Клоназепам: инструкция по применению, аналоги

Содержание
  1. Клоназепам
  2. Формы выпуска и состав
  3. Показания к применению
  4. Инструкция по применению Клоназепама: дозировки и правила приема
  5. Раствор с Клоназепамом
  6. Фармакокинетика и фармакодинамика
  7. Побочные явления
  8. Противопоказания
  9. Детям, при беременности и кормлении грудью
  10. Применение у детей
  11. Взаимодействие с лекарствами
  12. Особенности применения
  13. Цены в аптеках
  14. Условия отпуска и хранения
  15. Аналогичные средства
  16. КЛОНАЗЕПАМ
  17. Фармакологическое действие
  18. Фармакокинетика
  19. Показания
  20. Дозировка
  21. Лекарственное взаимодействие
  22. Особые указания
  23. Беременность и лактация
  24. Применение в детском возрасте
  25. При нарушениях функции печени
  26. Применение в пожилом возрасте
  27. Клоназепам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг и 2 мг) препарата для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей и при беременности и взаимодействие с алкоголем, синдром отмены
  28. Пять в одном
  29. Фармсвойства средства и состав
  30. Механизм действия
  31. Область применения
  32. Противопоказания и ограничения
  33. Как применять препарат: безопасные дозировки и схемы
  34. Случаи передозировки
  35. Обзор врача
  36. Со слов пациентки
  37. Особенности покупки и хранения
  38. Цена
  39. Инструкция по применению
  40. Состав, фармакокинетика и фармакодинамика
  41. Показания к использованию
  42. Способ применения
  43. Побочные действия
  44. Прочее
  45. Отзывы
  46. Аналоги клоназепама
  47. Показания к применению клоназепама
  48. Клоназепам — инструкция по применению
  49. Клоназепам до или после еды
  50. Аналоги Клоназепама
  51. Карбамазепин
  52. Алпразолам
  53. Диазепам
  54. Клоназепам или феназепам — что лучше, что сильнее
  55. Ответы на вопросы

Клоназепам

Клоназепам: инструкция по применению, аналоги

Лекарство Клоназепам инструкция по применению позиционирует, как противосудорожное средство. Производится польскими и кипрскими фармацевтами. Специалисты назначают таблетки 0,5 мг и 2 мг для лечения эпилепсии, судорог и припадков.

Формы выпуска и состав

Активное вещество – клоназепам.

Выпускается в форме таблеток, дозировка которых может быть 0,5 или 2 мг. Первый вариант – это плоские светло-оранжевые таблетки с крестообразной чертой. Второй вариант (по 2 мг) – белые пилюли с крестообразной риской, двоякоплоские. Выпускаются по 30 штук.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Клоназепам?

Официальные показания к применению лекарства:

  • атонические атаки, при которых мышечные волокна резко расслабляются. Во время таких приступов пациенты могут внезапно падать на пол при сохранении сознания. Иногда происходит падение тонуса сфинктеров, в результате чего непроизвольно выделяются моча и/или кал;
  • эпилептический статус или припадки у взрослых и детей;
  • органические поражения головного мозга, приводящие к бессоннице;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся хождением во сне;
  • синдром Веста – нарушение психомоторного развития в результате врожденной патологии головного мозга. Заболевание нередко приводит к летальному исходу;
  • некоторые виды судорожного синдрома, проявляющиеся в гипертонусе мышц. Это может быть приступ на фоне острого алкогольного отравления;
  • фобии разного типа у пациентов старше 18 лет;
  • патологическое повышение мышечного тонуса;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • проявления абстинентного синдрома на фоне хронического алкоголизма. Препарат эффективен при борьбе с тремором, возбуждением, галлюцинациями, признаками алкогольного делирия;
  • судороги приветствия, которые чаще всего возникают у младенцев. Они обусловлены спазмом мышц шеи, проявляются в виде кивающих движений головой, подергиваний глаз;
  • острый маниакальный психоз на фоне аффективного биполярного расстройства;
  • панические расстройства, которые сопровождаются внезапными приступами необоснованного страха, тревоги, агрессии.

Инструкция по применению Клоназепама: дозировки и правила приема

Длительность терапии и дозировка таблеток Клоназепам назначаются и корректируются исключительно лечащим врачом.

Для взрослых рекомендуется принимать таблетки Клоназепам в начальной дозе не более 1,5 мг в день, разделенной на 2-3 приема. Поддерживающая дозировка не должна превышать 8 мг в день, которые следует принимать за 3-4 приема.

Для детей грудного возраста до достижения ими 5 лет начальная доза не должна превышать 3 мг, от 5 до 12 лет – 3-6 мг. Максимальная детская суточная доза Клоназепама выводится из расчета 0,2 мг на 1 кг веса тела ребенка.

Раствор с Клоназепамом

Препарат в виде раствора применяют при развитии эпилептического статуса. Для купирования состояния средство вводят внутривенно струйно или капельно. Детская доза составляет 0,5 мг основного компонента, взрослая – 1 мг клоназепама. При отсутствии эффекта манипуляции повторяют. Максимальная общая доза не должна превышать 10 мг, суточная – 13 мг активного вещества.

Перед введением 1 мл состава разводят разбавителем. Делают это непосредственно перед процедурой – разведенное средство подлежит использованию в течение 4 часов. Игнорирование правила или применение для введения сосуда малого диаметра грозит воспалением стенок кровеносного канала.

Состав вводят очень медленно, контролируя при этом уровень АД, частоту дыхания, ЭЭГ. Из-за возможности клоназепама вступать в реакцию с пластиком для его инфузионного введения лучше использовать стеклянные емкости и не затягивать процесс дольше 8 часов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Клоназепам — это усилитель ингибиторов, который влияет на распространение нервных импульсов.

Он стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в нейронах мозга, как спинного, так и головного, и замедляет процессы возбудимости подкорковых структур головного мозга, таких как лимбическая система, таламус и гипоталамус. Также торможению подвергаются полисинаптические спинальные рефлексы.

Противотревожное действие обусловлено влиянием его на лимбическую систему, что приводит к снижению тревожности, а также к ослаблению страха, тревоги, беспокойства, снижению эмоциональности.

Седативный эффект препарата проявляется за счет воздействия на ретикулярную и таламическую системы, при этом значительно снижается невротическая симптоматика. За счет пресинаптического торможения возникает противосудорожное действие препарата.

Устраняет пароксизмальную активность любых видов и является эффективным средством от эпилепсии.

Побочные явления

К общим побочным действиям препарата относят повышенную сонливость и снижение умственной активности, а также:

  • когнитивные нарушения – очень редко;
  • нарушение координации движения;
  • психомоторное возбуждение;
  • краткосрочная потеря памяти;
  • антероградная амнезия – как правило, при высоких дозировках;
  • помутнение рассудка;
  • потеря либидо;
  • частые головокружения;
  • галлюцинации;
  • отсутствие мотивации;
  • нарушение моторной функции – очень редко;
  • раздражительность и агрессивность.

Противопоказания

  • Острая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ослаблением жизненно важных функций;
  • Шок;
  • Угнетение дыхательного центра;
  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к заболеванию;
  • Острые отравления снотворными препаратами или наркотическими анальгетиками;
  • Период лактации;
  • Миастения;
  • Беременность;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Тяжелая депрессия (возможны суицидальные наклонности);
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Возраст до 18 лет при лечении пароксизмального страха;
  • Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно прогрессирование дыхательной недостаточности);
  • Нарушения сознания.

С особой осторожностью Клоназепам назначают пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, атаксией, эпизодами ночных апноэ, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью (особенно в период острого ухудшения).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер, может выделяться с грудным молоком.

Применение у детей

При продолжительном применении Клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

Взаимодействие с лекарствами

  • Цеметидин продлевает период действия препарата.
  • Отмечается взаимное усиление эффектов миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола, общих анестетиков, снотворных, противоэпилептических ЛС, антидепрессантов, нейролептиков.
  • Карбамазепин, фенитоин, барбитураты, индукторы микросомальных печеночных ферментов повышают скорость метаболизма препарата.
  • Прием наркотических анальгетиков повышает риск развития психологической зависимости (вызывают эйфорию).
  • У пациентов с болезнью Паркинсона Клоназепам ослабляет эффект препарата Леводопа.

Особенности применения

В период лечения нельзя допускать употребления алкоголя.

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость препарата Клоназепам начинается от 85 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Условия отпуска и хранения

В соответствии с инструкцией, Клоназепам следует хранить в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 36 месяцев. Даже в аптеках крупных городов его не так просто достать. Продажа осуществляется преимущественно в государственных учреждениях, требует предварительной записи.

Аналогичные средства

Полные аналоги Клоназепама:

Аанксиолитики — аналоги по действию:

  1. Мексифин;
  2. Фенибут;
  3. Афобазол;
  4. Мебикс;
  5. Мебикар;
  6. Неурол;
  7. Ипронал;
  8. Диазепекс;
  9. Элзепам;
  10. Валиум Рош;
  11. Напотон;
  12. Гидроксизин;
  13. Тазепам;
  14. Алпрокс;
  15. Грандаксин;
  16. Ксанакс ретард;
  17. Алпразолам;
  18. Либракс;
  19. Тенотен детский;
  20. Ксанакс;
  21. Ноофен;
  22. Феназепам;
  23. Лорафен;
  24. Седуксен;
  25. Анвифен;
  26. Золомакс;
  27. Диапам;
  28. Хелекс;
  29. Транксен;
  30. Апаурин;
  31. Реланиум;
  32. Диазепам;
  33. Тофизопам;
  34. Алзолам;
  35. Сибазон;
  36. Бромидем;
  37. Кассадан;
  38. Элениум;
  39. Мексиприм;
  40. Лорам;
  41. Тенотен;
  42. Нозепам;
  43. Лексотан;
  44. Атаракс;
  45. Релиум;
  46. Адаптол.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/klonazepam.html

КЛОНАЗЕПАМ

Клоназепам: инструкция по применению, аналоги

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и крестовой риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 30 мг, маннитол (маннит) – 50 мг, лактозы моногидрат – 50 мг, кросповидон (полипласдон XL-10) – 9 мг, повидон К-25 (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) – 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 3 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга.

Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы “спайк-волна” при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы “спайк-волна”, “спайки” височной и другой локализации, а также нерегулярные “спайки” и волны.

Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками плазмы – более 80%. Vd – 3.2 л/кг. T1/2 – 23 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов.

Показания

Средство I ряда – эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром “падения” или “drop-атаки”).

Средство II ряда – инфантильные спазмы (синдром Веста).

Средство III ряда – тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

Эпилептический статус (в/в введение).

Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза – 4-8 мг/сут.

Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет – 500 мкг/сут. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года – 0.5-1 мг, 1-5 лет – 1-3 мг, 5-12 лет – 3-6 мг.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.

Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

В/в (медленно) взрослым – по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет – по 500 мкг.

Со стороны ЦНС: в начале лечения – выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко – спутанность сознания, атаксия.

При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении – нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко – гиперергические реакции, мышечная слабость – депрессия.

При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны пищеварительной системы: редко – сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко – анафилактический шок.

Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема – синдром отмены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия – ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.

При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.

При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T1/2.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином – возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом – развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом – возможно развитие ЗНС.

При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.

При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. Клоназепам может выделяться с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

Описание препарата КЛОНАЗЕПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/clonazepam/

Клоназепам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг и 2 мг) препарата для лечения эпилепсии, судорог и припадков у взрослых, детей и при беременности и взаимодействие с алкоголем, синдром отмены

Клоназепам: инструкция по применению, аналоги

Клоназепам относится к группе противоэпилептических лекарственных средств класса бензодиазепинов. Данный класс веществ обладает психоактивным, седативным и снотворным действием, а также миорелаксирующим и анксиолитическим (снимающим тревожные состояния) эффектами.

Клоназепам в 2011 году был занесен в перечень наиважнейших и жизненно необходимых фармацевтических средств РФ, где и находится по сегодняшний день.

Однако в августе 2013 года он был помещен в «третий список» препаратов, которые подлежат строгому контролю со стороны уполномоченных органов. В этот же перечень входит, к примеру, Тарен, обладающий галлюциногенными свойствами и психостимулятор Левамфетамин.

Пять в одном

Помимо миорелаксирующего и снотворного седативного воздействия, Клоназепам является также противоэпилептическим средством.

Выступая в качестве стимулятора бензодиазепиновых рецепторов, расположенных непосредственно в аллостерическом центре GABA-рецепторов (постсинаптических), он затормаживает ряд спинальных эффектов и снижает уровень возбудимости определенных структур, находящихся в головном мозге (гипоталамус, таламус и лимбическая система).

Анксиолитическое воздействие (то есть уменьшение проявлений страха и тревожности) реализуется благодаря влиянию на миндалевидный комплекс, который находится непосредственно в лимбической системе. Выражается оно в уменьшении уровня беспокойства и снятии эмоционального напряжения.

Влияние, оказываемое препаратом на определенные ядра таламуса (не специфические) и участки ствола головного мозга, обуславливает выраженный седативный эффект, снимающий тревожность и расстройства вроде панических атак.

Фармсвойства средства и состав

Препарат всасывается в ЖКТ за короткий промежуток времени, а уровень его биодоступности составляет больше чем 90%. Максимальная концентрация достигается спустя один – два часа после приема препарата. Выводится медикамент преимущественно с мочой, также частично при помощи почек и через кишечник.

Формула Клоназепама

  • Клоназепам на данный момент чаще всего выпускается в виде таблеток, состоящих из светло-желтого кристаллического порошка (иногда с зеленым оттенком), который является фактически нерастворимым в воде и плохо растворимым в спирте.
  • В одной таблетке содержится от 0,5 до 2 мг вещества под названием клоназепам, отличающегося от нитразепама лишь присутствием атома хлора во втором фенильном ядре.
  • В качестве вспомогательных компонентов в составе таблетки присутствуют: рисовый или картофельный крахмал, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния и краситель E110.
  • Помимо этого Клоназепам можно приобрести также в форме капель для внутреннего приема и раствора в ампулах по два миллилитра, предназначенного для инъекций.

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в усилении тормозного влияния ГАМК в центральной нервной системе за счет увеличения чувствительности рецепторов непосредственно к медиатору.

Происходит данный процесс по причине воздействия на бензодиазепиновые рецепторы. Противосудорожный механизм, по которому действует данный препарат, на сегодняшний день окончательно не выяснен, однако по всей вероятности состоит он в блокировке очагов эпилепсии, способных стимулировать приступы.

Область применения

Показания к применению Клоназепама:

  1. Эпилепсия (миоклоническая, акинетическая), а также фокальные и височные припадки как у детей, так и у взрослых.
  2. Различные фобии и синдромы, имеющие прямое отношение к проявлениям страха пароксизмального типа. В подобных случаях назначается только совершеннолетним пациентам.
  3. Возбуждение психомоторного типа, возникающее при неврозах и нарушениях психики, которые называются реактивными психозами. Подобные симптомы обыкновенно возникают как следствие черепно-мозговых травм или сильных потрясений эмоционального характера.
  4. Личностные и биполярные расстройства, циклотимия (маниакальная фаза).
  5. Гипертонус мышц, сомнамбулизм, немотивируемые страхи и панические атаки, бессонница (в особенности у пациентов, имеющих органические поражения мозга).
  6. Острый абстинентный синдром в результате хронического употребления алкоголя (сопровождающийся галлюцинациями, острой ажитацией, тремором и алкогольным делирием).

Противопоказания и ограничения

Препарат не стоит употреблять в случаях:

  • острой дыхательной недостаточности;
  • угнетения дыхательного центра;
  • острых отравлений снотворными препаратами либо анальгетиками наркотического ряда;
  • в случае предрасположенности или острых приступов закрытоугольной глаукомы;
  • в случае шоковых и коматозных состояний и при миастении;
  • острой алкогольной интоксикации, повлекшей за собой ослабление иммунной системы и нарушение нормальной жизнедеятельности организма;
  • при тяжелых депрессиях (особенно с суицидальными наклонностями);
  • во время беременности, лактации, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Как применять препарат: безопасные дозировки и схемы

Начальная доза Клоназепама, которую не рекомендуется превышать взрослым пациентам, составляет не более одного миллиграмма в сутки.

Детям от грудного возраста и до пяти лет Клоназепам стоит давать с особой осторожностью, и суточная доза не должна превышать 250 мкг.

Для детей в возрасте от пяти до двенадцати лет начальная доза может быть до 500 мкг включительно. Поддерживающая доза для взрослых пациентов варьируется в диапазоне от 4 до 8 мг в сутки, для несовершеннолетних – не более 6 мг.

При внутривенном способе употребления, раствор вводится очень медленно и с применением специального растворителя во избежание воспалительных процессов на стенках вен и сосудов.

Случаи передозировки

В случае передозировки препаратом может возникнуть ряд следующих симптомов: неразборчивая речь, дезориентация в пространстве, сонливость, в наиболее тяжелых случаях – коматозные состояния.

Также опасность для жизни представляет одновременный прием Клоназепама с лекарствами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС и с алкоголем. При остром отравлении препаратом необходимо прочистить желудок, вызвав рвоту и употребить необходимое количество активированного угля из расчета на собственный вес.

  1. Антагонистом бензодиазепиновых рецепторов является препарат под названием Флумазенил.
  2. Точное количество Клоназепама (в миллиграммах), требуемое для передозировки, рассчитать очень сложно из-за особенностей индивидуальной реакции на него, поэтому нужно в обязательном порядке придерживаться рекомендаций лечащего врача.
  3. При несоблюдении дозировок, рекомендуемых в инструкции при приеме Клоназепама возможны многочисленные побочные действия:
  • со стороны сердца могут наблюдаться боли в грудной клетке и брадикардия;
  • со стороны нервной системы: атаксия, дезориентация, спутанность мышления и сознания, высокая чувствительность к свету, головокружение, головная боль, сонливость, тремор и апатия;
  • при увеличении дозировок могут иметь место нарушения офтальмологического характера: размытость, нистагм или диплопия;
  • со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита, появление неприятного привкуса во рту, чувство сухости и тошнота;
  • со стороны мочевыводящих путей и почек: болезненное мочеиспускание, недержание или самопроизвольное испускание мочи, а также задержка мочи;
  • различные нарушения со стороны дыхательной системы, выпадение волос, крапивница, зуд, сыпь и аллергические реакции;
  • при нарушениях со стороны желчных путей и печени может нарушиться процесс нормального функционирования и самоочищения печени, что в некоторых случаях сопровождается желтухой;
  • со стороны психики может наблюдаться бессонница, повышенная агрессивность и нервная возбудимость, судороги, страхи и беспокойства.
  • В период лечения препаратом может возникнуть зависимость, а непосредственно после отмены Клоназепама, в некоторых случаях проявляется выраженный синдром отмены.
  • При беременности Клоназепам не применяется, как и в период лактации, поскольку препарат способен проникать в грудное молоко.
  • Препарат ни в коем случае не стоит принимать вместе с алкоголем, потому что спиртное может не только усилить снотворное действие препарата, но и спровоцировать судороги.

Препарат стоит с большой осторожностью употреблять лицам с нарушением работы печени, пожилым людям и детям. К управлению механизмами и транспортными средствами стоит подходить с особым вниманием, поскольку препарат затормаживает психомоторные реакции.

С антидепрессантами, седативными средствами, мышечными релаксантами и анальгетиками препарат также по большей части несовместим и может вызвать самые непредсказуемые реакции.

Обзор врача

Отзыв практикующего невропатолога на Клоназепам, который многим может быть интересен.

Являясь врачом-невропатологом с пятнадцатилетним стажем, мне довольно часто приходилось иметь дело с препаратом.

Могу отметить, что несмотря на его довольно высокую эффективность в деле лечения панических атак и купирования некоторых разновидностей эпилептических припадков, есть у средства и свои недостатки.

В частности, это абстинентный синдром, возникающих у многих пациентов в связи с длительным употреблением (от полугода и выше) и появляющаяся на фоне отмены бессонница и беспричинные страхи. Именно поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, и не принимайте препарат бесконтрольно.

Иван Сергеевич Шумихин, врач-невропатолог

Со слов пациентки

Клоназепам мне выписал доктор в связи с паническими атаками, появившимися в результате хронической ВСД. Из всех аналогичных препаратов, которые мне довелось пробовать до этого, этот, наверное, является наиболее быстро действенным.

Сложно найти другое средство, практически моментально избавляющее от нервного срыва или приступа сильного страха с тремором и прочими неприятными составляющими.

Однако у высокой эффективности есть и обратная сторона медали – привыкание, которое может развиться буквально за несколько недель регулярного приема. Именно поэтому Клоназепам лежит в моей аптечке на крайний случай, ведь с этим весьма эффективным средством нужно быть очень осторожным.

Александра, Тверь

Особенности покупки и хранения

Клоназепам находится в «третьем списке», и купить его в аптеке на территории РФ без рецептов нельзя. Срок годности составляет 3 года, а хранить его рекомендуется в недоступном для солнечного света месте при температуре не выше 25 градусов тепла.

Аналогами Клоназепама являются препараты Колцихин, Колхимин, Колхикум, Колцихеин, Ривотрил, Клонотрил и некоторые другие средства.

Цена за 30 таблеток лекарства в самой большой дозировке 2 мг на данный момент составляет примерно 145-155 рублей.

Читайте ещё

Источник:

Цена

На данный момент отсутствует в продаже. Последняя зафиксированная цена*: 149 р.

Инструкция по применению

Клоназепам можно применять для детей грудного возраста. Он эффективен против судорог, эпилептических припадков и других проблем со здоровьем. Рассмотрим это лекарственное средство более подробно.

Состав, фармакокинетика и фармакодинамика

Выпускается в форме таблеток, дозировка которых может быть 0,5 или 2 мг. Первый вариант – это плоские светло-оранжевые таблетки с крестообразной чертой. Второй вариант (по 2 мг) – белые пилюли с крестообразной риской, двоякоплоские. Выпускаются по 30 штук.

Клоназепам относится к препаратам противосудорожной фармакологической группе и является производной бензодиазепина. Действие клоназепама проявляется в ослаблении тревожности, страха и эмоционального напряжения.

Фармакокинетика: противоэпилептическое, центральное, седативное и снотворное с высокой скоростью всасывания и длительным действием. Его максимальная концентрация уже в течение 60-120 минут достигается в крови, метаболизируется в печени и выводится почками в течение суток.

Показания к использованию

Основные показания к использованию клоназепама.

  • Эпилепсия.
  • Психомоторные кризы.
  • Бессонница.
  • Гипертонус мышц.
  • Чувство тревоги, панические расстройства, галлюцинации.

Способ применения

Важно! Дозировка препарата, как его курс, должны определяться исключительно специалистом. Никакого самоназначения – это опасно для здоровья и жизни вообще!

При назначении Клоназепама в большой дозировке по 2 мг, взрослым рекомендуется начинать приём с половины таблетки в сутки.

  • грудничкам до годовалого возраста назначается до 1 мг;
  • детям до пятилетнего возраста назначают до 3 мг;
  • до двенадцати лет – до 6 мг.

Максимальная суточная дозировка для детей рассчитывается по весу, на каждый килограмм – 0,2 мг. В среднем это составляет 2 таблетки по 0,5 мг, предельно возможная дозировка – 8 шт.

Побочные действия

Передозировка клоназепамом может проявляться несколькими симптомами, указанными выше, либо иными (одышка, смазанность речи, повышенная сонливость, дрожание…). При наличии какого-либо из симптомов после приёма лекарства следует отменить его и обратиться к врачу. В большинстве случаев потребуется сделать промывание желудка.

Внимание! Алкоголь нельзя принимать вместе клоназепамом. При его приёме следует полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.

Прочее

Хранить это лекарство рекомендуется в тёмном месте, где нет доступа к прямому свету и несовершеннолетним детям. Срок хранения составляет 36 месяцев.

Отзывы

Источник: https://pion24.ru/gastroenterologiya/klonazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-analogi-i-formy-vypuska-tabletki-0-5-mg-i-2-mg-preparata-dlya-lecheniya-epilepsii-sudorog-i-pripadkov-u-vzroslyh-detej-i-pri-beremennosti-i-vzaimodejstvie.html

Аналоги клоназепама

Клоназепам: инструкция по применению, аналоги

Клоназепам относится к противоэпилептическим лекарственным средствам, но применяют его не только для лечения эпилепсии, но и при других патологиях нервной системы. Клоназепам — современный аналог запатентованного препарата Клонопин фармацевтической компании Roche. Производится в Польше, России и на Кипре. Цена на лекарство:  65–150 рублей за упаковку.

Синонимы: икторил, клонопин, равотрил, ривотрил.

Выпускается в таблетках для приема внутрь. 1 таблетка содержит 2 мг действующего вещества (клоназепама), а также вспомогательные вещества (молочный сахар, крахмал, желатин, стеарат кальция).

Отпускается по рецепту.

Показания к применению клоназепама

Медикамент назначают взрослым и детям при следующих состояниях:

  1. Эпилепсия у детей начиная с грудного возраста (типичные и атипичные приступы малой эпилепсии; первичные или вторично генерализованные тонико-клонические кризы).
  2. Эпилепсия у взрослых (фокальные приступы).
  3. Синдромы пароксизмального страха, фобии различного происхождения (назначают пациентам в возрасте от 18 лет).
  4. Состояние психомоторного возбуждения на фоне реактивного психоза.

Клоназепам — инструкция по применению

Дозировка и продолжительность терапии клоназепамом назначается индивидуально в зависимости от диагноза и степени его выраженности, но следует учесть, что данный препарат может вызвать привыкание после двухнедельного приема, так как является наркотическим средством.

Побочные эффекты проявляются в виде нарушений координации движений, мышечной релаксации, слабости, сонливости, повышенной раздражительности.

Противопоказан при глаукоме, миастении, нарушениях дыхания и при тяжелых патологиях печени, почек. А также при беременности, лактации, алкогольном и наркотическом опьянении.

Суточную дозу разделяют на 2-3 части и принимают в течение суток. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 18-20 мг, для младенцев и детей дошкольного возраста — 1,5-3 мг. Первые 2 недели приема препарат принимается в лечебной дозе, а затем ее постепенно уменьшается до поддерживающей дозы. Резкая отмена клоназепама может спровоцировать эпилептический припадок.

Клоназепам до или после еды

Принимать препарат желательно во второй половине дня, так как он может вызывать сонливость. Клоназепам принимают независимо от приема пищи до или после еды под язык или запивают водой.

Аналоги Клоназепама

Иногда возникает вопрос, чем заменить клоназепам. Аналоги отечественного производства и его дженерики могут иметь одинаковое действующее вещество в составе или близкое ему по свойствам. Также возможна замена на безрецептурные аналоги.

Аналоги клоназепама по рецепту:

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-

производитель

Карбамазепинтаблетки69-210Россия, Беларусь, Индия, Китай
Ламотриджинтаблетки650-670Россия
Ривотрилтаблетки

инъекции

450-600Швейцария
Феназепамтаблетки160-300Россия

Аналоги клоназепама без рецепта:

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-

производитель

Алпразоламтаблетки600-870Россия
Диазепамтаблетки

инъекции

20-45Македония

Карбамазепин

Аналог клоназепама с действующим веществом карбамазепин. Относится к противоэпилептическим средствам, обладает психотропным действием. Выпускается в таблетках. Применяется при эпилепсии, невралгии тройничного нерва, идиопатической невралгии, абстинентном синдроме, маниакальном психозе.

Что лучше — клоназепам или карбамазепин, зависит от состояния больного и определяется лечащим врачом.

Алпразолам

Аналог клоназепама с действующим веществом алпразолам. Относится к лекарственным средствам бензодиазепинового ряда. Обладает антидепрессивным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Алпразолам сокращает время засыпания и частоту ночных пробуждений. Препарат назначают для лечения панических расстройств.

Что лучше — клоназепам или карбамазепин, зависит от состояния пациента, но алпразолам можно применять при открытоугольной глаукоме.

Диазепам

Аналог клоназепама, относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Обладает миорелаксирующим, гипноседативным действием. Его также применяют для комбинированного наркоза. Диазепам назначают для лечения абстинентного синдрома, тревожных состояний, эпилепсии, мышечного напряжения.

Длительный прием диазепама вызывает привыкание.

Клоназепам или феназепам — что лучше, что сильнее

Если сравнивать клоназепам и феназепан, то цена на первый препарат ниже. По механизму действия оба этих лекарственных средства относятся к бензодиазепиновым противосудорожным средствам. Они действуют на нервную систему и подавляют некоторые ее функции. При этом феназепам  действует сильнее, максимальная суточная доза при его приеме составляет 7–9 мг.

Преимуществом клоназепама является возможность его приема детьми грудного и дошкольного возраста, в то время как феназепам детям не назначается.

Побочные эффекты и возникновение зависимости при приеме феназепама более выражены, также выше его токсичность выше.

В медицинской практике клоназепам — заменитель противосудорожного средства для пациентов с сильными побочными эффектами на феназепам.

Ответы на вопросы

  1. Клоназепам это антидепрессант или нет?

    Препарат снижает частоту генерализованных судорожных припадков, положительно влияет на снижение судорожной активности мозга, уменьшает тонус скелетных мышц. Обладает противосудорожным, противотревожным, миорелаксирующим и снотворным свойствами. Не является антидепрессантом, так как не оказывает влияние на настроение.

  2. Клоназепам по рецепту или нет?

    Медикамент продаётся только по рецепту.

Источник: https://LekAnalog.ru/klonazepam-analogi/

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: