Фосген – что это такое, воздействие на человека, защита и антидот

Содержание
  1. Отравление фосгеном: признаки и экстренная помощь
  2. Воздействие на организм и симптомы отравления
  3. Экстренная помощь
  4. Терапевтические мероприятия
  5. Антидот фосгена
  6. Как избавить организм от последствий
  7. Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь – Без токсинов
  8. Причины отравления
  9. Симптомы
  10. Первая помощь
  11. Диагностика отравления
  12. Признаки и симптомы при отравлении человека фосгеном |
  13. Степень опасности
  14. Действие на организм
  15. Признаки отравления фосгеном
  16. Экстренная помощь и лечение
  17. Возможные последствия
  18. Применение и обнаружение
  19. Отравление фосгеном: симптомы, первая помощь и лечение, антидот
  20. Сфера применения
  21. Действие фосгена на организм человека
  22. Причины отравления фосгеном
  23. Симптомы интоксикации фосгеном
  24. Первая помощь при отравлении фосгеном
  25. Лечение отравления
  26. Реабилитация и профилактика
  27. Фосген – что это такое, воздействие на человека, защита и антидот
  28. Использование в промышленности
  29. Механизм отравления
  30. Симптомы и признаки поражения
  31. Лечение

Отравление фосгеном: признаки и экстренная помощь

Фосген – что это такое, воздействие на человека, защита и антидот

Фосген, или карбонилхлорид – химическое соединение с удушающим действием. При нормальных условиях он представляет собой бесцветный газ, пахнущий прелым сеном. До разработки более совершенных аналогов фосген применялся в качестве боевого отравляющего вещества.

Воздействие на организм и симптомы отравления

В виде газа фосген чрезвычайно токсичен для человека. Отравления жидкой формой, образующейся при температуре ниже 8.2 градуса, практически не встречаются. Основной путь интоксикации – ингаляционный.

Признаки отравления фосгеном проявляются не сразу, а по окончании скрытого периода – через 4–6 часов. В редких случаях возможно увеличение срока до 15 часов. Степень интоксикации зависит от продолжительности контакта с газом и его концентрации:

  1. При вдыхании низких концентраций (менее 0.004 мг/л) на протяжении 1-1.5 часов токсическое действие может и не проявиться.
  2. в воздухе 0.01 мг/л газа приводит к лёгкому отравлению. Если человек вдыхал пары менее часа, последствия интоксикации могут быть неощутимы или вовсе отсутствовать.
  3. Концентрация газа 0.022 мг/л при вдыхании более получаса летальна.
  4. фосгена свыше 0.1 мг/л при контакте от 30 до 60 минут приводит к гибели в 50% случаев. Оставшиеся 50% получают тяжёлые инвалидизирующие осложнения.
  5. Концентрация 1 мг/л смертельна при вдыхании более 5 минут. Если же содержание газа в окружающем воздухе составляет 5 мг/л, при его вдыхании смерть наступает в течение 2–3 секунд.

Во время латентного периода после контакта с отравляющим веществом развивается токсический отёк лёгких. Признаков ухудшения состояния не наблюдается, возможны лишь специфические проявления у людей с повышенной чувствительностью:

  • неприятный вкус во рту;
  • першение и жжение в носоглотке;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • тошнота;
  • рвота;
  • спазмы кашля;
  • незначительные перебои дыхания и сердцебиения.

При прямом контакте с кожей развивается раздражение, переходящее затем в эритему — сильное покраснение из-за расширения капилляров. Также возникает обморожение различных частей тела.

По окончании скрытой фазы интоксикации симптомы усиливаются. Кашель становится частым и интенсивным, синеет кожа на лице и губах, появляется одышка, снижается артериальное давление. Токсический отёк лёгких прогрессирует, что выражается такими симптомами:

  • мучительным давлением в области груди;
  • сильным удушьем;
  • учащённым дыханием – в 2–3 раза по сравнению с нормой;
  • отхаркиванием вязкой, пенистой жидкости, смешанной с кровью.

Возможны и реакции со стороны других внутренних систем – нарушение стула (диарея или запор), затруднение мочевыделения, повышение температуры тела. При проведении лабораторных исследований в крови можно выявить кетоновые соединения.

Токсический отёк при отравлении фосгеном приводит к тому, что примерно половина крови, циркулирующей в организме, приливает в лёгкие. Из-за этого увеличивается их объем и масса. Затруднения дыхания вызывают у пострадавшего сильнейшее психоэмоциональное возбуждение: он начинает хватать ртом воздух, издаёт хрипы, и вскоре погибает.

Иногда при сильном отёке человек падает на землю и пытается не двигаться. У него сереет кожа и губы, появляется липкий холодный пот. Такое мучительное состояние длится несколько дней, затем заканчивается смертью.

При отравлении сверхвысокими концентрациями газа токсический отёк не развивается. Пострадавший падает на землю, бьётся в судорогах; его кожа быстро приобретает фиолетовый оттенок. Через несколько минут наступает смерть.

В редких случаях через 2–3 дня после отравления состояние пострадавшего может улучшиться: нормализуется температура, ритм дыхания, оттенок кожных покровов. Кашлевые позывы становятся менее выраженными и редкими, а хрипы в лёгких пропадают. Процесс восстановления дееспособности занимает не менее 3–4 недель.

Экстренная помощь

Все сотрудники предприятий, на которых используется фосген или его производные, должны быть ознакомлены не только с правилами техники безопасности, но и с принципами оказания первой помощи при интоксикации карбонилхлоридом. Они состоят в следующем:

  1. Пострадавшего нужно вывести из зоны действия газа на открытый воздух. Следует максимально быстро надеть на него противогаз и вызывать скорую помощь. Больному обеспечивают максимальный покой: лишние движения могут губительно сказаться на его здоровье.
  2. По возможности необходимо промыть кожу и волосы пострадавшего тёплой водой с мылом – это снизит количество поступающих в организм токсинов. Глаза промывают физиологическим раствором.
  3. Не менее важно ликвидировать источник интоксикации в соответствии с действующими на предприятии правилами, а также организовать эвакуацию других сотрудников. Все, кто подвергался даже малейшему воздействию отравляющего вещества, должны пройти полное медицинское обследование.
  4. При отсутствии сердцебиения у пострадавшего нужно выполнить непрямой массаж сердца. Для этого необходимо уложить человека на спину, обязательно на жёсткую поверхность; одну ладонь положить на нижнюю левую половину груди параллельно ей, вторую – сверху. Руки спасателя остаются в выпрямленном положении. Массаж должен осуществляться под тяжестью всего тела, ритмично и быстро (100–120 раз в минуту).

По возможности до приезда врачебной бригады нужно собрать информацию о продолжительности контакта пострадавшего с парами газа и особенностях химического соединения (фосген или его производные). Одежду, загрязнённую отравляющим веществом, утилизируют посредством сжигания.

Важно не пренебрегать врачебной помощью даже при отсутствии симптомов интоксикации по истечении латентного периода. Пострадавший должен на протяжении 2-х недель проходить обследования для своевременного выявления осложнений.

Терапевтические мероприятия

Пострадавшего доставляют в отделение токсикологии. Во время латентного периода интоксикации симптомы могут отсутствовать, поэтому состояние больного анализируют, основываясь на таких данных:

  • уровень артериального давления;
  • развёрнутый анализ крови (для выявления сниженного количества эритроцитов и гемоглобина);
  • анализ мочи для выявления следов белка и одиночных эритроцитов;
  • рентген грудной клетки;
  • частота дыхания (норма у здорового человека – 18–20 раз в минуту);
  • частота сердечного ритма;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • запах волос, кожи и одежды пострадавшего.

Лечение в клинике основывается на таких принципах:

  1. Искусственная вентиляция лёгких.
  2. Промывание желудка слабым раствором марганцово-кислого калия.
  3. Применение антигистаминных препаратов последнего поколения, дыхательных и сердечных аналептиков, витаминно-минеральных комплексов.
  4. Использование т. н. «противодымной смеси» для стимуляции дыхательной деятельности. Она представляет собой комбинацию из летучих аналгезирующих веществ, которые снижают чувствительность слизистых оболочек к химическому раздражителю. Как правило, в качестве противодымной смеси используется сочетание хлороформа, нашатырного спирта, наркозного эфира и этилового спирта.

Симптоматическая терапия включает меры по нормализации сердечной деятельности, улучшению кровообращения и выведению токсинов из организма. Для этого больному назначают внутривенно хлористый кальций и глюкозу, а также ингаляции с составами, препятствующими вспениванию; в целях дегидратации применяется лиофизированная мочевина.

Отравление фосгеном нередко сопровождается присоединением вторичных инфекций бактериальной этиологии. Как правило, они требуют применения антибиотикотерапии.

Антидот фосгена

Антидот фосгена до сих пор не разработан. В качестве противоядия может быть использован слабый раствор медного купороса. Он не является антидотом с точки зрения официальной медицины, но способен в определённой степени нейтрализовать действие отравляющего вещества.

Медный купорос вводят инъекционно в 1% концентрации. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Как избавить организм от последствий

Опасна не только отравление фосгеном, но и риск развития коинфекций, которые могут также стать причиной летального исхода. Среди них:

  • плеврит – скопление жидкости в плевральной полости;
  • бактериальная пневмония – воспаление лёгочной ткани;
  • лёгочная эмфизема – деструктивные изменения в тканях органов дыхательной системы, чаще всего с хроническим течением;
  • патологическое расширение сердечной мышцы;
  • тромбоз нижних конечностей.

Для их предотвращения больной должен соблюдать все рекомендации врача вплоть до окончательного выздоровления. Эффективность терапии во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи и общего состояния пострадавшего. Самостоятельное лечение средствами народной медицины и другими нетрадиционными методами в данном случае неэффективно.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-fosgenom.html

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь – Без токсинов

Фосген – что это такое, воздействие на человека, защита и антидот

Сегодня этот газ активно используют в химической промышленности. С его помощью производят красители, поликарбонаты, медикаментозные вещества и растворители. Опасность газа заключается в том, что характерный запах ощущается лишь в случае высокой концентрации.

Причины отравления

Чаще всего газ попадает в организм человека, если произошло дорожно-транспортное происшествие при перевозке фосгена или авария на предприятии, которое применяет это вещество.

Этот газ не опасен при попадании на кожу. Однако после проникновения газа в органы дыхательной системы запускается процесс оседания и разложения токсичного элемента.

Как следствие, вырабатывается углекислый газ и соляная кислота. Данный элемент нейтрализуется организмом лишь в незначительных количествах.

Большие выбросы фосгена смертельно опасны для всех людей в пораженной зоне. При этом моментально наступает паралич дыхательных органов, который в течение нескольких минут приводит к смерти.

При вдыхании небольших концентраций фосгена интоксикация развивается постепенно. Ее симптомы зависят от длительности вдыхания газа, индивидуальных особенностей организма и своевременности оказания первой помощи.

Симптомы

Признаки отравления зависят от стадии интоксикации организма. Рефлекторный этап начинается сразу после попадания газа в организм. В такой ситуации возникают следующие симптомы:

  • тошнота и рвота,
  • небольшое головокружение,
  • резь в глазах, слезотечение,
  • кашель и першение в горле,
  • поверхностное и учащенное дыхание,
  • сдавленность в груди и ощущение тяжести в районе эпигастрии.

После выхода из очага поражения данные симптомы пропадают через 10–15 минут. В случае применения специальных ингаляторов проявления исчезнут сразу же.

Скрытый этап отравления очень важен для правильной оценки тяжести интоксикации. На первый взгляд может показаться, что симптомы отравления отсутствуют. Однако на самом деле имеют место такие признаки:

  • учащение ритма дыхания в сочетании с развитием брадикардии,
  • снижение верхнего уровня артериального давления на фоне нормальных показателей нижнего,
  • уменьшение пульсового давления,
  • низкое положение диафрагмы — выявляется при проведении рентгенографии грудной клетки,
  • снижение уровня эритроцитов и гемоглобина — выявляется при исследовании крови.

На стадии мнимого благополучия врач должен уточнить все подробности пребывания в области поражения. Немаловажное значение имеет оценка выраженности характерного запаха от одежды и волос.

В среднем скрытая стадия длится в течение 4–6 часов. Однако иногда этот период продолжается от 2 часов до суток. Если через 24 часа состояние пациента не ухудшилось и не наступил отек легких, прогноз достаточно благоприятен.

На этапе отека легких возникают такие проявления:

  • выраженная тревожность,
  • сильная головная боль,
  • острый бронхит или воспаление легких,
  • одышка, приступы удушья, асимметричное дыхание,
  • синюшный оттенок кожи — особенно выражен на лице и руках,
  • выделение пенистой мокроты при кашле — иногда в ней присутствуют кровянистые примеси,
  • увеличение температуры до 38–39 °C,
  • появление тахикардии,
  • верхнее давление на уровне 90 мм рт. ст.,
  • появление клокочущих хрипов в легких,
  • слабое мочеиспускание — иногда оно полностью прекращается,
  • утрата аппетита,
  • нарушение стула.

По результатам анализа крови можно выявить выраженный лейкоцитоз, повышение уровня эритроцитов и гемоглобина. При этом эозинофилы полностью пропадают, появляется ацетон. Данные нарушения максимально выражены в течение 1–2 дня. Они могут привести к смертельному исходу. Если человек пережил данный период, прогноз выживаемости улучшается.

На четвертый день риск летального исхода существенно снижается. На этом этапе наблюдается регрессивное развитие отравления. Эта стадия сопровождается такими симптомами:

  • постепенное исчезновение одышки и синюшности кожи,
  • нормализация состава крови,
  • снижение температуры,
  • уменьшение кашля, хрипов и количества мокроты.

При средней степени тяжести отравления фосгеном пациент должен оставаться в стационаре в течение 10–20 суток.

Первая помощь

Чтобы минимизировать риск негативных последствий, первая помощь при отравлении должна быть оказана еще в зоне поражения. По возможности человека следует вывести из области скопления газа. Пострадавшего нужно освободить от тесной одежды. Особенно важно расстегнуть пуговицы в районе груди и шеи.

Затем проводят реанимационные мероприятия, которые включают следующее:

  • Стимуляция работы органов дыхания. Для этого вводят особую противодымную смесь. Данное противоядие можно использовать в условиях больницы.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Массаж сердца.

Диагностика отравления

Благодаря своевременному выявлению патологии можно спасти человеку жизнь и минимизировать вероятность неприятных последствий. Диагностика включает проведение таких мероприятий:

  • Осмотр пациента. Специалист должен обратить внимание на оттенок кожи и дыхательную активность мышц груди.
  • Аускультация легких. В ходе этой процедуры специалист может выявить асимметричность работы легких и симптомов жесткого дыхания.
  • Прощупывание регионарных лимфоузлов.
  • Анализ мочи. В ее составе появляются следы белка и одиночные эритроциты.
  • Анализ крови. Отравляющее вещество приводит к резкому снижению уровня гемоглобина.
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Было ли у Вас отравление фосгеном?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Источник:

Признаки и симптомы при отравлении человека фосгеном |

Дихлорангидрид угольной кислоты, карбонилхлорид, оксид-дихлорид углерода или хлорокись углерода — всё это названия вещества более известного как фосген.

Формула фосгена — COCl2. При обычных условиях это газообразное бесцветное вещество тяжелее воздуха (плотность газа 4,248 кг/м³).

Степень опасности

Газообразный фосген является нестойким отравляющим веществом удушающего воздействия. Стойкость в тепле у фосгена мала и составляет не более 30 минут. В зимнее же время этот показатель значительно выше и при температуре воздуха -20°C составляет примерно 3 часа.

Запах фосгена (похожий на преющее сено или фрукты) можно ощутить уже при концентрации 0,004 мг/л. При дальнейшем повышении концентрации угнетающее действие на обонятельный нерв приведёт к тому, что значительное содержание вещества в воздухе человек ощутить с помощью обоняния не сможет. хлорокиси углерода в воздухе приводит также к изменению вкусовых ощущений.

Тяжесть токсического действия карбонилхлорида на организм зависит от концентрации его в окружающей среде и времени воздействия:

  • при концентрации 5 мг/л смерть наступает уже через несколько секунд,
  • при 1 мг/л — в течение 5 минут,
  • концентрация 0,3 мг/л приводит к смерти уже через 15 минут,
  • воздействие всего 0,004 мг/л вещества на протяжении часа приведёт к серьёзному отравлению организма.

Действие на организм

Газ при попадании в лёгкие разрушает мембраны лёгочных клеток, увеличивая их проницаемость. Это приводит к чрезмерному кровоснабжению лёгких. Кровь при этом попадает в окружающие лёгкое ткани, а плазма проникает непосредственно в альвеолы.

При этом объём крови, приливающей к лёгким, может составлять до половины общего объёма крови в организме. Лёгкие опухают и значительно увеличиваются. Масса лёгкого может увеличиваться с 500—600 граммов до 2—2,5 кг.

Смерть от удушья наступает в результате отёка лёгких.

Токсичность вещества такова, что при воздействии высоких концентраций отёк лёгких развиваться не будет. Смерть наступает почти мгновенно после приступа удушья, который сопровождается сильными судорогами, а кожные покровы на лице становится тёмными — фиолетово-синего оттенка.

Признаки отравления фосгеном

Воздействие на человека высоких концентраций вещества в течение нескольких минут приводит к развитию следующих симптомов:

  • изнуряющий сухой кашель,
  • цианоз (окраска в синий оттенок) слизистых оболочек и кожи,
  • паралич дыхательной системы и смерть.

Если же смерть не наступила сразу, то поражение организма происходит в несколько этапов.

Первым симптомом, проявляющимся сразу после вдыхания вещества, является рефлекторный этап. На этом этапе первичными симптомами поражения являются:

  • слезотечение и раздражение слизистых оболочек глаз,
  • учащённое дыхание,
  • головокружение,
  • раздражение носоглотки,
  • тошнота и рвота,
  • тяжесть в груди.

По прошествии короткого времени (около 15 минут) после выхода из заражённой зоны первичные симптомы исчезнут. Наступит значительное облегчение и начнётся скрытый (латентный) этап отравления, характеризующийся:

  • учащением дыхания,
  • замедлением пульса,
  • снижением артериального давления,
  • снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.

Аналогичную латентную стадию отравления имеют дифосген и трифосген.

Продолжительность этого этапа — в среднем 4−6 часов. Хотя может быть и более длительное течение скрытого этапа заражения. В течение суток с момента поражения всё ещё может наступить следующий этап, характеризующийся серьёзным ухудшением состояния и часто смертью. Если же по прошествии суток состояние не ухудшается, то, вероятнее всего, прогноз выздоровления будет довольно оптимистичным.

Следующий этап поражения организма характеризуется:

  • психоэмоциональной нестабильностью, беспокойством,
  • сильной головной болью,
  • одышкой, затруднением дыхания,
  • цианозом кожных покровов,
  • выделением пенистой мокроты при кашле,
  • повышением температуры тела,
  • затруднением мочевыделения,
  • расстройством дефекации (в виде диареи или запора),
  • появлением ацетона в крови.

При серьёзном отравлении смерть наступает от отёка лёгких в течение двух-трёх суток с момента окончания латентной стадии.

При менее серьёзном поражении организма последняя стадия длится трое суток, после чего наступает регрессия:

  • кожным покровам возвращается нормальный цвет,
  • исчезает одышка,
  • снижается температура тела,
  • кашель и хрипы в лёгких становятся слабее,
  • восстанавливаются нормальные показатели крови.

Выздоровление наступает через 2−3 недели. Однако часты случаи присоединения инфекционных заболеваний и смертельного исхода в результате развившихся осложнений.

Экстренная помощь и лечение

В связи с тем, что антидота для нейтрализации фосгена не существует, единственным средством защиты является противогаз. При обнаружении отравляющего вещества в воздухе пострадавшие надевают противогазы и немедленно выходят из зоны поражения, помня, что газ тяжелее воздуха и скапливается в низинах.

Меры первой помощи при отравлении фосгеном зависят от состояния пострадавшего.

Больного необходимо обеспечить кислородом, провести поддерживающую терапию для работы сердечно-сосудистой системы и всю возможную профилактику для предотвращения развития отёка лёгких.

Если отравление было тяжёлым и поражение организма быстро прогрессирует, то возможно проведение только симптоматического лечения с целью облегчения состояния пострадавшего.

Самостоятельное выздоровление возможно, если при лёгкой степени поражения первая помощь была оказана своевременно. Осложнения в таких случаях обычно не наступают.

Возможные последствия

В ситуации, когда отсутствует отёк лёгких, последствий отравления удаётся избежать. Если же развитие отёка всё-таки произошло, то выздоровление может быть затруднено из-за развития следующих осложнений:

  • бактериальные инфекции лёгких (пневмонии),
  • воспалительные процессы (плевриты),
  • эмфизема лёгких,
  • тромбоз вен нижних конечностей,
  • кардиомегалия (расширение сердца).

Применение и обнаружение

В Первой мировой войне применение этого газа в качестве боевого отравляющего вещества началось в 1915 году французской армией. В 1916 году были введена новые противогазы, защищающие от фосгена, а также хлора и дифосгена. Наряду с фосгеном, дифосген и хлор также применялись в качестве отравляющих веществ.

Областью применения фосгена в настоящее время является химическая промышленность. Предприятия, где используется фосген, производят:

  • лакокрасочные материалы,
  • пестициды,
  • растворители,
  • лекарственные вещества,
  • поликарбонаты.

Фосген используют в качестве реагента органического синтеза.

Источник: https://crrezonans.ru/rvota/otravlenie-fosgenom-priznaki-antidot-i-pervaya-pomoshh.html

Отравление фосгеном: симптомы, первая помощь и лечение, антидот

Фосген – что это такое, воздействие на человека, защита и антидот

Отравление фосгеном – исключительно опасное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Летучее соединение (хлорокись углерода, карбонилхлорид, COCl2)  при попадании в дыхательную систему приводит к развитию интоксикации и асфиксии. Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Сфера применения

Фосген – это бесцветный газ с острым запахом прелого сена или гниющих яблок. Его использование в качестве химического оружия массового поражения запрещено. Однако сохраняется опасность аварийного выброса ядовитого газообразного вещества на промышленных предприятиях, выпускающих:

  • лаки и краски;
  • пластмассу;
  • искусственные волокна;
  • поликарбонаты и пестициды.

При изготовлении огнетушителей ранее применялся тетрахлорид углерода, окисляющийся при контакте с огнем с последующим выделением фосгена. В настоящее время из-за высокой степени опасности фосгена для пожарных такой метод производства огнетушителей прекращен.

Действие фосгена на организм человека

Отравляющее вещество фосген относится к категории легочных ядов, как и следующие химические соединения:

  • хлор и вещества с его содержанием;
  • дифосген (производное фосгена);
  • сернистый газ;
  • бериллий и его производные;
  • йод;
  • сероводород;
  • газы нитрозного типа;
  • аммиак.

Особую опасность для жизни человека представляет именно отравление карбонилхлоридом. Воздействие фосгена на организм человека заключается в том, что ядовитое вещество при вдыхании поражает дыхательные пути, раздражает их слизистую, вызывает ожоги и отек легких.

Кроме этого, происходят следующие изменения в организме:

  • пары фосгена раздражают бронхиальные и легочные структуры;
  • наблюдается расстройство психики;
  • разрушаются мембраны легких;
  • развитие ацидоза и гипоксии провоцирует увеличение притока крови к легким, в результате чего кровь проникает в альвеолы;
  • возможны обморожения некоторых частей тела и поражение кожного покрова;
  • высокая концентрация фосгена негативно отражается на состоянии глазной роговицы.

Коварство поражения удушливым газом – в отсутствии характерной для отравления симптоматики на протяжении 3 – 7, а то и 15 часов.

Время появления первых признаков интоксикации зависит от концентрации отравляющего вещества, продолжительности контакта с ним и особенностей организма пострадавшего. К примеру:

Концентрация газа в воздухеДлительность вдыханияПроявление признаков интоксикации/последствия
До 0,004 мг/лОт 60 до 90 мин.Появляются не всегда
0,004-0,01 мг/лНе более 60 мин.Признаки отравления могут проявиться в слабой степени. Последствия чаще отсутствуют
0,01-0,022 мг/лДольше 30 мин.Возникает угроза летального исхода
Выше 0,1 мг/лВ течение от 0,5 до 1 часаНаступает смерть у 50 % пострадавших. У оставшихся в живых наблюдаются серьезные осложнения вплоть до инвалидности
Присутствие 1 мг/л фосгена в воздухеТакая концентрация является смертельной при контакте с газом более 5 мин.Летальный исход наступает через 1 – 3 сек.

Поражение фосгеном требует немедленной госпитализации потерпевшего и длительного наблюдения даже при хорошем его самочувствии. Воздействие ядовитых паров может негативно отразиться на состоянии организма в целом.

Причины отравления фосгеном

Этот угарный газ по плотности тяжелее воздуха, поэтому он при распылении опускается вниз, молниеносно распространяясь по большой территории.

Ситуации, способные привести к отравлению ядовитым веществом:

  • запрещенное применение фосгена террористами в качестве химического оружия;
  • аварии на производстве, связанные с нарушением инструкции о правилах хранения и применения ядовитого газа;
  • последствия ДТП с повреждением резервуара для перевозки яда.

Во избежание серьезных последствий при хранении и транспортировке ядовитого вещества на промышленных предприятиях должна строго соблюдаться инструкция. Одним из требований свода правил является установление газоанализаторов, реагирующих на минимальное содержание в воздухе отравляющих паров.

Симптомы интоксикации фосгеном

Признаки отравления фосгеном проявляются по-разному. К специфическим проявлениям интоксикации относятся следующие симптомы:

  • странный привкус в ротовой полости;
  • раздражение слизистой органов дыхания;
  • затрудненное дыхание, удушье;
  • учащение сердечного ритма;
  • нестабильность АД;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • спутанность сознания.

Подобные симптомы отравления фосгеном могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Характерной особенностью действия удушающего газа является быстрая коррекция состояния отравившихся людей после оказания первой помощи и обезвреживания пораженной местности.

Однако опытные врачи признают такое состояние мнимым благополучием, так как процесс интоксикации организма не прекращается. При этом пострадавшие ощущают себя вполне здоровыми. Некоторое удивление вызывает хорошее самочувствие человека, отравившегося газом с такой высокой токсичностью. Однако окружающие объясняют это пережитой стрессовой ситуацией.

Отказ от дальнейшего наблюдения и проведения терапевтических мероприятий под предлогом нормального самочувствия буквально через 3-5 часов приводит к резкому ухудшению состояния. Начинается отек легких. Процесс сопровождается:

  • мучительным приступообразным кашлем;
  • учащением ритма дыхания до 30-50 дыхательных движений в минуту и более;
  • появлением примесей крови в пенистой мокроте;
  • ощущением сдавления грудной клетки;
  • интенсивной болью при дыхании;
  • гипертермией тела, приближающейся к 40°;
  • резким снижением показателей АД;
  • отсутствием мочевыделительной функции;
  • брадикардией и другими нарушениями деятельности сердца;
  • асфиксией.

Удушье сопровождается панической атакой, посинением кожного покрова и носогубного треугольника. Отсутствие адекватных лечебных мероприятий при таких проявлениях в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.

Первая помощь при отравлении фосгеном

Оказание доврачебной помощи пострадавшему предполагает следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить защиту от ядовитого вещества, надев противогаз сначала на себя, затем на пострадавшего.
  2. Сделать вызов “Скорой помощи”.
  3. Вывести человека из пораженной фосгеном зоны.
  4. Протереть открытые участки кожи мыльной теплой водой.
  5. Если не прослушивается биение сердца, сделать непрямой массаж.
  6. Присутствие запаха фосгена становится показанием для эвакуации из предполагаемой зоны поражения всех участников происшествия.

Антидот фосгена еще не найден. Поэтому все последующие терапевтические мероприятия проводятся квалифицированными специалистами. С этой целью иногда применяется 1%-й раствор медного купороса, нейтрализующего действие карбонилхлорида. Это средство дают пострадавшему внутрь по 1 столовой ложке каждые 10-15 мин. в течение двух суток.

Лечение отравления

Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Пациенту промывают желудок тем же раствором медного купороса или 0,04%-м раствором марганцовки.

https://www.youtube.com/watch?v=xSAlUQRSXRI

Далее применяется проведение:

  • искусственной вентиляции легких;
  • очистительных процедур кишечника с применением солевых слабительных средств (магнезии);
  • введение противодымной смеси, в состав которой входят хлороформ, эфир, нашатырный и этиловый спирты.

В курс лечения также включают антигистаминные средства, препараты для стабилизации сердечной деятельности, нормализации кровотока и нейтрализации токсических веществ.

Реабилитация и профилактика

Восстановительный период предполагает регулярное посещение врача в течение 2 недель после выздоровления. В этот период пациенту назначают проведение анализов, определяющих наличие токсического вещества в организме.

Профилактика отравлений фосгеном предусматривает:

  • соблюдение инструкции по хранению газа;
  • выполнение правил техники безопасности;
  • использование защитных средств – резиновых перчаток, специальной одежды, обуви, респираторов;
  • осторожность во время транспортировки ядовитого вещества.

Важное условие: обнаружение даже незначительных симптомов отравления должно стать поводом к немедленному обращению к врачу. Это поможет предотвратить необратимые последствия, способные привести к смерти.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/parami-gazami/fosgen/

Фосген – что это такое, воздействие на человека, защита и антидот

Фосген – что это такое, воздействие на человека, защита и антидот

Фосген или хлорокись углерода является газом, который в 3,5 раза тяжелее воздуха. Он обладает высокими хлорирующими свойствами, не имеет цвета, а его запах похож на сопревшее сено или подгнившие фрукты.

При повышенной влажности воздуха в облаке СОСl2 происходит частичный процесс гидролиза, и оно становится беловатого цвета, а при t=8,2°С происходит его конденсация из газа в жидкость, которая в 1,4 раза тяжелее воды и очень плохо в ней растворяется. Этот газ практически не вступает в реакцию с маслами и жирами, зато быстро растворяется в органических растворителях.

Несмотря на то, что соединение СОСl2 было открыто в 1811 году, у всех на слуху оно появилось в начале Первой Мировой войны, в связи с применением его в качестве химического отравляющего оружия. Удобными для военных целей оказались следующие характеристики фосгена:

  • концентрация для порога обоняния – 4,4 мг/м³;
  • в 50% случаев летальный исход наступает при вдыхании:
    • за 60 минут – 100 мг/м³;
    • в течение 15 минут – 300 мг/м³;
    • на протяжении 5 минут – 400 мг/м³;
    • получение за 2-3 секунды – 5000 мг/м³;
  • низкая себестоимость сырья и дешевизна самого технологического процесса;
  • простота изготовления в промышленных масштабах;
  • скрытый и затяжной характер действия;
  • сильные поражающие показатели при низкой стойкости;
  • отсутствие антидота.

Фосген в парообразном состоянии относится к боевым токсическим химическим веществам с удушающим воздействием на организм человека.

В эту же группу БТХВ, со скрытым периодом и медленным отравляющим свойством, занесён и трифосген – термически устойчивое вещество с формулой C3Cl6O3. В большинстве случаев, его применение в промышленности предпочтительнее чем использование фосгена. C3Cl6O3 менее летуч, а, следовательно, безопасней в перевозке, хранении и применении.

Использование в промышленности

Сегодня фосген является необходимой составляющей для некоторых органических синтезов при изготовлении пластмасс, поликарбонатов, красителей, растворителей, пестицидных удобрений, безводных оксидов металлов и некоторых лекарственных препаратов.

Противогаз – фактически единственный способ избежать поражения фосгеном

По своим свойствам хлорокись углерода отнесена к аварийно-опасным химическим соединениям 2-го класса.

В случае аварийного выброса фосгена применяется полная изоляция 200 м², при этом входить в зону поражения можно только в защитных костюмах и в противогазах.

Для эвакуации рабочих, а также очистительных работ в зоне поражения в диапазоне между 200 и 500 м², рекомендовано использовать средства защиты органов дыхания с коробками БКФ и В, а также противогазы гражданского назначения.

Для нейтрализации жидкой формы СОСl2 применяется 10% водный раствор едкого натрия с добавкой моноэтаноламина, а для рассеивания пара распыляют воду из специальных машин и пожарных гидрантов. Если жидкий газ загрязнил землю, то на место срезанного, а затем утилизированного слоя, насыпают новый, который для страховки обильно проливают водой.

Первая медицинская помощь при аварийной утечке хлорокиси начинается с эвакуации из зоны поражения в противогазах. Далее, до приезда скорой помощи и последующей госпитализации, необходимо обеспечить обильное промывание глаз водой, а затем поместить пострадавших в тёплое помещение и убедить их сохранять эмоциональное спокойствие.

Защита от фосгена – получение антидота – невозможно, поскольку такой препарат до сих пор не создан.

Механизм отравления

Основным звеном патогенеза при отравлении фосгеном является токсический отёк лёгких и последующие расстройства нервно-рефлекторного происхождения.

 Несмотря на быстрое разрушение в организме человека, попадание этого газа в бронхо-лёгочнный аппарат успевает нарушить лёгочные мембраны и усилить их проницаемость.

Быстро развивающаяся гипоксия, ацидоз и усиленное кровоснабжением лёгких приводит к тому, что плазма крови легко попадает в полость альвеол.

С другой стороны, усиленное кровоснабжение лёгких, вызванное раздражающим действием хлорокиси, приводит и к истончению мембран стенок капиллярных сосудов и вымыванию их межклеточного цемента, а это влечёт за собой лёгкое проникновение крови и в ткани, которые окружают лёгкие.

Симптомы и признаки поражения

Клиника отравления фосгеном состоит из следующих стадий или этапов, каждой из которых присущи свои характерные признаки.

Рефлекторная стадия возникает с первыми вдохами газа и проявляется:

  • лёгким головокружением;
  • режущим раздражением слизистых оболочек глаз и слезоточением;
  • поверхностным, учащённым дыханием;
  • першением в носоглотке или кашлем;
  • стеснением в груди и/или тяжестью в эпигастральной области;
  • иногда тошнотой и рвотой.

Эти симптомы полностью исчезают самостоятельно уже спустя 10 или 15 минут (иногда до 2-х часов) после выхода из зоны поражения, а при использовании специализированных ингаляторов или смесей – сразу же.

Скрытый этап мнимого благополучия является самым важным в оценке степени отравления этим газом. Несмотря на кажущееся отсутствие симптомов, они всё-таки есть:

  • ритм дыхания учащён на фоне развивающейся брадикардии;
  • уменьшается пульсовое давление;
  • понижается верхнее и сохраняется нормальный уровень нижнего АД;
  • при рентгене грудной клетки – выражено низкое стояние диафрагмы;
  • при тихой перкуссии области сердца – уменьшение его абсолютной тупости;
  • показатели гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови – понижены.

Во время мнимого благополучия врачу необходимо уточнить все детали нахождения в зоне поражения газом, в том числе, и суметь «различить» и оценить силу характерного запаха от волос или одежды.

Среднее время скрытого этапа – 4-6 часов, но возможные его колебания от 2 до 24 часов. Если в течение суток не наступило ухудшение и не развился отёк лёгких – прогноз является благоприятным. В противном случае наступает следующий этап развития отравления.

На фото – применение химического оружия на поле боя

Для стадии развития отёка лёгких или «утопления на суше» характерными являются следующие симптомы:

  • сильное психоэмоциональное беспокойство;
  • резкая головная боль;
  • отдышка, удушье и асимметрия дыхания;
  • острый бронхит или пневмония;
  • кожные покровы синеют, особенно на лице и руках;
  • по мере нарастания мелкопузырчатые хрипы в лёгких переходят в клокочущие;
  • кашель с выхаркиванием пенистой мокроты (иногда с кровью) до 1,5 литров в сутки;
  • t тела – 38-39°С;
  • брадикардия сменяется тахикардией;
  • верхнее АД держится на уровне 90 мм рт. ст.;
  • мочеиспускание слабое, иногда полностью прекращено;
  • потеря аппетита;
  • запоры или поносы;
  • в анализе крови – выраженный лейкоцитоз, высокие показатели гемоглобина и эритроцитов, эозинофилы – исчезают полностью, появляется ацетон.

Перечисленные нарушения являются особенно глубокими в течение 1-го и 2-го дня, и могут привести к летальному исходу. Если человек пережил этот срок, то прогноз выживаемости становится более благоприятным.

С 3-го дня кривая летальных исходов резко падает, и наступает стадия регрессивного развития:

  • постепенно исчезает синюшность и одышка;
  • восстанавливается формула крови;
  • снижается до нормальной температура тела;
  • кашель, мокроты и хрипы – регрессируют.

Тем не менее, пребывание в стационаре больных со средней степенью поражения составляет от 10 до 20 дней.

Наиболее частыми последствиями и осложнениями, которые наблюдаются после поражения фосгеном, являются:

  • бактериальная пневмония;
  • выпотной плеврит;
  • эмфизема легких,
  • расширение сердца;
  • тромбоз вен нижних конечностей.

Лечение

Скорая помощь на этапе транспортировки стационар – это приём противодымной смеси, подкожное введение камфары, а также инъекции кодеина и дионина. В госпитальных условиях применяют:

  • кислородную терапию;
  • ингаляции противовспенивающих средств;
  • внутривенное введение глюкозы и хлористого кальция;
  • купирование ацидоза;
  • дегидрацию при помощи лиофилизированной мочевины;
  • кровопускание;
  • получение сердечных и дыхательных аналептиков, антибиотиков, витаминов и гормональных препаратов.

В некоторых источниках можно встретить рекомендацию приёма 1% раствора медного купороса, как получения антидота – по 1 столовой ложке каждые 10—15 минут, в течении 1-го часа после поражения, но, как уже было сказано, антидота для борьбы с отравлением фосгеном не существует, поэтому целесообразна только поддерживающая терапия.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/pary-gazy/fosgen.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: