Самые главные причины боли в пятке и их лечение

Содержание
  1. Болит пятка и больно наступать
  2. Причины
  3. Неудобная обувь
  4. Лишний вес
  5. Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни
  6. Бурсит пяточной кости
  7. Плантарный фасциит
  8. Артриты, артрозы
  9. Пяточная шпица
  10. Остеопороз
  11. Классификация заболеваний по характеру боли
  12. Боли в пятке по утрам
  13. Больно наступить на пятку
  14. Боль в задней части пятки
  15. Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)
  16. Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы
  17. Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов
  18. Диагностика плантарного фасциита
  19. Диагностика пяточной шпоры
  20. Диагностика пяточного апофизита у подростков
  21. Диагностика ахиллодинии
  22. Диагностика ахиллобурсита
  23. Диагностика сдавливания нерва
  24. К какому врачу обратиться
  25. Лечение
  26. Профилактика
  27. : Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?
  28. Почему болит пятка?
  29. Характер болей в пятке
  30. Потенциальные причины боли
  31. Системные заболевания
  32. Инфекционные заболевания
  33. Травмы
  34. Воспалительные заболевания
  35. Невралгические заболевания
  36. Диагностика болей в пятке
  37. Как облегчить боль самостоятельно
  38. Почему болят пятки. Причина боли
  39. Подробнее о строении пятки
  40. Отчего возникает боль
  41. Боль в пятке различается при ходьбе
  42. Как диагностируют боли, возникающие в области пятки
  43. Лечение пяточных болей
  44. Как вылечить подошвенный фасцит
  45. Профилактические приемы против возникающей боли в пятке
  46. Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение
  47. Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием
  48. Подошвенный фасциит (пяточная шпора)
  49. Остеохондропатия бугра пяточной кости
  50. Бурсит в области пяточной кости
  51. Нагрузочный периостит
  52. Саркома пяточной кости
  53. Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей
  54. Перелом пяточной кости
  55. Ушиб
  56. Эпифизит
  57. Туберкулез костной системы
  58. Остеомиелит
  59. Артрит, возникающий при псориазе
  60. Подагра
  61. Болезнь Бехтерева
  62. Ревматоидный артрит
  63. Диагностика болей в области пятки
  64. Как лечить боль в пятке

Болит пятка и больно наступать

Самые главные причины боли в пятке и их лечение

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника.

Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений.

Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны.

Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета.

Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

  • Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
  • Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
  • Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
  • Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп.

Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять.

Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область.

Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли.

Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

  • Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
  • Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
  • Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

  1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
  2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.
  1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати.

Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу.

Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

  • синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
  • ущемление большеберцовых нервных путей;
  • синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста.

Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения.

Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

  • МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
  • Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе).

Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями.

Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

  1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
  2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
  3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
  4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп.

Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах.

Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

Источник: https://GuruSpa.ru/pochemu-bolit-pyatka-i-bolno-nastupat/

Почему болит пятка?

Самые главные причины боли в пятке и их лечение

14.05.2018

Болевой синдром – это первый сигнал о том, что в организме назревает проблема. Боль – это важная защитная функция, помогающая организму выжить.

Не всегда это свидетельствует о заболевании, но обратить внимание на периодически возникающую симптоматику все же стоит.

Боль в пятке может иметь различные причины, соответственно, характер, проявление и лечение будут отличаться в каждом случае.

Боль в пятке может иметь множество причин.

Характер болей в пятке

Недуг разделяется по характеру, возникновению, глубине:

  • острая боль в пятке, возникшая впервые;
  • острая, периодически возникающая в течение дня;
  • постоянная ноющая боль;
  • ноющая боль, проявляющаяся иногда.

Если внезапно впервые возникла острая боль – это, как правило, результат травмы или повреждения кожного покрова. В таком случае быстрая реакция и первая помощь легко избавляют от проблемы. Сложнее выявить причину, если боль неясной этиологии.

Внимательно наблюдайте за характером боли

Перед тем, как обратиться к специалисту, проанализируйте характер, периодичность и глубину ощущений – это значительно поможет в диагностике:

  • в какое время суток возникает дискомфорт – в течение дня, ночью, вечером;
  • характер проявления симптоматики – острая и постепенно затухает, либо начинается незаметно и нарастает;
  • возникает раз в сутки, несколько раз в течение дня, раз в несколько дней;
  • глубина боли – нельзя наступить на больную ногу, можно ходить только на цыпочках, наступаете на всю стопу, но ходите, прихрамывая.

Все эти сведения позволят врачу поставить диагноз верно и назначить эффективное лечение.

Потенциальные причины боли

Причин, которые могут привести в возникновению болевых ощущений пяточной области, может быть много. Во-первых, необходимо выделить два основных источника:

  • боль, вызванная особенностями образа жизни и не связанная с заболеванием;
  • медицинского характера – связанная с физиологическими патологическими изменениями в организме.

Не всегда болевой синдром говорит о патологии органа. Существует ряд факторов немедицинского характера, которые часто отражаются на точке опоры и вызывают неприятные ощущения при ходьбе.

  1. Ношение неудобной обуви – узкой, не по размеру, на высоком каблуке. В этом случае постоянное перенапряжение структур стопы вызывает боль в пятке.
  2. При интенсивных спортивных нагрузках или резкой потере веса происходит уменьшение подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки, нагрузка на нее возрастает и появляется боль.
  3. Для определенных профессий длительное пребывание на ногах является необходимостью и к вечеру может появиться болевой синдром.
  4. Резкое увеличение массы тела – нагрузка на пятки увеличивается, при этом ткани сдавливаются и болят.

    Неудобная обувь на каблуках может стать причиной боли в пятке.

Причины возникновения боли медицинского характера можно разделить по видам заболеваний.

Системные заболевания

Это болезни, оказывающие негативное воздействие на организм в целом, но проявляться могут по-разному, и локализация боли будет зависеть от «слабых мест» в организме. Как правило, это хронические заболевания иммунного характера.

Среди таких болезней стоит выделить:

  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, это тяжелое заболевание иногда своевременно выявляется именно благодаря боли в пятках – часто болезнь начинает проявлять себя именно с этого органа;
  • ревматоидный артрит – самое распространенное и тяжелое суставное заболевание, протекает со множеством осложнений, сопровождается сильными болями, отеками, неподвижностью суставов;
  • подагра – причиной заболевания является отложение солей мочевой кислоты, при этом характерно возникновение острой боли, отека и покраснения суставов.

Инфекционные заболевания

К их числу таке относятся урогенитальные и кишечные инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллёз).

Эти болезни опасны тем, что могут не давать никаких проявлений и протекать хронически, приводя к серьезному нарушению – реактивному артриту.

Кроме того, есть вероятность таких опасных инфекционных заболеваний, как костный туберкулёз и остеомиелит пяточной кости.

Травмы

Любые травмы ноги, стопы, пятки, сухожилий, нарушающие целостность костей и суставов дают последствия на опорно-двигательный аппарат и могут стать причиной возникновения боли.

Интенсивные занятия спортом смогут спровоцировать боль в пятке

Воспалительные заболевания

Наиболее распространенное среди них — плантарный фасциит или пяточная шпора – воспаление одной из связок на подошве ноги. В основе этого заболевания лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки.

Также причиной боли может стать остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца); бурсит – для него характерны все классические симптомы воспаления (отечность, покраснение, болезненность, на ощупь кожа в этом месте становится тёплой); воспаление ахиллова сухожилия – возникает при перенапряжении мышц икры. Частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции,  ношение неудобной обуви,  частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву – все это может стать причиной воспаления.

Невралгические заболевания

Поражение нерва пяточных ветвей большеберцового нерва приводит к деформации стопы и боли.

Все эти причины могут проявляться не только болями в пятке. Важно обращать также внимание на другие проявления: температура тела, скачки веса, общее недомогание – все эти факторы могут помочь при постановке правильного диагноза.

Диагностика болей в пятке

При болях в пятке необходимо в первую очередь обратиться к узкоспециализированным врачам: ортопеду, хирургу, подологу (специализируется на заболеваниях голеностопного сустава), невропатологу.

При сильных болях следует обратиться к врачу.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз заболевания в первую очередь обращается внимание на симптоматику. Также стоит указать на перенесенные ранее заболевания, травмы. Совокупность всех данных позволит выявить причину развития болевых ощущений и назначить правильное терапевтическое лечение. К основным методам диагностики относятся:

  •  анализ крови (позволяет выявить такие заболевания как анемия, болезнь Бехерева, лейкоцитоз или повышенное количество СОЭ);
  • биохимический анализ (назначается для проверки мочевой кислоты, актуально при подагре);
  •  рентгеновское обследование (является основным методом исследования, которое способно выявить изменения костной ткани, характерные для определенного вида патологии);
  • серологический анализ (проведение анализа на ревматоидный фактор, если у пациента есть ревматоидный артрит);
  • УЗД или МРТ;
  • электромиография;
  • пункция экссудата сумки сухожилья с его последующим баклосевом.

Другие виды обследований назначаются врачами с учетом возрастных и клинических проявлений заболевания.

Как облегчить боль самостоятельно

В домашних условиях снять болевые ощущения можно при помощи:

  1. прикладывания ледяного компресса;
  2. проведения холодного массажа;
  3. принятия успокаивающей солевой ванны;
  4. применения болеутоляющих препаратов (Ибуфена, Нурофена, Соллафлекса и т.д.);
  5. приема местных препаратов для снятия воспалительного процесса и отека (Пелан, Артропант, Картек, мазь индомециновая и прочее);
  6. применения местных препаратов на основе фенилбутазона;
  7. нанесения компрессов из жгучего перца, воска, чеснока, медицинского спирта и других согревающих препаратов;
  8. травяных ванночек.

    Нередко для уменьшения боли нужно просто полежать в теплой ванне с пеной.

Помимо этого, существуют и популярные народные средства. Успокоить боль в пятке можно при помощи компресса из черной редьки. Для этого ее необходимо потереть на терке и приложить к месту боли на ночь. Большой популярность пользуются контрастные ванночки. Так поочередно необходимо окунать стопу в тазик с теплой и холодной водой. После процедуры необходимо провести массаж пяток.

При наличии острых продолжительных болевых синдромов необходимо срочное обращение к специалисту. Такая мера позволит уберечь от осложнения заболевания и вовремя предотвратить его дальнейшее развитие.

Почему болит пятка? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://footmed.ru/ortopediya/zabolevaniya/pochemu-bolit-pyatka.html

Почему болят пятки. Причина боли

Самые главные причины боли в пятке и их лечение

Боль в пятках не такой уж и редкий симптом, как может казаться. Он возникает как заболевание или как следствие травмы. У женщин, предпочитающих туфли на высоком каблуке, может чаще встречаться боли в пяточной области. Почему болят пятки ног? Какова причина данного явления. Стоит разобраться в этой теме весьма подробно.

На пятку приходится большая нагрузка, она на это и рассчитана благодаря строению костей и жировой прослойке. Но в то же время у пяточной кости губчатая структура, да еще к этому она пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами, поэтому для нее чреваты последствиями травмы или заболевания.

Как раз из – за повреждения нервных окончаний и возникает боль при ходьбе, а в некоторых случаях ходьба даже невозможна.

Подробнее о строении пятки

При стоянии на нее падает колоссальная нагрузка, при ходьбе ее задача – амортизация организма. Она состоит из костей, мышц, связок, плотной жировой прослойки, а так же кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Пяточная кость сама по себе имеет губчатую структуру и является при этом самой крупной костью из 26 костей стопы. Расположена сзади плюсны снизу.

С боков она сплюснута и вытянута, ее пяточный бугор можно легко прощупать,  она с помощью суставных поверхностей соединена спереди с кубовидной костью, и сверху – с таранной.

На ней есть выступ для опоры таранной кости. Эта кость связывает кости пятки и голени.

Отчего возникает боль

Если болит пятка при ходьбе, то важно найти причину. Из причин боли можно в первую очередь выделить такие – факторы, не связанные с различными заболеваниями, патологии при которых поражаются различные части стопы, болезни, которые влияют на костно – суставной аппарат, различные травмы.

Причины боли в пятки не от заболевания:

  • Если вы провели на ногах весь день. Так как большая часть веса тела падает как раз на пятку, да если вы еще носите высокие каблуки, то не удивляйтесь боли в пяточной области к концу дня.
  • В том случае, если резко набрали вес либо у вас стабильное ожирение – даже с нормальным весом пятке достается его львиная часть, а если веса у вас избыток, то и она работает на износ и сигналит болью вам об этом.
  • А вот если вы резко похудели или увеличили физическую нагрузку, то жировая прослойка может истончится, и тогда пятка опять же болью вам подаст сигнал о своем неудовлетворительном состоянии.
  • Перенапряжение стопы из – за тесной и неудобной обуви, плоскостопия, периодической смены высокого каблука и низкого – все это так же ведет к болезненным ощущениям в заднем отделе стопы.
  • Заболевания пяточного отдела стопы.
  • Тендинит ахиллова сухожилия – пяточное сухожилие воспалено и начинаются деструктивные изменения.
  • Апофизит пяточной кости, или болезнь Севера – в основном, детская болезнь, в результате которой ощущаются болезненное напряжение или растяжение мышц и сухожилий которые начинаются после долгого бега, спортивных нагрузок или если быстро растут кости детского скелета.
  • Бурсит – когда воспаляется синовиальная полость с накоплением в ней воспалительного экссудата.
  • Болезнь Хаглунда – Шинца – асептический некроз или омертвение поверхности кости в том месте, куда приходится максимум нагрузки.
  • Ахиллодиния – просто воспаление пяточного сухожилия.
  • Плантарный (подошвенный) фасциит – самая часто распространенная причина пяточной боли. В народе ее называют «Пяточная шпора». Она возникает, когда начинается воспаление подошвенного апоневроза – это плотная соединительная ткань в виде листка, которая соединяет промаксимальные фаланги пальцев с переднемедиальной поверхностью пятки. Это может быть как воспаление, так и растяжение или микроразрывы ткани из — за сильных нагрузок , если она слабая сама по себе, а так же при гипертонусе икроножной мышцы. В воспалительном процессе участвуют слизистые  сумки, периост, мягкие ткани, еще и откладываются соли кальция в воспаленной зоне.
  • Вальгусная стопа – когда оси стоп Х – образно искривлены вследствие патологии,  они уплощаются и заваливаются вовнутрь, а пятка выворачивается наружу.
  • Синдром тарзального канала – когда сдавливаются ветви заднего большеберцового нерва.
  • Сенсорная невропатия (наследственное) – один из видов полиневропатии. При ее аутосомно – доминантном варианте возникает гипотрофия в дистальных отделах ног, с диссоциированными нарушениями чувствительности , это все провоцирует сильные боли стоп.
  • Невралгия Мартона (компрессионная невропатия подошвенных нервов) – компрессионно сдавлены общие нервы подошвы , которые иннервируют пальцы стоп. В таком случае чувствуется жгучая и острая боль на всю поверхность стопы.

Общие болезни костей и суставов стоп:

  • Злокачественные опухоли сдавливают своим ростом нервные окончания, и это вызывает сильные боли.
  • Метастатические болезни – метастазы рака кровь заносит в стопу.
  • Эритромелалгия – редкая болезнь сосудов, когда пароксизмально расширены мелкие артерии и капилляры, начинаются нарушения периферических вазомоторных рефлексов. Стопа часто является зоной поражения, и в ней при действии тепла возникают жгучие боли.
  • Артрит ревматоидный – воспалительно – дегенеративное заболевание мелких суставов по всему организму, и стопы тоже.
  • Остеомиелит – это уже бактериальная инфекция, которая поражает костный мозг, кость и надкостницу. Если он пришелся на пяточную кость, то она подвергается деформации и склерозу структур кости.
  • Болезнь Бехтерева – эта болезнь уже поражает крупные суставы и сочленения позвоночника. Приводит к окостенению суставов и позвонков, что отзывается болью в стопах.
  • Туберкулез кости  — приводит к некрозу или расплавлению костей.
  • Трещина на пятке – последствия диабета, микоза или дерматита.
  • Подагра – болезнь обмена веществ, отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах ведет к деформации костей, а в почках – камней.

Разные инфекционные болезни – боли в пятках могут так же спровоцировать такие инфекции, как сальмонеллез или иерсиниоз, даже урогенитальные – хламидиоз или гонорея, если в скрытой форме, то могут дать осложнения в виде реактивного артрита, и он поразит не только крупные суставы, но и пяточные сочленения.

Травмы:

  • Ушибы пятки.
  • Разрывы  растяжения связок и сухожилий пятки.
  • Перелом\трещина пяточной кости.

Боль в пятке различается при ходьбе

Боль пяток ног крайне неприятное явление. И, конечно же, от данного явления стоит избавляться. Правильное определение  характера боли поможет медикам поставить правильный диагноз вашей проблеме. Боль может быть, острая, жгучая, режущая, стреляющая, ноющая, тупая. Так же боль может проявляться как самой болезнью, так и быть одним из сопутствующих симптомов.

При полиневропатии и эритромелалгии боль прямо жгучая. Усиливается, как правило, при жаркой погоде или под теплым одеялом, от тепла сосуды расширяются и жгучая боль возникает не только в пятке, но и по всей стопе. Ясно, что никакого нормального сна и настроения не будет, боль начинает изматывать человека.

Кожа на пятке краснее, и даже появляется синюшный оттенок. Очень хочется опустить ноги в прохладную воду, что бы облегчить состояние. В другом случае, при метатарзальной невралгии, при компрессии нервов подошвы, боль по всей стопе резкая и жгучая.

Травма или воспаление сухожилия тоже сопровождается  жгучей и острой болью в пораженном сегменте.

При фасците пяточная боль возникает при ходьбе сразу после отдыха\сна, по утрам особенно. Даже невозможно просто наступать на пятку, настолько сильная. В состоянии покоя боль успокаивается, а при нагрузке тут же возвращается. Это получается, потому, что микроразрывы воспаленного апоневроза при покое затягиваются, а при нагрузке снова рвутся.

Пяточная шпора дает знать о себе тупой и ноющей болью в середине пятки, ощущение, что все время на гвоздь наступаешь. Она может возникать как постоянно, так и только в момент переноса веса на больную пятку. Полным людям значительно труднее из – за избыточного веса переносить такую боль.

А вот спорт чреват приобретением таких неприятностей, как плантарный фасциит, разрыв связок или сухожилий, тендинит ахиллова сухожилия, ушибы пяток. Особенно этому подвержены легкоатлеты или те, у кого вид спорта связан с резкими нагрузками на ноги.

Перелом пяточной кости дает о себе знать сильной болью и очень долгим заживанием. Опираться на нее при переломе вообще становится невозможным. После снятия гипса понадобится еще некоторое время прежде, чем вы сможете опираться на нее, как до травмы.

При поражении суставов стопы боль разная, зависит от варианта болезни. Она своя при ревматоидном артрите, некоторых аутоиммунных, инфекционных  инфекциях, анкилозирующем спондилоартрите . А при сахарном диабете получается нарушение трофики тканей и на пятках выступают язвочки и трещины на пятке, весьма болезненные, кстати.

Как диагностируют боли, возникающие в области пятки

Если наблюдается боль в пятке, то прежде всего стоит проити обследование, а уже после будет назначено лечение. Для начала поговорим об обследовании. Обычно с такой проблемой обращаются к врачу  — ревматологу или травматологу – ортопеду. Не исключено, что еще вас направят к онкологу, хирургу , неврологу и инфекционисту.

Физикальное обследование пациента поможет определить схему диагностических мероприятий.

Ваши жалобы с подробным описание характера боли очень помогут медикам в сборе анамнеза, с упоминанием недавно перенесенных болезней или хронических болячек , а также пальпация болезненной зоны при визуальном осмотре помогут доктору определить предварительный диагноз, назначить дополнительные анализы, которые позволят судить гораздо точнее о вашей болезни и методе ее лечения.

Диагностика по анализам.

Клинический анализ крови в комплекте с биохимией выявят наличие воспаления , при артрите, например. А если превышен уровень мочевой кислоты, то скорее всего, у вас подагра.

Онкомаркеры на основе анализа крови – назначат при подозрении на онкологию.

Ревмопробы – через них можно выявить ревматоидный фактор, а так же альбумины, циркулирующие имунные комплексы, С – реактивного белка, выявляются антитела О – степлолизину, Нужны для более точного определения ревматических и аутоимунных заболеваний.

Анализ крови на сахар – нужен при диабете, что бы при его повышенных показателях стабилизировать их и понизить ненужное воздействие сахара на ножные сосуды.

Анализ бактериологический суставной жидкости – это уточнит характер воспаления, определит его возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Микробиологическое исследование с помощью соскоба из уретры для определения возбудителя инфекции в половой сфере.

Бактериоскопическое исследование экссудата , взятого пункцией из суставной сумки. Это делают при подозрение на воспаление бурсы.

Диагностика с помощью аппаратов и инструментов.

Электронейромиография – регистрирует мышечный биоэлектрический потенциал при возбуждении мышечных волокон.

  • УЗИ, КТ ли магнито – ядерный резонанс – назначают при сомнительных случаях или при подозрении на онкологию.
  • Пункция синовиальной сумки – делают при подозрении на бурсит.
  • Рентгенография – главный метод диагностики при наличии болей в пятках. Определяет целостность пяточной кости или другие изменения специфических структур.
  • Пункционная биопсия кости – назначают при подозрении на туберкулез кости.

Лечение пяточных болей

Если возникает боль в пятке при ходьбе, то выше были перечислены причины, которые могут вызвать данные ощущения. Боль в пятках сигнализирует вам о каком – либо патологическом ее состоянии или же о симптоме какой – то болезни. После постановки диагноза врач уже определяется со способом лечения проблемы. Из общепринятых приемов лечения можно сказать о таких, как:

  • Снижение избыточной массы тела, если она присутствует.
  • Отдых, уменьшение двигательной активности, особенно на ногах.
  • Исключить неудобную обувь, не по размеру, с неудобной колодкой или каблуком.
  • Можно даже перейти на ортопедическую обувь, либо воспользоваться стелькой с супинатором.
  • Активно заняться лечебной гимнастикой для стоп.

Если пяточная боль не связана с травмой, то иной раз придется прибегнуть и к консервативной терапии.

Если же она является следствием основного заболевания, то лечится,  первую очередь, именно оно, например, при урогенитальной инфекции проводится терапия антибиотиками.

А если вас свалил ревматоидный артрит, то прибегают к помощи нестероидных противовоспалительных лекарств. Туберкулез же костей лечится как антибиотиками, так и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

Как вылечить подошвенный фасцит

Вам могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, нимесулид и т.п.

Если ненаркотические анальгетики не облегчают ваше состояние, то придется прибегнуть к внесуставной лекарственной блокаде. Полезными и результативными могут оказаться и следующие процедуры такие, как:

  • Физиотерапия (электрофорез).
  • Тейпирование.
  • Пяточные компрессы с новокаином, димексидом, ацетилсалициловой кислотой.
  • Массаж стоп.
  • Лечебная гимнастика.
  • Аппликации с барсучьим жиром, мумием, настойкой сабельника.

При постоянной неунимающейся боли применяются так же шины или ортезы\брейсы. А если на пяточной кости перелом, то надевают лангету на срок от 3 и до 5 недель.

Помимо электрофореза активно применяется в качестве физиотерапии ударно – волновая терапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ, лазерная и магнитотерапия. Не стоит забывать и про массаж с мануальной терапией.

Но если уж совсем ничего не помогает, то остается только оперативное вмешательство, к нему прибегают при разрыве сухожилия или при тяжелых формах пяточной шпоры.

Профилактические приемы против возникающей боли в пятке

Теперь вам стало понятно, как лечить боль в пятке. Но если соблюдать некоторые рекомендации, то данные ощущения могут не появится.

Ногам вредна как обувь на высоких каблуках, так и на совсем плоской подошве. Каблук рекомендуется устойчивый и широкий, высотой не выше 5 см. Так что модные балетки как раз будут способствовать возникновению боли в стопах, мышцы и сухожилия в них совершенно не расслабляются.

  • Лечение в срочном порядке как диабета, так и остеомиелита.
  • Ожирение – ваш враг, ноги от него страдают не меньше чем, например, сердце.
  • А вот ортопедические стельки вам в помощь, они могут отлично исправить недостатки любимой, но не очень удобной обуви.
  • Регулярная гигиена кожи подошвы.
  • Берегите свои ноги, не допускайте травмы и перегрузки.

Источник: https://www.zdorovie-nogi.info/pochemu-bolyat-pyatki-prichina-boli.html

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Самые главные причины боли в пятке и их лечение

Обновление: Декабрь 2018

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей).

Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия.

Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий.

Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении.

Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу.

Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки.

Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия).

Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

Ушиб

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов.

Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу).

Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их.

Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости.

Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью.

Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный.

В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам.

Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба.

Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека.

В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы.

Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-pyatki-pri-xodbe-posle-sna-v-pokoe-zabolevaniya-i-ix-lechenie/

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: