Хронический риносинусит – симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего

Содержание
  1. Двухсторонний синусит
  2. Классификация
  3. От чего возникает двухсторонний синусит?
  4. Симптомы и признаки двухстороннего синусита
  5. Диагностика заболевания
  6. Как и чем лечить двухсторонний синусит?
  7. При инфекционной природе заболевания
  8. Лечение при аллергическом синусите
  9. Симптоматическая терапия
  10. Хирургическое лечение
  11. Чем опасен двухсторонний синусит?
  12. Хронический риносинусит: симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего
  13. Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?
  14. Причины риносинусита
  15. Симптомы риносинусита
  16. Диагностика риносинусита
  17. Лечение риносинусита
  18. Как правильно лечить хронический риносинусит
  19. Механизм возникновения болезни
  20. Виды риносинусита
  21. Переход из острой в хроническую форму
  22. Симптоматика
  23. Диагностика и лечение
  24. Процедурная терапия и профилактика
  25. Что такое двухсторонний синусит, его симптомы и лечение
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Виды заболевания
  29. Диагностика
  30. Лечение
  31. Лечение народными методиками
  32. Профилактика

Двухсторонний синусит

Хронический риносинусит – симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего

Действие инфекции при двухстороннем синусите

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа (на латинском они называются sinus – синусы). Пазухи представляют собой пустые полости, находящиеся в костях лица (по бокам от носа, рядом с переносицей, над бровями). Они соединены с носовой полостью через небольшие каналы, по которым попадает воздух и выходит слизь, продуцируемая слизистой оболочкой в защитных целях.

У человека есть 4 вида синусов (верхнечелюстной, лобный, клиновидный и решетчатый лабиринт), которые находятся по обеим сторонам лица. Когда воспаляется пазуха с одной стороны, то говорят об одностороннем синусите, а при поражении с двух сторон – его называют двухсторонним.

Что происходит при синусите? Под действием инфекции или каких-либо аллергенов происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого возникает отек, и просвет пазухи перекрывается. Далее в этом закрытом пространстве накапливается воспалительный экссудат и может случиться нагноение.

Такие процессы сопровождаются неприятными местными симптомами, нарушением функции дыхания, а также общим ухудшением самочувствия больного. Причем двухсторонний синусит протекает более тяжело, чем односторонний.

Классификация

В зависимости от того, какая из 4 пазух поражена, различают такие виды двухстороннего синусита:

  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит.

Синусит может быть острым и хроническим. Острый двухсторонний синусит длится до 4 недель, а хронический – более 8.

При остром воспалении симптомы возникают спонтанно, они более мучительные, но после прохождения недельного лечения наступает облегчение и человек поправляется, а при хроническом все протекает не так заметно, но со временем наблюдается прогрессирование и развитие осложнений. Так, при длительном течении болезни (от 1 года) возможно развитие полипов на слизистой оболочке носа.

Обратите внимание: двухстороннее воспаление всех придаточных пазух называется пансинусит.

Также важно отличать катаральный синусит от гнойного. В первом случае болезнь ограничивается воспалением, а во втором – образованием гнойных выделений. Гнойный синусит крайне опасен. Его нежелательно лечить в домашних условиях.

От чего возникает двухсторонний синусит?

Двухсторонний синусит может развиться из-за:

  1. Попадания в пазухи инфекции. В основном, синусит вызывают бактерии и вирусы, редко – грибки. Например, с симптомами двухстороннего синусита часто сталкиваются при различных ОРВИ. Бактерии могут распространиться на пазухи из горла или носа при рините, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Также есть вероятность попадания инфекции через воду во время купания в речке или грязном бассейне. Болезнь может начаться с воспаления одной части пазухи. Если не приступить к лечению своевременно, то процесс становится двухсторонним.
  2. Аллергии. Аллергия – это еще одна распространенная причина синусита. Она сопровождается отеком слизистой оболочки, что вызывает застой слизи в пазухах. В результате даже может присоединиться бактериальная инфекция.
  3. Перекрытия пазухи механическим путем. Сюда относятся полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли и различные травмы.

Обратите внимание: если у Вас пониженный иммунитет, то риск заболеть синуситом намного выше. Часто по причине слабой защиты организма болеют маленькие дети.

Симптомы и признаки двухстороннего синусита

Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже).

При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы.

При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.

Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.

Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.

К другим важным признакам двухстороннего синусита относятся:

  • «забитый» нос;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • ухудшение обоняния;
  • отек и покраснение на лице.

Общее состояние больного – плохое. Присутствует усталость, слабость, потеря аппетита. Температура часто переваливает за 38°. Недуг может сопровождаться болью в горле и кашлем. При развитии осложнений страдает зрение и слух.

Аллергический синусит отличается чиханьем, зудом в носу, слезливостью глаз. Также наблюдаются ринорея, неприятные ощущения в носу и придаточных пазухах.

Диагностика заболевания

При первичном посещении врача хороший сбор анамнеза и физиологическое обследование (внешний осмотр, пальпация, риноскопия) для выявления всех распространенных симптомов могут обеспечить надежную диагностику двухстороннего синусита.

Более сложные диагностические методики применяют, когда наблюдаются затяжные симптомы. Тогда назначают рентген или компьютерную томографию. КТ позволяет с точностью определить состояние слизистой оболочки, степень ее уплотнения, наличие новообразований и патологий.

Дифференциальная диагностика должна проводиться по опухолям и инородным телам, которые могут спровоцировать синусит.

Какие еще методы применяются при диагностике синусита?

  • врач может осмотреть уши для обнаружения сопутствующего отита;
  • при наличии аллергии назначают аллергопробы для установления аллергена;
  • если есть выделения из носа, врач берет ее на анализ, чтобы узнать возбудителя недуга (то есть тип бактерии). В большинстве случаев к такому анализу прибегают, если нет улучшений спустя неделю;
  • в особых случаях, когда нет однозначного диагноза, могут посоветовать эндоскопическое обследование носа.

Как и чем лечить двухсторонний синусит?

Лечение двухстороннего синусита проводится в зависимости от причины его возникновения.

При инфекционной природе заболевания

Потребуются противоинфекционная терапия. Бактерии уничтожаются антибиотиками, грибки – антимикотиками, а вирусы – противовирусными препаратами. Виды лекарств можно найти в таблице ниже. Из антибиотиков в первую очередь назначают Амоксициллин.

Если от него нет эффекта в течение 2-3 дней, то применяют сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав). Другие препараты прописывают, если у человека аллергия на пенициллины или для лечения запущенных хронических воспалений. В тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно или внутримышечно.

Длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней при остром двустороннем синусите и 2-4 недели – при хроническом.

Полезный факт! Противовирусные препараты не уничтожают инфекцию, как это делают антибиотики. Они лишь активируют иммунитет для борьбы с вирусом.

Средства противоинфекционной терапии

Антибиотики при двухстороннем синуситеТаблетки:• Амоксициилин;• Амоксиклав;• Азитромицин;• Цефуроксим.Капли для носа:• Изофра;• Полидекса.
ПротивовирусныеТаблетки и сиропы:• Арбидол;• Циклоферон;• Амиксин;• Лавомакс.Мазь для носа:• Оксолиновая мазь;• Виферон.
АнтимикотикиТаблетки:• Натамицин;• Нистатин;• Флуконазол;• Миконазол.Мази для носа:• Пимафуцин;• Экзодерил.

Лечение при аллергическом синусите

Если синусит вызван аллергией, то нужно пользоваться противоаллергическими средствами (антигистамины). Они продаются в форме таблеток для приема внутрь (Лоратадин, Эдем, Диоксидин, Цетрин).

Для закрепления результата, используют капли с противоаллергическим эффектом:

  1. Фенистил. Его действие основано на блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Кроме антиаллергического эффекта, капли снижают проницаемость капилляров, которая повышается при аллергии, а также оказывает слабое седативное действие;
  2. Кромогексал (действующее вещество – кромоглициевая кислота, относится к стабилизаторам тучных клеток, которые высвобождают активные вещества при аллергической реакции);
  3. Фликсоназе. Это гормональный препарат, содержащий флутиказона пропионат. Этот глюкокортикостероид оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, за счет уменьшения выработки медиаторов воспаления и биологически активных веществ.
    Не стоит забывать тот факт, что аллергия не пройдет, если Вы и дальше будете контактировать с аллергеном.

Симптоматическая терапия

Облегчить симптомы болезни Вам помогут:

  • Сосудосуживающие капли и спреи

Они помогут уменьшить отек слизистой оболочки и количество слизи, за счет чего нормализуется носовое дыхание. Есть широкий выбор средств, обладающих сосудосуживающим эффектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин и др.

Нужно закапывать средство в каждую ноздрю до 3 раз в день. Запомните, что сосудосуживающие препараты для лечения двухстороннего синусита нельзя применять дольше 7 дней подряд, так как они вызывают привыкание.

Кроме того, они противопоказаны беременным.

Врачи рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли перед проведением процедур ингаляции или промываний, а также перед использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.

Слишком вязкая слизь застаивается в носовых синусах и не может самостоятельно выйти. Муколитики разжижают ее и помогают вывести наружу. Можно приобрести сиропы или таблетки для приема внутрь (Мукодин, Либексин муко) или спреи назальные (Флюдитек, Синупрет).

Такую процедуру выполняют в кабинете отоларинголога при помощи специального оборудования. Ее суть состоит во ведении в нос под давлением антисептических растворов (часто используют Фурацилин). Результат: вымываются скопления слизи, стихает воспаление, уничтожается инфекция.

Также промывания можно сделать в домашних условиях. Для этого используют чайник Джала-нети, шприц без иглы или маленькую спринцовку. Все эти приборы можно купить в аптеке. В качестве раствора полезно использовать солевой раствор (готовится из расчета 1 ч.л. на 1 литр воды) или физраствор.

Они хорошо очищают и увлажняют слизистую оболочку. Можно взять тот же Фурацилин или Мирамистин.

В аптеке продаются специальные устройства для промывания носа (носовые души). К ним относятся Монтесоль, Долфин, Аквалор.

В набор входят пакетики с порошком для приготовления раствора на основе минерально-растительных компонентов.

Их проводят при помощи небулайзера в стационаре. Если у Вас есть такой прибор, то можно делать ингаляции дома. С помощью небулайзера лекарство распыляется и попадает через нос в пазухи, действуя непосредственно в области воспаления.

Паровые ингаляции при синусите не столь эффективны, но и от них есть положительный эффект: слизистая оболочка увлажняется, а слизь становится не такой вязкой. Более подробно о том, как и с чем делать ингаляции читайте в статье посвященной этой теме.

  • Противовоспалительные и антисептические назальные средства (капли, спреи, мази). Их список можно найти в таблице ниже
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМАЭФФЕКТ
Пиносол (есть в форме спрея, капель, мази)Это растительный препарат, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие, а также способствует снижению вязкости секрета. Пиносол показан детям от 2 лет для лечения острых и хронических синуситов.
Эваменол мазьОсновные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Они снимают воспаление и уничтожают микробы, а также оказывают муколитическое и сосудосуживающее действие, улучшают дыхание. Эваменол применяют от 2 лет.
Капли ПротарголАнтисептический и противоотечный препарат на основе коллоидного серебра.
АкваМарис – спрей на основе соленой морской воды. Альтернативные препараты – Но-соль, Маример  Используются в качестве антисептиков для носа. Можно использовать с рождения.
Виброцил (капли, спрей)Комплексное лекарство. Снимает симптомы аллергии и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Противопоказан детям до 1 года.
Спрей БеконазеПроявляет мощное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Можно применять только взрослым.

Также при синусите в больнице проводят такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ.

Опухоли, полипы и искривление перегородки устраняют хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или есть угроза осложнений, то проводится хирургическое лечение двухстороннего синусита.

В случае затяжного гнойного воспаления могут назначить прокол стенки пазухи. Такая процедура направлена на откачивание гноя из пазухи и устранение инфекции, чему способствует последующее промывание антисептиками и антибиотиками.

При хроническом двухстороннем синусите назначают удаление полипов и грануляций, в сочетании с обильным курсом промываний и антибиотиков.

Чем опасен двухсторонний синусит?

Отсутствие лечения и длительное течение болезни может привести к серьезным последствиям. Опаснее всего является гнойное воспаление, так как оно может распространиться из пазух на окружающую ткань, на глаза и даже мозг. Внутримозговые осложнения двухстороннего синусита (менингит, абсцесс) могут закончиться смертью больного.

Еще одно опасное осложнение синусита – это воспаление кости (остеомиелит). Также есть риск заражения крови. Для предупреждения таких ситуаций нужно избегать самолечения. Лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Рентгенография и КТ помогут вовремя обнаружить осложнения.

Источник: http://lor-24.ru/nos/dvuxstoronnij-sinusit.html

Хронический риносинусит: симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего

Хронический риносинусит – симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка.

Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются.

Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания.

Но ни то ни другое объяснение не является точным.  Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита.

Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию.

Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья.

Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления.

В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу.

Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух.

В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль.

Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи.

Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается.

В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита.

Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель.

Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания.

При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать.

Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется.

В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи.

Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ.

раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны.

Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи.

Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл.

Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет.

Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика.

Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”.

Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении.  Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/uho/hronicheskij-rinosinusit-simptomy-i-lechenie-odnostoronnego-i-dvuhstoronnego.html

Как правильно лечить хронический риносинусит

Хронический риносинусит – симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего

Хронический риносинусит – это длительное воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое провоцирует сильный отек и поражает одну или несколько околоносовых пазух. Пазухи и носовая полость соединяются при помощи соустья.

По мере развития риносинусита оно сужается, что влечет за собой недостаточное снабжение пазухи кислородом и приводит к дальнейшему развитию патологического процесса.

Появляется сильная заложенность ноздрей, нарушается нормальное дыхание через нос.

Механизм возникновения болезни

Хронический риносинусит – недуг достаточно сложный, который даже сегодня изучен не до конца. Значение провоцирующих факторов, а также патогенных микроорганизмов в развитии заболевания точно не определено.

Общепринятая точка зрения состоит в том, что воспалительный процесс в носовой полости и пазухах носа появляется по причине блокировки выводящих путей. В результате этого нарушается кислородное снабжение синусов.

Кроме того, в немалой степени способствуют развитию риносинусита врожденные и приобретенные дефекты структур носа (неправильное строение раковины, искривленная носовая перегородка и так далее). Их можно легко обнаружить в процессе компьютерной томографии. Ее используются, чтобы определить характерные особенности данной болезни.

Ключевую роль в механизме появления и развития риносинусита играют патологические изменения в области среднего носового прохода. Из-за чрезмерной узости данного отдела риск возникновения риносинусита хронического типа многократно возрастает.

При этом патогенная микрофлора имеет возможность тесно контактировать со слизистой оболочкой. Недуг активно развивается при неправильном лечении (или самолечении) антибиотиками.

Это способствует обретению патогенными микроорганизмами устойчивости к активным компонентам антибактериального препарата.

Нередко появление риносинусита спровоцировано сезонной простудой или ОРВИ. Исследования показывают, что в 90% всех случаев у больных простудными болезнями диагностируется отек слизистой оболочки и невозможность эвакуации слизи из пазух.

Виды риносинусита

Прежде чем проводить лечение такой болезни, имеет смысл определить ее вид. В зависимости от характера воспалительного процесса различают следующие виды риносинусита:

  • Хронический катаральный риносинусит.
  • Риносинусит гнойный (в периоды обострения недуга формируются гнойные очаги).
  • Риносинусит хронический полипозный. Слизистая оболочка носа утолщается, что ведет к появлению полипов.
  • Кистозный риносинусит хронического типа. При таком виде недуга околоносовые пазухи становятся местом сосредоточения новообразований в виде кист.

Существует другая классификация, в основе которой лежит тип возбудителя. В данном случае риносинусит делится на бактериальный и грибковый. Бактериальная разновидность появляется как следствие проникновения в носовую полость патологических бактерий. Лечение предполагает использование антибиотиков.

Грибковый риносинусит вызван грибками. Характерной особенностью такого вида недуга можно назвать формирование мицетомы – медленно увеличивающегося и достаточно плотного грибкового тела. Ключевым условием успешного лечения является применение антигрибковых препаратов.

Переход из острой в хроническую форму

Если болезнь была пущена на самотек (не до конца вылеченный риносинусит), пациент слишком поздно обратился к врачу или не провел прописанную терапию, острая форма легко превращается в хроническую.

Неправильное использование антибактериальных средств ведет к тому, что возбудитель становится резистентным (нечувствительным) к активным компонентам антибиотика.

Помимо этого, трансформации недуга способствуют и некоторые другие факторы.

В зону риска попадают люди с анатомическими нарушениями строения носа. К примеру, из-за механической травмы может деформироваться носовая перегородка. В результате этого ограничивается поступление воздуха в околоносовые пазухи. Данная патология может иметь и врожденный характер. Все это увеличивает риск перехода острой формы риносинусита в хроническую.

Нередко операции, проводящиеся в районе верхней челюсти, также повышают вероятность появления хронической формы заболевания. Удаление инфицированных или разрушенных верхних зубов, запущенная форма кариеса – эти и некоторые другие факторы могут привести к вялотекущему риносинуситу. Усугубляют паталогический процесс вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков и так далее.

Предрасположенность к аллергии – следующая возможная причина возникновения недуга. Не стоит забывать и о загрязненности воздуха (особенно это актуально для жителей крупных городов).

Неблагоприятная экологическая обстановка приводит к появлению целого спектра болезней дыхательных путей, в том числе к развитию хронической формы риносинусита.

Запущенность обычного насморка, снижение иммунитета – все это также вносит свою лепту в трансформацию болезни из острой формы в хроническую.

Симптоматика

Для острого риносинусита характерно яркое и практически мгновенное проявление клинических признаков. Что же касается хронической формы заболевания, то в данном случае можно констатировать скрытость и даже полное отсутствие проявлений (особенно в периоды ремиссии). Важными симптомами можно назвать следующие:

  1. Периодические боли в районе воспаленных околоносовых пазух. Если патологические изменения затрагивают верхнечелюстной синус (гайморит), болевые ощущения обнаруживаются в области щек и чуть ниже глаз. Когда инфекционный очаг сосредоточен в лобных пазухах (фронтит), боль локализуется в надбровных дугах.
  2. Придаточные пазухи носа вовлечены в процесс формирования голоса (они выступают в качестве резонатора). При хроническом риносинусите, когда они блокированы, происходит изменение ого тембра. Поэтому часто у пациента в голосе появляется гнусавость. Он дышит через рот из-за сильной заложенности ноздрей.
  3. Прозрачные или же гнойные выделения из носа. В отличие от острой формы, для хронической формы риносинусита характерно умеренное отхождение слизи. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок свидетельствует о наличии бактериальных возбудителей.
  4. Затрудненность носового дыхания или полная заложенность ноздрей. Больной не способен нормально дышать через нос, поскольку в носовых ходах сосредоточено большое количество слизи или гноя.
  5. Отеки мягких тканей лица. Данный симптом, как правило, проявляется по мере развития острой формы недуга. Однако и при хроническом риносинусите его также нередко диагностируют. Отечность щек и век хорошо заметна после ночного сна.

Температура тела обычно не повышается, что объясняется сниженной активностью патогенной микрофлоры в периоды ремиссии. Лишь во время обострения может ненадолго подниматься до субфебрильных значений (38-39 градусов).

Диагностика и лечение

Диагноз ставит только ЛОР. При этом он руководствуется жалобами больного. Учитывает состояние пациента, данные отоларингологического, лабораторного, а также инструментального обследований. Диагностика осуществляется поэтапно.

В начале происходит сбор анамнеза (опрос пациента), затем проводится его осмотр, пальпация (ощупывание) скул и лобной области. Это дает возможность определиться с интенсивностью болевого синдрома и выявить аномальные изменения полости носа.

На этапе отоларингологического обследования назначается отоскопия, риноскопия и фарингоскопия. Исследование носовой слизи позволяет определить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В качестве дополнительных диагностических методов выступает рентгенологическое обследование, МРТ, а также компьютерная томография.

Лечение хронического риносинусита предполагает проведение антибактериальной терапии. В отличие от острой формы, чтобы вылечить хроническую, ударные дозы антибиотиков не нужны. Затяжная инфекция требует длительной и последовательной терапии. Задача таких препаратов заключается в купировании воспаления и недопущении его распространения на головной мозг и дыхательные органы.

Физиотерапия и оперативное вмешательство показаны только в особо тяжелых случаях, когда диагностированы те или иные осложнения.

Гнойные очаги устраняются методом откачивания слизи из околоносовых синусов. Это обязательная мера при гнойном риносинусите. Она позволяет полностью исключить возможность инфекционного заражения внутренних органов гематогенным путем (через кровь).

Наиболее эффективными принято считать лекарства, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Однако лечение в амбулаторных условиях, как правило, проводится посредством капель, таблеток и специальных суспензий. Результативность терапии немного уменьшается, потому что активным компонентам препаратов приходится совершать длительный путь через желудочно-кишечный тракт.

В качестве наиболее востребованных антибиотиков выступают следующие:

  • «Аугментин», «Амоксициллин» (пенициллины);
  • «Эритромицин», «Азитромицин» (макролиды);
  • «Цефтриаксон» (цефалоспорины).

При лечении маленьких детей также применяется антибактериальная терапия. Но используют ее осторожно, чтобы сильно не воздействовать на микрофлору кишечника, печень и почки. Поэтому в большинстве случаев маленьким пациентам назначают средства локального действия («Полидекса», «Биопарокс» и так далее).

Если говорить о хирургическом лечении, то оно может быть эндоскопическим и традиционным. При эндоскопическом методе применяется специальный прибор, который вводится в носовую полость. Он позволяет быстро удалить полипы и другие патологические новообразования, извлечь стоматологический материал, случайно попавший в околоносовую пазуху.

Что же касается традиционного оперативного вмешательства, то цель его будет аналогичной эндоскопическому. Отличаются только средства воздействия. Данный хирургический метод предполагает вскрытие и последующее удаление небольшой части лицевой кости.

Процедурная терапия и профилактика

Хорошо себя зарекомендовали при лечении хронического риносинусита следующие процедуры:

  • промывания носа («кукушка» либо с помощью ямик-катетера);
  • физиотерапия (электрофорез, УВЧ и другие);
  • лазерное воздействие (повышение тонуса стенок пазух с помощью концентрированного энергетического пучка).

Первостепенная задача профилактических мероприятий – укрепить иммунные силы организма. Что это значит? Необходимо регулярно следить за режимом питания и вводить в рацион продукты, богатые витаминами и минералами.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Бег, плавание и занятие другими видами спорта улучшают работу кровеносной системы, насыщают кровь кислородом и способствуют оптимальной терморегуляции.

Вспомните о закаливании и холодных обтираниях. Это один из наиболее эффективных способов повысить иммунитет. Если вы принимаете контрастный душ, делать это нужно правильно и каждый день, без перерывов на выходные или праздники.

Хроническая форма риносинусита, как и любого другого недуга, лечится долго и достаточно тяжело. Поэтому мы рекомендуем проводить своевременную и полную терапию инфекционных сезонных заболеваний. Качественное профессиональное лечение риносинусита существенно снизит риск трансформации острой формы болезни в хроническую и убережет вас от возможных опасных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/rinosinusit/hronicheskij.html

Что такое двухсторонний синусит, его симптомы и лечение

Хронический риносинусит – симптомы и лечение одностороннего и двухстороннего

Когда у человека начинает болеть голова и появляется давящее ощущение в области переносицы, то вероятнее всего это двухсторонний синусит. Он характеризуются продолжительными воспалительными процессами, происходящими по обеим сторонам носа, имеющие продолжительность примерно 1 месяц.

Стоит отметить, что 2-х сторонний синусит может быть нескольких видов, именно поэтому, его обязательно нужно правильно диагностировать, чтобы подобрать соответствующие методы проведения терапии.

Причины

Двухсторонний синусит может возникать в качестве осложнения односторонней формы этой болезни. Могут быть самые различные причины этой болезни, в частности такие как:

  • запущенные болезни дыхательных путей;
  • ринит;
  • аденоиды;
  • искривленная носовая перегородка;
  • проблемы с зубами.

Помимо этого, заражение может произойти по причине проникновения в организм различного рода вирусов и бактерий. Независимо от причины, по которой возник двусторонний синусит, требуется проведение своевременной диагностики и последующей комплексной терапии.

Симптомы

Двусторонний верхнечелюстной синусит встречается достаточно редко, однако, он отличается значительно более выраженными симптомами, чем односторонний синусит, тяжестью и продолжительностью течения. Основными признаками этой болезни считаются:

  • регулярные головные боли;
  • значительные болезненные ощущения в носовых пазухах;
  • заложенность носа;
  • насморк с гнойными выделениями;
  • гнусавость голоса.

При возникновении осложнений может быть выделение гнойного экссудата, и этот патологический процесс может перетекать в другие болезни, например, происходит поражение головного мозга.

Виды заболевания

Двухсторонний верхнечелюстной синусит может протекать в острой и хронической форме. Для острого течения патологического процесса характерно резкое увеличение температуры и значительное ухудшение самочувствия. Хроническая форма характеризуется тем, что появляются гнойные выделения, а также начинаются серьезные проблемы с обонянием.

Односторонний и двухсторонний синусит

В зависимости от области локализации воспалительного процесса, синусит может быть различных видов, в частности таких как:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Каждый из этих патологических процессов требует выбора определенного метода проведения терапии.

Важно! Нужно своевременно распознать наличие патологического процесса в организме и провести комплексное своевременное лечение.

Диагностика

Определить наличие болезни можно при помощи правильно проведенной диагностики, которая подразумевает под собой:

  • осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ренгенография.

Достаточно часто развивается острый одонтогенный синусит, возникающий в результате наличия проблем с зубами. Одонтогенный синусит требует более тщательной диагностики и лечения, так как эта болезнь может привести к достаточно серьезным и опасным осложнениям.

Чтобы узнать какие именно вирусы и бактерии спровоцировали возникновение болезни, нужно дополнительно провести анализ содержимого пазух носа.

Лечение

Квалифицированное лечение может определить только опытный доктор-отоларинголог. Продолжительность курса терапии, а также назначение медикаментозных препаратов во многом зависит от возраста больного, сложности течения патологического процесса, а также многих других факторов.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов, в частности, таких как Нафтизин или Санорин. При повышенной температуре применяются жаропонижающие лекарства. Если поражены две носовые пазухи болезнетворными микроорганизмами, то назначается антибактериальная терапия. При остром синусите дополнительно назначаются противоаллергические препараты.

Очень хорошие результаты при лечении обеспечивает методика синус-эвакуации. При ее проведении в носовые проходы вставляются специальные катетеры, и через них закачивается антисептическое средство. После этого, точно таким же методом выводятся имеющиеся гнойные выделения и скопившаяся слизь.

Если консервативные методы проведения терапии не принесли требуемого результата, то проводится лечение путем оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство проводится путем прокола в условиях стационара.

Если прошла острая фаза болезни, то пациенту дополнительно назначаются методы физиотерапии. Также очень хороший эффект обеспечивает промывание носовых проходов. Для приготовления лечебного раствора потребуется достаточно теплая вода и небольшое количество соли. Хороший эффект дают растворы, изготовленные на основе морской воды.

В большинстве случаев при неосложненном течении патологического процесса больные могут проходить лечение на дому и периодически посещать доктора для проведения осмотров.

Можно дополнительно проводить паровые ингаляции, понемногу добавляя в кастрюльку с горячей водой различные целебные ароматические масла.

Очень хорошо помогает справиться с патологическим процессом и облегчить дыхание ментол, который дополнительно увлажняет пересушенную слизистую носа.

На ночь желательно делать теплые ножные ванночки. Для приготовления таких ванночек в теплую воду можно понемногу добавлять сухой горчичный порошок. Пропаривание ног помогает качественно устранить отечность слизистых носа и облегчить течение заболевания.

Лечение народными методиками

Неосложненные формы синусита вполне возможно достаточно эффективно лечить при помощи народных методик. Для проведения хорошо подходят паровые ингаляции с отваром лекарственных трав. Продолжительность проведения процедуры составляет не более 20 минут. После этого нужно находиться в тепле на протяжении часа.

Можно делать тепловые компрессы с применением хорошо разогретой морской соли или речного песка, которые нужно насыпать в полотняный мешочек.

Важно! Стоит помнить, что прогревания и ингаляции можно делать только при отсутствии температуры.

Довольно хороший эффект обеспечивают промывания с помощью минеральной воды, а также отваров лекарственных трав. Капли и спреи для промывания носа вполне возможно заменить разбавленным соком алоэ. Для усиления лечебного воздействия в это средство желательно добавить немного меда. Можно дополнительно использовать чесночные капли, помогающие улучшить общее состояние.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование синусита и не допустить возникновения осложнений, нужно тщательно следить за здоровьем. Особенно важно повышать свой иммунитет. При хорошем состоянии иммунной системы организм вполне в состоянии довольно быстро и легко справиться с образовавшейся инфекцией самостоятельно.

Если синусит или другие заболевания носовых пазух обостряются периодически, то нужно обратиться к доктору для проведения оперативного вмешательства.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/dvuhstoronnij.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: