Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги спрея Фликсоназе

Содержание
  1. Фликсоназе
  2. Назонекс или Фликсоназе?
  3. Аналоги Фликсоназе
  4. Фликсоназе 50мкг/доза 60доз спрей назал доз
  5. Состав
  6. Фармакодинамика
  7. Фармакокинетика
  8. Побочные действия
  9. Особые условия
  10. Показания
  11. Противопоказания
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. ФЛИКСОНАЗЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
  14. Показания к применению
  15. Способ применения
  16. Беременность
  17. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  18. Передозировка
  19. Условия хранения
  20. Форма выпуска
  21. Дополнительно
  22. Список аналогов дешевле Фликсоназе: цена российских и импортных заменителей
  23. Фармакологические качества
  24. Ограничения по применению
  25. Допустимое негативное влияние
  26. Инструкция по использованию и дозировка
  27. Сколько стоит Фликсоназе: цена в аптеках
  28. Список синонимов и аналогичных по действию гормональных спреев
  29. Авамис – альтернатива производства (Польша)
  30. Назарел (Чехия)
  31. Тафен назаль (Швейцария-Словения)
  32. Нозефрин – российская замена
  33. Насобек (Чехия-Израиль)
  34. Итоги по недорогим дженерикам

Фликсоназе

Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги спрея Фликсоназе

Фликсоназе – это глюкокортикостероид от компании GlaxoWellcome, который снимает воспаление и оказываетпротивоаллергическое действие.

Действующим компонентом выступает флютиказонапропионат, который, воздействуя на слизистую носа, снижает продукциюгистамина, лейкотриенов, простагландинов, цитокинов во всех фазах аллергической реакции.

Поэтому препарат назначают при вазомоторныхринитах и аллергическом насморке неясного происхождения. Фликсоназеснижает заложенность носа, зуд, чихание, неприятные ощущения в пазухах. Препарат выпускается в форме интраназального спрея с дозатором для местного использования.

Взрослым и детям старше 4 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в сутки. При тяжелом течении заболевания дозировку можно увеличить до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход дважды в день. Курс лечения длительный и составляет 3-6 месяцев.

Назонекс или Фликсоназе?

Оба эти препарата являются глюкокортикостероидами для интраназального применения, но отличаются тем, что содержат в своем составе разные активные вещества. Так, Фликсоназе содержит флутиказон, а Назонекс – мометазон. Основным предназначением обоих препаратов является лечение круглогодичного и сезонного ринита у взрослых и детей.

Фликсоназе разрешено использовать детям старше 4 лет, а Назонекс – детям с 2 лет. Побочные действия у препаратов одинаковы: возможно появление сухости и раздражения носоглотки, жжения, головной боли, носовых кровотечений.

В любом случае, перед заменой одного препарата на другой следует проконсультироваться с доктором, так как они назначаются аллергикам, а реакция на препарат может быть непредсказуемой.

Аналоги Фликсоназе

Аналогом Фликсоназе является назальный спрей Назофан. Одна доза суспензии содержит 50 мкг флутиказонапропионата. Назначают его детям с 4 лет и взрослым по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 1-2 раза в сутки, желательно утром.

Назофан используют в целях профилактики и лечения круглогодичных и сезонных ринитов (в том числе сенной лихорадки) и при проявлении боли и давления в области носовых пазух у больных аллергическим ринитом. Еще одним аналогом с таким же действующим компонентом является спрей Флутинекс.

Показания, побочные действия и противопоказания к этому препарату такие же. Для получения лечебного эффекта спрей необходимо использовать регулярно.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Фликсоназе (Flixonase)

Фармакологическое
действие:

Фликсоназе – глюкокортикостероидное средство для местного использования в полость носа (интраназально). Действующее вещество – флутиказона пропионат. При местном применении флутиказон снижает продукцию провоспалительных медиаторов, а так же биологически активных веществ ( включая лейкотриены, простагландины, цитокины и гистамин).

Обладает выраженным антиаллергическим, противоотечным и противовоспалительным эффектом. Угнетает пролиферацию лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов, тучных клеток, нейтрофилов.

Соединяется с рецепторами к глюкокортикостероидным гормонам, вызывая мощное противовоспалительное действие – благодаря этому эффект от препарата развивается сразу (через 2-4 часа после интраназального введения).

Воздействует как на раннюю, так и на позднюю стадию аллергического процесса. Не подавляет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему: не обнаружено негативного влияния флутиказона пропионата на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у здоровых волонтеров в режиме применения 200 мкг 2 раза в сутки.

Снижает выраженность и купирует основные признаки аллергических реакций в полости носа: ринорею, чихание, дискомфорт в полости носа, чувство давления в области придаточных пазух носа, зуд в носу, заложенность носа, неприятные ощущения в области глаз и другие глазные признаки аллергического ринита. Купирование или значительное снижение выраженности заложенности носа после однократного применения Фликсоназе в дозе 200 мкг сохраняется на протяжении 1 суток. Не обладает системным действием при использовании в рекомендуемых дозах.Максимальная концентрация действующего вещества препарата после интраназального применения в дозе 200 мкг в сутки составляет меньше 0,001 нг/мл – то есть, практически не определяется.

Наиболее высокие показатели максимальной концентрации препарата в крови зарегистрированы в пределах 0,0017 нг/мл.

Поскольку растворимость флутиказона пропионата ничтожно мала, всасывание вещества со слизистой оболочки полости носа невозможно, однако значительная часть местно введенной дозы проглатывается и попадает в желудочно-кишечный тракт.

Действующее вещество плохо растворяется в воде, поэтому при попадании в пищеварительную систему абсорбируется меньше 1% пропионата флутиказона. Всосавшийся препарат мгновенно поддается пресистемному метаболизму.

Благодаря этому суммарная абсорбция пропионата флутиказона из желудочно-кишечного тракта и полости носа крайне незначительная. С белками плазмы соединяется около 91% препарата.

При всасывании в системный кровоток наблюдается эффект первого прохождения через гепатоциты, где препарат подвергается метаболизму (карбоксилирование) с помощью изофермента CYP3A4. Метаболит пропионата флутиказона неактивный.

В виде неактивного метаболита или в неизменном виде элиминируется преимущественно желчью. Препарат способствует улучшению социальной и физической активности пациентов с аллергическим ринитом, что повышает качество их жизни.

Показания к
применению:

— профилактика и лечение сезонного аллергического ринита;
— профилактика и лечение круглогодичного аллергического ринита.

Способ применения:

Препарат предназначен исключительно для применения интраназально (в полость носа). Следует регулярно применять Фликсоназе в режиме, назначенном врачом, для достижения максимального терапевтического эффекта.

Желательно вводить Фликсоназе в утренние часы.

Взрослая дозировка – 2 дозы (100 мкг) в каждую половину носа 1 раз в сутки – используется и детям старше 12 лет. Общая суточная доза – 200 мкг.

Непродолжительное время можно использовать препарат 2 раза в сутки по 2 дозы (100 мкг) для быстрого купирования признаков аллергического ринита, после чего дозировку препарата снижают до рекомендуемой. Через 3-4 дня применения развивается максимальный терапевтический эффект.

Максимально допустимая доза Фликсоназе в сутки – 4 дозы в каждую половину носа (400 мкг). Для больных преклонного возраста изменение дозировки препарата не требуется.

В педиатрической практике используют препарат с 4 лет – по 1 дозе (50 мкг) в каждую половину носа 1 раз в сутки.

Максимально допустимая суточная детская дозировка препарата – по 2 дозы в каждую половину носа (200 мкг).

Правила использования флакона со спреем ФликсоназеПеред интраназальным введением флакон с препаратом аккуратно встряхивают. Для впрыскивания помещают большой палец в области дна флакона, а средний и указательный пальцы обхватывают наконечник.

Если спрей не применялся на протяжении 7 и более дней – перед впрыскиванием необходимо проверить проходимость распылителя. Для этого делают несколько нажатий, направляя наконечник от себя. При исправном распылителе при нажатии появляется облачко препарата в воздухе.

Правила очистки распылителя

Рекомендуется промывать распылитель не реже 1 раза в 7 дней. Для этого бережно снимают распылитель с флакона и промывают его в чистой теплой воде.

Излишки воды стряхивают и просушивают распылитель в теплом месте, однако перегревать его не следует.

Устанавливают распылитель на место и закрывают колпачком.

Если флакон не используется в течение длительного времени, необходимо очистить засорившееся отверстие, поместив наконечник ненадолго в теплой воде (но не кипятке!).

После этого распылитель промывают под струей воды и просушивают. Не допускается очищение засорившегося распылителя острыми предметами (булавка, игла).

Правила применения спрея Фликсоназе:– нос прочистить путем высмаркивания;- ввести наконечник в одну половину носа, закрывая при этом другую ноздрю;- голову наклонить несколько вперед;- флакон поместить в вертикальное положение;- сделать однократное нажатие на наконечник во время вдоха;- следующий после впрыскивания выдох делать только через рот;- повторить впрыскивание в эту же половину носа, если назначено введение 2 доз в каждую половину носа;- повторить впрыскивание для другой половины носа, соблюдая рекомендуемую дозировку;- очистить наконечник носовым платком или чистой салфеткой;

– закрыть колпачком наконечник.

Побочные действия:

Местные реакции: сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, носовые кровотечения, чувство жжения, заложенность носа; очень редко (менее 1/10 000 случаев) – перфорация носовой перегородки (особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе).

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, отек лица и языка; очень редко (менее 1/10 000 случаев) – анафилактические реакции и бронхоспазм.
Прочие: головная боль.

Были зарегистрированы очень редкие случаи развития глаукомы, повышения внутриглазного давления и катаракты на фоне длительного приема флутиказона пропионата, однако, причинно-следственная связь в ходе клинических исследований длительностью до 1 года не была выявлена.

Противопоказания:

— детский возраст до 4 лет;— повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при наличии герпеса, а также инфекции носовой полости или придаточных пазух носа.

При инфекционных заболеваниях носа требуется проведение соответствующего лечения. Инфекционные заболевания носа не являются противопоказанием для применения Фликсоназе.

С осторожностью следует назначать:- препарат после недавно перенесенной травмы носа или после операции в полости носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;- одновременно с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с ритонавиром, кетоконазолом), поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме;

– одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные спреи и глазные или назальные капли.

Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной терапии кортикостероидами на лечение с применением Фликсоназе, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.При длительном применении препарата требуется регулярный контроль функции коры надпочечников.

Пациента следует предупредить о том, что если через 7 дней постоянного применения препарата улучшения не наступает, то следует обратиться к врачу.При постоянном применении препарата более 6 месяцев необходим врачебный контроль состояния пациента.

В большинстве случаев применение Фликсоназе позволяет успешно контролировать симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов в летнее время, может потребоваться дополнительная терапия.

Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонного аллергического ринита может потребоваться дополнительное лечение.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме крови после применения Фликсоназе клинически значимое взаимодействие маловероятно.

При одновременном применении Фликсоназе с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке, и развиваются побочные эффекты, обусловленные системным действием кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников.

При одновременном применении Фликсоназе с другими ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается ничтожно малое (с эритромицином) или незначительное (с кетоконазолом) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме крови, что не вызывает заметного уменьшения концентраций кортизола в сыворотке.

Беременность:

При беременности назначать Фликсоназе не рекомендуется.
Если препарат необходим для применения у этой категории женщин, перед его назначением оценивают соотношение потенциального риска для ребенка и предполагаемой пользы для матери.

Передозировка:

Симптомов острой и хронической передозировки препарата не зарегистрировано.
При интраназальном введении здоровым добровольцам по 2 мг флутиказона пропионата 2 раза/сут в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Форма выпуска:

Спрей назальный Фликсоназе дозированный в виде белой непрозрачной суспензии, свободной от посторонних частиц во флаконах темного стекла с дозирующим устройством и адаптером по 60 доз или 120 доз.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С.
Срок годности – 2 года.

Состав:

1 доза спрея Фликсоназе назального дозированного содержит:
действующее вещество: флутиказона пропионат (микронизированный) – 50 мкг;
вспомогательные вещества: декстроза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза микрокристаллическая, фенилэтиловый спирт, р-р бензалкония хлорида, полисорбат 80, хлористоводородная кислота разведенная, вода очищенная.

Источник: http://MedHall.ru/fliksonaze/

Фликсоназе 50мкг/доза 60доз спрей назал доз

Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги спрея Фликсоназе

Белая, непрозрачная суспензия, свободная от посторонних частиц.

Состав

СОСТАВ на 1 дозу: Компонент Флутиказона пропионат (микронизированный) 0,05 мг Вспомогательные вещества: Декстроза 5,00 мг, Авицел RC591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия) 1,50 мг Фенилэтанол 0,25 мг, Бензалкония хлорид1 0,02 мг, Полисорбат 80 0,005 мг, Хлористоводородная кислота2 до pH 6,3-6,5 мг, Вода очищенная до 100.00мг Примечание: 1. Добавляется в виде водного 50% раствора согласно Европейской Фармакопее.

2. Прибавляют для достижения pH 6,3-6,5, если pH конечной суспензии выше 6,8

Фармакодинамика

Механизм действии Флутиказона пропионат- вещество, обладающее сильным противовоспалительным действием. При интраназальном введении нс отмечается сколько-нибудь выраженного системного действия и угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Значимого изменения суточной площади под фармакокинетической кривой сывороточного кортизола нс выявлено после введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут по сравнению с плацебо (соотношение: 1,01, 90% ДИ- доверительный интервал от 0,9 до 1,14).

Флутиказона пропионат оказывает противовоспалительный эффект за счёт взаимодействия е рецепторами глюкокортикостероидов.

Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов; уменьшает выработку медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, простагландинов. лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.

Флутиказона пропионат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, а его противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз.

Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптоматики (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного введения спрея в дозе 200 мкг. Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

Фармакокинетика

Всасывание После интраназального введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут максимальные равновесные концентрации в плазме количественно не определяются у большинства пациентов (составляют менее 0,01 нг/мл). Самая высокая концентрация в плазме была зарегистрирована на уровне 0,017 нг/мл.

Непосредственное всасывание из носовой полости маловероятно вследствие низкой водорастворимости и проглатывания большей части препарата. Абсолютная пероральная биодоступность низкая (менее I %) в результате сочетания неполного всасывания из желудочно-кишечного тракта и активного метаболизма при первом прохождении через печень.

Общее системное всасывание, таким\000Cобразом, крайне низкое. Распределение Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения в равновесном состоянии (приблизительно 318 л). Связь с белками плазмы крови высокая (91 %).

Метаболизм Флутиказона пропионат выводится быстро из системного кровотока преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивной карбоновой кислоты посредством изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Метаболизм проглоченной фракции флутиказона пропионата при первом прохождении через печень происходит таким же образом.

Выведение

Выведение флутиказона пропионата носит линейный характер в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким значением плазменного клиренса (1,1 л/мин).

Максимальная концентрация в плазме снижается приблизи тельно на 98 % в течение 3-4 часов, и только при очень низких концентрациях в плазме наблюдался конечный период полувывсдсния 7,8 ч. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (менее 0,2%), а неактивного метаболита- карбоновой кислоты- менее 5%. Флутиказона пропионат и его метаболиты, в основном, выводятся с желчыо через кишечник.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень части (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10000, включая отдельные случаи).

Очень часто, часто и нечасто возникающие нежелательные реакции в основном установлены на основании данных клинических исследований. Реакции, возникающие редко и очень редко, в основном определены из спонтанных сообщений.

При формировании частоты встречаемости нежелательных реакций, фоновые показатели в группе плацебо не принимались во внимание, поскольку они были в целом сопоставимы с группой активного лечения.

Нарушения со стороны иммунной системы Очень редко: реакции гиперчувствитсльности, в том числе бронхоспазм, сыпь, отек лица и языка, анафилактические реакции, анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, ощущение неприятного вкуса и запаха.

О появлении головной боли, ощущения неприятного вкуса и запаха также сообщалось при использовании других назальных спреев. Нарушения со стороны органа зрения Очень редко: глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта. Незначительное количество спонтанных сообщений было ассоциировано с длительной терапией препаратом.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Очень часто: носовое кровотечение. Часто: сухость слизистой оболочки в полости носа и глотки, раздражение слизистой оболочки в полости носа и глотки. Данные нежелательные реакции, а также носовое кровотечение наблюдались и при использовании других интраназальных препаратов. Очень редко: перфорация носовой перегородки (сообщалось при приеме интраназальных глюкокортикостероидов).

При применении некоторых интраназальных глюкокортикостероидов могут развиваться системные эффекты, особенно при назначении в высоких дозах на длительный период времени (см. также раздел “Особые указания”),

Особые условия

Препарат показан только для ннтраназального применения. Для взрослых и детей с 12 лет: назальный спрей Фликсоназе не использовать более 3 месяцев. В случае необходимости применения препарата более 3 месяцев необходима консультация врача Для детей от 4-х до 12 лет: назальный спрей Фликсоназе не использовать более 2 месяцев.

В случае необходимости применения препарата более 2-х месяцев необходима консультация врача. При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. Имеются сообщения о проявлении системных эффектов при использовании назальных глюкокортикостероидов, особенно в высоких дозах в течение длительного времени.

Эти эффекты гораздо менее вероятны, чем при приеме внутрь. Системные эффекты при применении назальных кортикостероидов могут возникать, в частности, при применении высоких доз в течение продолжительного времени.

Вероятность возникновения этих эффектов намного ниже, чем при приеме кортикостероидов внутрь, и они могут различаться у отдельных пациентов и между разными кортикостероидными препаратами.

Возможные системные эффекты могут включать синдром Иценко-Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессивность (в особенности у детей).

У детей, получающих терапию некоторыми интраназальными глюкокортикостероидами в разрешенных дозах, наблюдалось снижение скорости роста. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение интраназальными глюкокортикостероидами.

При замедлении роста следует пересмотреть лечение с целью снижения дозы интраназального глюкокортикостероида, но возможности, до минимальной дозы, обеспечивающей поддержание эффективного контроля над симптомами и обратиться к педиатру.

Одновременное применение ритонавпра и флутиказона пропионата следует избегать за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития побочных системных эффектов кортикостероидов (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами”).

Полностью эффект флутиказона пропионата в форме назального спрея может проявиться лишь через 3-4 дня лечения. Рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом, если улучшение отсутствует в течение 4 дней.

Консультация с врачом также необходима, если у Вас появились новые симптомы, такие как выраженная лицевая боль, густые выделения из носа, которые могут свидетельствовать об инфекции и не связаны с аллергией. Инфекции носовой полости или придаточных пазух носа требуют соответствующего лечения, но нс являются противопоказанием к применению назального спрея Фликсоназе.

У большинства пациентов назальный спрей флутиказона пропионата устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, по в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия.

Для купирования симптомов со стороны глаз на фоне успешной терапии сезонных аллергических ринитов может потребоваться дополнительная терапия. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной глюкокортикостероидной терапии на лечение назальным спреем флутиказона пропионата, особенно если наблюдается нарушение функции надпочечников на фоне регулярного контроля. Фликсоназе, спрей назальный водный содержит бензалкония хлорид, который может вызывать бронхоспазм. В случае контакта с больными ветряной оспой, корью и в случае изменений со стороны зрения рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врачу). Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:

В клинических исследованиях не получено данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, однако следует учи тывать побочные действия, которые может вызвать препарат.

Показания

Лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз (сенную лихорадку) у взрослых и детей с 4-х лет (устранение симптомов, таких как боль и ощущение давления в области околоносовых пазух, заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение).

Противопоказания

Гиперчувствитсльность к флутиказона пропионату или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 4 лет. Недавно перенесенная травма носа или операция в полости носа.

С осторожностью: Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом в случае, если Вы принимаете: – лекарственные препараты для лечения ВИЧ инфекции, такие как ритонавир; – глюкокортикостероиды для лечения бронхиальной астмы, аллергии, кожной сыпи; – лекарственные препараты для лечения грибковых инфекций, такие как кетоконазол; – другие мощные ингибиторы изофермента CYP3A, например, итраконазол. Также, проконсультируйтесь с врачом при наличии глаукомы или катаракты. С осторожностью принимать при наличии инфекций носовой полости или придаточных пазух носа. Следует учитывать, что инфекционные заболевания носа требуют соответствующего лечения, но не являются противопоказанием к применению назального спрея Фликсоназе. Беременность и лактация: Перед применением препарата Фликсоназе во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременным и кормящим женщинам препарат Фликсоназе можно назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Ритонавир (высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450) способен значительно повышать концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, в результате чего резко снижается концентрация кортизола в сыворотке.

Применение флутиказона пропионата ингаляционно или ннтраназально и ритонавира приводит к развитию системных глюкокортикоидных эффектов, включая синдром Иценко-Кушиига и угнетение функции коры надпочечников.

Поэтому следует избегать одновременного использования флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда возможная польза превышает риски возникновения системных эффектов.

Одновременное применение флутиказона пропионата для ингаляционного применения п менее мощных ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кстоконазол и итраконазол приводит к повышению экспозиции флутиказона пропионата и повышению риска системных побочных эффектов. Рекомендуется соблюдать осторожность и, по возможности, избегать долгосрочного совместного применения этих препаратов.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 вызывают ничтожно малое (эритромицин) или незначительное (кстоконазол) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме, которые не влекут за собой сколько- нибудь заметного снижения концентраций сывороточного кортизола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 (например, кстоконазол) и флутиказона пропионата ввиду возможного повышения плазменной концентрации последнего.

Цены на Фликсоназе в других городах

Источник: https://apteka.ru/catalog/fliksonaze-50mkg-doza-60doz-sprey-nazal-doz-_5a26c00cced59/

ФЛИКСОНАЗЕ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги спрея Фликсоназе
Фликсоназе – глюкокортикостероидное средство для местного использования в полость носа (интраназально). Действующее вещество – флутиказона пропионат. При местном применении флутиказон снижает продукцию провоспалительных медиаторов, а так же биологически активных веществ ( включая лейкотриены, простагландины, цитокины и гистамин).

 Обладает выраженным антиаллергическим, противоотечным и противовоспалительным эффектом. Угнетает пролиферацию лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов, тучных клеток, нейтрофилов.

Соединяется с рецепторами к глюкокортикостероидным гормонам, вызывая мощное противовоспалительное действие – благодаря этому эффект от препарата развивается сразу (через 2-4 часа после интраназального введения). Воздействует как на раннюю, так и на позднюю стадию аллергического процесса.

Не подавляет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему: не обнаружено негативного влияния флутиказона пропионата на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у здоровых волонтеров в режиме применения 200 мкг 2 раза в сутки.

 Снижает выраженность и купирует основные признаки аллергических реакций в полости носа: ринорею, чихание, дискомфорт в полости носа, чувство давления в области придаточных пазух носа, зуд в носу, заложенность носа, неприятные ощущения в области глаз и другие глазные признаки аллергического ринита.

Купирование или значительное снижение выраженности заложенности носа после однократного применения Фликсоназе в дозе 200 мкг сохраняется на протяжении 1 суток. Не обладает системным действием при использовании в рекомендуемых дозах.

 Максимальная концентрация действующего вещества препарата после интраназального применения в дозе 200 мкг в сутки составляет меньше 0,001 нг/мл – то есть, практически не определяется. Наиболее высокие показатели максимальной концентрации препарата в крови зарегистрированы в пределах 0,0017 нг/мл.

 Поскольку растворимость флутиказона пропионата ничтожно мала, всасывание вещества со слизистой оболочки полости носа невозможно, однако значительная часть местно введенной дозы проглатывается и попадает в желудочно-кишечный тракт.

Действующее вещество плохо растворяется в воде, поэтому при попадании в пищеварительную систему абсорбируется меньше 1% пропионата флутиказона. Всосавшийся препарат мгновенно поддается пресистемному метаболизму. Благодаря этому суммарная абсорбция пропионата флутиказона из желудочно-кишечного тракта и полости носа крайне незначительная. С белками плазмы соединяется около 91% препарата. При всасывании в системный кровоток наблюдается эффект первого прохождения через гепатоциты, где препарат подвергается метаболизму (карбоксилирование) с помощью изофермента CYP3A4. Метаболит пропионата флутиказона неактивный. В виде неактивного метаболита или в неизменном виде элиминируется преимущественно желчью. Препарат способствует улучшению социальной и физической активности пациентов с аллергическим ринитом, что повышает качество их жизни.

Показания к применению

Фликсоназе применяется для лечения или превентивной терапии при круглогодичном или сезонном рините аллергического характера.

Способ применения

Препарат Фликсоназе предназначен исключительно для применения интраназально (в полость носа). Следует регулярно применять Фликсоназе в режиме, назначенном врачом, для достижения максимального терапевтического эффекта. Желательно вводить Фликсоназе в утренние часы.

Взрослая дозировка – 2 дозы (100 мкг) в каждую половину носа 1 раз в сутки – используется и детям старше 12 лет. Общая суточная доза – 200 мкг.Непродолжительное время можно использовать препарат 2 раза в сутки по 2 дозы (100 мкг) для быстрого купирования признаков аллергического ринита, после чего дозировку препарата снижают до рекомендуемой.

Через 3-4 дня применения развивается максимальный терапевтический эффект.Максимально допустимая доза Фликсоназе в сутки – 4 дозы в каждую половину носа (400 мкг).Для больных преклонного возраста изменение дозировки препарата не требуется. В педиатрической практике используют препарат с 4 лет – по 1 дозе (50 мкг) в каждую половину носа 1 раз в сутки.

Максимально допустимая суточная детская дозировка препарата – по 2 дозы в каждую половину носа (200 мкг).

Правила использования флакона со спреем Фликсоназе

Перед интраназальным введением флакон с препаратом аккуратно встряхивают. Для впрыскивания помещают большой палец в области дна флакона, а средний и указательный пальцы обхватывают наконечник.

Если спрей не применялся на протяжении 7 и более дней – перед впрыскиванием необходимо проверить проходимость распылителя. Для этого делают несколько нажатий, направляя наконечник от себя.

При исправном распылителе при нажатии появляется облачко препарата в воздухе.

Правила очистки распылителя

Рекомендуется промывать распылитель не реже 1 раза в 7 дней. Для этого бережно снимают распылитель с флакона и промывают его в чистой теплой воде. Излишки воды стряхивают и просушивают распылитель в теплом месте, однако перегревать его не следует. Устанавливают распылитель на место и закрывают колпачком.

Если флакон не используется в течение длительного времени, необходимо очистить засорившееся отверстие, поместив наконечник ненадолго в теплой воде (но не кипятке!). После этого распылитель промывают под струей воды и просушивают. Не допускается очищение засорившегося распылителя острыми предметами (булавка, игла).

Правила применения спрея Фликсоназе

1. Нос прочистить путем высмаркивания.2. Ввести наконечник в одну половину носа, закрывая при этом другую ноздрю.3. Голову наклонить несколько вперед.4. Флакон поместить в вертикальное положение.5. Сделать однократное нажатие на наконечник во время вдоха.6. Следующий после впрыскивания выдох делать только через рот.7. Повторить впрыскивание в эту же половину носа, если назначено введение 2 доз в каждую половину носа.8. Повторить впрыскивание для другой половины носа, соблюдая рекомендуемую дозировку.9. Очистить наконечник носовым платком или чистой салфеткой.10. Закрыть колпачком наконечник.

Беременность

:
При беременности назначать Фликсоназе не рекомендуется. Если препарат необходим для применения у этой категории женщин, перед его назначением оценивают соотношение потенциального риска для ребенка и предполагаемой пользы для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку содержание всосавшегося в системный кровоток пропионата флутиказона ничтожно мало, клинически значимых взаимодействий с различными фармакологическими препаратами не предполагается.

При использовании препарата на фоне ритонавира вероятно значительное увеличение плазменной концентрации действующего вещества препарата за счет сильного подавления ринонавиром изофермента CYP3A4.

Из-за этого наблюдается значительное снижение содержания кортизола в сыворотке крови и развитие побочных действий, связанных с системным влиянием глюкокортикостероидных препаратов по типу синдрома Кушинга (подавление функции норы надпочечников).

На содержание кортизола в сыворотке крови не оказывает существенного клинически значимого влияния назначение Фликсоназе в комбинации с эритромицином (крайне малое повышение уровня кортизола) или кетоконазолом (незначительное повышение уровня кортизола).

Передозировка

:
Не зарегистрировано признаков хронической или острой передозировки Фликсоназе.

Условия хранения

При температуре не более 30 градусов Цельсия. Список Б. Срок годности – 2 года. Рецептурный отпуск из аптек.

Форма выпуска

Спрей для интраназального применения во флаконе темного стекла по 60 или 120 доз. Спрей в виде непрозрачной белой суспензии, не содержит посторонних примесей. Флакон снабжен адаптером и дозирующим устройством. Флакон упакован в картонную коробку.

Дополнительно

:Пациентам, применяющим кетоконазол или ритонавир (ингибиторы изофермента CYP3A4) назначают с осторожностью, поскольку есть вероятность повышения уровня флутиказона пропионата в сыворотке крови.С осторожностью назначают пациентам с язвенными заболеваниями полости носа и тем, кто недавно перенес операции на полости носа или травму носа.С осторожностью назначают Фликсоназе пациентам, инфицированным вирусом простого герпеса, а так же при наличии других хронических или острых инфекций придаточных пазух носа или носовой полости. Требуется регулярный контроль за функциональным состоянием надпочечников при длительном применении Фликсоназе.При этих заболеваниях назначать препарат можно только после соответствующего лечения инфекционной патологии, поскольку инфекционные заболевания не являются абсолютным противопоказанием для использования Фликсоназе.С осторожностью назначают, если пациент уже использует другие лекарственные препараты на основе глюкокортикостероидов (включая кремы, таблетки, мази, глазные капли, интраназальные спреи или ингаляторы для лечения бронхиальной астмы). При переводе больных с системного лечения кортикостероидами на терапию с применением Фликсоназе необходимо соблюдать осторожность, особенно тогда, когда есть основания предполагать надпочечниковые проблемы. Если через 1 неделю регулярного использования Фликсоназе не наступает улучшения, пациент должен обратиться к врачу для коррекции терапии. Если Фликсоназе непрерывно применяется в течении более 6 месяцев – необходим тщательный врачебный контроль за состоянием больного. Фликсоназе хорошо контролирует признаки сезонного ринита аллергического характера, однако при крайне высоком содержании в воздухе аллергенов в летний период в ряде случаев необходимо назначение дополнительных лекарственных средств. Для полного исчезновения глазных проявлений аллергического ринита требуется назначение дополнительных лекарственных средств.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/fliksonaze.html

Список аналогов дешевле Фликсоназе: цена российских и импортных заменителей

Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги спрея Фликсоназе
Эффективные и недорогие аналоги-заменители Фликсоназе

Фликсоназе – назальный спрей, используемый при аллергических ринитах, благодаря сильным антивоспалительным свойствам.

Можно сказать, что фармпродукт возвращает больного к нормальной жизни, так как бурные проявления аллергии лишают работоспособного состояния и выбивают из графика.

Учитывая высокую цену польского препарата, в статье обращается внимание и на другие похожие средства этой группы подешевле оригинала.

Фармакологические качества

Принцип действия действующего гормонального вещества, Флутиказона пропионата, осуществляется посредством борьбы с повышенным количеством «клеток воспаления» — медиаторами воспаления, гистамином, тучными клетками и т.д.

Затем нарушенная цепь образования реакции воспаления через 2-4 часа влечет за собой развитие стойкого противоаллергического эффекта, которое может длиться до 24 часов.

Максимально выраженное фармакологическое действие достигается на 3-4 день от начала применения.

Немаловажную роль в эффективном лечении при помощи Фликсоназе играет особый технологический прием микронизации главного компонента – то есть во время заводского изготовления размер лекарственных частиц в несколько раз уменьшен. Таким способом осуществляется быстрое и оптимальное распределение жидкости внутри полости носа, увеличивается площадь всасываемости и растворимости веществ.

Ограничения по применению

Фликсоназе противопоказан:

  • При индивидуальной невосприимчивости к составу;
  • В возрасте до 4-х лет;
  • При повреждении целостности слизистого слоя носа после травм и оперативных вмешательств.

На применение препарата во время лактации и беременности нет строгого запрета, однако без консультации врача использование недопустимо. Только специалист способен полностью оценить клиническую ситуацию матери и уместность назначения гормонального спрея.

Допустимое негативное влияние

Побочное воздействие, которое может причинить медсредство, возникает редко, к тому же, описанные ниже побочные симптомы также характерны и для других назальных спреев. Опасность же применения глюкокортикостероидных веществ кроется в длительной терапии, особенно при назначении высоких дозировок. Все же, потребность в последнем возникает редко.

Наиболее частые сторонние эффекты:

  • Нарушенное вкусоощущение, обоняние;
  • Головная боль;
  • Сосудистое кровотечение из носа;
  • Раздражение, сухость слизистого слоя носа и глотки.

Инструкция по использованию и дозировка

Стандартная рекомендация к применению для детей от 12 лет и взрослых, включая пожилых: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки, желательно утром.

Детям с 4-х до 12 лет дозировка уменьшается до 1 распыления в каждую ноздрю, но также не более 1 раза в день.

Пошаговое применение:

  • Прочистить нос;
  • Слегка осторожно встряхнуть флакон, чтобы привести суспензию к однородному состоянию;
  • Закрыть один носовой ход, в другой ввести наконечник. При этом нужно немного наклонить голову вперед, а флакон держать вертикально;
  • Во время вдоха произвести распыление;
  • Сделать выдох через ротовую полость;
  • Протереть наконечник флакона салфеткой, закрыть защитным колпачком.

В целях гигиены, требуется регулярно промывать распыляющее устройство, самое меньшее 1 раз в неделю.

Сколько стоит Фликсоназе: цена в аптеках

Исходя из ценников двух интернет-аптек, ниже указанных в таблице аналогов, стоимость интраназального спрея составляет 470 и 720 руб. Цена зависит от количества содержимых доз – 60 или 120. Купить препарат можно только после предоставления врачебного рецепта.

Список синонимов и аналогичных по действию гормональных спреев

Наименование аналога подешевле ФликсоназеApteka.ru (цена в руб.)Piluli.ru (цена в руб.

)

МоскваСПбМоскваСПб
Авамис 120 доз629657683597
Назарел373392364335
Тафен назаль363375355328
Нозефрин309338373
Насобек180191198174

Авамис – альтернатива производства (Польша)

Формула действующего вещества по сравнению с Фликсоназе немного различается – здесь содержится Флутиказона фуроат вместо пропионата. Эта разница делает Авамис более щадящим, о чем свидетельствует возможность его использования детям с 2-ух лет.

Показания к Авамису содержат несколько уточнений:

  • Спрей разрешен детям с 2 до 11 лет только для устранения назальной симптоматики хронических и сезонных аллергенных ринитов.
  • С 12-летнего возраста пригоден для лечения сезонной аллергии, проявляющейся и назальными симптомами, и раздражением глаз, а круглогодичной – только при наличии недомоганий в области носа.
  • Необходима осторожность в применении лицам с нарушениями работы печени в тяжелой форме ввиду первичного метаболизма активного вещества через этот орган.

Самые частые побочные моменты использования Авамиса – носовое кровотечение и головная боль.

В списке противопоказаний отмечается только индивидуальная чувствительность к содержимым компонентам. Безопасность терапии при беременности и лактации не изучена в полной мере, поэтому нет ни положительных, ни негативных рекомендаций по поводу задействования Авамиса данной категории пациентов.

Назарел (Чехия)

Противовоспалительный спрей на основе Флутиказона пропионата. Дженерик выпускается чешским производством при содействии крупного израильского производителя Тева. Уже через 2-4 часа после распыления развивается противоотёчный эффект, облегчается воспаление в области носа и глаз, происходит подавление обширности аллергической реакции.

Особенностью Назарела является его допустимость использования не только для лечения, но и для профилактики ринита незадолго до вероятного его появления, например, инициируемого сезонным цветением.

Согласно инструкции по применению, Назарел осторожно назначается при:

  • Травматических и язвенных поражениях слизистой носа;
  • Заболеваниях верхнего отдела дыхательных путей бактериальной и вирусной природы (ввиду необходимости устранения источника болезни соответствующими группами средств вместо гормональных);
  • Одновременной терапии кортикостероидными препаратами других заболеваний пациента, например, бронхиальной астмы, вне зависимости от типа лекарственной формы, даже если это наружные мазь или капли.

Тафен назаль (Швейцария-Словения)

Спрей в виде однородной суспензии с сильными противоаллергенными свойствами наряду с более низкой стоимостью. Механизм действия заключается в замедлении активности клеток-индукторов воспалительного процесса, что далее создает цепную реакцию – степень выраженности аллергизации идет на спад.

К показаниям Тафена относятся риниты аллергические и вазомоторные, а также носовые полипы. Ограничен к назначению в детском возрасте до 6-ти лет, во время лактационного периода, при повышенной реактивности на главный компонент спрея, при туберкулезе легких. Прибегнуть к препарату при беременности разрешается только при полной оправданности риска.

На органах дыхания сопутствующее отрицательное действие может выразиться раздражением слизистой мембраны носа, обильными слизистыми выделениями, чиханьем, кровотечением, болезненными ощущениями. Такие явления редки, зачастую, по истечению небольшого промежутка времени проходят.

Нозефрин – российская замена

Более доступная по цена интраназальная лекарственная форма, выпускаемая Санкт-Петербургом. Мягко подавляет реакцию воспаления и отек придаточных пазух носа.

Разрешен с 2-летнего возраста для лечения аллергенных ринитов.

Подросткам с 12 лет и более старшему поколению может быть использован как мера профилактики сезонного проявления аллергии, при условии, если подобное недомогание носит тяжелый или среднетяжелый характер.

По усмотрению специалиста может дополнять основную линию терапии при:

  • Синуситах (с 12 лет);
  • Риносинуситах (с 12 лет);
  • Полипозных образованиях (запрещен до достижения 18-летнего возраста).

Перечень побочных явлений идентичен описанию предыдущих позиций.

Насобек (Чехия-Израиль)

Самая дешевая замена среди данной группы аналогов. Помимо свойств, характерных кортикостероидному ряду, предупреждает скопление слизи, улучшая ее естественный отток. Эффективно устраняет симптоматику ринитов, вызванных гипераллергичностью, и имеющих неизвестную этиологию.

Насобек противопоказан лицам со склонностью к носовым кровотечениям, а также при выявленном геморрагическом диатезе.

Отказаться от местной гормональной терапии разумно после хирургического вмешательства или травм по причине побочного эффекта торможения процессов заживления.

Заболевания органов дыхания, инициированные вирусами или грибками, туберкулез – также являются основанием обратиться к иным способам лечения.

Итоги по недорогим дженерикам

Очевидно, что гормональные назальные спреи не самая дешевая линейка фармсредств, и отечественному сегменту аналогов есть куда развиваться.

Важно уточнить, что не каждое средство подойдет двум разным людям при одинаковых показаниях, поэтому стоит ориентироваться не на отзывы, а на рекомендацию специалиста, предварительно обсуждая вариант заменителя при отсутствии возможности купить более дорогой препарат.

Источник: http://analogi-deshevle.ru/fliksonaze-cena.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: