Краниопластика: уникальная красота головы

Содержание
  1. Краниопластика
  2. Когда делается, локализации: затылок, лобная часть
  3. Краниопластика титановой пластиной
  4. Краниопластика титановой сеткой
  5. Операция по краниопластике в Москве
  6. Осложнения после операции
  7. Краниопластика: уникальная красота головы
  8. Сквозь века
  9. Ход операции
  10. Хирургия красоты
  11. Краниопластина 0,6 мм Модель 63 D
  12. Краниопластина 0,6 мм Модель 98 D
  13. Краниопластина 0,6 мм Модель 92 R
  14. Краниопластина 0,6 мм Модель 93 R
  15. Краниопластина 600
  16. Краниопластина 500
  17. Краниопластина 800
  18. Краниопластина 1000
  19. Краниопластины для закрытия дефектов черепа (радиус кривизны 110,120 мм)
  20. Моделируемая краниопластина для закрытия дефектов черепа и ЧЛХ
  21. Минипластина прямая 0,6 мм Модель BTP
  22. Пластина для закрытия трепанационного отверстия
  23. Dura Armor
  24. Dura Soft (сверхмягкая)
  25. Пластина для селлярной пластики
  26. Показания к пластике дефектов костей черепа
  27. Показания и противопоказания
  28. Анестезия
  29. Методика проведения
  30. Виды имплантатов
  31. Методика пластики
  32. Симптомы, требующие пластики костей черепа
  33. Показания к операции
  34. Обследования
  35. Имплантаты
  36. Как проводится операция
  37. Краниопластика в Израиле
  38. Методы проведения краниопластики
  39. Диагностические процедуры, предшествующие краниопластике
  40. Все, что нужно знать о краниопластике
  41. Виды краниопластики
  42. Показания и противопоказания к краниопластике
  43. Возраст
  44. Какие материалы необходимы для восстановительной краниопластики?
  45. Процесс операции

Краниопластика

Краниопластика: уникальная красота головы

Для восстановления целостности костной ткани черепа после травм, опухолей или других дефектов головного мозга, современная нейрохирургия предоставляет проведение краниопластики. Процедура относится к пластической хирургии, позволяет устранить деформации костей черепа и твердой мозговой оболочки.

В институте нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко в Москве проводят операции по краниопластике с использованием высококачественного и современного оборудования. Врачи клиники каждому пациенту обеспечивают высокий уровень оказания медицинской помощи, гарантируют эффективность и безопасность проводимого хирургического вмешательства.

Когда делается, локализации: затылок, лобная часть

Краниопластика — хирургическая операция по исправлению дефектов черепа. В отличие от других методик, снижает риск развития спаечного процесса, имеет минимальные риски для послеоперационных осложнений. Показанием к проведению операции выступают различные дефекты или деформации лобной или затылочной части черепа. В основном процедуру назначают при следующих состояниях:

  • врожденные или синдромальные аномалии черепной коробки;
  • состояния после травм, когда остались заметные дефекты;
  • вдавленные переломы костей свода;
  • декомпрессионная трепанация;
  • остеомиелит;
  • опухоли (остеома);
  • менингиома.

Порой пациенты обращаются к врачам по причине исправления формы черепа или его симметричности. В таких случаях проводится эстетическая краниопластика затылка, которая позволяет придать вид облику.

Благодаря проведению краниопластике в структурах головного мозга не образуются спаечные процессы, улучшается кровообращение, восстанавливается внутричерепное давление, нормализуется циркуляция спинномозговой жидкости.

В процессе пластического закрытия дефекта костей черепа, может использоваться один из двух видов материала: полимерные материалы и сплавы металлов. Выбор, пациент согласовывает с врачом после получения всех необходимых результатов обследования.

Перед операцией используется технология стереолитографического 3D-моделирования костей черепа, что позволяет подобрать материал для изготовления костных лоскутов. Данная технология с высокой точностью позволяет закрыть костный дефект, максимально точно восстановить конфигурацию костей черепа.

Краниопластика титановой пластиной

Среди всех имплантов используемых при краниопластике, в 73% случаях используются метилметакрилаты. Они позволяют легко смоделировать нужную форму и размер.

Новые перспективы в эндопротезировании открылись с момента внедрения в клиническую практику конструкций из титана, которые:

  • не поддается коррозии;
  • не токсичен;
  • имеет высокую прочность;
  • пластичный;
  • небольшой вес.

Краниопластика черепа титановой пластиной позволяет проводить контрольную рентгенографию или КТ после проведения операции. Такие пластины подходят как для затылочной и лобной части, так и придаточных пазух носа, надбровных дуг, дна глазницы, скул. Перед их внедрением в основу черепа, проводят 3D-моделирование,  КТ, рентген.

Краниопластика дефекта черепа при помощи титановых пластин проводится в зависимости от цели назначения. Их разделяют на три типы:

  • опорные;
  • защитные;
  • компрессионные;
  • для сращения переломов.

Они могут быть постоянными или временными. В клинике имени Бурденко проводят операции по краниопластике с использованием титановых пластин и других имплантатов. Уровень знаний и возможности клиники позволяет выполнять операции разной сложности.

Краниопластика титановой сеткой

Не менее популярной считается и краниопластика титановой сеткой, которая в основаниях костей черепа фиксируется титановыми шурупами. Они дают более надежную поддержку.

Поверх сетки устанавливается ПММА, позволяющий формировать лучший косметический эффект.

Сама технология состоит из изготовления имплантата под контролем компьютера с использованием дооперационных трехмерных компьютерных томограмм.

Титановые сетки для устранения дефектов костей черепа имеют хорошую прочность, отличаются биосовместимостью, не поддаются коррозии. В процессе операции могут использоваться как стандартные готовые сетки, которые обрезают под размер костного дефекта, так и индивидуально изготовленные в лабораториях. Последние чаще используют при сложных дефектах, особенно в лобно-лицевой области.

Преимуществом титановых сетчатых пластин считается невозможность прощупать их через кожу головы, поскольку они небольшой толщины, а винты имеют низкопрофильную головку. Операция с использованием данной методики обеспечивает хороший косметический эффект, позволяет их применять на открытых участках кожи.

Операция по краниопластике в Москве

Операция по устранению дефектов черепа проводиться после результатов обследования. Техника состоит из обнажения костного дефекта и рассечения спаек, затем проводиться гемостаз, после чего укладывается титановая сетка или пластина. Они фиксируются при помощи винтов.

Сколько длится операция краниопластика, зависит от сложности и масштабов повреждения костной ткани, но в основном не превышает 3 – 4 часа. После хирургического вмешательства больной около 10 дней находится на стационарном лечении под наблюдением врачей и медицинского персонала.

Краниопластика в Москве успешно проводиться уже не один год. В институте нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко используют современное оборудование для диагностики и проведения операций по устранению дефектов костной ткани черепа. Применение новейших методик в комплексе с большим опытом врачей позволяет проводить операции разной сложности.

Осложнения после операции

Риск после краниопластике небольшой, но учитывая сложность операции, вмешательство в структуры головного мозга, исключить осложнения невозможно. К распространенным последствиям в послеоперационный период относят:

  • Инфицирование поверхности — развивается в результате несоблюдения врачом или медицинским персоналом правил антисептики в период проведения операции.
  • Гнойно-воспалительные процессы – проявляются вследствие отторжения искусственного имплантата.
  • Внутреннее или наружное кровотечение.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, проводить операцию нужно в клиниках с хорошей репутацией, где работают настоящие профессионалы. Благодаря современным методикам и новейшим технологиям риск послеоперационных осложнений незначительный, но после операции пациент должен строго придерживаться всех врачебных предписаний,  пройти реабилитацию.

Источник: https://dr-gavrilov.ru/cherepno-mozgovaya_travma/posledstviya_chmt/kranioplastika/

Краниопластика: уникальная красота головы

Краниопластика: уникальная красота головы

Если человек недоволен своим внешним видом, то пластическая хирургия предложит ему множество методов, как стать красивее. Исправить форму носа поможет ринопластика, избавиться от лишнего жира – липосакция, благодаря хейлопластике можно сделать пухлые губы, а маммопластика нужна женщинам, когда они хотят выгодно подчеркнуть свою грудь.

Вариантов множество, но есть один, который в пластической хирургии считается высшим пилотажем. Профессионалов, мастерски владеющих его методами, в российской медицине, скажем откровенно, единицы. Потому что краниопластика – так зовется этот вид хирургии – занимается самой сложной частью человеческого тела – черепом.

О том, каковы особенности этой разновидности медицины, мы узнали из беседы с Павлом Сергеевичем Голованёвым – хирургом, одном из ведущих экспертов в России в области восстановительной и эстетической краниопластики, врачом высшей категории, членом Европейской Академии Лицевой Пластической Хирургии (EAFPS) и Европейской Ассоциации Черепно-Челюстно-Лицевой Хирургии (EACMFS).

Краниопластика уникальна тем, что выполняет одновременно две важнейшие задачи, которые содержатся в самом ее названии. Ведь в переводе с греческого «kranion» – череп, «plastike» – ваяние. По сути, это воссоздание человеческого черепа.

«Удивительное дело, – говорит Павел Сергеевич. – Если вы выйдете на улицу и спросите десять человек, что такое трепанация, большинство ответит – это когда череп вскрывают. А попросите сказать, что такое краниопластика, – едва ли найдутся правильно ответившие».

По словам хирурга, это происходит потому, что в массовом сознании укоренился своеобразный перекос: мол, если случилась черепно-мозговая травма, то хирурги сделают трепанацию, удалят, например, осколки и уберут гематому, а что дальше происходит – об этом мало кто задумывается.

Происходит же самое интересное – восстановление человеческого черепа в его первоначальном виде. При этом, и здесь мы снова возвращаемся к двойной задаче краниопластики: важно не просто вернуть красоту, но и обеспечить защиту мозга. Череп-то для этого существует в первую очередь.

Краниопластика, потому считается высшим пилотажем в хирургии, что если у человека есть дефект черепа (например, полученный в результате аварии), то это вызывает различные нарушения в головном мозге, которые ведут к функциональным и органическим расстройствам. Рубец, образующийся на соединительной ткани, плохо противостоит колебаниям внутричерепного и атмосферного давления. Это может привести к головной боли и даже эпилептическим припадкам.

Более того: дефект кости создает опасность для незащищенного мозга и значительно деформирует череп, обезображивая человека. Краниопластика же помогает восстановить безопасность мозга, в том числе благодаря восстановлению кровоснабжения, и возвращает прежний вид.

Одним из самых известных примеров, когда краниопластика помогла человеку вернуться к нормальной жизни – это судьба актера Гэри Бьюзи, снявшегося в 166 фильмах, наиболее известные из которых – «Смертельное оружие», «На гребне волны», «В осаде», «Хищник 2» и другие. 4 декабря 1988 года кинозвезда попал в аварию на мотоцикле, а поскольку ехал без шлема, получил серьезную черепно-мозговую травму. Хирургам удалось не только спасти ему жизнь, но и практически возвратить посредством краниопластики прежний облик.

Сквозь века

Пока одни люди изобретали орудия умерщвления, другие придумывали, как и чем восполнять недостатки человеческих черепов. За многие столетия были предложены разные методы.

Например, аутотрансплантация. Она, по словам Павла Голованёва, бывает двух видов. Первый – «на ножке».

Это когда трансплантат сохраняет связь с прилежащими тканями, и потому используется наружная костная пластинка, расположенная рядом с дефектом. Второй — свободным костным лоскутом. Его берут из организма пациента.

Например, это может быть фрагмент лопатки, ключицы или бедренной кости. Недостатков у этих видов краниопластики два: нужна операция, чтобы взять трансплантат, да и много его не получишь.

Поэтому, когда нужно закрыть обширные дефекты черепа, используются другие методы.

Например, ксенотрансплантация. Ее впервые применили в конце XVII века, когда хирург Маккрен закрыл дефект человеческого черепа фрагментом кости животного. В последующем многие пытались идти по этому пути. Привлекала врачей доступность материала и простота его заготовки. Но было слишком много осложнений, потому ксенотрансплантация широкого распространения не получила.

То ли дело эксплантация! То есть когда дефекты закрывают разными материалами. Вот уж где хирурги развернулись по полной программе, причём первые опыты проводились ещё в глубокой древности: до сих пор археологи находят останки, где на черепе заметны пластины: металлические чаще всего. 

Но настоящий толчок развитию эксплантации дала Вторая мировая война. Докторам понадобилось спешно придумывать, где взять материалы для краниопластики. Причём они должны быть дешёвыми и в большом количестве.

Самым распространенным стало органическое стекло или плексиглас. То самое, из которого делали бронированные колпаки для самолётов.

Материал оказался почти идеальным: просто применять, прочное, пластичное — если нагреть до 120 градусов по Цельсию, можно лепить, что угодно.

Не забывали хирурги и про металлы: на втором месте после плексигласа шла нержавеющая сталь, затем к ней добавились виталлий, тантал, титан, и конечно же традиционные золото и серебро.

«Но все имплантаты, – говорит Павел Сергеевич, – имеют недостатки. Как ни крути, а они — инородное тело.

Хотя и оказывают не очень выраженное, но всё-таки неблагоприятное воздействие на окружающую ткань и организм в целом».

Другой интересный метод — аллотрансплантация. Когда дефекты черепа одного человека замещаются тканями, взятыми у другого. Такие процедуры проводятся около ста лет.

Сначала хирурги использовали трансплантаты, полученные во время операций, но из-за ограниченного числа пластического материала такой метод развития не получил.

Но потом пришла на помощь химия, которая научилась консервировать необходимые ткани.

«Сегодня, – утверждает доктор Голованёв, – простота и дешевизна получения костных фрагментов, новейшие способы стерилизации и хранения позволили гомокости, то есть полученной у человека, стать самым распространенным пластическим материалом».

Ход операции

Техника операции, как отмечает Павел Сергеевич, не зависит, по большому счёту, от используемого пластического материала, поскольку принципы одинаковы. Модель. Если дефект очень сложный, на помощь приходит компьютерная томография, позволяющая создать графическую трёхмерную модель черепа.

Следующий этап, при необходимости, – «этот метод я практически всегда использую в своей работе», – говорит хирург Голованёв, – создание объёмной модели на 3D принтере.

«Это позволяет, – отмечает Павел Сергеевич, – наглядно объяснять пациенту, как будет проходить операция, что я с коллегами стану делать».

Второй и наиболее сложный этап – подготовка ложа. Хирург рассекает надкостницу и сдвигает в стороны от дефекта.

Затем он подравнивает края костного дефекта, проводит ряд подготовительных процедур (например, иссекает оболочечно-мозговые рубцы), и лишь затем начинает окончательное моделирование трансплантата.

По его краям делается небольшой скос, чтобы уложить на края дефекта вровень с ними. После трансплантат фиксируют и зашивают рану.

«Конечно, рассказ о ходе операции может продолжаться несколько часов, как и она сама, все зависит от масштаба хирургического вмешательства, – говорит Павел Сергеевич. – Но, в целом, так и происходит.

Но при этом, безусловно, нужна ювелирная точность: всё-таки мы имеем дело с самым сложным органом человека — головным мозгом. Единственным, который не поддаётся пересадке.

Значит — высочайший уровень ответственности без права на малейшую ошибку».

Хирургия красоты

Многие века краниопластика использовалась только в качестве восстановительной и лечебной хирургии. Но последние годы она стала важной частью хирургии красоты. Мужчины и женщины стали обращаться к докторам, чтобы те исправили недостатки черепов.

Например, слишком покатый лоб. Или вмятина, полученная в результате травмы. Встречаются такие недостатки, как плоский затылок, уплощения черепа или его умеренная асимметрия, – все это вызывает у людей стремление обратиться к пластическому хирургу.

«Есть существенное различие между восстановительной и эстетической краниопластикой, – говорит Павел Сергеевич Голованёв. – Хотя в целом они похожи, но первая зачастую требует серьёзного хирургического вмешательства, вторая — гораздо меньшего. Всё, конечно, зависит от объёма предстоящей работы».

По словам доктора, если пациент хочет, например, сделать более выпуклый лоб, то такая операция займёт всего около часа.

Будет сделан маленький разрез в волосистой части головы, под который помещён трансплантат, изготовленный в точном соответствии с 3D-моделью и анатомическими особенностями черепа и по специальной технологии: сначала из фотополимера на 3D принтере выполняется модель, затем на её основе — силиконовый трансплантат, который после стерилизации и будет установлен. Впрочем, силикон – лишь один из материалов, применяемых сегодня в краниопластике.

Как отмечает Павел Сергеевич, сегодня эстетическая краниопластика становится все доступнее благодаря использованию новейших методик и технологий, в том числе базирующихся на компьютерном моделировании.

Но как бы то ни было, «краниопластика в пластической хирургии остаётся одним из самых сложных видов, – говорит доктор Голованёв.

–  И потому лично для меня одним из наиболее интересных, поскольку ведёт не только к улучшению внешнего вида пациента, но и его психологической реабилитации: всё-таки приятно смотреть в зеркало, когда там — красивый человек».

Голованев Павел Сергеевич Пластический хирург Принимает по адресу:

Мон Блан (Mont Blanc)

Медицинский центр

Москва, Балтийский 2-й пер., 6

Источник: https://www.kleos.ru/plastika/kranioplastika-unikalnaya-krasota-golovy-golovanev/

Краниопластина 0,6 мм Модель 63 D

Подробнее

╳Краниопластина 0,6 мм Модель 63 DМатериал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Италия

Краниопластина 0,6 мм Модель 98 D

Подробнее

╳Краниопластина 0,6 мм Модель 98 DМатериал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Италия

Краниопластина 0,6 мм Модель 92 R

Подробнее

╳Краниопластина 0,6 мм Модель 92 RМатериал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Италия

Краниопластина 0,6 мм Модель 93 R

Подробнее

╳Краниопластина 0,6 мм Модель 93 RМатериал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Италия

Краниопластина 600

Подробнее

╳Краниопластина 600Материал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Китай

Краниопластина 500

Подробнее

╳Краниопластина 500Материал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Китай

Краниопластина 800

Подробнее

╳Краниопластина 800Материал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Китай

Краниопластина 1000

Подробнее

╳Краниопластина 1000Материал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Китай

Краниопластины для закрытия дефектов черепа (радиус кривизны 110,120 мм)

Подробнее

╳Краниопластины для закрытия дефектов черепа (радиус кривизны 110,120 мм)Материал: РеперенПроизводство: Россия

Моделируемая краниопластина для закрытия дефектов черепа и ЧЛХ

Подробнее

╳Моделируемая краниопластина для закрытия дефектов черепа и ЧЛХМатериал: РеперенПроизводство: Россия

Минипластина прямая 0,6 мм Модель BTP

Подробнее

╳Минипластина прямая 0,6 мм Модель BTPМатериал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Италия

Пластина для закрытия трепанационного отверстия

Подробнее

╳Пластина для закрытия трепанационного отверстияМатериал: Сплав Титана (Ti6Al4V)Производство: Италия

Dura Armor

Подробнее

╳Dura ArmorМатериал: РеперенПроизводство: Россия

Dura Soft (сверхмягкая)

Подробнее

╳Dura Soft (сверхмягкая)Материал: РеперенПроизводство: Россия

Пластина для селлярной пластики

Подробнее

╳Пластина для селлярной пластикиМатериал: РеперенПроизводство: Россия

Размер: 60х60

Показания к пластике дефектов костей черепа

Вне зависимости от того, что явилось причиной дефекта черепа: перелом костей, предшествующая операция или дефект явился результатом гнойного процесса, любой дефект черепа необходимо закрывать.

Даже небольшие дефекты в результате наложения, так называемых фрезевых отверстий лучше закрыть и этим обезопасить мозг от случайной травмы.

Другим показанием для краниопластики является косметический дефект.

Противопоказания для пластики дефекта костей черепа:

  • Тяжелое соматическое состояние больного после травмы.
  • Пролабирование головного мозга в костный дефект.
  • Инородные тела в ране.
  • Вероятность развития гнойной инфекции.
  • Сочетанная травма костей свода черепа и воздухоносных пазух.

Пластика костей черепа проводится у 18,5% пациентов с черепно-мозговой травмой в России.

Показания и противопоказания

Хирургические вмешательства на черепе выполняют при пороках развития, доброкачественных и злокачественных неоплазиях, вдавленных переломах, посттравматических и послеоперационных дефектах костей черепа, повышении внутричерепного давления, представляющем угрозу для жизни больного.

Противопоказаниями являются тяжелое состояние пациента, нарушение свертывания крови, расстройства дыхательной или сердечной деятельности, тяжелые внутриорганные поражения и острые септические состояния.

Имеющиеся противопоказания врач всегда соотносит с необходимостью хирургического лечения, поскольку последнее может улучшить состояние больного.

Анестезия

При большинстве операций на черепе оптимальным вариантом считается общий наркоз в виде эндотрахеальной интубации. Основным препаратом обычно является закись азота, которая подается по интубационной трубке в смеси с кислородом. Для усиления ее действия на начальном этапе анестезии в смесь добавляют фторотан.

Использование мышечных релаксантов (дитилин, диплацин, парамион и др.) позволяет проводить искусственную вентиляцию легких, избежать появления судорог, кашля, мышечных спазмов, приводящих к повышению внутричерепного давления.

Мышечные релаксанты вводятся внутривенно в течение всего вмешательства через систему переливания крови.

В некоторых случаях (например, при декомпрессивной трепанации черепа, удалении костных отломков при небольшом вдавленном переломе черепа) ограничиваются применением местной анестезии. Обезболивание кожи традиционно проводится 0,25-5% раствором новокаина с адреналином, по ходу операции осуществляют инфильтрационную анестезию тканей 0,5% раствором новокаина.

Методика проведения

Место разреза обрабатывают спиртом и 5-10% йодной настойкой. Дальнейшая методика выполнения зависит от вида операции. Как правило, кожу и апоневроз разрезают и отворачивают, формируя кожно-апоневротический лоскут. Затем приступают к манипуляциям с костью.

Кости черепа соединяют проволочными или толстыми шелковыми швами, для соединения костей лицевого черепа (орбита, околоносовые пазухи) используют тонкие титановые пластины. На мягкие ткани накладывают кетгутовые швы, которые впоследствии рассасываются.

Апоневроз, сухожильный шлем черепа и кожу ушивают шелковыми швами.

Вмешательство заканчивают наложением швов на кожу и установкой дренажей Дренирование применяют для обеспечения оттока содержимого в послеоперационном периоде, что позволяет предупредить нагноение раны и ускоряет ее заживление. Через 6-7 дней швы снимают.

Виды имплантатов

С учетом происхождения различают три основных типа имплантатов, применяемых для пластики дефектов в области костей черепа. Подбор оптимального варианта замещения отсутствующего участка кости производится индивидуально с учетом размера и локализации дефекта, возраста больного, характера повреждения и других факторов. Выделяют:

  • Аутоимплантаты – трансплантаты из собственных тканей пациента. Обычно используются при вдавленных переломах, закрытии небольших и средних дефектов, особенно у детей. Могут применяться костные отломки, расщепленные и ранее удаленные костные лоскуты. Для обеспечения сохранности аутоимплантантов осуществляется автоклавирование, глубокое замораживание и содержание в стерильных условиях.
  • Аллоимплантаты — костные трансплантаты из консервированных биологических материалов. Основой для их изготовления могут быть лиофилизированные, формалинизированные или деминерализированные фрагменты костей свода черепа. Применяются ограниченно в связи с высокой вероятностью возникновения осложнений в виде выпота, развития иммунной реакции и рассасывания.
  • Эксплантаты – имплантаты из органических и неорганических материалов небиологической природы (биополимеры, метилметакрилаты, гидроксиапатит и др.). Обязательными требованиями к используемым синтетическим и полусинтетическим материалам являются прочность, пластичность, легкость, низкая электропроводность и биохимическое сродство к тканям человеческого организма.

Существует четыре вида эксплантатов. Пористые, например, гидроксиапатитное покрытие металлических пластин, имеют структуру, обеспечивающую прорастание биологическими тканями. Инертные (неактивные) материалы, например, алюминиевые или титановые пластины неспособны взаимодействовать с близлежащими тканями.

Биоактивные имплантаты, например, биостекло или биокерамика, вступают в химические связи с окружающими тканями. Резорбируемые конструкции постепенно рассасываются по мере их замещения костной тканью.

Доступность и универсальность эксплантатов позволяет использовать их при любых формах, размерах и местоположениях дефектов костей черепа.

С применением лазерной стереолитографии стало возможным быстрое изготовление эксплантатов необходимого размера и формы на основании трехмерных компьютерных моделей черепа, полученных при проведении компьютерной томографии.

Подготовка конструкции обычно осуществляется до операции. При сложных переломах черепа имплантаты изготавливают во время вмешательства, после точного определения параметров недостающих фрагментов.

После создания пресс-форм и формования эксплантатов их стерилизуют и транспортируют в операционную.

Методика пластики

Вмешательство проводится под общим наркозом.

Из-за наличия выраженных послеоперационных или посттравматических рубцов многим пациентам также требуется кожная пластика, которая может выполняться одномоментно с пластикой дефектов костей свода или как отдельная операция, предшествующая костной пластике.

Предварительную реконструкцию кожи осуществляют при рубцовых процессах площадью более 80 см², для наращивания кожи в подкожную клетчатку имплантируют эспандеры. При меньшей площади рубцовой поверхности применяют иссечение рубцов, ротацию и перемещение кожных лоскутов.

Пластика костных дефектов свода начинается с иссечения оболочечно-мозговых спаек и рубцов, сращений краев костного дефекта с подлежащими тканями. Края освежают при помощи щипцов, стараясь придать дефекту округлую форму и сделать скос по его краю. По краю имплантата также должен быть соответствующий скос.

По краям дефекта просверливают 3-4 отверстия, соответствующие отверстия делают и в подготовленном заранее трансплантате. Имплантат устанавливают так, чтобы его края плотно прилегали к краям отверстия в черепе, закрепляют проволочными швами из нержавеющей стали или титана либо толстыми шелковыми швами.

Затем ушивают апоневроз и кожу.

Симптомы, требующие пластики костей черепа

Отсутствие части черепа может быть причиной головной боли (локальной, в месте дефекта, или диффузной, распространяющейся на всю голову). Головные боли, связанные с дефектом черепа, обычно возникают или усиливаются при перемене погоды (давления, температуры воздуха), определяя метеозависимость человека.

Другие возможные симптомы дефекта черепа – снижение концентрации и внимания, затруднения при решении интеллектуальных задач, ухудшение памяти, расстройство сна, снижение стрессоустойчивости, эмоциональная лабильность, снижение толерантности к алкоголю. Комплекс этих симптомов называется «астено-невротическим синдромом».

Еще одно следствие отсутствия участка черепа – выпячивание его содержимого наружу при чихании, кашле, напряжении, физических нагрузках, что может стать причиной травматизации головного мозга о края отверстия.

К наиболее серьезным следствиям дефекта костей черепа относятся симптоматическая эпилепсия, вегетососудистая, или нейроциркуляторная дистония, психические расстройства.

Все эти симптомы и осложнения требуют пластики дефекта костей черепа.

Показания к операции

Пластика дефекта костей черепа называется краниопластикой. Показаниями к этой операции является восстановление герметичности черепа для защиты головного мозга от внешних воздействий, нормализации гемо- и ликвородинамики, устранения «синдрома трепанированного черепа», косметических и психологических проблем.

Краниопластика выполняется посредством закрытия отверстия в черепе имплантатом. Современная хирургия располагает широким выбором имплантатов для пластики костей мозга, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества.

Определиться с правильным выбором имплантата вам поможет консультация нашего нейрохирурга, на которой вы получите полную информацию относительно характеристик различных имплантатов и особенностей предстоящей операции.

Обследования

Перед проведением пластики дефекта костей черепа назначаются обследования – рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ).

Имплантаты

Общими требованиями к имплантатам для краниопластики являются биосовместимость, прочность (устойчивость к механическому воздействию), пластичность, легкость, отсутствие риска инфекционных осложнений и канцерогенного эффекта.

Существует два основных вида имплантатов для пластики дефекта костей черепа – аутотрансплантанты и ксенотрансплантанты.Аутотрансплантанты – это собственные костные ткани пациента (например, участок кости, удаленный при первичной операции).

Ксенотрансплантанты – это искусственные имплантаты из металла (титана, алюминия), гидроксиапатита, метилметакрилаты.

Каждый вид имплантатов обладает своими преимуществами и особенностями, подробную информацию о которых вы можете получить на консультации у нейрохирурга в стационаре «Экстрамед».

Как проводится операция

Метод изготовления имплантата и план операции определяются в каждом случае индивидуально. Возможности компьютерного 3-D моделирования, использование нейронавигации и применение других современных технологий позволяют идеально точно и одномоментно восполнить недостающий фрагмент черепа.

Имплантат может быть изготовлен предварительно или в ходе проведения операции. Как правило, пластика дефекта костей черепа выполняется под общим наркозом. Имплантат устанавливается и фиксируется так, чтобы обеспечить идеально плотное прилегание его краев к краям черепного отверстия и абсолютную герметизацию.

Источник: https://yazdorov.win/nevralgiya/kranioplastika-unikalnaya-krasota-golovy.html

Краниопластика в Израиле

Краниопластика: уникальная красота головы

Если сравнивать медицинские учреждения Израиля, где проводится краниопластика, Комплекс Ассута является идеальным местом. И вот почему:

  • Специалисты, выполняющие краниопластику в Комплексе Ассута,являются ведущими нейрохирургами Израиля, имена которых известны в медицинских кругах всего мира. Они занимают должности заведующих нейрохирургическими отделениями.
  • Операционные и процедурные кабинеты, как и простые палаты клиники, оснащены последними новинками медицинской техники, которые упрощают работу нейрохирургов и повышают ее точность.
  • Уровень медицинского обхождения пациентов в Комплексе Ассута соответствует высоким стандартам мирового здравоохранения.

Свяжитесь с нашими специалистами, используя контакты на сайте. Если решитесь приехать на лечение в Тель-Авив, где находится Комплекс Ассута, то получите высококачественный медицинский сервис, ведь в нашей клинике нейрохирурги владеют передовыми методами проведения краниопластики.

Методы проведения краниопластики

Различные методы краниопластики позволяют:

  • устранить косметические дефекты;
  • нивелировать риск повреждений синусов и головного мозга;
  • предупредить начало рубцово-спаечного процесса.

Самые распространенные способы краниопластики:

  • Аутопластика. При аутопластике материалом для устранения дефектов служат ткани самого оперируемого.
  • Аллопластика. При аллопластике материалом для исправления деформаций служат ткани другого человека.
  • Ксенопластика. При ксенопластике материалом для хирургического вмешательства служат органы и ткани животных.
  • Вживление эксплантантов. Данный подвид краниопластики состоит в устранении деформаций путем использования полимерных или металлических эксплантантов. Эксплантанты являются абсолютно безвредными для организма. Они легко приживаются и удобно обрабатываются.
  • Костно-пластическая трепанация. При костно-пластической трепанации осуществляется вовлечение зоны перелома в костный лоскут. Пластическое исправление дефекта выполняется с использованием основного лоскута. Также осуществляется клеевой остеосинтез с применением шелковых швов. Высокая эффективность данной операции подтверждена на практике.

В Комплексе Ассута возможно проведение краниопластики в различные сроки после травмы:

  • до двух суток после травмы (первичная краниопластика);
  • до четырнадцати суток после травмы (первично-отсроченная краниопластика);
  • до двух месяцев после травмы (ранняя краниопластика);
  • до двенадцати месяце после травмы (поздняя краниопластика).

Независимо от вида краниопластики, наши нейрохирурги гарантируют высочайшее качество устранения послетравматических дефектов, ибо в Комплексе Ассута все хирургические вмешательства, как и прочие медицинские процедуры, осуществляются в соответствии с государственными и мировыми стандартами:

  • Действиям хирургов присуща высочайшая точность, ювелирность.
  • Длительность хирургического вмешательства составляет от 180 до 230 минут, а период госпитализации – неделя.
  • Кровопотеря в процессе пластической операции минимальна.
  • Высокоэффективная послеоперационная противовоспалительная терапия исключает развитие воспалительных процессов.
  • Качество пластической хирургии гарантирует отличный косметический эффект после реабилитационного процесса.

Диагностические процедуры, предшествующие краниопластике

  • Общеклинические исследование, включающие анализ крови, мочи, кала.
  • Краниография – рентгенографическое исследование черепа без использования контрастных материалов, применяемое для снимков орбит, височной кости, турецкого седла и прочих участков черепа при заболеваниях и повреждениях черепа, головного мозга, пазух носа.
  • Естественно, проводится осмотр у окулиста.
  • Пневмография – исследование особенностей дыхания графическим методом (обязательна при проникающих ранениях).
  • Компьютерная томография.

Краниопластика проводится только при отсутствии противопоказаний, которые выявляются после диагностики. Основными препятствиями к краниопластике являются:

  • Инфекционные заболевания мягких тканей головы.
  • Высокое внутричерепное давление.
  • Расстройства витальных функций.
  • Наличие инородных тел в организме пациента.

При отсутствии вышеперечисленных помех нейрохирурги Комплекса Ассута берутся за проведение операции. Краниопластика в нашем медицинском учреждении проводится малотравматическими и малоинвазивными методами. Отличный послеоперационный эффект, как говорится, налицо.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://assutacomplex.org.il/procedure/kranioplastika-v-komplekse-assuta/

Все, что нужно знать о краниопластике

Краниопластика: уникальная красота головы

Все, что нужно знать о краниопластике

Краниопластика является одной из самых сложных операций. Разобраться в особенностях ее проведения нам поможет ведущий специалист по краниопластике, пластический хирург, черепно-челюстно-лицевой хирург, действительный член ОПРЭХ, EAFPS, EACMFS Павел Сергеевич Голованев

Для начала необходимо выяснить: что же такое краниопластика? Если говорить простым языком, то это операция, с помощью которой можно избавиться от деформации черепа. Этимология слова довольно проста.

Если переводить с греческого языка, то cranion — «череп», а plastike — «ваяние». Получается, что самые важные задачи краниопластики уже заложены в ее названии.

Поэтому можно уверенно заявить, что краниопластика — это воссоздание черепа.

У данной операции есть две основные задачи:

  • восстановить защиту мозга;
  • вернуть красоту и/или заново воссоздать форму.

Благодаря краниопластике можно сделать форму черепа более выпуклой, изменить форму затылочной части и лба, исправить асимметрию формы головы и т. д. Иногда кажется, что краниопластика способна творить чудеса. Однако это далеко не волшебство, а всего лишь четкие и правильные действия квалифицированного специалиста.

Встает закономерный вопрос: почему краниопластика считается одной из самых сложных в мире операций? Дело в том, что череп человека находится в непосредственной близости к головному мозгу, укрывая его и обеспечивая его защиту. Поэтому любой дефект черепа способен привести к плачевным последствиям.

С помощью краниопластики можно вернуть черепу прежний вид, а также восстановить формообразующую и защитную функцию черепа, восстановив тем самым защиту мозга. Результат операции полностью зависит от квалификации и опыта специалиста.

К сожалению, в России еще очень мало хирургов, способных выполнять краниопластику.

Виды краниопластики

Выделяют два вида операции: восстановительная и эстетическая. Всего несколько лет назад краниопластика использовалась только в лечебных целях. На сегодняшний день операция способна исправить такие недостатки, как деформация черепа, некрасивая (по мнению пациента) форма лба и т. д.

Показания и противопоказания к краниопластике

Показаниями к восстановительной краниопластике могут быть как врожденные, так и приобретенные аномалии, возникшие в результате костных заболеваний и аварий. Показаниями к эстетической краниопластике является недовольство пациентом формой своего лба или затылка.

Основными противопоказаниями к краниопластике могут стать серьезные врожденные пороки развития, заболевания, которые связаны с нарушением свертываемости крови, и т. д.

Возраст

Краниопластика относится к тем операциям, которые при показаниях можно проводить практически с самого момента рождения человека. Уже с двухнедельного возраста возможно проводить коррекцию врожденной патологии черепа. Обычно средний возраст первичной операции варьируется от двух до девяти месяцев. К эстетической краниопластике лучше всего прибегать уже в более зрелом возрасте.

Какие материалы необходимы для восстановительной краниопластики?

Основными материалами для данной операции являются аутотрансплантаты. Что же это такое? Если говорить простым языком, то это те участки кости свода черепа, которые берутся у пациента во время операции.

Если речь идет об искусственных материалах, то чаще всего используют имплантаты из металла, создают индивидуальные трансплантаты на основе гидроксиапатита и т. д.

Иногда используются даже индивидуальные силиконовые протезы.

Процесс операции

В первую очередь необходимо оценить масштабы поражения. В краниопластике ювелирная точность определенно не будет лишней. Ведь рядом находится орган, который не поддается пересадке. Главным помощником хирурга является компьютерная томография.

Именно с помощью нее создается трехмерная модель черепа, что является первым этапом операции.

Благодаря компьютерной томографии хирург не только объясняет пациенту процесс операции, но и до мельчайших деталей планирует и изготавливает индивидуализированный трансплантат.

Если говорить о закрытии посттравматического дефекта черепа, то во время операции хирург рассекает надкостницу и сдвигает ее в разные от дефекта стороны. Затем идет процесс формирования края дефекта, подготовительные процедуры и моделирование конечного трансплантата. И только после фиксации трансплантата рану зашивают.

Благодаря современным методикам и новейшим технологиям краниопластика на сегодняшний день стала намного доступнее. Однако стоить помнить, что прежде, чем решиться на эстетическую краниопластику, нужно хорошенько взвесить все за и против. Только благодаря квалифицированному специалисту операция пройдет отлично, а вы сможете оценить все плюсы непростой, но иногда такой необходимой операции.

Ведущий специалист по краниопластике, пластический хирург, черепно-челюстно-лицевой хирург, действительный член ОПРЭХ, EAFPS, EACMFS Павел Сергеевич Голованев

Источник: https://doc-tv.ru/articles/2467

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: