Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Содержание
  1. Норвежская чесотка: что это такое, ее причины, симптомы и лечение
  2. Что такое норвежская чесотка и ее причины
  3. Симптомы и диагностика
  4. Методы лечения
  5. Профилактика
  6. Чем чесотка норвежская отличается от обычной и как ею можно заразиться
  7. О паразите
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции
  13. Особенности норвежской чесотки
  14. Причины появления болезни
  15. Стадии заболевания
  16. Характерные симптомы и признаки
  17. Причины отсутствия зуда
  18. Методы диагностики
  19. Терапевтическое лечение чесотки
  20. Обзор современных препаратов от чесотки
  21. Способы личной профилактики
  22. Общественная профилактика
  23. Возможные осложнения болезни
  24. Как проявляется себя норвежская чесотка, как она передается от человека к человеку, насколько заразна?
  25. Норвежская чесотка: что это за заболевание, как его распознать и лечить
  26. Что такое норвежская чесотка
  27. Патогенез
  28. Симптоматические проявления
  29. Как проходит лечение
  30. Заразна ли для родных и окружающих
  31. Чесотка норвежская: симптомы заболевания и методы лечения
  32. Особенности заболевания и характеристика возбудителя
  33. Пути передачи корковой чесотки
  34. Симптоматика норвежской чесотки
  35. Диагностика и общие принципы терапии
  36. Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция
  37. Прогноз

Норвежская чесотка: что это такое, ее причины, симптомы и лечение

Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Услышав диагноз «норвежская чесотка», человек по ошибке может предположить, что данный вид болезни распространён только в Норвегии. Однако это не совсем так.

Название недуга уходит корнями в далёкий 19 век, когда заболевание впервые было зарегистрировано в норвежских приютах для больных проказой.

Несмотря на высокую степень заразности, во врачебной практике зарегистрировано ничтожно мало случаев такого рода — всего лишь около 150. 

Что такое норвежская чесотка и ее причины

Для начала разберёмся, что такое норвежская чесотка и у кого она может появиться. Корковая чесотка, как часто её называют, — это тяжёлый вид кожного заболевания, вызываемый паразитом Sarcoptes scabiei. В отличие от обычной разновидности этой болезни, ей подвержены только лица со слабым иммунитетом или наследственной предрасположенностью. В группу риска попадают:

  1. Больные туберкулёзом, проказой, заражением крови, кандидозом (грибковая инфекция), ревматоидными заболеваниями (артрит, подагра и некоторые другие).
  2. Страдающие системными аутоиммунными заболеваниями (например, красная волчанка), онкологией и ВИЧ-заражённые.
  3. Люди с психическими отклонениями (слабоумие, деменция) и неврологическими расстройствами (нарушение чувствительности, параличи).
  4. Наркозависимые и алкоголики, а также те, чей организм истощён вследствие долгих стрессов.
  5. Ещё одним фактором риска является длительное применение цитостатиков и гормональных стероидов.

Необходимо знать, что норвежская чесотка является крайне серьёзной патологией, которая при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к плачевным последствиям, в том числе к летальному исходу. Поэтому при наличии первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и начать терапию.

На коже больного паразитирует обычный чесоточный зудень

Симптомы и диагностика

Признаки норвежской чесотки и симптомы на фото выглядят болезненно. Ранее паразитологами считалось, что недуг вызывает некий отдельный вид паразита.

Однако позже было выяснено, что на коже больного паразитирует обычный чесоточный зудень, который проникает под кожу.

Норвежская чесотка, её симптомы и лечение значительно отличаются от обычного типа данной болезни, хотя оба заболевания вызваны тем же возбудителем.

  • Отсутствие зуда. Врачи отмечают, что только у части пациентов присутствует зуд. Это может объясняться слабостью иммунной системы и её неспособностью реагировать на аллергены.
  • Высыпания самых разнообразных типов — в форме гнойных пузырьков или красноватой сыпи.
  • Плотные многослойные корки жёлто-коричневого или серо-коричневого цвета толщиной до нескольких сантиметров.
  • Сухость и повышенная температура кожи.
  • Увеличенные лимфоузлы по всему телу.
  • Особого рода кислый запах, напоминающий брожение теста.
  • Ногтевые пластины становятся толще, рыхлее и меняют цвет, как при грибке.
  • Волосы ослабевают, характеризуются ломкостью.

Эта патология — чесоточная болезнь, при которой чесотка в латентной (скрытой) стадии колеблется в амплитуде от нескольких месяцев до 15 лет. Проявления способны временно затихать с последующим рецидивом (то есть обострением) и возникновением новых корковых наслоений.

Ранее паразитологами считалось, что недуг вызывает некий отдельный вид паразита

Методы лечения

В связи с многолетним течением и некоторыми осложнениями лечение этой патологии может быть затруднено.

Характерные симптомы можно спутать с псориазом или экземой, потому правильно поставленный диагноз — ключевой элемент скорейшего выздоровления пациента.

Народного лечения недостаточно, и терапия проводится исключительно в клинических условиях, где для подтверждения врач назначает лабораторную диагностику.

Лечение включает в себя несколько этапов:

  • Во-первых, с кожи удаляются образовавшиеся корки. При этом используют размягчающие серные мази, чтобы легче избавиться от ороговевших участков.
  • Во-вторых, всё тело (а не только поражённые участки кожи) обрабатывается противопаразитарными мазями. Кремы наносятся на вымытую и сухую кожу, после чего оставляются минимум на половину суток. Ногти при этом следует коротко подстричь и обработать. Постельное бельё и полотенца, а также одежда меняются ежедневно. После использования стирать всё необходимо при высокой температуре.

Во время медикаментозной терапии крайне важно выявить причину иммунодефицита, иначе может произойти рецидив. Несмотря на высокую заразность и непростое протекание недуга, положительный исход вполне возможен при правильном лечении под врачебным контролем.

Для профилактики норвежской чесотки надо чаще мыть руки с антибактериальным мылом

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходимы следующие средства индивидуальной защиты:

  • Основная профилактика заключается в использовании только личных предметов одежды, мочалок, полотенец.
  • Каждый день принимать душ или ванную и почаще мыть руки с противобактериальным мылом.
  • После контакта с человеком, у которого может быть чесоточное заболевание, следует обработать поверхность кожи противопаразитарными средствами, а одежду прокипятить и прогладить.

Если заражённый выявлен в какой-либо группе людей, будь то рабочий коллектив или семья, все поголовно должны пройти медицинский осмотр. Предотвращение эпидемии возможно только в случае немедленной изоляции больного.

Виды чесотки: типичная, чистоплотных, осложненная, норвежская, псевдочесотка, без ходов

Источник: https://ozppp.com/lekarstva/lechenie-trihomonoza-i-parazitarnyh-bolezney/norvezhskaya-chesotka.html

Чем чесотка норвежская отличается от обычной и как ею можно заразиться

Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Норвежская чесотка — редкое паразитарное заболевание, поражающее кожные покровы пациентов всех возрастов. Болезнь протекает тяжело, лечится сложно и долго.

При этом норвежская чесотка очень заразна и долгое время протекает без симптомов. Это постоянно увеличивает количество носителей недуга, делая его еще опаснее.

В чем заключается лечение норвежской чесотки, можно ли защитить себя от заражения и каким способом происходит передача паразитов?

  • 1 О паразите
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

О паразите

Возбудитель болезни (чесоточный клещ) внешне напоминает маленькую черепашку. Размеры этих клещей не превышают 0,3 мм, причем опасность представляют только самки.

Мужские особи живут на поверхности кожи, они погибают сразу после оплодотворения «дам». Самки же внедряются в кожные покровы, оставляя там множество ходов.

В них они откладывают яйца, оставляют много экскрементов других продуктов жизнедеятельности. Именно такая активность и приводит к развитию норвежской чесотки.

Паразиты довольно умные, не лишенные инженерной мысли — в своих ходах они проделывают дополнительные отверстия, играющие роль вентиляции. После того как самка отложит яйца, начинается развитие молодняка.

Примерно через 5 дней после кладки маленькие клещики вылезают на поверхность кожи через эти самые вентиляционные отверстия.

Там они развиваются еще неделю, после чего продолжают размножение — оплодотворяют самок, самки спускаются под кожу и начинают «бурение».

Причины

Хоть основной возбудитель норвежской чесотки и относится к обычным клещам, многие инфекционисты предполагают «вмешательство» в процесс развития норвежской чесотки какого-то более агрессивного вида.

Это точно не подтверждено, так что всерьез этот вариант рассматривать не будем.

При попадании клеща на кожу заражение происходит практически моментально — самки закрепляются на внешних покровах, после чего с помощью присосок и мелкой щетины начинают «рыть» каналы. Пути передачи инфекции следующие:

  • Непосредственный кожный контакт. Чаще всего получают клещей таким образом дети. Во время игры они контактируют с ровесниками, в результате чего паразиты перемещаются от одного носителя к другому. Разумеется, взрослые люди тоже не защищены от инфицирования через кожу, например при рукопожатии.
  • Бытовой путь. Клещи прекрасно выживают вне человеческой кожи, поэтому передача инфекции возможна через контакт с несвежим постельным бельем, бытовыми предметами и одеждой. Особенно велик риск заражения в поездах, отелях и местах большого скопления людей.
  • Половой путь. Принцип такой же, как и у кожного, но есть особенность — во время секса тела партнеров соприкасаются особенно тесно. Кроме того, клещи активны в ночное и дневное время суток (половые контакты происходят чаще всего именно в это время суток), вероятность заражения существенно выше.

Но паразиту мало попасть на кожу нового «хозяина», ему еще нужно начать активно размножаться.

Если условия для жизни клеща неблагоприятные, то он быстро погибает, не оставив потомства. В такой ситуации норвежская чесотка не развивается. Таким образом, для начала болезни нужны провоцирующие факторы:

  • проблемы с иммунитетом, в том числе ВИЧ;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • проказа (лепра).

Первые пункты этого списка — самые популярные провоцирующие факторы норвежской чесотки. Дело, само собой, не в ВИЧ-инфекции, а в том, что люди не следят за своим здоровьем, они наплевательски относятся к состоянию иммунитета.

Установлено, что люди, страдающие умственной неполноценностью, чаще становятся жертвами норвежской чесотки. К таким заболеваниям относят возрастную деменцию, синдром Дауна, различные неврологические расстройства. Вероятно, причина в том, что подобные пациенты хуже следят за собой.

Симптомы

Заболевание практически никогда не обходится без яркой симптоматики. В этом есть свои плюсы — диагностика редко вызывает сложности, что, в свою очередь, обеспечивает своевременное и правильное лечение. Итак, основные симптомы норвежской чесотки:

  • кожа становится сухой и горячей;
  • на некоторых участках появляются «чесоточные ходы» — характерная цепочка высыпаний, возникающая из-за скопления клещей;
  • эритродермия;
  • ногти расслаиваются, меняют цвет, становятся рыхлыми;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • разрастание рогового слоя на ладонях и стопах, что иногда препятствует нормальному движению (гиперкератоз).

Но основной признак норвежской чесотки — это многослойные корки серого или черного цвета (иногда желтоватые). Они могут покрывать все тело, толщина их достигает 3-4 сантиметров.

Болевых ощущений эта симптоматика не вызывает, зуд тоже может иногда отсутствовать. Причина этого кроется в слабом иммунитете — токсины, которые выделяют клещи, не воспринимаются защитными силами организма как что-то чужеродное, вредное.

Кроме того, отсутствие зуда в некоторых случаях объясняется генетической предрасположенностью. Но самая опасная ситуация складывается тогда, когда пациент не может почесать пораженные участки кожи.

В этом случае начинается атрофия, поражаются нервные волокна, что и служит причиной отсутствия зуда.

Если «отковырять» чесоточную корку, то можно обнаружить мокрое желтоватое дно с кровянистыми выделениями. Проделывать подобную процедуру самостоятельно не стоит — это очень больно.

Диагностика

Хоть заболевание и обладает характерными симптомами, его нередко путают с экземой, псориазом и пиодермией в обостренной форме. Причина в том, что норвежская чесотка имеет схожие с ними внешние проявления.

Для того чтобы исключить ошибочный диагноз, нужно сдать анализы. В качестве биоматериала используется кровь и, главное, образцы корок и кожи с пораженных участков.

Поставить норвежскую чесотку можно в том случае, если:

  • налицо акантоз (повышенная пигментация на шее, под мышками и в паховой области);
  • в разросшемся роговом слое обнаружено много чесоточных впадин — характерных следов от каналов, проделываемых клещами;
  • повышены лейкоциты;
  • повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Хороший диагностический метод — игольное извлечение клещей из взятого биоматериала. Способ позволяет не только точно установить болезнь, но и выявить особенности паразитов, что важно для назначения правильной терапевтической стратегии.

Лечение

Терапия норвежской чесотки обычно проходит в два этапа:

  • Удаляются корки. Удаление корок производится только врачом. Если пациент попытается сделать самостоятельно, то ему придется столкнуться с сильной болью. Кроме того, не исключено начало воспалительного процесса. Делается это довольно быстро, неприятных ощущений избежать не получится, но медики обычно используют легкие болеутоляющие препараты, так что сильных мучений не будет.
  • Уничтожаются паразиты. После удаления начинается самая сложная часть терапии норвежской чесотки — медикаментозная. Обратите внимание, что в процессе использования противочесоточных мазей пациенту нельзя мыться. Поэтому сразу после удаления корок врачи рекомендуют полностью привести себя в порядок, хорошенько промыть следы от корок. Если заняться водными процедурами в процессе медикаментозного этапа, то все нужно начинать заново.

Звучит просто, но на деле процедуры довольно сложные, требуют много времени. Причем прерывание курса лечения до полного выздоровления сводит все старания на нет. Если из многомиллионной колонии клещей останется хотя бы небольшая популяция, то в скором времени они снова расплодятся, терапию нужно будет начинать заново.

Все препараты от норвежской чесотки наносятся на ночь, делается это ежедневно. Объясняется такой выбор времени суток тем, что вечером и ночью паразиты проявляют максимальную активность, о чем уже говорилось выше. Главные препараты, уничтожающие клещей:

  • Якутин (стоимость около 100 рублей);
  • Серная мазь (используется редко из-за возможного раздражения, стоит она в пределах 90 рублей);
  • Бензилбензоат (средство довольно мягкое, так что может потребоваться несколько курсов, цена — не более 50 рублей);
  • Ивермектин, он же Солантра (уничтожает больше половины паразитов за одно применение, в российских аптеках продается редко, стоит в районе 1100 рублей).

Если врач не дал отдельных рекомендаций, то использовать препараты следует в точном соответствии с инструкцией. При возникновении побочных эффектов в виде раздражения, сильного зуда после применения средства и особенно при нарушениях сознания следует срочно проконсультироваться с лечащим специалистом для подбора альтернативы.

Немаловажной частью лечения норвежской чесотки является укрепление иммунитета. Без него эффективность препаратов будет несколько ниже, а значит, курс лечения от норвежской чесотки станет дольше, сложнее и дороже, особенно при применении Ивермектина. Для этого необходимо:

  • принимать витамины и иммуномодуляторы;
  • наладить режим питания;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить простудные заболевания.

Эти меры помогут не только облегчить лечение норвежской чесотки, но и в целом предотвратить ее развитие. Паразиты боятся сильного иммунитета, так что эффективность борьбы с недугом во многом зависит от самого пациента!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о различных видах чесотки: типичная, норвежская, псевдочесотка и т. д.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/parazity/chesotka-norvezhskaya.html

Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Крустозная норвежская чесотка – редкая форма болезни инфекционного происхождения. За три последних века было зафиксировано и описано всего 160 случаев. С одинаковой частотой болеют и взрослые, и дети.

У патологии нет расовой и половой принадлежности.

В последнее время фиксируются вспышки инфекции, количество зараженных людей увеличивается, поэтому так важно знать, как начинается корковая чесотка, как развиваются симптомы и проводится лечение.

Особенности норвежской чесотки

Данная кожная патология – осложнение обычной чесотки. Оно развивается при массивном поражении, сопровождается появлением толстых образований, похожих на корки. Для него характерно длительное течение, постоянные рецидивы и отсутствие зуда.

Причины появления болезни

Толчок развитию опасной инфекции дает заражение чесоточным зуднем. Это мелкий двуполый паразит, ореолом обитания которого является кожа человека.

Самец и самка клеща имеют несколько пар лапок, на передних есть присоски, при помощи них они легко крепятся к коже нового хозяина.

Заражение происходит, когда на тело попадает женская половозрелая особь, она прогрызает верхний слой эпидермиса, впрыскивает в него свою слюну.

Ее экстракт растворяет клетки кожи и облегчает процесс внедрения паразита вглубь эпидермиса. Днем клещ неактивен, ночью выбирается наружу из своих тоннелей и спаривается.

Мужская особь после этого погибает, самка роет новый ход и в нем откладывает свои яйца. При норвежской чесотке одновременно на теле больного человека может присутствовать до миллиона половозрелых клещей (при обычной чесотке всего 15-20 особей).

Вот почему любой контакт с зараженным человеком считается потенциально опасным.

Распространению описываемой формы инфекции способствуют разные факторы. Среди них самые распространенные: беспорядочная интимная жизнь, игнорирование правил личной гигиены, проживание в маленьком помещении большого количества людей. Наиболее активно процесс развития болезни происходит на фоне соматических и психических отклонений. Поэтому чесотка норвежской формы чаще всего диагностируется:

  • у людей, проживающих в домах инвалидов,
  • среди пациентов психоневрологических клиник,
  • детей с синдромом Дауна,
  • инфантильных особ,
  • больных туберкулезом, СПИДом, лепрой,
  • страдающих лейкозом, лейкемией, красной волчанкой и синдромом Блума.

Заразиться можно при длительном контакте с кожей больного человека (для проникновения в эпидермис нового хозяина паразиту нужно тридцать минут). Проще «подцепить» инфекцию во время полового контакта или сна в объятиях.

Клещи наиболее активны ночью, в это время суток присутствует максимальное их количество на покровах тела.

Возможными считаются случаи инфицирования при прямых контактах (частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта, возня детей).

Во внешней среде паразит погибает через 36 часов.

Стадии заболевания

Инфекционный процесс может длиться годами. У некоторых больных клинические проявления развиваются в течение пяти-шести месяцев, у других в течение пятидесяти лет. Проходят они в три этапа:

  1. Инкубационный период. Его продолжительность тоже бывает разной от двух месяцев до 15 лет. Чем больше клещей изначально попало на кожу человека, тем короче промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов.
  2. Начало наслоения корок.
  3. Появление сопутствующих осложнений.

Патология имеет рецидивный характер. Она может обостряться и прогрессировать, может затухать, останавливаясь в своем развитии. В любой период больные заразны для окружающих. Они способны вызывать спорадические вспышки внутри лечебных учреждений, поэтому во время лечения пациента с чесоточным диагнозом вводятся правила карантина.

Характерные симптомы и признаки

Первые симптомы появляются после завершения инкубационного периода. Иммунитету нужно какое-то время для того, чтобы распознать «чужака» и начать на него реагировать. Так как при норвежской чесотке одновременно на теле зараженного человека присутствует огромное число паразитов, симптомы проявления болезни имеют ярко выраженный характер.

  1. Почти у всех больных на боковых поверхностях пальцев кистей, на обратной стороне кистей, внутри локтевых и подколенных складках, внизу живота и на ягодицах, на крайней плоти пениса у мужчин и на молочных железах у женщин появляется множество ходов – тоннелей, которые прогрызают клещи в слое эпидермиса. Они имеют извилистую форму, состоят из нескольких отрезков, каждый из которых – суточный элемент длиной до 8 мм. На начальных этапах тоннели сверху похожи на криволинейные царапины. На конце каждой – прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается черная точка. Это сам паразит.
  2. Из-за огромного числа зудней очень быстро подобные ходы превращаются в корки или струпья, имеющие грязно-желтый цвет. Они наползают один на другой. Толщина каждого 3 см. Поверхность струпьев может быть гладкой или шершавой, покрытой морщинками. Если ногтем отодрать пластику, образуется мокнущая эрозия. Так как кожа под ней очень тонкая, любое прикосновение приводит к небольшому кровотечению.
  3. Кожные покровы постепенно становятся сухими, горячими и толстыми, корки сливаются, превращая верхний слой эпидермиса в твердый панцирь. Он весь сверху покрывается грубыми морщинами. Между слоями панциря находится огромное число клещей (до двух сотен на одном квадратном сантиметре).
  4. От больного человека исходит постоянно кислый запах (как пахнет дрожжевая опара).
  5. Волосы тускнеют и теряют свой блеск.
  6. Видоизменяются ногтевые пластины. Они утолщаются, становятся рыхлыми и ломкими. По внешнему виду поражение походит на грибковую инфекцию.

Кроме этого, отмечается воспаление всех лимфатических узлов.

Причины отсутствия зуда

Только у половины больных наблюдается наличие аллергической реакции со стороны кожи. Инфекционисты отсутствие зуда объясняют несколькими причинами:

  1. Высокая слабость иммунной системы, она просто не в состоянии реагировать на внедрение чужеродных агентов.
  2. При формировании струпьев нарушается передача нервных импульсов.
  3. Деградация тканей мышц и миопатия приводит к тому, что больной просто не имеет возможности почесать зудящее место, это фиксируется в головном мозге.
  4. Низкая чувствительность кожи.

Отсутствие зуда затрудняет постановку диагноза. Для его подтверждения нужны три составляющие: наличие перечисленных выше клинических проявлений, данные эпидемиологического характера (подтверждающие возможный контакт с зараженным человеком), результаты некоторых лабораторных тестов.

Методы диагностики

Чтобы точно определить норвежский тип чесотки, необходимо выполнить развернутый биохимический анализ крови. На течение инфекции указывает увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.

Далее врач обязательно производит биопсию пораженных участков с последующим микроскопированием. В них удается обнаружить огромное количество характерных тоннелей, наличие яиц клещей и их личинок. Послойный соскоб роговых тканей помогает дифференцировать норвежскую чесотку от экземы, псориаза, осложненной пиодермии.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют.

Терапевтическое лечение чесотки

Лечение считается эффективным только на начальных этапах болезни, запущенные формы нередко приводят к возникновениям осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и к летальным исходам.

Терапевтические мероприятия охватывают два направления: больному одновременно удаляют с тела струпья и проводят мероприятия, направленные на уничтожение клещей. Реализовать поставленные цели позволяют три группы медицинских препаратов:

  • средства на основе бензилбензоата,
  • мази на основе серы,
  • спреи против паразитов.

Существуют общие рекомендации по избавлению от болезни. Лечиться от норвежской чесотки нужно всем, кто проживает под одной крышей с больным человеком, делать это необходимо одновременно. Втирать растворы и мази в пораженные участки кожи лучше голыми руками. Чаще всего первыми поражаются именно кисти рук, поэтому обрабатывать их нужно в первую очередь.

Важно сразу больному очень коротко подстричь ногти.

В процессе лечения в определенные периоды нужно менять постель и белье госпитализированного человека, все вещи кипятить в течение пятнадцати минут в порошковом растворе, а потом после стирки белье и одежду нужно обязательно гладить горячим утюгом. Обработке подлежат все ткани, которые соприкасаются с кожей пациента. Если дезинфекция проводится некачественно, становится возможным повторное заражение.

Перечисленные мероприятия проводятся исключительно медицинским персоналом в условиях лечебного стационара.

Обзор современных препаратов от чесотки

Лечение начинается с обработки пораженных участков кожи мазями на основе серы и салициловой кислоты. Они помогают размягчать твердый панцирь и снимать все корки. После этого используются акарицидные (противоклещевые) эмульсии или аэрозоли.

Средства на основе бензилбензоата продаются в виде 10% эмульсии (для детей) и 20% раствора для взрослых. По консистенции и по виду они похожи на молоко. Подобные препараты не имеют запаха, после нанесения быстро впитываются в пораженные участки.

Обработка кожи проводится в первый день госпитализации пациента, а потом на четвертый день лечения. Для однократной процедуры необходимо использовать 100 миллилитров эмульсии. Лекарство наносится на кожу и оставляется на двенадцать часов. После этого больного моют с мылом и меняют ему все белье.

Мытье тела и смена нательного, постельного белья производится и до применения противоклещевых препаратов.

Обработке мазями подвергаются все поверхности тела (и здоровые, и пораженные участки). У некоторых больных после применения средств на основе бензилбензоата усиливается зуд. Этот симптом не означает появление побочных эффектов.

Таким образом организм реагирует на увеличение токсинов, формирующихся в момент массовой гибели зудней. Поэтому лечение нужно обязательно продолжать.

Для облегчения состояния пациенту могут быть выписаны антигистаминные препараты второго и третьего поколения, а также стероидные средства, позволяющие быстро купировать воспалительные процессы.

Если подобное лечение не помогает улучшить динамику болезни, больному для втирания в кожу используется 60% гипосульфит натрия или 6% раствор соляной кислоты. Обработка кожи этими лекарствами может спровоцировать развитие контактного дерматита.

В последнее время дерматологи при лечении норвежской чесотки предпочитают использовать аэрозоль «Спрегаль». Это препарат нового поколения, его применение позволяет получать стойкую положительную динамику.

В инструкции, приложенной к нему, написано, что для достижения нужного эффекта достаточно произвести однократную обработку тела, но в России практикуется схема, предполагающая двукратное использование аэрозоля: в первый и на четвертый день лечения.

Спрей «Перметрин» обладает схожим действием. Начиная со второго дня после первой обработки тела, становятся видны положительные результаты. Терапевтический эффект очень высокий, но данное лекарство нельзя использовать для лечения грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин. Для этой категории лиц результативным акарицидным средством считается мазь «Линдан». Курс применения три дня.

Параллельно с основным курсом обязательно проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма. Больному назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы, минеральные добавки.

Народные средства дают хороший результат только в процессе осуществления реабилитационных мероприятий.

Совершенно безопасными и полезными с этой точки зрения врачи считают ванночки с отварами аптечной ромашки, шалфея и календулы.

Способы личной профилактики

Препятствовать распространению норвежской чесотки помогает личная и общественная профилактика. Каждый из нас должен усвоить ряд несложных правил, позволяющих предотвратить распространение инфекции внутри одной семьи. Важно:

  1. Пользоваться только личным полотенцем, своей мочалкой, носить только свое нательное белье. Регулярно менять его и свою постель, стирать вещи при температуре не ниже 70 градусов, а потом проглаживать их горячим утюгом.
  2. Ежедневно купаться, мыть руки с мылом.
  3. В случае контакта с зараженным человеком полезно сразу сделать разовую обработку всего тела противопаразитарными мазями или спреями, снять с себя всю одежду постирать ее отдельно от белья других членов семьи (а лучше прокипятить ее), а потом прогладить с паром. Если нет такой возможности, можно вывесить одежду на улицу и оставить ее там на пять дней. Живые клещи вне организма хозяина погибают в течение 36 часов.

Если заражения избежать не удалось, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться за консультацией к дерматологу.

Общественная профилактика

Вспышки норвежской чесотки фиксируются в местах скопления людей, неспособных себя полноценно обслуживать (больницы, интернаты для инвалидов, дома престарелых, детские сады). Известны случаи заражения спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Для предотвращения распространения инфекции проводится общественная профилактика заболевания.

  1. Осуществляется выявление зараженных людей, устанавливаются все их контакты, сразу же оповещаются о случаях инфицирования органы санитарного надзора.
  2. Выполняются профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска.
  3. Считается обязательной изоляция больного и незамедлительное начало лечения.
  4. Предполагается ограничение контакта больного человека с окружающим миром до полного излечения.
  5. Все личные вещи подвергаются дезинфекции.
  6. За теми, кто общался с больным норвежской чесоткой, организуется постоянное наблюдение.

Соблюдение таких профилактических мер позволяет предупреждать распространение заразы.

Возможные осложнения болезни

Прогнозы на заболевания напрямую зависят от того, как рано было предпринято адекватное лечение. Если вовремя не начать интенсивную терапию, становится возможным появление нежелательных осложнений. В их числе:

  • бактериальная инфекция,
  • микробная экзема,
  • гломерулонефрит, вызванный стафилококками,
  • инфекционные дерматиты.

Острая ревматическая лихорадка и присоединение гнойной инфекции могут спровоцировать летальный исход. Если лечение подобрано неправильно, корками покроется все тело, под ними практически всегда начинают размножаться гноеродные бактерии. Их проникновение в общий кровоток заканчивается смертью пациента.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/osobennosti-krustoznoj-norvezhskoj-chesotki

Как проявляется себя норвежская чесотка, как она передается от человека к человеку, насколько заразна?

Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Норвежскую чесотку легко распознать по ярким симптомам. Болезнь заразна и легко передается от человека к человеку. Своевременное лечение поможет уничтожить паразитарного клеща и устранить признаки недуга.

Норвежская чесотка: что это за заболевание, как его распознать и лечить

Ежегодно к врачам-дерматологам обращается большое количество людей с различными жалобами. Кожные проблемы приносят много дискомфорта и неприятных симптомов.

Среди многочисленных заболеваний, возникающих вследствие ослабления работы иммунитета, является норвежская чесотка.

Что такое норвежская чесотка

Это редкое заболевание эпидермиса, которое вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabei. Характеризуется не только долгим и сложным течением, но и частыми рецидивами, а также сложностью в лечении. Проявляется в виде толстых корочек на коже, от чего и получила второе название – корковая чесотка. Болезнь поражает не только взрослых, но и детей.

Патогенез

Как только паразитарный клещ попадает на кожу человека, происходит моментальное заражение. Болезнь может распространять только особи женского пола. Самки паразита начинают рыть ходы при помощи специальных щетинок, и тем самым инфицируя верхний слой эпидермиса.

Самец сразу погибает после оплодотворения. Из отложенных в ходах яиц вылупливаются личинки, которые достигают зрелости уже через 5-7 дней. Наибольшая активность клещей начинается в момент ослабления иммунитета.

Кроме этого, развитию болезни способствуют такие причины:

  • длительный прием некоторых препаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов и кортикостероидов);
  • алкоголизм;
  • ВИЧ-инфекция;
  • длительное голодание (истощение организма);
  • неврологические расстройства;
  • слабоумие;
  • красная волчанка;
  • болезнь Дауна;
  • кандидоз.

Было замечено, что люди с умственной отсталостью страдают на норвежскую чесотку чаще всего.

Симптоматические проявления

Заболеванию всегда присущи яркие клинические симптомы. Это значительно упрощает диагностику. Первые проявления можно заметить только после окончания инкубационного периода, который длится до 3-5 недель (зависит от количества паразитов, проникших на кожу).

Корковую чесотку можно распознать по следующим признакам:

  • увеличение лимфоузлов по всему телу;
  • утолщение ногтевой пластинки;
  • от кожи начинает исходить неприятный кислый запах;
  • волосы в области поражения тускнеют;
  • кожа становится горячей на ощупь и очень сухой;
  • появляются плотные корки (цвет может быть зелено-серым, желтоватым или коричневым).

Образовавшиеся корки могут наслаиваться друг на друга и иметь толщину слоя в 3 см. Под нижним слоем находятся клещи. При отрывании наростов можно заметить тонкую кровоточащую кожу. Вся пораженная поверхность покрывается трещинами, а в области суставов проявляются глубокие борозды.

Поскольку заболевание считается одной из форм чесотки, симптоматика включает в себя повышение температуры и сильный зуд. Но стоит отметить, что по определенным причинам зуд может встречаться не у каждого больного.

Как проходит лечение

Терапия начинается только после подтверждения диагноза. Народные методы, как и самолечение, могут только ухудшить течение патологии, привести к серьезным осложнениям и даже к смертельному исходу.

Чтобы избавиться от паразита и мучительных симптомов, первым делом врачи должны удалить образовавшиеся корки. Далее применяются антискабиозные средства для уничтожения клеща. Истонченную кожу нужно будет ежедневно лечить медикаментозными препаратами.

Антипаразитарные препараты:

  • Спрегаль;
  • Солантра;
  • Серная мазь;
  • Линдан;
  • Перметрин.

Назначенная мазь ежедневно наносится на кожу перед ночным сном (активность клещей ночью выше). Промыть с мылом пораженный участок можно только спустя 12 часов.

Кроме этого, врач обязательно назначит:

  • витаминные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Витрум, Компливит);
  • иммуномодуляторы (Гепон, Тимоген, Изоприназин);
  • увлажняющие крема для восстановления поврежденной кожи (Авен, Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Эплан).

Лечение длительное, поэтому нужно набраться сил и терпения. Следует также помнить, что эффективность назначенной терапии будет полностью зависеть от регулярности применения препаратов.

Заразна ли для родных и окружающих

Корковая чесотка заразна и легко передается от человека к человеку при близком и длительном контакте с пораженной областью кожи.

Другие пути передачи инфекции:

  1. Контактно-бытовым путем (происходит редко). Паразита можно подцепить здоровому человеку, если он будет носить одежду больного, пользоваться совместными полотенцами, средствами гигиены. Заражение происходит в поездах, больницах, общежитиях.
  2. Половой путь. Близкое контактирование кожи во время полового акта может привести к инфицированию чесоткой. Тем более что в ночное и вечернее время активность клеща значительно повышается.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей с тяжелыми соматическими и психологическими патологиями, заражение не редко наблюдается в домах для инвалидов, психоневрологических диспансерах, приютах.

Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, которому характерны ярко выраженные симптомы и частые рецидивы. Чтобы победить паразита, понадобится много времени и терпения от больного. Правильно подобранные медицинские препараты помогут избавить от клещей и признаков болезни.

Источник: https://cleanskin.online/parazitologija/norvezhskaja-chesotka.html

Чесотка норвежская: симптомы заболевания и методы лечения

Норвежская чесотка: что такое, симптомы, лечение опасной инфекции

Чесотка – кожная патология, вызываемая микроскопическим паразитом – чесоточный клещ или чесоточный зудень.

Термин «норвежская чесотка» подразумевает тяжелую степень заболевания, запущенную форму, а также территорию, на который впервые был поставлен диагноз. Лечение норвежской чесотки осуществляется в стационарных условиях.

Вследствие высокой заразности пациент находится в изолированной палате. Медицинский персонал во время терапии использует средства индивидуальной защиты.

Особенности заболевания и характеристика возбудителя

Чесотка норвежская имеет много названий – корковая, крустозная и либо scabies norvegica. Она характеризуется тяжелым течением, приводит к возникновению плотных чешуек серого цвета на кожном покрове. Впервые диагностирована в 1847 году в Норвегии у пациента, имеющего в анамнезе проказу. За все время зарегистрировано около 160 случаев.

Из-за названия патологии многие считают, что заболевание провоцирует какой-то специфический паразит, но в действительности это не так. Крустозную чесотку вызывает обычный чесоточный зудень. По внешнему виду напоминает овал желтоватого оттенка, размер до половины миллиметра.

Передвигается по телу с помощью присосок, располагающихся на ногах. Поедает верхний слой эпидермиса. Самцы погибают после оплодотворения. Самка «пробуравливает» вертикальные и горизонтальные ходы под кожным покровом человека, в которых откладывает яйца.

Стоит знать: если при обычной форме патологии количество паразитов колеблется в пределах двух десятков, то при норвежской чесотке их насчитывается десятки тысяч.

Отмечается развитие чесотки норвежской исключительно у лиц с иммунодефицитом. К ним относят пациентов, страдающих от ВИЧ, лепры, лейкемии, лейкоза, сепсиса, туберкулеза, раковых болезней.

Отличительные особенности патологии:

  • Тяжелое течение;
  • Высокая степень заразности;
  • В 50% клинических картин отсутствует зуд;
  • Высокая температура;
  • Активное размножение клещей;
  • Шелушения и высыпания по всему телу.

Норвежская чесотка способствует развитию вторичных осложнений, спровоцированных хронической кожной инфекцией – ревматоидная лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит.

Пути передачи корковой чесотки

Норвежская чесотка отличается длительным течением. Отсутствие терапии в некоторых случаях может привести к летальному исходу. Латентный период инкубации варьируется от 2-3 месяцев до 15 лет, затем появляются корки. Заболевание носит рецидивирующий характер. Иными словами, клинические проявления на время затихают, после возобновляются с новой силой.

Заразиться можно исключительно от человека. Пути передачи патологии:

  1. Контактный путь является наиболее распространенным. Инфицирование наблюдается при рукопожатии и др. манипуляциях, когда происходит соприкосновение кожи с кожей.
  2. Контактно-бытовой путь подразумевает совместное использование постельного белья, игрушек и прочих вещей, к которым прикасался больной человек.
  3. Половой. Соприкосновение обнаженных тел во время интимного контакта способно привести к заражению.

Имеется информация о том, что чесоточный клещ может передаваться через домашних животных – кошка, собака, лошадь, кролик и др. В этом случае говорят о псевдочесотке, так как паразиты, провоцирующие заболевание у животных, в полной мере безопасны для человека.

Симптоматика норвежской чесотки

На ранних этапах особая форма патологического состояния ничем не отличается от обычной чесотки. Изначально возникают небольшие узелки и волдыри. Они доставляют дискомфорт, усиливающийся в вечернее и ночное время. Патология способна длиться годами, постепенно поражая все тело человека. В этом случае количество паразитов возрастает до миллионов.

Доминирующий симптом – утолщение кожного покрова, который с течением времени грубеет, напоминает панцирь. Поверхность покрывается бороздками. Затрагивается не только лицо, но и ногтевые пластины, волосы.

Другие клинические проявления:

  • Чесоточные ходы обнаруживаются на разных участках тела. Поражают локти, живот, молочные железы и др.;
  • Образование струпьев – корки грязно-желтого цвета. Их толщина варьируется от 1 до 3 см, покрывают существенные участки кожного покрова;
  • Волосяной покров становится тусклым, локоны теряют блеск, выглядят нездорово. От волос наблюдается специфический кислый запах;
  • Ломкие ногти. Такой клинический симптом напоминает грибковую инфекцию.

К сведению, при корковой чесотке у мужчин гнойные корочки возникают даже на репродуктивном органе.

При данной форме заболевание зуд наблюдается только у 50% заболевших. Инфекционисты полагают, что отсутствие зуда обусловлено слабостью иммунной системы на раздражители, нарушением передачи нервных импульсов на фоне полинейропатии.

Диагностика и общие принципы терапии

Диагностические мероприятия носят дифференциальный характер. Отсутствие зудящих ощущений нередко ведет к неправильно поставленному диагнозу. На раннем этапе следует дифференцировать от аллергических реакций, дерматитов и инфекций, передающихся посредством воздушно-капельного пути.

Диагноз чесотки обусловлен наличием следующих критериев:

  1. Аномальное утолщение кожного покрова, обнаружение большого количества чесоточных ходов, которые располагаются ярусами.
  2. Симптомы акантоза – сильная пигментация в области паха и подмышечных впадин.
  3. Изменение количественных показателей крови. В частности возрастает уровень лейкоцитов, эозинофилов, повышается скорость оседания эритроцитов.

Лечение проводится только в стационаре. Больного изолируют в палате. Врачи во время терапии используют средства индивидуальной защиты. Лечение состоит из двух этапов. На первом удаляют корковый слой. На втором – пациент принимает лекарственные препараты.

После удаление корковых образований больной должен вымыться. Во время последующего лечения мыться запрещается. Каждое мытье рук требует последующего нанесения специализированных средств. Ногти обрезают под корень.

Препараты от норвежской чесотки: краткая характеристика и инструкция

Все медикаментозные препараты наносят вечером или на ночь, так как именно в этот период паразиты характеризуются максимальной активностью. Если заболевание осложнено аллергическим дерматитом либо пиодермией, то одновременно проводится терапия этих патологий.

Важно: профилактическое лечение проходят все лица, контактировавшие с больным.

В медицинской практике применяют медикаменты:

  • Бензилбензоат в виде эмульсии и мази. Перед использованием нужно взболтать флакончик. Наносится руками на все тело. После надевают чистую одежду, меняют постельное белье. Повторяют втирание спустя 4-5 дней. Часто развивается побочная реакция – гиперемия и жжение кожного покрова. Может потребоваться несколько курсов;
  • Пиретрины являются особыми веществами, добавляются в специализированные противопаразитарные спреи. Не характеризуются токсическим эффектом, при этом губительно влияют на чесоточного зудня. Чаще всего рекомендуют спрей Спрегаль. Его применяют в соответствии с инструкцией и только по назначению доктора;
  • Якутин – препарат выбора. Рекомендуется в тех клинических картинах, когда нет альтернативных вариантов. Опасность использования заключается в пагубном воздействии на центральную нервную систему человека. Перед использованием не принимают душ. Смывают с кожи спустя шесть часов после нанесения;
  • Серная мазь назначается в большинстве случаев. Средство негативно влияет на функциональность почек, не рекомендуется при почечной недостаточности. Наносят раз в день непосредственно перед сном. Курс лечения 1 неделя.

Самолечение норвежской чесотки категорически запрещено. Применение народных способов не даст требуемого терапевтического эффекта. Значительно возрастает риск необратимых последствий, не исключается летальный исход при запущенной форме.

В комплексное лечение наряду с противопаразитарными препаратами входят иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы. Назначают лекарства, способствующие восстановлению кожи – увлажняющие гели и кремы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Заболевание характеризуется сложным течением, осложняется сопутствующими патологиями. Тяжело избавиться от чесоточных зудней на фоне низкого иммунного статуса. При излечении высокий риск рецидива.

Из-за схожести визуальных признаков с псориазом и экземой часто ставят неправильный диагноз, что ведет к генерализации болезни. Пациент умирает вследствие сильнейшей интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности.

Источник: https://IDermatolog.ru/allergiya/syp/chesotka-norvezhskaya.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: