Киста в гайморовой пазухе: симптомы, удаление, реабилитация

Содержание
  1. Удаление кисты в гайморовой пазухе — способы и их эффективность
  2. Особенности развития болезни
  3. Показания к операции
  4. Методикам оперирования
  5. Удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопией
  6. Методика оперирования эндоскопией
  7. Особенности реабилитации
  8. Смотрите, какая тема — Что нужно делать после удаления кисты гайморовой пазухи?
  9. Эндоскопический способ
  10. Гайморотомия
  11. Лазерное удаление кисты
  12. Восстановление пациента
  13. Почему операция по удалению, а не лечение?
  14. Запрет на проведение операционного вмешательства
  15. Что делать после удаления кисты гайморовой пазухи?
  16. Бывают ли осложнения после такой операции?
  17. Киста в гайморовой пазухе – удаление и особенности реабилитации
  18. Симптоматика
  19. Виды кист
  20. Причины появления
  21. Что предпринять при нахождении
  22. Методы решения проблемы
  23. Метод Калдвелл-Люка
  24. Альтернативные методики
  25. Иссечение лазером
  26. Послеоперационный период
  27. Осложнения
  28. Удаление кисты из гайморовой пазухи: обзор видов операций
  29. Когда показано удаление кисты?
  30. Когда удаление кисты противопоказано?
  31. Удаление кист пазух носа: виды операции
  32. Классическое удаление кисты (гайморотомия)
  33. Эндоскопическая операция
  34. Эндоназальное удаление кисты
  35. Метод микрогайморотомии
  36. Применение лазера
  37. Восстановительный период после операции пазух носа
  38. Риски и осложнения после операции
  39. Киста в верхнечелюстной пазухе: какая бывает, как и почему развивается, способы удаления
  40. Разновидности челюстных кист
  41. Причины и формы развития патологии
  42. Диагностика
  43. Реализация терапевтических мероприятий
  44. Подготовка и организация операции
  45. Эндоскопия
  46. Операция по Денкеру
  47. Народные методы
  48. Меры профилактики и осложнения

Удаление кисты в гайморовой пазухе — способы и их эффективность

Киста в гайморовой пазухе: симптомы, удаление, реабилитация

Удаление кисты в гайморовой пазухе – радикальное решение, на которое пациентам сложно отважиться. Однако нужно ли удалять кисту гайморовой пазухи, определяется не наличием диагноза, а типом и характером развития образования. Сегодня существует немало методик лечения и оперативного вмешательства. В этой статье мы подробно рассмотрим методы удаления кисты гайморовой пазухи.

Особенности развития болезни

Сам факт наличия образования – не показание, чтобы провести удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Проблема не проявляется годами, оставляя пациента в неведении. По сути, киста – это пузырек, полный жидкости. Кисту можно классифицировать по следующим видам:

  1. Ретенционная.
  2. Одонтогенная.

Первая начинает расти, когда протоки железы не могут нормально работать. По всей пазухе расположено множество небольших каналов, которые вырабатывают слизь. Если из-за простуды или травмы выход одного из них закрывается, то жидкость постепенно накапливается и растягивает его стенки. Так появляется ретенционная киста.

Второй вид возникает из-за болезней зубов. Когда в корне зуба есть инфекция, она постепенно пробирается дальше, в пазуху. Организм пытается изолировать воспаленный участок, поэтому вокруг него формируется плотная капсула.

Удаление кисты из гайморовой пазухи – радикальное решение. Если патология растет медленно, то достаточно регулярного наблюдения у врача. Для наблюдения за кистой делают рентгеновские снимки и КТ.

Чтобы облегчить симптомы перед тем, как провести удаление кисты в гайморовой пазухе, назначают курс медикаментов. В него входят антибиотики, средства для выведения слизи из полости носа, противоаллергические и другие препараты. Прямым поводом назначить удаление кисты в гайморовой пазухе могут стать хронические простуды. Нужно принимать меры, когда киста растет во время синусита, например.

Если появилась киста верхнечелюстной пазухи, размеры для удаления начинаются от 10 мм, т.к. при меньшем размере практически не проявляются симптомы.

Симптомы зависят от того, где именно расположена киста в гайморовой пазухе. Операция – лучшее решение, когда патология растет близко к глазнице. Рядом проходят глазные нервы, поэтому даже маленькая киста в гайморовой пазухе может вызвать проблемы со зрением и острые боли. В области над челюстью нет крупных нервных узлов, поэтому там патология часто безболезненно растет долгое время.

Показания к операции

Операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи проводится обязательно, если патология имеет одонтогенную природу. Из-за инфекции ткани начинают отмирать. Кость становится хрупкой, повышается риск переломов. Если такой мешочек лопнет, то инфекция поразит близлежащие ткани.

Нужно понимать, что полностью избавиться от кисты можно только хирургически. По причине происходящих необратимых процессов в тканях при формировании патологии, лечение способно только облегчить симптомы. Лекарства уменьшают влияние факторов, которые провоцирую рост кисты:

  • хронические гаймориты;
  • инфекционные воспаления тканей;
  • аллергические насморки;
  • патологические процессы из-за деформирования носовой перегородки;
  • классический метод удаления.

Способы удаления кисты гайморовой пазухи разрабатывались и совершенствовались долгое время. Операция Калдвелл-Люка появилась как одно из первых решений. Ее делают при сложных воспалительных процессах, когда есть риск некроза тканей. Применяется она и при гнойном гайморите, который не поддается консервативному лечению.

Методикам оперирования

Операцию выполняют под общим наркозом следующим образом:

  1. Проводят санацию ротовой полости.
  2. Крючками оттягивают верхнюю губу и уголок рта.
  3. Под сводом губы делают рассечение ткани и кости.
  4. Через полученное отверстие вычищают полость пазухи.
  5. Производят пробивание отверстия, которое объединяет носовой ход с областью пазухи.
  6. Накладывают швы, тампонируют пазуху.

Когда операция по удалению кисты в гайморовой пазухе делается быстро, то проблем с кровотечением обычно нет. Проблемы могут появиться, только если у пациента плохая свертываемость крови.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Главное преимущество классической операции – это надежность. Патологии полностью удаляются, частично соскабливается и выстилка пазухи. Особенно часто ее делают при множественных кистах. Однако процесс заживления проходит достаточно долго. Операция наносит значительную травму.

Отверстие во рту заживает рубцовой тканью, поэтому функция пазухи нарушается. Если во время процесса реабилитации в рану попадет инфекция, это провоцирует череду хронических гайморитов и других проблем с носоглоткой. В особо проблемных случаях воспаление провоцирует рост новых кист.

Сегодня врачи разработали способы, чтобы уменьшить травматичность процесса. Например, кость рассекают не поперек, а вдоль. Нервы и сосуды сильно повреждаются при поперечном разрезе. Из-за этого нарушается чувствительность кожи со стороны пазухи.

Продольный разрез менее травматичен и заживает быстрее. Кроме того используют тампоны на основе специального антисептического материала, которые показывают результаты на порядок лучше, чем изделия из марли. Щадяще относятся к выскабливанию слизистой.

Однако операция продолжает оставаться травматичной, поэтому ее проводят при явных осложнениях. Лазерное удаление кисты гайморовой пазухи – это один из таких, так как нужен прямой доступ к органу.

Удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопией

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи больных пугает из-за осложнений. Сегодня медицина дает возможность провести операцию с минимальным вредом для организма – это эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Цена зависит от размеров образования. Осложнения также могут повлиять на окончательную стоимость.

Преимущества эндоскопии:

  • нет рубцов и шрамов;
  • не травмируется нос и слизистая;
  • быстро заживает место операции;
  • проводится под местной анестезией.

Методика оперирования эндоскопией

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи эндоскопом рассматривают и как способ диагностики. Так как на конце прибора есть камера, то врач может непосредственно увидеть капсулу. Это гораздо точнее, чем другие методы диагностики. Как удалить кисту в гайморовой пазухе:

  1. Проводят предварительную диагностику, уточняют размеры и расположение капсулы.
  2. Сдают общий и биохимический анализы крови, проверяют кровь на свертываемость.
  3. Делают местную анестезию.
  4. Через соустье вводят инструмент.
  5. По изображению с камеры находят кисту и аккуратно отделяют ее от стенки пазухи.
  6. Если капсула большая, ее достают через соустье.

Можно отпустить больного домой уже через пару часов после того, как закончилась операция. Удаление кисты гайморовой пазухи таким способом считается одним из самых безопасных.

Но при сложных случаях или неудачном расположении добраться к кисте через соустье сложно. Метод не годится, если нужно получить прямой доступ к пазухе. Например, когда выполняют удаление кисты в гайморовой пазухе лазером.

К недостаткам такого способа относится и обильное кровотечение у некоторых пациентов.

Существуют и другие варианты операции, когда делают небольшой прокол, до 5 мм в диаметре. Место прокола делают аналогично классической операции – над губой. Такой способ применяют в сложных случаях. Например, показанием становится большая киста гайморовой пазухи. Размеры для операции у кисты не меньше половины всего объема полости.

Если есть прямой путь к полости, проводят и удаление кисты гайморовой пазухи лазером. Такой способ позволяет обойтись без варварских методов вроде долота или молоточка, что избавит пациента от львиной доли неприятных ощущений.

В среднем эндоскопическая операция занимает около 20 минут. Побочные эффекты проявляются реже, чем при классическом методе. К таким явлениям можно отнести:

  • развитие послеоперационного гайморита;
  • воспаления и отмирание эпителия;
  • онемение из-за перерезанных нервных окончаний.

Особенности реабилитации

Несмотря на то, как удаляют кисту в гайморовой пазухе, после операции нужно придерживаться всех рекомендаций врача. Прогноз у такого заболевания благоприятный. Но хронические заболевания носа могут спровоцировать рецидив.

После классической операции часто нужна тампонада гайморовой пазухи. После эндоскопической гайморотомии обычно достаточно пить обезболивающие некоторое время.

После операции могут быть отеки со стороны больной пазухи. Возникают боли и тянущие ощущения. Однако эти эффекты быстро исчезают при удачной реабилитации. Чтобы не возникало осложнений нужно воздержаться от занятий дайвингом и других процедур, связанных с водой. Нужно тщательно следить за здоровьем и избегать простуд. Насморки и воспаления слизистой могут спровоцировать новый виток болезни.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты после того, как было проведено удаление кисты в гайморовой пазухе. Из меню лучше исключить острые, пряные и холодные продукты – любую еду, которая способна вызвать реакцию слизистой носа. При хронических синуситах прописывают курс лекарств для профилактики. Обычно это спреи с антисептиком и антигистаминные препараты.

Лучшая профилактика кисты – это уход за собой. Соблюдайте гигиену полости рта и регулярно посещайте стоматолога, чтобы исключить воспаления зубов. Для профилактики ОРВИ рекомендуют полоскать горло антисептиками и пользоваться каплями для носа, назначенные лечащим врачом.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://kista-guide.com/gajmorovaya_pazuha/udalenie_kisty_v_gajmorovoj_pazuhe.html

Смотрите, какая тема — Что нужно делать после удаления кисты гайморовой пазухи?

Киста в гайморовой пазухе: симптомы, удаление, реабилитация

Процесс удаления кисты гайморовой пазухи представляет собой операцию, осуществляемую несколькими способами.

Эндоскопический способ

Во время такой малоинвазивной микрохирургии есть возможность устранить и прочие недостатки носовой полости, исправить форму носовой перегородки или деформирующуюся раковину.

Считается самым оптимальным вариантом удаления кисты гайморовой пазухи. С помощью гибкого эндоскопа, введенного в носовую полость, появляется возможность увидеть на экране увеличенное в много раз изображение от маленькой камеры. Именно поэтому, видя картинку, происходит точное удаление новообразования.

Эндоскопический способ подразделяется на такие подвиды:

  • Эндонозальный – при инфильтрационной анестезии и (по желанию клиента) при общем наркозе на короткий промежуток времени. Вводится эндоскоп по смазанной слизистой в средний или нижний носовой ход. Удаление производится под наблюдением через миниатюрную видеокамеру с помощью специальных микроинструментов. Возможно введение эндоскопа и операционного инструментария через разные проходы, а также через прокол.
  • Эндоскопический через прокол в полости рта – при местной анестезии осуществляется прокол для освобождения доступа к ротовой полости. Реабилитация происходит несколько дней.

Гайморотомия

Во время такой процедуры предполагается получение широкого доступа к носовой пазухе через достаточный разрез десны в преддверии рта и вскрытие костной стенки пазухи. Возможно осуществление операции под местной анестезией и общим наркозом.

Достаточно травматический вид проведения операционного вмешательства для удаления новообразования, подразумевает послеоперационное нахождение при стационаре до момента снятия швов.

Реабилитация после удаления кисты гайморовой пазухи таким способом происходит долгое время. Держится отечность, чувствуется онемение десен и губ, а также периодические кровяные выделения.

Дает возможность полноценно провести удаление кисты из гайморовой пазухи, а также ее очищение через широкий доступ. Также с помощью широкого доступа в пазуху, это метод бывает единственно возможным вариантом для удаления больших новообразований.

Лазерное удаление кисты

Для пациентов это самый безболезненный способ проведения операции, это оперирование без крови и быстрое послеоперационное восстановление. Воздействие лазера на стенки кисты позволяет выпарить ее благодаря высокой тепловой энергии. Но для доступа лазера к самой кисте, все же необходимо производить надрез, микрогайморотомию.

Среди недостатков этого метода можно выделить долгое удаление больших новообразований, лучше производить с его помощью удаление небольших кист гайморовой пазухи.

Восстановление пациента

В основном, после проведения операционного вмешательства с целью удаления кисты гайморовой пазухи, реабилитационный период занимает короткий промежуток времени, в среднем 7-10 дней.

Дыхание пациента восстанавливается сразу и осуществляется через носовые проходы, а слизистые ткани регенерируют очень быстро. После операций такого характера маловероятно наличие шрамов, рубцевания.

Почему операция по удалению, а не лечение?

Длительное время можно даже не догадываться о существовании кисты в гайморовой пазухе у себя, ведь протекает ее появление полностью без каких-либо симптомов.

Когда же пациент узнает о ее существовании, чаще случайно при лечении гайморита, то неоднократно становится вопрос – а стоит ли удалять кисту в гайморовой пазухе, если она абсолютно не тревожит? Но при этом существует риск, зависящий от времени, будет ли увеличиваться появившееся новообразование в размере и мешать свободному дыханию пациента.

Лечение медицинскими препаратами оказывает облегчающее воздействие, может помочь в устранении или уменьшении болевых ощущений, помочь вернуть возможность обоняния.

Лекарства никак не избавляют от образовавшейся кисты гайморовой пазухи, не изменят ее размеров.

Наоборот, со временем, киста может расти, увеличивается объем наполняющей ее жидкости, вырабатываемой слизи. Из-за увеличения объема, появляется дискомфортное функционирование органов обоняния и проведение операции можно считать единственным способом решения сложившейся ситуации.

Если же киста небольшого размера и также дальше продолжает не тревожить пациента, остается бессимптомной, то такую кисту можно и не трогать. Возможен вариант самостоятельного ее рассасывания.

Запрет на проведение операционного вмешательства

Врачами не рекомендуется назначать проведение операций по удалению кисты в гайморовой пазухе на стадии обострившегося хронического гайморита. Необходимо пропить курс антибиотиков, промывать нос, а как только наступит полное излечение, то возможность провести операцию вновь наступает.

Среди общих противопоказаний выделяют:

  • эпилепсию,
  • сахарный диабет,
  • нарушение сворачиваемости крови,
  • наличие острых инфекционных заболеваний или злокачественных опухолей,
  • хронические болезни – сердца, сосудов, печени, почек.

Что делать после удаления кисты гайморовой пазухи?

Если требуется, то нахождение в стационаре с соответствующим медикаментозным лечением под присмотром лечащего врача.

Строгое соблюдение гигиены ротовой и носовой полости, полоскание рта после каждого употребления пищи.

После проведения операционного удаления кисты полость носа поддается обработке ежедневно, промывание его, назначается прием антибиотиков широкого спектра, обезболивающие и антигистаминные препараты, рассасывающие процедуры.

С целью снятия отечности делаются тугие повязки на щеку.

Снятие швов делают по истечению 7 дней, а полное выздоровление наступает через 3-4 недели.

В период реабилитационного восстановления ограничением считаются: баня, сауна, спорт, физические нагрузки, горячая и острая еда, алкоголь.

В дальнейшем, с целью профилактики появления кист, необходимо уделять особое внимание своевременному лечению простуда, не допускать хронического проявления заболевания.

Тщательно следить за гигиеной во рту и носовых проходах, вовремя обращаться за помощью к стоматологу по лечению зубов. Заняться укреплением иммунитета и закаливанием верхних дыхательных путей.

Бывают ли осложнения после такой операции?

При проведении любой операции существует вероятность возникновения каких-либо осложнений. Но есть случаи малого их проявления, а бывает и наоборот.

Так, при осуществлении эндоскопического способа удаления кисты, риск появления послеоперационных осложнений минимальный. В случае появления таковых лечение медикаментами даже не требуется, они самостоятельно проходят.

Среди негативных проявлений врачами выделяются:

  1. Кровяное течение у пациента с плохой сворачиваемостью крови. Также на это могут влиять препараты, принимаемые пациентом.
  2. Резкое ухудшение самочувствия, не длится долгое время – как результат реакции организма на применяемые во время проведения операции медицинские препараты.
  3. Известны случаи изменения ого тембра у пациента вследствие эффекта резонирования в гайморовых пазухах.
  4. Онемение, которому могут поддасться некоторые участки на лице пациента. Это связано с ошибочным повреждением нервных рецепторов во время операции. Известны онемения кончиков носа, верхних губ и правой или левой щеки.
  5. Минимальный риск появления воспалительного процесса и повторного появления кисты.
  6. А также небольшой шанс появления выделений церебрального ликвора, что сразу повышает возможность инфицирования после операции.

Источник: https://TheKista.ru/q/chto-nuzhno-delat-posle-udaleniya-kisty-gaymorovoy-pazuhi

Киста в гайморовой пазухе – удаление и особенности реабилитации

Киста в гайморовой пазухе: симптомы, удаление, реабилитация

Киста в гайморовой пазухе – доброкачественное образование, сформированное железистыми клетками слизистой. Шаровидную капсулу с жидкостью внутри можно обнаружить в носу у каждого десятого. Она не склонна к злокачественному перерождению, поэтому человек много лет не подозревает о ее существовании. Чаще ее выявляют случайно при рентгенологическом обследовании.

Формируется из секрета, который продуцируют трубчато-альвеолярные железы слизистой, выстилающие полости. При отсутствии воспалений слизь через протоки попадает в нос, но в случае закупорки каналов остается внутри. Под давлением эластичные стенки растягиваются и формируют сферическую капсулу внизу или вверху челюсти.

Симптоматика

Иногда образование становится причиной неприятных симптомов. В зависимости от объема и месторасположения жалобы пациентов различаются. Они обращаются к врачу, если беспокоят:

  • головные боли;
  • дискомфорт в челюсти;
  • частые гаймориты;
  • повышенная выработка секрета и стекание его по тыльной стенке глотки.

Киста гайморовой пазухи не препятствует носовому дыханию. Нарушение провоцирует полип, прикрепленный к стенке капсулы и блокирующий циркуляцию воздуха. Однако симптомы могут быть следствием развития других патологий.

Для установления причины назначают рентген и КТ. Второй метод информативнее. С его помощью устанавливают размер и локализацию образования. При полном затемнении в носу показана биопсия.

Содержимое подвергают цитологическому и биохимическому исследованиям.

Виды кист

Образование в носу классифицируют по разным аспектам. По структуре различают:

  1. Псевдокисту, образованную вследствие «расщепления» слизистой в верхней челюсти.
  2. Истинную в виде оформленной капсулы.

Выделяют ретенционную с двухслойными стенками, сформированную в результате блокировки протоков. Пока она не сдавливает пазухи, выраженные симптомы отсутствуют. Спустя время капсула с секретом прогрессирует в размерах, меняет структуру капиллярной сети, сокращает кровоток. Слизистая отекает, возникает заложенность носа.

Одногенная киста гайморовой пазухи небольшого объема развивается возле корня зуба из-за воспаления. Со временем накапливает гной. Она не дает метастазы, но может затронуть соседние ткани и разрушить кость. После лечения зуба обычно исчезает сама по себе.

Причины появления

Отоларингологи выделяют разные провоцирующие факторы. Среди них:

  • хронические геми и пансинуситы, сопровождающиеся гипертрофией слизистой;
  • аллергический ринит;
  • повышенная чувствительность организма;
  • искривление перегородки;
  • анатомические патологии строения носа.

В основном киста возникает после гайморита, когда из-за набухания слизистой происходит закупорка выводящих желез. Это приводит к нарушению естественной вентиляции и скоплению слизи.

Что предпринять при нахождении

 К чему может привести большая киста в гайморовой пазухе, хорошо знают отоларингологи. При отсутствии воспалительного процесса врач занимает выжидательную позицию.

Чтобы не допустить накапливания гноя, важно вовремя лечить простудные заболевания. Устранить проблему назальными спреями, антибиотиками и каплями при наличии гнойного экссудата в капсуле невозможно.

В этом случае показана операция.

Иначе при повреждении стенок содержание полости спровоцирует обширный гайморит. Инфекционные агенты проникнут в соседнюю пазуху, разнесутся кровью по организму и станут причиной периостита, менингита, сепсиса. При сохранении целостности оболочки капсула разрастается, может давить на ткани.

Методы решения проблемы

Прогрессирующая киста гайморовой пазухи требует немедленного оперативного вмешательства. Существует несколько прогрессивных способов вернуть свободное носовое дыхание, обоняние и забыть о ЛОР патологиях. Это:

1.      Операция по Калдвелл-Люку.

2.      Технология с открытым доступом по Денкеру, Зимонту.

3.      Эндоскопическая операция через губу и соустье.

Врач выбирает способ в зависимости от клинической картины. Он обуславливает результат и длительность восстановительного периода. Во всех случаях кисты убирают вместе со стенками. Практика с вытягиванием содержимого полости неэффективна. Оставшиеся железистые клетки эпителия в будущем спровоцируют рецидив.

Метод Калдвелл-Люка

Перед операцией больному вводит общий наркоз. Затем:

1.      Санируют ротовую полость.

2.      Верхнюю губу цепляют крючками, ткани глубоко рассекают.

3.      Через отверстие обрабатывают антисептиком.

4.      Ход в пазуху пробивают буром, отверстие расширяют.

5.      Удаляют налет и грануляцию

6.      Рану зашивают со стороны рта.

На месте прокола формируется рубец. Это нарушает деятельность трубчато-альвеолярных желез. Из преимуществ отмечают:

1.      Полный доступ к цели.

2.      Возможность обнаружения патологически измененных участков слизистой.

3.      Отсутствие необходимости в дорогом оборудовании.

Метод Денкера эксплуатируют для удаления крупных образований через вертикальный разрез тканей. Доступ по Зимонту подразумевает резекцию фронтальной и медиальной стенок, локальное расщепление неба.

Классические технологии с трепанацией еще недавно считались золотым стандартом для избавления от верхнечелюстных кист. Однако агрессивный способ и долгое восстановление вынудили искать другие варианты.

Альтернативные методики

В приоритете – эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. Способ считают щадящим, так как операции используют аппликационное обезболивание. В исключительных случаях вводят общую анестезию. Все манипуляции выполняют интраназально – через соустье пазух и полость рта с помощью микроинструментов. Процесс контролируют камерой с окулярами. Преимущества метода:

  1. Эндоскопическая операция длится не больше 30 минут.
  2. Отсутствует болевой синдром.
  3. Безопасная резекция капсулы.
  4. Сохранение целостности тканей.
  5. Возвращение обоняния.
  6. Амбулаторное проведение реабилитационных мероприятий.

После микроинвазивного вмешательства на коже не остается следов. Принцип обеспечивает возможность избавиться от проблемы пациентам с соматическими патологиями и противопоказаниями к общей анестезии. Однако удаление капсулы в гайморовой пазухе эндоскопом не всегда возможно по 2 причинам:

1.      Далеко не все больницы оснащены оборудованием.

2.      Не все хирурги владеют методом.

Иссечение лазером

В ЛОР хирургии используют аппаратные технологии. Суть метода состоит в выпаривании лучами содержимого полости и удалении микроожогом стенок. Однако лазер уступает по популярности предыдущему способу, поскольку:

  • не решает проблему с мелкими новообразованиями;
  • отнимает много времени;
  • требует проведения нескольких сеансов.

Плюс – отсутствие крови, быстрая реабилитация, активизация механизма естественной защиты.

Послеоперационный период

После радикальной гайморотомии пациента неделю наблюдают в стационаре. Параллельно с антибиотиками, глюкокортикоидами, обезболивающими, антигистаминными и лекарствами нос, швы, пазухи обрабатывают антисептиками.

С целью уменьшения отека накладывают тугую повязку, назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ. Спустя 3 дня убирают дренажные тампоны, спустя несколько дней снимают швы. После эндоскопической операции для контроля пациента оставляют под наблюдением пару часов. В этом случае риск осложнение минимален. После выписки  во всех случаях рекомендуют:

1.      Соблюдать гигиену – ополаскивать рот раствором с антисептиком после еды.

2.      Не касаться корок в носу.

3.      Не сморкаться до полного восстановления функции слизистой.

4.      Обрабатывать пазухи солевым раствором.

5.      Закапывать индифферентные капли для смягчения.

6.      Не употреблять острую пищу, алкоголь и пить много воды.

7.      Жевать на противоположной стороне.

8.      Соблюдать предписания.

Чтобы не подхватить инфекцию, в восстановительный период запрещено посещение публичных мест. В течение 2- 4 недель состояние стабилизируется. Исчезают боли, заложенность носа, восстанавливаются функции. Спустя месяц желательно посетить солевую пещеру или съездить на морской курорт.

Осложнения

Удаление кисты в гайморовой пазухе классическим способом сопровождается осложнениями. Из-за проникновения крови в желудок больных беспокоит тошнота и рвота, тянущие боли. После устранения дренажных тампонов рано медленно заживает. У больных с соматическими проблемами не исключены осложнения со здоровьем.

1.      При задевании тройничного нерва нарушается проводимость нервных волокон.

2.      Формируется посттравматическая невралгия.

3.      В области разрезов образуются свищи.

4.      При игнорировании антисептической обработки инфицируются пазуха или шов.

После эндоскопического удаления такие случаи единичны. Быструю реабилитацию врачи объясняют тем, что при деликатном воздействии на ткани регенерация слизистой происходит быстрее.

Чтобы не допустить повторного воспаления пазух, не нужно игнорировать банальный насморк. При первых симптомах простуды проводят санацию носа, принимают витамины для укрепления защитных сил. Во избежание проблем важно вовремя лечить кариес и другие заболевания ростовой полости.

Прочитайте также: диагностическая пункция гайморовой пазухи.

Источник: https://posle-operacii.ru/uho-gorlo-nos/kista-v-gajmorovoj-pazuhe

Удаление кисты из гайморовой пазухи: обзор видов операций

Киста в гайморовой пазухе: симптомы, удаление, реабилитация

Удаление кисты из гайморовой пазухи может производиться различными методами. Выбор методики зависит от особенностей опухоли, ее размеров, расположения. Выбирать, каким методом проводить хирургическое вмешательство, должен врач.

Когда показано удаление кисты?

Поскольку появляющиеся в гайморовой пазухе новообразования не перерождаются в раковые, часто операция по их устранению не требуется. В случаях, когда никакие симптомы не наблюдаются, не стоит прибегать к агрессивным методам лечения. Нередко образования рассасываются самостоятельно.

Хирургическое вмешательство необходимо, если размер превышает 10-12 мм, у человека затруднено носовое дыхание, часто развиваются головокружение, развилась быстрая утомляемость.

Придется использовать оперативное удаление, если новообразование приводит к снижению остроты зрения, болевым ощущениям в переносице, под глазницами, в области лба, сопровождается отдающими в зубы или затылок интенсивными головными болями, рвотными позывами, тошнотой. Показаниями являются нагноения, отечность половины лица.

Симптоматика указывает на интенсивный рост. При этом возможны повреждения глазодвигательных или зрительных нервов. Опасно и давление на головной мозг, которое оказывает увеличивающаяся слишком сильно опухоль.

Когда удаление кисты противопоказано?

Убрать, удалить кисту нельзя, если наблюдается какой-либо инфекционный процесс в организме, имеются хронические патологии кровеносных сосудов, сердца, печени или почек, находящиеся в декомпенсированном состоянии, отмечается тяжелое протекание сахарного диабета. Противопоказаниями являются также нарушения свертываемости крови, эпилепсия, наличие раковых опухолей.

Возраст до 5 лет и беременность являются относительными противопоказаниями. По возможности доктора стараются избегать операций в это время, но в случаях жизненной необходимости кисту будут удалять.

Удаление кист пазух носа: виды операции

Существует несколько методов, способов удаления патологических образований в носовых пазухах. Для проведения может использоваться местная или общая анестезия.

Детям, чувствительным и чрезмерно эмоциональным лицам рекомендуется выбирать второй вариант.

Если же чувствительность не чрезмерно высокая, лучше отдать предпочтение местной анестезии: препараты хорошо помогают избавиться от болевых ощущений, по отзывам пациентов дискомфорта во время проведения почти не возникало.

Классическое удаление кисты (гайморотомия)

Операция выполняется по технологии Колдуэлла-Люка. Доступ к пазухе хирурги получают через отверстие в ротовой полости.

В десне под верхней губой к гайморовой пазухе делают разрез длиной около 5-6 см. Существует несколько вариантов разрезов и проколов.

Если раньше делали горизонтальный, сейчас отдают предпочтение более щадящему вертикальному, который проще переносится.

Затем пласт слизистой оболочки и прочих прилежащих тканей сдвигается, создается трепанационное отверстие, через которое хирургические инструменты попадают в пазуху. Между пазухой и носовой полостью формируют канал.

Длительность медицинской манипуляции составляет от 40 до 60 минут. Применяется эндотрахеальный наркоз или местная анестезия с помощью растворов новокаина или лидокаина. Период восстановления занимает от 10 суток до 2 недель. Таким способом можно удалить даже глубоко расположенные образования, вмешательство может быть проведено в любом стационаре, дорогое оборудование не требуется.

Главные минусы — нарушение чувствительности, нарушение целостности слизистой оболочки (при этом повышается риск развития воспалительных процессов), длительное ухудшение самочувствия (в течение 2-4 месяцев возможны обильные постоянные выделения из носа).

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция считается более безопасной, менее травматичной. Эндоскоп вводится через естественное отверстие, соединяющее очаг поражения с верхнечелюстной пазухой (при этом разрезы, проколы не производят) или через прокол внутри ротовой полости, ведущий к передней стенке пазухи.

Минусом является дороговизна. В Барнауле эндоскопическое вмешательство будет стоит более 15000 руб., в Москве стоимость еще выше.

Эндоназальное удаление кисты

Чаще всего для проведения операции пациент располагается в кресле в положении полулежа. Слизистую смазывают гелем с анестетиком, затем закапывают назальные сосудосуживающие капли. После производят инфильтрационную анестезию с помощью тонких игл. Если пациент попросит, возможно кратковременное применение общего наркоза.

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Инструмент могут вводить через естественное отверстие либо искусственный прокол. Когда эндоскоп окажется в пазухе, под постоянным визуальным присмотром новообразование прокалывают, после чего иссекают его основание, извлекают. Чаще всего эндоскоп и хирургические инструменты вводят через разные отверстия: так докторам удобнее работать.

Когда операцию завершают, полость тампонируют. Кровотечения однако редко оказываются обильными. Пациент находится под наблюдением в течение 2 часов, после чего чаще всего его отпускают.

Метод микрогайморотомии

При данном варианте операции разрез делают небольшой (до 0,5 см) в слизистой оболочке. Затем производят прокол диаметром 4-5 мм с помощью бура. Через него вводят эндоскоп и инструменты. Операция занимает 15-20 минут, дольше, если применялся общий наркоз. Чаще проводят под местной анестезией.

Применение лазера

Плюсом метода является небольшая травматичность, быстрое восстановление. С помощью теплового воздействия лазера избыток слизистой выпаривается.

Врачи редко используют такую технологию, поскольку для лазера требуется хороший доступ (микрогайморотомия проводится для обеспечения доступа к пазухе), большие кисты приходится выжигать слишком долго (поэтому чаще метод используется лишь при мелких новообразованиях).

Восстановительный период после операции пазух носа

Длительность наблюдения в стационаре не превышает 2 недель. Потом однако еще некоторое время необходимо соблюдать ряд рекомендаций. На область щеки показаны давящие повязки, способствующие уменьшению отечности, назначают физиопроцедуры, направленные на рассасывание.

Надо соблюдать гигиену ротовой полости, носа. Требуется своевременно чистить зубы, после любого приема пищи надо прополоскать рот. Корки, образующиеся в ноздрях, трогать, ковырять нельзя.

Ноздри следует регулярно промывать солевыми растворами (можно изготовить самостоятельно в домашних условиях или приобрести в аптеке).

Кроме того, необходимо использование масляных капель (подойдут персиковые, облепиховые).

От посещения бани или сауны нужно воздерживаться не меньше, чем 2 недели. Физическая активность не должны быть чрезмерно интенсивной. От горячей пищи, острых или пряных блюд необходимо отказаться.

Алкогольные напитки пациенту запрещены.

Важно принимать выписанные медикаменты, преждевременное прекращение приема может стать причиной осложнений (назначить могут антибактериальные препараты, антигистаминные средства, гормональные лекарства).

Рекомендуется выполнять все индивидуальные рекомендации лечащего врача.

Риски и осложнения после операции

Осложнения наблюдаются нечасто. Особенно редки они после малоинвазивных методик.

Чаще всего наблюдаются кровотечения. Они могут начаться во время операции или сразу после нее, либо позже. Возможны воспалительные процессы, вызванные нагноением. У недавно перенесших хирургическое вмешательство чаще диагностируют гайморит, этмоидит, отит, менингит. Могут повреждаться тройничный, подглазничный нервы. Нередко после иссечения киста образуется повторно.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/kista/vidy-operacij-po-udaleniju-kisty-iz-gajmorovoj-pazuhi.html

Киста в верхнечелюстной пазухе: какая бывает, как и почему развивается, способы удаления

Киста в гайморовой пазухе: симптомы, удаление, реабилитация

Дыхание человека – жизненно необходимая функция организма. Важная роль в осуществлении процесса отводится носовой полости и околоносовым придаточным пазухам – синусам. Именно в них вдыхаемый воздух проходит очищение, там он увлажняется и согревается.

В связи с этим нарушения в работе пазух отражаются на полноценном процессе дыхания, а также на функционировании всех систем и органов организма.
Одной из основных причин проблем с носовым дыханием являются кисты околоносовых синусов.

Киста верхнечелюстной пазухи поражает человека чаще других. Она представляет собой мягкое новообразование с жидкостью внутри, двухслойной стенкой эпителия с железами, которые производят слизь.

Эти кисты могут долгое время не проявляться симптоматикой, поэтому становятся случайным диагнозом при проведении профилактических осмотров или обследований, касающихся других заболеваний.

Разновидности челюстных кист

По причинам верхняя челюстная киста бывает:

  • Ретенционной – возникает при закупорке выводящих протоков желез в слизистой.
  • Одонтогенной – развивается из-за патологического влияния стоматологических проблем.

По механизму образования и расположению одонтогенных и ретенционных образований они классифицируются на 2 вида:

  • Истинная – ее оболочка состоит из эпителиальных клеток, которые производят слизь. Данное нарушение появляется по причине анатомических проблем в носовых пазухах или из-за хронических поражений носоглотки.
  • Ложная или псевдокиста – в ее составе отсутствуют эпителиальные клетки. Такие образования связаны со стоматологическими нарушениями, неправильным анатомическим строением челюсти, болезнями зубов или с ошибками в лечении со стороны стоматолога.

Также киста бывает единичной и множественной, левая и правая сторона расположения не влияет на симптомы новообразования. По МКБ 10 заболевание относится к заболеваниям носа и синусов и имеет код J34.1.

Причины и формы развития патологии

Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой – доброкачественное новообразование. Оно образуется чаще всего под влиянием закупорки протоков в слизистых оболочках.

Итак, опухоль верхнечелюстной пазухи формируется под влиянием таких причин:

  • Процесс воспаления в носоглотке или гайморовой пазухе. Киста часто становится осложнением насморка или гайморита.
  • Заболевания зубов, тканей верхней челюсти. Формированию одонтогенной кисты в верхнечелюстной пазухе больше всего способствует пульпит и кариес.
  • Анатомические нарушения строения носа.
  • Деформация костной ткани черепа.
  • Аллергии и слишком долгое время нахождения аллергена в области пазух носа.
  • Полипы.
  • Частые ОРВИ.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы.

Диагностика

Диагностика помогает на основании изучения врачом анамнеза и реализации инструментальной диагностики выявить отклонение. Итак, наличие образования подтверждается следующими способами:

  • Рентгенография придаточных пазух. На снимке киста круглая, затемненная. Проводится также рентгенография с контрастом, которая диагностирует выпячивание даже маленького размера.
  • Диагностическая пункция. Когда при проколе врач получает жидкость оранжевого оттенка, то это подтверждает наличие кисты. Но метод не слишком точный, так как доктор попадает в кисту только при ее крупном размере и расположении по траектории прокола.
  • Компьютерная томография – это наиболее достоверный способ диагностики, который помогает выявить внутреннее строение кистозного новообразования.
  • Диагностическая синусоскопия – когда в полость через выводное соустье или специальное отверстие вводится эндоскоп. Он дает возможность детального изучения патологии, проведения биопсии и лечения.

Реализация терапевтических мероприятий

Основным способом терапии челюстной кисты слева и справа является операция. Способы консервативного лечения посредством физиотерапевтических процедур обычно не приносят результатов.
Оперативное вмешательство реализуется двумя основными методами:

При классической операции после введения анестезии делается надрез в зоне верхней челюсти, чтобы врач могу получить доступ к пораженной пазухе.

После иссечения костной стенки реализуется ревизия полости и удаление новообразования. Костный дефект, формирующийся после операции, с течением времени рубцуется.

Достоинствами классической операции являются простота и небольшая затратность. К недостаткам относятся:

  • нефизиологичный доступ;
  • необходимость долгого послеоперационного восстановления в стационаре;
  • у части пациентов могут отмечаться болевые ощущения в месте иссечения, а также развиваться рецидивы гайморита.

Эндоскопическая операция отличается минимальным количеством противопоказаний и максимально щадящей техникой. Врач реализует манипуляции посредством физиологичного эндоскопического доступа в синус посредством современных оптоволоконных приборов. Главные достоинства эндоскопии следующие:

  • нетравматичность;
  • минимальное количество осложнений и рисков;
  • отсутствие необходимости проводить общую анестезию.

Пациенту разрешается отправиться домой уже в первый день после удаления кистозного образования. Уже дома больной должен выполнять все рекомендации врача по реабилитации. Еще один метод удаления – лазерный, он полностью исключает опасность инфицирования, не провоцирует болевых ощущений. Восстановление после воздействия лазеров реализуется в короткие сроки. Основной недостаток – это большая цена.

Несмотря на доброкачественный характер верхнечелюстной кисты при отсутствии возможности своевременной диагностики могут развиваться осложнения. Предотвратить их можно с помощью тщательного медицинского обследования после развития головной боли неустановленной причины.

Подготовка и организация операции

При показаниях к операции по удалению кисты проводится тщательная подготовка. Хирургическое вмешательство потребуется при дискомфорте в носу. Как правило, маленькие кисты не удаляют хирургическим способом. Размер кисты, подлежащей удалению, устанавливается доктором. Доброкачественная киста может вырасти большой и доставлять много неудобств.

Хирургические манипуляции потребуются, когда диаметр новообразования больше 1 см, она перекрывает кислород и осложняет дыхание. Тогда обязательно проводится операция, так как дыхание во сне может резко остановиться.

Опасными осложнениями отсутствия операции при большой кисте являются: менингит, энцефалит, тромбоз.

Осложнения могут затрагивать зрительные анализаторы и глазницу.

Эндоскопия

Безопасный современный способ оперативного вмешательства. Этот вариант самый щадящий, для реализации нужна оптико-волоконная техника. Механически кость не повреждается, врач контролирует ситуацию во время операции при помощи оборудования. Данный способ назначается большинству пациентов с кистой в верхнечелюстной пазухе. Длятся манипуляции недолго, не провоцируют осложнений.

Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой удаляется через устье носа, занимает это до 40 минут. Пазуха не повреждается, общее время восстановление не дольше 1 недели. В зависимости от состояния пациента реабилитация проводится в стационаре или в домашних условиях. Спустя 7 дней больному разрешено вернуться к его работе и привычному образу жизни.

Важно продолжать соблюдать правила, установленные врачом.

Операция по Денкеру

При манипуляциях происходит вскрытие стенки пазухи, делается разрез над верхней губой. Обязательно предварительно проводится наркоз.
Хирург проводит удаление при помощи специальных инструментов.

Этот метод реализуется, когда киста располагается на передней стенке пазухи. После завершения операции врач назначает прием медикаментов для подавления патогенных микроорганизмов и восстановления правильной структуры слизистой носа.

Прием препаратов поможет быстрее восстановиться и поддержать функционирование носовых ходов.

Народные методы

Если киста не провоцирует патологической симптоматики, то лечение может не проводиться. Для предотвращения осложнений можно воспользоваться рецептами народной медицины. Например, уменьшить образование помогает сок алоэ.

Его капают в каждую ноздрю по 3 капли. Ещё одним действенным способом является сок листьев золотого уса. С утра и перед сном вечером требуется капать его по 2 капли в каждую ноздрю.

Как правило, курс терапии народными средствами проводится в течение недели, делая перерыв 2 месяца.

Меры профилактики и осложнения

Киста верхнечелюстной пазухи – доброкачественное заболевание. Но при большом размере развиваются сильные головные боли, терпеть которые невозможно. Также к осложнениям кисты относятся:

  • Хронические формы ринита.
  • Фронтит или гайморит хронического течения.
  • Разрывы кисты.
  • Нарушение работы органов зрения: абсцесс, флегмона, тромбоз синуса.

Когда киста гнойная, ее последствия могут затрагивать головной мозг. Гной, который попадает в него, провоцирует менингит, энцефалит или абсцесс. Для предупреждения появления кисты требуется соблюдать правила профилактики. В первую очередь они заключаются в своевременном лечении стоматологических проблем.

При бессимптомном лечении киста может несколько лет не увеличиваться в размерах, встречаются ситуации, когда она самостоятельно рассасывается. Но в такой ситуации человек должен находиться под контролем доктора, а при ухудшении динамики реализуется операция.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5af9512fdd2484e783e3fdf8

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: