Нитчатый кератит или нитевидный: лечение, фото глаз с патологией, болезни неясной этиологии, например, Розацеа, и демодекс

Содержание
  1. Розацеа-кератит. Клиники. Консультация офтальмолога
  2. Причины развития розацеа-кератита
  3. Виды розацеа-кератита
  4. Симптомы розацеа-кератита
  5. Диагностика розацеа-кератита
  6. Лечение розацеа-кератита
  7. Прогноз и профилактические мероприятия при розацеа-кератите
  8. Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат розацеа-кератит
  9. Демодекоз или розацеа
  10. Общие характеристики демодекоза и розацеа
  11. Причины развития
  12. Симптомы
  13. Как проходит лечение?
  14. Как отличить?
  15. Чем он заслужил такое название? Нитчатый кератит: причины, симптомы, лечение
  16. Лечение
  17. Типы заболевания неясной этиологии
  18. Розацеа-кератит
  19. Краевая дегенерация роговицы
  20. Разъедающая язва Морена
  21. Рецидивирующая эрозия роговицы
  22. Кератит и демодекс
  23. Фото глаз при заболевании
  24. Чем он заслужил такое название? Нитчатый кератит: причины, симптомы, лечение. Нитчатый кератит: причины, симптомы, диагностика и лечение
  25. Розацеа-кератит – причины, симптомы и лечение
  26. Причины возникновения
  27. Классификация розацеа-кератита
  28. Симптомы заболевания
  29. Диагностика
  30. Прогноз и профилактика
  31. Общие черты и отличия демодекоза и розацеа
  32. Демодекоз и розацеа — это разное или нет?
  33. Особенности заболеваний
  34. Схема лечения
  35. Профилактика

Розацеа-кератит. Клиники. Консультация офтальмолога

Нитчатый кератит или нитевидный: лечение, фото глаз с патологией, болезни неясной этиологии, например, Розацеа, и демодекс

Розацеа-кератит – это воспалительно-инфильтративное заболевание роговицы, которое ассоциировано с появлением розовых угрей кожи лица. Розацеа-кератит сопровождается появлением язвочек и инфильтратов на роговице, возникающих на фоне сыпи на коже лица, слизисто-гнойного конъюнктивита и ирита, роговичного синдрома.

Диагностика розацеа-кератита проводится с помощью биомикроскопического исследования, визометрии, обследования на демодекс, а также инстилляционной пробой с раствором флюоресцеина. Лечением розацеа-кератита занимаются офтальмолог и дерматолог; назначаются кортикостероиды в виде мазей, капель, субконъюнктивальных инъекций; витамины группы В, мидриатики, физиопроцедуры.

В тяжелых случаях требуется кератопластика.

Офтальмологическое заболевание розацеа-кератит вместе с разъедающей язвой роговицы и нитчатым кератитом относится к группе эндогенных кератитов неясной этиологии. Данный вид заболевания органов зрения переплетается с воспалительным поражением кожи лица – розовыми угрями (розацеа).

Примерно в половине случаев развитию розацеа-кератита предшествует появление кожных высыпаний, в 20% случаев заболевание развивается до появления угрей; иногда кожа лица и глаза поражаются одновременно.

Розацеа-кератит – это прогрессирующее заболевание, оно имеет рецидивирующее течение и может приводить к слепоте.

Причины развития розацеа-кератита

Причины появления как розацеа-кератита, так и поражения кожи акне розацеа пока неизвестны. Считается, что на развитие патологии в некоторой степени влияют заболевания желудочно-кишечного тракта: спастический колит, гастриты с повышенной или пониженной кислотностью, холецистит, хеликобактерная инфекция.

Также не исключают влияние эндокринных заболеваний (сахарный диабет, дисменорея, гипотиреоз, гипофизарная недостаточность, надпочечниковая недостаточность), нейровегетативных патологий (гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония), наследственной предрасположенности. В последние несколько лет широко обсуждается роль клеща демодекс в развитии розовых угревых высыпаний и розацеа-кератита.

Доказана взаимосвязь между появлением патологии и недостатком витаминов В6 и В12.

Провоцировать развитие заболевания могут переохлаждение, стресс, длительное пребывание на солнце, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление пряной и острой пищи, горячих напитков, прием гормональных контрацептивов, физические нагрузки, менопауза и пр.

Виды розацеа-кератита

Розацеа-кератит может протекать как поверхностный краевой инфильтрат, субэпителиальный инфильтрат и прогрессирующая язва роговицы.

  • Поверхностный вид розацеа-кератита проявляется образованием серовато-белых инфильтратов у лимба. Инфильтраты немного возвышаются над роговичной поверхностью и содержат в себе пучок поверхностных сосудов. Когда инфильтраты распадаются, на их месте образуются небольшие язвочки, которые оставляют незначительное помутнение роговицы после эпителизации.
  • Субэпителиальные инфильтраты возникают под эпителием роговицы и имеют вид мелких серых выпуклых узелков. Когда данный вид узелков распадается, происходит изъязвление, васкуляризация и отложение солей кальция. Как результат – образуется помутнение мелового оттенка.
  • Прогрессирующий вид розацеа-кератита сопровождается появлением обширной язвы с одним валикообразно приподнятым краем. Другой край язвы роговицы остается плоским, и к нему присоединяются новые грубые сосуды.

Симптомы розацеа-кератита

Розацеа-кератит обычно имеет двустороннюю локализацию и прогрессирующее рецидивирующее течение. Поражение роговицы всегда сопровождается появлением угревой сыпи на коже лица (розовые угри).

При розацеа-кератите появляется выраженный роговичный синдром: жжение и боль в глазах, покраснение конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света.

Возникает смешанная инъекция глазного яблока, телеангиэктазии на коже век, конъюнктивит легкой формы со слизисто-гнойным отделяемым. Довольно часто розацеа-кератит сопровождается хроническим халязионом и блефаритом.

В осложненных случаях развивается склерит, ирит и гипопион.

Розацеа-кератиту сопутствуют высыпания на коже лица. Они могут представлять собой эритему лба, щек и носа, телеангиэктазию, папуло-пустулезные высыпания красного цвета; сопровождаться шелушением, покалыванием и жжением кожи. Также могут наблюдаться гипертрофические изменения кожи на некоторых областях лица (ринофима, метофима, отофима, гнатофима, блефарофима).

Новые высыпания розовых угрей вызывают рецидив розацеа-кератита. С каждой последующей инфильтрацией происходит углубление язвенного дефекта роговицы, врастание новых сосудов, а также обширное рубцевание. Прогрессирование язвы роговицы приводит к расплавлению или истончению роговой оболочки глаза. Каждое обострение заболевания еще больше ухудшает остроту зрения.

Диагностика розацеа-кератита

При установлении диагноза всегда проверяют наличие розовых угрей розацеа при появлении поражений глаз. Поэтому диагностика должна проводиться офтальмологом и дерматологом.

При розацеа-кератите офтальмологическое обследование может включать: биомикроскопию глаз с помощью щелевой лампы, конфокальную и эндотелиальную микроскопию роговицы, компьютерную кератометрию, пахиметрию. Поражение эпителия роговицы обнаруживают при проведении инстилляционной флюоресцеиновой пробы. Оценка тяжести ухудшения зрения проводится с помощью визометрии.

Для дифференциальной диагностики кератита проводят соскоб эпителия роговицы для дальнейшего цитологического исследования. Для исключения демодекоза ресницы глаза подлежат исследованию на демодекс. При необходимости для уточнения диагноза розацеа-кератит привлекают эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога.

Лечение розацеа-кератита

Терапия розацеа-кератита включает использование кортикостероидных препаратов (преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона) для инстилляций, субконъюнктивальных инъекций и мазевых аппликаций.

Также назначают закапывание витаминов в конъюнктивальную полость (рибофлавина, цитраля), закладывание за нижнее веко гелей солкосерила и актовегина, инсулиновой и тиаминовой мазей.

Для профилактики развития иридоциклита проводят инстилляции мидриатиков.

При присоединении вторичной инфекции используют сульфаниламиды (сульфацил-натрия) и антибиотики (пенициллин, левомицетин, тетрациклин) в виде капель и мазей для глаз. В составе комплексной терапии применяют перивазальные или перилимбальные новокаиновые блокады.

При розацеа-кератите хорошим терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры: электрофорез с рибофлавином и димедролом поочередно (около месяца), далее с аскорбиновой кислотой и гидрокортизоном.

В общую терапию розацеа-кератита включены антигистаминные средства, поливитамины и биогенные стимуляторы. Во время обострений рекомендуется соблюдать безуглеводную и бессолевую диету.

Для ускорения эпителизации дефектов выполняют выскабливание и туширование областей поражения роговицы, а также прижигание расширенных кровеносных сосудов. Проведение сквозной кератопластики показано при наличии осложненной язвы роговицы.

Вместе с офтальмологическими направлениями лечения осуществляется терапия кожной сыпи (медикаментозная терапия, лазеротерапия, криотерапия), сопутствующих заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, санация фокальной инфекции.

Прогноз и профилактические мероприятия при розацеа-кератите

Рецидивирующее течение заболевания приводит к появлению помутнений на роговице различной интенсивности. Это неизбежно отражается на остроте зрения.

Поскольку розацеа-кератит имеет хроническую форму течения, необходимо стараться избегать провоцирующих факторов, вызывающих рецидив: переохлаждение, перегревание, нарушение питания и пр. Пациенты с акне розацеа должны регулярно наблюдаться у офтальмолога и дерматолога.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат розацеа-кератит

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1684-rozatsea-keratit.html

Демодекоз или розацеа

Нитчатый кератит или нитевидный: лечение, фото глаз с патологией, болезни неясной этиологии, например, Розацеа, и демодекс

Демодекоз и розацеа — патологии разного генеза, но с похожим течением. Этот фактор изначально усложняет постановку точного диагноза. Оба недуга считаются серьезной косметологической проблемой, которая требует немедленного решения, что поможет избежать развития воспалительного процесса.

Общие характеристики демодекоза и розацеа

Розацеа относится к патологиям мелких сосудов, которые питают кожные покровы лица, и имеет хронический характер течения. Для болезни свойственны периоды обострения и стабильной ремиссии. Основным проявлением недуга считается покраснение кожи, что усугубляется периодическим появлением угревой сыпи. Начинает развиваться с молодого возраста. Развитию розацеа более подвержены женщины.

Демодекоз считается одним из самых распространенных заболеваний, которые связаны с активностью паразитов. Проникая в сальные железы, клещ демодекс провоцирует воспалительную реакцию, что проявляется изменениями кожных покровов. Развитие патологии отмечается у людей с нарушением обменных процессов, ослабленным иммунитетом и при несоблюдении правил личной гигиены.

Довольно часто розацеа является следствием демодекоза, как осложнение паразитарного воздействия.

Причины развития

Основной первопричиной образования демодекоза считается активность и размножение демодекса, что приводит к нарушению структуры кожи и видоизменяет ее микрофлору. Спровоцировать повышенную сенсибилизацию к паразиту способны следующие факторы:

Если посещать баню очень часто, то кожа человека становится более чувствительна к такому клещу.

  • частые стрессы;
  • инфекционные поражения организма;
  • снижение защитных функций;
  • нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни глаз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • систематическое воздействие высоких температур на кожу (баня, сауна).

Патологическое изменение микрофлоры эпидермиса и кишечника при демодекозе, а также активная жизнедеятельность клеща приводит к развитию сопутствующих патологий, к которым относится розацеа. Повышенный риск возникновения недуга отмечается при следующих сопутствующих патологических состояниях:

  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • невротические нарушения;
  • переохлаждения;
  • нарушения функциональности эндокринной системы;
  • болезни органов пищеварения;
  • несоблюдение диеты;
  • нарушение питьевого режима;
  • неправильный уход за кожей лица.

Симптомы

Иногда заболевание может отягощаться ринофимой.

Основным симптомом воспалительной реакции при розацеа считается расширение капилляров с образованием красной сетки на коже. На начальных этапах развития отмечается стойкое покраснение кожных покровов, особенно в области щек, носа и лба.

Шелушение и зуд возникают редко и, как правило, свидетельствуют о гипертрофическом процессе. В тяжелых случаях отмечается ринофима (увеличение) объемов кожных покровов в пораженных участках. Если патология усугублена активностью демодекса, тогда отмечается уплотнение кожи в области ее гиперемии.

Активная фаза розецеа сопровождается высыпаниями.

При демодекозе клиническая картина более выраженная и обширная:

  • Сыпь. Угревое поражение кожи развивается на фоне закупорки просвета сальных желез.
  • Блеск кожных покровов. Является следствием гиперактивной выработки подкожного сала.
  • Зуд. Возникает в виде аллергической реакции на ферменты, что выделяет клещ.
  • Гиперемия. Возникает на фоне воспалительного процесса.
  • Увлечение объемов кожи. Провоцирует деформации отдельных структур лица.

При распространении паразитарного воздействия отмечается поражение ресниц, что приводит к их хрупкости и склеиванию.

Как проходит лечение?

Для лечения клещевой инвазии может назначаться Спрегаль.

Чтобы установить точную причину изменения кожных покровов, врач проводит ряд лабораторных и инструментальных исследований. Лечение розацеа на фоне демодекоза подразумевает под собой комплексное воздействие на проблему.

Для угнетения активности паразитов используются разные антипаразитарные и антибактериальные средства. Широко применяются такие препараты, как «Спрегаль» и «Метронидазол». Особенность терапии заключается в приеме тетрациклиновой группы антибиотиков.

В обязательном порядке назначаются антибиотикосодержащие мази и гели местного воздействия. Особое внимание уделяется соблюдению личной гигиены кожи лица. Важную роль в терапии занимает диета, с исключением жирной, жареной и мучной пищи.

Важно придерживаться питьевого режима и избегать негативных провоцирующих факторов.

Как отличить?

Чтобы понять, какой именно недуг спровоцировал патологическое состояние важно знать их основные отличительные черты, которые приведены в таблице:

ХарактеристикаРозацеаДемодекозСочетание недугов
Основные симптомыЛокализованное покраснение кожиУгревая сыпь и усиленная выработка кожного салаПокраснение кожных покровов с образованием капиллярной сетки
Место распространенияНос и околоносные участкиОбласть подбородка, носа и щекВсе лицо
Чувство жараОтмечаетсяНе отмечаетсяОтмечается
ЗудРедкоЧастоЧасто

В независимости от причины нарушения структуры кожных покровов важно корректировать уход за лицом во избежание негативных последствий. Для снижения риска развития недугов и минимизации активности паразитарных микроорганизмов рекомендуется осуществлять профилактическое укрепление иммунной системы и придерживаться обязательных правил личной гигиены.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/rasshirenie/rozovye-ugri/demodekoz-i-rozatsea.html

Чем он заслужил такое название? Нитчатый кератит: причины, симптомы, лечение

Нитчатый кератит или нитевидный: лечение, фото глаз с патологией, болезни неясной этиологии, например, Розацеа, и демодекс

Нитчатый кератит – воспалительный процесс, который протекает в роговице глаз, и часто обретает хроническую форму.

Заболевание вызвано дисфункцией слезных желез, вследствие чего ткани пересыхают и подвергаются постоянному воздействию негативных факторов.

Свое название данная разновидность кератита получила из-за характерной особенности – наличия небольших нитей, сформированных из омертвевших клеток роговицы, которые наблюдаются у больных.

ontakte

Odnoklassniki

Установить точную причину заболевания невозможно, но в основе его развития лежит так называемый синдром сухого глаза.

При синдроме происходит угнетение деятельности слезных желез и изменение состава секрета, вследствие чего он перестает в полной мере выполнять защитные функции.

Существует множество факторов, которые влияют на проявление данного недуга:

  • аутоиммунные и гормональные нарушения;
  • травмы глаз или век;
  • длительное использование линз;
  • неконтролируемое применение лекарственных средств;
  • снижение иммунитета, авитаминоз;
  • кожные заболевания;
  • попадание микробов в полость глаз.

Исходя из причин развития, нитчатый кератит делится на первичную и вторичную форму.

Первичное заболевание чаще всего возникает в старческом возрасте под действием аутоиммунных или гормональных нарушений, атрофии органов секреции и других возрастных изменений.

Вторичная форма развивается из-за недостаточного поступления слезного секрета в соединительную оболочку глаза после конъюнктивита, ожогов, механических травм и т. д.

Справка. Нитчатый кератит — одно из распространенных осложнений после операций на глазах.

Лечение

Лечение нитчатого кератита направлено на устранение причины заболевания и его основных симптомов. задача — сохранить защитную пленку, которая покрывает роговицу, а также поддерживать достаточную увлажненность глаз. Для этого применяются следующие препараты:

  • искусственные слезы, растворы для орошения роговицы;
  • противовоспалительные гормональные средства («Дексаметазон», «Преднизолон»);
  • минерально-витаминные комплексы.

Данные медикаменты способствуют улучшению состояния органов зрительной системы и восстанавливают ткани роговицы.

В запущенных случаях нитчатого кератита рекомендуется провести хирургическое вмешательство — пломбирование секреторных каналов силиконовыми имплантами или участками соединительной ткани, взятыми у пациента, а также удаление язв.

Внимание! Нитчатый кератит на ранних стадиях требует пристального наблюдения и немедленного лечения, так как при запущенной форме возможна полная потеря зрения.

Типы заболевания неясной этиологии

Кератит неясной этиологии — группа заболеваний, причину которых определить невозможно. К данному типу относится розацеа-кератит, краевая дегенерация роговицы, рецидивирующая эрозия роговицы, разъедающая язва Морена.

Розацеа-кератит

Розацеа-кератит представляет собой поражение глаз, которое ассоциируется с розовыми угрями, которые появляются на коже лица.

Есть сведения, что на развитие недуга могут влиять заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно понижение кислотности), эндокринные болезни, нарушения вегетативной функции сердечно-сосудистой системы, недостаток витамина В6 и В12.

Розацеа-кератит обычно появляется одновременно на двух глазах, быстро прогрессирует и часто имеет рецидивирующий характер.

У больных наблюдаются узелки-инфильтраты на роговице и появляются следующие симптомы:

  • боль и жжение в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой оболочки.

Данной форме кератита сопутствуют высыпания на коже лица, которые сопровождаются шелушением, покалыванием и жжением.

Важно! Розацеа-кератит имеет цикличное течение — периоды ремиссии сочетаются с рецидивами, причем со временем повторные возникновения становятся более частыми.

Вам также будет интересно:

Краевая дегенерация роговицы

Дегенеративное состояние роговой оболочки, которое характеризуется четким ее истончением в нижней области роговицы обоих глаз, реже — с одной стороны.

Недуг часто протекает без явных проявлений, но в некоторых случаях болезнь может сопровождать резкая боль в глазах и снижение остроты зрения.

Патологический процесс при краевой дегенерации развивается медленно, и плохо поддается лечению консервативными методами, особенно на поздних стадиях.

Разъедающая язва Морена

Редкое аутоиммунное заболевание роговицы, характерное для женщин и молодых мужчин, проживающих в теплых странах. В число факторов, провоцирующих язву, входит несоблюдение правил гигиены, воспалительные и инфекционные процессы в тканях глаз, системные патологии и т. д.

При одностороннем проявлении язвы в числе первых симптомов отмечают резкую боль, покраснение глазного яблока и четкое проявление сосудистой сетки.

Двусторонняя язва протекает в острой форме и сопровождается болевыми ощущениями, слезоточивостью, светобоязнью, снижением качества зрения, причем очаг поражения быстро расширяется, перемещаясь от краев к центру роговицы.

При хронической двусторонней язве с минимальными проявлениями воспаления на роговице происходит формирование характерного желобка и бельма, которые вызывают снижение остроты зрения.

Справка. В некоторых случаях при разъедающей язве Морена отмечается самостоятельное заживление пораженных участков. Причина этого остается невыясненной.

Рецидивирующая эрозия роговицы

Недуг проявляется вследствие механического повреждения дистрофических процессов базальной эпителиальной мембраны.

Рецидивирующая эрозия характеризуется резкой болью в глазах, особенно после пробуждения или в темное время суток — данная особенность связана с тем, что в результате плотного контакта с кожей век отрывается участок эпителия роговицы.

В число остальных симптомов входят светобоязнь, покраснение и отек глазного яблока, слезоточивость.

Симптомы могут развиваться в течение 1-2 недель, но иногда болезнь проявляет себя только через несколько лет. Рецидивы возникают с разной частотой, причем признаки, как правило, появляются спонтанно, без воздействия каких-либо негативных факторов.

Кератит и демодекс

Демодекс или демодекоз — заболевание, которое вызывается паразитированием клеща Demodex.

Чаще всего паразит обнаруживается в области век, вокруг надбровных дуг, на коже лица, в районе носогубных складок, подбородка и наружного слухового прохода.

Преимущественно заболевание развивается на веках и в 20% случаев сопровождается кератитами.

Основными факторами развития демодекоза является механическое раздражение тканей век самими клещами, а также продуктами их жизнедеятельности. Часто наблюдается аллергическая реакция организма, присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

Фото глаз при заболевании

Фото 1. Нитчатый кератит глаза. Заметно сильное покраснение белков органа, поражение роговицы.

Фото 2. Нитчатый кератит под ультрафиолетовым светом. Заметны небольшие «нити» на роговице.

Фото 3. Пораженная нитчатым кератитом роговица глаза. Можно заметить нитевидные образования белесого цвета.

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает, как правильно лечить кератит.

Кератит представляет собой распространенное офтальмологическое нарушение, которое при отсутствии соответствующего лечения может привести к серьезным последствиям.

Многие его формы относятся к заболеваниям невыясненной этиологии, поэтому предотвратить их достаточно сложно.

Чтобы не допустить снижения остроты зрения и других осложнений, при первых симптомах кератита следует как можно скорее обратиться к врачу — на начальных стадиях недуг хорошо поддается консервативному лечению.

Кроме того, следует соблюдать общие правила профилактики офтальмологических заболеваний — заботиться о личной гигиене, защищать глаза от воздействия негативных факторов, правильно питаться и вовремя лечить системные болезни.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://linza.guru/keratit/nitchatiy/

Чем он заслужил такое название? Нитчатый кератит: причины, симптомы, лечение. Нитчатый кератит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Нитчатый кератит или нитевидный: лечение, фото глаз с патологией, болезни неясной этиологии, например, Розацеа, и демодекс

Установить точную причину заболевания невозможно, но в основе его развития лежит так называемый синдром сухого глаза.

При синдроме происходит угнетение деятельности слезных желез и изменение состава секрета, вследствие чего он перестает в полной мере выполнять защитные функции.

Существует множество факторов, которые влияют на проявление данного недуга:

  • аутоиммунные и гормональные нарушения;
  • травмы глаз или век;
  • длительное использование линз;
  • неконтролируемое применение лекарственных средств;
  • снижение иммунитета, авитаминоз;
  • кожные заболевания;
  • попадание микробов в полость глаз.

Исходя из причин развития, нитчатый кератит делится на первичную и вторичную форму.

Первичное заболевание чаще всего возникает в старческом возрасте под действием аутоиммунных или гормональных нарушений, атрофии органов секреции и других возрастных изменений.

Вторичная форма развивается из-за недостаточного поступления слезного секрета в соединительную оболочку глаза после конъюнктивита, ожогов, механических травм и т. д.

Справка. Нитчатый кератит — одно из распространенных осложнений после операций на глазах.

Розацеа-кератит – причины, симптомы и лечение

Нитчатый кератит или нитевидный: лечение, фото глаз с патологией, болезни неясной этиологии, например, Розацеа, и демодекс

Розацеа-кератит представляет собой поражение роговицы воспалительно-инфильтративного характера, возникающее на фоне заболевания кожи лица розовыми угрями.

Розацеа-кератит, также как нитчатый кератит и разъедающая язва роговицы, относится к эндогенным кератитам неясной этиологии. Заболевание патогенетически тесно связано с хроническим заболеванием кожи – розовыми угрями.

При этом, почти у половины больных, розацеа-кератит возникает после высыпания угрей (розацеа), а у 20% пациентов – до возникновения кожных высыпаний. В остальных случаях, поражение кожи и глаз происходит одновременно.

Заболевание имеет прогредиентное рецидивирующее течение, которое нередко приводит к слепоте.

Причины возникновения

Причины, дающие толчок к развитию розацеа-кератита, как в случае с кожным заболеванием акне розацеа, неизвестны.

Существует предположение, что определенную роль здесь играют заболевания ЖКТ (холецистит, гастриты, хеликобактерная инфекция), эндокринопатии (гипофизарная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, надпочечниковая недостаточность), нейровегетативные расстройства (гипертония. вегето-сосудистая дистония), наследственность.

Широко обсуждается в последние годы и этиологическая роль демодекоза, который может становится причиной возникновения розовых угрей, а также розацеа-кератита. Сегодня уже доказана связь заболевания с дефицитом витаминов – гиповитаминозом В6, В12.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать: солнечная радиация, холод, стресс, некоторые особенности питания (чрезмерное потребление алкоголя, острой или пряной пищи, горячих напитков), физические нагрузки, менопауза, прием пероральных контрацептивов и пр.

Классификация розацеа-кератита

Заболевание клинически может протекать как поверхностный краевой инфильтрат, субэпителиальный инфильтрат и прогрессирующая язва роговицы.

Его поверхностная форма характеризуется образованием серовато-белых инфильтратов у лимба, слегка возвышающихся над роговичной поверхностью и содержащих пучок поверхностных сосудов. Распад инфильтратов сопровождается образованием язвочек, оставляющих после эпителизации незначительные помутнения роговицы.

Для субэпителиальных инфильтратов характерно расположение под роговичным эпителием мелкими выпуклыми узелками серого цвета. Распад таких узелков сопровождается изъязвлениями, васкуляризацией, а также отложением солей кальция, что становится причиной образования помутнения роговицы мелового оттенка.

При прогрессирующем розацеа-кератите, формируется обширная язва, имеющая валикообразно приподнятый край. К противоположному, плоскому ее краю тянутся грубые новообразования сосудов.

Симптомы заболевания

Розацеа-кератит возникает одновременно на обоих глазах и характеризуется рецидивирующим прогрессирующим течением. Поражения роговицы всегда развиваются на фоне высыпаний акне розацеа на коже лица.

Для розацеа-кератита характерно проявление выраженного роговичного синдрома: жжения и рези в глазах, покраснения конъюнктивы, слезотечения и фотофобии.

Могут отмечаться: смешанная инъекция глаза, легкий конъюнктивит сопровождающийся слизисто-гнойным отделяемым, а также телеангиэктазии на веках. Нередко заболеванию сопутствуют хронический блефарит или халязион.

В тяжелых случаях могут развиваться ирит, склерит, гипопион.

Течение розацеа-кератита всегда сочетается с кожными проявлениями, которые локализуются в области лица. Как правило, это эритема щек, носа, лба; возможны телеангиэктазии или шелушение; также отмечаются ярко-красные папуло-пустулезные высыпания или гипертрофические изменения кожи определенных частей лица.

Обострение высыпаний на лице, обычно вызывает новый рецидив розацеа-кератита.

С каждой последующей инфильтрацией роговицы, язвенный дефект углубляется, происходит врастание новых сосудов и все более обширное рубцевание.

Прогрессирующая язва роговицы влечет за собой истончение или расплавление роговой оболочки глаза. При каждом новом обострении розацеа-кератита происходит еще большее ухудшение зрения.

Диагностика

Для диагностики розацеа-кератита необходимо выявить связь глазных проявлений и высыпаний акне розацеа. Поэтому диагностические мероприятия проводятся совместно офтальмологом и дерматологом.

Офтальмологическое обследование при этом заключается в выполнении биомикроскопии глаза с применением щелевой лампы, проведении конфокальной и эндотелиальной микроскопии роговицы, пахиметрии, а также компьютерной кератометрии. При проведении инстилляционной флюоресцеиновой пробы обнаруживаются дефекты роговичного эпителия. Оценку тяжести поражения роговицы и степень снижения остроты зрения показывает визометрия.

Дифференциальную диагностику розацеа-кератита проводят с кератитами другой этиологии, для чего проводят цитологические исследования соскоба эпителия роговицы. Для исключения демодекоза, исследуют экземпляры ресниц пациента.

При необходимости, в обследовании пациента с розацеа-кератитом принимают участие невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Прогноз и профилактика

Рецидивирующий розацеа-кератит приводит к помутнениям роговой оболочки различной интенсивности, что неблагоприятно отражается на остроте зрения.

Так как, розацеа-кератит имеет хроническое течение, следует избегать факторов, способных спровоцировать обострение заболевания: перегревания, переохлаждения, нарушений сбалансированного питания и пр. кроме того, необходимо систематически наблюдаться у дерматолога и офтальмолога.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/rozatsea-keratit

Общие черты и отличия демодекоза и розацеа

Нитчатый кератит или нитевидный: лечение, фото глаз с патологией, болезни неясной этиологии, например, Розацеа, и демодекс

Очень распространены такие дефекты кожи, как демодекоз и розацеа, лечение которых может быть эффективным только при условии устранения причины патологии.

Прыщи, воспаления и покраснения на лице всегда являются следствием определенных дерматологических недугов. У демодекоза и розацеа много сходных черт, но это разные заболевания, и лечатся они по-разному.

Демодекоз и розацеа — это разное или нет?

Розацеа или розовые угри – заболевание кожи, связанное с поражением сальных желез, волосяных луковиц и капилляров.

Болезнь проявляет себя стойкими покраснениями, появлением сосудистых звездочек и красных узелков, которые впоследствии превращаются в гнойники. Кожа на лице со временем утолщается, что приводит к образованию ринофимы и других косметических дефектов.

Причиной розовых угрей врачи называют гормональные нарушения, долговременные заболевания органов пищеварения и генетические факторы.

Сейчас доказано, что клещ демодекс не является причиной розовых угрей. Он обнаруживается у совершенно здоровых людей. В то же время у пациентов с розацеа количество клещей на коже может находиться в пределах нормы.

Демодекоз и розовые угри – это два разных заболевания, которые часто протекают параллельно. Причиной демодекоза является низкий иммунитет и повышенное выделение кожного сала.

Размножившиеся клещи выделяют большое количество отходов, на что кожа отвечает аллергией. Кожные покровы воспаляются, краснеют.

Запущенный демодекоз осложняется бактериальными инфекциями. В сальных железах поселяется анаэробная микрофлора – кокки, стафилококки и стрептококки, – которые являются настоящими виновниками появления розацеа.

Разобраться, чем демодекоз отличаются от розацеа, поможет таблица.

РозацеаДемодекоз Розацеа+демодекоз
Симптомыгиперемия, сосудистые звездочки, узелковые и гнойничковые высыпанияугревая сыпь, кожа шелушится или чрезмерно жирная, зудитгиперемия, сосудистые звездочки, угри гнойнички
Месторасположение высыпанийпереносица, нос, участки лица рядом с носомщеки, подбородок, носпо всему лицу
Ощущение приливов крови к лицуданетда
Зуд, особенно по ночамнетдада
Элементыполушаровидные папулы диаметром 3-4 мм алого или вишневого цветапапулы размером 1-2 мм с кратерообразной верхушкой, пустулы багрово-сиреневого цветаоба типа

Особенности заболеваний

Главную роль в развитии розацеа играет аномальный ответ сосудов на внешнее раздражение и внутренние нарушения.

Болезнь развивается при особом типе эпидермиса с сильной светочувствительностью и расположенными поверхностно капиллярами. Волосяные луковицы при розацеа не трансформируются. Деструкция сальных желез происходит только на заключительном этапе заболевания.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Демодекоз развивается вследствие активного размножения клещей демодекс. В норме этот микроорганизм всегда находится на коже, но не может проникнуть дальше базальной мембраны эпидермиса.

В определенных условиях клещи разрушают волосяную луковицу и через нее проникают в дерму. Организм отвечает на внедрение паразитов воспалительным процессом, сила которого зависит от персональных особенностей.

Схема лечения

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы.

Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Лечение демодекоза комплексное. Врач подбирает препараты местного действия (мази, гели или кремы) и лекарства для перорального приема.

Самым эффективным препаратом при демодекозе считается Метронидазол. Препарат оказывает противовоспалительное, противоотечное, иммуномодулирующее влияние. Стандартная схема лечения Метронидазолом при демодекозе – 250мг трижды в день. Курс лечения 2-4 недели.

Вместо Метронидазола можно использовать Орнидазол по схеме 500 мг дважды в день. Курс лечения Орнидазолом составляет 10 дней.

Для местного лечения используют мазь или гель с метронидазолом:

  • Метрогил;
  • Розамет;
  • Метроксан.

Курс лечения составляет 14 дней. В качестве альтернативы Метронидазолу можно использовать мазь Бензилбензоат.

Для уничтожения клещей используют акарицидные препараты. Это может быть Перметриновая мазь. Средство используют однократно – наносят на пораженную кожу и смывают водой через 24 часа. Если появились новые прыщи и сохранился зуд, процедуру повторяют через 2 недели.

Если на коже есть папуло-пустулезные угри – образования, представляющий собой гнойнички и воспалительные узелки полушаровидной формы размером до 5 мм, – терапию дополняют подсушивающими средствами, регулирующими выделение кожного сала: Цинкоихтиоловой, Дегтярной, Резорциновой мазями.

Из более современных препаратов рекомендуется гель Демотен, включающий в себя кроме серы – классического антиклещевого вещества – гиалуроновую кислоту и сок алоэ вера.

В случае устойчивости клещей к антипаразитарным препаратам назначают системные ретиноиды:

Ретиноиды не предназначены для самолечения. Прием должен проходить под наблюдением дерматолога. Дозировка ретиноидов 0,1-0,5 мг на килограмм массы тела в сутки. Курс лечения длится 2-4 месяца.

Для лечения глазной форма демодекоза используют:

  • Физостигмин;
  • Фосфакол;
  • Армин;
  • Тосмилен.

На практике подтверждена эффективность отечественных средств Блефарогеля и Блефаролосьона. Препараты избавляют от воспалительных заболеваний век, ликвидируют сухость глаз, способствуют росту ресниц.

Для лечения розацеа используют лечебные средства двух типов:

  • подавляющие размножение микробов – антибиотики системного и местного применения, ретиноиды;
  • препятствующие уплотнению кожи.

Терапию розацеа проводят совместно с гастроэнтерологом или гинекологом (в зависимости от того, какие нарушения стали причиной появления розовых угрей).

На первой стадии заболевания используют сосудосуживающие лечебные средства. Терапия в это время направлена на снятие воспалительного процесса и предупреждение формирования новых угрей. Пациентам выписывают специальную косметику с кераторегулирующим и противовоспалительным действием.

Подойдут препараты из серий:

Для уменьшения зуда назначают прохладные примочки с резорцином или борной кислотой. На пустулезной стадии применяют антибиотики:

  • эритромициновую мазь – наносят дважды в сутки, курс 5 недель;
  • эритромицин-цинковый комплекс – дважды в сутки, 10-12 недель;
  • азелаиновую кислоту – 2 раза в сутки, курс 4 недели.

Для ежедневного ухода за кожей используют составы от покраснений:

  • Антиружер;
  • Розалиак;
  • Сенсебио.

Общим в терапии розацеа и демодекоза является необходимость косметологических процедур. К ним переходят после того, как будет снято острое воспаление, перестанут появляться новые гнойничковые элементы, закончится противоклещевая терапия.

Процедуры помогают избавиться от последствий высыпаний на лице.

В видео содержится подробная информация о том, что такое розацеа и основных особенностях розовых угрей:

Для возвращения коже гладкости и естественного цвета, избавления от пятен и рубцов используют:

  • алмазную дермабразию;
  • химические пилинги.

Современный подход к лечению “розовых угрей”:

Профилактика

Появление угрей и гнойничков могут спровоцировать:

  • перегрев на солнце, в солярии;
  • применения гормональных мазей в течение длительного времени;
  • неправильный уход за кожей лица, например, агрессивный пилинг;
  • злоупотребление алкоголем, жирной и пряной пищей, газированными напитками;
  • курение;
  • аллергические явления.

Можно ли вылечить розацеа? Ответ в видео:

Профилактикой розацеа и демодекоза станут:

  • устранение иммунных, гормональных и пищеварительных нарушений;
  • диета, состоящая из обезжиренных продуктов;
  • разумный уход за кожей;
  • косметика с защитой от солнца.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://otparazitoff.ru/demodekoz/rozatsea-lechenie.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: