Перебои в работе сердца – cимптомы и лечение

Содержание
  1. Сердце пропускает удары: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы кардиолога
  2. Описание патологии
  3. Провоцирующие факторы
  4. Экстрасистолия
  5. Сердечная мышца пропускает удары: причины нарушения
  6. Какие еще причины могут приводить к такому ощущению?
  7. Симптоматика нарушения
  8. Сердце как будто пропускает удар: диагностирование нарушения
  9. Лечение нарушения
  10. Оперативное вмешательство
  11. Проблемы с ритмом сердца после запоя
  12. Советы кардиологов
  13. Сбой ритма сердца: причины, симптомы и лечение
  14. Особенности аритмии
  15. Причины развития
  16. Клиническая картина
  17. Методы диагностики и терапии
  18. Перебои в работе сердца
  19. Физиологические причины аритмии
  20. Норма и патология
  21. Заболевания, при которых наблюдаются перебои в работе сердца 
  22. Кардиальные причины нарушения ритма
  23. Внесердечные причины нарушения ритма
  24. Симптоматическое лечение перебоев в работе сердца
  25. К какому врачу обратиться при ощущении перебоев в работе сердца
  26. Какие анализы сдать при перебоях в работе сердца
  27. Перебои в сердце: что делать, если сердце бьется с перебоями и как лечить нарушение ритма?
  28. Что называют перебоями в сердце?
  29. Виды аритмий
  30. Почему сердце бьется с перебоями
  31. Диагностика
  32. Симптоматическое лечение
  33. К какому врачу надо обратиться
  34. Существует ли профилактика?

Сердце пропускает удары: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы кардиолога

Перебои в работе сердца – cимптомы и лечение

Сердце пропускает удары – что это значит? Разберемся в данной статье.

Сердце является вечным двигателем организма, и от его функционирования зависит то, как человеческий организм в целом будет чувствовать себя. В том случае если все хорошо и сердечный ритм постоянный, внутренние системы с органами останутся здоровыми в течение долгих лет.

Но происходит порой, будто сердце бьется с перебоем, пропуская удары. Обычно такое случается на фоне различных нарушений нервной системы. Далее поговорим о причинах и симптомах данного патологического состояния, а кроме того, выясним, что советуют таким пациентам кардиологи.

Итак, как называется, когда сердце пропускает удар?

Описание патологии

В том случае если у человека часто появляется ощущение, что сердце бьется с перебоями или в груди наблюдаются прочие необычные ощущения, нужно обратиться к врачу, так как необходимо установить причину такого симптома.

Возможно, подобные ощущения связаны с экстрасистолией, не исключается также, что их причиной бывают и прочие нарушения, к примеру, аритмии наряду с серьезными сердечными заболеваниями, тревожностью, анемией или инфекциями.

Если сердце пропускает удары, опасно ли это?

Сердце у человека состоит из четырех камер, а именно из двух верхних предсердий и пары нижних желудочков.

Ритм сердца, как правило, контролирует синусный предсердный узел, который расположен в правом предсердии.

Он выступает источником физиологического ритма сердца, от которого идут ответвления к желудочковому узлу. Экстрасистолия является преждевременным сокращением всего сердца либо отдельных его частей.

Выражение «сердце пропустило удар» многих пугает.

Такие сокращения, как правило, опережают очередное сердечное сокращение, часто нарушая нормальный ритм сердечный ритм с порядком движения крови. Как следствие, подобные несинхронизированные внеочередные сокращения снижают эффективность кровяной циркуляции по всему телу.

Причины того, что сердце пропускает удары, не всегда ясны. Электрическая нестабильность сердечных отделов может быть вызвана воздействием некоторых факторов извне, каким-то заболеваниями или изменениями в организме. Недостаточность сердца наряду с образованием рубцов на этом органе могут выступать причиной сбоя прохода электрических импульсов.

Не всем понятно, почему сердце пропускает удары.

Провоцирующие факторы

Такой пропуск может быть связан со следующими факторами:

  • Химическое изменение или дисбаланс в организме.
  • Влияние некоторых лекарственных препаратов, в том числе традиционных средств от астмы.
  • Воздействие алкоголя или наркотиков.
  • Повышенный уровень адреналина из-за чрезмерного потребления кофеина или повышенной тревожности.
  • Повреждение мышцы сердца в результате ишемического заболевания сердца, врожденных пороков органа, повышенного давления или инфекций.

Риски развития данной проблемы повышают вредные факторы в виде кофеина, алкоголя, табака и никотина, чрезмерной физической активности, повышенного давления и тревожности.

Что же это такое, когда сердце пропускает удары?

Экстрасистолия

Экстрасистолия свидетельствует о высоких рисках развития нарушений в сердечном ритме. В редких ситуациях, когда она сопровождается патологиями сердца, преждевременные частые сокращения могут приводить к развитию опасного смертельного осложнения в форме фибрилляции, когда наблюдается хаотичное нерезультативное сокращение органа.

Поэтому крайне важно диагностировать такую патологию, как экстрасистолия, требуется определить ее причины и провести терапию основного заболевания, которое вызывает такое нарушение.

Сердечная мышца пропускает удары: причины нарушения

Появлению аритмий или нарушению ритма, когда сердце начинает пропускать удары, могут способствовать различные структурные изменения проводящей системы в результате патологий сердца.

Не исключено негативное влияние вегетативных, эндокринных и электролитных факторов, которые связанны с интоксикациями и лекарственными воздействиями.

Основные причины появления нарушений ритма сердца связаны со следующими предпосылками:

  • Наличие поражений сердца в форме ишемического заболевания, пороков этого органа, врожденных дефектов и травм. Влияние также могут оказывать некоторые лекарственные препараты, которые используются во время терапии сердечных патологий.
  • Вредные привычки в виде табакокурения, наркомании и алкоголизма, а кроме того, стрессы, злоупотребление кофе или продуктами, содержащими кофеин. Очень часто сердце пропускает удары после запоя.
  • Нарушение жизненного режима, когда место имеют регулярные стрессовые ситуации наряду с недостаточным сном.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов.
  • Заболевания различных органов человеческого организма и систем.
  • Электролитные нарушения, когда наблюдаются значительные изменения в соотношении натриевого, калиевого, кальциевого и магниевого уровня внутри внеклеточного пространства.

Помимо вышеперечисленного, сердце пропускает удары из-за длительного приема мочегонных средств, а кроме того, из-за заболеваний, чьей основной характеристикой является затруднение всасывания электролитов.

Какие еще причины могут приводить к такому ощущению?

Нарушить отлаженную работу сердца под силу далеко не каждой патологии. Сердце может биться с перебоями в основном из-за хронического воздействия на организм, так как нарушить нервную иннервацию вирусам или бактериям достаточно сложно. Подобное могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенный человеком инфаркт миокарда.
  • Появление нарушений в работе эндокринных желез, к примеру, сбой в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной и паращитовидной железы и гипоталамуса.
  • Наличие центрального паралича, пареза, декомпенсации нервной системы и тому подобное.
  • Возникновение постоянных стрессовых ситуаций.
  • Неконтролируемый прием наркотических соединений в виде конопли, кокаина, героина, спайса и так далее.
  • Влияние климактерического периода у женщин.
  • Возникновение аномалий внутриутробного развития в форме болезни Фалло, сердечных пороков и тому подобное.
  • Чрезмерное употребление человеком пищи наряду с наличием у пациента ожирения.
  • Присутствие воспалительных процессов сердца в виде эндокардита, перикардита, миокардита и так далее.
  • Появление отравлений химическими веществами.
  • Увеличение давления, то есть гипертония.

Далее выясним, какие симптомы можно наблюдать при наличии такого отклонения в работе сердца.

Симптоматика нарушения

Симптоматика внешне способна полностью отсутствовать. И это является вполне нормальным явлением для данного заболевания. В некоторых ситуациях симптомами этого недуга могут послужить перебои в работе органа наряду с ощущениями сильного сердцебиения, головокружениями и обмороками. Люди, которые страдают от нарушений ритма сердца, отмечают у себя следующие симптомы:

  • Присутствие учащенных и сильных сердечных ударов.
  • Выпадение очередного сердечного сокращения.
  • Наличие перебоев в деятельности сердца.
  • Присутствие головокружений и обмороков, что происходит из-за недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
  • Появление болей в сердце или в районе его расположения.
  • Возникновение одышки.

Сердце как будто пропускает удар: диагностирование нарушения

Диагностика при этом симптоме, как правило, направляется на выполнение различных дополнительных обследований. Главную роль в этом играет проведение электрокардиографического исследования. Кроме этого, диагностировать этот вид заболевания можно с помощью холтеровского мониторирования, являющегося разновидностью электрокардиографического исследования.

Такое исследование дает возможность обеспечивать продолжительную регистрацию ритма сердца, когда пациент пребывает в естественных для него жизненных условиях. Таким образом, врачи определяют динамику изменений характера нарушения ритма в определенный промежуток времени, которую сопоставляют с психическими, физическими и прочими нагрузками и ситуациями.

Когда сердце пропускает удары, диагностировать патологию можно также с помощью чрезпищеводного электрокардиографического исследования и посредством кардиостимуляции.

Кроме этого, в медицине достаточно широко используют такой метод диагностирования, как ультразвуковое исследование, которое позволяет оценивать не только функциональную особенность сердца, но и его структуру.

Неплохие результаты демонстрирует и катетеризация сердца, которая представляет собой технику инвазивного вмешательства посредством ввода специального катетера.

Если сердце пропускает удары, лечение должно быть незамедлительным.

Лечение нарушения

Терапия пациентов с явным нарушением сердечного ритма во многом зависит от вида и характера заболевания, а также от его степени. Как правило, доктора начинают с лечения базового заболевания, которое послужило причиной возникновения этого недуга.

Большинство видов нарушений ритма не нуждаются в проведении медикаментозного лечения и их устраняют банальным изменением стиля жизни. К примеру, человек должен отказаться от кофеина во всех его проявлениях, а кроме того, от курения.

Необходимо разумно употреблять алкогольные напитки и полностью уйти от стрессовых ситуаций.

Оперативное вмешательство

При наличии некоторых нарушений сердечного ритма единственным методом исцеления представляется оперативное вмешательство. Этот вид лечения используют при выраженной брадикардии, на фоне тяжелой степени АВ-блокады, а кроме того, при синдроме слабости синусовых узлов.

Людям, которые страдают от эпизодов фибрилляции желудочков или от желудочковой тахикардии, имплантируют дефибриллятор, который начинает работать лишь в том случае, если имеют место нарушения сердечного ритма.

В том случае если в результате исследований выявляют патологический очаг с чрезмерной активностью, который выступает источником появления нарушений ритма сердца, его разрушают посредством хирургического вмешательства с помощью проведения катетеризации сердца.

Проблемы с ритмом сердца после запоя

Возникновение аритмии после алкоголя обычно проходит само за несколько часов, но порой такое состояние может оказаться весьма опасным. Необходимо срочно вызывать скорую в том случае, если с похмелья усиливается либо же в первый раз появляется следующая симптоматика:

  • Возникновение резкой слабости.
  • Появление предобморочного состояния или обморока.
  • Появление внезапного страха смерти.
  • Возникновение головокружений и появление болей в области сердца.
  • Возникновение одышки.

Алкоголь может одинаково хорошо растворяться в воде и жирах, по-научному это называют амфифильностью. На клеточном уровне алкогольная амфифильность позволяет ему дестабилизировать мембраны клеток, которые состоят из нескольких слоев амфифильных элементов.

Чем же это может быть чревато? Взаимодействие клеток с внешним миром, информационное в том числе, осуществляется с помощью изменений конфигураций клеточных рецепторов.

В первых приближениях клеточные рецепторы можно представить как белковые частицы, погруженные в мембрану.

Связывание рецепторов с различными веществами вызывает изменения в ходе химической реакции клетки, в том числе и те, которые ведут к распространению волн электрического возбуждения по мембранам.

И в том случае, если мембрана оказалась дестабилизирована алкоголем либо частично разрушилась, это приведет к снижению рецепторной чувствительности, а кроме того, к способности мембраны проводить электрическое возбуждение.

Когда сердце пропускает удары, что делать, лучше уточнить у врача.

Советы кардиологов

Чтобы не возникло такого состояния, когда сердце у человека начинает пропускать удары, кардиологи советуют соблюдать определенные меры профилактики.

Например, для профилактики возникновения нарушений в сердечном ритме очень важно своевременно успеть диагностировать и провести лечение заболеваний сердца и прочих органов и систем. Необходимо уменьшить количество стрессов, соблюдая режим дня.

Врачи помимо всего прочего советуют людям спать достаточное количество часов. Не менее важно рационально и сбалансированно питаться, отказываясь от алкоголя и курения в том числе.

Если сердце пропускает удары, что это, теперь мы знаем.

Источник: https://FB.ru/article/405509/serdtse-propuskaet-udaryi-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-kardiologa

Сбой ритма сердца: причины, симптомы и лечение

Перебои в работе сердца – cимптомы и лечение

Сбой ритма сердца носит соответствующее название в медицине – аритмия. Патология представляет собой сбой в частоте, регулярности работы органа, нарушении электрической проводимости.

Иногда болезнь протекает на фоне обмороков, головокружений, вызванных дефицитом воздуха и болевыми ощущениями в области сердца. Поставить диагноз можно с помощью инструментального и физикального исследования.

В процессе терапии задействуются кардиохирургические методики, лекарственные препараты.

Особенности аритмии

Многих волнует вопрос о том, что делать при сбое сердечного ритма? Разобраться поможет краткий обзор этой болезни сердца. Аритмия, либо сбой сердечного ритма – это обобщающий термин, указывающий на расстройство возникновения и транспортировки электрического импульса. Патология очень опасна, имеет негативные последствия.

Нарушение ритма проявляется на фоне сбоя в проводимости сердечно-сосудистой системы, которая регенерирует регулярные и согласованные сокращения. В качестве причины сбоя ритма сердца следует рассматривать функциональные, органические факторы.

Аритмия способна спровоцировать опасные изменения. Не исключен даже сердечный приступ. Характеристика заболевания указывает на появление сильного пульса, замирания органа и перебой в его работе.

Иногда наблюдаются обмороки, болевые ощущения в грудной клетке, затрудняется дыхание, слабость и головокружение.

Если не поставить вовремя диагноз и не начать своевременное, грамотное лечение, то могут проявиться симптомы стенокардии. При этом заболевании есть риск остановки сердца или отечности легких.

Нарушенная сердечная проводимость и ритм вызывают летальный исход как у ребенка, так и у взрослого человека в 15% всех случаев. Причины патологии и лечение сбоя ритма сердца определяет кардиолог.

Формы аритмии:

  • брадикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия.

Конкретный ритм, частота, последовательность сокращений контролируются проводящей системой. В случае ее поражения развиваются признаки аритмии. Если же под удар попадают пучки Гиса, то появляется блокада, а именно – сбой в проводимости. Следствие этого – неправильная координация функционирования желудочков, предсердия.

Причины развития

Прежде чем узнать, как лечить патологию, следует рассмотреть ее описание и происхождение. Причины возникновения сбоя сердечного ритма могут крыться в других заболеваниях. Определяет их лечащий врач, для чего и проводится детальная диагностика.

В соответствии с этиологическими факторами и механизмом развития недуга, различают две формы аритмии – функциональную и органическую. Что касается последней, то это частый спутник миокардита, ИБС, травм, пороков, недостаточности, ВСД, осложнений после оперативного вмешательства.

Если появляется сбой ритма сердца, причины этого могут быть такими:

  • переутомление;
  • стрессовые ситуации, дефицит сна, полноценного отдыха;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание, лишний вес;
  • травма мозга, которая негативно воздействует на нервную систему человека;
  • патологии в отделе позвоночника;
  • нарушения работы разных органов, систем;
  • гинекологические болезни;
  • повышенное кровяное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт, инсульт;
  • влияние токсинов, вредных веществ на организм;
  • самолечение;
  • патологии щитовидной железы, сахарный диабет.

Чтобы вовремя была оказана первая помощь при аримтии, желательно знать, как выглядят симптомы сбоя сердечного ритма. Интересно то, что изменение электролитного баланса в данном органе провоцирует развитие аритмии. Процесс существенно осложняет сократительные возможности мышцы.

Клиническая картина

Во время приступа может понадобиться неотложная медицинская помощь. Именно поэтому важно знать о симптомах сбоев ритма сердца и опасных показателях.

Признаки аритмии:

  • головокружение;
  • сильная слабость, озноб;
  • учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;
  • стенокардия;
  • удушье;
  • кардиогенный шок;
  • обморочное состояние;
  • тошнота.

Во время приступа следует делать все возможное, чтобы облегчить состояние больного. Нужно знать, какое именно лекарство либо народное средство поможет справиться с обострившимся недугом.

Аритмия может привести к смертельному исходу. С первых же секунд появляются слабость, головокружение, судороги. Невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание.

Наблюдаются расширение зрачков, может наступить клиническая смерть. Если у больного асистолия, есть риск развития синкопального состояния.

При мерцательном типе заболевания, тромбоэмболическое осложнение завершается инсультом.

Методы диагностики и терапии

Первичный этап постановки диагноза осуществляется терапевтом, кардиологом. После этого используются инструментальные исследования.

Диагностика сердечной аритмии:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • осмотр врача;
  • измерение частоты пульса, артериального давления;
  • мониторинг ЭКГ, АД;
  • ОАМ, ОАК, электролиты.

Чаще всего причиной патологии выступает хроническая форма ИБС, гипертония, сердечная недостаточность. В таком случае назначаются препараты и таблетки, которые показывают высокую эффективность в терапии.

Основные медикаментозные препараты при аритмии:

  • статины;
  • АПФ;
  • блокаторы для бета-адренорецепторов;
  • диуретики;
  • ангиотензинпрепращающие ингибиторы;
  • сердечно-сосудистые препараты.

Хороший эффект наблюдается при их стабильном применении. Препараты может назначать только лечащий врач. Хорошо помогают антиаритмические средства: «Соталекс», «Пропанорм», «Кордарон». Они способствуют отдыху сердечной мышцы. Большое значение имеет профилактика, подразумевающая здоровый образ жизни, умеренную физическую активность, прием некоторых препаратов.

Народные способы лечения аритмии:

  1. Можно сделать настой из полевого хвоща, потребуются высушенные листья. Приготовление: 2 ч. л. сырья заварить в стакане крутого кипятка. Процедить через двадцать минут. Принимать каждые 2 часа по столовой ложке.
  2. Мята перечная. В 200 мл кипятка заварить чайную ложку травы. Настаивать полчаса, пить раз в день в течение года.
  3. Борьба с тахикардией: нарезать побеги спаржи – 1 ст. ложку, залить 250 мл кипятка, укутать. Настаивать час, пить ежедневно по 2 ст. л. около месяца.
  4. В равных количествах смешать сок черной редьки с жидким медом. Принимать по 3 ч. л. после еды.
  5. Календула. На 0.5 л горячей воды 1 ст. л. цветков растения. Охладить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день.

Курс лечения согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, осложнений.

Большинство случаев не грозит здоровью и жизни. Особого внимания заслуживает мерцательная форма патологии, способствующая развитию инсульта, недостаточности сердца. Особая угроза и негативные последствия наблюдаются при фибрилляции, трепетании желудочков.

Таким образом, сбой сердечного ритма является опасным заболеванием, что чревато развитием многих осложнений, а также негативными последствиями. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обратиться к доктору, пройти профилактическое обследование. Строго запрещается заниматься самолечением.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sboj-ritma-serdca-prichiny.html

Перебои в работе сердца

Перебои в работе сердца – cимптомы и лечение

Жалобы на перебои в работе сердца – достаточно частое явление для врача терапевта, это субъективное ощущение пациента, обычно описываемое как будто сердце «замирает», что-то «переворачивается» или «булькает» в груди. Истинной причиной подобных жалоб является нарушение ритма и проводимости (аритмия). 

Перебои в работе сердца на медицинском языке называются аритмия. Под аритмией понимается изменение частоты, последовательности или силы сердечных сокращений. 

В обычных условиях в сердце нервный импульс формируется в синусовом узле, он задает частоту сердечных сокращений, является водителем сердечного ритма.

 В норме эта частота составляет  60-80 импульсов в минуту, затем нервный импульс по проводниковым путям достигает предсердно-желудочкового узла, скорость распространения нервного импульса составляет 0.8-1.

0 м/с, в области предсердно-желудочкового узла скорость снижается до 0.05 м/с, благодаря этому механизму, сначала сокращаются предсердия. Затем нервный импульс от предсердно-желудочкового узла по предсердно-желудочковому пучку (пучку Гиса) со скоростью 1.

5 м/с, достигает волокон Пуркенье где распространяется со скоростью 3-4 м/с, и вызывает сокращение желудочков, в результате чего кровь попадает в кровеносные сосуды и поступает ко всем органам. 

Исходя из особенностей строения проводящей системы сердца, нарушения ритма делят на: 

• нарушения ритма при изменении автоматизма синусового узла, когда изменяется темп или последовательность в выработке импульсов (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия);

• нарушения ритма при появлении в сердце очага с повышенной активностью, способного вырабатывать импульсы помимо синусового узла (экстрасистолия (суправентрикулярная, желудочковая), пароксизмальная тахикардия (предсердная, желудочковая);

• нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам или внутри самих желудочков (синоатриальная блокада, внутрипредсердная блокада, предсердно-желудочковая блокада, внутрижелудочковая блокада). 

Физиологические причины аритмии

Пожалуй, каждый здоровый человек сталкивался с ощущением перебоев в работе сердца. Многие просто не обращают внимания на это.

К физиологическим причинам появления перебоев в работе сердца можно отнести: выраженное физическое или эмоциональное перенапряжение, стресс, переутомление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидные гормоны, тиреодные гормоны, эуфиллин, атропин, диуретики, гипотензивные препараты), быстрый подъем на высоту, резкая перемена положения тела. 

Норма и патология

В норме ощущение перебоев в работе сердца может возникать у здорового человека, как правило, это единичные внеочередные сокращения сердца, явление абсолютно нормальное, тем более, если имело место воздействие провоцирующих факторов. Таким образом, нечастые эпизодические ощущения перебоев в работе сердца, которые не сопровождаются «тревожными» симптомами не должны вызывать у Вас опасений и не требуют специального лечения.  

Но бывают ситуации, когда эти ощущения возникают часто, более 2-3 раз в неделю, или носят постоянный характер. Тревогу вызывают следующие симптомы, которые могут сопровождать ощущение перебоев в работе сердца: одышка, общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, пульсация шейных вен, боль или жжение в грудной клетке, утрата сознания.  

Заболевания, при которых наблюдаются перебои в работе сердца 

Причины возникновения нарушений ритма многообразны. Принято разделять их на кардиальные, то есть  связанные с заболеванием сердца, и внекардиальные, не связанные с заболеванием сердца. 

Кардиальные причины нарушения ритма

• Ишемическая болезнь сердца, это большая группа, в которую входит стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфакрктный кардиосклероз, безболевая ишемия миокарда.

Для данной патологии помимо нарушений ритма характерно наличие дискомфорта, жжения или болей в грудной клетке, отдающих в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку.

Боли провоцируются физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, стихают после прекращения воздействия провоцирующего фактора, приемом нитроглицерина. 

• Артериальная гипертензия, для которой характерно повышение профиля артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, часто сопровождается головными болями, мельканием «мушек» перед глазами, «шумом в ушах», головокружением. 

• Сердечная недостаточность, при которой пациентов беспокоит одышка, которая усиливается в  положении лежа и при физической нагрузке, возможно наличие отеков ног. 

• Пороки сердца врожденные и приобретенные характерны появлением одышки, пульсацией шейных вен, иногда сами пациенты слышат дополнительный «шум» при работе сердца во время отдыха, возможно наличие отеков ног. 

• Миокардиты помимо нарушений ритма, в остром периоде может отмечаться повышение температуры тела, одышка, появление отеков, кожная сыпь, боль в суставах. 

• Кардиомиопатии сопровождаются постепенно нарастающей одышкой, общей слабостью. 

• Инфекционный эндокардит, для которого типичной является длительная лихорадка, в течение нескольких недель от 37 градусов С и выше, возможно появление сыпи, болей в суставах, мышцах, кашель сухой, усиливается в положении лежа, постепенное нарастание одышки, появление отеков.

• Перикардиты (экссудативный и адгезивный) также возможно повышение температуры тела выше 37С, боли в левой половине грудной клетки, постепенное нарастание одышки. 

• Тромбоэмболия легочной артерии – внезапные приступы одышки, без четкой связи с физической нагрузкой, возможно появление головокружения, внезапная потеря сознания, часто отмечается у пациентов, которые страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей.  

Внесердечные причины нарушения ритма

• Вегето-сосудистая дистония – дисбаланс вегетативной нервной системы, чаще наблюдается в молодом возрасте, в пубертатном периоде. Нарушения ритма могут сопровождаться головными болями, ощущением «нехватки» воздуха, повышением артериального давления, чувством страха, общим беспокойством.

• Тиреотоксикоз – увеличение продукции гормонов щитовидной железы, характерны перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость, возможен кожный зуд; при опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровеносное русло, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, росту артериального давления, одышке. 

• Анемия (снижение уровня гемоглобина) дополнительно характерно наличие одышки, усиливающейся при физической нагрузке, головокружение, возможна бледность кожных покровов, ломкость ногтей, волос, истончение и «сухость» кожи, симптомы развиваются постепенно. 

• Острая кровопотеря, шок различной этиологии при этом клиническая картина развивается стремительно, нарушения ритма  сопровождаются одышкой, общей слабостью, бледностью кожных покровов, потерей сознания. Острый приступ боли может сопровождаться развитием нарушений ритма. 

• Любые заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.

• Нарушения электролитного баланса при дефиците калия и магния, помимо нарушений ритма возможны мышечные спазмы, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность.  

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, гастродуодениты, заболевания желчного пузыря, кишечника). 

• Хронические заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема, бронхиальная астма)

• Острые вирусные инфекции.

Симптоматическое лечение перебоев в работе сердца

В случае возникновения ощущений перебоев в работе сердца, прежде чем начинать лечение, необходимо определится, что именно вызывает эти ощущения, уточнить характер нарушений  ритма, его потенциальную опасность для человека, попытаться устранить провоцирующие факторы, если такие существуют, и только после этого врач назначает терапию. Самостоятельный прием антиаритмических препаратов может причинить значительный вред Вашему здоровью и представляет опасность для жизни. 

В качестве симптоматических лекарственных препаратов могут быть использованы

• антиаритмические средства – это большая группа препаратов, которые отличаются механизмом действия и делятся на несколько групп:

1 группа мамбраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов делится на 3 подгруппы: 1А  хинидин, прокаинамид; 1В лидокаин; 1С пропафенон, этацизин.2 группа бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, пропранолол).3 группа блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), соталол.4 группа блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

5 группа дигоксин, аденозин. 

• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона; 

• комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин);

• метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния);

К какому врачу обратиться при ощущении перебоев в работе сердца

Если ощущение перебоев в работе сердца возникает редко, носит эпизодический характер, не сопровождается другими симптомами, то обратиться за медицинской помощью можно в плановом порядке. Первым врачом, к которому следует обратиться, должен быть терапевт.  

Врач – терапевт назначит все необходимые исследования и определится с дальнейшей тактикой. 

Если ощущение перебоев в работе сердца стали частыми или носят постоянный характер, сопровождается появлением тревожных симптомов, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Когда ощущение перебоев сопровождается головокружением, выраженной одышкой, потерей сознания, болями в грудной клетке, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. 

Какие анализы сдать при перебоях в работе сердца

Минимальный объем обследования при нарушениях ритма и проводимости включает

• клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний);

• анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек);

• биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин – оценка состояния печени, креатинин, электролиты – для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы);

• определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона);

• обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, для диагностики возможных кардиальных причин развития нарушения ритма;

• обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани;

• обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда; 

• выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития аритмии. Возможно, потребуется консультация специалистов: врача кардиолога, врача эндокринолога, врача гастроэнтеролога. 

Если аритмию не удалось зафиксировать указанными методами, выполняются пробы с физической нагрузкой. Во время пробы используется беговая дорожка или велотренажер, во время нагрузки фиксируется электрогкардиограмма. Вместо физической нагрузки, могут быть использованы лекарственные препараты.

Тест с наклонным столом, применяется в случае, если имеют место необъяснимые потери сознания.

Электрофизиологическое исследование и картирование, с помощью специальных электродов изучают распространение нервного импульса по проводящей системе сердца, также возможно лечебное воздействие во время этого исследования, чаще всего используется при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). 

Нарушение ритма сердца является очень серьезной проблемой, которая может принести пациентам не только дискомфорт, но и привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболии разной локализации.

Поэтому при появлении ощущения перебоев в работе сердца необходимо обратиться за медицинской помощью для обследования. Если нарушения ритма носят доброкачественный характер, Вам потребуется наблюдение.

 Если Ваша аритмия опасна, раннее обращение к врачу может сохранить Вам жизнь. 

Врач кардиолог Чугунцева М.А.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/chest/203-pereboi-v-rabote-serdtsa

Перебои в сердце: что делать, если сердце бьется с перебоями и как лечить нарушение ритма?

Перебои в работе сердца – cимптомы и лечение

Из статьи вы узнаете особенности нарушения сердечного ритма, когда сердце бьется неравномерно – с перебоями, пропусками. Что делать и как лечиться патология?

Что называют перебоями в сердце?

Перебои в работе сердца – это аритмии, которые говорят о том, что сердце работает неправильно по сравнению с нормой (быстро или медленно), на фоне нерегулярного сокращения миокарда. Суть – изменение условий генерации сердечных импульсов или нарушение проводящих путей по физиологическим или патологическим причинам, которые приводят к нарушению основных сердечных функций:

  • автоматизма – формирование импульса кардиоцитами синусового узла;
  • возбудимости – генерация электропотенциала в соответствии с полученным раздражением;
  • проводимости – возникновение препятствий на пути проведения импульса;
  • сократимости – нарушение сократительной функции миокарда;
  • рефрактерности – электроинерция импульсов;
  • абберантности – проведение импульса по обходным путям проводящей системы сердца.

Может быть нарушена только одна функция или несколько – результатом становятся перебои в сердце или аритмия (в случае перебоев правильнее говорить о дизритмии).

Виды аритмий

Нормальное сокращение сердечной мышцы – гарантия оптимальной работы всего организма.

Сердце бьется с перебоями, если происходит поражение клеток водителя ритма, и волна возбуждения частично теряет свою способность активировать сокращение миокарда.

Нормальная ЧСС составляет от 60 до 90 равномерных ударов/минуту. При изменении этой частоты в любую сторону на фоне потери ритмичности возникают три основных нарушения:

Тахикардия или брадикардия расцениваются в качестве перебоев, если ритм сердца, то ускоряется, то замедляется, возвращаясь в промежутках к норме. Такие приступы получили название пароксизмов.

В свою очередь, тахикардия делится на несколько видов.

  • По локализации: на синусовую, предсердную, желудочковую, атриовентрикулярную.
  • По течению: на острую, пароксизмальную и рецидивирующую, которую и называют перебоями в работе сердца в состоянии покоя.
  • По механизму развития на: возвратную, автоматическую, очаговую.

Любое нарушение ритма в виде тахикардии может стать причиной летального исхода.

Экстрасистолия по локализации имеет аналогичную градацию, по частоте сокращений делится на редкую (30/час). По плотности различают парные и одиночные экстрасистолы.

Брадикардия различается по типу (синдром слабости синусового узла, блокада проведения электроимпульсов) и течению (пароксизмальная и хроническая).

Почему сердце бьется с перебоями

Перебои в сердце имеют свои причины: физиологические и патологические, которые знакомы практически каждому. К первой группе относятся: психоэмоциональное перенапряжение, стрессовая ситуация, переутомление, злоупотребление алкоголем или никотином, крепким чаем, кофе, энергетиками, прием гормональных препаратов, диуретиков, бронхо- и спазмолитиков, гипотензивных средств.

Сюда же включены атмосферные, природные явления, метеочувствительность, физические нагрузки, изменение климата, подъем в горы, на высоту, резкое изменение положения тела (ортостатика). С устранением триггера исчезает аритмия.

Ко второй группе относятся многие заболевания, которые по причинам перебоев в работе сердца делятся на кардиальные и внекардиальные:

Кардиальные причиныЭкстракардиальные причины
ИБС: стенокардия любой формы, ОИМ, постинфарктный кардиосклероз, безболевая латентная ишемия миокарда. Симптомы: загрудинный дискомфорт, боли в грудной клетке с разной иррадиацией, купируются нитроглицерином и отдыхомВСД: головная боль, чувство удушья, страха, скачки АД, беспокойство
Гипертоническая болезнь с цефалгиями, вертиго, мельканием мушек перед глазами, звоном в ушахТиреотоксикоз: перепады настроения, нарушения сна, повышенная возбудимость, диспепсия, сухость слизистых полости рта, кожный зуд
СН с одышкой и пастозностью тканей лица, ногОпухоль надпочечников: тахикардия, гипертония, одышка
Пороки сердца: врожденные или приобретенныеАнемия: одышка, вертиго, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, волос
Миокардиты с аритмиями, гипертермией, одышкой, артралгиями, пастозностью, кожными сыпямиОстрая кровопотеря – предшествует анемии и имеет аналогичную симптоматику
Кардиомиопатия с нарастающей слабостью, диспноэГипертермия неясного генеза
Инфекционный эндокардит с длительным субфебрилитетом, температурными свечками, кожными высыпаниями, артралгиями, миалгиями, одышкой, отекамиЭлектролитный дисбаланс с мышечными спазмами, диспепсией, раздражительностью
Перикардиты с аналогичной симптоматикой: экссудативные с выпотом и адгезивные (сухие)ОРВИ
ТЭЛА – спонтанная одышка. температура, обморок, часто на фоне тромбофлебитаОбострение хронических патологий ЖКТ и легких

Диагностика

Золотым стандартом в диагностике аритмий является ЭКГ и ее разновидности: Холтер, кардио-УЗИ. На диагностической бумажной ленте или мониторе компьютера отчетливо видны проявления экстрасистол, пароксизмы, замедление-учащение ритма. Без ЭКГ поставить точный диагноз аритмий невозможно.

Симптоматическое лечение

Лечить сердце, которое работает с перебоями, замирает принято симптоматически, препаратами нескольких фармакологических групп: антиаритмиками (Пропафенон, Пропранолол, Кордарон, Верапамил), сердечными гликозидами (Дигоксин, Целанид, Строфантин), растительными седативными средствами (Пустырник, Пион, Валириана), комбинированными успокоительными (Валокордин, Корвалол, Валосердин), метаболическими препаратами (Панангин, Милдронат, Мексидол).

Лечение каждого вида нарушения ритма имеет свои особенности. Например, тахикардия имеет два подхода к терапии: восстановление ритма и поддержание результата или контроль уровня ЧСС без восстановления ритма. Правила действуют общие:

  • восстанавливают ритм у молодых без нарушения функционального потенциала сердечной мышцы;
  • поддерживают ЧСС до 90 ударов/минуту в покое и не выше 115 – при нагрузке;
  • антикоагулянты на основе гепарина используют для профилактики тромбоза;
  • лечат первопричину аритмии.

Восстановить ритм можно несколькими путями:

Способ нормализации перебоев в сердцеИспользуемые препараты и методы
Перезапустить миокардЛекарства типа Пропафенона или электроразряд (можно комбинировать)
Медикаментозная схемаБлокаторы кальция (Норваск) и бета-рецепторов (Беталок), сердечные гликозиды (Коргликон)
Абляция – деструкция патологических очаговЧерез катетер, эндоваскулярно, холодом, прижиганием, оперативно
Установка искусственного водителя ритмаКардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор

Контроль уровня тахикардии осуществляют антиаритмиками. Эффективность коррелируется причиной: при тахикардиях на фоне хронической патологии прием лекарств – пожизненный.

Лечение экстрасистолии включает: бета-блокаторы и абляцию. При брадикардии лечат первопричину замедления ЧСС, подключают ксантины и холинолитики, устанавливают кардиостимулятор. Физиологическая брадикардия спортсменов и беременных не требует вмешательства.

К какому врачу надо обратиться

Перебои в сердце и другие нарушения ритма лечат терапевты и кардиологи, в специализированных центрах – аритмологи. Если сердце бьется с перебоями редко, пропуски ударов носят эпизодический характер, негативная симптоматика отсутствует, к врачу можно обратиться в плановом порядке. Сначала – это должен быть участковый терапевт.

Врач назначит полное клинико-лабораторное обследование, а после получения результатов определится с дальнейшим ведением пациента. Если нужно, даст направление к кардиологу, а в сложных случаях – к аритмологу. При наличии направления от участкового врача все консультации узких специалистов (в любой клинике) бесплатны по полису ОМС.

Если ощущение перебоев в работе носит постоянный характер, сопровождается тревожными симптомами, стоит посетить врача немедленно.

С сердцем не шутят: одышка, загрудинный дискомфорт, боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть – плохой прогностический признак. Если клиническими проявлениями становятся одышка, пастозность тканей, вертиго, цефалгии, предобморочные состояния, потеря сознания, необходимо вызвать Скорую.

Существует ли профилактика?

Специфической профилактики аритмий не существует. Чаще всего – это либо преходящее, спонтанно возникающее состояние, которое исчезает после устранения триггера, вызвавшего нарушение ЧСС, или симптом, который сопровождает тяжелую соматическую патологию. В обоих случаях о профилактике говорить не приходится.

Конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни: правильного питания, контроля за весом, отсутствия гиподинамии, бесконтрольного приема лекарств, сверхтяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок. Нужен разумный и регулярный отдых, прогулки на природе, перед сном, закаливание. Обязательна ежегодная диспансеризация.

Если сердце бьется с перебоями, неравномерно по причинам внесердечного происхождения, ситуация полностью излечима при условии коррекции основной патологии.

 При сердечных триггерах прогноз коррелируется степенью нарушения кровотока. Нельзя забывать, что хронические заболевания постоянно прогрессируют и требуют пристального внимания к себе.

Пароксизмы – одна из самых частых причин внезапной смерти.

Последнее обновление: Март 2, 2020

Источник: https://sosudy.info/pereboi-v-rabote-serdca

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: