.

Два остальных способа используются для получения клеточного материала, если есть основания подозревать, что процесс уже распространился на более глубокие слои.

Наиболее предпочтительный метод при наличии характерных внешних признаков – эксцизионная биопсия, при которой опухоль удаляется целиком.

Анализ полученного из нее образца дает возможность установить тип раковых клеток, что необходимо для составления наиболее эффективной схемы лечения.

Своевременная диагностика меланомы на ранней стадии с проведением эксцизионной биопсии существенно улучшает прогноз, в ряде случаев позволяя отказаться от химиотерапии и других видов вспомогательного лечения.

Сторожевой лимфоузел

Сторожевой лимфоузел – это тот лимфоузел в который первоначально может происходить метастазирование новообразования.

При подтвержденном диагнозе «меланома кожи» и глубине опухоли более 1 мм, после иссечения очага больному также может быть проведена процедура, называемая биопсией сторожевого узла.

Для этих целей в область удаленной опухоли вводят специальное радиоконтрастное вещество, которое через определенный промежуток времени накапливается в близлежащих лимфоузлах.

Вслед за этим выполняется поиск сторожевого узла, то есть лимфатического узла с наибольшей концентрацией введенных изотопов.

После этого врач проводит пункцию этого узла и отправляет полученный материал на исследование. При необходимости лимфоузел или несколько лимфатических узлов удаляются полностью.

Биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме позволяет определить наличие в нем мигрировавших раковых клеток. Их отсутствие – хороший прогностический признак.

В ряде случаев биопсию сторожевого лимфоузла заменяют процедурой ПЭТ КТ, которая также показывает поражение лимфоузлов опухолью

Другие исследования

На поздних стадиях для оценки распространенности процесса назначаются различные виды сканирования – КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. По результатам этих исследований составляется план терапии вторичных очагов и определяется ее тактика.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/melanoma/diagnostika-melanomy/

Методы диагностики меланомы – лечение

Диагностика меланомы: обзор основных методов

Меланома – это онкологическое заболевание кожи, развивающееся в клетках меланоцитах. Часто новообразование развивается из существующих родинок или пигментных пятен. Меланома — очень агрессивный вид рака, который при позднем обнаружении приводит к летальному исходу.

Если имеется подозрение на это заболевание, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, который проведёт необходимые тесты и исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз. В случае обнаружения меланомы, обследование поможет установить её тип, стадию и составить план лечения.

Успех лечения меланомы напрямую зависит от правильной диагностики.

Основные методы диагностики меланомы

Способы проведения диагностики меланомы обновляются и совершенствуются год от года. Безусловно, это не может не радовать пациентов.

Физикальное обследование

Этот вид исследования предполагает осмотр онкологом поражённых тканей. В процессе оценивается: размер, внешний вид, окрас, текстура поверхности, наличие узлов, трещин и язв. Кроме того, врач осмотрит остальные участки кожного покрова для выявления других подозрительных родинок или пятен.

В обязательном порядке прощупывают лимфатические узлы, находящиеся рядом с очагом поражения, т. к. метастазы распространяются в первую очередь именно на них. Если по завершению осмотра онколог подтверждает наличие меланомы, то проводят дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Молекулярная диагностика

Диагностика меланомы также заключается в заборе на исследование тканей лимфоузлов, анализ проводится при помощи возвратно-транскриптазной полимерной цепной реакции. Это исследование способно определить одну раковую клетку среди миллионов здоровых.

Дерматограмма меланомы

Как распознать меланому? Правило ABCD

Диагностика меланомы: обзор основных методов

Родинки могут быть не только украшением, неповторимой особенностью и визитной карточкой, как у знаменитой Мэрилин Монро. Эти с виду безобидные образования несут в себе иногда смертельную опасность.

Какая из десятков ваших родинок требует внимания и когда нужно посетить онколога? Об этом рассказывает хирург-онколог петербургского медицинского центра «Скорая помощь» Олеся Анатольевна Подольская.

Хирург-онколог Олеся Анатольевна Подольская.

Что такое меланома и чем она опасна?

— Меланома — это злокачественная опухоль кожи, которая развивается из клеток, продуцирующих меланин. Меланин — это пигмент, который вырабатывают меланоциты — клетки кожи, определяющие цвет кожи и возможность загара.

Меланома может появиться на коже любой части тела, реже появляется на слизистых, под ногтями и на сетчатке глаза. Чаще всего развивается из существующих невусов (родинок).

К факторам риска относятся случаи сильных солнечных ожогов, травматизации невуса, изменения гормонального фона при беременности, половом созревании, климаксе.

Меланома опасна тем, что часто рецидивирует и дает отдаленные метастазы почти во все органы. По данным последних исследований, при обнаружении меланомы на ранней стадии пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. Поэтому крайне важна своевременная диагностика.

По каким признакам мы можем отличить безобидную родинку от проявления опасного заболевания?

— Существует правило ABCD, которое просто запомнить.

A — асимметрия образования.

B — от слова border (край), появление неровного края.

C — color, изменение цвета, чаще потемнение или синюшность.

D — изменение диаметра и размеров.

Но необходимо учитывать и тот факт, что существуют безпигментные меланомы, которые могут выглядеть, как обычное воспаление кожи, которое долго не заживает. Поэтому, если на теле есть долго незаживающие язвочки, то стоит посетить врача-онколога, который выполнит дерматоскопию.

Правило ABCD поможет распознать меланому.

Известно, что меланома очень плохо поддается лечению, но возможно ли полное выздоровление?

— Это ошибочное мнение. Все зависит от гистологического типа опухоли (ее строения) и уровня инвазии. Если меланому обнаружить на ранней стадии, то достаточно иссечения с хорошим отступом от опухоли, а затем пациент просто проходит обследования, наблюдается у онколога сначала каждые 6 месяцев, затем ежегодно.

В онкологии нельзя говорить о выздоровлении, мы используем термин «ремиссия». Это период, в течение которого опухоль существенно уменьшается или наблюдается ее полный регресс. Поэтому чем раньше обнаружить меланому, тем больше шансов уйти в стойкую ремиссию.

Существуют разные виды лечения этого заболевания — от народных до инновационных, но обычно выделяют иммунотерапию и химиотерапию. Скажите, что по вашему мнению наиболее действенно и наименее тяжело переносится организмом?

— В первую очередь выполняется иссечение опухоли, если это возможно. Затем, по результатам гистологического исследования, можно сделать выводы о том, какое лечение будет максимально эффективным.

Иногда достаточно одного иссечения с равномерным отступом от края опухоли в 1 см, а при больших опухолях применяется комбинированное лечение: иссечение плюс иммунотерапия.

Если опухоль неоперабельна и есть отдаленные метастазы, то возможно лечение препаратами группы моноклональных антител. По переносимости все очень индивидуально, поэтому сложно сказать, что наименее тяжело переносится.

Если опухоль с минимальной инвазией, то, конечно, ее иссечение не принесет сильного дискомфорта. А если опухоль прорастает глубоко и одним иссечением не обойтись, то на переносимость влияет множество факторов: возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, локализация опухоли, а также страна-производитель препарата, которым будет проводиться лечение.

После иссечения необходимо гистологическое исследование ткани.

Каким образом лечат меланому в вашей клинике?

— В условиях нашего медицинского центра мы можем выполнить иссечение меланомы, направить операционный материал на гистологическое исследование и, при подтверждении диагноза, направить пациента в специализированные медицинские онкологические учреждения.

Есть ли противопоказания для иссечения меланомы?

— Конечно, как и при любой хирургической операции. Противопоказанием будет являться любое обострение хронических заболеваний у пациента, простудные заболевания, сердечная, легочная и почечная недостаточность, анемия, заболевания свертывающей системы крови, критические дни у женщин и большие размеры опухоли, которые не поддаются хирургическому лечению.

Могут ли в вашей клинике помочь пациентам с тяжелыми состояниями заболевания?

— Мы можем оказать помощь пациентам, нуждающимся в симптоматической терапии, облегчении состояния. Специализированное лечение пациенты могут получить в онкологических центрах по месту жительства.

Расскажите о лечении сложных случаев

— Сложными случаями занимается консилиум специалистов. В своей практике я часто сталкиваюсь с трудностями диагностики меланомы и с низкой онконастороженностью врачей других специальностей. Поэтому при наличии подозрительных образований нужно всегда обращаться к онкологу.

Если родинка настораживает, обязательно посетите врача.

Существуют ли методы профилактики, препараты, витамины или другие специальные средства, предотвращающие образование меланомы?

— К сожалению, специальных препаратов, как универсального метода диагностики, нет. Очень важно не сгорать на солнце, использовать солнцезащитные средства с SPF-фактором от 30 до 50, а также средства с минеральным экраном. Существует специализированная одежда, которая не пропускает ультрафиолет.

Важно следить за образованиями, которые возвышаются над поверхностью кожи, поскольку они часто травмируются одеждой, бельем, украшениями, что может привести к возникновению злокачественных клеток.

Такие образования лучше удалять у онколога и обязательно направлять на гистологическое исследование. Это позволит убедиться в происхождении образования и определиться с дальнейшей тактикой.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5d2598c60aca0500ad816526

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: