Киста селезенки: симптомы и причины

Содержание
  1. Киста селезенки: в чем опасность такого образования
  2. Причины развития и классификация патологии
  3. Киста селезенки у ребенка
  4. Клинические признаки и симптомы заболевания
  5. Методы диагностики
  6. Лечение патологии
  7. Консервативное лечение
  8. Виды хирургических вмешательств
  9. Период восстановления
  10. Причины кисты в селезенке и методы ее лечения
  11. О патологии
  12. Разновидности
  13. Причины возникновения
  14. Образование у ребенка
  15. Диагностика
  16. Какой врач лечит
  17. Симптомы
  18. Чем опасна селезеночная киста
  19. Оперативное лечение
  20. Показания
  21. Послеоперационный период
  22. Народная терапия
  23. Прогноз и профилактика
  24. Киста на селезенке: причины, симптомы, лечение
  25. Причины развития патологии
  26. Классификация
  27. Клинические проявления
  28. Возможные осложнения
  29. Лечение заболевания
  30. Хирургические методы
  31. Медикаментозные методы
  32. Киста селезенки: симптомы, причины и лечение без операции
  33. Что такое киста селезенки?
  34. Причины
  35. Чем грозит киста селезенки?
  36. Лечение
  37. Консервативное
  38. Оперативное
  39. Диета
  40. Прогноз

Киста селезенки: в чем опасность такого образования

Киста селезенки: симптомы и причины

Киста представляет собой образование, заполненное жидкостью. Чаще всего она не представляет опасности, но когда это образование возникает на селезенке, организм человека находится под угрозой. Это связано с тем, что данный орган напрямую связан с иммунной системой и отвечает за ее формирование. Чаще всего в группе риска находятся женщины возрастом от 35 до 40 лет.

Причины развития и классификация патологии

Принято выделять несколько классификаций этого образования:

  • В зависимости от их возникновения:
  1. истинная. Такой тип образования характерен для младенческого периода жизни человека. Оно образуется во внутриутробный период развития.

    Зачастую она просто рассасывается со временем, однако при большом скоплении, клетки селезенки изменяют свою форму, и она перестает выполнять свои прямые функции;

  2. ложная. Подобный вид кисты состоит из рубцовой ткани.

    В отличие от истинной, она образуется со временем под воздействием различных факторов и причин;

  3. паразитарная (эхинококковая киста).

  • В зависимости от их количества:
  • В зависимости от их структуры:
  1. однокамерная (представлена единичной ячейкой в полости);
  2. многокамерная (состоит из нескольких ячеек)

Среди причин, принято выделять основной – аномалии в развитии организма ребенка во время внутриутробного периода.

Чаще всего при подобных предпосылках, киста на селезенке у новорожденного является единичной.

Однако если причиной появления является наследственность, то данное образование может быть множественным, а также поражать другие органы, помимо селезенки.

Второстепенные причины образования кисты:

  1. Различные травмы и ранения, связанные с областью живота.
  2. Воспаление с последующим изменением тканей.
  3. Воздействие паразитов.

    Во время своей жизнедеятельности они выделяют различные яды и аллергены, которые могут вызывать кисту на селезенке и других органах.

  4. Последствия от инфекционного заболевания, протекающего в тяжелой форме.

  5. Повреждения, вызванные операцией.
  6. Последствия от инфаркта.

Киста селезенки у ребенка

Это образование у детей может возникнуть из-за употребления в пищу немытых овощей и продуктов.

Мясо, не прошедшее термической обработки, также способствует возникновению кисты.

Это связано с тем, что употребление данных продуктов может спровоцировать появление паразитов в организме. Именно они вызывают кисту селезенки у ребенка.

Также они могут возникнуть из-за реакции организма на различные заболевания, а также медицинские препараты.

Клинические признаки и симптомы заболевания

Наличие симптомов напрямую зависит от размера самого образования. Например, киста размером до 30 мм, не имеет клинических проявлений. Следовательно, обнаружить ее самостоятельно не выйдет.

В остальных ситуациях, киста селезенки определяется наличием следующих признаков:

  1. Болевой синдром в области живота и левого подреберья.
  2. Общая слабость организма и тошнота.
  3. Высокая температура.
  4. Боль, отдающая в область лопатки или плеча.
  5. Наличие кашля.
  6. Проблемы с дыханием.
  7. Чувство тяжести в районе левого подреберья.

Это образование способствует увеличению селезенки, данный симптом можно легко обнаружить при пальпации.

Также образование больших размеров (70 мм), нарушает работу пищеварительной системы, а также вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Отсутствие лечения может способствовать возникновению осложнений, среди которых выделяют:

  1. Перитонит, вызванный разрывом образования.
  2. Внутренние кровотечения.
  3. Гнойные воспаления.

Методы диагностики

Это образование имеет код (мкб 10, D 73.4) в международной классификации. Чаще всего его удается обнаружить во время проведения общей диагностики и диспансеризации.

Самым распространенным методом обнаружения и исследования кисты селезенки, является УЗИ. Также применяется МРТ и компьютерная томография.

Паразитарную кисту селезенки удается обнаружить с помощью анализа крови и мочи.

При нахождении образования размером до 3 сантиметров, назначается регулярное обследование с помощью УЗИ.

В случае, когда она увеличивается, больному назначается МРТ, чтобы предотвратить переход кисты в статус злокачественного образования.

Также в данной ситуации, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Лечение патологии

Методика напрямую зависит от размеров образования. Чаще всего назначается консервативный метод лечения. Также разрешено использование народных препаратов, дополняющих терапию.

Она направлена, прежде всего, на снятие симптомов у больного. Если киста увеличивается в размерах, либо же перетекает в злокачественную назначается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Этот вид терапии имеет комплексный подход, направленный на снятие симптомов. Он состоит из следующих препаратов:

  1. Средства для снятия болевого синдрома. Они облегчают состояние пациента и снимают дискомфорт, вызываемый кистой.
  2. Иммуномодулирующие.

    Так как данное образование поражает селезенку, ответственную за иммунную систему, требуется помочь организму в поддержании защитной функции.

  3. Антибиотики. Назначаются при различных воспалениях. Также они помогают уничтожать вредные микроорганизмы, способствующие появлению различных заболеваний.
  4. Противогельминтные препараты.

    Борются с различными паразитами, вызывающими кисту селезенки. Также рекомендуется применять данные препараты в целях профилактики.

  5. Средства для снятия жара. Они помогают облегчить состояние больного и снять влияние высокой температуры на организм.
  6. Витаминные комплексы. Назначаются для поддержания иммунитета и улучшения общего состояния.

    Данные препараты можно применять с целью профилактики появления различных заболеваний.

Виды хирургических вмешательств

Данный тип вмешательства позволяет избавиться от всех видов образования. Также он позволяет не допустить появления осложнений и повторного возникновения кисты.

Существует несколько видов оперативного метода лечения. Их выбор зависит от типа образования, его размеров, а также состояния селезенки.

Методы хирургического лечения:

  1. Пункция кисты. Применяется в случае, когда ее размер не больше 5 сантиметров. Суть метода заключается во введении иглы в образование, откачивания оттуда жидкости и инъекции специального препарата, склеивающего стенки кисты.

    После такого вмешательства приходится обрабатывать поверхность образования, с целью предотвращения повторного возникновения кисты.

  2. Вылущивание. Во время данного вмешательства, образование полностью удаляется с поверхности селезенки.

    Для того, чтобы не допустить кровотечений и инфицирования, хирурги пользуются методом аргоноплазменной коагуляции. Он позволяет запаивать сосуды.

  3. Удаление части селезенки. Этот метод применяется при глубоком поражении кистой. Обычно она удаляется вместе с частью пораженного органа.
  4. Спленэктомия.

    Применяется, когда образование захватывает больше 50% селезенки. Представляет собой полное удаление самого органа.

Чаще всего, предпочтение отдается операциям закрытого типа (лапароскопия). Они проводятся очень быстро, и полностью исключает различные риски. Также после подобного вида хирургического вмешательства, у пациента почти не остается шрамов.

После проведения операции, образование исследуется на наличие клеток рака.

Период восстановления

В данный отрезок времени, пациент должен полностью исключить физические нагрузки, примерно, на полгода. Также следует проходить обследование у лечащего врача каждые 5 месяцев.

Если киста обнаружена специалистами, но ее размеры очень малы, то следует полностью исключить действия, которые могут повлечь травму живота.

Киста селезенки – это образование, при обнаружении которого, следует сразу же обращаться к врачу. Это поможет избежать различного рода осложнений, а также не даст кисте поразить другие органы.

Источник: https://limfosistema.ru/selezenka/kista-selezenki

Причины кисты в селезенке и методы ее лечения

Киста селезенки: симптомы и причины

Киста селезенки – опасное заболевание, характеризующееся появлением растущих образований в области селезенки.

Это – жизненно важный орган, отвечающий за противодействие бактериям и вирусам, за образование специфичных антител.

Селезенка за одну минуту перекачивает 100-200 мл крови, чем обеспечивает нормальное функционирование системы кровообращения организма. Поэтому поражение этого жизненно важного органа чревато опасными последствиями.

О патологии

Киста в селезенке – это заболевание, характеризующееся наличием образования жидкости, покрытой оболочкой в области селезенки.

Патология возникает редко, но при отсутствии терапии проявляет себя в виде опасных симптомов и состояний, даже способных угрожать жизни больного.

Качественное лечение и диагностика производятся в клинических условиях, и в большинстве случаев – путем хирургического вмешательства.

Разновидности

Медики выделяют по сложности клинической картины протекания болезни осложненный и неосложненный тип. При неосложненной разновидности киста селезенки легко операбельна и не приносит пациенту значительного дискомфорта.

Напротив, при значительных осложнениях в виде кровотечений, перфорации, нагноении, преобразовании кисты в злокачественное образование необходимо проводить дополнительные меры по стабилизации состоянии больного.

Это делается с тем, чтобы предотвратить возможное возникновение сепсиса и даже летального исхода.

В зависимости от механизма формирования выделяют истинные и ложные кисты.

  • Первые появляются при развитии плода в утробе матери, могут как продолжать свое разрастание, так и самостоятельно исчезать со временем. Если образование является множественным, то со временем ткань селезенки замещается на кистозную и работоспособность органа ухудшается.
  • Ложные же кистозные образования возникают в течении жизни под воздействием самых разных факторов — от болезней, до механических влияний. Не зря ложные кисты еще называют приобретенными.

Также эксперты выделяют в видах поликистоза селезенки изолированный (поражена только селезенка) и неизолированный тип (поражены соседние органы).

По размерам различают малые (до 1 см); средние (1-3 см); большие (3-10 см); гигантские (10-25 см) новобразования. Малые кисты практически не вызывают у пациента характерных симптомов заболевания, и поэтому заболевание, как правило, на ранней стадии сложно выявить.

Причины возникновения

В большинстве случаев киста селезенки – это патологическое состояние, передающееся генетически. Относительно типов наследования, эксперты выделяют аутосомно-рецессивный (наследственная связь от родителей к детям) и аутосомно-доминантный (проявляется в возрасте между 30 и 50 лет). Также кистовое образование может проявиться вследствие действия паразитарных организмов.

Как было сказано выше — одной из причин является сбой в формировании тканей плода во время его развития в утробе матери. Это то, что касается истинного новообразования. Если говорить о приобретенном виде, то причинами могут статьи:

  • травматические воздействия на брюшную полость в области  селезенки — удары, ранения, с последующими разрывами органа;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • перенесенные процессы гноения, повреждения тканей после оперативных вмешательств;
  • наличие паразитарных организмов (например, эхинококков). Попадая в организм, они могут формировать кисты.

Образование у ребенка

Образование кисты у ребенка может иметь наследственное происхождение. Для своевременного выявления заболевания необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Также заболевание может иметь характер паразитарного происхождения.

До 2х летнего возраста киста может вести показать себя двумя сценариями:

  1. В случае небольгого образования врачи постоянно наблюдают за ним, чтобы не подвергать младенца оперативному вмешательстку. К счастью, в многих случаях в таком возрасте киста исчезает сама.
  2. Второй сценарий подразумевает наличие образований вследсвтие генной мутации. Тогда диасгноитуруется поликистоз и наросты на других органах. Это опасный диагноз, но он по статистике обнаруживается очень редко.

Симптомы и лечение у детей возрастом поболее такие же, как и у взрослых людей.

Диагностика

Для диагностики необходимо провести УЗИ, чтобы при помощи лучей ультразвука как можно более детально исследовать стороннее образование. В результате такой диагностики делается снимок, на котором можно увидеть параметры кисты, её размер и фактурные характеристики. На основе УЗД врач делает заключение о том, насколько операбельным является образование и каким образом его лучше лечить.

При возникновении больших кист дополнительно проводят МРТ. Мелкие образования подлежат исследованию путем КТ. Все три метода могут попеременно использоваться в медицинской практике для достижения наилучшего результата.

Какой врач лечит

За произведением лечения селезенки необходимо обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Оперативное вмешательство и произведение лечение кистовидных образований показано в случаях выявления больших по размеру кист.

Симптомы

Поликистоз селезенки проявляется в виде образования, содержащего в себе альбумин, пигменты, холестерин, желчные кислоты. Такой жидкостью заполняется оболочка кисты. Это заболевание может проявиться в равномерной доли у мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет. Для течения заболевания характерны следующие симптомы и признаки:

  • Острые периодические боли в животе.
  • Уплотнение живота и увеличение его в размерах.
  • Рвота со сгустками крови.
  • Метеоризм.
  • Затруднение в пищеварительных процессах.
  • Тошнота.
  • Вздутие.
  • Изжога.
  • Отечность ног.
  • Упадок сил.
  • Одышка.
  • Резкое похудение.
  • Усиленная потливость.
  • Икота.

Характерно, что при малых кистовидных образованиях (до 1 см) особого дискомфорта пациент не ощущает; он способен нормально функционировать в обществе, работать.

Однако средние по размеру кисты (до 3 см), и большие (3-10 см) и даже гигантские (10-25 см) приносят больному значительные осложнения в повседневной жизни.

Все же исследования показывают, что большинство кистовидных образований выявляется врачами случайно в ходе общей диагностики организма.

Чем опасна селезеночная киста

Если кисту не лечить, опасность пациенту грозит на каждом шагу: внезапный ушиб, удар может привести к прорыву кистообразного нароста, что приведет к попаданию содержимого кисты в брюшную полость.

Также отсутствие своевременного хирургического вмешательства и прогрессирование заболевания грозит абсцессом, перитонитом, сепсисом, перерастанием кисты в злокачественное образование.

Может быть кровоизлияние в само новообразование, в селезенку или брюшную полость, большая кровопотеря становится большим риском для жизни больного.

Оперативное лечение

При образовании в селезенке кист размером до 3 см оперативное вмешательство не производится. Напротив, если сторонние образования превышают размер 3 см, показано хирургическое вмешательство. Существует несколько типов операбельных манипуляций:

  1. Домэктомия. При удалении образования используется лапароскоп. Этот метод считается малоивазивным, так как позволяет удалить кисту без разрушения. Если киста имеет большой размер или её размещение нестандартно, то её показано удалять вместе с частью селезенки.
  2. Марсупиализация. Кисту вскрывают специальными инструментами и удаляют её содержимое. Оболочка образования остается целостной. После такого вмешательства нет шансов, что киста не возобновит свой рост и развитие на жизненно важном органе. Впоследствии в таких случаях применяется домэктомия.
  3. Трансплантация селезенки. На этот шаг врачи идут в крайних случаях, когда пациенту удалены важные части органа вместе с кистовидным образованием, если оно слишком велико и даже нет шансов сохранить селезенку в целостном функциональном виде.

Показания

Показания для лечения кисты селезенки формируются на основе характерных симптомов заболевания. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда киста угрожает нормальному функционированию органа и даже жизни человека — это могут быть разрывы кисты, процессы гноения и кровотечение в брюшинное пространство.

Послеоперационный период

В послеоперационный период пациенту необходим отдых и значительное снижение физических нагрузок на организм. Для восстановления функций селезенки назначаются гепатопротекторы. Контроль за состоянием больного производится путем регулярного назначения УЗИ и МРТ.

Народная терапия

Народные методы лечения кисты селезенки неэффективны, так как пациент должен контролировать состояние развития кисты, регулярно выполняя рекомендации врача, в том числе УЗИ.

Прогноз и профилактика

Если кистообразный нарост одиночный и не прогрессирует в развитии нагноения, то прогноз на выздоровление весьма благоприятен.

Если же существует угроза и даже проявление поликистоза и новообразования поражают орган все большими темпами, необходимо постоянно контролировать состояние пациента, проводя МРТ и УЗИ.

Для профилактики заболевания необходимо снизить физические нагрузки, отказаться от травмоопасных видов спорта.

Источник: https://kistaoff.ru/drugie-organy/kista-selezenki

Киста на селезенке: причины, симптомы, лечение

Киста селезенки: симптомы и причины

Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины развития патологии

Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости.

Заболевание не имеет половых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет.

Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.

Причинами образования кисты в селезенке являются:

  • перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
  • травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
  • паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
  • расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.);
  • оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
  • нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).

Классификация

Различают несколько форм кистозных образований, различающихся по нескольким признакам. Общепринятым является деление на паразитарные и непаразитарные кисты, последние делятся на 2 вида в зависимости от строения:

  1. Истинные полости – обладают плотной стенкой из фиброзной ткани, изнутри выстланы эпителием. Они имеют внутриутробное происхождение, после рождения человека могут увеличиваться в размерах или уменьшаться до полного исчезновения. Врожденные формы составляют примерно десятую часть от всех кист данного органа, обнаруживаются в детстве.
  2. Ложные полости – их стенки представлены поврежденными тканями, а не эпителием или эндотелием. Они являются приобретенными, возникают в течение жизни в результате травм, операций, болезней.

Среди паразитарных форм чаще всего встречается эхинококковая киста селезенки как одно из проявлений опасного заболевания. По клиническому течению бывают осложненные и неосложненные образования, по локализации – внутрипаренхиматозные и подкапсульные, по характеру жидкого содержимого – серозные, геморрагические, серозно-геморрагические варианты.

Клинические проявления

Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье.

Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие).

Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.

Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки.

Общие симптомы кисты на селезенкеслабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности.

При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.

Возможные осложнения

В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:

  1. Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
  2. Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
  3. Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
  4. При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
  5. Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.

Лечение заболевания

Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.

Хирургические методы

Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:

  1. Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
  2. Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
  3. Вылущивание полости вместе со стенками.
  4. Чрескожная пункция кисты с ее опорожнением и введением внутрь 96% раствора этанола.

Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.

Медикаментозные методы

Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача.

При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно.

В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Важно! Лечение народными средствами считается неэффективным, поскольку на размеры кисты и ее исчезновение повлиять не может.

Киста селезенки: симптомы, причины и лечение без операции

Киста селезенки: симптомы и причины

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

41000

Дата обновления: Февраль 2020

Киста селезенки – собирательный термин для обозначения широкого спектра заболеваний, при которых в паренхиматозном органе формируются полости, наполненные жидкостью. Селезеночная киста имеется у 1% населения Земли.

Заболевание чаще всего выявляется в ходе профилактических осмотров. Методы лечения во многом зависят от происхождения и размера кисты селезенки.

Прогноз зависит от возраста пациента, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

В международной классификации болезней (МКБ-10) киста селезенки обозначается кодом D73.4.

Что такое киста селезенки?

Киста селезенки возникает преимущественно в возрасте от 35 до 55 лет, чаще поражает лиц женского пола (распространённость заболевания в мире составляет 1%)

Селезеночные кисты являются редким состоянием, которое зачастую обусловлено паразитарным заболеванием. На паразитарные формы приходится около 30-40% всех кист селезенки.

Полость, заполненная жидкостью, состоит из одной или нескольких камер, и закрыта капсулой. Врачи различают истинные кисты, выложенные слоем клеток, и псевдокисты, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Они могут различаться по размеру. Некоторые из них могут иметь размеры в несколько миллиметров или сантиметров и вытеснять окружающие ткани, а также органы.

Наиболее распространенной причиной образования первичных кист в селезенке являются инфекции паразитами (эхинококками, например), которые встречаются у 60% пациентов.

Псевдокиста в результате гематомы, вторичной к тупой брюшной травме, является необычной находкой.

Хотя многие селезеночные кисты протекают бессимптомно, у некоторых пациентов может возникать тупая боль в верхней части брюшной полости.

Около 2% пациентов не ощущают симптоматику (проявления) кисты в селезенке. В большинстве случаев возникает боль в животе (75% случаев), особенно при патологии, вызванной эхинококковыми инфекциями.

Эффективность компьютерной томографии при диагностике селезеночной кисты была доказана в крупных рандомизированных исследованиях.

Однако ультрасонография также дает сопоставимую диагностическую ценность при меньшей стоимости.

Для лечения паразитарных и непаразитарных кист в селезенке требуются различные методы из-за их различного патогенеза. Размер кисты на селезенке и связанные с ней симптомы являются основными факторами, которые влияют на выбор лечения.

В то время как небольшие бессимптомные образования (менее 5 см в диаметре), особенно непаразитарные (травматические вторичные), лучше всего лечить консервативными методами. А большие (диаметром более 5 см) с сопутствующими симптомами рекомендуется устранить хирургическим путем.

Большие кисты могут привести к кровоизлиянию, разрыву ткани и инфекции (перитонит и образование абсцесса).

Причины

Существует множество причин развития заболевания. Подавляющее большинство (88%) являются либо гематологическими заболеваниями, либо тромбоэмболическими состояниями, которые приводят к обструкции более крупных сосудов.

Причины кисты можно классифицировать следующим образом:

  • Злокачественные гематологические расстройства – лейкемия, лимфома (ходжкинская и неходжкинская), миелофиброз.
  • Доброкачественные гематологические заболевания – гиперкоагуляционные состояния (дефицит белка С или полипептида S).
  • Идиопатический венозный тромбоз.
  • Эмболические расстройства –  эндокардит, фибрилляция предсердий, пролапс митрального клапана, тромб левого желудочка после инфаркта миокарда.
  • Инфицированный грудной аортальный трансплантат.
  • ВИЧ- ассоциированные микобактериальные инфекции.
  • Аутоиммунное или коллагеновое сосудистое заболевание.
  • Травмы.
  • Другое – панкреатит, амилоидоз, саркоидоз, рак поджелудочной железы, посттравматический шок.

Кисты в селезенке могут быть вызваны генетическими расстройствами. Даже хронические заболевания могут привести к образованию полостей, заполненных жидкостью. Пациенты, страдающие кистозным фиброзом (врожденная метаболическая болезнь), подвергаются повышенному риску возникновения кист.

Чем грозит киста селезенки?

В большинстве случаев заболевание не причиняет никакого вреда. Иногда кисты становятся больше и таким образом вытесняют органы или нарушают их функцию.

Это может вызвать очень неприятное давление, которое определенно должен лечить врач. Пациент, который выявил кисту, должен обратиться за консультацией медицинского специалиста.

В редких случаях кисты также могут вызывать инфаркт селезенки.

Большинство кист безвредны и проходят самостоятельно, даже не вызывая дискомфорта. Проблемы могут возникать из-за размера или их места расположения.

Большие кисты, а также те, которые находятся в неблагоприятных местах и надавливают на другие органы, могут вызвать боль.

В зависимости от тяжести этих симптомов врач либо принимает решение о назначении лечения, либо оставляет кисту селезенки нетронутой до тех пор, пока она не пройдет сама по себе.

В редких случаях кисты могут вырождаться в злокачественные новообразования. Строго говоря, киста уже представляет собой опухолеподобное изменение, но оно изначально доброкачественное.

Это означает, что оно имеет четкие края, поэтому его можно легко удалить хирургическим путем.

Риск возрастает с увеличением кисты, потому что появляется вероятность дегенерации клеток и последующего развития злокачественного опухолевого образования.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить распространение и развитие рака.

Рекомендуется при выявлении любых признаков болезни обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту, который поможет избежать серьезных осложнений. Во многом тип осложнений зависит от основного заболевания.

Лечение

При малой непаразитарной кисте (менее 5 см) пациенту показано динамическое наблюдение у врача и прохождение УЗИ селезенки 1-2 раза в год

Показания, которые требуют хирургического вмешательства, – сепсис, абсцесс, кровоизлияние или стойкое образование псевдокисты. Псевдокисты обычно являются результатом предшествующей травмы. Маленькие (5 см) кисты селезенки требуют лечения, потому что риск разрыва может достигать 25%.

Гнойный абсцесс может быть результатом септической эмболии или суперинфекции. Традиционно такие абсцессы устраняются посредством спленэктомии, которая может быть технически сложной из-за интенсивного окружающего воспаления и рубцовой ткани.

Интенсивный чрескожный катетерный дренаж и соответствующая антибактериальная терапия могут использоваться для лечения отдельных случаев хорошо сформированных одноузловых абсцессов.

Паразитарные заболевания можно лечить с помощью антигельминтных средств.

Бессимптомная киста, которая не вызывает никаких осложнений, не требует хирургического вмешательства. Большинство из них не требуют проведения открытого оперативного вмешательства.

Консервативное

Хирургия показана только при наличии осложнений. В противном случае требуется постельный режим и пребывание в больнице.

Из-за редкости этого расстройства эффективность антибиотиков и антиагрегантов (для лечения тромбоцитоза) в лечении кист не изучалась.

Также не существует научно обоснованной информации о возможном повышении восприимчивости к постпленэктомическому сепсису у этих пациентов.

Альбендазол и Мебендазол являются единственными антигельминтными средствами, эффективными против кистозного эхинококкоза. Альбендазол – препарат выбора против эхинококковых инфекций.

Антигельминтное средство в сочетании с чрескожным дренированием может в значительной степени уменьшить размер кисты.

Если хирургического вмешательства невозможно избежать, предварительное применение Альбендазола при заражении эхинококками уменьшает риск рецидивов.

Лечение эхинококкоза у пациентов с весом более 60 кг проводится этим препаратом. Препарат рекомендуется принимать в дозе 400 мг два раза в день в течение 28 дней.

Для пациентов с весом менее 60 кг рекомендуется доза 15 мг/кг массы тела в день, которую нужно разделить на 2 приема (максимальная суточная доза – 800 мг).

При кистозном эхинококкозе 28-дневный курс лечения может повторяться после 14 дней паузы. В общей сложности рекомендуется 3 цикла терапии.

Основным принципом консервативной терапии является обезболивание либо стероидными средствами, либо нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Многие кисты, вызванные серповидноклеточной анемией, можно безопасно лечить с помощью поддерживающей терапии, а не спленэктомии. В определенных обстоятельствах изолированный абсцесс селезенки можно лечить только с помощью чрескожного дренажа.

Однако пациент с множественными абсцессами селезеночной ткани обычно нуждается в полной спленэктомии.

Оперативное

При возникновении серьезных осложнений требуется спленэктомия.

В то время как абсцесс можно успешно лечить в отдельных случаях с дренированием, некоторые авторы выступают за спленэктомию во всех случаях кисты, ставя под сомнение полезность сохранения остаточной и частично функционирующей селезенки. Удаление селезенки можно осуществить с помощью традиционных открытых хирургических методов или лапароскопии.

Перитонеальное воспаление и плотные спайки могут затруднить спленэктомию. Другой выбор – выполнить предоперационную эмболизацию селезеночной артерии. Интраоперационное лигирование селезеночной артерии на верхнем краю поджелудочной железы является еще одной альтернативой минимизации потери крови.

Диета

При кисте селезенки кофе противопоказано

Пациентам рекомендуется сбалансированная диета с достаточным количеством цельного зерна и овощей. Следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и кофеина. Уменьшение психоэмоционального стресса может уменьшить образование кист. Пациенты также должны обратить внимание на постельный режим.

Прогноз

Прогноз селезеночной кисты зависит от основного процесса болезни. Многокамерная киста, сопровождающаяся гематологическими злокачественными опухолями, вызывает смерть пациента в 35% случаев.

Пациенты без селезенки имеют повышенный риск развития постпленэктомического синдрома. Наиболее часто сепсис после спленэктомии развивается у маленьких детей. Пациентам следует обратиться за медицинской помощью даже с незначительными инфекциями, поскольку они могут прогрессировать до смертельного состояния в течение нескольких часов.

Кисты, вызванные паразитами, такими как ленточные черви, могут быть косвенно предотвращены. Не рекомендуется употреблять в лесу немытые дикие плоды, поскольку они могут содержат фекалии животных, зараженных паразитарными заболеваниями. Также запрещено употреблять грибы или растения без предварительной термической обработки.

Источник: https://limfouzel.ru/selezyonka/kista-selezenki/

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: