Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Содержание
  1. Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы
  2. О заболевании
  3. Код по МКБ 10
  4. Виды
  5. Отечно инфильтративный
  6. Протоковый
  7. Дольковый
  8. Неспецифический
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. Прогноз
  14. Отзывы
  15. Клиническая картина
  16. Формы заболевания
  17. Стадии рака молочной железы
  18. Степени злокачественности
  19. Хирургическое лечение
  20. Прогноз выживаемости
  21. Важная информация о выявлении и лечении инфильтрирующей карциномы груди
  22. Причины заболевания
  23. Симптомы и внешние признаки
  24. Типы и стадии
  25. Отечно-инфильтративная форма
  26. Инфильтрирующий протоковый рак
  27. Инфильтративный дольковый рак
  28. Неспецифический инфильтративный рак
  29. Принципы лечения
  30. Прогноз и профилактика заболевания
  31. Инфильтративный рак молочной железы (карцинома неспецифического типа g2): причины, степени злокачественности, симптоматика, лечение
  32. Что это такое
  33. Формы
  34. Отечная
  35. Дольковая
  36. Протоковая
  37. Неспецифическая
  38. Ультразвуковое исследование
  39. Анализ крови
  40. Оперативное вмешательство
  41. Химиотерапия
  42. Лучевая терапия
  43. Гормонотерапия
  44. Возможные осложнения
  45. Профилактика

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная по своей природе происхождения, патология, представляющая собой опухоль железистых тканей органа. Считается одним из самых распространенных проявлений женской онкологии в мире. Может быть диагностирована у пациенток любой возрастной категории.

О заболевании

Инфильтративный рак груди является самым тяжелым видом опухолевых злокачественных образований органа, так как пораженные клетки ведут себя достаточно агрессивно, имеют склонность к мутации, быстро проникают в лимфатическую систему и поражают соседние жизненно важные органы и отделы.

Самая частая форма заболевания.

Код по МКБ 10

Согласно международному классификатору заболеваний, которым пользуются врачи всего мира, раку груди присвоен код С50, с поправками от нуля до девяти, в зависимости от области локализации инфильтративной опухоли.

Виды

Инфильтративная форма опухоли молочной железы характеризуется несколькими подвидами заболевания, определяемыми их клинико-гистологической картиной. Целесообразно рассмотреть более подробно их основные характеристики.

Отечно инфильтративный

Диагностируется лишь в 5-6% случаев. Напрямую связан с выработкой инфильтрата и отека наружных покровов кожных тканей. Очень сложно диагностируется, зачастую достаточно поздно. Это объясняется тем, что опухоль не пальпируется, не заметна внешне, отчего ее практически всегда сначала принимают за недуги воспалительного характера.

Больше информации о данной форме рака в видео с научной конференции:

Протоковый

Изначально зарождается в проточной области молочной железы и с течением времени прорастает в ткани, основу которых составляет жировая прослойка. Активно метастазирует с проникновением в соседние лимфатические узлы.

На ее долю приходится примерно 80% выявленной онкологии органа. Отличается множественной морфологической структурой, имеет овальную форму, плотно соединен с соседними тканями. Границы неровные.

Дольковый

Выявляется примерно у каждой 10 пациентки, страдающей раком груди. Поражает женщин старшей возрастной группы и характеризуется двусторонней симметричной клиникой. Чаще всего развивается в верхней наружной области.

Образование происходит из молочных долек, протекает абсолютно безболезненно. Отличается размытыми контурами и достаточно плотным структурным содержанием. В запущенной стадии метастазирует в женские половые органы — яичники, матку.

Неспецифический

Редкая форма заболевания с невыраженной морфологией, а низкая дифференцировка клеток провоцирует затруднения в выводах патоморфолога. Имеет три степени поражения лимфатической системы:

  • 1 степень — поражены только подмышечные соединения;
  • 2 степень — пораженные клетки достигают 5-9 лимфоузлов;
  • 3 степень — патология перетекает практически на все виды лимфоузловых соединений, включая и самые удаленные от молочной железы.

Причины

К сожалению, истинная причина появления этого опасного недуга до сих пор стопроцентно не определена. Однако выявлены факторы, прямо или косвенно влияющие на развитие патологии:

  • преклонный возраст женщины, когда естественные обменные процессы и гормональный фон не так активны, как в молодости;
  • слишком поздние роды или полное их отсутствие – беременность оказывает благотворное влияние на стабилизацию гормонального фона и омоложение организма. Если этого не происходит, в молочной железе образуются застойные явления, которые могут мутировать в рак;
  • поздний возраст наступления менопаузы;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим новообразованиям – доказано, что существует опухолевый ген, который может передаться по наследству еще на этапе внутриутробного развития плода;
  • атипичная гиперплазия клеток – данное явление можно выявить только путем проведения биопсии, взятой из фрагмента опухоли;
  • склонность к излишней полноте в сочетании с несбалансированным питанием – на фоне ожирения меняется гормональный фон, что приводит к дополнительному синтезу эстрогенов жировых тканей.

Симптомы

Стоит отметить, что на начальных этапах течения болезни аномалия отличается весьма скудной симптоматикой. Несколько позднее проявляются первые признаки наличия в органе опухоли:

  • уплотнение, твердое на ощупь, более плотной структуры, чем опоясывающие образование, соседнее ткани, отличается неровными краями и неправильной формой;
  • аномалия плотно соединена с окружающими тканями и сохраняет латентное состояние – при пальпации можно ощутить, что она практически неподвижна;
  • сосок и околососковое пространство несколько втянуты, кожа вокруг них похожа на целлюлитную корку;
  • величина варьирует от небольших, менее 1 см уплотнений, до крупных, размером с яблоко, образований;
  • форма груди и ее размеры – по мере прогрессирования патологии орган деформируется, теряет былую форму, упругость и правильность контуров;
  • появление множественных узловых уплотнений, развивающихся вне зависимости от менструального цикла женщины и сохраняющихся постоянно;
  • кожные покровы – воспаленный вид, обильное шелушение клеток эпителия, появления синдрома «мраморной кожи»;
  • прозрачные, а на более поздних этапах, зеленоватые жидкие выделения из области соска. Сначала возникают при небольшом его сдавливании, с течением времени выделяются самопроизвольно.

Диагностика

Первичным этапом любой диагностики является анамнез. Собирается любая возможная информация о других недугах организма, учитывается фактор наследственности, гинекологические заболевания. Все это достигается путем проведения следующих видов обследования женщины:

  • консультация врача – при внешнем осмотре пациентки доктор внимательно пальпирует оба органа, смотрит, в норме ли находятся лимфатические узлы. При подозрении на онкологию назначает дополнительные анализы и обследования;
  • маммография – первая манипуляция, которую проводят женщине после посещения врача. Она выявляет даже минимальные злокачественные образования, а так же присутствие микрокальцинатов, всегда сопровождающих опухоль молочной железы;
  • УЗИ – обследование с помощью ультразвука делается с применением контрастного вещества, которое принимается внутрь перед проведением процедуры и выявляет локализацию и размер патологии;
  • МРТ – проводится по тому же принципу и дает боле точную информацию о форме, структурном содержании аномалии и степени прогрессирования заболевания;
  • термография – показывает температурный диапазон поверхности кожи в зоне локализации уплотнения. Назначается по необходимости, в зависимости от полученной клинической картины заболевания;
  • анализы крови – образцы материала берут в обязательном порядке и проводят их исследование на онкомаркеры, которые с большой долей вероятности диагностируют природу образования, а так же определяют гормональное состояние пациентки.

Лечение

Методы устранения рака молочной железы стандартны. Если позволяет ситуация, проводится операционное вмешательство, если нет – выбираются иные доступные варианты. Часто процесс лечения строится комплексно.

При инфильтративной опухоли показаны следующие виды хирургического устранения патологии:

  • радикальная мастэктомия – пациентке полностью сохраняют мышечную ткань органа. Это позволит при благоприятном прогнозе проведение в дальнейшем пластической хирургии для сохранения эстетичности груди;
  • мастэктомия с сохранением ареолы – так же в дальнейшем позволяет провести первичную пластику, поскольку орган целостно не нарушен. Проводится при протоковом типе рака. Иногда допускается полное отсечение лимфоузлов, находящихся во внутренних слоях пораженного органа. После операции сохраняется не только внешняя эстетика соска и его окружностей и, но последующая его функциональность;
  • органосохраняющая операция – образование иссекается в радиусе здоровых клеток.  Если в краевой резекции обнаружены патологические ткани, манипуляция проводится повторно. Наилучший результат достигается при небольших размерах аномалии и более крупной величине молочной железы;
  • радикальная резекция – применяется нечасто и предполагает полную ампутацию груди. В основном, ее назначают, когда пациентка еще операбельна, но образование достигло слишком большой величины.

Кроме того, может быть применена химиотерапия – системный метод воздействия на опухоль, используется чаще других. Препараты принимают комплексно по несколько курсов, между которыми делают перерыв.

Лучевая терапия – чаще всего проводится в качестве подготовительного мероприятия перед проведением операции, а так же после нее, для закрепления положительной динамики.

Реже применяется гормонотерапия – ее принцип построен на воздействии на патологию препаратов, содержащих повышенную концентрацию гормональных компонентов. Самостоятельно не назначается – оправдано лишь комплексное применение в сочетании с другими методами терапии.

Прогноз

Прогноз выживаемости при данном виде рака определяется стадией его течения и выглядит следующим образом:

  • на 1 стадии пятилетий порог преодолевают более 90% пациенток;
  • на 2 – при успешно проведенном лечении – до 80% женщин возвращаются к полноценной жизни;
  • на 3 стадии – 5 летний порог имеют шанс пережить только 10-35% больных;
  • на 4 — лечение неэффективно и спасти удается только каждую 10 пациентку.

Если проблему игнорировать и к помощи специалистов не обращаться, прожить пять лет смогут только 5-7% страдающих инфильтративным раком груди.

Отзывы

Сегодня рак молочной железы успешно лечится, главное, своевременно его диагностировать и принять соответствующие меры к устранению образования.

Если Вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, поделиться собственным мнением о видах заболевания, методах их диагностики и лечения, можно ниже – в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/chto-takoe-infiltrativnyj.html

Клиническая картина

Заболевание развивается стремительно, хотя долгое время не проявляется никакими признаками. Особенностью патологии является быстрое метастазирование, распространяющееся по лимфоузлам и общему кровотоку. Это ведет к образованию вторичного рака, причем на любых органах, а не только находящихся вблизи очага.

На практике отмечается, что инфильтративный рак молочной железы провоцирует метастазы, которые могут находиться в скрытом или латентном состоянии не один год. Даже после ремиссии или удаления опухоли молочной железы через несколько лет может прогрессировать рак на других органах.

Формы заболевания

В зависимости от локализации опухоли, развития патологии и некоторых других клинических особенностей, инфильтративный рак молочной железы классифицируют на отдельные формы. Они характеризуются следующим образом:

  • Протоковый рак. Начинает свое развитие в млечных протоках, как правило, в верхних слоях эпителия. Со временем патогенные клетки проникают глубже в ткани, прорастают и могут распространяться вне области протоков. И нфильтративный протоковый рак молочной железы диагностируется в большинстве случаев (до 80%). Опухоль может достигать существенных размеров, определяется как плотный сгусток. Заболевание провоцируется поздней беременностью, нарушениями эндокринной системы, длительным приемом гормональных препаратов, наследственностью и другими причинами, характерными для развития раковых женских патологий. Уже на относительно ранних стадиях начинают образовываться метастазы.
  • Дольковый рак. Локализуется в молочных дольках, причем очагов может быть сразу несколько. Сложно поддается диагностики из-за специфики расположения глубоко в тканях, а также в связи с отсутствием симптомов. Даже при существенном увеличении в размерах опухоли, позволяющем обнаружить новообразование даже при пальпации, выраженные признаки заболеваний у пациентки отсутствуют.
  • Отечный. Возникает в тканях молочной железы и первоначально напоминает воспалительный процесс с сопровождающейся отечностью. Часто развивается совместно с протоковым или дольковым раком, считается одной из самых агрессивных форм, сложно пальпируется, на начальных стадиях развивается бессимптомно.
  • Неспецифический рак. Категория объединяет раковые патологии, возникающие крайне редко (коллоидный рак, метаплазия плоскоклеточная), а также имеющие морфологические характеристики без особых проявлений. Для заболевания типично быстрое распространение, агрессивное развитие, поэтому патология часто относится к раку неспецифического типа g3

Стадии рака молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы, как и другие виды онкологии, различаются по стадиям. В основе этих разделений объединены показатели размеров опухоли, наличие метастаз, поражение лимфоузлов, а также способность к проникновению глубже в ткани или инвазивность.

Кратко охарактеризовать клинические стадии можно следующим образом:

  • 0 стадия. Считается самым началом заболевания, когда опухоль имеет минимальные размеры, не выходит из границ ткани, например, из-за области долек или протока. Метастазы отсутствуют.
  • 1 стадия. Опухоль не превышает 20 мм, отмечается умеренное прорастание вглубь тканей, метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия. Новообразование может быть размером от 20 до 50 мм, опухоль врастает глубже, может развиваться поражением лимфоузлов, находящихся в области подмышечных впадин. Распространение развивающихся метастаз не обнаруживается.
  • 3 стадия. Опухоль молочной железы может достигать более 50 мм, прорастания глубокие, отмечаются сросшиеся лимфоузлы. Раковые клетки проникают к лимфоузлам, располагающихся в разных отделах организма. 2 степень злокачественности
  • 4 стадия. Характеризуется метастазами, которые могут быть уже сформированы на любом внутреннем органе, включая легкие, печень, а также на скелете, провоцируя развитие вторичного рака костей.

Степени злокачественности

Развитие опухоли можно охарактеризовать по степени ее злокачественности или агрессивности. Для этого выявляется степень дифференцовки клеток и согласно этому параметру, выделяют следующие группы:

  • GX – изменения сложно определить или опухоль еще не проявляет свои свойства относительно развития.
  • G1 – высокая степень, что означает еще незначительное прорастание раковых клеток.
  • G2 – умеренная степень. Уже граничит с критичными показателями, что свидетельствует об активном развитии опухоли.
  • G3 – низкая степень. Для рака неспецифического типа g3 прогнозы уже становятся неблагоприятными.
  • G4 – недифференцированный процесс, который означает, что клетки максимально охвачены патологическими реакциями.

Если рассматривать первые 2 степени злокачественности (G1 и G2), то они характеризуют состояние как благоприятное для успешного лечения, так как степень прорастания и развития еще позволяет надеяться на положительную динамику.

Хирургическое лечение

При раке молочной железы практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство. Оно может проходить по следующим принципам:

  • Мастэктомия. Она проводится по нескольким типам, предполагающим удаление опухоли с сохранением ареолы или вариант устранения патологического очага с частью органа, но с оставлением мышечной ткани. При таких операциях есть возможность сохранить эстетичность груди, обратившись к пластическому хирургу.
  • Органосохраняющая операция. Практикуется при начальных стадиях рака, когда опухоль имеет небольшие размеры и ее можно удалить путем иссечения проблемного участка. При этом грудь сохраняется, остается шрам, который также можно откорректировать с помощью эстетической медицины.
  • Резекция радикальная. Вынужденная мера при прогрессировании рака, предполагает полное удаление молочной железы.

После любого хирургического вмешательства предполагается специальная терапия, предупреждающая рецидивы и направленная на уничтожение оставшихся патогенных клеток. В основном это химиотерапия, лучевая терапия. Если раковые клетки дают реакцию на гормоны, то может назначаться специальный курс или гормонотерапия.

Народные средства при раке являются только общеукрепляющими и рассматривать их в качестве приоритетного метода лечения опасно для здоровья.

Прогноз выживаемости

Эффективность лечения и дальнейший прогноз зависит от момента, когда началась интенсивная терапия. К сожалению, ранняя диагностика инфильтративного рака молочной железы встречается редко. Пациентка обращается уже при опухоли, достигшей определенных размеров, вросшей в ткани, а иногда уже начавшей метастазировать.

Для 1-й и 2-й стадии прогноз относительно благоприятный, при адекватном лечении выживаемость составляет до 80%. Уже при 3-й стадии шанс на выздоровление значительно снижается, прожить более пяти лет удается не более 35%. 4-я стадия относится к последней и выживаемость более трех лет минимальная.

Инфильтративный рак молочной железы хотя и начинает развиваться практически без симптомов, но с помощью пальпации, УЗИ и анализов крови, в том числе на онкомаркеры, может быть определен даже на 0 стадии. Поэтому в качестве профилактики каждая женщина, хотя бы раз в год, должна посещать маммолога, проходить комплексное обследование не только молочных желез, но и всего организма в целом.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/molochnie-zhelezy/klinicheskaya-kartina-infiltrativnogo-raka-molochnoj-zhelezy/

Важная информация о выявлении и лечении инфильтрирующей карциномы груди

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Инфильтрирующая карцинома молочной железы – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма рака. Опухоль быстро распространяется на все близлежащие ткани, вызывая их некроз. Риск метастазирования высок. Тем не менее шансы на лечение, которое приведет к ремиссии, есть: главное – обнаружить болезнь как можно раньше и сразу же приступить к лучевой, химиотерапии или сделать операцию.

Причины заболевания

В 80% случаев первопричиной карциномы груди является наследственная предрасположенность. То есть женщина уже рождается с некоторым набором раковых клеток, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то клеточного деления так и не произойдет.

Толчком для формирования опухоли могут послужить:

  • Резкие скачки уровня гормонов (например, при приеме гормональных средств или с наступлением менопаузы).
  • Отсутствие естественных родов (у нерожавших женщин большее количество менструальных циклов, во время которым происходит гормональный всплеск).
  • Невылеченные вовремя болезни молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия преобразуется в злокачественную.

Важно: согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, у людей из крупных городов в 5 раз чаще диагностируется инфильтративная карцинома молочной железы, чем у их ровесников из неблагополучных регионов Юго-Восточной Азии и Африки.

Это подтверждает тот факт, что фактором риска для рака груди является образ жизни. Женщины из мегаполисов употребляют больше «искусственной» еды с красителями, пользуются бытовой химией и косметикой с канцерогенами, вдыхают загрязненный воздух и больше подвергаются облучению.

Немаловажен и уровень стресса, который намного выше у жительниц больших населенных пунктов.

Симптомы и внешние признаки

Инфильтрующая карцинома внешне проявляется как припухлость с неровными краями. Прощупываемый сквозь кожу бугор твердый и почти не шевелится при надавливании, словно плотно спаян с окружающими тканями.

Начиная со 2 степени рака может наблюдаться втяжение кожного покрова вокруг опухоли – если она сосредоточена в районе соска, то он по мере развития рака будет исчезать (втягиваться вовнутрь железы).

Дополнительные симптомы:

  • Изменения цвета кожного покрова вокруг опухоли (образуется краснота или синева).
  • Появление яркой венозной сетки на груди (из-за передавливания опухолью сосудов).
  • Выделение гноя или крови из соска.
  • Боли в груди, усиливающиеся при пальпации.
  • Деформация груди – визуально она кажется больше второй железы, приобретает несимметричную форму.

Помимо явных признаков инфильтрующей карциномы есть еще косвенные симптомы, касающиеся общего самочувствия. Пациент с этой патологией испытывает постоянную слабость, тошноту, головокружение. Наблюдается болезненное похудение.

Когда карцинома прогрессирует до метастаз, возникают специфические симптомы. Это могут быть желтушность кожного покрова, постоянные судороги, ломота в руках и ногах, мигрень, кровохаркание и пр.

Все перечисленные симптомы не являются уникальными для рака молочных желез. У других патологий тоже может быть аналогичная клиническая картина. Чтобы точно узнать причину плохого самочувствия и появления странных новообразований в груди, надо записаться на прием к маммологу и провести обследование.

Типы и стадии

Для составления плана терапии или операционных действий важно точно узнать вид карциномы. В первую очередь определяется степень запущенности патологии (чем тяжелее стадия, тем более агрессивное лечение требуется). В зависимости от масштаба поражения молочной железы рак груди бывает пяти стадий.

  • Нулевая стадия (микроинвазивный рак, Tlmic): опухоль менее 10 мм, внешние симптомы неявные, пациент часто не обращает на них внимание.
  • Первая стадия (Т1): опухоль достигает 10–25 мм, начинается прорастание (инфильтрация) вглубь здоровых тканей груди.
  • Вторая стадия (Т2): новообразование имеет диаметр 25–50 мм. Врастание глубокое (границы между здоровыми и больными тканями нечеткие).
  • Третья стадия (Т3): опухоль больше 50 мм. Начинается метастазирование.

Последняя стадия Т4 уже измеряется не размерами инфильтрующей опухоли, а ее влиянием на другие части тела пациента.

При самой запущенной форме раковые образования распространяются на грудную стенку, кожу молочной железы, затрагивают межреберные мышцы и переднюю зубчатую мышцу. Прогрессирует метастатическое поражение за пределами груди.

При карциноме чаще всего метастазы возникают в лимфатических узлах, костях, печени, легких, яичниках.

Отечно-инфильтративная форма

Этот тип карциномы достаточно редкий (6 % от всех случаев рака груди), но самый трудно излечимый. Он не является первичным. Ему всегда предшествует длительно протекающий протоковый рак молочной железы.

Особенность патологии в том, что опухолевой узел плохо поддается дифференцированию, что осложняет процесс лечения: здоровые ткани пытаются бороться с новообразованием с помощью сильного воспаления, которое «прячет» опухоль.

Отечный тип карциномы является агрессивной формой рака. В 90 % случаев «захват» всей молочной железы и начало метастазов начинается в течение одного года после развития первой стадии болезни. Прогноз на ремиссию неблагополучный.

Инфильтрирующий протоковый рак

Это наиболее распространенный тип злокачественного поражения молочных желез (выявляется в 72 % случаев, в основном среди женщин после наступления менопаузы).

Протоковая карцинома зарождается в эпителиях молочных протоков, а затем быстро углубляется в сторону грудной клетки, вызывая некроз здоровых тканей. Опухоль имеет неровную форму с острыми краями.

При такой форме отсутствуют признаки инвазии базальной мембраны протока, паренхимы и лимфатической системы, исключается метастазирование.

Протоковая карцинома часто является предраком, то есть длительное время находится в нулевой степени. Но при переходе в более тяжелые стадии приобретает быстропрогрессирующие формы (например, отечно-инфильтративную).

Инфильтративный дольковый рак

Дольковый рак (лобулярная карцинома) – это скопление раковых клеток внутри долек молочной железы. В отличие от протоковых опухолей, характерных для женщин после 50 лет, этот тип патологии чаще встречается у женщин до 40 лет (нерожавших, принимающих гормоны и пр.).

Инвазивная дольковая карцинома не выявляется при маммографии. Ее обнаруживают при пальпации (когда выявляется уплотнение в верхнем наружном квадранте молочной железы – от соска до подмышки), а злокачественный характер подтверждается биопсией.

В 70 % случаев опухоль носит единичный характер (то есть одноочаговая, располагается только в одной груди).

В остальных случаях обнаруживается многоочаговый рак – опухолевые узелки сосредотачиваются в области одной железы либо поражаются сразу две груди.

Неспецифический инфильтративный рак

Так называют злокачественные опухоли, определить тип которых при диагностике не удается. Лечить неспецифический рак молочной железы затруднительно, так как приходится подбирать все методы, останавливаясь на тех, что вызывают улучшение у пациента.

Неспецифические карциномы бывают четырех видов. Разделение основано на степени поражения новообразованием здоровых тканей и скорости деления раковых клеток:

  • G1 – слабо различимая опухоль с медленной скоростью развития.
  • G2 – слабо различимая опухоль со средней скоростью деления клеток.
  • G3 – почти неразличимые границы опухоли с быстрым течением.
  • G4 – почти неразличимые границы опухоль с агрессивным развитием.

Неспефическая карцинома G1 и G2 трудно диагностируется на первых стадиях, но если ее удастся выявить, то прогноз на лечение в целом удовлетворительный. Формы G3 и G4 плохо поддаются лечению, поэтому прогноз выживаемости пациентов неблагоприятный.

Принципы лечения

1 степень карциномы лечится химиотерапевтическими и лучевыми методами или их сочетанием. Например, может назначаться лучевое облучение дозой 2 Гр и инфузии 5-фторурацила по 200 мг/м² на протяжении 8 недель.

При отсутствии прогресса могут быть проведены два подобных курса. Если же и они не помогут, то женщине рекомендована резекция опухоли. Хирургическое лечение всегда используется на поздних стадиях рака.

Используются следующие виды операций:

  • Органосберегающая мастэктомия по Маддену, Пэйти или Холстеду (методы различаются тем, как хирург удаляет опухоль, сохраняет ли мышечную ткань).
  • Радикальная резекция. Удаляется вся грудь, если это единственный способ остановки разрастания опухоли.

После хирургической процедуры проводится дополнительное диагностирование – маммография, УЗИ, биопсия, анализы крови на онкомаркеры и пр. Во избежание рецидивов и метастазов назначаются гормонотерапия и химиотерапия. Самым эффективным вариантом считается применение таргетных препаратов с анти-HER2-агентамитами, анти-PARP-агентами или антиангиогенами.

Прогноз и профилактика заболевания

Вероятность наступления ремиссии и ее длительность зависят от стадии и формы заболевания. При отечной инфильтрирующей карциноме прогноз самый неблагоприятный. Легче всего поддаются лечению 1–2 стадии протокового рака груди. По статистике, после полного курса лечения пациенты прожили более 5 лет без рецидивов:

  • 1 стадия – в 75 % случаев.
  • 2 стадия – в 43 % случаев.
  • 3 стадии – в 13 % случаев.
  • 4 стадия – менее 5 % случаев.

Для повышения шансов на выживание рекомендовано после основного курса лечения проводить курсы таргетной терапии. Препараты надо будет принимать по 10–12 раз в год на протяжении всей жизни. Минус – цена такой профилактики (покупка лекарств на год обойдется минимум в 850 тыс. рублей), но зато они в 85 % случаев увеличивают выживаемость в 3–4 раза (даже на поздних стадиях с метастазами)

Учитывая, что рак груди – заболевание, в зоне риска которого находятся все женщины, то главное – вовремя выявить заболевание. Всем дамам рекомендовано проходить осмотры у маммолога 1–2 раза в год, даже если нет никаких симптомов. При появлении болей в молочных железах, уплотнений в груди или подмышечной впадине важно немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/infiltriruyushchaya-karcinoma.html

Инфильтративный рак молочной железы (карцинома неспецифического типа g2): причины, степени злокачественности, симптоматика, лечение

Клиническая картина инфильтративного рака молочной железы

Среди всех видов заболеваний онкологического характера у представительниц женского пола не последнее место занимает инфильтративный рак молочной железы. Данный патологический процесс считается самым опасным, поскольку его диагностирование и лечение вызывает определенные трудности.

Но несмотря на это, если болезнь выявить вовремя и провести правильные терапевтические мероприятия, то в большинстве случаев удается достичь положительного результата и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Что это такое

Инфильтрирующий рак груди представляет собой заболевание злокачественного типа. Основная его особенность в отличие от неинфильтративной формы состоит в стремительном и агрессивном развитии, поскольку патогенные клетки имеют способность к быстрому распространению на рядом расположенные ткани.

Кроме того, они могут проникать в отдаленные органы, распространяясь по человеческому организму по кровотоку.

На фоне патологического деления происходит формирование метастазов, что создает серьезные трудности при проведении терапевтических мероприятий. Именно по этой причине инфильтрирующая карцинома молочной железы является одной из наиболее опасных патологий среди всех раковых заболеваний.

Формы

Инвазивная опухоль подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых отличается своими особенностями протекания.

Отечная

Отечно-инфильтративная форма имеет два типа:

Патологическое состояние первого вида диагностируется относительно редко, согласно статистическим данным, всего лишь в 2 процентах случаев всех раковых поражений молочных желез. Ранняя стадия развития патологического процесса характеризуется признаками воспаления, среди которых выделяют отечность, увеличение пораженного органа в размерах, красноту кожных покровов.

В месте покраснения, как правило, температура кожи повышается, наблюдается морщинистость и уплотненные участки. Кроме того, не только пальпация, но и маммологическое исследование показывает отсутствие опухолевого новообразования.

Вторичная форма отечного рака развивается постепенно. Кроме выше перечисленных симптомов, на маммографе можно увидеть образование узелков. Их величина и рост могут быть различными, но, при возникновении отечности патологический процесс становится более агрессивным.

Характерные для отечно-инфильтративного рака метастазы диагностируются в 95 процентах случаев, при этом у 35% пациентов наблюдается метастазирование в надключичные лимфатические узлы.

Согласно статистике, к моменту диагностирования заболевания у 32,5 процентов пациентов вся молочная железа вовлекается в воспалительный процесс, что свидетельствует о серьезности проблемы.

Дольковая

Специалисты выделяют обычный (первой степени) вид данной формы рака, для которого характерно формирование узелков в области долек женской груди. Если заболевание имеет 2 степень развития (g2) или третью, то к диагнозу добавляют понятие инфильтративный рак.

При дольковой форме карциномы отмечается разрастание одинаковых клеток, имеющих небольшие размеры, которые локализуются по ходу соединительных структур груди.

В некоторых случаях развитие данного типа карциномы может происходить в течение нескольких лет (от 7- до 10). Если сравнивать дольковый инфильтрирующий рак с отечным, то в первом случае прогноз будет более благоприятным.

Дольковая форма злокачественной опухоли легко поддается диагностике и лечению с помощью современных и консервативных методов.

Протоковая

Считается более распространенной и диагностируется в 80 процентах случаев всех злокачественных новообразований молочной железы. В большей степени поражает орган у представительниц женского пола, достигших более зрелого возраста.

Для протоковой формы характерно большое количество морфологических структур и развитие из клеток эпителия молочных протоков. Но не нужно забывать, что такой рак имеет свойство распространяться в дальнейшем на другие ткани.

При макроскопическом исследовании видно, что такой вид рака по внешнему виду напоминает плотный узел с неровными краями в форме овала, который спаян с окружающими тканями. В диаметре новообразование достигает максимум до 10 сантиметров. Внутри полости присутствуют некротические участки, что способствует формированию кистозного образования и скоплению солей кальция.

На протяжении длительного периода времени опухоль может развиваться без проявления клинической симптоматики. По мере прогрессирования злокачественного процесса происходит поражение ореолы и сосков. В результате они деформируются, а соски могут впадать. Не исключается появление симптома «лимонной корки».

Среди всех гистологических вариантов опухолевого новообразования наиболее опасной считается низкодифференцированная. Также выделяют высокодифференцированную и промежуточную формы.

Неспецифическая

Рак неспецифического типа включает редкие формы новообразований инвазивного вида. К ним относят:

  • коллоидную форму;
  • папиллярный рак;
  • листовидную опухоль;
  • плоскоклеточную метаплазию и прочие.

Исходя из поражения лимфатических узлов, по распространенности неспецифическая опухоль имеет 3 степени развития:

  • первая – поражению подвергаются лимфоузлы (не более трех) в области подмышек или около груди;
  • вторая – распространение патогенных клеток отмечается в более, чем 4-х узлах, максимум в 9-ти;
  • третья – поражается более, чем 10 узлов, метастазирование может затрагивать подключичные лимфатические узлы.

Данная форма злокачественного заболевания диагностируется редко. При этом она легко поддается лечению и имеет положительный прогноз.

Ультразвуковое исследование

УЗИ проводится с помощью ультразвука. При это обязательно используется контрастное вещество. Его пациент принимает внутрь до процедуры. Такой метод помогает установить место локализации и размер злокачественного новообразования.

Позволяет определить температуру поверхности пораженного участка. Применяется при необходимости, исходя из того, какая будет получена клиническая картина патологии.

Анализ крови

Исследование кровяной жидкости проводится в обязательном порядке. В частности, определяются онкомаркеры, благодаря которым удается выявить природу происхождения опухоли. Также важным моментом является исследование гормонального фона больной.

Если патологический процесс находится на последней стадии развития, то в обязательном порядке назначается обследование грудной клетки и брюшины. Это необходимо для того, чтобы выявить метастазирование.

Оперативное вмешательство

Операция является основным методом терапии, которая гарантирует полное удаление опухолевого новообразования. К основным видам хирургического лечения относятся:

  1. Мастэктомия. Позволяет удалить опухоль, сохранив при этом мышечные ткани молочной железы, что дает возможность проведения пластической операции по восстановлению груди в дальнейшем.
  2. Органосохраняющее вмешательство. Удаление злокачественного образования осуществляется методом точечного воздействия. Далее остатки опухоли могут быть уничтожены другими способами, к примеру, посредством лучевой терапии.
  3. Радикальная резекция. Удалению подвергается новообразование, доля молочной железы, жировая и мышечная ткани.

Если проведение операции не имеет смысла (диагностировано наличие отдаленного метастазирования), то специалист назначает паллиативный метод лечения, способствующий облегчению состояния пациентки.

Химиотерапия

В этом случае применяются специальные препараты. В особенности их использование необходимо для женщин, не достигших 35-летнего возраста, при 2 степени злокачественности патологии и выше, и размерах опухоли более двух сантиметров.

Лучевая терапия

Данный метод заключается в воздействии на новообразование радиоактивного излучения. Такой способ позволяет полностью уничтожить патогенные клетки или значительно замедлить их рост. В большинстве случаев применяется в качестве дополнительного способа лечения инфильтративной карциномы.

Гормонотерапия

Препараты, в составе которых содержится повышенная концентрация гормональных компонентов, разрушающе воздействуют на патологию. Категорически запрещено принимать их самостоятельно.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара.

Возможные осложнения

Если своевременно не принять меры по устранению ракового заболевания, то это может привести к еще более неприятным последствиям.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений выделяют:

  • метастазирование, поражающее лимфатические узлы, область подмышечных впадин и здоровую молочную железу;
  • лимфостаз руки;
  • нарушение двигательной функции плеча со стороны развития опухолевого новообразования;
  • рецидив болезни, спустя несколько лет.

Чтобы этого не допустить, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя принимать меры.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие инфильтративного рака молочной железы, необходимо в течение всей жизни соблюдать некоторые рекомендации:

  • отказаться от вредных привычек;
  • не допускать ожирения, в особенности после сорока лет;
  • рожать первый раз желательно до 30-летнего возраста;
  • принимать витаминные комплексы;
  • питаться правильно;
  • исключить вредную еду;
  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • своевременно лечить болезни.

Инфильтрирующий рак молочной железы – болезнь опасная. Но если диагностировать ее на начальных этапах формирования, то заболевание легко лечится и имеет благоприятный исход. Именно поэтому здоровью нужно уделять повышенное внимание, а при наличии даже незначительных изменений обращаться за консультацией к специалистам.

Источник: https://onkologia.ru/onkomammologiya/infiltrativniy-rak-molochnoy-zhelezy/

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: