Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

Содержание
  1. Лучевая терапия при раке легкого
  2. Показания
  3. Как проводится?
  4. Ограничения
  5. Негативные последствия
  6. Реабилитация
  7. Лечение рака легких | Лучевая терапия при онкологии легких
  8. Факторы риска
  9. Симптомы рака легких
  10. Стадии рака легких
  11. Диагностика рака легких
  12. Лечение рака легких
  13. Стоимость лечения рака легких
  14. Томотерапия рака легких
  15. +7(800)444-31-02
  16. Профилактика рака легких
  17. Методы лечения рака легких
  18. Принцип действия лучевой терапии
  19. Предварительное обследование
  20. Способы применения лучевой терапии
  21. Последствия лучевой терапии для организма
  22. Лучевая терапия при раке легких
  23. Кибер-нож
  24. TrueBeam
  25. Как проходит лучевое лечение рака легкого
  26. Особенности питания при ЛТ легкого
  27. Последствия облучения и возможные осложнения
  28. Восстановление после лучевого лечения
  29. Лучевая терапия при раке лёгких: последствия лечения, осложнения
  30. Показания и противопоказания
  31. Виды лучевой терапии
  32. Эндобронхиальная брахитерапия
  33. Конформальная
  34. Фракционирование
  35. Контактная
  36. Дистанционная
  37. Планирование
  38. Возможные побочные реакции и осложнения
  39. Эффективность лучевой терапии

Лучевая терапия при раке легкого

Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

Онкологические заболевания требуют длительного и сложного лечения.

Лучевая терапия при раке легких используется, как один из главных методов влияния на атипические клетки, уничтожая цепи их ДНК, что ведет к гибели и невозможности размножаться.

Существуют различные виды лучевого воздействия на опухоль, что дает возможность полностью избавиться от раковых клеток или улучшить состояние пациента.

Показания

  • Единственный метод лечения рака легких как альтернатива хирургическому вмешательству и химиотерапии. Используется при незначительных размерах опухоли и отсутствии метастаз.
  • Для уменьшения рака в размерах перед хирургическим удалением.
  • Послеоперационное облучение с целью убить остатки атипичных тканей и профилактировать рецидив.
  • Для лечения метастазов рака легкого.

При раке легких лучевая терапия используется в комбинации с химиотерапией и оперативным методом лечения.

Как проводится?

Выделяют 2 пути проникновения радиоактивных лучей к опухоли легких:

  • Дистанционный — аппарат, применяющейся для облучения, находится извне, а лучи проникают через кожу, подкожную клетчатку и другие структуры, достигают опухоли. Для этого на теле пациента обозначается точное место проекции опухоли.
  • Эндобронхиальный — источник радиоизотопов непосредственно контактирует с раком в дыхательном тракте.

Терапию рака легких можно проводить разными способами, одним из которых является квантовое воздействие.

Облучение бывает статическое и динамическое. При раке легких используют рентгеновское облучение, гамма-тормозные лучи, а также квантовое воздействие: альфа- и бета-, нейтроны, протоны.

При дистанционном облучении используют специальный аппарат. Больной ложится так, чтобы лучи направлялись непосредственно в участок опухоли и лежит неподвижно весь период проведения процедуры.

После облучения нужно обработать кожу антисептическим средством для предупреждения лучевых ожогов.

При контактном влиянии на рак через гортань, в бронхиальное древо вводят специальный аппликатор под визуальным контролем. С помощью этого устройства радиоактивные вещества направляются сразу в толщу злокачественного очага. Этот метод более эффективный, имеет меньше негативных последствий, но сложный в применении.

Предлагается еще и протокол CHART, согласно которому проводится ускоренная гиперфракционированная терапия. При этом максимальны суточные дозы, но велики и коллатеральные реакции. Цикл — не более 12 суток. В целом дозы и продолжительность воздействия определяются типом рака легких. Детальнее в таблице:

Тип опухолиДозировки ГцЦикл, недели
Фракционный45—505
Карцинома, мелкоклеточный65—708
Резистентные к радиации саркомы и другие формы707
Плоскоклеточный454

Ограничения

Такие состояния организма, как лихорадка и повышенная температура, являются ограничением к проведению процедуры.

  • Хроническая лучевая болезнь.
  • Туберкулез.
  • Острые воспалительные заболевания дыхательного тракта: пневмония, бронхит, плеврит, эмфизема.
  • Некомпенсированные состояния почек и печени.
  • Острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Кровотечения.
  • Панцитопения — критически низкий уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.
  • Высокая температура тела, лихорадка.

Негативные последствия

Лучевая терапия сказывается на той системе, на которую влияет, и на весь организм в целом. Страдает общее состояние больного: снижается интерес к окружающему миру, возникает слабость, снижение трудоспособности, выпадают волосы по всему телу, возможно развитие стоматита или кандидоза слизистых оболочек. Пациент резко худеет, возможны тошнота, рвота, нарушение стула, снижение аппетита.

Поскольку рядом с трахеей расположен пищевод, развивается его сужение, что усложняет прием пищи и может привести к другим патологическим состояниям. Радиоактивные лучи влияют не только на атипические клетки, но и на здоровые, нарушая их деление и восстановление. Это проявляется лучевыми ожогами, присоединением инфекции к органам дыхательной системы.

При появлении признаков осложнения лучевого воздействия на организм, нужно сразу обращаться к врачу.

Реабилитация

Для восстановления организма важно соблюдать рацион питания и принимать еду маленькими порциями, но часто.

Для улучшения общего состояния пациента, нужно соблюдать режим питания, жидкости и модификация способа жизни.

Рацион должен быть высококалорийным, богатым на белки, витамины, микроэлементы и минералы. Это важно для восстановления организма после воздействия радиоактивных лучей. Питаться нужно часто и маленькими порциями.

Это снизит проявления тошноты и рвоты.

Питьевой режим — не менее 2 литров в день. Можно использовать минеральную воду без газа или препараты «Регидрон», «Оралит», «Перораль», как средства для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости.

Также во время и после лучевого воздействия используют народный способ — рассасывание во рту кубика льда на протяжении 10—15 минут. Это способствует увлажнению и очищению слизистой ротовой полости и предотвращает развитие стоматита.

Особенно полезно включение в состав целебных трав.

Режим дня должен быть правильно спланирован. Пациенту нужно достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью. Это необходимо для нормализации дыхательной функции и профилактики застойных процессов. Чтобы не возникало лучевых ожогов, вечером перед сном можно использовать мази «Бепантен», «Пантенол» для очищения и регенерации кожи.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/izlechenie/himoterapia/luchevaya-terapiya-pri-rake-legkih.html

Лечение рака легких | Лучевая терапия при онкологии легких

Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

/ Лечение рака / Лечение рака лёгких

Рак легких или бронхогенная карцинома — злокачественная опухоль, которая занимает первое место в мире по смертности среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране — это самое распространенное новообразование у мужчин.

Рак легкого — группа различных злокачественных новообразований, растущих из эпителия слизистой бронхов и легочных альвеол. Они значительно отличаются друг от друга по строению, происхождению и течению.

По месту возникновения различают:

  • центральный рак легкого, который развивается в крупных бронхах и может расти как в их просвет (экзофитный), так и в толщу легкого (эндофитный);
  • периферический рак, возникающий в мелких бронхах или легочной паренхиме.

Помимо этого существует множество разновидностей карцином в зависимости от их морфологического и гистологического строения. Особенно важно определение гистологической формы рака. При этом наибольшее значение в плане тактики лечения имеет выявление мелкоклеточной и немелкоклеточных, в том числе плоскоклеточного и аденокарциномы, форм рака. Остальные гистологические формы встречаются редко.

Факторы риска

  • Курение — главный фактор риска, влияние которого сегодня не подлежит сомнению. Риск развития опухоли у курящих мужчин составляет свыше 17%, тогда как у некурящих — чуть более 1%. Доказан также вред вдыхания табачного дыма некурящими людьми. Риск развития новообразования у них повышается.
  • Вдыхание радона — второй по значимости фактор, увеличивающий вероятность развития рака легких. Радон — радиоактивный газ, который выделяется из земли и в определенной концентрации может являться составляющей общего радиационного фона. Увеличение концентрации радона повышает риск карциномы.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. У пациентов с ХОБЛ рак легкого встречается чаще.

Кроме того, риски несет и постоянный контакт с пылью, особенно производственной, например, с асбестом.

Симптомы рака легких

Характер клинических проявлений во многом зависит от гистологии и морфологии опухоли, ее локализации, типа роста, размеров, особенностей метастазирования. Типичными симптомами патологии можно считать:

  • Кашель. Отмечается у большинства пациентов с центральным раком. Обычно сухой и надсадный, но по мере роста опухоли, возможно появление слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
  • Кровохарканье. Может быть различной интенсивности — от еле заметных прожилок крови в мокроте до полного ее окрашивания.
  • Одышка различной выраженности, которая зависит от степени перекрытия опухолью просвета бронха и сдавливания структур средостения.
  • Болевой синдром на стороне поражения, особенно при прорастании новообразования в плевру и грудную стенку.

Ни один из этих симптомов не является достоверным признаком карциномы, поскольку все они встречаются при различных легочных и внелегочных заболеваниях. Учитывая их слабую выраженность на начальных стадиях болезни, это приводит к поздней диагностике.

Помимо этого, на поздних стадиях стремительно нарастают симптомы общей интоксикации. Человек стремительно теряет в весе, появляются слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Температура периодически повышается до 37,5 — 37,7. Эти симптомы обращают на себя внимание, но на ранних этапах болезни они не определяются.

Стадии рака легких

Стадирование рака легких проводится по системе TNM. T отображает размеры новообразования, N — вовлечение лимфатических узлов, М — метастазы, а обозначение «0» при них — отсутствие параметра.

СтадияTNMПояснение
IAТ1аN0M0, T1bN0M0Т1а — размер не более 2 см;T1b — 2 — 3 см.
IBТ2аN0M0, Т1аN1M0, T1bN1M0Т2а — от 3 до 5 см, а также новообразование с прорастанием в плевру или с вовлечением главного бронха;N1 — вовлечение перибронхиальных илипульмональных лимфоузлов корня легкого.
IIAТ2аN1M0, Т2bN0M0Т2b — опухоль от 5 до 7 см.
IIBТ2bN1M0, Т3N0M0Т3 — опухоль более 7 см, либо любых размеров с поражением плевры, сердечной сумки, грудной стенки и некоторых других структур.
IIIAТ1N2M0, Т2N2M0, Т3N1M0, Т3N2M0N2 — вовлечение средостенных лимфоузлов на стороне поражения.
IIIBТ4N2M0ТлюбойN3M0Т4 — новообразование, распространяющееся на сердце, средостение, позвоночник, трахею, пищеводы, крупные стволы и сосуды;N3 — вовлечение лимфоузлов средостения или корня второго легкого и более удаленных.
IVТлюбойNлюбойM1aТлюбойNлюбойM1bМ1а — очаги во втором легком;Mlb — отдаленное метастазирование.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя выживаемость на разных стадиях составляет:

  • I — 45 — 49%;
  • II — 30 — 31%;
  • III — 5 −14%;
  • IV — 1%.

К сожалению, более чем в 30% случаев рак легких в России выявляется уже на четвертой стадии. Но нельзя воспринимать приведенные цифры как неизбежность. Необходимо строго выполнять рекомендации врача, поскольку современные методы лечения во многих случаях способны улучшить прогноз.

Диагностика рака легких

Наиболее востребованными методами диагностики сегодня являются:

  • Рентгенография грудной клетки — не самая точная, но повсеместно доступная диагностическая процедура. Современные цифровые аппараты позволяют значительно снизить лучевую нагрузку на пациента, поэтому рентгенография становится достаточно надежным инструментом скрининга.
  • Компьютерная томография — основной метод первичной диагностики распространенности опухолевого процесса и динамического наблюдения за состоянием после лечения. КТ позволяет выявить признаки опухоли уже на ранних этапах. Информативность исследования увеличивается при введении контрастных веществ.
  • Фибробронхоскопия — обязательная диагностическая процедура. Эндоскоп с мощной оптикой, введенный в просвет бронхиального дерева, позволяет подробно рассмотреть трахею и бронхи, определить расположение новообразования и его границы, а кроме того провести биопсию тканей для гистологического исследования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет рассмотреть первичный очаг, выявить регионарные метастазы, оценить эффективность лечения. Для получения четкой визуализации анатомических структур, исследование совмещают с компьютерное томографией — ПЭТ-КТ.
  • Радионуклидная диагностика костей скелета выявляет метастатическое поражение. Часто применяется для оценки распространенности онкологического процесса при мелкоклеточной карциноме.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия под контролем КТ, УЗИ или ФГДС. Объектом биопсии могут стать ткани вовлеченных лимфоузлов, периферический рак.

Применяются также МРТ, анализ крови на онкомаркеры и другие методы диагностики.

Лечение рака легких

В лечении бронхогенной карциномы наиболее часто используются радикальные и паллиативные операции, лучевая и химиотерапия — как самостоятельно, так и в различных комбинациях. При этом выбор метода во многом зависит от гистологической формы опухоли, ее стадии и локализации.

Принципиально различается лечение мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких. Стандартом лечения локализованного мелкоклеточного рака легких является комбинация облучения и химиотерапии. При этом назначаться они могут как одновременно, так и последовательно.

Основным способом лечения немелкоклеточной бронхогенной карциномы является хирургический. Объем операции зависит от распространенности онкопроцесса — от удаления доли легкого до полного удаления органа. Радикальную операцию удается провести не более чем у 20% больных. Операция может сочетаться с пред- или послеоперационной лучевой терапией и химиотерапией.

Радиологическое лечение обычно применимо у пациентов при невозможности проведения операции. Эффективность стандартной лучевой терапии, если она проводится изолировано, не очень высока с пятилетней выживаемостью на уровне 10%.

Эффективность лучевой терапии повышается при сочетании с химиотрапией. При небольших опухолях возможно применение стереотаксической лучевой терапии, когда подводиться большая доза за несколько сеансов максимально точно в опухоль.

Химиотерапия особенно эффективна при мелкоклеточном раке. В других случаях может назначаться неоперабельным пациентам или в комбинации с оперативным лечением. Выбор препарата, дозировок и другие аспекты химиотерапии определяются гистологическим строением опухоли и ее стадией.

Кроме того, в лечении рака легкого могут применяться фотодинамическая терапия,
радиоэмболизация, иммуно- и таргетная терапия, однако эффективность их применения требует дальнейшего изучения, и всеобщего распространения они пока не получили.

Стоимость лечения рака легких

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта1 500шт.
Консультация врача детского онколога1 500шт.
Повторная консультация специалистов500шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная15 000процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная7 000процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное20 000шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное7 000шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*)223 000курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*)250 000курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)1 000процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)200процедура
Топометрическая разметка750процедура

Томотерапия рака легких

Томотерапия — перспективный метод лечения, сочетающий в себе возможности интенсивной модулированной лучевой терапии (IMRT) и высокую точность компьютерной томографии (КТ) для локализации опухоли.

Благодаря этой технологии, в медицине появилась возможность воздействовать на новообразование в точном соответствии с его формой и расположением, не подвергая лучевой нагрузке здоровые ткани.

В результате можно подать большие дозы радиации для более эффективного воздействия на опухоль, но при этом сократить общие сроки лечения и значительно снизить неблагоприятное влияние облучения на сердце и легкие. Длительность процедуры составляет в среднем 15 минут, а за один сеанс можно облучить сразу несколько образований, в том числе метастазы.

Сегодня проведено немало исследований, подтверждающих эффективность томотерапии при раке легких как самостоятельно, так и в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением. Поэтому его без преувеличения многие называют революционным.

Источник: https://reavita-onko.ru/lechenie-raka/legkih/

+7(800)444-31-02

Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

Рак легких является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. На его долю выпадает около 25% всех зарегистрированных случаев онкологии.

В частности, в США, где статистические данные достаточно точны, рак легкого является причиной смерти большего количество людей, чем от других онкологических заболеваний – статистика смертности от рака легких обычно превышает таковую от онкологии молочных желез, кишечника и простаты, взятых суммарно.

При этом, необходимо знать, что рак легкого не является неразрешимой проблемой и подавляющее количество случаев легочной онкологии можно предотвратить, поскольку значительная часть людей начинают лечение слишком поздно. Поэтому очень важно обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов

Профилактика рака легких

Рак легких не появляется мгновенно – для его появления необходимо много лет. При этом предраковые образования быстро развиваются при наличии канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе. Поэтому надпись на пачках сигарет о вреде здоровью полностью оправдана. Также важно наличие чистого воздуха в окружающей среде.

Методы лечения рака легких

На сегодняшний день существует несколько способов лечения рака легких. Главным образом они сводятся к хирургическому вмешательству, биотерапии, гормональной терапии, химиотерапии и лучевой терапии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, при этом зачастую лечение проводится с применением нескольких методов.

Принцип действия лучевой терапии

Лучевая терапия представляет собой воздействие электромагнитных волн высоких энергий (рентгеновского диапазона) либо электронных пучков на раковую опухоль. Рентгеновское излучение разрушает электронную структуру молекул, встречаемых на пути, что приводит к гибели или неспособности деления клеток, которые они образуют.

При этом наиболее сильный деструктивный эффект проявляется на тканях с интенсивным делением клеток. Поэтому лучевая терапия является особенно эффективной против раковых опухолей, ведь они разрушаются в первую очередь.

Например, лучевая терапия при раке легких в 10-15% случаев приводит к полному исцелению от рака без применения дополнительных методов лечения.

Однако рентгеновские лучи, хоть и не так существенно, но влияют и на здоровые ткани организма, что снижает общий иммунитет и может приводить к слабости, тошноте, выпадению волос.

Эти недостатки сравнимы с таковыми при химиотерапии.

Однако здесь лучевая терапия имеет преимущество, ведь современные подходы позволяют с высокой точностью направлять рентгеновские лучи непосредственно на раковую опухоль, сводя к минимуму их влияние на здоровые клетки организма.

Предварительное обследование

Перед тем как начинать лечение легочной онкологии, желательно провести биопсию легких, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, и, в случае обнаружения, определить ее вид. Кроме того, понадобится провести анализ крови, а также пройти компьютерную либо позитронно-эмиссионную томографию легких, чтобы более точно определиться с диагнозом.

Способы применения лучевой терапии

Лучевая терапия при раке легких может использоваться в следующих целях:

  • В качестве основного метода лечения, в случае, когда обнаружен локализованный рак легкого.
  • Для уменьшения размеров раковой опухоли перед проведением операции.
  • Для устранения следов онкологии после проведения операции.
  • Для уничтожения распространившихся метастазов рака в мозг и другие внутренние органы.

Согласно этим критериям, лучевая терапия при раке легких делится на два основных вида, в зависимости от степени ее воздействия на организм:

  • Радикальная лучевая терапия. Применяется для полного уничтожения раковых клеток. Обычно используется на ранних стадиях заболевания или в случае радиочувствительных раковых образований. Для полного курса лечения необходимо ежедневное посещение сеансов лучевой терапии в течении нескольких дней – обычно длительность лечения составляет до двух недель.
  • Не радикальная лучевая терапия при раке легких применяется для предотвращения роста онкологии, а также, в отдельных случаях, с целью сохранить жизнь пациенту – например, когда опухоль может перекрыть дыхательный канал или разрушить легкое. Для такой терапии достаточно одного – нескольких сеансов.

Последствия лучевой терапии для организма

Как говорилось выше, при всей своей эффективности и высокой степени направленности на область раковой опухоли, рентгеновские лучи также воздействуют и на здоровые ткани организма, что приводит к нежелательным последствиям. В основном они сводятся к следующим:

  • Лучевая терапия при раке легких может приводить к небольшому сужению пищевода, что затрудняет глотание, а также несварению желудка или изжоге. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, который выпишет необходимые медикаменты. Также при трудностях в глотании можно заменить пищу специальными напитками с высоким содержанием калорий.
  • Усталость на фоне снижения сопротивляемости организма. Естественный совет в таком случае – побольше отдыхать.
  • Участки кожи, расположенные на пути рентгеновских лучей, могут покраснеть или потемнеть (в зависимости от цвета кожи) и немного побаливать. Эффект сравним с таковым после сильного загара. В таком случае врач посоветует, как правильно позаботиться о коже.
  • Также возможно выпадение волос на участке, подверженному лучевой терапии. Особенно это актуально при лучевой терапии мозга. Волосы отрастают после окончания курса, хотя в ряде случаев этого не происходит. Последний вариант редок, если же это случилось, следует принять дополнительные меры для стимулирования роста волос.

Необходимо иметь ввиду, что рентгеновское облучение, применяемое в лучевой терапии – это не радиация, поэтому оно не приводит к радиоактивному заражению человека, и пациент не создает никакой угрозы окружающим людям.

Instagram Ok YuTub

COVID
19

COVID
19

COVID
19

Источник: https://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/primenenie-i-posledstviya-luchevoy-terapii-pri-rake-legkikh.php

Лучевая терапия при раке легких

Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

Лучевая терапия (ЛТ) — один из основных и наиболее эффективных методов лечения различных форм рака легкого на всех стадиях болезни. Если заболевание удается выявить в самом начале (I-II стадия), радиотерапия может быть выбрана в качестве радикального моно-лечения или применяться в комплексе с хирургическим вмешательством в послеоперационном периоде.

Ознакомьтесь со средней стоимостью лечения рака легких в современных российских центрах лучевой терапии. Приведенная информация поможет получить представление о диапазонах цен в конкретных клиниках.

При обращении больного с раком легких в любое медицинское учреждение окончательная цена рассчитывается индивидуально с учетом типа процедуры и особенностей заболевания — размеров и количества очагов, вида новообразования, стадии процесса и прочих параметров.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

На поздних стадиях рака легкого лучевая терапия назначается в комплексе паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента. В зависимости от размера опухоли и характера вызванных болезнью осложнений проводится облучение локальных зон или всей половины грудной клетки на стороне поражения. В последнем случае доза снижается до терапевтически допустимой.

Кибер-нож

При радиотерапии локализованных новообразований, которые сложно или невозможно удалить хирургическим путем, показано использование радиохирургической установки Кибер-нож.

Разрушение опухолевого очага с помощью Киберножа сопровождается минимальным побочным действием за счет уникальной технологии облучения. При этом эффективность метода сопоставима с хирургическим вмешательством.

Системы данного типа оснащены специальными датчиками, отслеживающими перемещение облучаемой «мишени» при дыхании. Ориентируясь на координаты опухоли в режиме реального времени, подвижная роботизированная «рука»-манипулятор гибко меняет свое положение относительно тела пациента.

Подвижный манипулятор Киберножа постоянно меняет свое положение

Благодаря этому, поток радиации всегда попадает строго по месту назначения, практически не поражая прилегающие к новообразованию здоровые ткани.

Это позволяет значительно увеличить дозу радиации, одновременно снизив до минимума число сеансов облучения.

Кроме того, к безусловным плюсам Киберножа нужно отнести возможность лечения образований неправильной формы, размеры которых достигают 5-6 см.

Центры и стоимость лечения рака легкого на установке Кибер-ножКонтактыИнформация о центреПримерная стоимость лечения
МИБС (Санкт-Петербург) Консультации по телефону+7 812 501-83-10МИБС — ведущий российский центр, один из мировых лидеров по ежегодному количеству радиохирургических операций.290 000 руб.
ММЦРДиЛОЗ (Воронеж) Консультации по телефону+7 473 300-34-90Межрегиональный центр лечения онкологических заболеваний — занял 3-е место по результатам аттестации 14 мировых центров радиохирургии.360 000 руб.
ПЭТ Технолоджи (Уфа) Консультации по телефону+7 347 200-05-69Центр ядерной медицины ПЭТ Технолоджи — оснащен последней моделью радиохирургической установки Кибер-нож.305 000 руб.

TrueBeam

Максимально точно сфокусировать луч на очаге можно и с помощью аппарата другого типа — TrueBeam, поддерживающего ряд современных технологий лучевого лечения, включая метод моделируемой по интенсивности ЛТ (IMRT).

Данная установка разработана одним из лидеров в области лучевого оборудования для лечения рака — компанией Varian.

Используя данную методику, радиотерапевты также имеют возможность повысить дозу радиации без существенных осложнений.

Как видно из видео, технология позволяет с высокой точностью доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, способствуя ее разрушению или торможению роста, и не вызывая патологических изменений в близлежащих тканях. Основное преимущество данного метода при лучевой терапии рака легких по сравнению с Киберножом — это возможность удалять опухоли большего размера.

Выбор конкретного метода и схемы радиотерапии осуществляется на этапе планирования.

Практика показывает, что высокоточная радиотерапия большими дозами на порядок эффективнее и безопаснее для больного, чем традиционные схемы лучевого лечения на радиотерапевтических установках предыдущего поколения.

Как проходит лучевое лечение рака легкого

Во время облучения больной лежит на спине, его руки располагаются вдоль тела или подняты за голову. Использование для лучевого лечения современных инновационных аппаратных комплексов позволяет:

  • упростить процедуру и сократить ее время;
  • обеспечить максимальную степень комфорта пациента;
  • существенно повысить эффективность лучевого лечения;
  • свести к минимуму действие радиации на окружающие ткани и органы, включая спиной мозг.

Продолжительность курса лучевой терапии при раке легкого определяется выбранной тактикой и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Особенности питания при ЛТ легкого

Рекомендуется обогатить рацион легко усваиваемой, богатой витаминами пищей мягкой консистенции. Следует воздерживаться от употребления животных жиров, консервов, копченостей. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму: для снижения проявлений интоксикации в день необходимо выпивать от 2 до 3 литров воды или сока.

Последствия облучения и возможные осложнения

Помимо побочных эффектов общего характера (чувства усталости, снижения аппетита) в качестве преходящих последствий при лучевой терапии рака легкого может наблюдаться покраснение кожи и отечность в месте проекции лучей, кашель, неприятные ощущения при глотании.

Использование устаревшего оборудования и/или погрешности при планировании могут привести к развитию радиационного миелита (воспаления спинного мозга) и фиброза легочной ткани. Современные подходы к лучевому лечению опухолей легких позволяют снизить риск возникновения этих осложнений до 5% и менее.

Восстановление после лучевого лечения

Вне зависимости от того, проводится лучевая терапия вместо или после операции на легком, в период реабилитации необходимо уменьшить количество тяжелых физических нагрузок, уделить внимание полноценному отдыху и соблюдать рекомендации врача. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: радиотерапевт

Должность: врач-радиотерапевт

Место работы: онкоцентр «Медскан»

Город: Москва

Специалист в области лучевой терапии рака молочной железы, шейки и тела матки, органов головы и шеи, включая ротоглотку и язык, пищевода, прямой кишки, поджелудочной железы, кожи, гематологических заболеваний, опухолей головного мозга. Владеет стереотаксической лучевой терапией, методами VMAT, IMRT, техниками брахитерапии и внутритканевой лучевой терапии и др. Автор 15 научных работ. Постоянный участник профильных конференций и симпозиумов.

Источник: https://rakanet.ru/rak-legkih/luchevaya-terapiya-pri-rake-legkogo/

Лучевая терапия при раке лёгких: последствия лечения, осложнения

Лечение рака легких с помощью лучевой терапии

Лучевая терапия – это группа лечебных курсов. Лечение рака представляет собой облучение раковых новообразований и повреждённых клеточных тканей рентгеновскими лучами. Воздействие лучей уничтожает патологические клетки. Однако во время проведения терапии затрагиваются и здоровые ткани, что приводит к появлению неприятных для организма пациента последствий.

Лучевая терапия характеризуется целенаправленным влиянием электромагнитных волн на злокачественные наросты. Излучение успешно разрушает структуру молекул повреждённых тканей, из-за чего клетки погибают.

Повышенная действенность терапии замечена при лечении клеток, предрасположенных к повышенному размножению. Поэтому процедура направлена на борьбу именно с раковыми опухолями.

Патологические ткани разрушаются первоочередно.

Показания и противопоказания

При раке лёгких лучевая терапия проводится согласно результатам диагностических процедур. Перед проведением терапии пациент проходит УЗИ и компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение назначается, если:

  • метастазные клетки попали в лимфоузлы;
  • опухоль с метастазами размножилась по лимфоузлам средостения;
  • нарост давит на близрасположенные структуры;
  • развился рецидив;
  • раковые клетки распространились по диафрагме и грудной клетке;
  • опухоль с метастазами перешла на стенки груди или в часть сердца;
  • опухолевые ткани проникли в надключичные участки;
  • как профилактика размножения поражённых клеток после торакотомии.

Также показаниями к лучевой терапии являются:

  • противопоказание к проведению оперативного вмешательства;
  • отказ пациента от операции;
  • как вспомогательная процедура для предупреждения вторичного появления болезни.

Врачи отмечают такие противопоказания к лечению:

  • ателектаз;
  • разрыв опухоли;
  • существование полостей;
  • кровотечение;
  • повышенная температура;
  • огромные размеры и территории поражения лёгких;
  • кумуляция жидкости в плевре;
  • воспалительный процесс в лимфатических сосудах;
  • отравление организма;
  • активное развитие туберкулёза открытой формы;
  • перенесенный инфаркт меньше 6 месяцев назад;
  • диабет на стадии декомпенсации;
  • сердечная недостаточность;
  • осложнённые патологии почек и печени;
  • нарушение психического здоровья, нестабильность эмоционального фона.

Виды лучевой терапии

Диагностирование мелкоклеточного рака лёгких характерно для редких случаев. Данная разновидность характерна для курильщиков со стажем, отличается агрессивным характером и регулярно метастазирует.

Для лечения рака прибегают к химиотерапии. Процедура выступает в качестве самостоятельного мероприятия или проводится совместно с лучевой терапией.

Лучевая терапия эффективна, если злокачественное образование не начало процесс активного распространения, и не наблюдается рецидива.

Данный тип онкологии требует использования терапии превентивно. Облучают жизненно важные органы, в частности головной мозг, пока не сформировались отдалённые метастазные клетки. Процедура осуществляется методом стереотаксической радиотерапии. Направление лучей рассчитывается через компьютерную 3D-модель.

Вылечить немелкоклеточный и плоскоклеточный рак поможет радиотерапия совместно с хирургическим вмешательством. Иногда операция заменяется радиотерапией. Начало лечения приходится на момент диагностирования опухоли лёгких. Процедура при онкологии на 3 этапе применяется после окончания хирургического лечения. Это позволяет снизить вероятность рецидивирования злокачественного нароста.

Лучевая терапия, независимо от типа рака лёгкого, выступает способом локального и целенаправленного использования. Благодаря изучению пределов терапии удалось создать новейшие методики.

В основу одних легло применение агрессивных мероприятий, а другие направлены на подведение лучей напрямую к опухолевым клеткам.

Для достижения наибольшего эффекта процедуры комбинируют с химиотерапией или хирургическим лечением.

Эндобронхиальная брахитерапия

Эндобронхиальная брахитерапия назначается для нормализации путей проходимости, если новообразование подобралось близко к бронхам либо проросло в бронхиальную область. Радиотерапия при раке лёгких осуществляется под местным наркозом.

В выбранный участок через фибробронхоскоп вводится зонд размером 3 мм, состоящий из полимерных материалов. На расстоянии двух крайних точек располагается аппликатор, перекрывающий опухоль на 1,5 см. Пациент находится под врачебным контролем.

Также доктор прослеживает показатели артериального давления, функционирования сердца, частоту дыхания и степень поступления кислорода в кровь.

Технология лечения характеризуется повышенной действенностью. У 50% пациентов уменьшаются и проходят проявления симптомов.

Положительной стороной и преимуществом схемы лечения является расположение источника излучения на близком расстоянии к поражённому участку. Высокая дозировка и влияние на здоровые ткани сокращаются.

На центральную область опухоли наносится двойной удар по сравнению с периферическими тканями. Зачастую центр вырабатывает устойчивость к излучению. Показания к проведению брахитерапии:

  • Расположение опухоли вблизи бронха.
  • Малая величина новообразования.
  • Рак, расположившийся вдали от бронхов и углубившийся в ткани лёгких. В данном случае процедура является дополнительным мероприятием к внешнему облучению.
  • Улучшение путей проходимости бронхов из-за проникновения раковых клеток в бронхиальный просвет.

Конформальная

Методика представляет собой уничтожение опухолевых клеток при повышении дозировки облучения. При этом упор делается на клетки, способные к активному делению. Во время процедуры важно защитить здоровые ткани от попадания под облучение.

Для этого создается компьютерная 3D-модель опухоли. Во время построения новообразования рассчитывается дозировка облучения и число здоровых клеток, впоследствии сэкономленных в сравнении с традиционной лучевой терапией.

Также излучение не должно воздействовать на сердце.

Технология основывается на информации, полученной по мультиспиральной компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии груди.

Предварительное обследование включает в себя анализ крови, исследование мокроты, плевральную пункцию и торакоскопию. Указанные диагностические мероприятия нацелены на исключение вероятного метастазирования участков.

Если конечный результат гистологического и цитологического обследования отрицательный, проводится моделирование территории облучения.

Фракционирование

Метод раскрывает алгоритм деления раковых клеток.

При применении небольших дозировок в день увеличивается суммарная дневная норма дозы, и снижается вероятность появления побочных реакций от излучения, рецидивного развития и метастазирования опухолевых клеток.

При продолжительном сроке облучения выявляется отрицательное влияние на эффективность процедуры. Лечение рака проходит на протяжении 12 суток вместо 1,5 месяца. При этом суммарная дозировка достигает 54 Грей вместо 60.

Облучение осуществляется 3 раза в сутки каждые 6 часов с перерывом на сон. Единичная доза равняется 1,5 Гр. По сравнению со стандартной схемой лечения токсичность повышена. Однако превышение фиксируется только на начальных этапах после терапии.

Побочные эффекты возникают независимо от технологии применения. Отмечается высокий показатель выживаемости пациентов, подвергнувшихся указанной методике лечения, и сниженное формирование новых метастазов. Основываясь на токсичности лечения, исследователи предложили другую технологию терапии – по 2 Гр раз в сутки, 5 раз в неделю. Продолжительность курса – 5-7 недель.

Контактная

Контактная представляет собой методику лечения, когда источник лучей располагается максимально близко к опухолевому очагу и находится прямо в опухоли.

Для осуществления терапии применяют рентгенологическое, гамма и бета излучение. Высокая действенность схемы отмечается при некрупных наростах размером до 20 мм в диаметре. Доза рассчитывается исключительно на участок поражения.

Однако терапия ухудшается при необходимости диагностировать подобный рак.

Согласно фокусной технологии лучи направляются на некотором расстоянии от поражённого места. При полостном облучении на участок вводится зонд и находится внутри на протяжении всей процедуры. Тканевый метод требует непрерывную поставку дозы.

Радиохирургическая методика разрушает оставшиеся раковые клетки и очищает территории расположения опухолевых тканей после удаления. При наложенном воздействии проводится лечение аппликатором на слизистых оболочках злокачественного нароста.

Дистанционная

Схема настраивает нужное направление потока, отодвинутого на установленное расстояние для охватывания полноценной поверхности опухоли. Ускоренные электроны и высокая энергия обеспечивают увеличенную плотность излучения.

Технология допускает повышение дозы, так как благодаря установленному режиму влияния не затрагиваются здоровые клетки. Во время статистического направления пациент и аппарат попадают в стационарное состояние. Однако такая схема считается устаревшей.

При подвижной схеме удаётся вращать луч согласно заданным траекториям, достигая максимальной дозировки для злокачественных тканей.

Планирование

На стадии планирования врачи разрабатывают модель для расчёта дозировки, времени и путей облучения. Основываясь на изображениях, появившихся после диагностики, расписывается схема дальнейшей компьютерной обработки. Доктора разбирают методы подачи и оптимизацию поступления активного элемента. В каждой отдельной ситуации применяется разный вид излучения.

Для брахитерапии моделируют расположение катетера и время экспозиционного влияния. Планирование состоит из расчёта технологии соотношений дозировки и объёма для выявления территории поражённого участка. Параллельно врачи разрешают вопрос по сохранению и устранению максимальной площади нормальных тканей.

Возможные побочные реакции и осложнения

Максимальная эффективность терапии и применение инновационных методов лечения сопровождаются негативными побочными эффектами. Несмотря на возможность сохранения большего числа здоровых клеток, процедура вызывает неприятные симптомы. После лучевой терапии отмечают такие последствия и осложнения:

  • Утомляемость и усталость, усиливающиеся в ходе лечения. При осложнениях утомляемость доставляет неудобства в повседневной жизни больного. Усталость исчезает спустя 2 месяца после завершения терапии. Пациент должен больше отдыхать, однако также важно постоянно поддерживать активность.
  • Выпадение волос и облысение в районе грудной клетки из-за повышенного воздействия лучей. Согласно дозировке облысение несёт временный либо постоянный характер.
  • Спустя пару недель с начала лучевой терапии проявляется раздражение кожного покрова, выраженное покраснением, сухостью и зудом. Отмечается повышение чувствительности кожи. Продолжительный курс лечения усиливает проявление симптоматики. Для устранения раздражительности требуется правильно ухаживать за кожей. Умываться тёплой водой, используя смягченный состав мыла. Запрещается подвергаться повышенным температурам. Важно тщательно высушивать кожу. Для защиты от солнечных лучей рекомендуется использовать специальные крема. В область облучения нельзя наносить парфюм, дезодорант и прочие средства.
  • Временное ухудшение аппетита или его отсутствие.
  • Эзофагит – воспаление слизистых тканей пищевода. Патология сопровождается болезненными ощущениями и нарушением функции глотания. У пациента снижается масса тела более чем на 10%. Воспалительный процесс проходит через месяц, и нормализуется вес больного.
  • Спустя полгода после завершения терапии остается вероятность развития воспаления в лёгких под названием «Радиационный пневмонит». Болезнь проявляется в виде кашля, одышки и лихорадки. Зачастую специальное лечение не требуется, так как проблема уходит самостоятельно спустя 14-28 дней.

Радиационный пневмонит на снимке

Эффективность лучевой терапии

Наибольшая эффективность и успех лечения рака лёгких наблюдается на начальных стадиях развития онкологических патологий. Действенность лучевой терапии основывается на:

  • виде рака;
  • этапе развития болезни;
  • выбранном способе лечения;
  • возрасте пациента;
  • существующих хронических болезнях.

Брахитерапия обеспечивает повышение пятилетней выживаемости до 70%. При проведении конформационной терапии в 40% случаев у пациентов с 3 этапом опухоли отсутствует рецидив рака на протяжении 2 лет. При применении гиперфракционного способа лечения показатель выживаемости возрастает в 2 раза. Однако методика тяжело переносится людьми. Поэтому технология используется в редких случаях.

Источник: https://onko.guru/medic/luchevaya-terapiya-pri-rake-lyogkih.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: