Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение

Содержание
  1. Симптом Грефе у грудничков: что это и как лечить
  2. Синдром Грефе у новорожденных: общая информация
  3. Когда диагностируется синдром заходящего солнца
  4. Перечень симптомов
  5. Когда обращаться к специалисту
  6. Состояния, при которых возникает симптом Грефе
  7. Синдром заходящего солнца: что кроется за красивым названием
  8. ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЮТ ВРАЧИ, КОГДА ГОВОРЯТ О СИНДРОМЕ ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА?
  9. ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
  10. СИМПТОМЫ СИНДРОМА ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА
  11. КАК ЛЕЧИТСЯ СИНДРОМ ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ?
  12. Синдром Грефе у младенцев и взрослых: фото, лечение по Комаровскому
  13. Что такое синдром Грефе?
  14. Причины
  15. Симптоматика
  16. Осложнения и последствия для жизни
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Препараты
  20. Физиотерапия
  21. Хирургическое лечение
  22. Народная медицина
  23. Прогноз
  24. Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение
  25. Что это и чем опасно для здоровья ребенка
  26. Причины отклонений
  27. Симптомы
  28. Диагностика и обследования малыша
  29. Отзывы пользователей сети
  30. Синдром Грефе: развитие, проявления, диагностика, как лечить, прогноз
  31. Симптомы
  32. Осложнения и последствия
  33. Лечебные мероприятия
  34. Профилактика и прогноз

Симптом Грефе у грудничков: что это и как лечить

Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение

Даже если малышу был поставлен данный синдром, в большинстве случаев, это не должно вызывать излишних переживаний. Ведь если синдром выражается лишь в некорректном положении глаз и отмечается вскоре после рождения малыша, в большинстве случаев, это состояние проходит само по себе без медицинского вмешательства.

Однако если этот недуг не проходит долго и к нему присоединяются дополнительные болезненные симптомы, придётся начать лечение у детского невропатолога.

Лечащий врач может ребёнка на комплексное обследование, в которое может также быть включено УЗИ мозга младенца.

После получения результатов обследования врач сможет сделать выводы о серьёзности недуга и назначить соответствующее состоянию ребёнка лечение.

Крайне важно для родителей позаботиться о том, чтобы полученные от врача рекомендации по лечению младенца были проведены в полном объёме. Не стоит прерывать курс лечения тот час же после улучшения состояния ребёнка, ведь снятие либо ослабление симптомов ещё не говорит о выздоровлении.

В зависимости от общего состояния младенца, тяжести имеющихся симптомов и эффективности назначенного лечения, врач может решить, стоит ли ложить ребёнка в больницу, или лечение может быть продолжено в домашних условиях. Конечно, нарушения работы сердечной и дыхательной деятельности, а также повышенное внутричерепное давление – это весьма опасные состояния, угрожающие жизни ребёнка.

Под этим заболеванием подразумевается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть такое состояние, при котором в желудочках головного мозга или под его оболочкой у малыша скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости.

При этом нарушении у новорожденных детей практически всегда наблюдается симптом Грефе, при котором над радужной оболочкой глаза под верхним веком появляется белая полоска склеры.

Это заметно тогда, когда кроха смотрит вниз или немного в сторону.

К счастью, при наличии симптома Грефе далеко не всегда диагностируется гипертензионно-гидроцефальный синдром. Это заболевание встречается довольно редко, но медицинские работники обязательно должны соблюсти все необходимые меры предосторожности, чтобы не пропустить тяжелый недуг.

Синдром Грефе у новорожденных: общая информация

Заболевание встречается редко. У младенцев до 2–3 месяцев могут наблюдаться некоторые его признаки, что не является патологией и обусловлено незрелостью нервной системы. В этом случае некоторые признаки синдрома проявляются в моменты движения крохи, не доставляют ему дискомфорт. Обычно это происходит к началу четвертого месяца жизни.

Немецкий офтальмолог Грефе описал это заболевание как двусторонний паралич глазных мышц. Патология является следствием нарушения работы нервной системы или ее незрелости. Основные признаки, которые должны насторожить родителей и специалистов:

  • ограниченная подвижность глазного яблока;
  • расширение зрачков;
  • запрокидывание головы;
  • отставание верхнего века от радужной оболочки глаза у детей.

Заболеванию подвержены в основном недоношенные дети, чья нервная система не успела дозреть. Но встречается оно и у полностью здоровых и доношенных малышей и даже у взрослых.

Когда диагностируется синдром заходящего солнца

Чаще у новорожденных выявляют не синдром, а симптом Грефе. Что такое симптом Грефе? Когда взгляд ребенка направлен вниз, веко не успевает прикрывать зрачок и радужную оболочку, и остается виден кусочек белой склеры.

Объясняют это тем, что нервная система малыша еще недостаточно развита. Чаще это явление можно увидеть у недоношенных деток, но встречается и у рожденных в срок. Проходит, как правило, самостоятельно, без постороннего вмешательства. В течение полугода нервная система дозревает, глазки приходят в норму. У недоношенных деток симптом может сохраняться несколько дольше.

Кроме того, это может быть индивидуальное строение глазного яблока и века младенца, не подразумевающее никакой патологии. Настоящий синдром Грефе диагностируется у 5% малышей, из тех, которым ставили симптом Грефе.

Перечень симптомов

Заподозрить развитие опасного заболевания можно по следующим признакам:

  • появление у грудничка над радужной оболочкой глаза полосы белого цвета;
  • напряжение, набухание, пульсация родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • увеличенная окружность головы;
  • непроизвольные движения глазных яблок;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • ярко выраженное косоглазие;
  • частые, обильные срыгивания;
  • мышечный гипотонус;
  • синюшный окрас кожных покровов;
  • снижение врожденных рефлексов сосания, глотания, хватания.

У младенцев заболевание вызывает сильный дискомфорт, они часто плачут, отказываются от еды, плохо спят.

Когда обращаться к специалисту

Если новорожденного больше ничего не тревожит, то причин для беспокойства нет. Родителей должны насторожить следующие симптомы.

  • Тремор или дрожание подбородка, когда малютка плачет.
  • Головка запрокидывается назад, висящие ручки и ножки.
  • Выпуклый родничок в спокойном состоянии.
  • Явное косоглазие.
  • Частые срыгивания фонтаном.

Если эти проявления сопровождают симптом заходящего солнца, то это может говорить об имеющейся патологии. Потребуется прохождение таких процедур, как компьютерная томография головного мозга, магнитно-резонансная томография.

По результатам исследований невролог назначает соответствующее лечение. Хорошие результаты дает сочетание медикаментов, лечебного массажа и плавания, но без ныряния. Если есть положительная динамика, то иное лечение может и не понадобиться.

В более тяжелых случаях может быть применено оперативное вмешательство.

Состояния, при которых возникает симптом Грефе

Для того чтобы правильно диагностировать возможное заболевание у ребенка, настоятельно рекомендуется пойти в медицинское учреждение, где опытные специалисты проведут осмотр малыша и предоставят соответствующие рекомендации касательно дальнейших действий.

Нужно посетить таких врачей:

  • невропатолог. Осмотрит маленького пациента на предмет адекватного развития рефлексов, которые присущи детям текущего возраста. Также врач проведет измерения окружности головы и проанализирует состояние родничка;
  • офтальмолог. Специалист исследует глазное дно у ребенка, что поможет выяснить, имеется ли отек зрительного диска.

В большинстве случаев понадобится проведение нейросонографии. Это УЗИ-процедура, которая помогает оценить структуру головного мозга пациента, а также выявить возможные патологии. Еще врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В целом процедура схожа с УЗИ, но является гораздо более информативной.

Важно!Все вышеперечисленное необходимо для того, чтобы понять, насколько серьезной является клиническая картина и нет ли предпосылок к развитию более сложного заболевания — синдрома Грефе.

Симптом Грефе — клинический признак тяжелых неврологических расстройств, обусловленный двусторонним параличом глазодвигательных мышц, который связан с дегенеративными процессами в ЦНС.

Второе наименование этого проявления — симптом заходящего солнца. Назван он так из-за характерного положения глазных яблок новорожденного: часть радужки скрыта под нижними веками, что создает впечатление, будто ребенок смотрит вниз.

Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у малышей.

Альберт Греф

Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома, представляющего собой комплекс клинических признаков, объединенных общими этиологическими факторами и патогенетическими механизмами.

Синдром был открыт глазным врачом из Германии Альбертом Грефе, который впервые описал патологию в середине 19 века. Он определил, что двусторонний паралич глазных мышц — причина запрокидывания головы, неподвижности взгляда и расширения зрачков.

Симптом Грефе у грудничков заключается в одиночном выражении одноименного синдрома.

Причиной неправильного положение глаз у младенцев является выраженная морфо-функциональная незрелость ЦНС, задержка внутриутробного развития или индивидуальные особенности строения глаза. Верхнее веко и глазное яблоко асинхронно функционируют: веко полностью не опускается, остается приподнятым, и глаз не закрывается до конца.

Верхнее веко как бы отстает от движущегося вниз глазного яблока. При прямом взгляде ребенка патологические особенности остаются незаметными. Белая полоса появляется над радужкой, когда он удивляется, пугается и смотрит вниз. Возникает ощущение, что глаз будто выпучен. Малыша с синдромом Грефе больше ничего не беспокоит.

Результаты нейросонографического обследования остаются вполне нормальными.

Симптом Грефе менее опасен для жизни, чем синдром, и чаще возникает у недоношенных детей. Он появляется только тогда, когда изменяется положение тела грудничка. Его возникновение связано с недоразвитием ЦНС младенца.

По мере взросления и созревания детского организма возможно самопроизвольное исчезновение симптома Грефе. Обычно этот процесс занимает 2-3 месяца.

Симптом Грефе в совокупности с другими неврологическими признаками может сигнализировать о наличии у малыша проблем с ЦНС.

Если он возникает систематически и не зависит от движений ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту для полного обследования.

Диагностика недуга заключается в проведении МРТ, КТ, нейросонографии. Недуг требует длительного и упорного лечения.

Источник: https://nevrolog-info.ru/simptom-grefe/

Синдром заходящего солнца: что кроется за красивым названием

Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение

Довольно часто молодые родители узнают о наличии некоторых симптомов, указывающих на синдром заходящего солнца у своего новорожденного сына или дочери.

При этом в карточке малыша обычно указывают «симптом Грефе», и это словосочетание может сильно напугать маму и папу.

В данной статье мы расскажем вам о том, что представляет собой эта патология, какие признаки ее характеризуют, и насколько она опасна.

ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЮТ ВРАЧИ, КОГДА ГОВОРЯТ О СИНДРОМЕ ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА?

од этим заболеванием подразумевается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть такое состояние, при котором в желудочках головного мозга или под его оболочкой у малыша скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости.

При этом нарушении у новорожденных детей практически всегда наблюдается симптом Грефе, при котором над радужной оболочкой глаза под верхним веком появляется белая полоска склеры.

Это заметно тогда, когда кроха смотрит вниз или немного в сторону.

К счастью, при наличии симптома Грефе далеко не всегда диагностируется гипертензионно-гидроцефальный синдром. Это заболевание встречается довольно редко, но медицинские работники обязательно должны соблюсти все необходимые меры предосторожности, чтобы не пропустить тяжелый недуг.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

В том случае, если симптом Грефе не является признаком серьезного заболевания, он проходит приблизительно через две недели после рождения малыша на свет.

В такой ситуации появление у детей синдрома заходящего солнца связано с тем, что незрелая нервная система младенца должна приспособиться к новым условиям жизни.

У недоношенных деток такое нарушение может сохраняться еще дольше, поскольку им требуется больше времени для адаптации.

Кроме того, в очень редких ситуациях симптом Грефе может быть связан с особенностью строения глазного яблока. Такое положение вещей путем медицинских манипуляций изменить невозможно, но очень часто с взрослением малыша оно перестает бросаться в глаза.

Если же у ребенка подтверждается диагноз синдрома заходящего солнца, ему требуется постоянное наблюдение и контроль врача-невропатолога.

Чаще всего такую патологию вызывают следующие причины:

  • хронические заболевания беременной женщины;
  • стремительные или затяжные роды;
  • осложнения в период беременности и во время родового процесса;
  • недоношенность или переношенность плода;

СИМПТОМЫ СИНДРОМА ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА

Главным и в некоторых случаях единственным признаком заболевания является особенность взгляда, при котором верхнее веко как бы отстает от зрачка. Как уже говорилось, при этом наблюдается появление белой полоски, когда кроха смотрит вниз.

Вместе с тем гипертензионно-гидроцефальный синдром иногда характеризуется и другими симптомами, в частности:

  • заметное косоглазие;
  • частые и обильные срыгивания;
  • возникновение судорог, ребенок вздрагивает всем телом, приступы случаются даже во сне;
  • врожденные рефлексы не выражены или выражены слишком слабо;
  • у крохи наблюдается сниженный тонус мышц, большую часть времени его ручки и ножки безвольно свисают по сторонам туловища.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов у вашего новорожденного сына или дочери необходимо как можно быстрее обратить на это внимание врача-педиатра.

Доктор направит ребенка на проведение детального обследования, в результате которого можно будет диагностировать или исключить гипертензионно-гидроцефальный синдром.

В случае отсутствия своевременной диагностики и необходимого лечения это заболевание может привести к очень тяжелым последствиям, таким как недержание кала и мочи, развитие слепоты и глухоты, физической и психической отсталости, эпилепсии, детскому церебральному параличу и даже коме.

КАК ЛЕЧИТСЯ СИНДРОМ ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ?

Лечение синдрома заходящего солнца у новорожденных малышей зависит от того, какие симптомы наблюдаются у ребенка, и насколько сильно прогрессирует заболевание.

В том случае, когда у крохи наблюдается только лишь особенность во взгляде, но по результатам обследования не подтверждается страшный недуг, ему показано постоянное наблюдение врача-невропатолога, а также лечебная гимнастика, плавание в бассейне, расслабляющие ванночки и профессиональный массаж, повышающий тонус мышц.

На начальной стадии гипертензионно-гидроцефального синдрома назначается амбулаторное лечение с применением:

  • мочегонных препаратов, в результате действия которых снижается выработка спинномозговойжидкости;
  • ноотропных средств, улучшающих кровоснабжение головного мозга;
  • седативных лекарственных препаратов, которые нормализуют работу нервной системы и помогают малышу успокоиться.

Если же заболевание стремительно прогрессирует, лечить синдром заходящего солнца следует в условиях нейрохирургического отделения больницы для новорожденных детей.

В большинстве случаев при этом тяжелом недуге проводится операция по установке шунтирующей
системы, благодаря которой спинномозговая жидкость не задерживается в желудочках головного мозга, а перемещается в брюшную полость или предсердие.

Подобное хирургическое вмешательство может быть чревато серьезными осложнениями, однако, на сегодняшний день это самый эффективный метод лечения данного заболевания.

Кроме того, в последние годы довольно широкое распространение получили эндоскопические операции, в частности, перфорация дна третьего желудочка. Они вызывают намного меньше осложнений, но очень часто не приносят желаемого результата. К сожалению, довольно часто после проведения эндоскопического вмешательства, через некоторое время ребенку все равно требуется установка шунта.

В дальнейшем, после операции, ребенок должен в течение всей жизни находиться под строгим наблюдением врачей – нейрохирурга, детского невролога и офтальмолога.

Поскольку в организм крохи внедряется инородное тело, ему положено оформление инвалидности.

Наибольшая опасность шунтирующей операции заключается в том, что система по откачке спинномозговой жидкости в любой момент может перестать работать, и малышу вновь потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Несмотря на наличие большого количества осложнений после установки шунта, одним из которых является инфицирование организма, в том случае, если у вашего малыша по результатам всех обследований подтверждается наличие заболевания, не стоит отказываться от операции.

Только своевременное хирургическое вмешательство позволит вашему сыну или дочери нормально развиваться как физически, так и психологически, и вырасти полноценным человеком.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cde92cada7a8100b3dd9a7c/5cdea3ab6a5bb500b3d589f8

Синдром Грефе у младенцев и взрослых: фото, лечение по Комаровскому

Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

39548

Дата обновления: Февраль 2020

Синдром Грефе (болезнь Грефе, гидроцефальный синдром) — неврологическое заболевание, характеризующееся двусторонним параличом глазодвигательных мышц на фоне дегенеративных процессов в нервных клетках.

Симптом Грефе (симптом заходящего солнца) — одно из проявлений синдрома. Такое название обусловлено особым положением глаз, при котором ребенок будто бы смотрит вниз, а часть радужной оболочки находится за нижним веком.

Данная патология чаще всего выявляется у новорожденных, но иногда заболевание поражает взрослых людей.

Что такое синдром Грефе?

Под этим заболеванием подразумевается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть такое состояние, при котором в желудочках головного мозга или под его оболочкой у малыша скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости

Развитие данной патологии происходит при наличии повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Причиной развития синдрома Грефе является избыточное скопление ликвора в желудочках или под оболочками головного мозга. Недуг встречается крайне редко.

Синдром Грефе впервые был рассмотрен в качестве самостоятельного заболевания немецким офтальмологом Альбрехтом Грефе в середине XIX века. Он смог определить, что недуг развивается ввиду дегенерации определенных нервных клеток. Ученый также выделил основные симптомы данного заболевания:

  • голова пациента запрокинута назад;
  • зрачки расширены;
  • взгляд имеет ограниченную подвижность.

При осмотре у ребенка отмечается характерное отставание верхнего века от радужной оболочки. Особенно заметной данная особенность становится при опускании взгляда вниз.

Синдром чаще всего выявляется у недоношенных детей. Специалисты связывают это с незрелостью нервной системы. В редких случаях патология обнаруживается у доношенного ребенка.

Известны случаи неправильной постановки диагноза, когда наследственная особенность строения глаз принималась за симптом Грефе.

Причины

Развитие синдрома Грефе происходит ввиду внутриутробного или послеродового воздействия ряда факторов. Они негативно влияют на неокрепшую нервную систему, провоцируя развитие заболевания. По мере развития детского организма центральная нервная система постепенно адаптируется к эндогенным и экзогенным условиям, ввиду чего болезнь исчезает.

Нередко развитие недуга происходит в результате тяжелых или преждевременных родов. Немалую роль играет в данном случае и наследственность. Инфекционные и хронические заболевания матери в период беременности также увеличивают риск развития синдрома Грефе.

Основными причинами развития недуга являются:

  • ранние (до 36 недели) или поздние (после 42 недели) роды;
  • родовые травмы;
  • наличие поздних или ранних токсикозов беременности;
  • новообразования в головном мозге;
  • нейроинфекции (энцефалит, менингит, арахноидит);
  • генетическая предрасположенность;
  • внутричерепная гипертензия, этиология которой остается невыясненной;
  • заболевания эндокринного характера;
  • травмы спинного мозга;
  • метаболические расстройства;
  • гипоксия плода.

Причиной возникновения синдрома могут быть осложнения при родах, хронические заболевания мамы, наследственность

Причиной возникновения синдрома может быть осложнения при родах,хронические заболевания мамы,наследственность

У взрослых людей синдром Грефе имеет приобретенный характер и может развиться ввиду следующих причин:

  • нарушение обменных процессов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания инфекционной природы и т. д.

В группе риска развития данного заболевания находятся люди, имеющие слабо функционирующую и неполноценно развитую нервную систему.

Симптоматика

“Симптом заходящего солнца” – основной признак патологии

Основной симптом данного заболевания – это белая полоска склеры между верхним веком и радужкой. Она заметна при взгляде пациента вниз и нередко является единственным признаком патологии.

При отсутствии дополнительных симптомов нарушения недуг не считается опасным и проходит, как правило, самостоятельно. Если, помимо белой полоски над радужкой и выраженного пучеглазия, у ребенка имеются и другие симптомы нарушения, то его следует как можно быстрее показать специалисту. Синдром Грефе проявляется следующими признаками:

  • блуждающий взгляд;
  • снижение тонуса конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • мелкая дрожь тела;
  • частое срыгивание;
  • цианоз кожи носогубного треугольника и конечностей;
  • беспричинный тихий плач;
  • приступообразные судороги;
  • выраженное сходящееся косоглазие;
  • раскрытые швы черепа;
  • поверхностное, учащенное дыхание;
  • увеличенная окружность головы;
  • запрокидывание головы;
  • мраморный окрас кожи;
  • напряженный и слишком выдающийся родничок и т. д.

Если патология характеризуется прогрессирующим течением, то при отсутствии лечения цереброспинальная жидкость проникает в венозную систему, что способно вызвать слепоту, глухоту, отставание в физическом и психическом развитии. В качестве осложнений заболевания могут выступать эпилепсия и паралич.

Для взрослых пациентов характерна следующая клиническая картина синдрома Грефе:

  1. Головные боли. Могут иррадиировать в надбровье, лоб и виски. Чаще всего возникают в ночное время суток.
  2. Головокружение. Является приступообразным и появляется на протяжении дня.
  3. Опускание глаз сопряжено с трудностями.
  4. Мыслительный процесс замедлен.
  5. Концентрация внимания и память нарушены.
  6. Мышцы конечностей находятся в гипертонусе.
  7. Наблюдается общая сонливость, вялость, слабость.
  8. Пациент пытается ходить на носках.
  9. Возникают признаки диспепсии, такие, как рвота и тошнота.
  10. Развивается диплопия (предметы в поле зрения двоятся).

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие серьезной неврологической патологии.

Осложнения и последствия для жизни

Синдром Грефе, как и любое другое заболевание, оставленное без медицинской помощи, может вызвать серьезные последствия

Отсутствие лечения синдрома Грефе приводит к ряду тяжелых осложнений. Чаще всего возникают следующие недуги:

  • потеря зрения и слуха;
  • недержание кала и мочи;
  • задержка психического и физического развития;
  • эпилепсия;
  • тяжелые формы паралича;
  • кома;
  • смерть.

Для маленьких детей прогноз течения данной патологии является, как правило, благоприятным. По мере взросления в организме ребенка стабилизируется давление крови и ликвора. В случае же выявления недуга у взрослого человека риск развития серьезных осложнений является крайне высоким. Чем быстрее будет начато лечение, тем лучше.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра. Ввиду наличия у патологии ряда отличительных особенностей опытный врач сможет безошибочно выявить ее, направив пациента на прохождение аппаратной и лабораторной диагностики. Основными методиками в данном случае являются:

  1. Анализы крови и мочи.
  2. Консультация офтальмолога, позволяющая определить остроту зрения и исследовать глазное дно.
  3. Осмотр невропатолога.
  4. Люмбальная пункция с последующим изучением состава ликвора.

При определении данного заболевания используются следующие методики инструментальной диагностики:

  1. УЗИ. Позволяет исследовать мозг без облучения. Выполняется новорожденным с целью исследования мозговых структур и анатомических образований. Данная методика является безопасной, не вызывает боли, а потому ее нередко выполняют несколько раз подряд.
  2. Рентгенография черепа. Необходима для оценки состояния черепных костей. Это не самая информативная процедура, но рентген может оказаться незаменимым в ряде случаев. Он помогает выбрать тактику лечения и контролировать эффективность проводимой терапии.
  3. Допплерография. Это высокоинформативный метод, позволяющий исследовать мозговые сосуды и оценить скорость кровотока. Допплерография абсолютно безопасна для здоровья пациента.
  4. МРТ и КТ. Посредством этих неинвазивных методик специалистам удается выявить различные патологии ЦНС. КТ позволяет определить дефекты, переломы и новообразования, локализованные в костной ткани. При этом методика не предназначена для выявления сосудистых заболеваний. Также она бесполезна для исследования мозговых тканей. Для этого применяется МРТ.
  5. Реоэнцефалография. Процедура для исследования состояния сосудов мозга. Ввиду переполнения сосудов кровью происходит снижение электрического сопротивления тканей, что и способен зарегистрировать реограф.
  6. Электроэнцефалография. Данная методика позволяет выявить наличие опухолей, эпилепсий, постинсультных состояний и энцефалопатий. Используя электроды, электроэнцефалография позволяет получать данные об электрической активности мозга.

Принимая во внимание результаты комплексного исследования, специалист разрабатывает индивидуальный курс терапии. Ее длительность и интенсивность зависит от степени запущенности заболевания и характера осложнений.

Лечение

Методы лечения синдрома Грефе зависят от результатов диагностики, устранением болезни занимаются нейрохирурги, неврологи и офтальмологи

Если симптом Грефе у новорожденного не имеет сопутствующих патологий, то он не нуждается в специализированном лечении. Проблема проходит по мере взросления ребенка при соблюдении следующих рекомендаций:

  • правильный режим дня;
  • тщательная личная гигиена;
  • ребенок должен получать кормление по первому же требованию;
  • профессиональный массаж.

Все это способствует быстрому укреплению нервной системы малыша.

Если у младенца диагностирован синдром Грефе (а не только симптом), лечение патологии будут осуществлять следующие специалисты:

  • нейрохирург;
  • невролог;
  • офтальмолог.

Побороть недуг можно лишь комплексным подходом. Как правило, синдром Грефе у новорожденных лечится в специализированных неврологических центрах.

Препараты

Медикаментозная терапия основана на применении следующих препаратов:

  1. Диуретики. Действие данных медикаментов основано на выведении лишней жидкости из организма. Наиболее известным представителем препаратов данной группы является Фуросемид.
  2. Ноотропы. Оптимизируют деятельность ЦНС, нормализуют нейрометаболические процессы, протекающие в головном мозге.
  3. Поливитаминные комплексы, обеспечивающие поддержку организма. Наиболее известными представителями группы являются такие препараты, как Мильгамма и Комбилипен.
  4. Препараты для улучшения тонуса сосудов и нормализации мозгового кровообращения – Курантил, Актовегин.
  5. Седативные средства – Диазепам, Тазепам.
  6. Противовирусные препараты и антибиотики (при необходимости).

Лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

От результатов терапии зависит не только здоровье, но возможность полноценной жизни больного лекарства подбираются врачом, который ориентируется на возраст пациента и причины патологии

Если у больного возникает тяжелый приступ синдрома, то он нуждается в проведении экстренного лечения. Как правило, оно предполагает процедуру дегидратации. Для этого выполняются внутримышечные инъекции препарата Лазикс или его аналогов.

Физиотерапия

Стабилизировать состояние пациента помогают следующие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения синдрома Грефе применяется хирургическое вмешательство с целью улучшения оттока ликвора из черепной коробки.
Варианты оперативного лечения:

  • шунтирование;
  • вентрикулярная или люмбальная пункция;
  • эндоскопическая операция.

Народная медицина

Народные средства позволяют в значительной степени улучшить состояние больного. Однако не следует рассматривать данные рецепты в качестве полноценного лечения – они позволяют лишь повысить эффективность препаратов официальной медицины.

Наиболее популярными при лечении синдрома Грефе являются:

  1. Настойка листьев мяты с добавлением эфирного масла эвкалипта и плодов боярышника.
  2. Настой крапивы и череды.
  3. Отвар шелковицы.
  4. Отвар сухих или свежих листьев подорожника.

Употребление таких продуктов, как чеснок и лимон, позволяет в значительной степени облегчить состояние больного.

Вышеописанные средства способствуют нормализации внутричерепного давления. Они эффективно борются с проявлением патологических симптомов. Однако перед приемом народных лекарств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Он наверняка сможет предложить наиболее эффективные и безопасные методики.

Прогноз

Синдром Грефе имеет благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики. Грамотное лечение позволяет предотвратить тяжелые осложнения. Если же болезнь будет оставлена без внимания, то возможно не только снижение качества жизни пациента, но и инвалидность. В ряде случаев некачественно пролеченная патология приводит к летальному исходу.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-grefe/

Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение

Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение

Отметка в карточке ребенка о наличии у него симптома Грефе часто пугает молодых родителей, ведь далеко не все знают, что собой представляет, как его еще называют, симптом заходящего солнца и какую опасность он несет.

Попробуем подробно раскрыть эту тему далее.

Что это и чем опасно для здоровья ребенка

Для начала следует разобраться в терминологии. Родители должны понимать, что «синдром Грефе» и «симптом» — это два разных явления и путать их нельзя.

Синдром Грефе — это весьма серьезная болезнь неврологического происхождения, которая обусловлена параличом глазных мышц. При наличии такой патологии у младенца наблюдается отставание верхнего века от непосредственно радужной оболочки.

Причина этого явления кроется в низком уровне развития нервной системы новорожденного. Помимо этого могут иметь место судороги, сильное косоглазие, ослабленная мышечная система, о чем можно судить по отсутствию у ребенка активных движений конечностями, и прочие признаки.

В обсуждаемом случае необходимо подключать длительное и продуманное лечение, чтобы не допустить ухудшения ситуации и избежать возникновения угрозы здоровью и жизни малыша.

Что касается симптома Грефе у младенцев, то он заключается в единожды замеченном проявлении синдрома. Основным признаком такой патологии считается отставание верхнего века ребенка от глазного яблока при его работе.

Такое явление можно заметить, когда кроха опускает глаза вниз, а веко все еще остается слегка приподнятым и глаз полностью не закрывает.

Важно!Родителям важно понимать, что симптом не несет опасности и наблюдается у маленьких детей весьма часто. По мере взросления и развития нервной системы такое явление обычно полностью проходит.

Причины отклонений

Если симптом Грефе является лишь временным явлением, то причиной его возникновения является незрелая нервная система новорожденного. По мере того, как она будет приспосабливаться к новым условиям, проблема будет решаться сама собой.

У недоношенного малыша симптом заходящего солнца может наблюдаться более долгое время, так как такие дети нуждаются в продолжительной адаптации.

Также причина может заключаться в особенностях строения глаза, что встречается гораздо реже. В этом случае тоже нет необходимости в постороннем вмешательстве, поскольку чаще всего по мере взросления пациента такая особенность становится все менее заметной со стороны.

Симптомы

Проявления симптома Грефе встречаются не только у недоношенных детей, но и у абсолютно здоровых новорожденных.

Основные признаки:

  • наличие белой полосы склеры под веком, которую можно видеть при направленном вниз взгляде малыша;
  • неконтролируемые движения глазных яблок;
  • запрокидывание головы назад;
  • слабое косоглазие.

Если других патологий нет, то волноваться о возможном наличии синдрома Грефе нет необходимости, хотя обратиться к врачу нужно обязательно.

Диагностика и обследования малыша

Для того чтобы правильно диагностировать возможное заболевание у ребенка, настоятельно рекомендуется пойти в медицинское учреждение, где опытные специалисты проведут осмотр малыша и предоставят соответствующие рекомендации касательно дальнейших действий.

Нужно посетить таких врачей:

  • невропатолог. Осмотрит маленького пациента на предмет адекватного развития рефлексов, которые присущи детям текущего возраста. Также врач проведет измерения окружности головы и проанализирует состояние родничка;
  • офтальмолог. Специалист исследует глазное дно у ребенка, что поможет выяснить, имеется ли отек зрительного диска.

В большинстве случаев понадобится проведение нейросонографии. Это УЗИ-процедура, которая помогает оценить структуру головного мозга пациента, а также выявить возможные патологии. Еще врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В целом процедура схожа с УЗИ, но является гораздо более информативной.

Важно!Все вышеперечисленное необходимо для того, чтобы понять, насколько серьезной является клиническая картина и нет ли предпосылок к развитию более сложного заболевания — синдрома Грефе.

Отзывы пользователей сети

Синдром Грэфэ у нас был. Но у нас действительно были расширены желудочки. Электроэнцефалограмму действительно надо сделать обязательно. А еще при внутричерепном давлении проверяют сосуды головного мозга (вот ведь… забыла как называется обследование).

У нас проялялся синдром Грефе тоже как и вас – глазки таращили, еще головку назад запракидывал во сне (но не уверена, что это именно от этого синдрома. Головку фиксировали воротничком. от давления пропивали курсы диакарба с аспаркамом.

Как то специально не лечили этот синдром – других проблем хватало. По-этому даже не могу сказать – что помогло, так как лечение у нас тогда было многоплановое. НО!!! К невропатологу толковому надо обязательно.

Помню, что тогда врач наша сказала, что с тем поражением ЦНС которое у нас было – синдром Грефе – вещь обычная, но невралгию мы первый год лечили усиленно.

Шустик

http://forum.detochka.ru/index.php?showtopic=26711&view=findpost&p=465420

Источник: https://agu.life/bok/1916-simptom-grefe-u-grudnichkov-chto-eto-i-kak-lechit.html

Синдром Грефе: развитие, проявления, диагностика, как лечить, прогноз

Симптом Грефе (заходящего солнца) у новорожденных и грудничков: причины, симптомы и лечение

Симптом Грефе — клинический признак тяжелых неврологических расстройств, обусловленный двусторонним параличом глазодвигательных мышц, который связан с дегенеративными процессами в ЦНС.

Второе наименование этого проявления — симптом заходящего солнца. Назван он так из-за характерного положения глазных яблок новорожденного: часть радужки скрыта под нижними веками, что создает впечатление, будто ребенок смотрит вниз.

Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще наблюдается у малышей.

Альберт Греф

Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома, представляющего собой комплекс клинических признаков, объединенных общими этиологическими факторами и патогенетическими механизмами.

Синдром был открыт глазным врачом из Германии Альбертом Грефе, который впервые описал патологию в середине 19 века. Он определил, что двусторонний паралич глазных мышц — причина запрокидывания головы, неподвижности взгляда и расширения зрачков.

Симптом Грефе у грудничков заключается в одиночном выражении одноименного синдрома.

Причиной неправильного положение глаз у младенцев является выраженная морфо-функциональная незрелость ЦНС, задержка внутриутробного развития или индивидуальные особенности строения глаза. Верхнее веко и глазное яблоко асинхронно функционируют: веко полностью не опускается, остается приподнятым, и глаз не закрывается до конца.

Верхнее веко как бы отстает от движущегося вниз глазного яблока. При прямом взгляде ребенка патологические особенности остаются незаметными. Белая полоса появляется над радужкой, когда он удивляется, пугается и смотрит вниз. Возникает ощущение, что глаз будто выпучен. Малыша с синдромом Грефе больше ничего не беспокоит.

Результаты нейросонографического обследования остаются вполне нормальными.

Симптом Грефе менее опасен для жизни, чем синдром, и чаще возникает у недоношенных детей. Он появляется только тогда, когда изменяется положение тела грудничка. Его возникновение связано с недоразвитием ЦНС младенца.

По мере взросления и созревания детского организма возможно самопроизвольное исчезновение симптома Грефе. Обычно этот процесс занимает 2-3 месяца.

Все это время малыш находится на диспансерном наблюдении у офтальмолога и невропатолога.

Симптом Грефе в совокупности с другими неврологическими признаками может сигнализировать о наличии у малыша проблем с ЦНС. Если он возникает систематически и не зависит от движений ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту для полного обследования. Диагностика недуга заключается в проведении МРТ, КТ, нейросонографии. Недуг требует длительного и упорного лечения.

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, могут развиться серьезные осложнения, опасные для жизни больных. Специалисты составляют схему лечения индивидуально каждому больному, которая включает не только медикаментозную терапию, но и лечебный массаж, физиопроцедуры.

При отсутствии ожидаемой положительной динамики переходят к хирургическому вмешательству, дающему более стойкие результаты.

Симптомы

Основным и порой единственным признаком патологии является белая полоска склеры между радужной оболочкой глаза и верхним веком, заметная при взгляде больного вниз. Если отсутствуют дополнительные симптомы, недуг считается не опасным и проходит самостоятельно.

Родителям необходимо показать ребенка врачу, если пучеглазие и белая полоска над радужкой становятся не единственными симптомами.

Синдром Грефе у детей проявляется следующими клиническими признаками:

  • Гипорефлексией — снижением хватательного и глотательного рефлексов,
  • Гипотонией – снижением тонуса мышц конечностей,
  • Приступообразными судорогами,
  • Мелкой дрожью всего тела,
  • Блуждающим взглядом,
  • Тихим плачем,
  • Явно выраженным сходящимся косоглазием,
  • Снижением остроты зрения,
  • Изменением структур глазного дна,
  • Частым срыгиванием,
  • Нистагмом,
  • Цианозом кожи конечностей и носогубного треугольника,
  • Мраморным окрасом всего кожного покрова,
  • Учащенным поверхностным дыханием,
  • Тахикардией,
  • Запрокидыванием головы,
  • Выбухающим и напряженным родничком,
  • Раскрытыми швами черепа,
  • Увеличенной окружностью головы.

По мере роста и развития ребенка нервная система, как и все остальные органы, укрепляется, нормализуется синтез ликвора и внутричерепное давление.

Прогрессирующее течение патологии заканчивается проникновением цереброспинальной жидкости в венозную систему, что приводит к глухоте, слепоте, отставанию в психофизическом развитии.

При отсутствии своевременного лечения синдром осложняется параличом или эпилепсией.

Клиническая картина патологии у взрослых:

  1. Головные боли, иррадиирующие в лоб, надбровье, виски и возникающие по ночам,
  2. Признаки диспепсии – тошнота и рвота,
  3. Приступообразное головокружение,
  4. Общая слабость, вялость, сонливость,
  5. Трудности при опускании глаз,
  6. Гипертонус мышц конечностей,
  7. Ходьба на носочках,
  8. Диплопия,
  9. Замедление процесса мышления,
  10. Нарушение памяти и концентрации внимания.

Чтобы не пропустить начало серьезной неврологической патологии, при возникновении первых клинических признаков необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Осложнения и последствия

Если синдром Грефе не лечить, у больных развиваются негативные последствия и тяжелые осложнения, к которым относятся:

  • Задержка психофизического развития,
  • Недержание мочи и кала,
  • Потеря слуха и зрения,
  • Эпилепсия,
  • Параличи,
  • Кома,
  • Смерть.

Прогноз патологии считается благоприятным у маленьких детей. У них по мере взросления стабилизируется давление ликвора и крови. Если недуг выявили у взрослых людей, риск появления серьезных осложнений очень высок. Избежать этого можно с помощью своевременной диагностики и адекватного лечения.

Лечебные мероприятия

Транзиторный симптом «заходящего солнца» не требует специализированного лечения. Правильный уход за младенцем, соблюдение режима дня, кормление по требованию, регулярные гигиенические процедуры и массаж позволяют быстро окрепнуть нервной системе ребенка.

Лечением синдрома Грефе занимаются специалисты в области нейрохирургии, неврологии и офтальмологии. Его проводят в неврологических центрах или в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  1. Диуретиков, обеспечивающих выведение лишней жидкости из организма, способствующих его очистке и нормализации КОС – «Диакарб», «Верошпирон», «Фуросемид»,
  2. Успокоительных средств, обладающих седативным, снотворным, противотревожным, расслабляющим действием – «Тазепам», «Диазепам»,
  3. Ноотропов, стимулирующих нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывающих специфическое воздействие на ЦНС – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Циннаризин»,
  4. Сосудистых препаратов, нормализующих мозговое кровообращение и тонизирующих сосудистую стенку – «Актовегин», «Церебролизин», «Курантил»,
  5. При необходимости — антибиотиков и противовирусных средств,
  6. Поливитаминных комплексов – «Комбилипен», «Мильгамма».

Тяжелые приступы синдрома требуют экстренного лечения, заключающегося в проведении дегидратации больным — внутримышечном введении «Лазикса» или «Диакарба».

Физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с «Эуфиллином»,
  • Иглоукалывание,
  • Магнитотерапия воротниковой зоны,
  • Массаж шейно-воротниковой зоны позвоночника,
  • Циркулярный душ,
  • ЛФК,
  • Плавание, быстрая ходьба, теннис,
  • Расслабляющие ванночки,
  • Прогулки на свежем воздухе.

В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство — шунтирование, во время которого из желудочков головного мозга выкачивают лишнюю жидкость.

Кроме этого основного хирургического метода проводят вентрикулярную и люмбальную пункцию, эндоскопическую дренирующую операцию, удаляют новообразования, устраняют последствия травм.

После этих манипуляций состояние малыша довольно быстро нормализуется.

Народная медицина также предлагает множество рецептов, устраняющих заболевания нервной системы:

  1. Настойка из листьев валерианы, боярышника, мяты, пустырника и эвкалипта.
  2. Средство из лимонов и чеснока.
  3. Настой лаванды.
  4. Травяной коктейль из мяты, хмеля, зверобоя, шалфея и пустырника.
  5. Отвар шелковицы.
  6. Средство из лаванды, оливкового масла и сока каланхоэ.
  7. Настой крапивы и череды.
  8. Отвар подорожника.

Рецепты народной медицины и фитосредства нормализуют внутричерепное давление и минимизируют патологическую симптоматику. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Больным с синдромом Грефе специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила, предотвращающие ухудшение общего состояния:

  • Выполнять посильные физические упражнения — посещать бассейн, заниматься фитнесом, йогой, велоспортом,
  • Гулять на свежем воздухе
  • Соблюдать режим дня — чередовать полноценный сон и разные виды нагрузок,
  • Избегать перегревов, повышающих артериальное давление,
  • Спать на высокой подушке,
  • Посещать массажный кабинет,
  • Питаться сбалансировано и рационально,
  • Соблюдать питьевой режим,
  • Не употреблять алкоголь,
  • Укреплять иммунитет.

Чтобы предупредить развитие недуга у новорожденных, женщинам необходимо планировать беременность и готовиться к ней: заранее вылечить все имеющиеся заболевания репродуктивной системы, соблюдать правила режима дня беременных, правильно питаться и выполнять все рекомендации врача.

Своевременная и всесторонняя диагностика, адекватное и курсовое лечение делают прогноз патологии благоприятным. В противном случае развиваются тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни больных, приводят к инвалидизации и смертельному исходу.

Источник: https://sindrom.info/grefe/

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: