Кистомы яичников – причины, лечение, возможные осложнения

Содержание
  1. Кистома яичников больших размеров — необходимость операции
  2. Кистома яичников: что это такое
  3. Кистома правого яичника
  4. Кистома левого яичника
  5. Операция по удалению
  6. Большие размеры кистомы
  7. Чем отличается киста от кистомы яичника
  8. Причины
  9. Классификация
  10. Муцинозная
  11. Серозная
  12. Пограничная
  13. Симптомы и признаки
  14. Диагностика
  15. Кистомы яичников: классификация, причины развития, основная симптоматика
  16. По характеру содержимого
  17. По типу прогрессирования
  18. По выстилающей поверхности
  19. Причины развития кистомы яичника
  20. Симптомы
  21. Кистомы яичников больших размеров
  22. Лечение
  23. Осложнения
  24. Рак
  25. Перекрут ножки
  26. Увеличение в объеме
  27. на тему
  28. Кисты яичников: виды, симптомы и лечение
  29. Виды кист яичников
  30. Причины возникновения
  31. Возможные осложнения
  32. Профилактика кисты яичника
  33. Киста яичника: последствия, осложнения, профилактика
  34. Причины появления
  35. Осложнения и последствия
  36. Нарушение менструального цикла
  37. Разрыв кисты
  38. Бесплодие
  39. Спаечные образования
  40. Хирургическое вмешательство
  41. Профилактика заболевания

Кистома яичников больших размеров — необходимость операции

Кистомы яичников – причины, лечение, возможные осложнения

Кистома яичников является доброкачественным образование женской репродуктивной системы. Несмотря на доброкачественность, она относится к предраковым состояниям.

Опухоль склонна к быстрому росту и имеет значительную вероятность малигнизации (озлокачествления). Лечение кистомы яичников должно начинаться как можно раньше во избежание тяжелых осложнений.

Кистома яичников: что это такое

Это образование относят к истинным эпителиальным опухолям парамехонефроидного генеза. Ее внутренняя полость имеет эпителиальную ткань и наполнена жидкостью (иногда желеобразным содержимым).

Стенки опухоли содержат клетки, отличающиеся пролиферацией (то есть активным ростом). Это ее свойство объясняет тот факт, что опухоль может быть очень крупной.

Кистомы яичников больших размеров часто прорастают в близко расположенные ткани и способны вторично малигнизироваться (озлокачествляться). Активный рост опухолевого образования вызывает развитие в женском организме опасных осложнений.

Новообразование связано с яичником ножкой разной толщины. Она включает в себя связки яичника, артерии, вены, нервы.

Такое строение обеспечивает постоянное питание. При перекруте ножки происходит внезапное нарушение кровоснабжения опухоли, что вызывает кислородное голодание тканей.

Рассматриваемая в статье болезнь классифицируется гинекологами и хирургами как предраковое заболевание. Встречается у женщин от 30 до 60 лет.

Кистома правого яичника

Опухолевидное образование, локализующееся справа, может диагностироваться на запущенной стадии. Причина этого кроется в отсутствии четко определенной клинической картины патологии.

Опухоль часто можно обнаружить случайно на очередном гинекологическом осмотре или комплексном обследовании. Быстрое развитие опухоли требует немедленной хирургической операции.

Кистома левого яичника

Этот диагноз ставится женщине чаще. Объясняется этот факт особенностями анатомического расположения яичника. Поражение именно левого яичника дает четкую симптоматику:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • дискомфорт;
  • неприятные ощущения в области желудка, приводящие к рвоте;
  • нарушение месячного цикла.

Операция по удалению

Вне зависимости от клинических проявлений заболевания и параметров опухоли женщинам однозначно рекомендуется оперативное вмешательство. Экстренная необходимость операции объясняется значительным риском развития онкологического процесса и стремительный рост опухоли.

Объем вмешательства определяется величиной новообразования, возрастом и планами пациентки иметь детей. Обычно рекомендуются щадящие способы операции(чаще всего лапаротомия, лапароскопия).

При муцинозной или серозной кистоме пораженный яичник удаляется полностью. А если у пациентки закончился репродуктивный период, то показано полное удаление матки вместе с ее придатками.

После проведения оперативного вмешательства полученные ткани направляются на гистологический анализ. Он дает возможность определить наличие злокачественно измененных клеток и в случае необходимости откорректировать дальнейшее лечение.

Неотложная операция удаления кистомы яичников применяется в случае, если диагностирован перекрут ножки.

Обратите внимание! Промедление в таком тяжелом состоянии недопустимо: даже незначительная задержка бывает опасной для жизни.

Большие размеры кистомы

При условии, что в организме запущены патологические процессы разрастания измененных тканей, размеры кистомы левого яичника начинают быстро увеличиваться.

Одна из отличительных особенностей опухоли – ее пролиферативный рост: всего за несколько месяцев размеры могут достигать 30 см в диаметре.

причина развития такого запущенного состояния – это банальная лень пациенток и их невнимание к собственному здоровью. Некоторые откладывают свой визит к гинекологу, годами не обследуются. А когда начинают предпринимать экстренные меры лечения, они могут быть запоздалыми.

Чем дольше растет опухоль, тем больший риск ее изменения. Крупное новообразование занимает все больше места в абдоминальной полости и начинает сдавливать соседние органы.

В этом случае симптоматика заболевания дополняется явлениями поражения желудка, кишечника или мочевого пузыря. Нередко в патологический процесс вовлекается сосудистая система.

Чем отличается киста от кистомы яичника

Иногда пациентки путают кисты и кистомы яичника. Отличие кисты и кистомы в следующем:

  1. Кистома – истинное опухолевое образование, которое растет из эпителия. Эти клетки способны прорастать в близко расположенные органы.
  2. На УЗИ киста визуализируется тем, что имеет ровные края, одну камеру и тонкие стенки. Кистома же будет отличаться тем, что имеет нечеткие и размытые границы, края с бугристостью, различную толщину стенок. Внутри таких образований присутствуют клетки и фрагменты других тканей.
  3. Рассматриваемое опухолевидное образование отличается постоянным ростом. Он может несколько замедлиться только на некоторое время. Киста же иногда характеризуется способностью к регрессу.
  4. Рост кистоматозного образования определяется делением клеток. Киста же растет за счет растяжения собственных стенок.
  5. Кистома способна образовывать метастазы.

Причины

Развитие кистомы левого яичника, так же, как и правого, объясняется наличием ряда предрасполагающих факторов:

  • патологическим менструальным циклом;
  • расстройством функций яичников;
  • неблагоприятной генетической предрасположенностью;
  • хроническими воспалительными заболеваниями в половых органах: кольпитом, эндометритом;
  • вирусными патологиями – герпесом, папилломавирусной инфекцией;
  • ранним началом менструаций;
  • поздним началом климакса;
  • оперативными вмешательствами на яичнике;
  • внематочными беременностями в анамнезе;
  • частыми абортами;
  • нарушением гормонального баланса;
  • замершими беременностями;
  • аменореей;
  • неправильным питанием с преобладанием в меню значительного количества жиров;
  • вредными привычками – курением и употреблением алкоголя.

Классификация

Перед началом лечения очень важно знать тип развивающейся опухоли. Классификация кистомы яичников проводится по следующим признакам.

В зависимости от характера опухоли диагностируют новообразования таких видов:

  1. Серозная. Она заполнена светлой жидкостью. Состоит из эпителиальной ткани, которая выстилает полость яичников и маточной трубы.
  2. Муцинозная. Она имеет внутри слизь, и ее клетки имеют сходство с цервикальной тканью.

В зависимости от типа эпителия различают такие виды опухолевых образований:

  • железистые (они могут достигать огромных размеров, содержат внутри слизь);
  • цилиоэпителиальные (они не имеют таких больших размеров, однако могут быть двусторонними);
  • мезонефроидные;
  • эндометриоидные (их внутренняя поверхность состоит из эпителиальной ткани, внутри содержат вязкую жидкость, иногда темного цвета);
  • папиллярные (внутри имеют сосочковые отростки).

В зависимости от типа течения различают доброкачественную, пограничную и злокачественную кистому.

Отдельным типом опухолей являются тератомы. Они заполнены нетипичными фрагментами – костными фрагментами, ногтями и проч. Свое начало берут от эмбриональных клеток – гоноцитов. Точные причины их появления не выявлены.

Муцинозная

Такие образования встречаются чаще всего. По своему строению это многокамерные опухоли. Могут диагностироваться у пациенток разного возраста.

Это наталкивает на мысль, что их возникновение не связано с репродуктивной функцией. С возрастом частота диагностирования муцинозной кистомы возрастает. Она может малигнизироваться примерно в 5% случаев.

Отдельно классифицируется так называемая псевдомуцинозная кистома. Развивается преимущественно из зародышевых тканей. Такая опухоль имеет круглую или яйцеобразную форму, неровную поверхность и тугую консистенцию.

При муцинозной кистоме пациентка обращает внимание на тяжесть и дискомфорт в нижней части живота, боли, выделения.

Менструации могут отсутствовать, а вместо них появляться мажущие кровянистые выделения. Обычно такие женщины страдают бесплодием или невынашиванием беременности.

Серозная

Эти новообразования в большинстве случаев являются однокамерными. Они наполнены прозрачной жидкостью, окрашенной в соломенный цвет. Серозные кистомы склонны к очень быстрому росту. Именно они в запущенных случаях могут достигать размера 20 и даже 30 см.

Серозное новообразование часто диагностируется у женщин старше 40 лет. Риск озлокачествления намного выше и иногда достигает 15%.

При серозной кистоме женщины ощущают боли разного характера в абдоминальной области. При стремительном росте отмечается отрицательное воздействие на мочевой пузырь. Пациентка может отмечать:

  • недомогание;
  • тошноту;
  • запоры и другие признаки дискомфорта в области кишечника;
  • раздражительность;
  • увеличение живота.

Опасно! Увеличение живота из-за роста серозной кистомы является тревожным сигналом. Появление острой боли свидетельствует о перекруте ножки. Разрыв оболочки опасен развитием перитонита и сепсиса.

Пограничная

Такое название она получила от того, что в ней одновременно присутствуют отдельные признаки доброкачественного и злокачественного патологического процесса.

Ее нельзя отнести к доброкачественной опухоли, потому что она может рецидивировать. Но она имеет и некоторые признаки злокачественности.

Часто встречается у молодых пациенток репродуктивного возраста. Предрасполагающие факторы появления пограничных кистом:

  • рождение ребенка после 35 лет;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • нестабильность гормонального фона.

Симптомы и признаки

Признаки кистомы яичника зависят от ее размера, интенсивности сдавления внутренних органов, наличия разного рода осложнений. Образования незначительных размеров обычно ничем не проявляются. Они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Характерные признаки заболевания следующие:

  1. Болевой синдром. Иногда неприятные ощущения могут появляться во время интимного контакта или опорожнения кишечника. Боли могут быть постоянными и отдавать в область паха, поясницы. Характерно усиление описанных ощущений во время физической нагрузки.
  2. Ощущение распирания в животе.
  3. Кистома значительных размеров способствует увеличению размеров живота. Нередко фиксируется увеличение веса.
  4. Если опухоль воздействует на мочевой, то она начинает сдавливать его. Из-за этого пациентка отмечает частые мочеиспускания.
  5. Давление на область толстого кишечника провоцирует запоры.
  6. Сдавление нижней полой вены стимулирует развитие у женщины отеков.

Во время обострений у пациенток часто развиваются такие симптомы:

  • значительное повышение температуры тела;
  • сильная боль в области живота, которая обретает характер кинжальной;
  • учащенное сердцебиение;
  • напряжение брюшной стенки.

Диагностика

Заподозрить развитие болезни можно во время гинекологического осмотра. Отмечается наличие асимметрического увеличения придатка, прощупываемой безболезненной и подвижной опухоли. Для дополнительной диагностики назначается ряд анализов:

  • УЗИ полости малого таза;
  • КТ (с установлением размера и структуры опухолевого образования);
  • анализ крови на наличие онкомаркера СА 125;
  • пункцию заднего свода влагалища.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/kistoma

Кистомы яичников: классификация, причины развития, основная симптоматика

Кистомы яичников – причины, лечение, возможные осложнения

В чем отличие кисты от кистомы яичника? Два похожих слова, но означают они совершенно разные вещи.

Кисты – это небольшие полости (пузырьки), которые образуются на яичниках из неразорвавшегося фолликула.

В подавляющем большинстве случаев кисты безвредны и склонны к самостоятельной регрессии – исчезают сами по себе, не требуя лечения.

Кистомы яичников – это истинные опухолевидные образования, имеющие эпителиальную оболочку, способные продуцировать секреторную жидкость и не регрессируют самостоятельно.

Кистомы считаются потенциально злокачественными, поэтому при обнаружении этой патологии необходимо исключить онкологию.

Классификация довольно обширна, т. к. есть несколько параметров сравнения:

  1. Характер содержимого полости.
  2. Тип прогрессирования.
  3. Выстилающая поверхность.

По характеру содержимого

По консистенции и составу содержимого, кистомы разделяют на:

  • Серозные – заполнены жидкостью желтоватого цвета, просачивающейся из кровеносного русла (сывороточная жидкость).
  • Муцинозные – заполнены тягучей слизеподобной жидкостью.
  • Тератомы (дермоидные кистомы) – отдельный класс опухолей, и, пожалуй, самый странный из всех. Тератомы заполнены нетипичным для яичников материалом – волосами, костными структурами, ногтями, зубами и т.д. Образуются из гоноцитов (эмбриональных клеток), но точной причины их возникновения до сих пор не обнаружено.

Серозные опухоли чаще всего поражают оба яичника, в то время как муцинозные – только один. Тератомы (по гипотезе) появляются из-за паразитирующего внутри организма пациента близнеца, т. е.

их возникновение и развитие не связано с какой-либо иной патологией.

Тератомы делятся на несколько классов риска по развитию онкологии и поддаются только хирургическому лечению, как и любая другая истинная кистома.

Серозные кистомы зачастую однокамерные. Существует вероятность развития серозно-папиллярной кистомы. Папиллярной называется кистома, имеющая сосочковые образования.

Эти сосочки способны проникать в другие органы и ткани, нарушая их функционирование. Папиллярная кистома чаще остальных перерождается в раковое образование.

Перерождение обыкновенных серозных кистом составляет примерно 10%.

Муцинозные кистомы чаще всего имеют несколько камер, способны разрастаться до огромных размеров, заполняя все пространство брюшной полости и сильно препятствуя нормальной работе других органов. Муцинозные кистомы реже перерождаются в онкологию – не более 5% случаев.

По типу прогрессирования

Под типом прогрессирования подразумевается потенциальная опасность перерождения доброкачественной кистомы в злокачественную опухоль. Выделяют:

  • Доброкачественные – вероятность перерождения в онкологию крайне мала, при этом этап пролиферации неизбежен.
  • Пролиферирующие (предрак, пограничная стадия) – способные к перерождению в раковую опухоль при определенных условиях.
  • Малигнизированные (злокачественные) – онкологические опухоли.

Кистома на УЗИ

По выстилающей поверхности

Выстилающая поверхность кистомы может быть:

  • гландулярной (железистой);
  • цилиоэпителиальной (гладкой эпителиальной);
  • эндометриоидной;
  • папиллярной (сосочковой).

Причины развития кистомы яичника

Точные причины возникновения и развития кистом яичников не определены.

Статистически подмечено, что развитию патологии больше подвержены женщины после менопаузы.

В отличие от кистом, кисты яичников встречаются с примерно одинаковой частотой у женщин всех возрастов (после наступления полового созревания).

Факторы риска:

  1. Нарушение гормональной функции репродуктивной системы (в том числе климакс).
  2. Наличие хронических “женских” заболеваний (эндометрит, кольпит, оофорит и проч.).
  3. Регулярные нарушения менструаций.
  4. Прерывание беременности.
  5. Наличие внематочной беременности в анамнезе.
  6. Носительство вируса папилломы человека (ВПЧ) или простого герпеса II типа.
  7. Отягощенная наследственность.
  8. Онкологические заболевания молочной железы у пациентки или ближайших родственников.

Риск развития опухоли яичника повышается в период менопаузы, что объясняется гормональной перестройкой организма женщины.

Симптомы

Кистомы яичника малого размера, как правило, не вызывают специфических симптомов или расстройств менструального цикла, но приводят к бесплодию.

Поэтому они выявляются только на плановых ультразвуковых исследованиях органов малого таза или на аналогичных обследованиях, связанных с диагностикой бесплодия.

При увеличении размеров начинает появляться более специфическая симптоматика:

  • Боли в нижней части живота с различной локализацией и иррадиацией. Боли могут быть режущими, тянущими, ноющими. По интенсивности – от слабых до нестерпимых.
  • Появляется чувство распирания или вздутия.
  • При сдавлении мочевого пузыря характерно частое болезненное мочеиспускания, развитие циститоподобной симптоматики.
  • При сдавлении кишечника может возникнуть задержка стула и связанные с неотхождением каловых масс боли.
  • Нарушается цикл менструаций: пораженный яичник не способен к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула).
  • Пережатие крупный кровеносных сосудов ведет к отечности ног.

При серозных новообразованиях высока вероятность развития асцита или гидросальпинкса. Асцит – накопление жидкости в брюшной полости (вторичное состояние). Гидросальпинкс – скопление жидкости в полости маточных труб.

При перекруте ножки кистомы возникает резкая сильная боль, учащается сердцебиение, появляется тошнота, происходит непроизвольное напряжение мышц брюшины.

Состояние чрезвычайно опасно разрывом кисты, поэтому показана срочная госпитализация и операция.

Кистомы яичников больших размеров

Кистомы имеют свойство разрастаться и перерождаться в раковые опухоли.

Размер некоторых новообразований достигает 50 см в диаметре.

При такой объемной кистоме работа органов брюшной полости сильно затруднена, характерны регулярные запоры, слабость, боли в нижней части живота с иррадиацией в область паха или поясницы.

Необходимо проводить регулярные УЗИ-обследования, чтобы наблюдать за темпами роста новообразования.

Как правило, доброкачественные кистомы медленно увеличиваются в размерах или замирают и не разрастаются. Но пролиферирующие, а тем более малигнизированные кистомы имеют быстрые темпы роста.

Скорость увеличения диаметра опухоли – один из факторов принятия решения о хирургическом удалении.

Лечение

Кистомы яичников требуют хирургического лечения.

Объем оперативных мероприятий планируется индивидуально для каждой пациентки.

Важную роль при выборе техники удаления играют:

  • возраст женщины и планирование беременности;
  • размер и разновидность опухоли;
  • характер содержимого кистомы;
  • темпы разрастания.

Классический метод удаления кистомы – лапаротомия. Выполняется обширный надрез, позволяющий хирургу работать в брюшной полости. Лапаротомия показана при больших размерах кистом, а также при папиллярных новообразованиях, имеющих множественные спайки и инвазии.

Более современный метод удаления – лапароскопия. Выполняется несколько небольших надрезов в области пупка и нижней части живота, в которые устанавливаются стенды и вводятся необходимые инструменты.

Лапароскопия менее инвазивна, период восстановления после операции существенно короче. Но метод подходит только для удаления небольших по размеру кистом, не спаянных с окружающими тканями и органами.

По объему удаляемых тканей можно выделить:

  1. Кистэктомия – удаляется лишь кистозная ткань, яичник остается полностью функционирующим. Такая операция возможно при небольших кистомах и показана женщинам репродуктивного возраста.
  2. Оофорэктомия – удаление пораженного яичника с сохранением придатков (маточной трубы). При односторонней оофорэктомии женщина все еще может забеременеть.
  3. Аднексэктомия – удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой. Показано при предраковом состоянии (пролиферирующей кистоме).
  4. Пангистерэктомия – полное удаление матки и всех придатков (яичников и маточных труб). Операция показана для женщин в постменопаузе, а также при выраженных малигнизированных опухолях.

При пограничных или малигнизированных опухолях целесообразным лечением считается не только хирургическое удаление кистомы, но и последующая лучевая- химио- и гормонотерапия.

Осложнения

Кистома яичника – далеко не безобидная вещь. Опасность перерождения в злокачественную опухоль и стремительные темпы роста требуют оперативного удаления. Если этого не сделать, то может развиться ряд осложнений, которые в большинстве случаев способны привести к летальному исходу.

Рак

При перерождении кистомы в раковую опухоль нет гарантии полного излечение посредством эктомии. Кроме того, появление онкологии говорит о возможных метастазах, что означает распространение рака на другие системы и органы. Поэтому единственное адекватное лечение – удаление. Это позволит предотвратить развитие рака яичников и сохранить здоровье женщины.

Рак яичника

Перекрут ножки

Не все кистомы плотно “сидят” на яичниках. Некоторые новообразования располагаются на тонкой ножке, которая способна перекрутиться после тупой травмы живота или поднятия тяжестей.

Перекрут ножки ведет к нарушению кровотока в яичнике, кровоизлиянию в полость капсулы или к полному ее разрыву.

Состояние сопровождается резкой нестерпимой болью, тошнотой на фоне болевого синдрома, обильным потоотделением, тахикардией. Чревато перитонитом, сепсисом и летальным исходом.

Увеличение в объеме

Кистома, превышающая 10 см в диаметре, несет угрозу для органов малого таза и брюшины. Если опухоль будет давить на мочевой пузырь – возникнут выраженные проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматику легко перепутать с циститом, т. к. характерны частые позывы к мочеиспусканию, болезненность и изменение цвета мочи.

Если кистома “ляжет” на кишечник – появятся проблемы с отхождением каловых масс (регулярные запоры чередующиеся с обильным жидким стулом).

Кроме того, избыточное давление на стенки кишечника способно спровоцировать развитие геморроя, по аналогии с геморроем беременных.

Регулярные посещения гинеколога, своевременное прохождение диагностических исследований и лечение хронических заболеваний женской репродуктивной системы помогут снизить риск развития кистом яичника. В случае обнаружения – своевременная диагностика и адекватное лечение сохранят жизнь и здоровье пациентки.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/opuxoli-yaichniki/kistomy.html

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

Кистомы яичников – причины, лечение, возможные осложнения

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a53515383090552968cce5a/5b59f4fa604b3c00ae8bf19f

Киста яичника: последствия, осложнения, профилактика

Кистомы яичников – причины, лечение, возможные осложнения

Киста яичника, последствия которой довольно тяжелые, наблюдается у 35% женщин. Диагностируется заболевание не всегда, а в случае запущенной стадии образования, может приводить к серьезным последствиям. Что такое киста и чем она опасна для девушек, можно прочитать ниже.

Причины появления

Киста на яичнике появляется неожиданно, зачастую неся за собой дисфункцию гормонального фона. Учеными точно не установлены первопричины заболевания, однако существуют факторы риска, в которые попадают некоторые женщины.

Причины развития:

  • дисбаланс гормонов в организме;
  • вмешательства в полость матки (аборты, выкидыши, замершая беременность);
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • хронические заболевания и воспаление органов малого таза;
  • наследственность;
  • климакс.

Бесконтрольное разрастание кисты может быть причиной бесплодия и подлежит экстренному хирургическому удалению.

Осложнения и последствия

Последствия кисты достаточно серьезны для девушки, поэтому не стоит халатно относиться к малейшим изменениям в своем состоянии. Боли в низу живота, кровомазание, сбои в менструальном цикле должны насторожить, и  заставить обратиться к врачу за консультацией.

Выделяют такие осложнения кисты яичника:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Перекрут ножки новообразования.
  3. Разрыв кисты.
  4. Бесплодие.
  5. Образование спаек.

Нарушение менструального цикла

Самое легкое последствие, чем опасна киста яичника, это сбои в работе менструального цикла. Такой симптом встречается не во всех случаях. Наиболее часто сбои месячных провоцируют:

  1. Фолликулярная киста. Берет начало из не лопнувшего фолликула, в котором содержится яйцеклетка. Задержки в таком случае могут быть короткими (3-5 дней) и длительными (вплоть до месяца). Если месячные все же наступили, кровотечение будет длительным и обильным. Удалять кисту яичника при таком состоянии не нужно, достаточно будет курса медикаментозной терапии.
  2. Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела, которое остается на месте лопнувшего фолликула. Это провоцирует излишнюю выработку гормона гестагена, что препятствует началу менструации. Такое состояние можно спутать с беременностью, так как оно вызывает легкие тянущие боли, смену настроения, набухание груди. Но может проходить и бессимптомно.

Разрыв кисты

Новообразование на яичнике способно самостоятельно рассосаться без каких-либо медицинских вмешательств. Однако если инволюция не произошла, состояние представляет собой реальную угрозу для жизни и здоровья женщины.

Симптомы разрыва:

  • сильная боль, которая не купируется обезболивающими препаратами;
  • повышенная температура тела;
  • потемнение в глазах, тахикардия;
  • кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Терпеть боли и игнорировать врачебный осмотр категорически не рекомендуется.

Бесплодие

Отсутствие должного лечения кисты яичника иногда провоцирует истинное или ложное бесплодие.

В случае если к образованию присоединились воспалительные процессы, произошел некроз тканей или кист много на обоих яичниках (поликистоз), женщина может лишиться шанса стать матерью навсегда. Запущенные стадии требуют удаления пораженных органов малого таза, и беременность в таком случае становится невозможной.

Такое состояние носит временный характер и представляет собой трудности во время зачатия. Правильно подобранный курс гормональной терапии поможет повлиять на дальнейший рост,  ускорить саморассасывание образования.

Ответить на вопрос, опасна ли бесплодием киста яичника в каждом конкретном случае, сможет только гинеколог.

Спаечные образования

Еще одним последствием кисты становится образование спаек на яичниках и маточных трубах. Они представляют собой срастание тканей или органов друг с другом. Если не оказать правильное и своевременное лечение, спайки становятся главной причиной бесплодия.

Разрастание спаек в брюшной полости

Спаечный процесс протекает в организме женщины бессимптомно, редко может вызывать сбои менструального цикла. В большинстве случаев осложнение диагностируется случайно, во время осмотра у гинеколога или при проведении лапароскопии.

Степени заболевания:

I степень. Яйцеклетка может свободно передвигаться по маточной трубе.

II степень. Возможно сращение трубы и яичника между собой, что усложняет процесс выхода яйцеклетки.

III степень. Полный перекрут маточной трубы.

Спайки удаляются хирургическим методом. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем выше шансы женщины стать матерью в будущем. Варианты решения проблемы:

  1. Устранение спаечного процесса с помощью лазера.
  2. Рассечение сращения электроножом.
  3. Устранение специальным аппаратом, подающим воду под высоким давлением.

Для профилактики этого осложнения необходимо своевременно начать медикаментозное лечение кисты. После удаления новообразования на яичнике так же показан прием препаратов с целью предотвращения развития спаечного процесса.

Хирургическое вмешательство

Такое воздействие на недуг показано не всегда. Зачастую способствовать удалению может запущенная стадия заболевания, когда консервативные методы уже бессильны. Показания к проведению операции:

  • дискомфорт и ноющие боли;
  • разрыв;
  • перекрут ножки;
  • размеры, превышающие допустимую норму;
  • присоединение воспалительного процесса.
  • рекомендации лечащего врача.

Удаление кистозного новообразования на яичнике

Для каждого конкретного случая гинеколог подбирает наиболее щадящий и подходящий способ. Существует несколько хирургических методов, помогающих удалить кисту:

  1. Лапароскопия. Проводится через небольшой разрез в брюшине с помощью лапароскопа. Он позволяет наиболее точно диагностировать наличие кисты, а так же сразу провести операцию по ее удалению.
  1. Вылущивание. Такой метод воздействия помогает качественно удалить кисту с гнойным содержимым, препятствуя его изливанию в брюшную полость.
  1. Удаление лазером. Наименее травматичный метод удаления. Однако имеет ряд противопоказаний для проведения. Представляет собой выжигание лазерным лучом содержимого кистозного образования. Возможность проведения данной операции можно обсудить со своим лечащим врачом.
  1. Удаление электротоком. Плюс операции заключается в том, что с помощью такого метода происходит не только удаление кисты, но и предотвращение дальнейшего развития кровотечения.
  1. Пункция. Проводится трансвагинальным методом, в случае если киста не разрослась более 10 см в диаметре.

Любое хирургическое воздействие на организм применяется только в крайнем случае, когда вопрос стоит в сохранении полноценной жизни и женского здоровья.

Профилактика заболевания

Киста яичника вызывает серьезные осложнения, которые существенно снижают уровень жизни девушки репродуктивного возраста. Что можно сделать, чтобы частично обезопаситься от подобной проблемы?

  1. Обсуждать прием гормональных средств, а так же контрацептивов со своим лечащим врачом. Не употреблять лекарства наугад и по совету подруг, которым они помогли.
  2. Тщательно следить за здоровьем органов малого таза, вовремя лечиться от инфекций.
  3. Не работать в условиях повышенной вредности.
  4. Избегать сильных стрессовых встрясок.
  5. Наладить питание, отказаться от вредных привычек, заниматься легкими физическими нагрузками.

Киста яичника чревата серьезными осложнениями, которые могут не только лишить женщину возможности стать матерью, но и несут реальную угрозу ее жизни. Выполнение профилактических наставлений, врачебных рекомендаций и внимание к тревожным сигналам организма помогут избежать серьезных проблем.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/posledstviya.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: