Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

Содержание
  1. Заячий глаз — веки не полностью смыкаются
  2. Что такое лагофтальм
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Профилактика
  8. Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция
  9. Загрузка…
  10. Что такое лагофтальм, как правильно проводить лечение и диагностику
  11. Классификация заболевания
  12. Причины болезни
  13. Как проходит диагностика
  14. Как протекает лечение
  15. Профилактика и прогноз
  16. Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз
  17. Причины возникновения экзофтальма
  18. Виды
  19. Формы
  20. Методы лечения экзофтальма
  21. Хирургическое вмешательство
  22. Прогноз и профилактика
  23. Лагофтальм
  24. Описание заболевания
  25. Диагностические мероприятия
  26. Особенности терапии
  27. Осложнения
  28. Прогноз при лагофтальме
  29. Профилактика заболевания
  30. Лагофтальм (
  31. Почему происходит
  32. Проявление
  33. Понятие лагофтальма
  34. Отчего появляется заболевание
  35. Провоцирующие факторы
  36. Причины

Заячий глаз — веки не полностью смыкаются

Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, когда у человека глаза закрываются не полностью. Подобные люди со стороны выглядят пугающе: ведь даже ночью них в глазах остаются щели.

Заболевание лагофтальм («заячий глаз») связано с невозможностью полного смыкания век. Кроме косметического дефекта, это заболевание опасно также развитием многих неприятностей со зрением.

Отчего же может появиться этот недуг, как распознать его приближение и возможно ли его победить?

Что такое лагофтальм

Диагноз «лагофтальм» (от греч. lagos — заяц и ophthalmos — глаз) диагностируется при неполном смыкании век одного или обоих глаз.

В здоровом глазе всегда сохранены механизмы защиты от вреда окружающей среды. Именно физиологическое увлажнение глаза позволяет ему сохранять все важнейшие качества.

Для моргания и увлажнения глаза веки должны между собой смыкаться. Если же этого нет, то орган зрения начинает пересыхать, что недопустимо.

Хроническая глазная сухость приводит к множеству неприятностей и возникновению недугов «зеницы ока».

Отчего же происходит эта патология? Нередко закрыться полностью глаз не может из-за сильного выпячивания глазного яблока. Такой патологический процесс может возникать из-за серьезных изменений в организме. И не обязательно патология может касаться самого глаза. Бывает, что лагофтальм вызывают патологии других органов.

Чаше всего не смыкание век может формироваться при:

  • колобоме (врожденном недоразвитии век);
  • парезе или параличе лицевого нерва;
  • параличе Белла;
  • рубцовом вывороте век (как последствии ожогов или операций);
  • трахоме;
  • выпячивании глазного яблока (экзофтальме) при патологии щитовидной железы или орбитальных патологиях (опухолях глазного яблока и др.);
  • последствиях неудачной пластики лица;
  • травмах лица или среднего уха;
  • последствиях мозговых травм с переломом черепа;
  • воспалении ушных слюнных желез;
  • миопии высокой степени;
  • приращении века к конъюнктиве (симблефарон);
  • пузырьках на веках и конъюнктиве (пемфигус);
  • недостатке витамина А.

Бывает также, что несмыкание век появляется у людей без видимых причин. При этом человек об этой своей особенности может и не знать. Никакого дискомфорта пациент при этой форме лагофтальма не чувствует. В таком случае говорят о физиологическом лагофтальме. Нередко этот косметический дефект виден у младенцев уже при рождении.

Симптомы

Если полностью сомкнуть веки человеку невозможно, это нарушает конструкцию слезной пленки и обрекает глаз на постоянное пересыхание конъюнктивы и роговицы.

Обычно недуг начинается с покраснения глаз после сна. При этом пациент может сталкиваться с такими неприятными симптомами в области глаз:

  • дискомфортом или болью;
  • покраснением, сухостью, жжением;
  • затуманиванием или снижением зрения;
  • светобоязнью;
  • чувством инородного предмета.

Внешне заметно, что на одном глазу у человека щель заметно больше, чем на другом. При попытке закрыть глаз щель все равно не исчезает, даже во время сна. При этом нижнее веко слегка опущено и не прилегает к глазному яблоку.

Иногда «заячье веко» возникает одновременно на двух глазах. К такому пугающему «зиянию» затем присоединяется еще и слезотечение и снижение зрения.

При длительном неизлеченном лагофтальме возможно возникновение следующих последствий:

При серьезном течении лагофтальм может привести к серьезному ухудшению или полной потере зрения.

Диагностика

В диагностике «заячьего газа» обычно нет никаких сложностей. Его клиника очень характерная и редко вызывает диагностические сложности. О данном диагнозе говорит сам типичный внешний вид больного и его жалобы.

Обычно при лагофтальме пациенты отмечают чувство песка в глазе, слезотечение. При этом специалист обязательно проводит инструментальный неврологический осмотр. Это необходимо для выявления причины патологии.

Помимо физиологического лагофтальма, также различают 3 степени недуга с различными анатомическими проявлениями:

  • слабую степень;
  • среднюю степень;
  • сильную степень.

Неизлеченный лагофтальм очень опасная штука, так как при длительном течении он серьезно повреждает глаз у пациентов.

При этом недуге нередки эрозии и язвы роговицы, а затем и помутнение глаза.

С лечением данной глазной патологии не стоит затягивать.

Нередко врачам приходится отличать лагофтальм от другой глазной патологии – эктропиона глаз (выворота век).

Лечение

Лечение лагофтальма связано с его причиной и всегда направлено на ее устранение. Разные причины этого заболевания требуют и принципиально разной методики лечебного вмешательства.

Если причина недуга связана с невритом нерва, то лечением при возникшем лагофтальме должен заниматься невропатолог с параллельным консультированием у офтальмолога. При лечении этой патологии используются мероприятия по обеззараживанию конъюнктивы, ее увлажнению и предупреждению осложнений.

Для этого обычно используют:

  • использование закапывания растворов фурацилина, сульфацил-натрия или «искусственных слез»;
  • закрепление века пластырем для предупреждения слезотечения;
  • наложение защитной повязки;
  • использование антибактериальных мазей;
  • защитное ношение линз.

При дистрофических процессах роговицы используются:

  • нанесение витаминных мазей (0,5 % тиаминовая), стерильного рыбьего жира;
  • закладывание в глаз вазелинового или облепихового масла (стерильного);
  • подкожные инъекции витаминов группы В (В1,В6) по 1 мл ежедневно.

Очень часто назначается оперативное лечение синдрома «заячьего глаза». Это необходимо при:

  • врожденном недоразвитии век;
  • рубцовом вывороте или сильном отставании век.

При таких сложных патологиях обычно предлагают частичную блефарорафию (ушивание глазной щели для ее уменьшения).

Именно оперативное лечение относится к самым эффективным лечебным мероприятиям при лагофтальме.

Методика операции при лагофтальме выглядит так:

  1. Производится разрез выше края века на 8 мм (для расслабления напряженных мышц), длящийся до наружных и внутренних глазных углов.
  2. Предварительно готовится лоскут кожи пациента (трансплантат), взятый из определенных участков тела (волосистая часть головы, заушная часть, затылок или плечо).
  3. Приготовленным участком кожи закрывают образовавшийся дефект век.

    Трансплантат фиксируют с помощью узловых швов и накладывают специальную повязку на 5-7 дней.

Своевременное оперативное лечение позволяет предупредить «букет» серьезных глазных проблем при лагофтальме.

Также при данной патологии применяют следующие оперативные техники:

  • использование имплантов для век;
  • оперативная коррекция иннервации круговой глазной мышцы.

При консервативной терапии лагофтальма в стадии ремиссии применяют физиопроцедуры, ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Лагофтальм нередко проходит бесследно при адекватной и своевременной терапии.

Однако при хронических неврологических патологиях недуг может проходить не до конца (инсульт, хроническое течение неврита лицевого нерва).

При остром же течении этого процесса и адекватной своевременной терапии выздоровление часто стопроцентное (острый неврит лицевого нерва). При этом часто обходятся без операции.

Профилактика

Важно не допустить запускания заболевания. Иначе пациенту придется решаться на операцию, или столкнуться с проблемой постоянного дискомфорта в глазах с последующими плачевными для зрения процессами.

Основой недопущения недуга являются меры, связанные с:

  1. своевременной терапией офтальмологических патологий;
  2. предотвращением ожогов глаз;
  3. недопущением глазных травм;
  4. правильным лечением неврологических патологий (неврит лицевого нерва, инсульт);
  5. использованием мягких контактных линз как защитных покрытий для глаз.

Лагофтальм не тот недуг, при котором можно длительно наблюдать за его течением. Оперативное лечение при появлении первых типичных симптомов болезни способно полностью излечить пациента и не допустить развития дистрофического кератита. Берегите себя и ваш орган зрения!

  • Линзы Acuvue 42%, 25292529 42%2529 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 1034 голоса1034 голоса 17%1034 голоса – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 972 голоса972 голоса 16%972 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 711711 12%711 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 358358 6%358 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 257257 4%257 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 133 голоса133 голоса 2%133 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/bolezni-vek/lagoftalm/

Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

Многим приходилось сталкиваться с проблемой, когда у человека глаза закрываются не полностью. Подобные люди со стороны выглядят пугающе: ведь даже ночью них в глазах остаются щели.

Заболевание лагофтальм («заячий глаз») связано с невозможностью полного смыкания век. Кроме косметического дефекта, это заболевание опасно также развитием многих неприятностей со зрением.

Отчего же может появиться этот недуг, как распознать его приближение и возможно ли его победить?

Загрузка…

Источник: https://mosspravki.ru/zrenie/zayachij-glaz-veki-ne-polnostyu-smykayutsya

Что такое лагофтальм, как правильно проводить лечение и диагностику

Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

21.01.2019

Лагофтальм — это офтальмологическое заболевание, при котором веки не смыкаются вместе. К основным симптомам относят гиперемию конъюнктивы, ощущение посторонних частиц в глазу.

Классификация заболевания

Лагофтальм различают по степеням. Рассмотрим классификацию болезни:

  1. При слабой степени лагофтальма расширяется глазная щель, но на незначительное расстояние. При этом опускается край нижнего века. Человек полностью закрывает глаза. Но во сне глазная щель приоткрывается.
  2. Средняя степень характеризуется уменьшением складчатости кожи. Для полного смыкания век требуется приложить усилия. Когда человек спит, его глаза непроизвольно открываются.
  3. При сильной степени лагофтальма веки не смыкаются вообще. Конъюнктива, роговая оболочка пересыхают. Вскоре развивается воспалительный процесс, появляются дистрофические нарушения органа зрения.

После проведения офтальмологических операций возникает риск появления паралитического лагофтальма. Поэтому при диагностировании паралича лицевого нерва требуется проведение специального лечения.

Причины болезни

Сильное выпячивание глазного яблока часто становится причиной появления у человека легкой степени лагофтальма. К такому состоянию приводят патологические изменения в организме. Рассмотрим другие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • врожденные аномалии;
  • наличие трахомы, паралича Белла;
  • раны, травмы лица;
  • послеоперационное поражение лицевого нерва;
  • перенесенные ожоги, операции, при которых образуется рубцовый выворот века;
  • неудачная пластическая операция;
  • нехватка в организме витамина А;
  • перенесенные травмы, сотрясение мозга, перелом черепа;
  • сращение века с конъюнктивой;
  • образование пузырьков на поверхности век, конъюнктивы;
  • экзофтальм при сбоях в работе щитовидной железы;
  • развитие воспалительного процесса в ушных, слюнных железах;
  • миопия последней степени.

Иногда трудности с морганием не связаны с определенной причиной. Человек не догадывается о развитии лагофтальма. При этом дискомфортные ощущения отсутствуют. В этом случае лагофтальм считается физиологическим. У новорожденных детей этот дефект сразу виден.

Как проходит диагностика

Лагофтальм легко определяется, так как главный симптом, несмыкание век, виден внешне. Часто люди при лагофтальме жалуются на обильное слезотечение. В глазу чувствуется пыль, песок. Возникает желание почесать веки.

Иногда внешних признаков не хватает для составления клинической картины лагофтальма. Поэтому офтальмолог назначает неврологическое обследование или диагностику посредством электронейромиографии.

Специалист глазной клиники в следующем видео расскажет о нюансах болезни:

Как протекает лечение

Лечение лагофтальма назначается индивидуально каждому человеку. При лечении учитываются факторы появления заболевания:

  1. Терапию по выздоровлению контролирует невролог, если болезнь развилась из-за неврита, изменений нервов лица после хирургических операций.
  2. Если у человека диагностировали экзофтальм с тиреотоксикозом, лечение, помимо офтальмолога, проводит еще эндокринолог.

Лечение лагофтальма включает:

  1. Периодическое увлажнение, обработку поверхности конъюнктивы. Процедуры проводятся с использованием капель “Визин” и “Искусственная слеза”. Иногда офтальмолог выписывает применение раствора “Сульфацила натрия”.
  2. Предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в глаз. Для этого назначаются антибактериальные мази. К таким относят эритромициновую, тетрациклиновую мазь. В качестве народного средства при лагофтальме применяют лечение облепиховым маслом. Повязку с маслом накладывают на глаза на 10 минут для обеззараживания.
  3. Фиксацию слезных точек с нижним веком. Процедура предотвращает выворот века. При этом понадобится медицинский лейкопластырь.
  4. Хирургическую операцию. Человеку с лагофтальмом проводят операцию, в ходе которой частично ушивают зрительные щели. Часто проводится блефаропластика, пластика круговой мышцы. При этом хирург использует имплант.
  5. Ввод инсталляции в конъюнктиву из рыбьего жира, обработанного вазелинового масла, если у человека при лагофтальме развилась дистрофия роговицы. Иногда подкожно вводят витаминный комплекс.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры предотвращают возникновение лагофтальма. К ним относятся:

  • своевременное лечение офтальмологических болезней;
  • наблюдение у невролога при обнаружении неврита лицевого нерва;
  • ежегодный осмотр у офтальмолога;
  • избегание травм, ран, ожогов глаз.

В качестве защитных повязок врач порекомендует использовать мягкие контактные линзы. Обычно при правильном лечении прогноз благоприятный. При диагностике острого неврита лицевого нерва лагофтальм при должной терапии полностью проходит. При сильной степени лагофтальма лечение проводится путем хирургического вмешательства.

Своевременная лечебная терапия сводит к минимуму риск развития дистрофических изменений в глазу. Но при хроническом течении неврологических болезней лагофтальм проходит не до конца. Острая форма неврологических расстройств при должном лечении гарантирует стопроцентное выздоровление.

Лагофтальм — заболевание, при котором человек испытывает дискомфортные ощущения. При первых признаках патологии рекомендуется пройти обследование у офтальмолога.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/lagoftalm

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз

Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

Экзофтальм – это патология глаз, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока вперед. В медицине также принято называть данное заболевание протрузией (проптозом) или пучеглазием.

Такое патологическое состояние чаще всего является симптомом различных болезней, не связанных со зрительной системой. Экзофтальм проявляется рядом неприятных симптомов и создает физиологический дефект, видимый невооруженным глазом.

Терапия пучеглазия зависит от природы его происхождения.

Причины возникновения экзофтальма

Экзофтальм – что это такое? Это патологическое состояние органов зрения, при котором глазное яблоко выпирает вперед, но его размер при этом не меняется. Одной из самых распространенных причин развития протрузии является эндокринная офтальмопатия, возникающая вследствие отечности глазных мышц и орбитальной клетчатки на фоне дисфункции иммунной системы.

К локальным причинам экзофтальма можно отнести следующие патологии:

  • воспаление глазницы;
  • травмы глазного яблока;
  • повреждение глазничных вен;
  • дисфункция цилиарной мышцы;
  • онкология;
  • варикоз глазных вен;
  • паралич мышц глаза;
  • внутриглазные кровоизлияния;
  • врожденная глаукома.

Во многих случаях пучеглазие развивается на фоне следующих заболеваний общего характера:

  • дисфункция щитовидки;
  • патологии крови;
  • гидроцефалия;
  • воспаление носовых пазух;
  • лимфаденоз;
  • гипоталамический синдром;
  • нарушения строения черепа.

Также осевой экзофтальм возникает при компрессии нервных окончаний, провоцирующей отек зрительного нерва.

Виды

В офтальмологии выделяют 2 основных вида экзофтальма:

  1. Истинный. Возникает в результате поражения тканей глаз, воспалительных процессов или дисфункции эндокринной системы. Иногда является следствием онкологических процессов.
  2. Мнимый. Развивается вследствие врожденных дефектов строения черепа, асимметрии глазниц или на фоне врожденной глаукомы, выраженной миопии.

С учетом клинической картины также выделяют следующие разновидности пучеглазия:

  1. Постоянный. Патология возникает на фоне нарушения функционирования эндокринной системы, в результате удаления щитовидки. Имеет быстрый прогрессирующий характер.
  2. Перемежающийся. Развивается вследствие некоторых заболеваний глазных сосудов, проявляется перемещением пучеглазия с одного глаза на другой при наклоне головы.
  3. Пульсирующий. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком повреждения органов зрения, аневризмы, тромбоза и некоторых других патологий. Пульсирующий экзофтальм характеризуется выпячиванием глазного яблока в такт пульсу. Часто сопровождается ушными шумами и мигренями.

Формы

Выраженный экзофтальм может встречаться в нескольких формах:

  1. Отечный. Развивается на фоне дисфункции эндокринной системы и снижения иммунитета, вследствие повышенного синтеза ТТГ, отличается внезапным проявлением. Сопровождается повышенным офтальмотонусом, орбитальными болями и значительным снижением остроты зрения. Отечное пучеглазие может привести к язвенному поражению роговой оболочки.
  2. Тиреотоксический. В результате избыточной выработки щитовидкой гормонов развивается тиреотоксикоз, в результате которого может возникать проптоз. Патология развивается преимущественно у женщин, не оказывает влияния на подвижность глаз и является временным нарушением. Тиреотоксический экзофтальм сопровождается тремором конечностей и тахикардией.
  3. Гипоталамо-гипофизарный. Возникает в результате раздражения гипоталамических центров, на фоне нарушения гормональной системы. Отличается внезапным появлением и стремительным прогрессированием. Сопровождается отеком конъюнктивы, параличом глазных нервов, повышенным внутриглазным давлением, а также нарушением функционирования половой, нервной системы.
  4. Интермиттирующий. Глазное яблоко выпячивается тогда, когда человек наклоняется вперед. Нередко сопровождается пульсацией и варикозом глазничных вен.

Методы лечения экзофтальма

Лечение экзофтальма подбирается в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности патологии и природы ее происхождения. При пучеглазии, в зависимости от причины его развития, может применяться следующая тактика лечения:

  1. Воспалительные процессы: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
  2. Эндокринная офтальмопатия: коррекция гормонального фона с помощью гормоны и тиреостатиков.
  3. Аутоиммунные патологии: глюкокортикостероиды. В случае отсутствия эффекта производится удаление щитовидки и заместительная гормональная терапия.
  4. Экзофтальм при тиреотоксикозе: коррекция гормонального фона, устранение отечности жировой ткани.
  5. Диффузный токсический зоб: Мерказолил, микродозы обычного и радиоактивного йода.

Если провоцирующие факторы отсутствуют, то назначаются антигистамины и стероиды. Для укрепления иммунитета подбирается курс витаминов, иммуномодуляторы.

При выраженной клинической картине назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома, отечности, диплопии и других проявлений пучеглазия.

При мнимом экзофтальме с выпячиванием менее чем в 2 мм лечение не проводится.

Хирургическое вмешательство

Если патологический процесс вызван травмой, онкологией, компрессией зрительного нерва или другими состояниями, не подлежащими консервативному лечению, проводится хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от причины экзофтальма.

Чаще всего проводится декомпрессия орбиты, способствующая расширению зрительных возможностей. При повреждении роговой оболочки может делаться временное сшивание век. Часто при пучеглазии эндокринного характера осуществляется удаление щитовидной железы.

Если проптоз слишком выраженный, то проводится пластическая операция по устранению зрительного дефекта.

Прогноз и профилактика

Прогноз при экзофтальме зависит от многих факторов. Если заболевание было обнаружено на начальных стадиях развития и степень отклонения незначительная, то проблема легко устраняется. При запоздалом обращении к врачу и трудностях с выявлением причины патологии прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Профилактика пучеглазия заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • избегать травмирования органов зрения и головы;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Многие патологии протекают бессимптомно.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение болезни и прогноз Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/ekzoftalm/

Лагофтальм

Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

Лагофтальм – патологическое состояние, которое характеризуется зиянием глазной щели, когда пациент пытается сомкнуть веки.

Это достаточно распространенное и тяжелое заболевание. При отсутствии адекватной терапии лагофтальм приводит к развитию кератита, дистрофии и изъязвлению роговицы пораженного глаза.

Описание заболевания

Лагофтальм относится к распространенным офтальмопатологиям, которая нередко имеет паралитический генез. Заболевание с одинаковой частотой встречается у пациентов мужского и женского пола. Географических и сезонных особенностей патология не имеет.

Лагофтальм при отсутствии лечения часто приводит к инвалидизации пациента, поэтому болезнь имеет важное социальное значение.

В норме веки должны полностью смыкаться, что способствует полноценному увлажнению роговицы. Однако воздействие многочисленных провоцирующих факторов приводит к нарушению данного физиологического процесса.

В связи с чем отмечается зияние глазной щели, при этом пораженный глаз остается приоткрытым даже во время сна. Со временем патология приводит к пересыханию роговицы, нарушению ее трофики.

Перечисленные состояния провоцируют возникновение язв, полную утрату зрения.

Нарушение смыкания век развивается на фоне действия следующих провоцирующих факторов:

  • парез или паралич лицевого нерва. Патология вызывает изменение иннервации мускулатуры глаза, отвечающей за подвижность век. Такие процессы развиваются на фоне тяжелых заболеваний, хирургического вмешательства или травм;
  • аномалии развития. Лагофтальм нередко возникает на фоне симблефарона или колобомы, которые препятствуют нормальной подвижности век. Как результат в области расщепления не полностью прикрывается конъюнктива;
  • патологии тройничного нерва. При подобных повреждениях нарушается не только двигательная функция, но и тактильная чувствительность, продукция слезной жидкости, появляются болезненные ощущения;
  • экзофтальм. На фоне смещения глазного яблока нарушается смыкание глазной щели;
  • появление рубцового выворота. Эктропион приводит к провисанию нижнего века, что провоцирует неполное закрытие век;
  • ретракция верхнего века. Патология вызывает смещение кожной складки в направлении верхнего края глазницы, что провоцирует обнажение склеры.

Диагностические мероприятия

При подозрении на развитии лагофтальма офтальмолог проводит наружный осмотр. Чтобы установить выраженность патологического процесса, пациента просят закрыть веки. На ранних стадиях требуется специальное офтальмологическое обследование, которое предполагает назначение следующих процедур:

  • биомикроскопия. Процедура позволяет определить наличие поражения роговицы и конъюнктивы. Если во время процедуры выявлены воспалительные или инфекционные процессы, то оперативное лечение лагофтальма возможно после компенсации патологий;
  • визометрия. Определение остроты зрения – обязательный этап диагностики, поскольку патология приводит к развитию выраженной зрительной дисфункции;
  • УЗИ в В-режиме. Исследование проводят при подозрении на развитие эндо- или панофтальмита. На фоне воспалительных заболеваний процедура противопоказана. В подобных ситуациях проводится оптическая когерентная томография.

При развитии лагофтальма на фоне паралича пациент нуждается в дополнительной консультации невролога. При патологиях щитовидной железы необходимо лечение у эндокринолога.

Особенности терапии

Алгоритм лечения заболевания определяется этиологическими факторами, на фоне которых развивается лагофтальм.

На начальных этапах болезни независимо от причин лагофтальма рекомендуют использовать следующие препараты:

  • антисептические средства. Это позволяет предотвратить инфекционные и воспалительные осложнения;
  • увлажняющие препараты. При регулярном использовании капли позволяют компенсировать основную симптоматику лагофтальма;
  • использование искусственных слез. Препараты применяют для увлажнения глаз на фоне повреждения тройничного нерва, нарушения слезопродукции;
  • антибиотики. При развитии бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази;
  • противовоспалительные средства. Инстилляции рекомендуют проводить при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний глаз (кератит, конъюнктивит, блефарит).

При неврите пациенты нуждаются в терапии невролога под постоянным контролем офтальмолога. В подобных ситуациях необходимо проводить лечение основного заболевания, которое вызвало нарушение двигательной функции. В период ремиссии пациент нуждается в проведении санаторно-курортного лечения, комплексной физиотерапии.

Если лагофтальм развивается на фоне экзофтальма, причиной которого является тиреотоксикоз, то необходима консультация эндокринолога. Если патология протекает на фоне дистрофии роговицы, то назначают инстилляции рыбьего жира, вазелинового масла, введение тиаминовой мази, инъекции витаминов группы В.

При врожденных аномалиях, значительном отстоянии век или возникновении рубцов показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в частичной блефарорафии (уменьшении глазной щели посредством сшивания).

В некоторых случаях показано проведение следующих манипуляций:

  • установка импланта в верхее веко;
  • использование силиконовой нити;
  • восстановление двигательной функции круговой мышцы глаза.

Осложнения

У 30-40% пациентов лагофтальм провоцирует развитие ксерофтальмии (чрезмерная сухость роговицы и конъюнктивы). При отсутствии своевременного лечения возникает катаральный конъюнктивит, нейротрофический кератит. Если отмечается изъязвление роговицы, то нередко развивается лейкома. Патология приводит к снижению остроты зрения, появлению бельма.

При тяжелом течении лагофтальм провоцирует возникновение перфорации роговицы. Если возникает эндофтальмит, то патология приводит к необратимому снижению зрения. В подобной ситуации прибегают к хирургическому удалению глазного яблока из полости орбиты, что становится причиной инвалидности больного.

Прогноз при лагофтальме

При получении полноценного и адекватного лечения лагофтальм имеет благоприятный прогноз, поскольку благодаря своевременной хирургической коррекции можно полностью восстановить функциональность век. При отсутствии лечения заболевание приводит к развитию воспалительных и дегенеративных осложнений, инвалидизации пациента.

Профилактика заболевания

Лагофтальм не имеет специфической профилактики. Поэтому офтальмологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать травматизации;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • проводить полноценную терапию неврита, тиреотоксикоза.

Лагофтальм представляет собой офтальмопатологию, которая приводит к нарушению процесса смыкания век.

Заболевание вызывает развитие сухости глаз, гиперемию, жжение, слезотечение, фотофобию, ощущение присутствия инородного тела. Чтобы диагностировать патологию, достаточно провести визуальный осмотр пациента.

Для лечения лагофтальма прибегают к хирургическому вмешательству, что позволяет полностью устранить неприятную симптоматику заболевания.

Источник: https://viewangle.net/bol/lagoftalm.html

Лагофтальм (

Лагофтальм: симптомы, диагностика, всегда ли неизбежна операция

Причинами лагофтальма, как правило являются острый неврит лицевого нерва, сопутствующее поражение тройничного нерва, врожденная недостаточность век, рубцовый выворот век, резко выраженный экзофтальм.

Почему происходит

Зияние глазной щели при закрытии век наступает в результате расстройства иннервации круговой мышцы глаза или вследствие механических причин, препятствующих закрытию глазной щели (изменения век, сильное выпячивание глазного яблока).

Проявление

Глазная щель шире, чем обычно. Веки полностью не смыкаются, глазная щель остается частично открытой, в ней видна нижняя часть роговой оболочки. Нижнее веко отстает от глазного яблока, нижняя слезная точка вывернута, наблюдается слезотечение.

При значительном лагофтальме глаз остается постоянно открытым,конъюнктива и роговица сохнут, подвергаются внешним раздражениям. Вследствие этого могут возникать хронический катаральный конъюнктивит, трофический кератит, изъязвление роговой оболочки с исходом в лейкому.

Сопутствующее поражение тройничного нерва осложняет процесс.

Понятие лагофтальма

Эта офтальмологическая болезнь характеризуется неполным закрытием глаза из-за не смыкания век.

Отчего появляется заболевание

Причинами развития болезни служат:

  • паралич лицевого нерва,
  • врожденная короткость век,
  • выворот век (после травм и операций на глазах),

Часто к лагофтальму приводят рубцовые процессы на коже век и лица.

Неполное закрытие глаза вызывается сильным выпячиванием глазного яблока (или экзофтальмом). Такое состояние развивается вследствие орбитальных процессов, например, когда за глазом растет опухоль. Еще оно возможно при нарушении деятельности щитовидной железы.

Обратите внимание на инструкцию – как одеть контактные линзы? Советы о ношении и хранении линз.

В новости (здесь) как правильно выбрать контактные линзы.

Инструкция по применению на Ксалатан! https://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/ksalatan-pomoshch-v-lechenii-glaukomy.html

Причиной недостаточного смыкания век может быть и увеличение глазного яблока (при сильной миопии или бычьем глазе).

Лагофтальм может развиться и вследствие приращения века к конъюнктиве глазного яблока (симблефароне). Известны случаи врожденного происхождения этого явления. Но чаще оно является следствием травм в результате механических повреждений (в основном ожогов).

Другими причинами такого сращения могут быть:

  • трахома,
  • пемфигус (высыпание пузырей на конъюнктиве и коже век),
  • авитаминоз А.

Провоцирующие факторы

Лицевой нерв может иметь врожденное поражение или идиопатическое (паралич Белла).

Это состояние могут спровоцировать:

  • грипп,
  • переохлаждение,
  • заболевания центральной нервной системы (аневризма аорты, инсульт),
  • травмы лица и черепа,
  • болезни уха,
  • воспаление слюнной железы около уха (воспаление переходит на нерв),
  • инфекционные болезни,
  • менингит.

Причины

Лагофтальм возникает:

  • при нарушении нервной регуляции работы круговой мышцы глаза;
  • под воздействием механических факторов, препятствующих полному закрытию век.

Наиболее распространенная причина заболевания – неврит лицевого нерва. Он может быть обусловлен отитом, воспалением слюнной железы, менингитом, черепно-мозговой травмой, патологией ЦНС и так далее.

Другие причины лагофтальма:

  • врожденная короткость век;
  • рубцовый выворот;
  • выраженный экзофтальм (перемещение глазного яблока вперед);
  • симблефарон (сращивание внутренней поверхности века с конъюнктивой);
  • ретракция век (смещение ) в результате надъядерного паралича, дистиреоидной орбитопатии или другой патологии.
Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: