Органическое расстройство личности: сущность патологии и лечение

Содержание
  1. Органическое расстройство личности
  2. Причины органического расстройства личности
  3. Симптомы органического расстройства личности
  4. Органические расстройства личности и поведения
  5. Диагноз органическое расстройство личности
  6. Лечение органического расстройства личности
  7. Органическое расстройство личности: симптомы и методы преодоления
  8. Провоцирующие факторы
  9. Фактор 2
  10. Фактор 3
  11. Фактор 4
  12. Фактор 5
  13. Фактор 6
  14. Фактор 7
  15. Симптомы
  16. Способы лечения
  17. Органическое расстройство личности – диагностика и лечение
  18. Причины
  19. Деменция
  20. Дефицитарные органические психические расстройства
  21. Психотические органические расстройства
  22. Аффективные органические расстройства
  23. Личностные органические расстройства
  24. Диагностика и лечение
  25. Этиология органического расстройства личности и поведения: что такое, лечение
  26. Что это за проблема
  27. Врожденное расстройство
  28. Приобретенная психопатия
  29. Симптомы органического расстройства
  30. Лечение органического расстройства
  31. Лекарственная терапия
  32. Психотерапия и профилактические мероприятия
  33. Что такое органическое расстройство личности?
  34. Сущность патологии
  35. Критерии для выявления болезни
  36. Этиология
  37. Признаки
  38. Проявления некоторых разновидностей
  39. Лечение

Органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности: сущность патологии и лечение

Органическое расстройство личности – это устойчивое нарушение работы мозга, вызванное болезнью или повреждениями, которые вызывают значительное изменение в поведении больного. Данное состояние отмечается психическим истощением и снижением мыслительных функций.

Расстройства обнаруживаются в детском возрасте и способны напоминать о себе на протяжении жизни. Протекание болезни зависит от возраста и опасными считаются критические периоды: пубертатный и климактерический.

При благоприятных условиях способна возникнуть стойкая компенсация личности со сбережением трудоспособности, а при возникновении негативных воздействий (органические нарушения, инфекционные заболевания, эмоциональные стрессы), высока вероятность наступления декомпенсации с ярко выраженными психопатическими проявлениями.

В целом болезнь имеет хроническое течение, а в отдельных случаях прогрессирует и приводит к социальной дезадаптации. Оказывая соответствующее лечение, возможно улучшение состояние больного. Нередко больные избегают лечения, не признавая факта заболевания.

Причины органического расстройства личности

Органические расстройства из-за огромного количества травмирующих факторов очень распространены. К основным причинам возникновения расстройств относят:

– травмы (черепно-мозговые и повреждения лобной или височной доли головы;

– заболевания мозга (опухоль, множественный склероз);

– инфекционные поражения мозга;

– сосудистые заболевания;

– энцефалиты в сочетании с соматическими расстройствами (паркинсонизм);

– детские церебральные параличи;

– хронические отравления марганцем;

– височная эпилепсия;

– употребление психоактивных веществ (стимуляторы, алкоголь, галлюциногены, стероиды).

У пациентов страдающих более десяти лет эпилепсией, формируется органическое расстройство личности. Выдвигают гипотезу, что имеется связь между степенью нарушения и частотой припадков. Несмотря на то, что органические расстройства исследуются с конца позапрошлого века, особенности развития и формирования симптомов заболевания до конца не выявлены.

Нет достоверной информации о влиянии социальных и биологических факторов на этот процесс. За основу патогенетического звена берут поражения мозга экзогенного происхождения, которые приводят к нарушениям торможения и правильного соотношения процессов возбуждения в мозге.

В настоящее время наиболее верным подходом считается интегративный подход в обнаружении патогенеза психических расстройств.

Интегративный подход предполагает влияние следующих факторов: социально-психологических, генетических, органических.

Симптомы органического расстройства личности

Для симптоматики характерны характерологические изменения, выражающиеся в возникновении вязкости, брадифрении, торпидности, заострении преморбидных черт. Эмоциональное состояние отмечается либо дисфорией, либо непродуктивной эйфорией, для поздних этапов характерна апатия и эмоциональная лабильность.

Порог аффекта у таких больных низкий, и несущественный стимул способен спровоцировать вспышку агрессивности. В целом у пациента утрачивается контроль над побуждениями и импульсами. Человек не в состоянии прогнозировать собственное поведение относительно окружающих, для него характерны паранойяльность и подозрительность.

Все его высказывания стереотипные и отмечаются характерными плоскими, а также однообразными шутками.

На более поздних этапах для органического расстройства личности характерна дисмнезия, которая способна прогрессировать и трансформироваться в деменцию.

Органические расстройства личности и поведения

Все органические расстройства в поведении возникают после травмы головы, инфекций (энцефалит) или в результате заболевания головного мозга (множественный склероз). В поведении человека отмечаются значительные изменения.

Зачастую оказывается пораженной эмоциональная сфера, а также у человека снижается способность в контролировании импульсивности в поведении.

Внимание судебных психиатров к органическому расстройству человека в поведении вызвано отсутствием механизмов контроля, повышением эгоцентричности, а также потерей социальной нормальной чувствительности.

Неожиданно для всех, ранее доброжелательные личности начинают совершать преступления, которые никак не вписываются в их характер. Со временем у этих людей развивается органическое церебральное состояние. Зачастую эта картина наблюдается у больных с травмой передней доли головного мозга.

Органическое расстройство личности берется во внимание судом как психическое заболевание. Эта болезнь принимается как смягчающее обстоятельство и является основой для направления на лечение. Нередко проблемы возникают у антисоциальных лиц с травмами головного мозга, обостряющими их поведение.

Такой больной из-за антисоциального устойчивого отношения к ситуациям и людям, безразличия к последствиям и повышенной импульсивности может предстать очень сложным для психиатрических больниц. Дело также способно осложняться депрессией, гневом субъекта, которые связанны с фактом заболевания.

В 70-х годах 20-го века исследователями был предложен термин «синдром эпизодической потери контроля». Было выдвинуто предположение о существовании личностей, не страдающих поражением головного мозга, эпилепсией, психозами, но которые агрессивны вследствие глубокого органического расстройства личности.

При этом агрессивность – это единственный симптом данного расстройства. Большая часть лиц, наделенных этим диагнозом – это мужчины. У них отмечаются длительные агрессивные проявления, уходящие в детство, с неблагоприятным семейным фоном.

Единственным свидетельством в пользу такого синдрома выступают ЭЭГ-аномалии, особенно в области висков.

Высказано также предположение о наличии ненормальности функциональной нервной системы, ведущей к повышенной агрессивности.

Врачами было выдвинуто предположение, что тяжелые формы этого состояния выступают вследствие поражения головного мозга, и они способны оставаться во взрослом возрасте, а также обнаруживать себя в расстройствах, связанных с раздражительностью, импульсивностью, лабильностью, насилием и взрывчатостью. Согласно статистике у третей части этой категории в детстве наблюдалось антисоциальное расстройство, а во взрослом возрасте большинство из них стало преступниками.

Диагноз органическое расстройство личности

Диагностика заболевания основана на выявлении характерологических, эмоциональных типичных, а также когнитивных изменений личности.

Для диагностики органического расстройства личности применяются следующие методы: МРТ, ЭЭГ, психологические методы (тест Роршаха, MMPI, тематический апперцептивный тест).

Определяются органические нарушения структур мозга (травма, болезнь или дисфункция мозга), отсутствие нарушений памяти и сознания, проявления типичных изменений в характере поведения и речи.

Однако для достоверности постановки диагноза важно длительное, не меньше полугода наблюдение за больным. В этот период у пациента должно обнаружиться не меньше двух признаков в органическом нарушении личности.

Диагноз органическое расстройство личности устанавливается в соответствии с требованиями МКБ-10 при наличии двух из нижеперечисленных критериев:

– существенное понижение способности осуществлять целенаправленную деятельность, требующей длительного времени и не так быстро приводящей к успеху;

– измененное эмоциональное поведение, для которого характерна эмоциональная лабильность, неоправданное веселье (эйфория, переходящая легко в дисфорию с кратковременными приступами агрессии и злобы, в некоторых случаях проявление апатии);

– влечения и потребности, возникающие без учета социальных условностей и последствий (антисоциальная направленность – воровство, интимные притязания, прожорливость, не соблюдение правил личной гигиены);

– параноидные идеи, а также подозрительность, чрезмерная озабоченность абстрактной темой, зачастую религией;

– изменение темпа в речи, гиперграфия, сверхвключения (включение побочных ассоциаций);

– изменения в половом поведении, включая понижение половой активности.

Органическое расстройство личности необходимо дифференцировать от деменции, при которой нарушения личности зачастую сочетаются с нарушениями памяти, за исключением деменции при болезни Пика. Более точно заболевание диагностируется на основе неврологических данных, нейропсихологического исследования, КТ и ЭЭГ.

Лечение органического расстройства личности

Эффективность лечения органического расстройства личности зависит от комплексного подхода. Важно в лечении сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия, которые при грамотном применении усиливают воздействие друг друга.

Лекарственная терапия основана на применении нескольких типов препаратов:

– противотревожные препараты (Диазепам, Феназепам, Элениум, Оксазепам);

– антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин) используются при развитии депрессивного состояния, а также обострении обсессивно-компульсивного расстройства;

– нейролептики (Трифтазин, Левомепромазин, Галоперидол, Эглонил) применяются при агрессивном поведении, а также в период обострения параноидального расстройства и психомоторного возбуждения;

– ноотропы (Фенибут, Ноотропил, Аминалон);

– Литий, гормоны, антиконвульсанты.

Зачастую медикаменты воздействуют лишь на симптомы болезни и после отмены препарата заболевание вновь прогрессирует.

Основная цель в применении психотерапевтических методов является послабление психологического состояния пациента, помощь в преодолении интимных проблем, депрессии, навязчивых состояний и страхов, усвоение новых моделей поведения.

Помощь осуществляется как при наличии физических, так и психических проблем в виде ряда упражнений или бесед.

Психотерапевтическое воздействие с использованием индивидуальной, групповой, семейной терапии позволит больному выстроить грамотные взаимоотношения с членами семьи, что обеспечит ему эмоциональную поддержку родственников.

Помещение больного в психиатрическую больницу необходимо не всегда, а только в тех случаях, когда он представляет опасность для себя или для окружающих.

Профилактика органических нарушений включает адекватное родовспоможение и реабилитацию в постнатальный период. Большое значение имеет правильное воспитание в семье и в школе.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии органического расстройства личности обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/organicheskoe-rasstroystvo-lichnosti/

Органическое расстройство личности: симптомы и методы преодоления

Органическое расстройство личности: сущность патологии и лечение

Органическое расстройство личности – форма аномального состояния психики, проявляемая в патологических дефектах личностной структуры и изменениях поведенческой модели, обусловленная поражением сегментов головного мозга.

Данное состояние может являться итоговым следствием острого или хронического недуга, полученной черепно-мозговой травмы или выступать сопутствующей проблемой при определенных поражениях мозговых структур разной этиологии.

Провоцирующие факторы

Органическое расстройство может стартовать у личности под действием разнообразных факторов. Среди причин развития данной психопатии наиболее часто фиксируются следующие обстоятельства.

Большую группу пациентов, страдающих органическим расстройством личности, составляют больные эпилепсией, у которых основной недуг наблюдается более 10 лет. Клиническая картина эпилептической болезни представляет собой многообразный комплекс симптомов, в котором неврологические признаки и соматические проявления тесно переплетены с психопатиями.

Фактор 2

Распространенная причина развития органического расстройства–перенесенные личностью черепно-мозговые травмы.

В некоторых случаях последствия даже тяжелых повреждений структур черепной коробки в дальнейшем сглаживаются, и не возникает каких-либо заметных психических патологий.

Однако если не произошло полной нормализации психических функций, спустя месяцы или годы у индивида могут проявляться симптомы психопатий.

Выраженность проявлений органического расстройства во многом зависит от возрастной категории больного, в которой была получена травма, степени тяжести повреждения, до болезненных особенностей структуры личности, социального окружения и сопутствующих вредностей, например: алкоголизма.

Установлено, что довольно быстро признаки органического расстройства личности становятся заметными у лиц подростковой категории после травм легкой и средней степени тяжести и сопутствующей психопатической конституцией.

Признаки психопатии у особ среднего возраста определяются спустя годы после полученных сложных повреждений мозга.

Фактор 3

Органическое расстройство личности – частое следствие инфекционного пораженияголовного мозга.

Деструктивные изменения психической конституции вероятны после острого поражения мозга бактериальной, вирусной, грибковой этиологии.

Нередко психопатии стартуют на фоне острых энцефалитов: герпетического, цитамегаловирусного, эпидемического. Также развитие органического расстройства личности является психотическим проявлением ВИЧ-инфекции.

Фактор 4

Выраженные личностные изменения определяются в результате острых нарушений мозгового кровообращения на фоне патологических дефектов кровеносных сосудов. Органическое расстройство фиксируется у личности при тяжелой форме гипертонической болезни или при атеросклерозном изменении кровеносных русел.

Фактор 5

Продолжительный стаж употребления спиртных напитков, длительный бесконтрольный прием психостимулирующих средств или галлюциногенов запускает механизмы развития дефектов личностной конституции.

Фактор 6

Органическое расстройство нередко формируется у личности на фоне злокачественных или доброкачественных опухолей в разных сегментах головного мозга.

Фактор 7

Нередко причиной этой психопатии являются аутоиммунные сбои, например: рассеянный склероз.

Симптомы

Для определения диагноза «органическое расстройство личности» у больного должны наблюдаться существенные изменения характерологической конституции.

Должно определяться либо значительное заострение личностных свойств и черт характера, которые прослеживались в преморбидном периоде (стадии, предшествующей старту заболевания).

Или должно отмечаться появление торпидности и вязкости мышления – болезненного, ярко выраженного затруднения в последовательном течении мыслей и действий при общей брадифрении – замедленности всех психических процессов: речи, эмоционального реагирования.

Диагноз «органическое расстройство личности» может быть определен, если у пациента фиксируются более полугода не менее двух из следующих симптомов:

  • стойкое изменение поведенческой модели, проявляемое возникновением эмоций и влечений, отличных от тех, которые наблюдались у человека ранее;
  • невозможность логично планировать и предвидеть результаты своих поступков;
  • импульсивность и непредсказуемость действий;
  • неспособность целенаправленно и последовательно действовать;
  • увеличение продолжительности временного отрезка, необходимого для достижения простых задач или разрешения элементарных ситуаций;
  • видимые перепады эмоционального состояния, чередование апатии и эйфории;
  • неспособность контролировать проявления эмоций и чувств, неуправляемый гнев или агрессия в адрес окружающих;
  • вязкость, замедленность всех психических процессов;
  • чрезмерная обстоятельность и подробный анализ идей и мыслей;
  • девиантноеинтимное поведение, выражаемое в возникновении противоестественных половых влечений;
  • недоверчивость, осторожность, подозрительность с возникновением бредовых включений;
  • появление стереотипных высказываний, непристойного и однообразного юмора.

Довольно часто при органическом расстройстве личности фиксируются следующие симптомы, отражающие проявления основного заболевания.

Если органическое расстройство стало следствием поражений кровеносных русел мозга, у личности наблюдаются признаки астенического синдрома.

Определяется снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чрезмерная реакция на малейшие раздражители, ранимость и плаксивость.

Для пациента свойственна эмоциональная лабильность, высокий уровень тревожности. Возможны депрессивные или ипохондрические включения.

Аналогичные симптомы также наблюдаются как отголосок травм черепной коробки. К этим признакам присоединяется интенсивная головная боль, чрезмерная чувствительность к перепадам погодных условий, ухудшение самочувствия при пребывании в душных и жарких помещениях.

Для лиц, пораженных эпилептической болезнью, свойственно появление непривлекательных качеств характера и свойств личности: эгоцентризма, скрупулезности, педантичности.

Их поведение отличается демонстративной вежливостью, которая неожиданно может перейти во вспышки агрессии.

Больные органическим расстройством личности пребывают в тоскливом настроении, сочетаемым с переживаниями злости, отличаются чрезмерной злопамятностью к полученным обидам.

На финальных стадиях хронического алкоголизма у больного отчетливо выражены симптомы распада личностной структуры психики. Индивид превращается в безответственную, недисциплинированную, необязательную особу.

Он игнорирует существующие нормы и правила в социуме, совершает аморальные или преступные деяния.

У него не только пропадет интерес к близким людям, так он без стыда и мук совести совершаетдеяния, приносящие ущерб семье.

Способы лечения

Органическое расстройство личности – прогрессирующие и безвозвратное изменение психической структуры.

На данном этапе развития медицины отсутствуют программы и средства, способные вернуть больному доболезненные свойства психики.

Задача медикаментозного лечения – минимизировать симптомы расстройства, стабилизировать эмоциональный статус, ликвидировать возможность нанесения ущерба от его поведения, адаптировать к нормальному существованию в социуме.

Стоит отметить, что большинство фармакологических препаратов для купирования симптомов органического расстройства личности принимается продолжительный срок, нередко пожизненно. Схема лечения избирается в индивидуальном порядке в зависимости от общего самочувствия пациента и демонстрируемым им симптомов.

  • В случае признаков асоциального поведения, двигательном беспокойстве, психоэмоциональном возбуждении целесообразно применение нейролептиков.
  • Для избавления от иррациональной тревоги и достижения седативного эффекта могут быть задействованы транквилизаторы бензадиазепинового ряда.
  • При появлении признаков депрессии при органическом расстройстве личности рекомендовано провести терапию антидепрессантами последнего поколения.
  • В большинстве случаев программа лечения обязательно включает ноотропные средства – препараты, улучшающие функции головного мозга.
  • Для устранения эмоциональной лабильности прибегают к назначению стабилизаторов настроения – нормотимиков.

В любом случае терапевтическая схема выстраивается с учетом основного заболевания, поскольку преодолеть проявления органического расстройства личности без мероприятий по устранению основного недуга – невозможно.

Также следует учитывать, что даже оптимально выбранная медикаментозная программа не может гарантировать отсутствие прогрессирования симптомов органического расстройства личности.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: https://fobiya.info/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti

Органическое расстройство личности – диагностика и лечение

Органическое расстройство личности: сущность патологии и лечение

22.04.2019

Органические расстройства – группа психических расстройств, характеризующихся общими причинами, патологическими механизмами развития и симптоматикой.

Органические расстройства объединяются тремя факторами:

  1. перенесенная экзогенная вредность (черепно-мозговая травма, опухоль, атеросклероз);
  2. психические нарушения;
  3. возможность диагностировать органическое поражение головного мозга.

Органическое расстройство классифицируется так:

  • первичная дисфункция, возникшая в результате прямого поражения мозга;
  • вторичная дисфункция, возникшая в результате поражения внутренних органов, что привело к системным нарушениям в организме, включая центральную нервную систему.

Данное заболевание организма проявляются нарушением когнитивной сферы, сознания, восприятия, мышления, эмоций, поведения и личности.

Причины

Органические расстройства возникают из-за таких причин:

  1. опухоль;
  2. черепно-мозговая травма;
  3. атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. отравление тяжелыми металлами;
  5. болезнь Вильсона-Коновалова;
  6. болезнь Паркинсона, Пика, Альцгеймера;
  7. нейроинфекции.

Деменция

Это приобретенное слабоумие. Оно возникает при прогрессирующем поражении тканей головного мозга или после тяжелого повреждения мозга. Проявляется снижением интеллекта, нарушением когнитивных функций, бедностью эмоций и поведения. Деменция развивается преимущественно у людей после 75 лет.

При психоорганическом синдроме деменция может сочетаться с депрессией, бредом, галлюцинациями и другими смешанными симптомами.

Деменция бывает разного органического происхождения с особенностями в клинической картине:

  • Деменция в результате болезни Альцгеймера. Интеллектуальные способности снижаются постепенно.
  • Сосудистая деменция в результате нарушения кровообращения головного мозга. Возникает после инсульта или на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. В клинической картине преобладают расстройства памяти и постепенное снижение интеллекта. Замедляется течение психических процессов, возникает астения. Ядро личности сохраняется долго.
  • Деменция в результате болезни Крейтцфельдта-Якоба. Интеллектуальные нарушения возникают быстро, сопровождаются нарушением движений, чувствительности и судорогами.
  • Деменция при болезни Гентингтона. Симптомы обуславливаются дегенеративными изменениями коры головного мозга. Первые признаки болезни появляются после 30–40 лет. Сначала расстраивается мышечный тонус, затем формируются устойчивые личностные патологии: агрессивность, демонстративность, шизоидность. Такая деменция сопровождается депрессиями, паранойей, яростными вспышками, угрюмым и мрачным настроением.
  • Деменция при болезни Паркинсона. В клинической картине преобладают расстройства эмоций и мотивации. Больной изолируется и замыкается в себе. Деменция сопровождается ипохондрией, депрессией, обеднением эмоций и снижением воли.

Дефицитарные органические психические расстройства

Дефицитарные нарушения разделяются на такие патологии:

  1. Органический амнестический синдром. Сопровождается выраженными нарушениями памяти, при сохранности других когнитивных функций и восприятия. В клинической картине преобладает фиксационная амнезия (человек не может запомнить текущие события), ретроградная и антероградная амнезия, отсроченная амнезия. Иногда органический амнестический синдром сопровождается продуктивными нарушениями памяти – конфабуляциями и криптомнезиями.
  2. Органическое астеническое расстройство. Основные проявления: лабильность настроения, утомляемость, истощаемость, повышенная чувствительность к звуку и свету. Органическое эмоционально-лабильное расстройство также сопровождается вегетативными нарушениями: потливостью, головокружением, снижением аппетита, диареей, вздутием живота, тошнотой.
  3. Легкое когнитивное расстройство. Сопровождается умеренными нарушениями умственной деятельности, снижением памяти и рассеянностью внимания. В молодом возрасте может возникать на фоне тяжелых соматических болезней и бесследно проходить. Однако у больных старше 65 лет легкое когнитивное расстройство может переходить в деменцию.
  4. Постэнцефалитный синдром. Это изменения в поведении, личности и психических процессах в результате перенесенной нейроинфекции, чаще всего в результате бактериального или вирусного энцефалита. Клиническая картина: депрессия, лабильность эмоций, навязчивости, астения, истерические реакции, повышенная психическая и физическая истощаемость, раздражительность, агрессивность, гневливость.
  5. Постконтузионный синдром. Патологическое состояние развивается после тяжелой черепно-мозговой травмы с потерей сознания. Клиническая картина: вегетативные нарушения, астенический невроз, навязчивости, эмоциональная лабильность, раздражительность, снижение памяти и рассеянность внимания, неустойчивость к алкоголю, трудности в обучении.

Психотические органические расстройства

Это острые состояния с выраженными продуктивными нарушениями мышления, восприятия, сознания, движений и памяти.

Синдромы:

  • Делирий органического происхождения. Клиническая картина: помрачение сознания, нарушение внимания, мышления, памяти, психомоторное возбуждение, эмоциональная лабильность.
  • Органический галлюциноз. Клиническая картина: зрительные и слуховые иллюзии (обманы восприятия), тактильные, слуховые и зрительные галлюцинации. Нередко включает синдром Кандидского-Клерамбо: больному кажется, что его мысли кто-то читает, или в его голову вкладывает мысли другой человек. Галлюцинации возникают на фоне сохраненного сознания.
  • Органическое кататоническое расстройство. Клиническая картина: кататонический ступор или возбуждение, симптом восковой гибкости, симптом воздушной подушки.
  • Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Клиническая картина: устойчивые бредовые идеи влияния, преследования, ревности или изобретательства; нарушение памяти и внимания.

Аффективные органические расстройства

Синдромы:

  1. Заболевание настроения. В клинической картине преобладает нарушение активности. Чередуются маниакальные и депрессивные синдром.
  2. Органическое тревожное расстройство. Основной клинический признак – генерализованное тревожное расстройство.

Личностные органические расстройства

Синдромы:

  • Органическое диссоциативное расстройство. Признаки патологии: нарушение интеграции между памятью о настоящем и о прошлом, нарушение контроля собственного тела. Клиническая картина дополняется истероформными расстройствами.
  • Заболевание личности. Характеризуется тем, что у больного резко меняется образ жизни после травматического события. Клиническая картина проявляется выраженными эмоциональными нарушениями: вспышками ярости, эйфорией, агрессивностью, раздражительностью, злобой. У больных резко нарушается социальное поведение. Они могут заняться сексом или помочиться прямо среди людей в центре больной улицы. Нарушается способность к обучению. Больные с органическим расстройством личности склонны к сверхценным идеям. У них нарушается память, речь, мышление и внимание.

Диагностика и лечение

Клиническая картина многих синдромов напоминает классические психические расстройства. Чтобы разграничить истинные психические расстройства от органических, симптомы в клинической картине должны быть вызваны органическими нарушениями.

Диагностика включает:

  1. обследование у психиатра и медицинского психолога;
  2. объективный осмотр пациента;
  3. психометрическое тестирование;
  4. консультация у невролога;
  5. электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, допплерография магистральных артерий.

Подходы к лечению:

  • Этиотропная терапия. Направлена на устранение причины заболевания, например, антибиотики, противовирусные средства, противоотечные лекарства.
  • Патогенетическая терапия. Направлена на устранение патологического механизма развития болезни: дегидратация, дезинтоксикация, нормализация кислотно-щелочного баланса.
  • Симптоматическая терапия. Направлена на устранение психопатологических проявлений. Назначаются нейролептики, антидепрессанты, противотревожные, противосудорожные, седативные. Выбор препарата зависит от симптома.

В среднем пациент пребывает в стационаре от 30 до 60 дней. Затем наблюдается у врача от 6 месяцев до двух лет, периодически принимая амбулаторное лечение.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/organicheskoe

Этиология органического расстройства личности и поведения: что такое, лечение

Органическое расстройство личности: сущность патологии и лечение

Если человек значительно меняет образ жизни, собственные приоритеты и по-иному проявляет эмоции, можно заподозрить у него органическое расстройство личности. Это серьезный диагноз, связанный с патологией лобных долей мозга, требует основательного лечения.

Психопатия по органическому типу

Что это за проблема

Поведенческие манеры могут меняться, пока ребенок растет и превращается во взрослого человека. Назвать это расстройством (психопатией) нельзя – всего лишь происходит становление личности. Но первые «кирпичики» проблемы закладываются именно в подростковом возрасте.

Обратите внимание! О расстройстве личности говорят, когда поведение человека начинает резко меняться от привычной для него манеры и идти вразрез с принятыми нормами, вызывая дискомфорт для индивида и его окружения.

У человека, подверженного психопатии, наблюдается нарушение потребностей и влечений. Он не так выражает эмоции, как принято в культурной среде. Снижается умственное мышление, развивается агрессивность, видоизменяются сексуальные наклонности. Постепенно больной теряет социальные навыки.

Существует несколько факторов, приводящих к психическим расстройствам. Когда виной становится дисфункция головного мозга или его повреждение, говорят, что это органическое расстройство личности. В частности, виной всему лобная доля.

Классифицируют проблему по разным категориям. Количественная оценка отклонений от нормы позволяет определить тот порог, за которым личность становится полностью дезинтегрированной.

Виды расстройства по степени тяжести

СтепеньКлассификацияНаличие определяющих критериев
0Отсутствие психопатииНет подпороговых или существенных критериев
1Личностное затруднениеНаблюдаются 1 или несколько подпороговых критериев
2Простое расстройствоПоявляются существенные признаки в рамках одного кластера
3Диффузное (сложное)Присутствуют существенные критерии из нескольких кластеров
4ТяжелоеБольшой набор существенных признаков, влияющий на дезориентацию и дестабилизацию

Проявление расстройства личности

Классификация по степени тяжести позволяет более точно прослеживать динамику развития органического расстройства и подбирать оптимальные варианты лечения заболевания.

Врожденное расстройство

Психическое развитие ребенка во многом зависит от матери, вынашивающей плод. Все негативы, которые приходится пережить беременной женщине, способны спровоцировать нарушения в головном мозге младенца. К другим факторам относятся:

  • неконтролируемый прием беременной лекарственных препаратов;
  • токсичные вещества (никотин, алкоголь, наркотики);
  • скачки артериального давления;
  • сильные инфекции с высокой температурой;
  • влияние рентгеновских и радиоактивных лучей;
  • преждевременная отслойка плаценты или затяжные роды;
  • кислородное голодание плода и т.п.

Повлиять на дисфункцию лобной доли могут тяжелые роды. В данную группу также относят негативные состояния, возникающие на первых неделях жизни младенца.

Детская психопатия

Приобретенная психопатия

В течение жизни на человека могут влиять различные патологии, приводящие в конечном итоге к изменению личности по органическому типу. К дистрофическому нарушению мозгового вещества приводят:

  • наследственные заболевания и те, что связаны со сбоем обменных процессов;
  • проблемы с нервной системой;
  • бактериальные и вирусные поражения;
  • заболевания костей и внутренних органов;
  • проблемы с сосудами головного мозга;
  • опухоли и эпилепсия;
  • травмы головы.

Обратите внимание! К поражению личности приводит регулярная интоксикация мозга медикаментозными препаратами, наркотическими веществами, ядами, алкоголем, тяжелыми металлами.

Симптомы органического расстройства

Тревожное расстройство личности

Чтобы понять, насколько личность «разбалансирована», врач определяется с критериями психопатии. Симптоматика у заболевания обширная и проявляется не сразу.

Признаки органического расстройства

КритерийОсобенности
ЭмоциональностьНарушения проявляются нестабильностью, колебаниями эмоций, переменчивостью настроения. Иногда наблюдаются апатия или гневливость, раздражительность либо эйфория. Человек становится агрессивным. В речи мелькают неуместные остроты или плоские шутки
КогнитивностьПоявляются параноидальные идеи, маниакальная подозрительность. Человек патологически зацикливается на одном занятии. Разделяет окружающих на плохих и хороших
РечьПри нарушении наблюдаются замедленность, вязкость произносимых фраз. Индивид склонен вставлять в разговор красочные прилагательные и проявлять чрезмерную обстоятельность
СексНаблюдается повышенное либидо, или меняются сексуальные предпочтения
ДеятельностьЧеловек не способен к выполнению длительных целенаправленных обязанностей, как в домашней, так и профессиональной сфере. Особенно раздражает активность, не приносящая мгновенного результата

Постепенно поведение больного принимает антиобщественный характер. Растормаживаются ограничения, индивид становится гиперсексуальным и склонным к обжорству. У него появляется отвращение к личной гигиене. Агрессивно настроенные проявляют противоправные деяния.

Эмоциональная неустойчивость

Чтобы классифицировать болезнь, как органическое поражение личности, необходимо наличие 2-х и более симптомов, которые наблюдаются на протяжении полугода. В зависимости от сочетания критериев различают несколько типов поражения: расторможенный, апатический, лабильный, параноидальный, агрессивный, смешанный.

Лечение органического расстройства

Пограничное расстройство личности — что это такое

Психопатия – серьезная патология, требующая комплексного воздействия. Медикаментозное лечение должно дополняться психотерапевтическими курсами. Правильно подобранное сочетание усилит эффект.

Лекарственная терапия

Этиология болезни связана с патологиями головного мозга. Поэтому без медикаментозного лечения добиться результата сложно.

Средства, используемые в терапии

ГруппаВоздействие
АнтидепрессантыКорректируют эмоциональное состояние
ТранквилизаторыСнимают возбуждение психомоторного характера
НейролептикиСнижают параноидную симптоматику, двигательное возбуждение, агрессивность
Антигипоксанты и ноотропикиЗамедляют прогрессирование симптомов
Препараты литияДля поддерживающей терапии
ПротивосудорожныеНазначаются для снятия подобной симптоматики

Лечение медикаментами рассчитано на длительный период. Некоторые препараты приходится принимать пожизненно, чтобы избежать рецидивов.

Психотерапия и профилактические мероприятия

С больным работают в нескольких направлениях. Основная терапия включает в себя беседы пациента с психиатром. Хороший результат дают групповые общения, а также работа с семьей индивида, страдающего расстройством. Цель подобных общений:

  • помочь наладить отношения с родственниками;
  • повысить психологический комфорт больного;
  • устранить сексуальные и другие нарушения;
  • избавить от депрессивных и обсессивно-компульсивных состояний;
  • повысить качество жизни.

Кроме личных бесед, врач назначает пациенту специальные упражнения, направленные на обучение новым моделям поведения.

К стационарному лечению в специализированных учреждениях прибегают в крайних случаях, когда индивид из-за повышенной агрессивности опасен окружающим. Также госпитализируются больные при угрозе или попытке суицида.

Официального списка профилактических мероприятий при органическом расстройстве не существует. Но ряд направлений можно выделить:

  • контроль течения беременности с целью исключения врожденных патологий;
  • профилактика родовых травм;
  • соблюдение бытовых и производственных мер безопасности;
  • диспансеризация на ранних стадиях заболевания.

Важно вовремя выявить нарушения личности и сформировать условия для последующей стабилизации состояния.

Расстройством страдает порядка 10% населения планеты. Половина из них связана с нарушениями в головном мозге и не имеет ничего общего с характером человека. Неблагоприятные внешние условия могут усиливать симптоматику. Поэтому не последнюю роль в достижении позитивного результата терапии играет работа с окружением человека, страшащего психопатией.

Источник: https://srazu.pro/lichnost/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Что такое органическое расстройство личности?

Органическое расстройство личности: сущность патологии и лечение

Органическое расстройство личности – это органический психоз, который способен привести к деградации личности. Различные виды шизофреноподобного состояния находятся под бдительным вниманием психиатров всего мира, и органические разновидности не исключение.

Такие патологии очень опасны как для самого больного, так и окружающих его людей. Органический психоз необходимо выявлять на самых ранних стадиях и обеспечивать эффективное лечение.

Запущенные стадии могут вызвать уже необратимые процессы в головном мозге, которые полностью вылечить не удастся.

Сущность патологии

Органическое расстройство личности представляет собой комплекс психиатрических проблем, связанных с личностными и поведенческими изменениями, обусловленными нарушениями структуры головного мозга.

Такая патология может быть как осложнением после перенесения болезни или физического воздействия (травма, переохлаждение, барическое влияние и т.п.

), так и симптомом развивающегося заболевания, связанного с повреждением мозга.

Органическая форма психозов отличается тем, что психическое расстройство обусловлено нарушением структуры мозговой ткани на клеточном уровне.

В результате таких процессов происходят значительные поведенческие изменения, теряется способность самоконтроля, поражаются эмоциональные центры.

Параметры этих нарушений зависят от локализации зон поражения, которые могут коснуться любого мозгового отдела, но наиболее существенный вклад вносит повреждение переднего отдела головного мозга.

Органическое расстройство личности может быть врожденным или приобретенным. Врожденные мозговые нарушения фиксируются в младенческом возрасте и сохраняются всю жизнь. В целом течение болезни имеет хронический характер, с периодами обострения и длительными ремиссиями. Болезнь может годами ничем не проявляться, но при определенных негативных воздействиях могут возникнуть тяжелые рецидивы.

Критерии для выявления болезни

Органическое расстройство личности входит в список психических заболеваний по МКБ-10.

Для его фиксации необходимы следующие критерии: наличие явного поражения головного мозга, поддающегося визуальному наблюдению с помощью специальных средств; связанность расстройства с болезнью мозга по времени; ослабление психических признаков при лечении основного заболевания мозга; отсутствие причин неврогенного характера для появления расстройства.

Патология может иметь несколько различных форм невротического характера: галлюциноз; кататоническое расстройство; бредовое расстройство органическое (шизофреноподобная форма); аффективное расстройство, связанное с настроенческими изменениями.

В целом клиническая картина болезни описывается психотическим состоянием в достаточно тяжелой форме, имеющей органическую этиологию.
Поведенческое состояние больного человека оценивается как психоз с параноидальным состоянием.

Часто патология похожа на шизофрению, но не является ей.

Этиология

Причины органического расстройства многообразны и могут иметь, как физиологическую, так и патогенную природу.

К наиболее характерным провоцирующим факторам можно отнести следующие явления:
травмы черепно-мозгового характера тяжелой степени или повторные травмы; нейроинфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, в частности энцефалит герпетического генеза, энцефалопатия под влиянием иммунного дефицита (СПИД).

Поражение сосудов мозга в результате атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии; алкоголизм или увлечение психотропными веществами (галлюциногены, психостимуляторы); опухоль головного мозга разной природы; заболевания аутоиммунного характера, например рассеянный склероз и болезнь Альцгеймера; патологии с судорожными припадками (в частности эпилепсия); энцефалитное поражение и детский церебральный паралич; отравление нейротоксичными веществами, например марганцем.

Припадки судорожного типа – наиболее характерная причина патологии. Обнаруживается четкая связь между частотой припадков и степенью расстройства личности.

Все перечисленные заболевания способны зародить очаги органического психоза.

Если эти болезни оказались не до конца вылеченными или лечение начато слишком поздно, то поражения мозга могут иметь необратимый характер, что и приводит к расстройству психики.

Признаки

Для того чтобы диагностировать органическое расстройство личности, согласно международной классификации, должны наблюдаться характерные симптомы. Причем состояние признается болезнью при наличии не менее трех из нижеприведенных симптомов. Выделяются следующие признаки:

  1. Нарушение эмоциональной сферы в форме эйфории, полной апатии, частого проявления гнева и агрессии, повышенной раздражительности, нестабильности эмоций, частых и неуместных шуток.
  2. Расстройства когнитивного характера: параноидальные идеи, чрезвычайная подозрительность, зацикливание на одном занятии или мысли, четкое разделение людей только на плохих и хороших.
  3. Речевые нарушения: появление излишней витиеватости и обстоятельности рассуждений, замедление речи.
  4. Потеря концентрации в работе и любой деятельности. Невозможность выполнения работ, требующих усидчивости и терпения.
  5. Нарушения сексуальной сферы: повышенное либидо, чрезмерно частая смена сексуальных предпочтений.
  6. Раскрепощение в увлечениях: полная потеря границ дозволенности, появление неожиданных увлечений (обжорство, отвращение к гигиене, гиперсексуальность), склонность к антиобщественным поступкам, противоправным действиям.

У разного типа патологии могут преобладать различные симптомы. В зависимости от этого приоритета выделяются следующие разновидности органического расстройства: лабильный, агрессивный, параноидальный, апатичный, расторможенный тип. Может наблюдаться и смешанный вариант. Важное условие признания болезни – продолжительность ярких проявлений признаков не менее 6 месяцев.

Проявления некоторых разновидностей

В зависимости от причин формирования органического психоза могут обнаруживаться и другие специфические признаки болезни, вызванные особенностями причинообразующей патологии.

Так, сосудистые нарушения сопровождаются такими симптомами: быстрое физическое истощение, гипертрофированная чувствительность к внешним раздражителям, плаксивость, ипохондрические признаки.

При травматической и инфекционной этиологии добавляется явная метеозависимость, непереносимость жары и духоты.

В случае эпилептической составляющей добавляется чрезмерная скрупулезность, эгоцентризм, совмещение излишней вежливости и злопамятства, неожиданный гнев, злобно-тоскливое настроение.
Органические расстройства наслаиваются на выработанные или врожденные особенности характера, создавая обостренный симбиоз.

Одна из типичных разновидностей болезни – органическое бредовое расстройство или шизофреноподобное отклонение.

Это состояние характеризуется такими признаками: яркое проявление бредовых идей в форме мании преследования, ревности, наличия тяжелой болезни, близкой смерти и т.д.; расстройство мышления – галлюцинации, но без провалов в памяти.

В отличие от шизофрении, при органическом бредовом состоянии преобладают зрительные галлюцинации при практически полном отсутствии слуховых.

Лечение

Органическое расстройство личности как патология развивается на базе необратимых нарушений клеточных структур головного мозга, вызванных рассмотренными факторами.

В таких обстоятельствах речь не может идти о полном восстановлении пораженных участков мозга. Лечение болезни направлено на нормализацию общего состояния, стабилизацию психического состояния, прекращение прогрессирования разрушительного процесса. Цель лечения – полная адаптация человека к произошедшим органическим изменениям и умение контролировать эмоции и увлечения.

Медикаментозная терапия болезни включает прием следующих категорий препаратов:

  • нейролептики (Аминазин, Тизерцин, Трифтазин) – для снижения психомоторного возбуждения, агрессивности и устранения бредового расстройства;
  • противотревожные средства или транквилизаторы – Феназепам, Диазепам, Лоразепам;
  • ноотропные средства (Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин) – для стабилизации функций мозга;
  • антидепрессанты: Амитриптилин, Флуоксетин, Флувоксамин;
  • стабилизаторы настроения или нормотимики (Ламотриджин, Карбамазепин, препараты на основе лития) – для снятия резких перепадов настроения, снижения раздражительности, устранения судорожной активности.

Другое важное направление лечения органического расстройства личности – психотерапия.

Такое воздействие ставит следующие цели: повышение субъективного комфорта и качества жизни больного человека; устранение депрессивного состояния, сексуальных нарушений; лечение компульсивного состояния; адаптация человека в обществе.

Психотерапевтические методы включают проведение бесед с выполнением упражнений, помогающих освоить новые поведенческие модели. Находит распространение семейная, групповая и индивидуальная схема психотерапии.

https://www.youtube.com/watch?v=qQcELoff5W8

Органическое расстройство личности является тяжелым последствием поражения мозговых клеток. В условиях, когда полное излечение невозможно, терапия направлена на стабилизацию состояния и устранение нежелательных симптомов. Важное значение приобретает социальная адаптация больного человека.

Источник: https://apofreidu.ru/rasstrojstva/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: