Птоз века у детей – причины, признаки, принципы лечения

Содержание
  1. Птоз верхнего века у детей: фото, причины возникновения, симптомы и лечение глаз операцией
  2. Птоз верхнего века глаз
  3. Приобретенный и врожденный птоз верхнего века у детей
  4. Причины возникновения птоза верхнего века
  5. Осложнения при опущении верхнего века
  6. Лечение птоза верхнего века у детей
  7. Птоз верхнего века у ребенка
  8. Этиология
  9. Симптомы, сопровождающие опущение века у грудного ребенка
  10. Диагностика
  11. Причины возникновения у новорожденных
  12. Врожденный птоз века у детей – причины, симптомы и лечение у ребенка
  13. Сущность патологии
  14. Приобретенный птоз
  15. Симптомы патологии
  16. Диагностические мероприятия
  17. Лечение птоза
  18. Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить
  19. Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века
  20. Классификация птоза
  21. Врожденная патология
  22. : Врожденный птоз верхнего века у детей
  23. Птоз века у детей
  24. Симптомы опущения верхнего века
  25. Степени птоза
  26. Причины возникновения птоза
  27. Птоз у детей
  28. К какому врачу обратиться?
  29. Методы устранения птоза
  30. Лечение без операции
  31. Гимнастика
  32. Массаж при блефароптозе
  33. Симптомы
  34. Формы болезни
  35. Диагностика
  36. Лечение
  37. Где лечить?

Птоз верхнего века у детей: фото, причины возникновения, симптомы и лечение глаз операцией

Птоз века у детей – причины, признаки, принципы лечения
Птоз верхнего века виден невооружённым взглядом. Это неприятная на внешний вид нависающая кожная складка. К сожалению, птоз век у детей может быть сопряжен с органическими врожденными поражениями структур центральной нервной системы. Иногда это заболевание считается маркером синдрома Дауна и других генетических патологий.

Распознать птоз верхнего века у детей может с легкостью каждая мамочка. А вот заниматься лечением патологии можно толкьо в содружестве с окулистом. Лечение глаз проводится в большинстве случаев толкьо с помощью хирургической операции. Не стоит полагать, что основные симптомы птоза – это некрасивый внешний вид малыша.

На самом деле происходит серьезное нарушение зрения и оценки получаемой визуальной информации.

Птоз века, или опущение века — происходит, когда верхнее веко аномально опущено и закрывает глаз почти полностью, оставляя лишь небольшую щель.

Это довольно распространенное заболевание, которое может быть вызвано целым рядом причин. Некоторые родители думают, что это всего лишь косметический дефект и беспокоиться о нем не стоит: глаз видит же! На самом деле постоянно опущенное веко сужает поле зрения, что вызывает у ребенка определенные неудобства.

Птоз верхнего века глаз

При птозе пораженное веко может полностью лишиться подвижности или иметь частичную подвижность, то есть немного приподниматься.

Постоянно опущенное веко закрывает обзор, из-за чего ребенку в попытках четче рассмотреть предметы вокруг него приходится приподнимать брови, откидывать голову назад: это вынужденное положение называют позой «звездочета».

Такая поза, да и само опущенное веко могут привести к психологическому дискомфорту ребенка из-за насмешек сверстников.

опасность птоза верхнего века глаз в том, что он не дает правильно развиваться зрительному анализатору, а это в свою очередь крайне негативно влияет на остроту зрения.

Почему происходит опущение века? Причин возникновения болезни масса: это могут быть травмы глаза или головы, патология мышцы, поднимающей веко, ее недоразвитие или вовсе отсутствие. Повлиять могут и различные неврологические заболевания, которые приводят к частичному или полному параличу глазодвигательных мышц или нервов, ими управляющих.

Опущение века — повод немедленного обращения к врачу. Дело в том, что птоз — не самостоятельное, первичное заболевание, а лишь следствие других опасных болезней.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением птоза’ народными средствами! Только врач-офтальмолог может назначить грамотное лечение, определив причины возникновения опущения века.

Не слушайте бабушек, не прикладывайте к аномально опущенному веку ребенка ни тертый картофель, ни маски на основе сырых яиц, ни компрессы с отварами лекарственных трав, которые элементарно могут вызвать аллергию.

Все эти средства совершенно бесполезны, так как нисколько не влияют на устранение причины заболевания. Если вы продолжите стоять на своем и пользоваться «безопасными» бабушкиными методами, то опущение века у маленького ребенка может довольно быстро стать причиной других заболеваний глаз — астигматизма, амблиопии, косоглазия.

На что родителям нужно обращать внимание:

  • Верхнее веко постоянно опущено вниз и закрывает глаз на одну, две трети или полностью.
  • Брови высоко подняты.
  • Выражение лица малыша немного сонливое.
  • Голова приподнята и откинута назад.
  • Ребенок не может моргать опущенным веком.
  • Нет возможности опустить веко полностью, чтобы закрыть глаз.

При обнаружении этих тревожных симптомов без промедления обратитесь к врачу!

Посмотрите, как выглядит птоз верхнего века на фото, где представлены малыши с врожденной формой патологии:

Приобретенный и врожденный птоз верхнего века у детей

Определение вида птоза необходимо для того, чтобы выявить причину основного заболевания, вызвавшего опущение века.

https://www.youtube.com/watch?v=ZwIGxuEnZ6M

Птоз века может быть врожденным или приобретенным (как следствие других заболеваний или травм).

Кроме этого, опущение века может быть односторонним (встречается чаще) или двусторонним.

По степени перекрытия зрачка веком выделяют врожденный птоз века:

  • частичный (веко перекрывает третью часть зрачка);
  • неполный (перекрыто две третьих зрачка);
  • полный (зрачок полностью перекрыт веком).

Врожденный птоз верхнего века зачастую связан с нарушениями в работе центральной нервной системы. также определяется слабость мышечного аппарата. В некоторых случаях врожденный птоз верхнего века у детей возникает в результате чрезмерной активности в деление эпителиальных клеток и при образовании массивной кожной складки.

Причины возникновения птоза верхнего века

Причиной врожденного птоза века становится недоразвитие (или даже отсутствие) мышцы, поднимающей веко. Это проявление наследственных заболеваний или осложнений, возникших во время внутриутробного развития плода.

Приобретенное заболевание имеет неврологические причины птоза верхнего века, из-за негативного влияния которых происходит частичный или полный паралич глазодвигательной мышцы или зрительного нерва.

Причины возникновения птоза верхнего века могут заключаться в следующих патогенных факторах: травмы глаза или века, попадание инородного тела в глаз, а также такие тяжелые заболевания, как энцефалит, менингит, опухоли головного мозга.

Будущим мамам в период беременности необходимо соблюдать осторожность, потому что врожденный птоз может проявиться как следствие травмы, полученной младенцем во время родов. Если же в семье уже были случаи этого заболевания, то стоит обследовать новорожденного у офтальмолога, чтобы исключить наличие или развитие птоза века.

Осложнения при опущении верхнего века

Из-за птоза в первую очередь страдает острота зрения, что может постепенно привести к амблиопии, астигматизму или косоглазию.

Поскольку ребенок не может моргать по причине патологически опущенного века, то поверхность глаза постоянно пересыхает, возможно чувство жжения или ощущение «песка» в глазах. Из-за редкого моргания нарушается нормальное омывание глаза слезной жидкостью, формируются застойные явления, которые приводят к сильному воспалению конъюнктивы и роговицы больного глаза.

Чем позже начато лечение птоза, тем сильнее фиксация специфического выражения лица малыша: лоб наморщен, а брови приподняты.

Диагностика птоза века.

Это заболевание (при всем ярком внешнем проявлении) нуждается в тщательной диагностике для выявления первопричины. Офтальмолог во время осмотра изучит симметричность век, проверит наличие бинокулярного зрения и проведет ряд диагностических процедур:

  • УЗИ глазного яблока;
  • компьютерную периметрию;
  • электроэнцефалографию;
  • оптическую когерентную томографию (ОКТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обязательно назначается консультация врача-невролога.

Лечение птоза верхнего века у детей

В большинстве случаев для устранения птоза века требуется хирургическое вмешательство.

Операцию для лечения птоза верхнего века обычно проводят в возрасте трех-четырех лет при частичном опущении века (на одну треть) в и неполном (на две трети).

Если птоз усиливается и существенно снижает остроту зрения, то операцию могут назначить и в более раннем возрасте.

Существует, несколько видов хирургического вмешательства при птозе. Выбор операции осуществляется исходя из выраженности заболевания и природы его возникновения.

Перед хирургическим вмешательством проводятся специальные тесты, которые позволяют оценить работоспособность мышцы, поднимающей верхнее веко.

Результаты этих измерений также влияют на выбор метода лечения, комбинацию различных методов.

Ранее в большинстве случаев применялся один вид операции, в ходе которой хирург укорачивал мышцу, поднимающую верхнее веко. Вмешательство выполнялось с наружным доступом, то есть разрезалось верхнее веко, потом оперировалась мышца. Не стоит говорить, что после подобной операции оставался косметический дефект.

На сегодняшний день применяется с большой эффективностью хирургическое лечение птоза верхнего века у детей с внутренним доступом. Во-первых, такое вмешательство не оставляет после себя видимых рубцов, а во-вторых, делает операцию более эффективной и изящной.

Существует еще один вид операции, так называемое «подвешивание» верхнего века. Оно производится в случае, когда мышца, поднимающая верхнее веко, практически или полностью не работает. Это вмешательство тоже проводится с внутренним доступом.

После операции назначают терапевтическое лечение для правильного развития зрительной функции.

Какие могут быть предприняты профилактические меры, чтобы избежать возникновения приобретенного птоза века?

Следите, чтобы малыш не травмировал глаза или голову, соблюдал режим сна и отдыха, сбалансированно питался и занимался каким-нибудь видом спорта.

Источник: http://LechimDetok.ru/bolezni-glaz/ptoz-verhnego-veka-u-detej-11671.html

Птоз верхнего века у ребенка

Птоз века у детей – причины, признаки, принципы лечения

Птоз – опущение верхних век. Проявление птоза может быть небольшим (приспущенное веко) и более масштабным (закрывать весь глаз). Болезнь у детей может быть врожденной и приобретённой (встречается и у пожилых людей).

Птоз можно увидеть невооруженным взглядом. Визуально он представляет собой некий дефект кожи, складка которой нависает над глазом. Пускать все на самотек и считать, что птоз — это всего лишь эстетическая проблема – в корне неверно.

К сожалению, у ребенка он часто связан с нарушениями центральной нервной системы. Часто птозы у детей приводят к нарушению зрения. Иногда болезнь является одной из симптомов синдрома Дауна или иной патологии генетической этиологии.

Определить наличие врожденного птоза у ребенка могут даже мамы. Но заниматься его лечением необходимо обязательно и исключительно у окулиста. Ведь, часто, глаз можно привести в норму только при помощи хирургического вмешательства. Птоз может затронуть сразу оба глаза. В связи с этим врачи различают:

  • одностороннее поражение,
  • двустороннее поражение.

Этиология

Заболевание «птоз» довольно распространенное. Оно может быть вызвано целым списком факторов. Степень тяжести болезни напрямую зависит от уровня тяжести заболевания.

Стадия птозаВизуальные характеристикиСтепень перекрытия глазного яблока
Первичный птозВеко немного опущено33%
Вторичный птозНаблюдается значительное опущение33-66%
Третичный птозТотальное опущение. Перекрывается зрачокВидимость глаза практически нулевая

Заболевание длиться поэтапно. Наблюдается постепенное падение кожной складки.

Симптомы, сопровождающие опущение века у грудного ребенка

У птоза есть несколько особых признаков, при которых одно или оба века ребенка опущено.Глаза ребенка быстро устают. На глазах и веках возникает заметное раздражение, которое может перейти в воспаление, ребенок неохотно открывает глаза. Во время обследования офтальмолога может обнаружиться косоглазие, часто наблюдается раздвоение в глазах.

Родители ребенка с врожденным птозом или приобретённым часто могут наблюдать ситуацию, когда больной поднимает лицо вверх, пытаясь рассмотреть какой-либо предмет.

Тем самым он увеличивает поле своего зрения. Профессиональные специалисты называют такую позу – позой «звездочета».

Если ребенок будет часто пребывать в данном положении, то это может привести к нарушению шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Прежде всего врач тщательно опрашивает мать и отца ребенка о наличии генетических заболеваний в семье. Из полученных сведений можно определить обладает ли ребенок предрасположенностью.

Во время одного из плановых осмотров врач должен провести измерение высоты век. Офтальмолог оценивает полноту и симметричность движений обеих верхних век.

Во время возникновения подозрений малыша должны направить на магнитно-резонансную томограмму головного мозга. Анализ исключение наличия нейрогенной причины заболевания. Далее врачом проводятся специальные тестирования.

Одним из них является диагностика остроты зрения, определяется широта поля зрения больного ребенка.

Для уточнения диагноза «птоз» — проводится биомикроскопия. Специалист внимательно обследует всю структуру обоих глаз с помощью щелевой лампы. Если необходимо, то делают измерение глазного давления. Изучается согласованность движения глаз.

Лечение врожденного птоза проводится исключительно хирургическим способом. Общепринятой операцией есть уменьшение длины века, проводится создание на нем дубликатуры леватора.

С этой целью непосредственно на веко ребенка накладывается несколько П-подобных швов. Однако, подобный тип хирургического лечения может привести к повторному возникновению заболевания.

Она проводится только у маленьких пациентов с приобретенным типом заболевания. При врожденном птозе у пациента слишком малое количество мышц.

Использование метода диатермокоагуляции при лечении заболевания «птоз» опущения век у малолетних детей позволяет в несколько раз уменьшить драматичность. При нем процесс заживления происходит в несколько раз быстрее. При данной хирургической коррекции заболевания можно обойтись и без биологических трансплантатов.

Хирургия при лечении заболевания птоз у более взрослых пациентов проводится не при общем наркозе, а под местной анестезией. У малолетних или новорожденных детей операции проводятся исключительно под наркозом

Причины возникновения у новорожденных

Приобретенное опущение век наблюдается у грудных детей гораздо чаще чем врожденное. Такой вид птоза может возникать по следующим причинам:

  • паралич глазодвигательного нерва. Он может возникнуть на фоне опухоли или аневризмы, которая сдавливает нерв. Помимо птоза, в этом случае, наблюдаются также внутренние офтальмологические проблемы, например, отсутствие движения глазного зрачка;
  • миастерия – нервно-мышечнаяое аутоиммунная болезнь. Наблюдается патологическая утомляемость мышечной массы, отвечающей за движение век. Врачи в этом случае диагностируют двустороннее опущение век;
  • горизонтальное укрощение из-за опухолевого процесса. Такой птоз называется механическим.

Данный вид птоза всегда обусловлен целым списком патологий. Прежде всего это генетическая болезнь аутосомно-доминантного наследования

Врожденный птоз у новорожденного наблюдается из-за неполного развития мышц, подымающих веки. Если у одного родителя в генетическом коде присутствует ген, отвечающий за данный порок, то есть вероятность 50%, что у малыша будет опущение век.

Нарушение развития ядра нерва, отвечающего за движение глазЯдро, которое расположено в центральном головном мозге, отвечает за правильное расположение века. Проявлением его недоразвитости есть «слабость» века или нарушение его тонуса.
Блефаромиоз (генетическая болезнь, наследуемая по аутосомно-доминантному принципу)В этой ситуации ребенок имеет аномально узкую глазную щель. Врожденный птоз часто сопровождается наличием эпикантусом – эпидермальной складкой полулунной формы, начинающейся от носовой спинки заканчивающейся на внутреннем углу глаза. Может присутствовать телекантус – увеличенная дистанция у ребенка между глазами. Это эффект получается благодаря удлиненных медальных сухожилий.
Синдром Маркуса-ГунаНаблюдается односторонний вид врожденный птоза, который исчезает во время открывания рта. Причиной ему есть аномальная связь между тройничным и  глазодвигательным нервами, а также их ядрами

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka/

Врожденный птоз века у детей – причины, симптомы и лечение у ребенка

Птоз века у детей – причины, признаки, принципы лечения

Врожденный птоз — это неспособность века полностью открывать глаз от рождения, т.е. оно всегда находится в приопущенном состоянии.

В общем случае патология наблюдается у людей разного пола и возраста и может быть вызвана массой причин. При птозе мышца века не может его поднять на должную высоту и глаз всегда остается закрытым наполовину или сильнее. Патология имеет разные степени тяжести, на последней стадии глаз почти полностью закрыт.

Казалось бы, что проблема эта незначительная и носит косметический характер, однако при тяжелой форме заболевания веко настолько сильно закрывает глаз, что человек всегда вынужден напрягать мышцы брови, чтобы держать глаз полуоткрытым, а иногда запрокидывает голову, чтобы видеть пораженным глазом. Такая поза даже получила в медицине название — «поза звездочета».

Сущность патологии

Чаще всего птоз бывает двухсторонним, то есть оба верхних века приопущены, тогда как приобретенный птоз обычно односторонний, так как развивается он по причине травмы или какого-либо заболевания.

Врожденный птоз верхнего века передается по наследству от одного из родителей, хотя не факт, что у папы или мамы с птозом обязательно родится ребенок с недоразвитой мышцей верхнего века.

Причиной патологии верхнего века у детей может быть заболевание глазодвигательного нерва, развившееся внутриутробно и, соответственно, считающееся врожденным. Этот нерв не только двигает глазом, но и контролирует поднятие и опускание века.

Довольно редкой причиной для врожденного птоза является так называемый пальпебромандибулярный синдром.

Он выражается в следующем — нервный импульс в мышцу, поднимающую веко, попадает из троичного нерва при жевании.

То есть птоз у ребенка проявляется только в спокойном состоянии, но когда он жует, веко поднимается до нормального уровня. При данном синдроме часто развивается косоглазие и амблиопия.

Самой редкой врожденной патологией является блефарофимоз. Характерно заболевание короткой глазной щелью. Такой вид бывает обычно двухсторонним, часто при этом появляется эффект вывернутых нижних век. Наличие блефароптоза не дает ребенку закрыть глаза даже когда он спит.

Приобретенный птоз

Говоря о птозе, нельзя забывать о ситуациях, когда опущение века происходит в результате травмы или заболевания, то есть о приобретенном птозе. Такой вид заболевания наблюдается гораздо чаще, чем врожденный:

  1. При параличе глазодвигательного нерва имеет место нейрогенный птоз. Он может быть вызван диабетической нейропатией или опухолью, сдавившей глазодвигательный нерв. При травме роговицы, или если она покрыта язвами, для ее защиты нейрогенный птоз может быть вызван искусственно.
  2. При миогенном птозе характерно усиление проявлений заболевания с течением времени. Для диагностики используется эндорфин, способный на короткое время снять признаки патологии.
  3. Апоневрический птоз характерен для людей старшего и преклонного возраста и развивается из-за того, что сухожилие мышцы века растягивается или открепляется от кости, к которой крепилось изначально. Такое явление приводит к слабому натяжению мышцы и веко не поднимается полностью.
  4. При механическом птозе веко укорочено в результате опухоли или появления рубцов.

Симптомы патологии

Основным проявлением птоза является опущение века, причем это характерно для любого возраста пациента. Однако заболевание имеет еще ряд признаков, по которым и определяется окончательный диагноз:

  • Глаза раздражены, имеет место покраснение.
  • При закрывании глаза человек прилагает значительные усилия.
  • Глаза быстро устают, так как больной вынужден всегда держать мышцы века в напряженном состоянии.
  • У детей наблюдается «поза звездочета».
  • У детей с врожденным птозом часто диагностируется косоглазие.

Диагностические мероприятия

Для лечения птоза необходимо понять, какая именно причина его вызвала, только после этого разрабатывается схема и стратегия лечения. Для выяснения причин больной тщательно обследуется:

  1. Собирается анамнез. Во время беседы с больным врач выясняет, были ли в роду больного похожие случаи. Какие болезни перенес человек с детского возраста и бывали ли у него травмы века или головы. Грамотно собранный анамнез может выявить причину заболевания без применения лабораторных исследований.
  2. Осмотр у офтальмолога выявляет миопатию, косоглазие или повышенное давление внутри глазного яблока.
  3. Если во время осмотра глаза выявляется слабость верхней прямой мышцы века, то делается вывод о врожденном характере патологии.
  4. Глазодвигательный нерв и патологию, вызвавшую его паралич, может обнаружить магнитно-резонансная томография головы.

Лечение птоза

Птоз у ребенка можно вылечить различными путями. Все зависит от формы и тяжести заболевания, кроме того, имеет значение причина, вызвавшая патологию. Таким образом, в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуальная стратегия лечения.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/vrozhdennyj-ptoz.html

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

Птоз века у детей – причины, признаки, принципы лечения

Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Симптомы и Классификация птоза возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Классификация птоза

Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга,  а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга.

Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д.

Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

В зависимости от степени патологического состояния различают:

  1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
  2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
  3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.

В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:

  • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
  • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
  • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
  • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
  • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
  • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

: Врожденный птоз верхнего века у детей

Врожденный птоз верхнего века у детей

Птоз века у детей

Птоз века у детей – причины, признаки, принципы лечения

Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает Опущение век  у новорожденного, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните, отчего появился  Птоз и как быстро и эффективно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых у новорожденного встречается опущение век:

  • Генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования;        
  • Гемангиома (опухоль кровеносных сосудов);        
  • Синдром Горнера (патологии симпатической иннервации) ;        
  • Нарушение нервно-мышечной передачи верхнего века ;        
  • Нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);        
  • Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (Миастения);        
  • Синдром Маркуса-Гуна или пальпебромандибулярный синдром;        
  • Блефаромиоз;        
  • Травмы или врожденные дефекты.

У новорожденных сразу же будет заметен этот симптом. Он бывает нескольких степеней развития. Первая ( веко опущено, однако не закрывает зрачок) степень является самой безобидной и может быть убрана лишь небольшой корректировкой века новорожденного. В третьей же ( веко полностью закрывает зрачок) потребуется более оперативное хирургическое вмешательство.

Симптомы опущения верхнего века

 Блефароптоз (птоз)  – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

  • бровные дуги теряют изгиб;
  • голова немного запрокинута ;
  • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
  • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
  • нечёткость изображения;
  • синдром сухого глаза.



На фоне нависшего века практически всегда происходит функциональное снижение остроты зрения.

Степени птоза

По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3

I (частичный птоз)Зрачок прикрыт на 1/3
II (полуптоз)Веко прикрывает зрачок на 65–70%
III(полный птоз)Закрывается глаз полностью
  1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
  2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
  3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.

До и после операции на полуптоз

До и после оперирования частичного птоза

Причины возникновения птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

 Причины  – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

  • патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
  • травмы органов зрения, офтальмологические операции;
  • эндокринные патологии;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
  • возрастное опущение тканей из-за гравитации;
  • наличие новообразований в головном мозге, глазнице.

Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

Важно!Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

Птоз у детей

Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

Причины врождённого птоза:

  • появление третьей складки;
  • генетическая недоразвитость глазной щели;
  • дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
  • паралич III пары черепно-мозговых нервов;
  • феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
  • нейробластома.

Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз

Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

У новорождённых распознать птоз сложно, один из основных признаков – частое моргание во время кормления.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением птоза занимается офтальмолог и невропатолог, при необходимости операции консультацию проводит хирург.

Методы устранения птоза

После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

Лечение без операции

Эффективные методы при I, II степени, если проводить процедуры регулярно и правильно, для устранения опущенного верхнего века потребуется 3–6 месяца.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.

Упражнения:

  1. Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
  2. Посмотреть , открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
  3. Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
  4. Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
  5. Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
  6. Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.

Упражнения для глаз при птозе

Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.

Массаж при блефароптозе

Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.

Этапы процедуры:

  1. Очистить кожу от косметики.
  2. Руки обработать антисептическими препаратами.
  3. На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
  4. Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
  5. Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
  6. Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
  7. Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.

Источник: https://yazdorov.win/okulist/ptoz-veka-u-detej.html

Симптомы

Основной симптом птоза – опущение века одного или обоих глаз, его сопровождают целый ряд сопутствующих признаков, таких как:

  • Быстрое утомление глаз, вызванное вынужденным повышением усилий при попытках открыть глаза;

  • Раздражение глаз;

  • Косоглазие, амблиопия (синдром ленивого глаза) и диплопия (двоение в глазах);

  • «Поза звездочета», которая особенно часто встречается у детей – характеризуется направленным вверх лицом (своеобразный метод компенсации уменьшения поля зрения);

Формы болезни

Помимо разделения птоза века по причинам появления, различают еще и три степени выраженности: при частичном птозе века его край расположен на уровне верхней трети зрачка, при неполном – на середине зрачка, при полном – зрачок полностью закрыт веком. Также используется классификация по степени поражения – птоз века может быть односторонним или двусторонним.

Диагностика

Предварительный диагноз опущения века должен быть принят во внимание, как только это изменение видно «невооруженным глазом». Профессиональная диагностика такого заболевания, как птоз верхнего века у ребенка, проводится на приеме врача – офтальмолога.

Доктору потребуется информация о наследственных заболеваниях родственников малыша, о болезнях, которые он перенес за определенный промежуток времени перед тем, как был заметен птоз.

Затем врач проведет стандартный офтальмологический осмотр, а также осмотр собственно пораженного глаза с измерением высоты века, проверкой симметричности и полноты движения верхних век обоих глаз. В редких случаях для уточнения причины птоза ребенку могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Выбор метода лечения птоза века у ребенка будет напрямую зависеть от установленной причины опущения и возраста малыша.

Например, при обнаружении неполного птоза у младенца рекомендуют наблюдение с возможностью последующей хирургической коррекции, когда ребенок подрастет, так как такой вид птоза не нарушает зрение, а приносит лишь косметический дефект.

Конечно, в случае блокирования зрения, угрожающего ребенку амблиопией, срочное хирургическое вмешательство, безусловно, показано.

Также к подобной коррекции прибегают в случае наблюдения у ребенка «позы звездочета», так как запрокидывание головы назад способствует разнообразным нарушениям в шейном отделе позвоночного столба, замедлением развития моторики и другим неприятностям. Полный врожденный птоз века у ребенка является показанием для хирургической коррекции вне зависимости от возраста.

Любое оперативное лечение блефароптоза у детей проводится под наркозом, в то время как взрослым обычно достаточно местной анестезии.

Стандартная операция заключается в укорочении века с помощью формирования так называемой дупликатуры леватора (мышцы, поднимающей веко), для этого на веко пациента накладывают три N-образных шва.

В случае врожденного птоза эта операция, как правило, не применяется, так как слишком тонкий слой мышц пораженного века может не выдержать давления – швы прорежутся, и произойдет рецидив заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Альтернативная операция при врожденном птозе верхнего века – методика формирования дупликатуры тарзоорбитальной фасции. Складка века укрепляется, помимо трех N-образных швов, применением диатермокоагуляции оболочки мышц верхнего века. Этот метод в лечении птоза верхнего века позволяет уменьшить травматичность операции, улучшить последующее рубцевание мышц века.

Еще одним распространенным методом хирургического лечения птоза верхнего века является резекция мышцы, поднимающей верхнее веко, она используется в случаях, когда укороченная мышца не позволяет веку опускаться. Резекция мышцы проводится через тонкий разрез кожи.

Где лечить?

Выбор клиники для диагностики, а тем более хирургического лечения птоза века у детей – очень ответственное дело. Важно убедиться в наличие необходимого оборудования, высокой квалификации специалистов-офтальмологов и, главное, их право работы с детьми – далеко не все взрослые врачи-специалисты обучены и готовы оказывать медицинскую помощь малышам.

Источник: https://proglaza.ru/articles-menu/ptoz-veka-u-detey.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: