Полидипсия — причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Полидипсия (сильная жажда): причины, диагностика, профилактика
  2. Описание
  3. Каким образом вам хочется пить
  4. Гормоны, как информаторы
  5. Последствия обезвоживания
  6. Причины и возможные заболевания
  7. Заболевания с этим симптомом
  8. Когда вам нужно обратиться к врачу?
  9. Что делает доктор?
  10. Важные исследования
  11. Вы можете делать это самостоятельно
  12. Полидипсия – это как можно предотвратить
  13. Полидипсия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Симптомы и причины возникновения полидипсии
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Профилактика
  18. Препараты
  19. Полидипсия — характерный симптом сахарного диабета
  20. Схема терапии
  21. Жажда как симптом: нервные болезни, диабет, синдром Конна
  22. Выбор тактики терапии
  23. Причины полидипсии при сахарном диабете. Полидипсия: описание, признаки и лечение заболевания
  24. Симптомы и сопутствующие показатели
  25. Симптомы и причины возникновения полидипсии
  26. Психогенная полидипсия
  27. Физиологические причины
  28. Симптомы и причины возникновения полидипсии
  29. Физиология жажды
  30. Дифференциальная диагностика чрезмерной жажды
  31. Диагностические исследования
  32. Терапия и осложнения

Полидипсия (сильная жажда): причины, диагностика, профилактика

Полидипсия — причины, симптомы и лечение

Полидипсия означает «много жажды». Симптом выражается в чрезмерном употреблении алкоголя, которое обычно сопровождается повышенным выделением воды.

Сильная жажда может быть признаком физического заболевания. Т.к. повышенная потребность в питье может быть сигналом раннего предупреждения сахарного диабета.

Узнайте, когда нужно обратиться к врачу и что грозит, если  игнорировать этот симптом.

Описание

Если содержание жидкости в нашем организме уменьшается, возникает чувство жажды. Обычное количество питья составляет от полутора до двух литров в день, жидкость также впитывается в форме пищи. Примером являются богатые водой фрукты и овощи, такие как дыни или огурцы.

Однако если чувство жажды возрастает до уровня заболеваемости, врачи говорят о полидипсии. Повышенная жажда обычно является результатом физического заболевания.

Распространенным сопутствующим симптомом является повышенная экскреция мочи (полиурия), которая вызывает только тревожную потерю жидкости в организме.

Каким образом вам хочется пить

Центр жажды находится в мозге, более конкретно в гипоталамусе, где специализированные «зонды» определяют точную концентрацию электролитов и количество жидкости в организме. Если уровень воды падает на пол процента, возникает чувство жажды.

Чрезмерное накопление соли в крови также может вызывать жажду: количество электролита увеличивается, и необходимо разбавлять воду в организме. Таким образом, соотношение растворенных солей и содержания жидкости очень точно регулирует питьевое поведение. Если жидкость слишком густая, нужно больше пить.

С другой стороны может удаляется больше мочи. Полидипсия часто связана с неспособностью почек удерживать мочу.

Гормоны, как информаторы

Чтобы передать информацию о состоянии жидкости органам, организм использует некоторых посланников, так называемых гормонов. Центральную роль играет АДГ (антидиуретический гормон). При дегидратации в почках АДГ вызывает задержку мочи.

В результате, важная жидкость не теряется для организма. Моча здесь очень концентрированная и темная. Если функция этого важного гормона нарушена, организм теряет до 20 литров мочи в день – это заболевание называется не сахарный диабет.

Последствия обезвоживания

Однако жизненно важный регуляторный центр не всегда работает точно. В частности, пожилые люди часто испытывают жажду и просто забывают о употреблении жидкости.

Последствия дефицита жидкости являются серьезными – обезвоживание (эксиккоз) может привести к смерти в течение нескольких дней.

Даже при недостатке жидкости в десять процентов во рту чувствуется сухость, нарушения речи и неуверенность в походке.

Однако повышенная жажда также может быть естественным явлением, например, когда организм теряет много жидкости из-за потоотделения в случае сильного стресса или жары. Даже при лихорадке, диарее или рвоте наблюдается повышенная потеря жидкости, которая должна компенсироваться большим количеством питья.

Из-за потери жидкости организм теряет большое количество электролитов, которые важны для сердечной функции.

Причины и возможные заболевания

Не сахарный диабет (водяной удар): антидиуретический гормон (АДГ) высвобождается в гипофизе. Он связывается с определенными участками стыковки в почках и вызывает снижение выведения мочи. Этот гормон обычно выделяется только при обезвоживании и жажде, и вызывает задержку жидкости в организме.

Выделенное количество мочи невелико, моча сильно сконцентрирована и, таким образом, выглядит темно-желтой. Здесь можно отличить центральную от почечной формы: либо гормон АДГ не выделяется в мозг, либо места стыковки в почке разрушаются болезнями.

Признаки не сахарного диабета – частое мочеиспускание (возможно до 20 литров в день).

Сахарный диабет: присутствует ли сахарный диабет 1-го типа (врожденный) или 2-го типа (приобретенный, также известный как «диабет у взрослых») – эффекты аналогичны: организму не хватает важного инсулина, сахара из крови в клетки тела транспортируются. Таким образом, больше сахара накапливается в крови и выделяется с мочой. Особенно у диабетиков 1 типа наблюдается частое мочеиспускание, полидипсия, сильная потеря веса в течение короткого периода времени или обезвоживание (эксиккоз).

Заболевание щитовидной железы: особенно при гипертиреозе (гипертиреозе) повышенное выделение гормонов щитовидной железы, которые управляют кровообращением и обменом веществ на полной скорости. Нежелательная потеря веса, несмотря на хороший аппетит, нервозность, нарушения сна, сильное потоотделение и полидипсия являются одними из возможных симптомов.

Синдром Кушинга : повышение уровня гормона кортизола приводит к довольно типичным изменениям, таким как высокий уровень сахара в крови при полидипсии и полиурии, прыщи , мышечная слабость, высокое кровяное давление или задержка воды.

Гиперкальциемия: слишком высокая концентрация кальция в крови также может быть результатом заболевания паращитовидной железы (гиперпаратиреоз). Хотя многие больные не воспринимают их, они могут вызвать серьезные нарушения ритма сердца. В почках гиперкальциемия проявляется повышенным мочеиспусканием, что, в свою очередь, вызывает сильную жажду.

Заболевание почек: Изменения в почечной ткани, вызванные воспалением или опухолями, могут привести к патологическому увеличению мочеиспускания или не сахарного диабета.

Лекарства: некоторые лекарства вызывают повышенную жажду как побочный эффект. К ним относятся прежде всего мочегонные препараты, такие как диуретики. Даже при приеме антидепрессанта лития в первые дни наступает полидипсия.

Психика: при определенных формах обсессивно-компульсивного поведения и шизофрении, а также в начале анорексии больные выпивают в больших количествах. Но они не страдают от повышенного чувства жажды. Лихорадка: если температура тела повышается в результате различных инфекций, она часто быстро вызывает сильное чувство жажды.

Диарея и рвота: Большая потеря жидкости из-за рвоты или диареи приводит к быстрому обезвоживанию – пейте, пейте, пейте!

Повреждение головного мозга: у пациентов с повреждением головного мозга может быть нарушена регуляция жажды или высвобождение гормона АДГ – это меняет питьевое поведение. Примеры включают людей с черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, кровоподтеками, кистами , опухолями, воспалением гипоталамуса или гипофиза и после операции.

Заболевания с этим симптомом

Узнайте здесь о заболеваниях, при которых может возникнуть полидипсия:

  • Сахарный диабет
  • Низкорослость
  • Метаболический синдром
  • Болезнь Аддисона
  • Болезнь Кушинга
  • Остеопороз
  • Дефицит гормона роста

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Нормальное количество питья составляет около двух литров в день. Определенные факторы заставляют вас пить больше, чем обычно, в течение нескольких дней.

Много спортивных состязаний или сильных соленых продуктов могут сделать горло сухим и вызвать больше жажды. Когда летом температура повышается, люди нередко пьют больше обычного.

Поэтому чувство жажды не всегда является причиной визита к врачу.

Жажда также может иметь большие масштабы и продолжаться в течение многих дней. Если возникает ощущение неутолимой жажды и следующих сопутствующих симптомов или изменений, вам следует обратиться к врачу:

  • потеря в весе
  • невыносимая долгая жажда
  • частое и повышенное мочеиспускание

Что делает доктор?

Врач должен сначала уточнить все варианты, которые могут вызвать ненормально повышенную жажду. Целевые вопросы в личном интервь часто дают доктору важные подсказки.

  • С каких это пор существует полидипсия?
  • Сколько вы пьете в день?
  • Какие напитки ты употребляете?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Есть ли инфекция с лихорадкой, диареей или рвотой?
  • Также психические заболевания учитываются и вопросы задаются тактично.

Пациент тщательно осматривается. Это включает в себя анализ крови, по которому можно быстро определить уровень сахара в крови, электролитов или недостаток минералов.

Если есть подозрение на не сахарный диабет, проводится так называемое « \испытание жаждой» . Под наблюдением врача наблюдается физическая реакция больного на жажду. Пациент не должен есть или пить в течение восьми часов. Ежечасно его вес тела и различные уровни крови измеряются каждый час.

Как правило, недостаток жидкости в организме вызывает выброс гормона АДГ (гормон адиуретик), который вызывает задержку мочи в почках. Один выделяет меньше мочи, которая также выглядит очень желтой.

Однако, если организм не реагирует на этот гормон, даже при жажде, много светло-желтой мочи все равно будет выделяться, а вес тела снизится.

В случае тех, кто пострадал, эта попытка часто вызывает едва переносимую жажду.

Важные исследования

Эти расследования помогают выяснить причины жалоб:

  • сбор крови
  • анализ крови
  • анализ мочи

Вы можете делать это самостоятельно

Чувство жажды является сигналом тревоги для большой потери жидкости, к которой нужно относиться серьезно. Жидкость в организме является жизненно важным эликсиром для клеток. Если объем жидкости падает, кровяное давление тоже падает.

Причиной обычно является увеличение экскреции воды. Поскольку моча также используется для вымывания солей, минералов и электролитов, пополнение должно быть обеспечено немедленно. Таким образом:

  • Пейте много – компенсируйте обезвоживание!
  • Баланс электролитов: слабо соленые напитки помогают сбалансировать потерю соли

Полидипсия – это как можно предотвратить

Вы не можете бороться с полидипсией самостоятельно. Если вы только и делаете, что много пьете, вам следует срочно обратиться к врачу. Если сильная жажда вызвана не болезнью, недостаток жидкости можно контролировать несколькими простыми методами:

  • Алкоголь: алкоголь лишает организм воды; сильная жажда на следующее утро, сопровождаемая головными болями, является результатом потери воды прошлой ночью. Будь то пиво после работы или коктейль на вечеринке: выпивайте стакан воды после каждого стакана спиртного. Это снова уравновесит уровень жидкости.
  • Кофе. Даже кофеин в кофе или чае обладает сильным мочегонным действием и может вызывать сильную жажду. Здесь вы также должны выпивать хотя бы один стакан воды на каждую чашку кофе!
  • Сладости: фруктовые соки или лимонады с высоким содержанием сахара часто не утоляют жажду, а усиливают ее. Лучше всего пить воду, фруктовые соки, спритцеры или несладкие фруктовые чаи.
  • Спорт и жара: при занятиях спортом и при высоких температурах летом следует обратить внимание на достаточное увлажнение. Рекомендуется минимум 1,5 литра в день – при сильном потоотделении его должно быть больше.
  • Соленая вода: в жарких странах свежие соки часто смешивают с небольшим количеством соли – это не только утоляет жажду, но и возвращает утерянный электролит в равновесие.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/a-z/polidipsiia-silnaia-jajda-prichiny-diagnostika-profilaktika.html

Полидипсия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика. Симптомы и причины возникновения полидипсии

Полидипсия — причины, симптомы и лечение

Полидипсия обусловлена возникновением патологической активации питьевых центров, располагающихся в головном мозге, что может быть вызвано патологическими либо физиологическими причинами. Например, усиленное употребление жидкости может быть вызвано, интенсивной потерей жидкости с потом в результате интенсивных занятий спортом либо при повышенной температуре окружающей среды.

Патологические причины полидипсии обусловлены развитием рвоты, диареи, а также повышением концентрации в плазме крови каких-либо веществ. Иногда такое состояние развивается на фоне повышенной концентрации глюкозы, обусловленной сахарным диабетом, кровопотерей, пищевыми отравлениями или инфекционными поражениями, сопровождающимися выраженной рвотой либо диареей.

Во всех вышеперечисленных случаях полидипсия является компенсаторным явлением.

Симптомы

Главным симптомом полидипсии является усиленная жажда. В зависимости от причин, вызвавших полидипсию, а также объемов потребляемой жидкости потребление воды может находиться в пределах физиологической нормы либо достигать от 3 до 10 л жидкости в сутки.

У разных больных выраженность жажды может варьироваться в зависимости от температуры окружающей среды, интенсивности физических нагрузок, диеты и других агентов, но при этом у других пациентов она остается стабильной и практически не зависит от условий окружающей среды и может существенно изменяться только при проведении терапевтических манипуляций. Также у всех пациентов с полидипсией практически всегда наблюдается возникновение полиурии, обусловленной интенсивным потреблением воды.

Диагностика

При выявлении у пациента полидипсии, необходимым является установление ее причины. При возникновении сложностей в постановке диагноза при наличии у пациента полидипсии используется следующая диагностическая схема:

проводится оценка адекватности диуреза и исключается возможность повышенных потерь воды, которые превышают физиологическую норму;

устанавливается уровень концентрации глюкозы крови, проводится оценивание электролитного состава крови;

при необходимости выполняется биохимический анализ крови;

проводится оценка фильтрующей функции почек;

проводятся обследования, которые позволяют подтвердить предварительный диагноз.

С целью дифференцирования несахарного диабета и психогенной полидипсии выполняются концентрационные пробы с внутривенным введением никотиновой кислоты или гипертонического раствора поваренной соли.

Лечение

Лечение пациентов с полидипсией направлено на терапию основного заболевания, которое привело к развитию патологически усиленной жажды. В случае неподтвержденного диагноза основного заболевания пациенты с полидипсией обязательно госпитализируются.

При компенсации основного заболевания интенсивность жажды существенно снижается либо этот симптом исчезает полностью. Также при полидипсии необходимым является проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранение нарушений водно-солевого обмена.

При полидипсии запрещено ограничивать питье.

Профилактика

Профилактические мероприятия полидипсии такие же, как и при заболеваниях, которые приводят к ее возникновению.

Назначаются следующие лекарства: Уропресс

Препараты

НовинкиПопулярноеРекомендуем

  • АнтодинИнструкция
  • Апо-ФамотидинИнструкция
  • АципепИнструкция
  • БлокацидИнструкция
  • ГастерогенИнструкция
  • ЛецедилИнструкция
  • НевофамИнструкция
  • ПепсидинИнструкция
  • ТопцидИнструкция
  • УльцеранИнструкция
  • ФамогардИнструкция
  • ФамодарИнструкция
  • ФамонитИнструкция
  • ФамопсинИнструкция
  • Фамотидин ШтадаИнструкция
  • ЦефобидИнструкция
  • Фитоклиман ПланаИнструкция
  • АнатероИнструкция
  • ТромбиксИнструкция
  • ТоккатаИнструкция
  • ЭтифенакИнструкция
  • Артифрин-Здоровье ФортеИнструкция
  • Барол 10Инструкция
  • МетрессаИнструкция
  • ОртоВиталь МгИнструкция
  • ФугентинИнструкция
  • Ортомол Витал фИнструкция
  • СИ 2Инструкция
  • Бета-ПепсинИнструкция
  • Вита-ГлицинИнструкция
  • ЭнтеродезИнструкция
  • Лизиноприл СофармаИнструкция
  • АнтрацинИнструкция
  • МакропенИнструкция
  • ПермиксонИнструкция
  • ВизоптикИнструкция
  • Сода-БуферИнструкция
  • Ацикловир мазьИнструкция
  • ДуфалакИнструкция
  • Успокоительный Сбор №3Инструкция
  • Ортомол Витал фИнструкция
  • Ортомол МенталИнструкция
  • СИ 2Инструкция
  • Бета-ПепсинИнструкция
  • Вита-ГлицинИнструкция

Полидипсия — характерный симптом сахарного диабета

По количеству выпиваемой жидкости в течение дня можно определить степень тяжести сахарного диабета, а также его начальную стадию. Если человек уже принимает инсулиновые препараты, то значительное увеличение потребляемой жидкости может свидетельствовать о росте сахара в организме.

При выраженном характере полидипсии у больного наблюдается нарушение водно-электролитного баланса в организме, возможны отеки и водянки, при нарушении работы почек — судороги.

Полидипсию при сахарном диабете принято считать вторичным симптомом. Ее вызывают обезвоживание организма и скопление в крови продуктов распада веществ.

Эти причины снижают активность желез вырабатывающих слюну, вследствие чего человек чувствует постоянную жажду и сухость во рту.

Эти два симптома оказывают негативное воздействие на нервную систему пациента. Различают два способа воздействия:

  1. Рефлекторный. Воздействие осуществляется через нервные окончания и рецепторы, расположенные в ротовой полости, а также на слизистой оболочке глотки, сосудах.
  2. Автоматический. Кровь насыщена солями и продуктами распада веществ. По кровеносной системе они попадают во все органы, в том числе и действуют на рецепторы головного мозга. Согласно полученным сигналам из коры головного мозга человеку кажется, что он ощущает сильную жажду, и он пытается утолить ее.

Схема терапии

Лечение зависит от причины полидипсии.

При диабетическом ее генезе производится коррекция расстройств:

  • гормонального фона;
  • системных и органных;
  • метаболических процессов в тканях;
  • питания больного с изменением его образа жизни.

Достижение первой цели возможно назначением сахароснижающих средств либо инсулина с последующей корректировкой лечения по показателям крови и мочи.

Выполнение второй требует применения широкого спектра терапевтических средств: комбинации мочегонных средств (Лазикса и других) с применением методов регидратации (введения растворов капельным методом при невозможности дозирования выпиваемой жидкости).

Восполнение водно-солевого баланса является началом процесса восстановления функций органов и систем организма, при необходимости используются препараты действия:

  • спазмолитического (Магния сульфата, Папаверина);
  • анальгетического в сочетании антигистаминным (Анальгина с Димедролом);
  • седативного с антиспастическим (Радедорма) и иного.

Применение Рибоксина и других средств, улучшающих метаболизм тканей, вызывающих антигипоксический эффект, способно улучшить состояние как органов и тканей, так и поднять общий тонус организма. При необходимости с той же целью назначается витаминотерапия.

Ввиду присущего больному диабетом страха выйти из дома с невозможностью быстро принять меры для улучшения своего состояния необходимы воспитание в нем новых убеждений по поводу своей болезни, тщательный пересмотр режима дня с постепенным расширением физической и социальной активности.

Не меньшего внимания заслуживает диета диабетика (с необходимостью разрушения некоторых установившихся убеждений о пользе либо вреде некоторых продуктов).

Жажда как симптом: нервные болезни, диабет, синдром Конна

Неумеренная жажда может появляться при некоторых заболеваниях, вызывающих органическое поражение центральной нервной системы (ЦНС).

Например, при нарушении функций гипоталамуса, отвечающего за многие важные процессы, включая поддержание гомеостаза, регуляцию температуры тела, тонус кровеносных сосудов и даже за поведение.

Если расположенный в головном мозге центр жажды активируется непосредственно, полидипсию называют психогенной и первичной.

Вторичная, или нейрогенная полидипсия может быть симптомом заболеваний, вызывающих патологические изменения в составе крови. Например, при сахарном диабете, когда в крови значительно повышается уровень глюкозы. Или при повышении концентрации хлорида натрия, который наблюдается при гиперфункции надпочечников (синдром Конна).

Если оставить неутолимую жажду без внимания, со временем она может вызвать серьезные нарушения: водянку (асцит), сильные отеки, судороги. Повышенная нагрузка на почки также не проходит бесследно. Но основную опасность несет в себе не сама полидипсия, а те болезни, которым она сопутствует.

Выбор тактики терапии

Определить, как будет проводиться лечение можно лишь после установки причины полидипсии.  Если у пациента диабет 1 типа, то требуются инъекции инсулина. При 2 типа болезни назначают специальные препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину.

Для избавления от полидипсии следует компенсировать СД. Лечение основного заболевания является единственным методом нормализации состояния. Ведь полидипсия – это не самостоятельная болезнь, а симптом. При несахарном диабете пациенту назначают заменители гормона вазопрессина. При психогенном типе патологии обязательно следует принимать назначенные медикаменты.

При правильном выборе тактики терапии основного заболевания избавиться от повышенной жажды не сложно. Главное – точно определить причину и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Источник: https://stopzaraza.com/psixologiya/polidipsiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika.html

Причины полидипсии при сахарном диабете. Полидипсия: описание, признаки и лечение заболевания

Полидипсия — причины, симптомы и лечение

Основаниями для возникновения ощущения жажды может служить как естественная (физиологическая) потеря кровью жидкости вместе с солями вследствие потения:

  • от жары;
  • виду выполнения значительной мускульной работы;
  • индивидуальных особенностей работы нервной системы (потение на нервной почве ввиду стыдливости, чувства вины, гнева), так и другие поводы.

Причинами патологического свойства является возрастание концентрации какого-либо ингредиента в составе крови до опасных для жизни показателей несмотря на существование на данный момент достаточного объема жидкости (воды) в крови.

Так, иногда для возрастания концентрации глюкозы в крови не требуется уменьшение объема циркулирующей жидкости – она увеличивается по иным причинам.

Например, полидипсия при сахарном диабете, как и одновременная с ней гипергликемия, объясняется гормональным дисбалансом – дефицитом инсулина, ведущим к появлению наравне с неутолимой жаждой другого непременного симптома болезни – полиурии (учащенного выделения мочи в больших объемах, доводящего больного до полного изнеможения – буквальный перевод слова «диабет» означает «мочеизнурение»).

Другой причиной патологической неукротимой жажды служит наличие другого обусловленного гормональным дисбалансом заболевания – также диабета, но несахарного (diabetes insipidus).

Симптомы и сопутствующие показатели

Поскольку потребление воды при данном расстройстве превышает среднюю физиологическую норму для организма в умеренном климате и средних энергозатратах (свыше 2 л/сутки), гемодилюция (разведение крови водой) приводит к дисбалансу в ее электролитном составе – в итоге появляются расстройства в деятельности всех систем организма:

  • мышечной;
  • нервной;
  • сосудистой;
  • эндокринной.

Дисфункция мускульной системы в легких случаях начинается с единичных некоординированных мышечных сокращений, в тяжелом варианте (при выраженном разжижении крови) наступают судороги, подобные эпилептическому припадку.

Учитывая, что в общее понятие «мускулатура» входят не только скелетные, но и гладкие мышцы, наступает дестабилизация работы:

  • сердца (с развитием аритмий, неадекватностью силы сердечных сокращений);
  • полых органов.

Изменяется ритм работы сосудов (с преобладанием гипертонуса вначале и падением его в конце эпизода расстройства) – цифровые показатели пульса и кровяного давления вначале повышаются, затем падают.

То же происходит с желудком, кишечником, железами эндокринными и экзокринными – их протоки также образованы гладкими мышцами.

Накопление воды в организме приводит к отечному синдрому, выражающемуся сначала в накоплении жидкости внутри тела (в частности, асците), а затем – к появлению наружных отеков.

Учитывая зависимость кровоснабжения мозга от состояния сосудов, его дисфункция приводит к расстройству деятельности всех органов и систем, при крайнем его неблагополучии наступает коматозное состояние.

https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

Ввиду существования данных расстройств на фоне колебаний уровня глюкозы в крови изменения наступают еще стремительнее, сохраняются дольше и для своей компенсации требуют значительно больших усилий как со стороны организма, так и работников медицинской службы.

Симптомы и причины возникновения полидипсии

Симптом полидипсии, или чрезмерной жажды, знаком каждому. Желание выпить воды считается частью корректирующего механизма, который действует в качестве основы физиологического контроля баланса жидкости в организме.

Повышенное или излишнее стремление к поглощению воды также может быть заметным симптомом заболеваний, которые нарушают водно-солевое равновесие в организме. При постановке диагноза стоит обязательно учитывать физиологию жажды, чтобы понять, каким образом разные заболевания могут стимулировать жажду как симптом, и как развивается патогенез заболевания, нарушающий баланс жидкости.

В первую очередь, хотелось бы отметить полидипсию, связанную с факторами окружающей среды. Повышенная физическая активность, высокая температура в помещении или на улице, стрессовая ситуация, может спровоцировать данный симптом, но он не будет свидетельствовать о какой-либо патологии. Также повышенная жажда может наблюдаться у беременных, что тоже вполне нормально.

Еще одна причина физиологической полидипсии — пища. Соленая, сладкая или острая еда может вызывать жажду, равно как и употребление алкоголя.

Другой вопрос, когда жажда возникает без влияния внешних факторов. Так, например, повышенная потребность в жидкости может говорить о:

  • повышении температуры тела;
  • кровопотере;
  • отеках;
  • гидротораксе (выпот в грудной полости);
  • асцит (выпот в брюшной полости).

Жажда у человека также может возникать при диарее или рвоте.

Полидипсия это симптом ряда патологических или физиологических состояний, который проявляется в виде выраженных, частых или постоянных приступов жажды, уменьшающихся или снимающихся после употребления больших объемов жидкости, значительно превышающих физиологическую норму.

Полидипсия у детей чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.

В большинстве случаев этот клинический симптом является проявлением несахарного мочеизнурения (диабета) или сахарного диабета.

О:  Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Часто специалисты употребляют термин «полидипсия» для обозначения несахарного мочеизнурения в связи с высокой частотой проявления этого симптома при различных формах этого заболевания.

Истинная (первичная) полидипсия имеет психогенный характер или возникает на фоне центрального перераздражения центров жажды головного мозга.

Причины развития заболевания

Первичная полидипсия обусловлена органическими или функциональными нарушениями определенных отделов ЦНС (центры жажды), которые контролируют утоление жажды и секрецию антидиуретического гормона.

Достаточно часто причинами полидипсии являются:

  • психогенная (шизофрения, мания)
  • доброкачественные или злокачественные новообразования этих структур (кисты, опухоли гипофиза и/или гипоталамуса, кранофарингиома, герминома);
  • травматические или послеоперационные повреждения гипоталамуса или гипофизарной области;
  • воспалительные заболевания ткани мозга или его оболочек (энцефалит, менингит);
  • гранулематозные процессы в области центров жажды (саркоидоз, гистиоцитоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • сосудистые патологии (аневризмы, синдром Шихана);
  • генетические заболевания (семейная полидипсия, наследуется по аутосомно-доминантному типу);
  • идиопатическая полидипсия (неясного генеза).

Источник: https://probol.info/psihologiya/prichiny-polidipsii-pri-saharnom-diabete-polidipsiya-opisanie-priznaki-i-lechenie-zabolevaniya.html

Психогенная полидипсия

Полидипсия — причины, симптомы и лечение

Относительно редкое психологическое расстройство, характеризующееся потреблением слишком большого количества воды. В некоторых случаях это может оказаться фатальным, так как уровень содержания натрия в крови может быть так сильно снижен, что последуют кома и судороги.

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии

Чрезмерное потребление воды, вызванное психологическими причинами.

 В психопатологии — потребление чрезмерного количества жидкости в силу психического расстройства (нарушения способности осознавать ощущение утоления жажды, бреда мнимой болезни, от которой пациенты «спасаются» обильным приемом жидкости, выводя из организма некие ядовитые субстанции; бреда изобретательства, например, изобретения особой и чрезвычайно целебной диеты, богатой водой; бредовой теории продления жизни посредством усиленного потребления воды; императивных слуховых галлюцинаций. Встречаются пациенты, которые в ситуации стресса употребляют значительно больше жидкости, чем они это делают обычно, полагая,, что это их несколько успокаивает. В некоторых случаях чрезмерное потребление воды способно повлечь фатальные последствия, если уровень содержания натрия в крови снижается значительно ниже нормы (у таких пациентов могут развиваться кома, судороги). Встречаются пациенты с явлениями невропатии, в частности постоянной сухостью во рту, которые пьют воду часто, но мелкими порциями.

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

Полидипсия психогенная — чрезмерное потребление воды, вызванное психологическими причинами.

Обычно, мы все привыкли полагать, что, чем больше жидкости человек употребляет, тем лучше для здоровья. Однако, когда потребность в воде увеличивается, это может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, и тут уже о здоровье и речи быть не может.

Неконтролируемая потребность в жидкости имеет свое обозначение у врачей. Медицинский термин полидипсия обозначает сильные приступы жажды, которые снимаются только после приема большого количества жидкостей, которые превышают физиологическую норму. Данное клиническое проявление может свидетельствовать о ряде патологических процессов в организме или заболеваниях.

Физиологические причины

В первую очередь, хотелось бы отметить полидипсию, связанную с факторами окружающей среды. Повышенная физическая активность, высокая температура в помещении или на улице, стрессовая ситуация, может спровоцировать данный симптом, но он не будет свидетельствовать о какой-либо патологии. Также повышенная жажда может наблюдаться у беременных, что тоже вполне нормально.

Другой вопрос, когда жажда возникает без влияния внешних факторов. Так, например, повышенная потребность в жидкости может говорить о:

  • повышении температуры тела;
  • кровопотере;
  • отеках;
  • гидротораксе (выпот в грудной полости);
  • асцит (выпот в брюшной полости).

Жажда у человека также может возникать при диарее или рвоте.

Еще одна разновидность — психогенная полидипсия, связанная с психическими расстройствами.

Также симптом постоянная жажда может говорить о наличии ряда заболеваний, в первую очередь, если пациент жалуется на неконтролируемую потребность в жидкости, врач заподозрит развитие диабета.

И в этом случае необходима дифференциальная диагностика, так как существует сахарный и несахарный диабет. Лечения этих заболеваний, как причины развития, различны, а вот проявления могут быть очень похожими.

Симптомы и причины возникновения полидипсии

Полидипсия — причины, симптомы и лечение

Симптом полидипсии, или чрезмерной жажды, знаком каждому. Желание выпить воды считается частью корректирующего механизма, который действует в качестве основы физиологического контроля баланса жидкости в организме.

Повышенное или излишнее стремление к поглощению воды также может быть заметным симптомом заболеваний, которые нарушают водно-солевое равновесие в организме.

При постановке диагноза стоит обязательно учитывать физиологию жажды, чтобы понять, каким образом разные заболевания могут стимулировать жажду как симптом, и как развивается патогенез заболевания, нарушающий баланс жидкости.

Физиология жажды

Важным фактором в поддержании баланса жидкости является выделение антидиуретического гормона (АДГ), который также известен как вазопрессин. Физиологические характеристики АДГ:

  • Основная роль — задержка воды в организме, чем значительно снижает объем выделяемой суточной мочи.
  • Секретируется гипоталамусом в момент повышения осмоляльности плазмы (наступает сгущение крови).
  • Действует главным образом на дистальные канальцы почек, где связывается с рецепторами и стимулирует реабсорбцию (обратное всасывание из первичной мочи) воды.
  • Повышенная концентрация гормона в крови является физиологической движущей силой желания выпить жидкость, таким образом, поддерживается необходимая консистенция.

При диагностике заболеваний, связанных с нарушением водно-солевого обмена и непосредственно состоянием жажды, стоит также учитывать социальные факторы, в которых проживает пациент.

Например, в некоторых семьях первичный механизм регулирования жажды дополняется вторичными факторами, такими как социальная конвенция и привычка пить во время еды (вторичный питьевой фактор), который на самом деле приводит большинство людей к состоянию легкого избытка воды в организме. Это состояние легко компенсируется при нормальных обстоятельствах и здоровой экскреции почек.

Сенсорные осморецепторы в кровеносных сосудах и некоторых областях мозга стимулируют эффекторные корковые области, расположенные, в основном, в передней части поясной извилины коры головного мозга и островковой области на вызов ощущения чувства жажды в ответ на повышение осмоляльности крови.

Это ощущение обычно начинается при 280 мосмол/кг в плазме. Интенсивность жажды и количество воды, необходимое для ее гашения, прямо пропорциональны осмоляльности крови. Другие участки мозга интегрируют эти сигналы и обеспечивают ингибирующие ответы во то время, когда жажда подавлена, чтобы предотвратить перегрузку жидкостью.

Таким образом поддерживается водное равновесие в организме.

Кроме основных регуляторов водного обмена, в процессе участвуют ряд дополнительных факторов, оказывающих дополнительное воздействие и поддержку «соседних» систем. Циркулирующий Ангиотензин II, как известно, играет важную роль.

Площадь гипоталамуса, которая высвобождает ангиотензин II, анатомически близка и связана с областью, которая продуцирует АДГ, поэтому, безусловно, организована тесная связь между этими двумя системами.

Эксперименты на животных показывают, что ангиотензин II связывается с рецептором ангиотензина типа 1, стимулируя жажду, аппетит, выработку аргининвазопрессина и окситоцина.

Другие взаимодействующие факторы:

  • Вполне вероятно, что рецепторы ротоглотки способны подавить желание жажды перед любыми изменениями в осмоляльности, когда вода выпита максимально быстро после первых появлений жажды.
  • Желудочный гормон грелин, играет тормозящую роль, помогая предотвратить чрезмерное потребление жидкости.
  • Ряд исследований показали, что употребление воды в чистом виде утоляет жажду быстрее, чем, когда, то же самое количество воды, смешивается с пищей, или входит в состав продукта, например, супа. Данный феномен связывают с теми же рецепторами ротоглотки, которые реагируют только на жидкое состояние воды.
  • Острое кровотечение также стимулирует жажду. На 15 или более процентов уменьшения объема циркулирующей крови необходимо для этого эффекта. Тем не менее, феномен длится недолго. Влияние изменений осмоляльности на жажду более значительно.
  • С возрастом стимуляция жажды притупляется. Состояние известно, как адипсия, параллельно которому снижается потребность в потреблении воды в целом. В этом случае, состояние обычно компенсируются вторичным питьем — восстановление баланса воды, поступившей из продуктов. Однако, это может быть причинным фактором не только обезвоживания, но также инсульта. Исследования показывают, что у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью патология жажды наступает так часто, что это можно было бы считать симптомом болезни.
  • Во время беременности стимулирование жажды установлено на более низком пороге осмоляльности, что приводит к увеличенному потреблению воды и увеличением объема циркулирующей крови. Вазопрессин и человеческий хорионический гонадотропин играют роль в этих процессах.
  • Ряд исследований был проведен относительно физкультуры и спорта. Например, загрузка дополнительной жидкостью у велосипедистов может иметь положительный эффект, в то время, как у бегунов, подобное явление не наблюдается. Им требуется пить в соответствии с графиком, чтобы избежать опасности гипонатриемии.

Дифференциальная диагностика чрезмерной жажды

Полидипсия является симптом для следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Несахарный диабет — врожденное или приобретенное состояние, которое может быть нейро- или нефрогенной этиологии.
  • Хроническая болезнь почек, системное или метаболическое заболевание:
  1. Миеломы.
  2. Амилоидоз.
  3. Гиперкальциемия.
  4. Гипокалиемия.
  5. Серповидноклеточная болезнь.
  6. Осмотическое диурез.
  • Гипергликемия — сахарный диабет.
  • Нарушения, связанные с обменом плохо растворимых веществ, таких маннит, сорбит, мочевина.
  • Назначение некоторых фармакологических средств, например, лития, антихолинергических препаратов, диуретиков.
  • Психогенная причинность.

Следует отметить, что в рамках описанных выше категорий, существуют некоторые конкретные условия, развивающихся при стечении определенных обстоятельств, например, нефрогенный синдром неадекватного антидиуреза.

Диагностические исследования

  • Исследование почечной функции и уровня глюкозы должны быть обязательно проведены, чтобы исключить хронические почечные заболевания и сахарный диабет.
  • Удельный вес мочи, недержание натрия, одновременно в плазме и моче, а также определение осмотического давления должны быть сделаны при подозрении на несахарный диабет. Удельный вес мочи 1,005 или менее, и осмоляльность мочи менее 200 мОсм/кг уже наводит на мысль о несахарном диабете.

    Случайная осмоляльность плазмы, как правило, больше, чем 287 мОсмоль/кг.

  • Тест лишения воды (тест Миллера-Моисея) полезен в тех случаях, когда возникают диагностические сложности.

    Прием воды пациентом удерживается до тех пор, пока пациент не может терпеть это дальше эмоционально, либо начинают проявляться значительное падение артериального давления или признаки обезвоживания.

Интерпретация результатов:

  • У здоровых индивидуумов, осмоляльность мочи в 2-4 раза больше, чем аналогичный показатель в плазме. Введение вазопрессина необходимо только при небольшом увеличении осмоляльности мочи — менее 9%). Процесс, как правило, занимает от 4 до 18 часов, чтобы достичь максимальной концентрации в моче.
  • При центральном несахарном диабете, вызванном снижением выработки АДГ, существует чрезмерное увеличение осмоляльности плазмы, но не осмоляльности мочи. Введение вазопрессина приводит к увеличению осмоляльности мочи на 50% или более.
  • При нефрогенном несахарном диабете, развивающемся по причине сопротивления почечной ткани к действию АДГ, уровень гормона в кроки нормален и почки не реагируют на введение АДГ во время испытания на водную депривацию.
  • Психогенная полидипсия — состояние, при котором лишение воды покажет такие же изменения, как и у нормальных людей, хотя иногда осмотическое давление мочи будет увеличено в меру. Нет ответа на экзогенный АДГ. Такие пациенты могут иметь значительные проблемы психического здоровья и не могут терпеть длительные периоды ограничения воды.

Терапия и осложнения

Лечение полидипсии зависит от причины — основного заболевания, вызвавшего состояние чрезмерной жажды. Психогенная полидипсия часто является трудным условием для лечения.

В тяжелых случаях явление часто становится частью более глобальных психозов.

Варианты лечения включают поведенческую терапию, применение бета-блокаторов, нейролептиков, таких как рисперидон, а также антагонистов ангиотензин-II рецепторов, таких как ирбесартан.

При постановке диагноза на основное заболевание при наличии жалоб пациента на чрезмерную жажду, специалисты, в первую очередь будут уделять внимание на различие между органической и психогенной полидипсией.

В первом, случае, как только основное заболевание начнет излечиваться, осложнения от полидипсии развиваются крайне редко — компенсаторные системы организмы в периоде и после заболевания, быстро регулируют все отклонения.

Такой феномен основан на характерной особенности гомеостаза быстро восстанавливаться и сохраняться в проблемных ситуациях. При психогенной полидипсии, потребление воды продолжается в избытке, независимо от осмотического состояния плазмы и мочи.

Это может привести к водной интоксикации с последующей сердечной недостаточностью, патологическим переломам и патологиям мочевых путей.

Источник: http://onevroze.ru/simptomy-i-prichiny-vozniknoveniya-polidipsii.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: