Лапаротомия яичников: особенности проведения операции

Содержание
  1. Проведение лапаротомии при кисте яичника
  2. Показания и противопоказания к лапаротомии
  3. Подготовка к лапаротомии
  4. Как проводится операция
  5. Возможные осложнения
  6. Послеоперационный период
  7. Беременность после лапаротомии
  8. Почему врачи прибегают к лапаротомии в гинекологии
  9. Отличие от лапароскопии
  10. Показания
  11. Основные виды операции
  12. Типы продольных лапаротомий
  13. Нижнесрединная
  14. Операция по Черни
  15. Лапаротомия по Пфанненштилю
  16. Проведение вмешательства по Джоэл-Кохену
  17. Что такое полостная операция – особенности проведения лапаротомии
  18. Понятие полостной операции
  19. Виды хирургического вмешательства в брюшную полость
  20. Лапаротомия
  21. Лапароскопия
  22. Гинекологические
  23. Особенности выбора разновидности вмешательства
  24. Подготовка пациента
  25. Противопоказания
  26. Лапаротомия кисты яичника: что это такое и как проходит послеоперационное восстановление?
  27. Что такое лапаротомия?
  28. Лапаротомия кисты яичника с учетом типа опухоли
  29. Фолликулярные кисты
  30. Аномальные кисты яичников
  31. Особенности обследования перед лапаротомией
  32. Как проводится лапаротомия кисты яичника?
  33. Лапароскопия или лапаротомия — что выбрать?
  34. Особенности лапаротомии кисты яичника
  35. Подготовка и особенности проведения лапаротомии яичников
  36. Особенности диагностики
  37. Методики лечения кисты яичника
  38. Лапаротомия: что это и какой принцип операции
  39. Подготовка и проведение лапаротомии
  40. Реабилитация и восстановление

Проведение лапаротомии при кисте яичника

Лапаротомия яичников: особенности проведения операции

Киста яичника – это новообразование, заполненное жидкостью. Оно может достигать разных размеров, на которые влияют стадия и форма патологии. Обычно опухоль имеет размеры не меньше 10 см. Игнорировать ее нельзя, поскольку она приводит к бесплодию и другим негативным последствиям.

Лапаротомия кисты яичника – одна из распространенных операций, для проведения которой необходимо разрезать кожу живота. Ее назначают, если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, в некоторых случаях она проводится вместо лапароскопии.

Показания и противопоказания к лапаротомии

К данному виду операций прибегают все реже, ведь лапароскопия является менее травмоопасной, благодаря небольшим отверстиям в брюшной полости. Однако проводить лапаротомию нужно при таких случаях:

  • опухоль большого размера;
  • гнойные образования;
  • появление кисты на глубоких тканях яичника, из-за чего значительно ухудшается его функционирование;
  • кисты с осложнениями, например, перекрутом либо разрывом;
  • появление спаек ближайших органов;
  • онкологическая опухоль половых органов.

При обнаружении кисты требуются быстрые меры для ее лечения. Терапия позволит исключить возможность приобретения злокачественного характера с другими осложнениями. В некоторых случаях одной только медикаментозной терапии достаточно для полного излечения.

Проводить лапаротомию нельзя при:

  • наличии серьезных заболеваний сердца и легких;
  • сильном истощении;
  • плохой свертываемости крови;
  • шоковом, коматозном состоянии;
  • инфекционных, воспалительных заболеваниях;
  • выпадении придатков вместе с маткой.

Подготовка к лапаротомии

Если женщина решилась на оперативное вмешательство, врач назначает ей прохождение комплекса определенных процедур. Для успешного проведения лапаротомии нужно строго следовать предписаниям доктора.

  1. Для начала нужно сдать все необходимые анализы – кровь, мочу.
  2. Исключить наличие инфекционных заболеваний.
  3. За сутки до операции запрещается принимать тяжелую пищу, разрешены исключительно жидкие продукты.
  4. За 8-10 часов до операции пациенту разрешают употреблять только воду.
  5. Перед самой лапаротомией обязательно проводят очищение кишечника, используя клизму.

Выполнение всех указаний облегчает хирургу работу, что позволит быстрее и качественнее провести операцию.

В среднем операция проходит от 30 минут до 1,5 часа. На время влияют различные факторы, например опыт хирурга, степень заболевания. Время может увеличиваться, если возникают какие-либо осложнения.

Как проводится операция

Лапаротомия – это полостная операция, считается опасной и травмирующей. Поскольку другие микрооперации не гарантируют абсолютного эффекта, особенно при больших опухолях, перекручиваниях, разрывах, спайках и онкологических состояниях, требуется проведение полостной операции.

Для начала проводится антисептическая обработка операционного поля, затем делаются надрезы в области брюшной полости. Врач удаляет кисту и проводит изучение ближайших тканей, чтобы исключить развитие метастазов. В некоторых случаях назначается удаление сразу двух либо одного яичника, матки и всех придатков. По окончанию манипуляций, все сделанные надрезы зашивают.

Во избежание кровотечений применяют прижигание током, перевязку сосудов. Также тщательно и аккуратно происходит накладывание швов, поскольку все ткани возле яичников чрезвычайно тонкие.

После всех манипуляций, удаленную кисту направляют на гистологическое исследование.

Результаты гистологии позволяют точно определить вид, характер опухоли, что необходимо для постановления наиболее эффективного лечения.

Возможные осложнения

После перенесенной операции женщина может столкнуться с развитием различного рода осложнений.

Следует помнить – любое хирургическое вмешательство отличается наличием рисков и опасностей.

Чаще навыки хирурга влияют на появление или отсутствие осложнений. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • появление спаек;
  • болевые ощущения на швах;
  • если под швы попала инфекция, развивается воспаление;
  • неудачная операция может сопровождаться травмами кишечника и других внутренних органов.

Послеоперационный период

В течение первых 4-х дней пациент находится в больнице под наблюдением врача. Послеоперационный период может занять время около полугода. В первые дни женщина может ощущать боли в районе живота, швов. Чтобы их купировать назначают обезболивающие средства, которые помогут облегчить состояние.

Восстановление после лапаротомии занимает достаточно много времени. Первый месяц не должен сопровождаться поднятием тяжестей или другими физическими нагрузками. Врач обязательно ознакомит пациентку с определенными правилами, которых она должна придерживаться.

Обычно, если женщина репродуктивного возраста, и она планирует беременность, врачи стараются подобрать методы, сохраняющие органы, необходимые для зачатия.

Если у пациентки наступил климакс, то операция чаще проходит с удалением обоих яичников. При миоме матки важную роль играет ее расположение и размер.

Если при лапаротомии был сохранен яичник и матка, восстановить детородные функции можно уже за 2-3 месяца.

Шрам после лапаротомии

Крайне редко период реабилитации сопровождается осложнениями. Если они появились, врач поможет от них избавиться.

На период восстановления запрещаются длительные путешествия, водные процедуры (горячая ванна, сауна, баня, бассейн). Также на некоторое время нужно избегать половых контактов.

Женщине нужно придерживаться определенного питания, которое позволит разгрузить организм. Рацион составляется исходя из особенностей пересеянной лапаротомии.

Диета сопровождается отказом от жирных, богатых на клетчатку продуктов, ослабляя нагрузку на кишечник. Также нужно убрать продукты, которые провоцируют газообразование, вздутия.

Количество употребляемых фруктов уменьшается вдвое, а через две недели восстанавливается до умеренных показателей.

На протяжении месяца важно придерживаться диеты, ведь она ускорит процесс реабилитации, путем стимуляции обмена веществ и укрепления иммунной системы.

Беременность после лапаротомии

Начинать планирование беременности после полостной операции можно только через 4-5 месяцев.

Также нужно учитывать – любая операция отличается индивидуальными показателями, рекомендациями. Назначать время для беременности может только лечащий врач.

Обычно, примерно на 2 месяца пациенте рекомендуют воздерживаться от интимной близости до полного восстановления яичника. Если первый год после удаления кисты не сопровождается беременностью, женщине необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины.

Лапаротомия, как и другие виды операций, отличается наличием определенных особенностей. Чтобы лечение показывало только высокие результаты, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.

Также нельзя забывать о профилактических мерах и своевременном обследовании для выявления любых патологических состояний.

Если игнорировать заболевание, оно может приобрести злокачественный характер и привести не только к бесплодию, но и летальному исходу.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/laparotomiya

Почему врачи прибегают к лапаротомии в гинекологии

Лапаротомия яичников: особенности проведения операции

Лапаротомия – инвазивное хирургическое вмешательство. Используется как для лечения патологий, так и для их диагностики. Лапаротомия в гинекологии широко распространена для устранения заболеваний матки и придатков. Метод отличается высокой эффективностью, но назначается только при отсутствии противопоказаний к его проведению.

Отличие от лапароскопии

Лапароскопия представляет собой малоинвазивную операцию, использующуюся для лечения и обнаружения заболеваний внутренних органов.

Проводится путем выполнения нескольких небольших проколов в брюшной полости, в которые вводятся инструменты. В число последних входит лапароскоп, на конце которого установлена камера. С его помощью специалисты осматривают органы.

Метод отличается быстрым заживлением швов и почти полным отсутствием шрамов, коротким периодом реабилитации.

При проведении лапаротомии брюшной полости выполняется один большой разрез. В этом случае проводить осмотр и все манипуляции удобнее, чем при лапароскопии. Однако срок послеоперационного восстановления продлевается за счет длительного заживления шрама, который со временем превращается в рубец.

Лапароскопия чаще всего используется в диагностических целях. Ее ход при необходимости может перетечь в лапаротомическое лечение.

Показания

Данная операция в гинекологи необходима при некоторых заболеваниях и экстренных случаях. К ним относятся:

  • новообразования на половых органах;
  • дисфункция придатков;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • кисты придатков;
  • миома матки;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • удаление половых органов;
  • разрыв яичника или его кисты;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • эндометриоз;
  • перекрут ножки придатка или его кисты;
  • течение воспалительных процессов;
  • аномалии строения половых органов;
  • диагностика с целью немедленного проведения хирургического лечения.

В ходе операции возможно устранение сразу нескольких патологий. Лапаротомия проводится вместо лапароскопии при необходимости удаления органа, крупного образования, которые сложно извлечь через небольшой прокол.

Основные виды операции

Виды лапаротомий отличаются техникой рассечения кожных покровов, локализацией пораженного органа. Основные их типы:

  • поперечная лапаротомия – применяется для проведения кесарева сечения;
  • продольная – распространена в гинекологии;
  • косая – используется для лечения аппендицита, селезенки, желчного пузыря;
  • угловая – дополнение к продольному типу операции, необходима для расширения обзора органов;
  • комбинированная – назначается для проведения обширной операции на нескольких участках брюшины.

В гинекологии используются только поперечная и продольная лапаротомия. Данные виды вмешательств подразумевают рассечение нижней части живота, где и находятся половые органы.

Типы продольных лапаротомий

Существует несколько видов продольных лапаротомий для лечения матки и яичников. Последние определяются видом патологии, сложностью манипуляций и индивидуальными особенностями пациентки.

Нижнесрединная

Разрез берет начало на середине живота, ниже пупка, продолжается до лобкового соединения. За счет этого открывается хороший обзор на все внутренние половые органы. Этапы проведения:

  1. Подготовка инструментов для лапаротомии.
  2. Разрез эпидермиса и подкожного слоя.
  3. Остановка кровотечения.
  4. Рассечение сухожилий, мышцы смещаются для предотвращения их повреждения.
  5. Надрез серозного покрова.
  6. Введение расширителя в рану для получения обзора органов.
  7. Освобождение пространства для операции путем смещения кишечника в сторону стерильными салфетками.
  8. Лечение патологии.
  9. Ушивание всех тканей в обратном порядке.

Продолжительность вмешательства составляет от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности операции. При всех типах лапаротомии используется общий наркоз.

Операция по Черни

Применяется при необходимости глубокого доступа к органам. Манипуляции в этом случае можно проводить как в верхней, так и в нижней половине живота. Метод отличается быстрой реабилитацией, незаметностью шрама, имеющего небольшие размеры по сравнению с другими методами лапаротомии.

Этапы вмешательства:

  1. Разрез кожного покрова и подкожного слоя на 2-3 см выше лобкового симфиза.
  2. Рассечение мускульных апоневрозов.
  3. Остановка кровотечений.
  4. Проведение лечения.
  5. Ушивание тканей в обратном порядке.

Разрез может выполняться не только строго по центру, но и немного левее или правее его. Его расположение определяется врачом по локализации патологии.

Лапаротомия по Пфанненштилю

Используется при кесаревом сечении и некоторых патологиях яичников или матки. Метод позволяет снизить вероятность возникновения послеоперационных грыж, ускорить реабилитацию, уменьшить негативное влияние на кишечник. Порядок проведения:

  1. Горизонтальное рассечение кожных покровов, подкожного слоя, мускульных апоневрозов.
  2. Обнажение прямых мускул, их разъединение до серозных покровов.
  3. Разрез серозного покрова.
  4. Выполнение необходимых манипуляций.
  5. Ушивание разрезов в обратном порядке.

Данный метод противопоказан женщинам с ожирением высокой степени, воспалительным или спаечным процессом в малом тазу, наличием крупных новообразований. Операция по Пфанненштилю неэффективна для глубоких отделов малого таза.

Проведение вмешательства по Джоэл-Кохену

Данный вид лапаротомии более популярен для проведения кесарева сечения. Этапы выполнения:

  1. Горизонтальный разрез эпидермиса и подкожного слоя кожи.
  2. Надсечение апоневротического листка.
  3. Отодвигание подкожного жира и мышц.
  4. Вскрытие брюшины и нижней части матки.
  5. Разрез плодного пузыря.
  6. Извлечение ребенка, отсечение пуповины.
  7. Ушивание тканей в обратном порядке.
  8. Введение пациентке окситоцина.

Ребенка отдают матери после того, как она полностью отойдет от наркоза. Внутривенное введение окситоцина необходимо для стимуляции выработки молока.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/laparotomiya

Что такое полостная операция – особенности проведения лапаротомии

Лапаротомия яичников: особенности проведения операции

Полостная операция – хирургическая манипуляция, выполняемая из большого разреза, обеспечивающего хорошую визуализацию внутренних органов.

Способ удобен для хирургов, и, несмотря на высокую травматичность, имеет ряд преимуществ для пациента. Благодаря высокой скорости открытой операции, доступна меньшая длительность наркоза.

Но глубокое рассечение тканей живота требует длительной реабилитации и ношения послеоперационного бандажа.

Понятие полостной операции

К сожалению, многие заболевания можно вылечить только при помощи оперативного вмешательства. Полостная операция – традиционный способ решения хирургических проблем. Даже в эру малоинвазивных технологий, метод открытого доступа находит широкое применение.

Суть методики заключается в проведении лечебных мероприятий при обеспечении прямого доступа к больным органам. Для этого выполняют послойное рассечение передней брюшной стенки с последующим расширением трепанационного окна специальными инструментами.

Длина разреза зависит от показаний к открытой операции. В дальнейшем хирург выполняет необходимые манипуляции, и накладывает швы, слой за слоем сшивая разрезанные ткани. Операция проводится под общим наркозом.

Иногда допускают применение эпидуральной (региональной) анестезии, когда лекарственные вещества для обезболивания и потери чувствительности вводят в эпидуральное пространство позвоночника. При выборе такого способа человек остается в сознании, отключенной остается только нижняя часть туловища.

Абдоминальная хирургия сопровождается большой травмой живота, но имеет очевидные преимущества, которые в ряде случаев имеют огромное значение, особенно когда речь идет о борьбе за жизнь пациента.

Виды хирургического вмешательства в брюшную полость

Передняя стенка живота чаще всего подвергается операционному травмированию. Заболевания органов пищеварительной системы и малого таза часто нуждаются в лечении, в том числе хирургическом. По сравнению с прошлым столетием медицина шагнула далеко вперед. Сегодня применяют несколько видов операций для устранения патологий, очаг которых локализуется в брюшной полости.

НазваниеСуть метода
ЛапаротомияЭто операция, проводимая через большой разрез на животе (15-30 см)
Мини-доступРазновидность открытого вмешательства, которая ограничивается маленьким разрезом (4-6 см)
ЛапароскопияМетод с использованием эндоскопического оборудования, операцию делают через 3-4 прокола по 1-1,5 см каждый
SILSРазновидность лапароскопической операции, проводится через 1 прокол (2 см)
Робот-ассистированнаяЛапароскопия, проводимая при помощи специального хирургического оборудования (робота), который воспроизводит движения хирурга

«Золотым стандартом» считают лапароскопическую операцию, именно этот способ предпочтительнее с учетом скорости выздоровления и низкого риска послеоперационных осложнений.

Это сложная манипуляция, требующая большого опыта и мастерства хирурга.

В случае ошибки специалиста эндоскопическая манипуляция превращается в полостную, так как только при прямом контакте с тканями врач может исправить появившиеся осложнения.

Лапаротомия

Открытое хирургическое вмешательство предусматривает наличие большого операционного поля. После его подготовки, хирург скальпелем выполняет сечение передней стенки живота, открывая полость для проведения хирургической манипуляции. После необходимых действий, требуется наложение швов на каждый слой.

Сегодня хирурги стараются использовать лапаротомию только в исключительных случаях, когда малоинвазивные методики применить невозможно. К минусам полостной хирургии относят:

  • потерю крови, иногда значительную, из-за большого объема травматизации;
  • руки хирурга, перевязочный материал напрямую контактирует с тканями внутренних органов, что грозит инфицированием;
  • длительный восстановительный период.

Лапаротомия создает большой риск развития послеоперационных грыж, что неизменно приведет к новой операции. Но среди массы недостатков, есть неоспоримые преимущества, которые иногда становятся критичными:

  • операция открытым доступом проводится с большой скоростью, что обеспечивает меньшую длительность наркоза;
  • при полостных вмешательствах можно отказаться от «сложного» наркоза;
  • удобство проведения манипуляций для врача с вовлечением в лечебный процесс большого числа ассистентов.

Лапаротомия, исполняемая командой специалистов, необходима для успешного лечения больших опухолевых распространенных процессов, а также для «работы» в условиях выраженного спаечного процесса.

Лапароскопия

Малоинвазивная операция связана с использованием эндоскопического оборудования. Суть методики в минимальном повреждении передней стенки живота с целью введения троакаров с манипуляторами, которыми хирург будет выполнять лечебные манипуляции. Для этого врачу необходимо сделать несколько проколов по 1-1,5 см каждый.

Чтобы врач мог действовать внутри полости без боязни повредить близко располагающиеся органы, в полость живота нагнетают теплый углекислый газ. Эта вспомогательная процедура абсолютно безопасна для человека.

Затем в разрез в области пупка вводят лапароскоп. Это эндоскопический прибор, оснащенный подсветкой и миниатюрной видеокамерой. Его задача – создать условия отличной визуализации внутри полости с выведением происходящего на экран монитора. Проколы по бокам предназначены для введения хирургических инструментов, которыми выполняют операцию.

По окончании процедуры троакары вынимают, проколы зашивают с наложением стерильной повязки. Лапароскопия длится 1-2 часа, выполняется под общим наркозом. Плюсами эндоскопической методики является быстрое восстановление, минимальная кровопотеря, отсутствие большого шва и сниженный риск послеоперационных осложнений.

Гинекологические

Лечение женской репродуктивной системы оперативным способом связано с проведением эндоскопических и полостных операций. Больший процент от хирургических манипуляций оставляет лапароскопия, но иногда в силу обстоятельств назначают и полостную операцию.

Особенности выбора разновидности вмешательства

Исходя из особенностей клинического случая, врачи определяют оптимальный вид операции. Для качественной оценки методики обращают внимание:

  • на широту доступа для обеспечения свободы действий хирургу;
  • глубина операционной раны должна быть минимальной;
  • имеет значение положение патологического очага.

Чтобы определить подходящий хирургический доступ, специалисты оценивают следующие критерии:

  • обширность патологического процесса;
  • наличие сопутствующих патологий, влияющих на исход операции;
  • противопоказания к малотравматичным методам;
  • функциональность жизненно-важных систем и органов.

На выбор вида оперативного лечения влияет степень срочности манипуляции. При наличии неотложного состояния, назначают экстренную полостную операцию.

Подготовка пациента

От качества подготовительного этапа во многом зависит эффективность проведенного хирургического вмешательства. При назначении плановой лапаротомии, подготовка включает предварительное соблюдение диеты для уменьшения газообразования и щадящей нагрузки на пищеварительный тракт.

Важной частью подготовительного этапа является лабораторная и аппаратная диагностика. Перед полостной операцией назначают:

  • анализ крови на группу крови, резус-фактор;
  • лабораторное исследование крови на RW, ВИЧ, гепатит В, С;
  • биохимия крови;
  • определение свертываемости крови;
  • анализ на сахар;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • при неэффективности УЗИ – назначают МРТ.

В зависимости от заболевания могут потребоваться дополнительные методы исследования. Предоперационную диагностику всегда дополняют результаты флюорографии и ЭКГ, обязательна консультация анестезиолога для выбора анестезии.

Перед экстренной хирургической манипуляцией подготовка также проводится, но включает минимальное число исследований из-за высокой срочности оказания медицинской помощи.

Противопоказания

Лапаротомия не проводится, если:

  • у пациента развился сепсис;
  • больной находится в терминальном состоянии (коме);
  • оперативное вмешательство может не состояться из-за весьма преклонного возраста пациента;
  • поздние сроки беременности для женщин;
  • высокая степень ожирения;
  • нестабильная гемодинамика.

Несмотря на общеустановленные правила, проводить открытое хирургическое вмешательство или нет, решает хирург. Иногда полостная операция может стать единственной надеждой спасения жизни больного.

Источник: https://puzyr.info/chto-takoe-polostnaya-operatsiya/

Лапаротомия кисты яичника: что это такое и как проходит послеоперационное восстановление?

Лапаротомия яичников: особенности проведения операции

Доброкачественное образование на тканях яичника – это кистозное тело величиной до 7-15 см в диаметре, которое прикрепляется к яичникам с помощью соединительной ножки и развивается путем паразитирования на органах.

Опухоли доброкачественного характера не принято считать опасными для здоровья. Но в этом заключается основная причина опасности кист.

Большой процент женского населения, как правило, обращается за лечением лишь тогда, когда им уже показана лапаротомия кисты яичника.

Что такое лапаротомия?

Лапаротомия при опухолях доброкачественного характера на яичниках – это оперативный, радикальный способ устранения аномальных тел.

Суть этого способа заключается в рассечении небольшого отрезка тканей на верхней части живота при помощи классических хирургических инструментов.

Далее через рассеченный участок в брюшную полость пациентки вводятся инструменты и производится удаление кисты.

Стоит отметить, что лапаротомическое удаление кисты яичника считается родственной с лапароскопией операцией.

Однако она имеет меньше противопоказаний, является наименее сложной с технической точки зрения и в некотором смысле имеет больше возможностей.

Благодаря всему вышеперечисленному лапаротомия кисты яичника является сегодня наиболее востребованной методикой в процессе лечения опухолей на тканях.

Лапаротомия кисты яичника с учетом типа опухоли

Итак, полагать, что все кисты безвредны – ошибочно. Существует группа кистозных тел, которые и в правду редко причиняют вред организму и могут самостоятельно исчезать на протяжении первых нескольких менструация после своего формирования.

Однако есть и такие недуги, которые помимо формирования большой давящей на органы капсулы могут оказывать действительно патогенное влияние на организм.

Эти кисты склонны накапливать у своего основания много гноя, провоцируют воспалительные процессы и инфицирование тканей соседних здоровых внутренних органов.

Статистические данные говорят, что достаточно большой процент всех диагностированных кистозных тел в женской репродуктивной системе причиняет вред организму из-за несвоевременного обращения за лечением.

К этой статистике можно добавить тот факт, что именно аномальные тела в яичниках нередко становятся причиной женского бесплодия и утраты фертильности.

Какие же из кистозных образований не опасны, а в каких случаях лапаротомия кисты яичника остро необходима?

Существует два основных типа кист на яичниках: фолликулярные и аномальные.

Фолликулярные кисты

Такая опухоль формируется по нескольким типам и может с разной степенью оказывать давление на мочеполовую и репродуктивную системы, поражать органы брюшной полости. Наиболее безопасными и не вредящими здоровью считаются именно фолликулярные кисты.

Этот вид опухолей создается из тканей фолликула, который из-за гормональных сбоев или воспалительных процессов деформируется в ходе своего развития и не выделяется при менструальном цикле.

Такие поврежденные фолликулы нередко крепятся к тканям яичников и могут некоторое время развиваться там в виде кисты.

Более 90% женского населения являются временными носителями такого рода недуга и даже не подозревают об этом. Естественные очистительные механизмы отторгают вредоносные прикрепления фолликула и выделяют его вместе с менструациями или овуляцией через 2-4 месяца после прикрепления.

Симптоматическая картина фолликулярных кисты крайне бедна. Фолликулярные кисты не вырастают более 4-5 сантиметров в диаметре, поэтому практически не ощутимы и не вызывают болезненных ощущений. В очень редких случаях при наличии побочных соматических или воспалительных заболеваний женщина может испытывать боли в нижней части живота или проблемы при мочеиспускании.

Аномальные кисты яичников

Существует и другой вид опухолей доброкачественного типа – аномальные тела. Их делят на несколько групп, в зависимости от степени влияния на организм и типа формирования. Существуют кисты эндометрия, дермоидные и гнойные.

Все эти опухоли считаются крайне опасными для репродуктивной системы женщины и всего организма в целом. При несвоевременном лечении аномальный кисты могут трансформироваться в злокачественное образование и спровоцировать онкологию.

Кисты аномального типа формируются из аномальных тканей. Как правило, это остатки зубов и волос (дермоидные кисты), кровяные сгустки и ткани (кисты эндометрия) или сгустки гноя и бактериальных веществ (гнойные опухоли).

Независимо от размеров все опухоли аномального вида опасны.

Они могут провоцировать воспалительные процессы, вырастать в ускоренном темпе, угнетать работу соседних внутренних органов и системы и провоцировать появления инфекций.

Как правило, такие аномальные тела подвергаются срочному удалению кисты яичника лапаротомия и отсечению.

Однако в некоторых случаях, когда операция является невозможной по причине некоторых противопоказаний, беременности после лапаротомии кисты яичника или наличия побочных недугов, женщина должна проходить регулярные курсы лечения медикаментозными препаратами или средствами народной медицины, чтобы устранить воспаление и оказать на место поражения бактерицидное воздействие.

Риск трансформации доброкачественной опухоли в раковую повышается, если женщина достигла возраста менопаузы. Аналогичные риски возникают также, если пациентка уже перенесла заболевание подобного типа, генетически предрасположена к деформациям репродуктивных органов или использует гормональные препараты и медикаменты.

Особенности обследования перед лапаротомией

Перед тем как сформулировать диагноз и назначить эффективный курс лечения лапаротомией кисты яичника, специалист должен провести тщательное исследование организма. Задача врача — выявить проблемные зоны, степень поражения органов, проанализировать симптоматическую картину и характер формирования недуга.

Провести диагностику в медицинском центре можно путем прохождения следующих процедур:

  • Консультация с гинекологом. Гинекологическая консультация считается начальным этапом в диагностике заболевания. Женщина в первую очередь обращается к гинекологу, дабы спросить о причинах своих симптомов и найти выход из проблемы. Гинекологический осмотр помогает на первичных стадиях развития заболевания осмотреть пораженные органы, выявить симптомы и охарактеризовать основную клиническую картину недуга.
  • Аппаратная диагностика. Если гинекологическая консультация и осмотр выявили наличие доброкачественной опухоли или подозрения на ее формирования, женщине рекомендовано УЗИ сканирование органов мочеполовой системы и брюшной полости. Такой осмотр поможет точно выявить место прикрепления и размеры кисты, а также определить ее тип и характер появления.
  • Взятие пункции.УЗ-сканирование не всегда является надежным способом диагностики доброкачественной опухоли. Это объясняется тем, что нередко такие недуги скрываются за соседними органами и не выявляться на финальном кадре. Поэтому после УЗИ сканирования, при наличии у врача соответствующих подозрений, пациентка подвергается процедуре пункции. Пункция кисты яичника – это своеобразная внутренняя проба биологического материала. Забор поврежденный тканей производится путем влагалищного проникновения медицинского инструмента. С помощью пункции доктор имеет возможность более детально изучить характер инородного тела, выявить его тип и назначить максимально эффективным курс лечения и реабилитации после лапаротомии кисты яичника.

Как проводится лапаротомия кисты яичника?

Запущенные, особо сложные и большие кисты могут диагностироваться посредством томографии или лапароскопического осмотра.

Если изучить оставляемые на лапаротомию кисты яичника отзывы, можно отметить, что метод лапароскопии производится под общим наркозом и включает в себя проделывание небольших отверстий в тканях живота пациента, через которые в область поражения вводятся хирургические инструменты и камера. Другими словами, лапаротомия кисты яичника — это типичная хирургическая операция, практикуемая врачами сотни лет.

Лапароскопия или лапаротомия — что выбрать?

Лапароскопия при кистах на яичниках проводится для внутреннего изучения аномального тела, характера его развития и степени поражения органов. При этом поврежденные ткани и опухоль, в отличие от лапаротомии, удаляются сразу после изучения проблемы. На этом фоне последний метод хирургического вмешательства часто бывает более предпочтительным.

Существует несколько основных преимуществ использования лапаротомии в процессе лечения от доброкачественных тел на репродуктивных органахи послеоперационного периода лапаротомии кисты яичника:

  • Лапаротомия в отличие от лапароскопии позволяет осмотреть большую площадь внутренних органов и проанализировать поражения брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, которые может причинить киста. Месячные после лапаротомии кисты яичника возвращаются через 2-3 недели после операции.
  • С помощью лапаротомии и диеты после лапаротомии кисты яичника у хирурга есть возможность также тщательно осмотреть и провести диагностику работы лимфатических узлов и кровеносных сосудов в месте поражения. Благодаря этому существует возможность вовремя устранить наличие тромбов и зажимов, которые могли сформироваться из-за кистозного давления и роста капсулы.
  • Раскрытие брюшной полости в процессе лапаротомии хоть и считается менее щадящим по сравнению с лапароскопией, однако дает доктору больше возможностей для диагностики и устранения всех вероятных побочных симптомов в виде запора после лапаротомии кисты яичника, сопутствующих инфекций и заболеваний. Нередко киста в организме женщины может провоцировать развитие других побочных аномальных тел или образований, которые при несвоевременном устранении могут способствовать рецидиву кисты.

Помните: заниматься самостоятельной диагностикой и лечением при кисте на яичниках небезопасно. Cамодиагностика проблем в репродуктивной системе может негативно повлиять на характер заболевания и стать причиной появления многих побочных недугов.

Источник:

Особенности лапаротомии кисты яичника

Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже. Она показана в случае малоэффективности медикаментозного лечения. Также по определенным причинам лапаротомия может проводиться взамен лапароскопии.

Лапаротомия представляет собой хирургическую операцию, при которой, чтобы проникнуть к органам малого таза, выполняется относительно большой разрез на коже

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/laparotomiya-kisty-yaichnika-chto-eto-takoe-i-kak-prohodit-posleoperatsionnoe-vosstanovlenie.html

Подготовка и особенности проведения лапаротомии яичников

Лапаротомия яичников: особенности проведения операции

Киста яичника – это опухоль небольшого размера, которая заполнена секретной (гнойной) жидкостью, которую вырабатывают влагалищные стенки яичника. Киста у женщины может иметь разные размеры.

Это зависит от стадии и формы заболевания, но, как правило, образование может достигать размеров от нескольких миллиметров до 10 сантиметров.

Запускать заболевание нельзя так, как оно может привести к бесплодию.

Особенности диагностики

Необходимо пройти диагностику для постановки правильного диагноза. Случается так, что у женщины есть сопутствующие гинекологические заболевания, которые могут выступать препятствием к проведению операции. В такой ситуации для начала необходимо вылечить заболевание, а затем снова пройти диагностику и начать лечение кисты.

Выявить кисту можно при помощи:

  • гинекологического осмотра, с учетом жалоб и симптоматики;
  • ультразвукового исследования репродуктивных органов малого таза;
  • при помощи пункции (прокола задней стенки влагалища);
  • КТ;
  • картирования.

Дополнительно врач может назначить анализы на кровь и мочу, также будет рекомендовано пройти тестирование на беременность. Если тест окажется отрицательным, то это — подтверждение того, что образовалась киста, а не возникла внематочная беременность.

Методики лечения кисты яичника

Какое лечение будет предложено пациенту, зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Также учитывается возраст женщины и ее желание забеременеть в будущем.

Существует два способа лечения кисты яичника:

  1. Медикаментозный (консервативный) – способ используется, как правило, когда женщина уже вступила в менопаузу и не планирует беременность, а также если образование достигло размеров до 10 сантиметров. В противном случае медикаментозное лечение будет нерезультативным и его придется проходить снова и снова.
  2. Оперативное вмешательство (хирургическое) – распространенный способ в медицине, так как при помощи операции можно навсегда и безвозвратно избавиться от кист, которые имеют средние и большие размеры, а также если болезнь запущена. Как правило, операции бывают плановые, но в силу некоторых обстоятельств могут быть и экстренные. Экстренные проводятся, если есть угроза жизни пациенту, или из-за разрыва кисты боли настолько невыносимы, что женщина не может вести привычный образ жизни.

Лапаротомия: что это и какой принцип операции

Лапаротомия кисты яичника – это брюшная операция, когда все процессы происходят через 1 небольшой разрез, сделанный на передней стенке живота. Лапаротомия считается альтернативой лапароскопии, но даже несмотря на то, что при лапаротомии требуется разрез немного больше, чем при лапароскопии, в некоторых случаях предпочтение отдается именно ей.

Такая методика имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • Дает возможность внимательно и хорошо рассмотреть органы в области малого таза и брюшины. Можно осмотреть клетчатку окружающего органы и лимфоузлы, если есть подозрения на раковые опухоли, разрыв кисты или еще какие-либо осложнения.
  • Такой способ позволяет удалить большое образование полностью, не нарушая его целостность, что помогает предотвратить попадание жидкости или гноя в брюшную полость.
  • Если, помимо кисты, обнаружена миома матки, то лапаротомия позволяет провести полноценное удаление без рисков начала кровотечения.

Подготовка и проведение лапаротомии

Лапаротомия яичников проводится под общим наркозом. Перед самой операцией пациенту проводят очищение кишечника при помощи клизмы. За 22 часа до проведения операции необходимо воздержаться от приема тяжелой пищи. Рекомендовано употреблять жидкие продукты питания. Также за 9 часов до операции необходимо пить только одну воду.

Перед началом манипуляций участок обрабатывается антисептическим средством, потом делается горизонтальный надрез по области бикини или вертикальный посредине брюшной полости. Хирург удаляет образование путем иссечения.

Затем проводится ревизия тканей, которые находятся поблизости. Это необходимо, чтобы исключить появление метастазов.

При запущенных и серьезных случаях может потребоваться удаление одного, иногда даже и 2 яичников сразу или матки вместе с придатками.

Во время лапаротомии при кровотечении врач использует прижигание током или перевязывание сосудов. Накладываются косметические швы внимательно и аккуратно, так как ткани в области яичника очень тонкие.

После окончания операции удаленное образование отправляют на гистологическое обследование.

Это необходимо, чтобы определить наличие злокачественной опухоли и установить ее разновидность для того, чтобы подобрать правильное и целесообразное лечение.

Реабилитация и восстановление

После проведения лапаротомии в стационаре необходимо находиться около 4 дней. Полностью вернуться к активной, повседневной жизни можно только через 6 недель. Первые несколько дней могут беспокоить болезненные ощущения в области операционной раны, а также боли в животе.

Врач назначит обезболивающие препараты, которые помогут облегчить состояние. На протяжении 4 недель рекомендовано воздерживаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей.

На консультации после операции врач ознакомит женщину со всеми рекомендациями, которых нужно придерживаться в послеоперационный период.

Как правило, у женщин репродуктивного возраста, которые планируют беременность, врачи по возможности пытаются сохранить яичники и матку, чтобы женщина могла зачать ребенка.

Пациенткам, которые вступили в менопаузу, часто удаляют сразу 2 яичника. При миоме матки все зависит от ее размеров и расположения.

Если после операции сохранена матка и один яичник, восстановить все детородные функции можно примерно за несколько месяцев.

Какие осложнения имеет лапаротомия:

  • болевой синдром в области операционного вмешательства;
  • образование спаечного процесса в брюшине;
  • инфекционные процессы;
  • повреждение мочевого пузыря или кишечника, а также других внутренних органов.

Стоит отметить, что осложнения возникают в редких случаях. Как правило, это случается, если женщина имеет сопутствующее заболевание, которое запущено и перешло в тяжелую форму.

Меры профилактики – это лучший способ предупредить заболевание. Для того, чтобы избежать лапаротомии, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Медицинские современные препараты позволяют вылечить кисту яичника без операции, медикаментозно, но это в том случае, если заболевание вовремя диагностировано.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/laparotomiya-yaichnikov.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: