Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Содержание
  1. Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Расшифровка результатов
  2. Что это такое
  3. Виды сканирования
  4. Узи и уздг — в чем разница?
  5. Показания к исследованию
  6. Как правильно подготовится к обследованию
  7. Как проводится обследование
  8. Расшифровка полученных данных
  9. Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
  10. Варианты допплерографии ног
  11. Показания и противопоказания
  12. Расшифровка результатов
  13. Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка
  14. Показания к проведению исследования ног
  15. Подготовка к предстоящему обследованию
  16. Этапы проведения
  17. Ультразвуковая допплерография
  18. Ультразвуковое дуплексное сканирование
  19. Противопоказания для проведения
  20. Где сделать и сколько стоит УЗИ
  21. Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) артерий и вен нижних конечностей
  22. Что такое дуплексное сканирование?
  23. Преимущества и удобства
  24. Кого отправляют?
  25. Кого не пустят на ДС?
  26. Подготовка к сканированию
  27. Как проводится процедура?
  28. Оценка просвета вен
  29. Заключение
  30. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, что это такое. Расшифровка полученных данных
  31. Дуплексное сканирование шейного отдела. Виды ультразвуковой диагностики сосудов
  32. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, как проводится. Показания
  33. Дуплексное сканирование и допплерография разница. Особенности проведения УЗДГ и УЗДС
  34. Доплер сосудов нижних конечностей. Расшифровка результатов исследования
  35. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей расшифровка. Проведение манипуляции

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Расшифровка результатов

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

В современных реалиях медицинской практики, все большую ценность приобретают малоинвазивные, быстрые и точные методы диагностики. Одним из наиболее распространенных способов исследования на данный момент является УЗИ во всевозможных его вариациях.

Ультразвуковое исследование основано на том, что ультразвуковые волны по-разному проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от них – формируют т.н. эхо. Особую ценность представляет этот метод диагностики при исследовании незначительных по своему объему анатомических образований – щитовидной железы, вен, артерий.

Реклама партнеров

Что это такое

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет с большой точностью и в кратчайшие сроки определить состояние сосудов, оценить кровоток по ним и определиться с дальнейшими действиями.

Дуплекс одновременно сочетает в себе как обычное УЗИ, так и доплерографию, что открывает новые возможности для данного метода диагностики и позволяет точно поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев.

В основе методики лежат особенности взаимодействия ультразвука с разными тканями и жидкостями организма. Волны, излучаемые датчиком, по-разному проходят через образования различной структуры и, соответственно, по-разному отражаются от него.

Дуплексное сканирование широко применяется для исследования сосудов всего организма. Название метода указывает на сочетание двух способов диагностики – обычного УЗИ и доплеровского исследования.

Чтобы легче понять принцип УЗИ можно представить разговор через тонкую стенку: голос будет приобретать различное искажение в зависимости от того, эта стенка сделана из дерева, металла, бетона. Основываясь на характерных отличиях получаемого ультразвукового эха от тканей с различающейся структурой, аппарат анализирует полученные данные и создает картинку с исследуемым органом.

Феномен Доплера основывается на том, что ультразвук по-разному отражается от жидкостей, текущих в разных направлениях относительно датчика прибора. Так, волны, отражающиеся от эритроцитов, плывущих по направлению к датчику, обретают большую скорость в сравнении с такими же волнами, отражающимися от эритроцитов, плывущих в противоположном направлении относительно датчика.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Виды сканирования

Помимо дуплексного сканирования вен нижних конечностей возможно проведение исследования:

  • Артерий и вен почек, а также непосредственно мочеточников.
  • Сканирование брахицефальных сосудов (артерии и вены в области головы и шеи).
  • Сканирование внутричерепных артерий, синусов твердых мозговых оболочек.
  • Исследование артерий и вен глазного яблока и, в частности, сетчатки.
  • Исследование брюшной части аорты, нижней полой и портальной вен.
  • Непосредственно дуплексное сканирование сосудов как нижних, так и верхних конечностей.

При диагностике патологий со стороны сосудов нижних конечностей возможно применение разных видов ультразвукового исследования:

  • Доплерография. Позволяет проводить оценку исключительно кровотока, без исследования состояние окружающих тканей.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания с обычным ультразвуковым исследованием позволяет добиться комплексной оценки состояния как со стороны кровотока, так и со стороны окружающих тканей.
  • Триплексное сканирование. Является наиболее прогрессивным и дорогостоящим на данный момент видом диагностики при помощи ультразвука. Позволяет конструировать 3D-модели исследуемых сосудов.

Узи и уздг — в чем разница?

Схема сканирования вен

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов. Иные методы диагностики либо в несколько раз превышают этот метод по стоимости, либо не дают достаточное количество информации.

Проведение обычного УЗИ тканей нижних конечностей применяется довольно редко ввиду малого объема получаемых данных.

Подобное исследование может показать наличие новообразования за пределами кости, гематомы, разрывы мышц и сухожилий, кровоизлияния в суставные полости, но даст крайне мало информации при переломах.

Все эти патологии легко определяются даже без дополнительных методов диагностики. Тем более, данный метод не способен оценить состояние кровотока в сосудах.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) предназначена для оценки состояния кровотока и наполнения вен и артерий. При этом, она дает информацию только о токе крови, но никак не способна оценить состояние мягких тканей, стенки сосуда. Таким образом, при УЗДГ остается не выявленной причина изменения кровотока.

Дуплексное сканирование оценивает как ток крови по сосудам, так и состояние мягких тканей. Это позволяет одновременно не только выявить причину патологии, но и одновременно с этим определить степень ее выраженности.

Показания к исследованию

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей всегда проводится при подозрении на наличие заболевания данных сосудов, либо при уже установленном диагнозе с целью контроля его прогрессирования и эффективности лечения.

Поводом для дуплексного сканирования могут служить следующие симптомы:

  • Отеки в области голеностопных суставов, стоп и голеней. При этом всегда следует помнить о возможном наличии сердечной недостаточности или новообразований в малом тазу.
  • Тяжесть в ногах, особенно усиливающаяся к вечеру. Часто сочетается с предыдущим симптомом.
  • Судороги и непроизвольные сокращения мышц или отдельных мышечных пучков. Необходимо исключение возможных заболеваний центральной или периферической нервной системы.
  • Болевые или дискомфортные ощущения в ногах как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя.
  • Отсутствие пульсации сосудов на нижних конечностях.
  • Видимое расширение подкожных вен, наличие сосудистых звездочек.
  • Признаки нарушения питания тканей: бледная холодная кожа на ногах, появление шелушения или трофических язв.

Также периодически следует проводить профилактическое дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких состояниях:

  • Уже выявленное варикозное расширение вен, тромбофлебит или иная сосудистая патология. Диагностику стоит повторять 1 – 2 раза в год или при обострении.
  • Состояние после перенесенной операции по поводу лечения заболеваний вен нижних конечностей с целью раннего выявления осложнений или рецидивов – кратность и сроки обследования устанавливаются в индивидуальном порядке.

Как правильно подготовится к обследованию

Проведение дуплексного исследования не требует соблюдения каких-либо особых правил. Исследование требует соблюдения стандартных норм ухода за телом и может проводиться в любом возрасте и состоянии пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Наличие кровотечения из вен с патологическим процессом.
  • Обширные трофические язвы на нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Тяжелое или терминальное состояние пациента.

Как проводится обследование

Данный метод диагностики проводится без предварительной госпитализации или проведения каких-либо манипуляций. Пациент проходит обследование в обычном порядке.

Сканирование проводится в положении лежа на животе или на спине. Это позволяет максимальной удобно и быстро обследовать наибольшее количество вен нижних конечностей. Предварительно необходимо освободить ноги от одежды для предотвращения сдавления сосудов. По этой причине следует снять (не закатить!) штаны, шорты, юбку, обувь и носки.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей для получения более точных результатов.

Сначала аппарат работает в режиме обычного ультразвукового исследования и только при нахождении нужных сосудов переключается в дуплексный режим.

С целью исключения получения ложных результатов вследствие позиционного изменения кровотока в венах сканирование одной и той же области проводится несколько раз при разных положениях тела (лежа на спине, на животе или на боку).

Проведение дополнительных дыхательных проб, тестов с изменением положения конечности или всего тела позволяют более точно оценить состояние вен нижних конечностей.

Расшифровка полученных данных

Результаты дуплексного сканирования, как правило, готовы через 15 – 20 минут после окончания процедуры. Они могут быть представлены только в виде записи врача, проводившего исследование, либо выдаваться вместе с распечатанным снимком или записанным диском с результатами.

Любые полученные данные должны оцениваться специалистом с учетом имеющихся патологий, проводимого лечения, предыдущих обследований, перенесенных травм и операций. У абсолютно здорового человека результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей должны соответствовать следующим параметрам:

  • Сосудистая стенка не превышает в толщину 2 мм. Она тонкая, гладкая и не обладает локальными или диффузными уплотнениями, изменениями эхогенности.
  • Венозные клапаны не деформированы, нормально функционируют.
  • Движение крови синхронно сочетается с дыхательными движениями.
  • Толщина глубоких вен ног в два раза превышает толщину поверхностных артерий.
  • Окрашивание сосудов равномерное, без признаков обратного тока крови или полного его отсутствия.

Подобная картина во время диагностики наблюдается крайне редко даже у абсолютно здоровых людей. Это обусловлено перенесенными травмами, индивидуальными анатомическими особенностями. Конечное заключение может дать только лечащий врач, основываясь на жалобах, симптомах и данных дуплексного исследования.

Прочитали: 2 172 просмотров: 3 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnih-konechnostej/

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.

В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов.

Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.

Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

  1. УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
  2. Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
  3. УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Нарушение функции клапанов приводит к появлению противоположного направления движения крови в прямых и непрямых коммуникантных венах

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

  • определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
  • диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
  • оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

  • стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
  • бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
  • коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
  • мокнущие раны и нагноения на ноге;
  • временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
  • выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

  • эндокринные заболевания;
  • повышенный холестерин в крови
  • длительный стаж табакокурения;
  • боли в конечностях при усиленной ходьбе;
  • бледность кожных покровов на ногах;
  • быстро мерзнущие конечности;
  • мышечная слабость в ногах;
  • временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.

Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

  • в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
  • насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
  • клапанную недостаточность;
  • наличие тромбов и сопутствующие патологии;
  • причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

  • замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
  • частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
  • боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
  • многолетнее табакокурение;
  • повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

  • риск развития наследственной варикозной болезни;
  • необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
  • скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
  • боли в ногах распирающего характера;
  • потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
  • мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Обследование артерий и вен не проводят пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии, имеют ожоги или другие дерматологические проблемы, наблюдаются у психиатра.

Перед началом скрининга на обследуемую область наносят акустический гель

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

Ангиография артерий нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если в сосуде обнаруживаются бляшки, то описывают их место расположения, из скольких веществ они состоят, насколько они подвижны и имеются ли осложнения.

Чтобы лучше рассмотреть вены, к пробам с натуживанием также добавляют надавливания на область их локализации с различной интенсивностью

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostey

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов.

Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации.

Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • отеки на стопах, голенях;
  • возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
  • расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
  • цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
  • появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
  • появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
  • похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
  • судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
  • другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока.

При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы.

Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов.

С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском.

Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Источник: https://uziman.ru/myagkie-tkani/uzi-ven-nizhnih-konechnostej

Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) артерий и вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей является лидирующим способом обнаружения тромбоза, атеросклероза, измерения скорости кровотока. Цветное сканирование определяет артериальные стенозы и окклюзии, несостоятельные вены.

Что такое дуплексное сканирование?

При дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей используют линейный датчик, который перемещается на поверхности кожи.

На экран выводится изображение. По вертикальной оси показаны структуры на глубине тела, а по горизонтали — структуры вдоль зонда.

Датчик располагается вдоль сосуда для продольного сканирования и над ним — для поперечного среза.

В мягких тканях и на границах между ними волны рассеиваются и отражаются от зонда, образуя эхо.

Когда отражение одного импульса утихает, диагност направляет следующий, но с другой позиции. Меняя углы обзора, зонд формирует изображение в плоскости. Глубина означает погружение сигнала в ткани.

Для оценки периферических сосудов применяют частоту 3-7 МГц. Высокие частоты позволяют детализировать изображение, но они быстро рассеиваются и не проникают глубоко.

В черно-белых сканерах используются серые оттенки: кровь дает меньшее отражение, чем окружающие ткани, потому сосуды выглядят темнее. Сканеры высокого качества позволяют увидеть слои сосудистой стенки.

Современные приборы позволяют переключать различные приемники автоматически, выдавать до 30 кадров в секунду, видеть мгновенное перемещение зонда, чтобы отследить пульсацию артерий.

Преимущества и удобства

Дуплекс сосудов нижних конечностей в реальном времени оценивает скорость кровотока с помощью специальной шкалы. Сканер отслеживает кровоток благодаря эффекту Допплера.

Сигнал, отталкиваясь от неподвижных структур, возвращается с той же частотой. Подвижный объект, в зависимости от перемещения в сторону зонда или от него, возвращает эхо с большей или меньшей частотой.

Сканер фиксирует изменения и вычисляет скорость по углу между направлением сигнала и направлением потока движения.

Маркер зонда располагается по течению крови в сосуде, а курсор находится на пике скорости. Сдвиг частоты фиксируется и в звуковом диапазоне, потому дуплексные сканеры снабжены динамиками.

Цветные сканеры обнаруживают движущиеся структуры и накладывают цвет на серое изображение. Обычно закрашивается просвет артерии, чтобы показать перемещение крови относительно стенки.

Оттенками отображается направление и величина скорости кровотока. Например, темно-красным — низкие скорости, а желтым и оранжевым — высокие. С помощью ЦДС сосудов нижних конечностей выявляются области сужения артерий, где ток крови ускоряется.

Кого отправляют?

На дуплексное исследование сосудов нижних конечностей обычно направляют пациентов с хромотой, если боли возникают при ходьбе, особенно при подъеме в гору. Показанием являются трофические язвы голени.

Если первичный осмотр у хирурга не выявил пульсацию артерий голеностопа или она оказалась слабой, также требуется аппаратная диагностика.

Дуплексное сканирование помогает выбрать вариант лечения:

  • стимулировать пациента ходить и тренироваться, чтобы укреплять и развивать коллатеральную сеть сосудов в обход пораженного участка;
  • провести баллонную ангиопластику или расширение артерии специальным катетером в местах сужения и закупорки;
  • сделать трансплантацию участка артерии для восстановления кровотока.

Узи позволяет получить важную информацию о скорости кровотока, тяжести стеноза, протяженности суженного участка или закупорки. Данные позволят принять решение, наметить план лечения и реабилитации.

Кого не пустят на ДС?

Противопоказанием является наличие трофических язв, инфекционной сыпи, а также общее тяжелое состояние пациента.

При симптомах инсульта никто не будет проводить УЗИ интракраниальных сосудов для диагностики перед проведением срочных терапевтических мероприятий.

Подготовка к сканированию

Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Пациенту требуется освободить от одежды часть тела, которая исследуется датчиком.

Как проводится процедура?

Сканирование сосудов нижних конечностей выполняют в положении лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки. Проводниковый гель наносится от паха до колена по ходу артерии.

Зонд располагается на коже в паху, где находится область бедренной артерии. Изображение сосуда выводится на экран с помощью цветного Допплера. Затем сканер переключается в режим дуплекса для получения сигналов о скорости тока крови.

Оценка просвета вен

Анатомия вен сложная и изменчивая, поскольку сосуды разделяются на следующие типы:

  • поверхностные;
  • глубокие;
  • перфорантные.

Венозный возврат крови противостоит силе тяжести. Насосом являются икроножные мышцы на периферии и диафрагма, подтягивающая кровь, словно насос. Клапаны в венах обеспечивают односторонний ток крови. Анатомически кровь из поверхностных сосудов направляется в глубокие, где эффективнее работает мышечный насос.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей оценивает функции общей бедренной, поверхностной бедренной, подколенной, задней и передней большеберцовых и малоберцовых вен. Изменение их структуры и функции влияет на работу других сосудов.

Во время дуплекса вен нижних конечностей специалист обращает внимание на утечку клапанов из-за повреждения или растяжения сосуда. При их несостоятельности кровь застаивается в голени, повышается периферическое сопротивление и развивается варикоз.

Обычно лечение проводится хирургическим путем. Что касается «перевязывания» несостоятельных вен в местах их впадения в глубокие сосуды, если тромбоз развивается именно в них, то применяется эластичное бинтование для повышения венозного давления.

Во время процедуры пациент лежит на спине, свесив ногу под углом 20 градусов от горизонтали, чтобы вены наполнились кровью. Гель наносится на зонд, который устанавливается в паховой области у бедренной вены. Зонд продвигается до места, где находится сафено-феморальное соустье.

При цветовом дуплексном сканировании вен нижних конечностей на полученное допплеровское изображение накладывается оттенок, изучается поток крови, идущий к тазу.

Вену пережимают и отпускают, чтобы проверить наличие регургитации. Если обратный ток сохраняется больше секунды, то подкожная вена неисправна.

Иногда пациента просят закрыть рот и нос, чтобы повысить внутрибрюшное давление, тогда обратный поток фиксируется в бедренных закупоренных венах.

Аналогичным образом ЦДС вен нижних конечностей выявляет пораженные перфорантные вены нажатием на икроножную мышцу. Точно также исследуются вены по задней поверхности бедра.

При сканировании вен лежащих глубоко датчик вжимается в сосуд до тех пор, пока тромб не будет визуализирован.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий и вен ног — ценный неинвазивный метод диагностики сосудистых заболеваний. Он оперативно выявляет стенозы и окклюзии, венозную недостаточность и тромбоз глубоких вен. Значимость метода зависит от опыта диагноста, ограничивается лишь техническими возможностями оборудования.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

  • «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
  • «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
  • «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
  • «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/diagnostika/tsvetovoe-dupleksnoe-skanirovanie.html

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, что это такое. Расшифровка полученных данных

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.

Нормой являются:

  • просвет анэхогенный;
  • в нем есть створки клапанов;
  • стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;
  • просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;
  • в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);
  • видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

  • наблюдается усиление кровотока при вздохе;
  • в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;
  • при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.

Признаки тромбоза:

  • диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;
  • просвет не меняется во время дыхания и натуживания;
  • просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);
  • створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотноститкани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;
  • толщина стенки более 4 мм.

В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания :

  • аномалии развития вен;
  • межсосудистые фистулы;
  • варикозная болезнь;
  • посттромбофлембический синдром;
  • травматические повреждения вен;
  • хроническая недостаточность венозной функции;
  • тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.

Дуплексное обследование – мероприятие быстрое и безболезненное. При нем не применяются травмирующие воздействия типа проколов и надрезов. Нет также необходимости в анестезии, а значит, исключены риски аллергии обследуемого человека на анальгетики.

Процедура может выполняться в любое время , она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

Результативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача . Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей . Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

Дуплексное сканирование шейного отдела. Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Любое исследование сосудов как полостных, так и проходящих под кожей, носит еще название доплер по имени своего изобретателя.

В этом случае ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но и, отражаясь от клеток, плывущих в жидкой части крови, посылает на экран изображение или график сосуда. На его основании врач судит о его проходимости, степени сужения.

Существует несколько видов доплера:

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда . Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от  УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
  3. Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, как проводится. Показания

Диагностика сосудов необходима для постановки точного диагноза и назначается по необходимости. При желании пройти допплеровское исследование можно и самостоятельно в платных кабинетах, но полноценную оценку данных сможет сделать лишь врач.

Исследование назначается при следующих жалобах:

  • Отечность стоп и голеней, в начале заболевания проявляется только в вечернее время и к утру полностью исчезает. При развитии заболевания отеки могут сохраняться в течение всего времени и достигать более серьезных форм, вплоть до полного отека ног с переходом отечности на брюшную полость в сильно запущенных случаях.
  • Появление тяжести в ногах при нагрузке, не превышающей привычные показатели.
  • Судороги в ногах.
  • Слабая пульсация артерий на ногах.
  • Изменение оттенка кожи ног или плотности.
  • Появление сосудистых звездочек (единичные звездочки также требуют внимания).
  • Замедленное заживление ранений кожи или появление трофических язв.

Наиболее раннее начало лечения позволяет рассчитывать на благоприятный исход, при запущенных формах сосудистой патологии полное исцеление невозможно, даже при полноценном и дорогостоящем лечении.

Появление одного из перечисленных признаков заболевания вен является поводом обратиться к врачу с целью выявления проблемы и устранения ее на начальном этапе.

Помимо симптомов, определяющихся непосредственно при осмотре и оценке состояния ног, сканирование сосудов показано при любых признаках, свидетельствующих о нарушении кровообращения. Это могут быть:

  • нарушение сна (бессонница либо повышенная сонливость);
  • мигрень;
  • боли в области шеи и головы;
  • приступы головокружения (в тяжелых случаях потеря сознания);
  • снижение концентрации внимания и потеря памяти;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • атеросклероз;
  • гипертония или гипотония;
  • сахарный диабет.

Помимо перечисленных признаков заболевания сосудов, УЗИ назначается у следующих категорий населения с целью раннего выявления патологических процессов:

  • старше 50 лет;
  • курильщики со стажем более 10 лет;
  • лица, работающие с солями тяжелых металлов, в условиях повышенного температурного режима;
  • люди, имеющие отягощенный анамнез по сердечно-сосудистой патологии (близкие родственники страдают гипертонией или заболеваниями сосудов).

Исследование нижних сосудов лицам из группы риска проводится не менее 1 раза в 2 года молодым, и каждый год более возрастной категории.

УЗИ сосудов ног также показано в послеоперационный период для контроля за состоянием сосудистой сети с целью ранней диагностики возможных осложнений и при других видах лечения для контроля за его эффективностью.

Дуплексное сканирование вен ног является одним из высокоэффективных методов диагностики любой патологии, уступает оно лишь ангиографии. При этом абсолютно безболезненно и безопасно, используется в любом состоянии и возрасте. Противопоказанием к исследованию может быть лишь повреждение кожных покровов в месте необходимого исследования (ожог или рана).

Дуплексное сканирование и допплерография разница. Особенности проведения УЗДГ и УЗДС

Проведение процедур дуплексного сканирования и допплерографии схожи. Диагностика проводится в специализированных кабинетах УЗИ, которые присутствуют практически при каждом медицинском учреждении. Процедура проводится в положении лежа, в некоторых случаях сидя либо даже стоя (к примеру, при диагностике сосудов головного мозга).

УЗДГ и УЗДС являются безболезненными процедурами, которые не требуют особых подготовительных мероприятий. В день диагностики рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема энергетиков и напитков с содержанием кофеина. Также врач, назначающий обследование может отменить в день проведения процедуры прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди особенностей диагностических методов можно отметить следующее:

  • УЗДГ – длительность процедуры зависит от исследуемого участка, так при диагностике сосудов области шеи потребуется приблизительно 15 минут, а вот полное обследование сосудов головного мозга занимает не менее получаса; в данном случае точность результатов будет зависеть от высокой компетентности врача, которому предстоит прикладывать датчик к тем участкам тела, через которые можно получить наиболее обширную информацию; датчик аппарата Доплер УЗИ движется исключительно по ходу кровотока; зачастую допплерография назначается, как первичная диагностика, связано это с ее доступностью в плане ценовой политики.
  • УЗДС – продолжительность дуплексного сканирования минимум 30 минут; особенность дуплексного исследования проведения заключается в том, что датчик передвигается по видимой траектории, в свою очередь это позволяет получить более подробную и точную информацию относительно состояния сосудистых структур; такую процедуру проводят в качестве первичной либо повторной диагностики, а также для обследования сосудов, располагающихся в труднодоступных участках тела; единственным минусом УЗДС является достаточно высокая цена по сравнению с Доплер УЗИ.

Доплер сосудов нижних конечностей. Расшифровка результатов исследования

Допплерография сосудов нижних конечностей по артериям дает возможность выявить те или иные проблемы сразу же, в ходе исследования. Обычно специалист комментирует состояние сосудов, а по окончании процедуры выдает на руки заключение. Людям без медицинского образования понять их трудно. Что же означают указанные показатели?

  1. Максимальная и минимальная скорость тока крови по артериям (оценивается каждая из них), регистрируемые в систолу и, соответственно, в диастолу – Vmax и Vmin.
  2. Соотношение максимальной и минимальной скорости тока крови по отношению друг к другу, также именуемое сосудистым сопротивлением (RL).
  3. PL – индекс пульсации, который более точно показывает изменения сосудистого просвета, чем RL.
  4. ТИМ – толщина сосудистой оболочки – внутренней и средней. На бедренной артерии ее норма составляет меньше 1,1 мм. Если показатель превышает 1,3 – это говорит об атеросклерозе артерий. По этой же причине на 50% вырастает показатель на ближайшем участке сосуда.
  5. ЛПИ в норме составляет 1,0 (либо немного больше). Указывает на разницу между систолическим давлением берцовой и плечевой артерий.

Указывается процент стеноза артерий, если таковой имеется, при наличии бляшек описывают их локализацию, степень подвижности, приблизительный состав (из одного вещества или состоят или из нескольких). Также выявляют, осложненные они или нет и чем именно они осложнены.

УЗДГ вен этих показателей не имеет. При патологиях вен определяется состояние коммуникантных систем (эти вены обеспечивают контакт между глубокими и поверхностными венами), работа клапанов, визуализируются и описываются обнаруженные тромбы.

В любом случае полученные показатели нужно предоставить врачу, который и направил вас на это обследование.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей расшифровка. Проведение манипуляции

Теперь давайте разберём как проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники. Методика проведения заключается в следующем. Пациент должен лечь на кушетку и обеспечить врачу доступ к нижней конечности, поэтому брюки придётся снять, а юбку достаточно просто приподнять до уровня бёдер.

Перед самым проведение сканирования на кожу наносится специальный гель. Он распределяется по поверхности датчиком УЗИ и обеспечивает лучшее восприятие данных аппаратом.

Чтобы получить максимум информации о состоянии сосудов, качестве кровотока во время обследования пациенту предлагают несколько раз изменить положении тела.

Сначала больной укладывается на спину, затем его просят принять вертикальное положение и лечь на живот.

Для осмотра крупных поверхностных и магистральных вен нижней конечности пациент ложится на спину. Чтобы специалист мог оценить состояние подколенных сосудов и тех, что проходят в верхней части голени, необходимо лечь на живот. Такое положение не рекомендуют занимать при беременности.

В процессе обследования врач проводит специальные пробы, которые позволяют более точно оценить качество кровотока и состояние клапанов вен. Иногда пациента просят задержать дыхание или немного сменить положение тела.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей осуществляется без предварительной госпитализации в условиях поликлиники

Данная методика является очень востребованной и широко применяется в медицинской практике. Стоимость дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей колеблется в разных ценовых рамках, но она является вполне доступной для любого человека со среднестатистическим заработком. Такая разница зависит от престижа клиники, врача, условий проведения.

Его применяют как в частных клиниках, так и в обычных районных медицинских учреждениях.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/dupleksnoe-skanirovanie-arteriy-nizhnih-konechnostey-chto-eto-takoe-rasshifrovka-poluchennyh

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: