Меланома хориоидеи глаза: прогноз, фото

Содержание
  1. Меланома глаза
  2. Меланома хориоидеи глаза
  3. Меланома сетчатки
  4. Прогноз
  5. Меланома хориоидеи, симптомы, исследования, прогноз
  6. Клинические особенности
  7. Исследования
  8. Меланома хориоидеи: реальные опасности болезни
  9. Причины возникновения и провоцирующие факторы
  10. Классификация
  11. Стадии
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Прогноз
  16. Профилактика
  17. Меланома глаза (хориоидеи, радужки): причины, увеальная форма, лечение, диета, сколько живут, прогноз
  18. Что такое
  19. Классификация
  20. Симптомы
  21. Причины
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Осложнения
  25. Профилактика
  26. Меланома сетчатки глаза: прогноз и продолжительность жизни
  27. Симптомы меланомы сетчатки
  28. Лечение меланомы глаза
  29. Выжидательная тактика
  30. Хирургическое лечение
  31. Лучевая терапия
  32. Лазерные методы лечения меланомы глаза
  33. Криотерапия
  34. Системное лечение
  35. Необходимые мероприятия после лечения
  36. о лечении меланомы сетчатки

Меланома глаза

Меланома хориоидеи глаза: прогноз, фото

Официальная медицинская статистика утверждает, что на сегодняшний день количество заболеваний меланомой увеличилось, особенно у женской половины населения.

Меланома являет собой одну из форм ракового заболевания и проявляется в виде опухоли на месте пигментных клеток (меланоцитов). Будучи всего лишь формой онкологического заболевания, меланома считается одной из самых опасных для здоровья и жизни человека.

Именно потому необходимо серьезно относиться как к профилактике ее возникновения, так и лечению в случае ее появления на теле.

Наиболее распространенным видом меланомы является кожное заболевание, а именно – возникновение раковых опухолей на кожном покрове тела. Однако опухоль может возникнуть и на слизистых оболочках, развиваясь таким образом на сетчатке глаза, во рту или влагалище. Взаимодействие с таким видом опухолей, особенно с меланомой глаза, особо опасно и требует внимательности, последовательной терапии.

Меланома хориоидеи глаза

Меланома хориоидеи – это самая распространенная форма внутриглазной меланомы, которая чаще всего проявляется в период от 50 до 80 лет.

Возникновение опухоли влечет за собой резкое ухудшение зрения, сигнализируя о необходимости тщательного исследования и дальнейшей терапии.

Меланома хориоидеи глаза в детском возрасте является редким исключением, но в любом возрасте чаще всего является односторонним заболеванием. Различают две основных формы опухоли:

  • узловая (наиболее частая);
  • плоская.

Опухоль проявляется в виде темного (черного или коричневого, редко – розоватого) пигментного пятна на глазу с четкими границами. По мере своего развития опухоль способна выходить за пределы сетчатки, образуя злокачественное формирование, вызывающее резкое ухудшение зрения и боль в глазных яблоках. В дальнейшем происходит отслаивание сетчатки глаза, хотя зрение долго не страдает.

Меланома сетчатки

Меланома сетчатки глаза – это такая форма меланомы, при которой злокачественная опухоль возникает в тканях глаза и поражает зрение. Сетчатка воспринимает свет и посылает полученное изображение в головной мозг через нервные связи и узлы. Таким образом, возникновение опухоли на сетчатке глаза препятствует передаче этого изображения и вызывает частичную слепоту.

Существует несколько симптомов, которые помогут вам выявить меланому глаза:

  • темное пигментное пятно на радужной оболочке;
  • затуманенное зрение;
  • изменение формы зрачка;
  • ухудшение зрения.

На ранней стадии своего развития опухоль не приносит боли и не влияет катастрофически на состояние зрения пациента. Однако при отсутствии должного присмотра врача и необходимой терапии (удаления) опухоль может развиваться и привести к отслоению сетчатки. Такое развитие болезни ведет к следующим последствиям:

  • тошнота;
  • глазные боли;
  • покраснение глаз;
  • нарушение зрения.

Необходимо подчеркнуть важность проведения своевременной диагностики состояния глазного яблока, ведь она поможет определить направление терапии по восстановлению зрения пациента. Первые признаки возникновения меланомы глаза поможет определить фото из Интернет-сети или медицинского справочника, которые отражают состояние глаза и основные симптомы болезни.

Прогноз

Меланома глаза может поражать разные участки глазного яблока, но одинаково опасно влияет на зрение и общее состояние пациента. Являясь одной из наиболее опасных форм раковой опухоли, меланома глаза требует надлежащего присмотра, регулярной диагностики и последующего хирургического вмешательства.

Прогноз развития болезни, а также определения правильной тактики терапии, выбор методов лечения и процесса реабилитации зависит от ряда факторов:

  • тип клеток меланомы;
  • размер опухоли и район поражения глаза;
  • степень распространенности опухоли в глазу или по всему организму;
  • возраст и общее состояние здоровья и иммунной системы пациента;
  • наличие рецидива после болезни.

Все вышеупомянутые факторы равно влияют на определение стратегии лечения и обуславливают эффективность терапии в случае такого заболевания, как меланома глаза: прогноз для раковых опухолей достаточно нестабилен и сложен в определении.

Наиболее действенным лечением врачами отмечается комбинированный вид терапии, который включает использование лучевой терапии после необходимого хирургического вмешательства.

Такой вид лечения оберегает пациента от рецидивов и помогает восстановить зрение до прежнего уровня.

Только своевременная консультация с врачом обезопасит вас от развития болезни и распространения раковых опухолей по организму. Будьте внимательны к своему телу: регулярное посещение клиники служит гарантом безопасности и профилактикой развития опасных для жизни раковых заболеваний, среди которых меланома является наиболее опасной.

Источник: http://melanoma.stadiiraka.ru/%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B0/

Меланома хориоидеи, симптомы, исследования, прогноз

Меланома хориоидеи глаза: прогноз, фото
Опухоли глаза Меланома хориоидеи, симптомы, исследования, прогноз

Это наиболее распространенная внутриглазная опухоль взрослых составляет до 85% увеальных меланом.

Клинические особенности

1.    Проявляется чаще в 6 декаде жизни (от 50 до 80 лет).•    Бессимптомную опухоль выявляют случайно.•    Симптоматическая опухоль вызывает снижение зрения или выпадение в поле зрения.

•    В 1/3 случаях пациенты предъявляют жалобы на кратковременные метаморфопсии в виде ярких пятен, перемещающихся перед глазом 2-3 раза в день, лучше видимых при слабом освещении.

2.

    Признаки

Проминирующее, субретинальное, куполообразное, коричневого или серого цвета образование. Иногда опухоль имеет крапчатый рисунок за счет отложения темно-коричневого или черного пигмента либо может быть беспигментной.

Оранжевый пигмент (липофусцин) встречается часто, но не является специфическим признаком опухоли.•    Когда опухоль прорывает мембрану Бруха, то приобретает грибовидную форму.•    Вторичная экссудативная отслойка сетчатки встречается часто и не должна быть принята за регматогенную отслойку.

•    Редкие признаки: складки хориоидеи, геморрагии, вторичная глаукома, катаракта или увеиты.

Исследования

1 Бинокулярная непрямая офтальмоскопия в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз.
2.Непрямая биомикроскопия с использованием щелевой лампы позволяет увидеть едва различимые признаки при небольших опухолях, такие как отложение оранжевого пигмента, субретинальный экссудат, кистовидные изменения прилежащей сенсорной части сетчатки и расширенные сосуды опухоли.
3.Эхографию применяют для определения размера опухоли и выявления экстраокулярного роста. Ультразвуковое В-сканирование показывает передний край опухоли, экскавацию хориоидеи и наложение эхосигнала от опухоли на ткани орбиты в виде орбитальной тени.
4.ФАГ. Диагностическая значимость этого метода ограничена, поскольку нет патогномоничных признаков опухоли. Чаще при меланомах выявляют «двойную циркуляцию, пятнистую флуоресценцию в артериовенозной фазе, длительно сохраняющийся ликидж и окрашивание опухоли.
5.Ангиография с индоцианином зеленым более информативна, чем ФАГ, поскольку препарат в меньшей степени способен проходить через измененный ПЭ, сосуды опухоли и хориоидеи определяются лучше и четче просматриваются границы опухоли.
6.ЯМР. Меланома хориоидеи гиперинтенсивна при Т1-взвешенной томограмме и гипоиитенсивна при Т2-взвешенной, но эти признаки не патогномоничны.
7. Цветовое допплеровское картирование позволяет дифференцировать пигментированные опухоли от внутриглазной гемангиомы, особенно в глазах с непрозрачными средами.
8. Тонкоигольную аспирационную биопсию используют редко, при этом проводят забор клеточного материала для цитологического исследования в тех случаях, когда диагноз не удается установить менее инвазивными методами.
9. Общее медицинское обследование направлено на
• Выявление метастазирования в хориоидею при первичном процессе в бронхах независимо от пола и в грудной железе у женщин. Порой первичная опухоль локализуется в почке или желудочно-кишечном тракте. Первичное обследование должно включать рентгенографию органов грудной клетки, исследование прямой кишки и маммографию у женщин. • Обнаружение метастазирования из хориоидеи, поскольку это влияет на определение тактики лечения. Например, пациенту с установленной метастатической болезнью не должна проводиться энуклеация при отсутствии болевого синдрома в глазу. Печень, несомненно, является наиболее частым местом метастазирования. Поражение печени может быть выявлено эхографически или ири повышении уровня гаммаглютамилтранспептидазы и алкалинфосфатазы. Хотя метастазирование в легкие происходит редко, все же необходимо проводить рентгенографию грудной клетки для выявления возможного вторичного поражения легких. 1.    Веретено-клеточные меланомы (45% всех меланом) состоят из веретенообразных клеток, которые иногда описывают как фасцикулярные, поскольку клетки выстраиваются в виде «палисада» или лент, напоминающих параллельные ряды.2.    Истинные (чистые) эпителиоидно-клеточные меланомы составляют 5% всех мелаyом.3.    Микстмеланомы (до 45%) состоят из веретенообразных и эпителиоидных клеток.4.    Некротические меланомы (около 5%), при которых преобладают разрушенные клетки. 1.    Гистологические признаки, определяющие неблагоприятный прогноз включают большое количество эпителиоидных клеток, видимых при большом увеличении, закрытые сосудистые петли к опухоли и лимфоидную инфильтрацию.2.    Хромосомная патология в меланомных клетках свидетельствует об очень плохом прогнозе, с 50% смертностью в течение 5 лет.3.    При больших опухолях прогноз хуже, чем при малых. После энуклеации на 5-летний период смертность составила: •    При малых опухолях (

Источник: https://zrenue.com/opuholi-glaza/118-melanoma-horioidei.html

Меланома хориоидеи: реальные опасности болезни

Меланома хориоидеи глаза: прогноз, фото

Меланома хориоидеи – злокачественная опухоль, поражающая сосудистую оболочку глаза.

Развитие новообразования сопровождается болевыми ощущениями, снижением зрения, возникновением фотопсий (появление искр, вспышек в глазах), метаморфопсий (искажение формы, размеров предметов).

Заболевание относится к “возрастным” – у молодых людей встречается редко, обычно диагностируется у пожилых в возрасте 50-70 лет.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Специалисты не называют точных причин, по которым развивается меланома хориоидеи, однако есть ряд факторов, которые могут привести к развитию заболевания. К ним относят:

  • Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения. К этому пункту относятся и естественные солнечные лучи, и искусственные (например, те, которые присутствуют в солярии).
  • Фенотип. В группу риска входят люди со светлыми волосами, светлой кожей и голубыми глазами.
  • Солнечные ожоги в анамнезе (независимо от того, сколько времени прошло после травмирования).
  • Генетическая предрасположенность, когда у ближайших родственников фиксировалась меланома хориоидеи глаза.
  • Наличие меланоморфных невусов.
  • Множественные родинки, независимо от их типа.
  • Имеющиеся в анамнезе меланомы.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Мужской пол.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Классификация

Меланома хориоидеи может развиваться в двух формах:

  • Узловая. Является наиболее распространенной формой. Начинает развиваться в наружном слое хориоидеи. Характеризуется округлой формой, четкими границами, внешне похожа на гриб. Узловая форма опухоли может иметь розовый, коричневый, черный.
  • Плоскоклеточная. Происходит зарождение в толще оболочки. Диагностируется гораздо реже узловой формы. Характеризуется стремительным ростом и быстро распространяется за границы области глаза.

Стадии

На первой стадии развития заболевания сетчатка плотно облегает новообразование, не наблюдается ее отслойки или складок. Постепенно развивается отслойка сетчатки.

Вторая стадия имеет меньшую продолжительность по сравнению с первой, сопровождается болями и повышением внутриглазного давления.

На следующей стадии боли стихают, а внутриглазное давление снижается. Это свидетельствует о том, что раковый процесс распространился за пределы глазного яблока. По мере того как опухоль увеличивается в размерах происходит развитие экзофтальма, подвижность глазного яблока ухудшается.

Четвертой стадии соответствует распространение метастазов в отдаленные органы, в этих случаях меланома хориоидеи глаза прогноз дает самый негативный.

Симптомы

Симптомы меланомы хориодидеи во многом обусловлены величиной и типом роста опухоли. Чаще всего симптоматика развивается на одном глазу. Только в 2% случаев наблюдается поражение обоих глаз. Наиболее распространена ситуация, когда опухолью затрагиваются височные отделы хориоидеи.

В начале своего развития меланома хориоидеи проявляется небольшим округлым по форме пятном с небольшим возвышением. Окраска его может быть желто-коричневой или серой. На начальной стадии, когда размер новообразования не превышает 6-7 мм, его достаточно легко спутать с невусом. Никаких выраженных симптомов нет, поэтому обычно опухоль выявляется в ходе планового осмотра.

При локализации меланомы в центральной части хориоидеи происходит ухудшение зрения, нарушается восприятие формы, размеров и цветов.

Возникают фотопсии, которые описываются пациентами как светящиеся шары, перемещающиеся из одного поля зрения в другое. Возникают фотопсии при сумеречном свете и могут наблюдаться до 2-3 раз в день.

Развитие болевых ощущений при поражении хориоидеи связано с вторичной глаукомой или увеитом.

По мере разрастания раковой опухоли происходит компрессия вен самого новообразования и сосудов хориоидеи. В результате этого начинается транссудация жидкости в сочетании с присоединением экссудата, вырабатывающегося вследствие некротических процессов.

Эти изменения приводят к местной отслойке сетчатки, при этом зона поражения постепенно увеличивается. При диффузной форме к этому может присоединяться клапанный разрыв.

Еще один характерный симптом, который возникает – появление черных точек, затуманенности перед глазами.

При экваториальном расположении меланомы хориоидеи развивается синдром Ирвина-Гасса. Данный синдром называется также макулярным отеком – это процесс, при котором происходит отслоение сетчатки в центральной части.

Так как эта область отвечает за центральное зрение, то в результате возникает искаженное изображение, размытое в центральной части, повышенная чувствительность к свету.

Также синдром Ирвина-Гасса может сопровождаться периодическим снижением зрения в зависимости от времени суток – чаще по утрам.

Самым распространенным признаком меланомы хориоидеи является затуманенное зрение, возникновение мутных пятен черного или красного цвета, резкое падение зрения. Вероятно развитие гемофтальма. При гемофтальме в полости стекловидного тела скапливается кровь или кровяные сгустки.

Вследствие токсического поражения, вызванного распадом ракового новообразования, развивается увеит – воспалительный процесс, поражающий различные участки сосудистой оболочки органа зрения. Обычно воспаления обнаруживаются, когда опухоль уже достигает больших размеров – не менее 15 мм в диаметре и 5 мм по толщине.

Некротизация опухоли вызывает развитие эндофтальмита и панофтальмита. Оба эти заболевания характеризуются наличием гнойного воспалительного процесса. Возникают очень сильные боли со стороны развития опухоли с иррадацией в голову, а также отечность, гиперемия век.

Меланома хориоидеи склонна к метастазированию, раковые клетки перемещаются гематогенным путем. Наиболее часто меланома хориоидеи метастазы дает в печень, легкие.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Диагностика

После сбора анамнестических данных проводятся следующие обследования:

  • биомикроофтальмоскопия;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При помощи офтальмоскопии выявляют наличие новообразования, определяют его величину, форму. При обнаружении на поверхности меланомы хориоидеи зерен желто-коричневого пигмента липофусцина можно говорить о стремительном прогрессировании заболевания.

Обнаружить сосуды раковой опухоли помогает ангиография. Офтальмоскопия необходима для выявления изменений в передней камере и в области глазного дна. Ультразвуковое исследование показывает толщину и распространенность новообразования.

Лечение

При обнаружении меланомы хориоидеи необходимо не допустить развития метастазов. Если величина опухоли не превышает 12 мм, то операция при меланоме хориоидеи глаза может быть органосохранной. В ходе лечения применяются следующие методы:

  • транспапиллярная термотерапия;
  • лучевая терапия;
  • локальная резекция.

При опухолях, величина которых превышает 12 мм, проводится энуклеация (удаление) глаза. Если распространилась за пределы глаза меланома хориоидеи, лечение заключается в экзентерации – удалении глазного яблока и орбиты. После проведения операции лечение продолжается методом рентгенотерапии.

При небольшом размере опухоли (не более 3,5 мм), если она не затрагивает близлежащие ткани, удаление глаза не проводится. Для лечения используются криодеструкция, лазерная коагуляция, лучевое воздействие.

При криотерапии на новообразование оказывается воздействие при помощи низких температур.

При локализации меланомы в непосредственной близости от зрительного нерва проводится облучение протонами.

В качестве дополнительного метода используется иммунотерапия – пациенту назначается интерферон.

В постоперационном периоде применяется комплексное лечение меланомы хориоидеи глаза, которое включает в себя химиотерапию, радиотерапию, реабилитацию.

Химиотерапия не может использоваться для лечения пациентов, у которых диагностированы проблемы с почками, закупорка желчевыводящих путей, присутствуют признаки кахексии.

Используемые в ходе лечения химиотерапевтические препараты приводят к развитию побочных эффектов. Применяемый Дакарбазин вызывает следующие последствия:

  • развитие анемии;
  • сильное выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • отсутствие аппетита.

Прогноз

Когда обнаружена меланома хориоидеи глаза, прогноз обусловлен стадией, на которой диагностировано заболевание и его величиной. В случаях, когда меланома хориоидеи не превышает 10 мм в диаметре, вероятность летального исхода составляет около 16%. По мере роста опухоли прогноз ухудшается. Так, при размере более 15 мм летальных исход фиксируется у 53% пациентов.

При диффузной форме новообразования, а также при его большой величине зрение значительно падает, может развиться полная слепота. Если нет другого выхода, кроме энуклеации глаза, заболевание ведет к инвалидизации пациента.

Профилактика

Важно выявить опухоль как можно раньше, поэтому необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра, особенно это касается людей, у которых наблюдается генетическая предрасположенность к развитию рака. Пожилые люди, перешагнувшие рубеж в 50 лет, также должны обследоваться не реже раза в полугодие, так как относятся к группе риска.

Непосредственно к профилактическим мерам относится защита сетчатки глаза от прямых солнечных лучей и искусственного излучения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/melanoma_horioidei/

Меланома глаза (хориоидеи, радужки): причины, увеальная форма, лечение, диета, сколько живут, прогноз

Меланома хориоидеи глаза: прогноз, фото

Глаза человека включают меланин — продуцирующие клетки, поэтому органы зрения могут подвергнуться онкологическому заболеванию. Меланома формируется часто не на внешней оболочке, а внутри, поэтому обнаружить ее самостоятельно не представляется возможным.

На начальной стадии, когда лечение еще можно проводить с использованием минимума препаратов, болезнь никак себя не проявляет. Именно поэтому обнаружение меланобластомы не всегда возможно. Пациенты приходят в больницу уже с запущенными стадиями, и лечение в таком случае сопряжено с риском потери зрения, самого глаза полностью и летального исхода.

Что такое

Меланобластомы глаза представляет собой злокачественную опухоль. Образование состоит из меланинов — продуцирующих клеток, которые расположены внутри органа зрения. В запущенных случаях опухоль может состоять до 30% от всего глаза. Этот вид онкологического заболевания отличается стремительным метастазированием.

Меланомы глаза по своей тяжести зависят от места локации. Считается относительно хорошо, если образование находится в сосудистой оболочке (хориоидеи). Но даже здесь риск летального исхода составляет более половины от всего числа пациентов. Худший прогноз для тех, у кого меланома расположена в районе века. Тут риск смерти составляет уже от 90%.

Классификация

Разнообразие видов встречаемой меланомы определяется локацией. Выделяют такие виды:

  • опухоль сосудистой или увеальная меланома (кроме основного — сосудистой оболочки в 85%, сюда включатся меланома радужки 6% и опухоли ресничного тела 9%);
  • меланома конъюнктивы (нечастое явление, которое характеризуется наивысшей степенью смертности);
  • меланома кожи века (мало шансов на выживание).

Также классификация этого онкологического заболевания определяется тем, насколько новообразование видно. Выделяют такие виды при поражении сосудистой оболочки:

  • Т0 — незаметно и не выявляется;
  • Т1а — размеры до 7 на 3 мм;
  • Т1б — до 10 на 3 мм;
  • Т2 — до 15 на 5 мм;
  • Т3 — опухоль размерам до 15 на 5 мм;
  • Т4 — злокачественное новообразование вышло за границы глаза.

При поражениих ресничного тела, что бывает в девяти процентах случаях у всей группы пациентов с меланомой, связанной с сосудистой оболочкой, классификация такая:

  • Т0 — незаметна;
  • Т1 — до границ ресничного тела;
  • Т2 — влияние на среднюю камеру;
  • Т3 — сопутствует инвазия с сосудистую оболочку;
  • Т4 — выход за границы.

При меланобластоме радужной оболочки (от шести процентов от меланомы глаза этого типа) классификация выглядит так:

  • Т0 — практически не диагностируется;
  • Т1 — образование в границах радужки;
  • Т2 — распределяется на конец передней камеры;
  • Т3 — распространение на несколько квадрантов передней камеры глазного яблока;
  • Т4 — злокачественная опухоль выходит за пределы глаза.

Поражения конъюнктивы (болезнь плохо поддается лечению, прогнозы плохие) характеризуются следующим образом:

  • Т0 — злокачественное образование не диагностируется;
  • Т1 — распределяется в границах единого квадранта;
  • Т2 — распространение на два и более квадрантов конъюнктивы;
  • Т4 — к повреждению привлекаются орбита века или роговица.

Также есть разделения этого заболевания от вида образования. Так, встречаются фасцикулярные, веретеноклеточные, эпителиоидные и смешанные меланомы. Крайне плохой для эпителиоидных видов, относительно нормальный — для веретеноклеточных.

Кроме того, виды меланомы глаза различаются в зависимости от способа распространения. Выделяют те, что растут по плоскости (диффузные) и узлами (узловая).

В зависимости от вида по всем приведенным выше классификациям назначается терапия. Специалисты учитывают не только стадию и наличие метастазов, но и морфологические признаки, тип роста.

Симптомы

На первичных стадиях рак не проявляет себя: нет никаких дефектов глаза, боли. Человек живет и не подозревает, что опухоль растет.

Первым симптомом называют появление небольшого пигментированного образования. При этом образование медленно или нет набирает объем. В большинстве случаев не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, но некоторые пациенты отмечают появление пятен, мушек и вспышек периодически. Также к первейшей симптоматике относят снижение остроты зрение и смена периферийного зрения.

Далее меланома начинает распространяться не только в органе зрения непосредственно, но и на прилежащие ткани и региональные лимфоузлы. Метастазирование начинается в легкие, кости, печень или почки. При этом данный процесс сопровождается отказом функционирования, которые поражают метастазы из глаза.

Меланома конъюнктивы бывает у всех, распределяется в основном у слезного мясца или полулунной складки. Она визуально выглядит как небольшой узелок с пигментами. Рост — экзофитного типа, при этом угнетает орбиту, склеру и роговицы. Очень быстро начинает метастазирование и также прогрессирует в объеме. На основании одного узелка уже через два-три месяцев образовываются от двух и более.

Меланома сосудистой оболочки внешне практически неопределима, так как очаги стихийные, протекание происходит периодами обострения и затухания. Начальный очаг — размытое пятно с диаметром не больше 10 мм, поражает сосуды. При этом вероятны поступления крови от них в стекловидное тело, область сетчатки.

Внешне поражения сосудистой оболочки сопоставимы с отечностью, покраснением. Больные часто в этот период кровоизлияния жалуются на резкое жжение и не только в области глазного яблока и века. При запущенной стадии отмечают нарушение функций печени, легких и плервы. Туда уже попали раковые клетки.

Паталогия ресничного тела чаще встречается у взрослых после сорокалетнего возраста. Поражается угол передней камеры и цилиарное тело. Пациенты отмечают кружение головы и боли в области висков, глаз. Это объясняется тем, что болезнь вызывает повышение внутриглазного давления.

Болезнь радужной оболочки — диагноз ставится в большинстве случаев сразу. Внешне выглядит как узел внизу радужки или в толще. Однако болевых ощущений этот вид онкологического заболевания практически не вызывает.

Эта симптоматика не говорит о стопроцентном присутствии патологии. Но стоит обязательно зайти в кабинет офтальмолога или онколога и провериться, если есть такие проблемы, как:

  • резная смена формы зрачка;
  • стихийное наблюдение вспышек и пятен;
  • беспричинное снижение остроты зрения;
  • снижение периферийного зрения;
  • образование темной или не слишком окружности на радужной оболочке.

Меланома берет свое начало зачастую внутри глаза, то визуальна она не заметна вплоть до последней стадии. Регулярный осмотр позволит выявить болезнь на первичном этапе и повысить вероятность выживания.

Причины

Полный список аспектов, в связи с которыми появляется злокачественное образование в глазу, неизвестен. В структурах возникают трансформационные процессы ДНК, поэтому они могут захватывать клетки прилегающих тканей.

Мутировавшие элементы в отличие от здоровых не погибают в определенный момент, они остаются. Мутировавшие клетки образуют систему, которая начинает метастазирование. Факторами риска называют:

  • европеоидный тип внешности (он всегда больше восприимчив к меланоме, чем темнокожий);
  • светлый цвет глаз (у населения со светло-серыми, зелеными и голубыми больший риск проявления онкологических патологий);
  • предпенсионный и пенсионный возраст (меланома обнаруживаться у людей от 40 лет, но основная группа риска — это люди от 50 до 60 лет);
  • наследственные кожные заболевания (диспластический невус, гиперпигментация глаза);
  • неоправданно высокая частота воздействия ультрафиолетового излучения (это касается меланомы в общем).

Как видно, причины возникновения этого онкологического заболевания обширны. Поэтому предотвратить болезнь практически нельзя.

Диагностика

Диагностические меры начинаются с осмотра. Специалист с помощью аппарата оценивает, есть ли опухоли в глазу, с помощью инструмента заглядывает внутрь. При этом первичном обследовании используется яркость от прибора и линзы.

После этого проводится ультразвуковое обследование. Используется трансдуктор, который с помощью вон высокой частоты выдает на экран изображение аномальных образований в глазу и их структуры.

После этого, если выявлена меланома или есть большой риск, что это именно она, проводится ангиография. Методика позволяет определить зоны кровеносных сосудов около злокачественного образования. Пациенту вводится специальный краситель, который достигает сосудов. Камера устройства видит краситель и передает изображение о сосудах на экран.

Биопсия — это взятие образцов ткани с пораженного участка. Современные методы ее взятия не представляют опасности. Пациенту вводится в глаз тонкая игла, набираются несколько пораженных клеток. Однако, биопсию используют не всегда. Если остальные методы подтвердили стопроцентно, что часто бывает, диагноз, то взятие образцов ткани не требуется.

Для определения стадии течения меланомы глаза используют другие методики. К ним относят:

  • компьютерную томографию;
  • анализы крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ.

Своевременная диагностика с проведением комплекса исследований позволяет выявить тип меланомы и ее стадию. Это снижает риск смертности от онкологического заболевания.

Лечение

Существует несколько видов лечения заболевания. Среди них — хирургический, когда вырезают часть глаза или полностью. С помощью этого варианта:

  • удаляют новообразование и часть окружающих тканей (если опухоль мелкая и не метастазирует);
  • удаляют глаз полностью — энуклеация (если новообразование большое).

Также в лечении используют место лучевого излучения. Благодаря ему раковые клетки убиваются, но это существенно негативно влияет на здоровые окружающие ткани.

Лучевая терапия всегда повышает риск образования рака. При лучевом лечении приспосабливают частички радиоактивного материала и фиксируют их. Эта частица или пластина носится несколько дней, хирургическим путем вынимается.

Лазерная терапия — эффективная методика, которая появилась недавно. Согласно методике, место мутации нагревается с помощью лучей. Зачастую комбинируется с воздействием радиацией. Это позволяет убрать раковые клетки, но минимально затронуть здоровые.

Криотерапия — это заморозка клеток. Метод применяется редко, так как достоверно не установлена его эффективность.

Диета — также важная составляющая для онкологических больных. В рацион включают максимум овощей, зелени.

Осложнения

Меланома глаза дает ряд осложнений. Среди них выделяют:

  • глаукому (опухоль давит на здоровые ткани и вызывает повышение внутриглазного давления);
  • потерю зрения (раковые клетки ослабляют зрительный нерв);
  • метастазирование в организм в целом (особенно в печень, легкие).

Основной фактор риска — это не только потеря органа. Заболевание характеризуется сильным и быстрым метастазированием. Последствия попадания в органы могут быть гораздо серьезней, чем удаление органа зрения.

Профилактика

Надежных способов нет. Но можно сказать, что единственный метод, которым можно защититься — использование качественных солнцезащитных очков для глаз.

Современные методики лечения онкологических болезней постоянно развиваются. Внедряются новые способы удаления меланомы глаза, позволяющие достичь того, что люди после удаления живут нормальной жизнью.

Источник: https://onkologia.ru/onkooftalmologiya/melanoma-glaza/

Меланома сетчатки глаза: прогноз и продолжительность жизни

Меланома хориоидеи глаза: прогноз, фото

Врачи классифицируют меланому глаза по происхождению, степени пигментации опухоли, ее форме и расположению, размерам и наличии метастазов.

Меланома может поражать различные структуры глаз, включая:

  • собственно сосудистую оболочку (хориоидею);
  • ресничное тело (цилиарное тело);
  • радужку;
  • конъюнктиву.

Радужка, цилиарное тело и хориоидеа составляют сосудистую оболочку глаза, поэтому меланома этих локализаций объединяется под названием увеальной. Чаще всего при упоминании о меланоме сетчатки подразумевают именно эту форму рака.

Классификация увеальной меланомы по размеру опухоли:

  • Небольшого размера – высота 1,0-3,0 мм, диаметр у основания 5,0-16,0 мм.
  • Среднего размера – высота 3,1-8,0 мм, диаметр у основания не более 16,0 мм.
  • Большого размера – высота более 8 мм или диаметр основания более 16 мм (если высота не менее 2,0 мм).

Стадии меланомы глаза устанавливают по системе TNM. Всего существует 4 стадии этого злокачественного новообразования, при установлении которых важны размер первичной опухоли, выход ее за пределы сосудистой оболочки, наличие метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы (печень, легкие, кости).

Установить точную стадию болезни может только врач, основываясь на данных детального обследования пациента. Это очень ответственное задание, так как именно от стадии меланомы сетчатки глаза по классификации TNM зависит выбор метода лечения и прогноз продолжительности жизни.

Краткая характеристика стадий меланомы:

  • На первой стадии меланомы опухоль имеет небольшие размеры и, как правило, не проникает за границы глазного яблока.
  • На второй стадии опухоль имеет средние размеры, иногда может проникать в склеру и за пределы глаза.
  • На третьей стадии меланома имеет средний или большой размер и, как правило, распространяется за пределы глазного яблока.
  • Четвертая стадия меланомы сетчатки устанавливается при условии наличия метастазов в лимфоузлы или отдаленные органы, независимо от размера первичной опухоли.

Симптомы меланомы сетчатки

В ранних стадиях меланома сетчатки не вызывает никаких симптомов. Так как опухоль развивается в невидимых частях глаза, человек может и не знать о своем заболевании.

По мере прогрессирования болезни и роста размеров опухоли могут появляться ее симптомы:

  • ухудшение зрения;
  • выпадения полей зрения;
  • плавающий или мигающий свет в глазах;
  • иногда – сильная боль в глазах;
  • в запущенных случаях – выступание глазного яблока, его покраснение, дефекты радужки, темные пятна на радужке или склере, слепота.

Опухоль может метастазировать до развития симптомов поражения глаза и постановки верного диагноза. Системные проявления рака включают снижение веса, усталость, слабость, кашель, изменения в поведении кишечника и мочевого пузыря.

Лечение меланомы глаза

Существует несколько методов лечения меланомы сетчатки.

Выбор подходящего способа проводится на основании следующих факторов:

  • острота зрения в пораженном глазу;
  • острота зрения в здоровом глазу;
  • размеры опухоли;
  • возраст и состояние здоровья человека;
  • присутствие метастазов.

Выжидательная тактика

Небольшая меланома сетчатки не всегда нуждается в немедленном лечении. Если опухоль имеет маленький размер и не растет, врач может посоветовать пациенту подождать с проведением терапии и наблюдать за прогрессированием болезни.

Хирургическое лечение

Операции, применяемые для лечения меланомы сетчатки, включают удаление части глаза или всего глазного яблока.

Варианты хирургических вмешательств включают:

  • Удаление меланомы и небольшого количества здоровых тканей, окружающих опухоль. Такую операцию проводят при небольших размерах меланомы.
  • Удаление целого глаза (энуклеация). Эта операция часто применяется при больших меланомах, а также при опухолях, которые вызывают боль в глазу. После удаления меланомы в орбиту имплантируют искусственный глаз, к которому присоединяются глазодвигательные мышцы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяет радиационное облучение для уничтожения раковых клеток. Этот вид лечения используется при небольших и средних размерах меланомы сетчатки.

Традиционные методы лучевой терапии включают внешнее облучение опухоли и внутреннюю имплантацию радиоактивных бляшек вблизи с меланомой. Также применяются современные стереотаксические методики – гамманож и кибернож.

Лазерные методы лечения меланомы глаза

В некоторых ситуациях применяется уничтожение раковых клеток с помощью лазера. Один из видов такого лечения называется термотерапией. Он использует инфракрасный лазер и иногда применяется в сочетании с лучевой терапией.

Криотерапия

Для разрушения клеток меланомы небольшого размера может использоваться криотерапия, но эта методика применяется редко.

Системное лечение

При распространении меланомы за пределы глазного яблока и наличии отдаленных метастазов проводится системное лечение, включающее:

  • Иммунотерапию –  метод лечения, направленный на активацию собственного иммунитета пациента, который должен уничтожать раковые клетки в организме.
  • Таргетную терапию – это вид лечения, в котором применяются препараты, селективно уничтожающие раковые клетки.
  • Химиотерапию – рекомендуется лишь в некоторых случаях меланомы глаза, так как в целом она неэффективна.

Необходимые мероприятия после лечения

После лечения пациенту необходимо регулярно проходить обследование в течение нескольких лет. Иногда меланома может метастазировать в другие органы – чаще всего в печень, реже – в легкие. При появлении симптомов поражения этих органов следует немедленно обратиться к врачу.

Для исключения метастазов пациенту периодически следует проходить:

  • исследование крови на печеночные ферменты;
  • ультразвуковое исследование живота;
  • рентгенографию органов грудной полости.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводится детальное обследование пораженных органов.

о лечении меланомы сетчатки

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/melanoma.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: