Признаки эпилепсии у взрослых мужчин

Эпилепсия: симптомы, лечение, причины, прогноз у взрослых

Признаки эпилепсии у взрослых мужчин
Эпилепсия — это психоневрологическая болезнь, которая носит хронический характер.

Основной характерной особенностью эпилепсии является склонность больного к периодически повторяющимся припадкам, которые возникают внезапно.

При эпилепсии могут проявляться припадки разных типов, однако, основой таких припадков является аномальная активность нервных клеток в головном мозге человека, из-за которой возникает электрический разряд.

На сегодняшний день сложно говорить о том, насколько в мире распространено это заболевание, так как много людей просто не осознают, что у них проявляются именно симптомы эпилепсии. Еще часть больных скрывают свой диагноз.

Так, существуют данные о том, что в некоторых странах распространенность болезни может составлять до 20 случаев на 1000 человек.

К тому же около 50 детей на 1000 человек, по крайней мере, один раз в жизни имели припадок эпилепсии в тот момент, когда у них сильно повышалась температура тела.

Что это такое?

Простыми словами, эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами.

Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания).

Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня в мире эпилепсией болеют более 50 миллионов человек, что составляет примерно 0,5-1 % населения всей планеты.

Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия развивается в результате появления определенного органического заболевания головного мозга. Она не бывает первичным заболеванием, а лишь осложнением первичного недуга.

В детском и молодом возрасте симптоматическая эпилепсия чаще всего является следствием серьезной черепно-мозговой травмы.

Причем она может начаться как сразу после ее получения, так и отсроченно, спустя несколько месяцев или даже лет.

Дело в том, что участки головного мозга, которые подверглись травматическому повреждению постепенно видоизменяются, поэтому патологический очаг может возникнуть в них далеко не сразу.

В пожилом или старческом возрасте симптоматическая эпилепсия развивается в результате появления новообразования в головном мозге или после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ишемического или геморрагического инсульта).

Наиболее часто очаги патологического возбуждения появляются в лобной или теменной доле, однако локализация их может быть совершенно разнообразной.

В зависимости от того, где находится очаг возбуждения, клиническая картина может быть крайне разнообразной и сочетать в себе периодически возникающие судорожные припадки и атонические приступы (слуховые, обонятельные галлюцинации, дереализацию и деперсонализацию, проблемы с памятью и др.).

Лечение симптоматической эпилепсии обязательно должно сочетаться с терапией основного заболевания. Иногда справиться со следствием без устранения причины (если это вообще возможно) нереально.

Фокальная эпилепсия

Фокальная эпилепсия – это форма заболевания, при которой в головном мозге возникает вполне конкретный патологический очаг. В зависимости от локализации выделяют лобную, теменную, височную и затылочную форму.

Клиническая картина фокальной эпилепсии будет напрямую зависеть от того, в какой из них находится очаг патологического возбуждения.

Например, если он находится в теменной доле, то будут возникать приступы резкого нарушения координации, судороги.

Наличие очага в затылочной доле вызовет эпизоды нарушения зрения и ориентации положения тела в пространстве.

Височная фокальная эпилепсия проявляется отклонением в понимании речи и памяти, появлением слуховых галлюцинаций, эмоциональной неустойчивостью.

Однако самой опасной и серьезной является локализация очага в лобной доле, ведь именно эта часть головного мозга отвечает за интеллект, понимание информации, ее запоминание.

Генерализованная эпилепсия

Генерализованная эпилепсия у взрослых и детей представляет собой заболевание, при котором патологический очаг довольно обширный и приводит к судорожной готовности головного мозга. В результате возникает приступ, при котором отмечается сокращение всех групп мышц, потеря сознания, задержка дыхания и достаточно продолжительный период сопора после его окончания.

Он может быть первично-генерализованным, то есть развиться без каких-либо конкретных причин и фонового заболевания. Также он может быть вторичным парциальным, то есть осложнять течение первичного заболевания головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоль, инсульт).

Диагноз

Базируется главным образом на типичных признаках эпи­лептического судорожного приступа, для которого особенно характерны следующие черты: припадок сопровождается полной потерей сознания и больной о нем ничего не помнит; больной падает, где придется, часто уши­бается; зрачковая реакция во время припадка отсутствует; наблюдаются цианоз лица, прикусывание языка, непроизвольное мочеиспускание; за судорогами следует сон; длительность припадка не больше 5 мин. По окон­чании его часто отсутствуют коленные и ахилловы рефлексы, появляются пирамидные знаки. Припадок нередко наступает ночью, у спящего, и обыч­но не связан в волнением. Начало припадков часто относится к детскому или юношескому возрасту.

Провоцирование эпилептического судорож­ного приступа. Трудность распознавания эпилепсии в межприступном периоде, когда невропатолог при постановке диагноза может исходить только из рассказа больного, породила ряд методов с целью искусственно спровоцировать судорожный приступ.

Специально вызванный припадок дает врачу возможность не только уверенно диагностировать эпилепсию, но и познакомиться с характером судорог, их распространением, уточнить топику эпилептогенной зоны, что может иметь значение для хирур­гического лечения фокальной эпилепсии.

Лучшим методом провокации эпилептического припадка до настоящего времени является усиленное дыхание (гипервентиляция, или гиперпноэ).

Электроэнцефалография при эпилепсии. Электроэнцефалографическое исследование оказывает значительную помощь в диагностике эпилепсии, распознавании отдельных форм болезни, выяв­лении эпилептогенной зоны, прогнозе в каждом случае и оценке результа­тов лечения.

Биоэлектрическая активность головного мозга часто обнаруживает при эпилепсии отклонения от нормы. Они особенно рельефны во время эпилеп­тического приступа или незадолго до него, но нередко обнаруживаются и в период между припадками, что является особенно ценным для врачебно-трудовой и военно-врачебной экспертизы.

Электроэнцефалограмма может показывать двоякого рода изменения: 1) особенности, типичные для эпи­лепсии, и 2) отклонения, говорящие только о наличии какого-то органичес­кого заболевания головного мозга. Типичными для эпилепсии являются комплексы волна-острие, острые волны, пароксизмы медленных ритмических колебаний.

Эти специфические эпилептические формы актив­ности встречаются нечасто. Но и неспецифические отклонения обнаружи­ваются не во всех случаях. У 22—34% больных электроэнцефало­грамма остается нормальной. Вместе с тем характерные для эпилепсии парок­сизмы медленных волн могут быть обнаружены у 3% здоровых людей.

Они нередко регистрируются при мигрени, сосудисто-церебральных и пси­хических нарушениях. Из этого следует, что результаты электроэнцефа­лографии можно использовать лишь в сочетании со всеми остальными дан­ными и что при постановке диагноза эпилепсии клиническому методу принадлежит решающее слово.

Наиболее специфическая форма электроэн­цефалограммы наблюдается при малых припадках, а именно: пик-волна с частотой 3 в секунду.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Практически в 60% случаев точную причину возникновения эпилепсии у взрослых установить не удается. Чаще диагностируется идиопатическая и криптогенная форма эпилепсии неясной этиологии.

Эпилепсия, что это такое? Она наступает на фоне повышения активности структурных единиц мозга. Предположительно такое повышение основывается на химических особенностях клеток мозга и некоторых свойствах клеточной мембраны.

Установлено, что у пациентов, страдающих данным недугом, ткани мозга высокочувствительны к изменениям в химическом составе, которые происходят вследствие воздействия разнообразных раздражителей.

Аналогичные сигналы, поступающие в мозг здорового индивида и больного человека, в первом случае остаются незамеченными, а во втором – ведут к припадку.

Причины эпилепсии можно определить в зависимости от возрастной ступени, на которой впервые болезнь появилась. Рассматриваемый недуг нельзя отнести к заболеваниям наследственного характера, но у 40% индивидов, страдающих эпилепсией, есть родственники, мучающиеся припадками.

Ребенок может получить в наследство специфические особенности деятельности мозга, функций торможения и возбуждения, высокий уровень готовности к пароксизмальной реакции мозга на внешние изменения и колебания внутренних факторов. Если один родитель страдает данным недугом, то вероятность его появления у малыша составляет приблизительно 6%, если оба – 12%.

Чаще наследуется склонность к заболеванию, если припадки характеризуются генерализованным течением, а не фокальным.

Эпилепсия причины возникновения. К вероятным причинам, порождающим развитие рассматриваемого недуга, можно отнести, в первый черед, повреждения мозга в период внутриутробного формирования плода. Кроме того, среди факторов, способствующих возникновению эпилепсии, следует выделить:

  • черепно-мозговые повреждения;
  • генетические изменения;
  • врожденные дефекты;
  • расстройство кровообращения в головном мозге;
  • различные инфекционные патологии (менингит, энцефалит);
  • абсцессы и опухолевые процессы в мозге.

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния, переутомление, недосыпание либо переизбыток сна, смена климата, яркий свет. Основной причиной судорожных состояний у малышей являются перинатальные осложнения.

Родовые и послеродовые повреждения головы ведут к гипоксии мозга. Считается, что в 20% случаев причиной эпилепсии выступает именно кислородное голодание мозга. Травмы головного мозга приблизительно в 5-10% случаев приводят к возникновению рассматриваемого недуга.

Эпилепсия у человека может наступить после сильного ушиба головы, вследствие дорожно-транспортного происшествия, огнестрельного ранения.

Посттравматические судорожные припадки нередко развиваются непосредственно сразу после ушиба или травмы, но бывают случаи, когда они появляются по прошествии нескольких лет.

Специалисты утверждают, что люди, перенесшие тяжелое повреждение головы, которое привело к длительной утрате сознания, имеют высокую вероятность возникновения данного недуга. Рассматриваемая патология редко может развиться вследствие незначительных повреждений головного мозга.

Перенесение ряда инфекционных или соматических заболеваний также может породить эпилептические припадки. К таким заболеваниям следует отнести: опухолевые процессы в мозге, детский церебральный паралич, менингит, энцефалит, сосудистые патологии и др. Приблизительно в 15% случаев судороги являются первым признаком системной красной волчанки.

Около 35% мозговых опухолей провоцируют повторные припадки данного недуга. При этом сами мозговые опухоли являются причиной приблизительно 15% случаев судорожных состояний. У большинства индивидов, имеющих в анамнезе эпилепсию, иные видимые аномалии мозга отсутствуют. Дисплазия капилляров головного мозга также часто приводит к повторным приступам.

Нарушения обмена веществ нередко становятся факторами, провоцирующими возникновение эпилепсии. При этом такие нарушения могут иметь наследственные черты либо быть приобретенными, например, вследствие отравления свинцом. Расстройство метаболизма примерно в 10% случаев приводит к зарождению эпилепсии.

Регулярное потребление калорийной, богатой углеводами и жирами пищей, может серьезно отразиться на метаболизме и спровоцировать конвульсии практически у любого субъекта. Люди, страдающие диабетом, равно как и здоровые индивиды могут подвергаться эпилептическим припадкам вследствие значительного повышения содержания сахара в крови.

Конвульсии также могут сопутствовать заболеваниям печени и почек.

К эпилептическим приступам может привести инсульт, при котором нарушается снабжение мозга кровью, что нередко приводит к краткосрочным либо длительным речевым нарушениям, расстройству мыслительной деятельности и движения.

Данное заболевание сравнительно редко приводит к возникновению конвульсий, всего в 5% случаев у больных развиваются хронические припадки эпилепсии. Приступы, которые порождены инсультом, чаще всего хорошо поддаются терапии.

Приступы эпилепсии причины могут быть спровоцированы воздействием инсектицидов, наркотических веществ, например, кокаина, прекращением употребления препаратов, производных барбитуровой кислоты, например, Валиума, Далмана, спиртосодержащих жидкостей. Пропуск одного приема дозы антиэпилептического препарата, прописанного врачом, также может вызвать припадок. Также нужно учитывать, что конвульсии появляются не только вследствие злоупотребления лекарственными средствами.

Вызвать у субъектов приступы с низким порогом судорожной готовности могут сильные нейролептики (Аминазин), ингибиторы монаминоксидазы (Ниаламид), трехцикличные антидепрессанты (Амитриптилин), препараты пенициллиновой группы. Взаимодействие антиэпилептических лекарств с иными медикаментами иногда также могут спровоцировать припадок эпилепсии.

Если отсутствуют причины предполагающие наличие первичной патологии мозга, то можно говорить о самопроизвольной (генуинной) эпилепсии.

К этой форме недуга относятся, кроме генерализованных припадков, миоклонические конвульсии пубертатного периода, генерализованные ночные судорожные припадки, а также отдельные разновидности данного заболевания с миоклонически-астатическими очаговыми конвульсиями.

Виды и классификация патологии

Не существует двух больных, у которых заболевание протекает абсолютно идентично. Эпилепсия является многогранной болезнью, и разновидностей у неё очень много:

Источник: https://pb17.ru/nevrologiya/pristup-eto.html

Признаки эпилепсии у взрослых мужчин

Признаки эпилепсии у взрослых мужчин

От чего же бывает и как проявляется приступ, какие признаки эпилепсии у взрослых наблюдаются чаще всего, кроме характерного западания языка и судорог, известно не всем. Хроническое расстройство работы мозга неврологического характера или эпилепсия у взрослых и детей поражает более 50 млн. человек во всем мире.

У 10% людей возможны однократные приступы, не провоцирующие в дальнейшем развитие заболевания. В остальных случаях первичные симптомы и лечение, проведенное своевременно, гарантируют полное выздоровление пациента в 70% случаев при эпилепсии у взрослых, подростков и детей. Профилактике не поддается и начинается внезапно.

Почему возникает эпилепсия

Способствуют появлению даже единичного случая эпилептического приступа предрасположенность организма к неврологическому расстройству и провоцирующие приобретённые факторы.

В большинстве случаев, причины возникновения эпилепсии до конца не изучены.

Основным источником считают наследственность и врожденные патологии развития центральной нервной системы, которые могут быть обнаружены не сразу.

Травмы головы и черепа с нарушением целостности костей, последующим кровоизлиянием или кислородным голоданием. Перенесённые инфекции и заболевания, последствия которых связаны с работой отделов головного мозга, опухоли и абсцессы.

Неправильное кровообращение и болезни сосудов, артериальная гипертензия, осложнения после инсульта и инфаркта тоже могут спровоцировать эпилептические судороги.

В зону риска попадают зависимые от алкоголя и наркотиков люди с печеночной и почечной недостаточностью, низким содержание кальция и глюкозы в крови, лица с отравлениями угарным газом или токсинами.

Бесконтрольный прием противозачаточных и некоторых опасных лекарственных средств, венерические инфекции и даже токсикоз в период беременности могут стать причиной эпилепсии. Влияет на нервные клетки отсутствие полноценного сна, стрессовые ситуации и усталость.

Диагноз эпилепсия

Периодически возникающая гиперактивность нервных клеток, посылающих электрические разряды, импульсы к отделам головного мозга, отвечающим за психические процессы, двигательную функцию, работу внутренних и органов чувств, и есть причина приступа эпилепсии у взрослого.
Современная классификация предлагает более 40 разновидностей заболевания. В зависимости от его течения, прогноза и развития, локализации и распространения электрических импульсов принято рассматривать несколько основных форм эпилепсии:

  1. очаговая, фокальная, парциальная. Обусловлена локализацией. Височная, затылочная, лобная и теменная;
  2. генерализованная идиопатическая и симптоматическая. Распространяется в коре головного мозга, захватывает оба полушария.

Полезно узнать:  Менингиома головного мозга, какой прогноз жизни

Идиопатические, конституциональные. Соответствуют наиболее распространённым клиническим особенностям и проявляются в соответствии с этиологией и параметрами неврологического расстройства. Передаются генетическим путем от одного поколения к другому. Структурные повреждения мозга отсутствуют.

Органические или симптоматические формы характеризуются нарушениями метаболических процессов и патологиями, повреждениями головного мозга. Наблюдаются чаще всего после токсического отравления алкоголем, лекарственными препаратами или черепно-мозговой травме, посттравматическая эпилепсия, при наличии опухоли и кисты.

Криптогенные формы составляют более 70% всех случаев. Определить провоцирующий фактор эпилептического приступа невозможно.

В зависимости от источника эпилепсия бывает первичная, врожденная, приобретенная ранее, вторичная, в результате поражения головного мозга, и рефлекторная.

Последний вид возникает под действием определённых внешних раздражителей, которыми могут быть слишком яркий свет или громкий шум, резкий неприятный запах.

Имеет значение и время суток, когда начнётся предполагаемый припадок. Ночная эпилепсия появляется во время сна, симптомы мозговой активности у взрослых характеризуются непроизвольным мочеиспусканием, прикусыванием языка.

Признаки эпилептического приступа

В повседневной жизни страдающего хроническим недугом человека без явных проявлений неврологического характера узнать невозможно. И только выраженные судорогами симптомы эпилепсии у взрослых являются для окружающих подтверждением диагноза. Но существуют еще и так называемые ауры, предшествующие признаки эпилептического припадка в зависимости от зоны поражения головного мозга:

  • височно-теменная. Наблюдаются психические отклонения по типу слабоумия и выражения несоответствующих ситуации эмоций;
  • височная. Нарушения обоняния, ложные вкусовые ощущения;
  • теменная. Встречается редко. Провоцирует иллюзорное восприятие отсутствия или неправильного положения конечностей;
  • затылочная. Обман зрения с яркими картинками, разноцветными вспышками света или полной темнотой перед глазами;
  • лобная. Повороты головы, закатывание глаз.

У больного эпилепсией наступает моторная дисфункция, которая провоцирует плохо скоординированные движения, речь становится невнятной, возникают слуховые галлюцинации. Сопровождается ухудшение состояния вегетативными осложнениями: удушье, тахикардия, бледный оттенок кожи, рвота, немеют конечности.

Фокальные, парциальные приступы

Для начала патологического процесса достаточно судорожного очага определенных структур головного мозга.

Появляться признаки и симптомы будут в зависимости от локализации пораженного эпилептического участка.

Больной может находиться в сознании в случае простого припадка и в бессознательном состоянии в сложном его течении. Парциальные, фокальные приступы эпилепсии бывают нескольких видов.

Двигательный, моторный. Слабость и судороги в мышцах, конечностях, сокращение гортани. Сопровождается неестественными поворотами головы, активностью глаз, выкриками.

Сенсорный, чувствительный. Ощущение проходящего по телу электрического разряда, жжение и покалывание, онемение конечностей. Звездочки и искры, вспышки перед глазами, звон, шум в ушах.

Вегетативно-висцеральный. Покраснение лица, обильное слюноотделение, жажда. Может появиться чувство дискомфорта в области живота и комка, подступающего к горлу.

Психический. Изменение личности, повышенное выделение пота, эмоциональная нестабильность. У взрослого наблюдается временная потеря памяти, которая, возникнув на несколько секунд, возвращается. Сопровождается галлюцинациями, бредом, потерей пространственных границ.

Генерализованный приступ

Аура или проявляющееся перед эпилептическим припадком состояние длится пару секунд, после чего больной падает без сознания. Генерализованная форма эпилепсии продолжается до 2-3 минут, из которых около 20 секунд отводится начавшимся судорогам.

Во время приступа у человека наблюдаются характерные симптомы, как хриплое учащенное дыхание, пена изо рта, вздуваются вены на шее, челюсти плотно сжаты.

https://www.youtube.com/watch?v=Sq0ogmpmtRk

Эта форма неврологического заболевания сопровождается малыми, абсансами, и тонико-клоническими припадками.

Типичный, простой, и атипичный абсанс. Потеря сознания до 10 секунд с подергиванием век, надувающимися носовыми крыльями, активными жестами и выделением мочи.

Миоклинические приступы. Наступают и прекращаются внезапно. Вызывают сокращение мышц, появляются двигательные рефлексы головы и рук, задействованы плечи.

Тонические припадки. Движения конечностями прекращаются в течение 1 минуты. Усиленный тонус и спазмы мышц.

Клонические приступы. Длительное отсутствие сознания, выделение пены изо рта, судороги, покраснение кожного покрова.

Тонико-клонические припадки. Сложная форма эпилепсии, при которой повторяются несколько минут клонические признаки, у пострадавшего наступает временная потеря памяти.

Атонические расстройства. Кратковременная потеря контроля над отдельной группой мышц: падение головы набок, паралич конечностей.

Диагностика

Медицинская помощь должна быть оказана при эпилепсии незамедлительно, но, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению, требуется провести тщательное исследование на наличие структурных нарушений мозга. Диагностика эпилепсии назначается лечащим неврологом, в случае единичного явно выраженного приступа предлагает пройти обследование эпилептолог.

Электроэнцефалография позволяет оценить активность головного мозга и мощность создаваемых им электрических импульсов на разных участках коры, выявить причины нарушения сна, потери сознания, ухудшения памяти и обмороков.

МРТ. Дает визуальное представление о травмах, опухолях и кровоизлияниях, сосудистом русле и состоянии нервной системы.

Процедура помогает найти нейродегенеративные процессы и гормональные нарушения, которые провоцируют структурные изменения и аномалии мозга.
Позитронная эмиссионная томография, ПЭТ.

Исследует анатомию и функциональную активность мозговой ткани, определяет соответствие обмена глюкозы, метаболических процессов норме, дает информацию об уровне кислорода и клетках, новообразованиях и абсцессах.

Лечение эпилепсии

Чтобы вернуть больному полноценную жизнь без страха ожидания очередного повторного эпилептического припадка, специалисты решают, как лечить эпилепсию у взрослых в зависимости от ранее установленной в процессе диагностики формы неврологического расстройства.

Источник: https://mpdoctor.ru/lechenie/priznaki-epilepsii-u-vzroslyh-muzhchin.html

Мигрень: симптомы и лечение эпилепсии у взрослых в домашних условиях – подробная информация

Признаки эпилепсии у взрослых мужчин

Эпилепсия – это тяжелое, прогрессирующее без должного лечения заболевание. Оно поражает головной мозг человека и проявляется в виде своеобразных приступов, которые могут быть разными по своему проявлению. Основной принцип, по которому врачи диагностируют эпилепсию (помимо лабораторных исследований) – это периодичность в повторении приступов.

Дело в том, что подобный приступ может возникнуть даже у относительного здорового человека в связи с переутомлением, отравлением, сильным стрессом, интоксикацией, высокой температурой и т.д.

Однако на основании единичного случая возникновения приступа диагноз не может быть поставлен: в этом случае важна именно регулярность, повторяемость данных патологических явлений.

Истинный эпилептический приступ развивается неожиданно, он возникает не в связи с переутомлением, а сам по себе, непредсказуемо.

Классический случай эпилептического приступа – ситуация, когда человек падает без сознания и бьется в судорогах. Припадку сопутствует выделение пены, покраснение лица. Однако это только распространённое мнение об эпилепсии.

Такой вид приступа действительно существует, но он является только одним из многих вариантов проявления болезни.

Эпилепсия: симптомы у взрослых

Медициной описано множество случаев приступов, в которых задействованы мышцы, органы обоняния, осязания, слуха, зрения, вкусовые рецепторы. Приступ может выглядеть как комплекс нарушения психики.

Он может отличаться полной потерей сознания, а может протекать при полном сознании больного.

По сути, приступом является своеобразный тип функционирования головного мозга (выявляется при диагностике с помощью энцефалограммы).

Причины

Как правило, эпилепсия развивается на основе наследственной предрасположенности. Мозг таких больных предрасположен к особому состоянию нервных клеток (нейронов) – они отличаются повышенной готовностью к проведению импульса.

Взрослые могут заболеть после перенесенной травмы головы или тяжелого инфекционного заболевания.

Кроме того, велик риск развития болезни в старческом возрасте, когда мозг «изношен»: особенно после инсультов и других неврологических заболеваний.

Почему развивается эпилепсия

При этом нельзя с уверенностью сказать, что после какой-либо серьезной травмы головы обязательно начнется эпилепсия. Это совершенно необязательно. Иногда у взрослых людей очень сложно определить причины заболевания – в этом случае ссылаются на наследственные факторы.

Факторы риска:

  1. Наследственные факторы.
  2. Травмы головы.
  3. Инфекционные заболевания головного мозга.
  4. Осложнения в связи с длительным употреблением алкоголя.
  5. Новообразования головного мозга (кисты, опухоли).
  6. Инсульты.
  7. Аномалии сосудов головного мозга.
  8. Частые стрессы, переутомление.
  9. Старческий возраст.

Первичные и вторичные причины эпилепсии

Обратите внимание! К числу факторов риска относятся инсульты, инфекции головного мозга, алкогольные интоксикации.

Механизм возникновения приступа

Механизм возникновения связан со сложнейшими процессами головного мозга. Существующие факторы риска постепенно приводят к тому, что в мозгу возникает группа нервных клеток, отличающаяся пониженным уровнем порога возбуждения.

На практике это означает, что данная группа легко приходит в состояние возбуждения, и «спусковым крючком» может оказаться самый незначительный процесс. В таком случае врачи говорят о формировании эпилептического очага.

Если в нем возникает нервный импульс, то он всегда готов расшириться на соседние группы клеток – таким образом процесс возбуждения все ширится, охватывает новые отделы мозга. Так проявляется приступ на биохимическом уровне.

В это время мы наблюдаем различные неожиданные проявления активности больного, так называемые «феномены»: это могут быть как психические явления (кратковременные нарушения психики), так и патологии чувств, мышц.

Припадки при эпилепсии

Если не принимать соответствующие препараты, направленные на снижение активности патологических процессов, количество очагов может расти. В мозгу могут создаваться постоянные связи между очагами, что на практике дает сложные, затяжные приступы, охватывающие множество различных феноменов, могут появиться новые типы приступов. Со временем болезнь охватывает здоровые отделы мозга.

Вид феномена связан с типом охваченных патологией нейронов. Если приступом охвачены клетки, отвечающие за двигательную активность, то при приступе мы увидим повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений.

Например, при включении в патологический процесс нейронов, отвечающих за зрение, больной увидит искры перед глазами или сложные зрительные галлюцинации. Если задействованы нейроны, отвечающие за обоняние, страдающий эпилепсией человек почувствует необычные, но отчетливо проявляющиеся запахи.

Аналогичны проявления болезни при включении нейронов, отвечающих за двигательную активность того или иного органа.

Большой припадок при эпилепсии

Существует некоторые виды заболевания, которые характеризуются отсутствием очага возбуждения в связи с патологией большого числа клеток по всей коре головного мозга. При таком типе болезни мы видим, что возникающий импульс мгновенно охватывает весь мозг: такой процесс свойственен так называемому генерализованному приступу, который известен большинству благодаря яркости протекания.

Для лечения большое значение имеет частота возникновения припадков. Проблема в том, что каждый приступ означает некоторое повреждение нейронов, их гибель. Это приводит к нарушениям мозговой деятельности.

Чем чаще приступы, тем более опасное положение у больного. Без соответствующего лечения возможно искажение характера, возникновение своеобразного типичного поведения, нарушается мышление.

Человек может измениться в сторону болезненной мстительности, злопамятности, наблюдается ухудшение качества жизни.

Малый припадок при эпилепсии

Виды парциальных приступов

Парциальный приступ (тип определяется при диагностике) отличается меньшей степенью. Интенсивности. Опасности для жизни нет. Он связан с возникновением очага патологии в одном из полушарий головного мозга. Разновидность приступа зависит от проявлений болезни (ведущих ощущений больного, воздействия на какую-либо систему организма).

Тип приступаОсновные проявленияОщущения больного при приступе и возможные осложнения
ДвигательныйСамопроизвольные движения мышц конечностей и других частей тела (основной принцип – задействованы небольшие участки тела). Например, ритмичные движения руки, стопы, глаз и др.Движения не могут контролироваться больным. Возможна потеря сознания
СенсорныйВозникновение в теле различных необычных ощущений (без всякой внешней причины)Больной может испытывать целый спектр ощущений: жжения, появления необычного гула в ушах, покалывания в различных частях тела. Возможны необычные осязательные ощущения и обострение обоняния (появление фантомных запахов)
Вегетативно-висцеральныйЭтот тип приступа связан с возникновением необычных чувств в животе. Повышается давление, наблюдается сердцебиениеБольной ощущает чувство пустоты в желудке. Есть жажда, лицо часто краснеет. Потери сознания обычно не происходит
ПсихическийДанный вид связан с нарушениями психики. Основные проявления: провалы в памяти, резкие нарушения мышления. Смена настроения. Больной не может узнать знакомые места и известных ему людейПотери сознания обычно не происходит. Больной испытывает фантомные беспричинные чувства: начинается паника или его захватывает волна счастья. Эффект «дежавю». Ощущение нереальности всего существующего. Галлюцинации

Парциальные припадки

Сложный приступ характеризуется потерей памяти и своеобразным «стоп-кадром» в поведении больного: страдающий заболеванием человек может сохранить двигательную активность, при этом он полностью «выпадает» из действительности: не реагирует на обращения, застывает в одной позе (возможно, с повторением каких-либо движений или каких-либо фраз).

Обратите внимание! Существует вид приступов, которые могут длиться очень долго, в течение нескольких часов. Человек не обязательно бьется в судорогах, но его движения автоматичны, сознание отсутствует, однако тело продолжает двигаться, падения не происходит.

Такие приступы могут завершиться обширным патологическим процессом, когда в процесс вовлекается весь мозг и происходит полная потеря сознания и координации (больной падает, наблюдаются судороги). Такое явление называется вторичной генерализацией.

В таком случае предшествующие общему припадку явления, связанные с какой-либо системой организма, называются аурой. Это начало тяжелого приступа, которое больной помнит: в памяти остаются зрительные или осязательные ощущения, ощущения в животе или др.

тип.

Памятка для больных эпилепсией

Явление ауры может помочь больным при подготовке к приступу: за время ее протекания он может подготовиться и обеспечить свою безопасность: заранее лечь на что-то мягкое, позвать на помощь.

Лечение эпилепсии

Типы генерализованных приступов

Такие проявления болезни являются более опасным вариантом. Их основные приметы: полная утрата сознания и координации, процесс охватывает весь мозг.

Генерализованные припадки

ТипСреднее время протеканияОсновные отличия
Простой абсансОт 2 до 10 секБольной теряет сознание на несколько секунд
Сложный абсансОт 2 до 10 секПотеря сознания, сопровождаемая каким-либо движением (жесты, учащение дыхания или сердцебиения и др.)
МиоклоническиеНесколько секундЗначительные сокращения групп мышц: движение головы, взмахи руками, пожимание плечами
ТоническиеОт нескольких секунд до половины минутыВыглядят как спазм мышц: например, сгибание-разгибание конечностей
КлоническиеВибрация конечностей, краснота лица, пена, полная потеря сознания
Тонико-клоническиеНесколько минутПосле тонической фазы (болезненного сокращения мышц гортани) наступает клоническая фаза. Лицо краснеет, выделяется пена. Наступает фаза последующего сна. Тяжелый приступ характеризуется постепенным возвращением памяти
АтоническиеОбычно на несколько секундНеожиданная потеря тонуса в любой части тела (например, падение тела, падение головы набок)

В медицине известен так называемый эпилептический статус – тяжелое состояние больного, когда приступ длится более получаса.

Другой вариант – когда наблюдается целая серия приступов, промежутки между которыми имеют короткую продолжительность. В этом случае требуется срочная медицинская помощь, а возможно, реанимация.

Любой вид приступов может завершиться эпилептическим статусом, исключений не существует.

Признаки генерализованных припадков

ВНИМАНИЕ! Наибольшую трудность представляют тонико-клонические приступы. Смертность при данном виде приступов без оказания медицинской помощи очень высока (до 50 процентов).

Таким образом, мы видим, что симптомы эпилепсии у взрослых крайне разнообразны, в некоторых случаях типичного проявления заболевания (судорог) не наблюдается.

Симптомы эпилепсии в зависимости от области поражения головного мозга

Основные симптомы:

  1. Изменение вкусовых ощущений.
  2. Изменение обонятельных ощущений.
  3. Зрительные феномены.
  4. Психические, эмоциональные феномены.
  5. Необычные ощущения в желудке.
  6. Изменение зрачков.
  7. Галлюцинации.
  8. Потеря контакта с реальностью (утрата сознания, необычное автоматическое поведение).
  9. Неконтролируемые движения мышц, подергивания, причмокивания и др.
  10. Судороги.
  11. Жесткость мышц, потеря двигательной активности, фиксация взгляда.
  12. Изменения в психическом состоянии, спутанное сознание.

Признаки эпилептического приступа

— Эпилепсия: признаки и симптомы

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/simtpomy/epilepsiya-simptomy-u-vzroslyx.html

Симптомы и признаки эпилепсии у взрослых

Признаки эпилепсии у взрослых мужчин

Хроническое заболевание эпилепсия относится к психоневрологическим. Оно протекает скрыто, но зачастую с периодическим проявлением приступов, которые называются эпилептическими припадками. Подготовиться к припадку невозможно – он возникает внезапно. Причиной становится возбуждение, которое охватывает сразу множество частей головного мозга.

При эпилепсии симптомы у взрослых могут быть совершенно разными. Всё зависит от того, какие функции выполняет «возбудившийся» нейрон. К примеру, если с его помощью мы сгибаем руку, то в момент приступа больной начнёт сгибать и разгибать руку много раз против своей воли. Припадок может быть коротким – несколько секунд, и достаточно продолжительным – несколько минут.

Частота возникновений – своя у каждого больного. Очень важно отслеживать частоту припадков: чем чаще они происходят, тем больше последствий оставляют.

Повреждение нейронов и связи между мозговыми клетками постепенно ведёт к появлению симптомов уже между эпилептическими приступами – меняется поведение человека, обостряются ранее не замечаемые никем черты характера, снижается быстрота мышления.

Распространённые признаки эпилепсии у взрослых:

  • нарушения координации движения;
  • проблемы с речью;
  • повышенный тонус мышц;
  • проблемы психического характера.

Эти и другие симптомы могут проявляться в комбинациях.

Во время эпилепсии признаки и симптомы у взрослых людей зависят от типа припадка. Выделяют парциальные и генерализованные припадки. Парциальные ещё называют локальными/фокальными.

Причиной их возникновения является эпилептический очаг, функционирующий в одном из двух мозговых полушарий. Очаг можно выявить с помощью процедуры электроэнцефалография.

В отличие от локальных, генерализованные припадки характеризуются наличием диффузной электрической активности сразу двух полушарий мозга, и это можно увидеть на электроэнцефалограмме.

Типы припадков отличаются друг от друга внешними признаками эпилепсии у взрослых мужчин и женщин. Как правило, один человек страдает припадками одного типа и с одними и теми же симптомами: двигательными, речевыми, психического плана. Но с течением заболевания, если его не лечить, могут появиться и другие признаки, но прежние не пропадут.

Симптомы парциальных приступов

Одним из признаков эпилепсии у взрослых, если речь идёт о парциальном типе припадков, является потеря сознания. Но так происходит не всегда. Если больной во время приступа был в сознании и чувствовал происходящее, то говорят о простом парциальном приступе.

Проявления могут быть следующими:

  • двигательными. Первые признаки эпилепсии у взрослых в этом случае – дрожь мышц, которая может возникнуть где угодно – на животе, кистях рук, лице. Человек непроизвольно поворачивает голову в сторону несколько раз, то же самое происходит с глазами. Может внезапно крикнуть слово и издать звук, если произошло сокращение гортанных мышц. Случается, следом за мышечной дрожью в одной части тела появляется дрожь в остальных, вскоре процесс сокращения мышц охватывает уже всё тело и человек падает без сознания. На медицинском языке подобные приступы именуются джексоновскими (двигательными с маршем) со вторичной генерализацией;
  • психическими. Характеризуются сбоями в мышлении, памяти, которые тоже происходит внезапно. Например, больному может резко стать страшно, очень хорошо. Ему может показаться, что незнакомую обстановку, в которой он в данный момент пребывает, он уже видел раньше. Разговаривая с собеседником, человек, у которого случился психический парциальный приступ, может вдруг на короткое время забыть и не узнать того, кто находится перед ним, но потом вспомнить и вернуться к беседе, словно ничего не было. Точно так же больной может ни с того ни с сего потерять ориентацию в собственной комнате, квартире. Нередко возникают галлюцинации: летают молнии перед глазами, рука увеличивается в размерах, кажется лишней и так далее. Так как человек пребывает в сознании, то после окончания приступа может рассказать, что видел, слышал и чувствовал;
  • сенсорными. Первые признаки эпилепсии у взрослых в случае возникновения сенсорного парциального припадка – чувство жжения и уколов на коже, ощущение, будто через тело прошёл электроток, непонятные звуки в ушах (треск, сильный шум, звон), возникновение вкуса во рту, запаха, когда на самом деле рядом ничего пахучего нет. Сопровождать эти приступы может марш с последующей генерализацией. Нередко человек теряет сознание;
  • вегетативно-висцеральными. В данном виде эпилепсии признаки и симптомы у взрослых включают появление чувства пустого пространства внутри живота, в верхней его части, передвижения органов с места на место. Бывает, больной резко краснеет, исходит слюной, у него сильно бьётся сердце, поднимается давление, он очень хочет пить.

Потеря сознания свидетельствует о сложном парциальном припадке. Но вовсе не обязательно, чтобы человек упал, закрыв глаза.

Он может резко замереть и начать произносить одно и то же слово, словосочетание, а то и целое предложение; беспрестанно глотать; жевать губами, делать сосательные движения; махать рукой, поднимать её, разгибать и сгибать пальцы и так далее.

Его невозможно вывести из этого состояния ни словами, ни светом, ни прикосновениями – сознание отсутствует. Когда припадок заканчивается, больной самостоятельно приходит в себя, но ничего из происходившего секунду назад он не помнит.

Некоторые сложные парциальные припадки продолжаются несколько часов, иногда дней.

Внешне признаки эпилепсии у взрослых мужчин и женщин в этом случае окружающими могут быть не замечены: кажется, человек идёт, задумавшись, по дороге, даже ждёт зелёного сигнала светофора, спокойно обедает и переодевается дома, просто выглядит слегка рассеянным. Подобное поведение схоже с поведением «лунатиков».

Любой вид парциального приступа может спровоцировать вторичную генерализацию, когда весь мозг задействован в процессе: начинаются судороги, человек теряет сознание. Но перед этим он ощущает что-то, известное и понятное только ему одному, так называемую ауру.

Она длится всего несколько секунд/минут, но за это время больной, который понимает: вот-вот начнётся приступ, может успеть немного подготовиться: лечь, убрать от себя острые и твёрдые предметы, сойти с эскалатора.

К сожалению, спастись от самого приступа невозможно.

Чем характеризуются генерализованные приступы

Неважно, произошёл десятый или первый приступ эпилепсии у взрослых, он неизменно сопровождается потерей сознания – такова основная характеристика генерализованного припадка. Вспомнить случившееся человек не сможет.

Симптоматика различается в зависимости от вида припадка:

  • абсанс. Если в данном виде эпилепсии симптом у взрослых один-единственный – резкая потеря сознания (на несколько секунд), то говорят о простой форме абсанса. Сознание не сопровождается падением, человек просто застывает на месте, чего бы он ни занимался – говорил, шёл, ел, а позже снова возвращается к жизни. Если же кроме этого имеют место быть прочие признаки, среди которых внезапное мочеиспускание, закатывание глаз, многократное облизывание губ, показывание жестов, быстрое дыхание, усиление ритма сердца, тогда можно диагностировать сложный абсанс. Этим данный припадок схож со сложным парциальным, и их часто путают даже опытные врачи. Точный ответ даст лишь электроэнцефалография;
  • миоклонический. Его симптомы: сокращения мышц повышенной силы: человек резко садится и встаёт, машет руками, становится на колени, откидывает назад голову, пожимает плечами;
  • тонический. От 5 секунд до полуминуты продолжаются мышечные судороги. Больной сгибает руки, ноги, шею, тело целиком;
  • тонико-клонический. Наиболее часто встречающийся вид эпилептических припадков, причинами которого может стать отсутствие полноценного сна, перебор с алкоголем, сильное перевозбуждение. Даже во время первого приступа эпилепсии у взрослых происходит резкая потеря сознания с падением. Затем начинаются судороги. Сначала возникают тонические (крики, звуки из-за гортанных мышечных сокращений, это ведёт к прикусыванию языка зубами, выгибание всего тела), которые длятся максимум полминуты. Следом за ними – клонические (судороги конечностей), продолжительность которых примерно 1-2 минуты. Остальные симптомы: лицо синеет и краснеет одновременно, сердце часто бьётся, растёт давление, на губах появляется пена (если человек прикусил язык, щёку – пена смешивается с кровью). После припадка всё возвращается в норму: мышцы слабеют, человек дышит громко и свободно, засыпает. Спит от нескольких секунд до многих часов. После пробуждения поначалу не понимает произошедшего, кто он, какой на календаре день и год. Позже память восстанавливается. Что с ним было – вспомнить не может, но ощущает боль в голове, мышцах, слабость;
  • клонический. Случается редко. Подобен тонико-клоническому приступу. Единственное различие – отсутствует первый этап;
  • астатический/атонический. У больного внезапно снижается мышечный тонус в одной из частей тела. Если в челюсти, то она отвисает, а сам больной застывает неподвижно на несколько секунд/минут. Если в шее – голова резко падает на грудь, и пациент не в силах её поднять. Иногда он может упасть и сам.

Таковы симптомы эпилепсии разных её видов и типов. Определение вида/типа чрезвычайно важно, так как врач сможет прописать правильное лечение, только зная точный диагноз.

Автор (Медицинский журналист) – Капылов Сергей

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Симптомы и признаки эпилепсии у взрослыхСсылка на основную публикацию

Источник: https://epi-lepsy.ru/chto-est-epilepsiya/simptomy-i-priznaki-jepilepsii-u-vzroslyh.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: