Тендинит ахиллова сухожилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Тендинит ахиллова сухожилия лечение в домашних условиях
  2. Как проводится диагностика?
  3. Как лечить медикаментами?
  4. Хирургическое вмешательство
  5. Физиотерапевтические меры
  6. Комплекс упражнений
  7. Лечение народными средствами
  8. Тендинит ахиллова сухожилия: как лечить воспаление
  9. Почему развивается?
  10. Классификация
  11. Виды и формы тендинита ахиллова сухожилия
  12. Характерные симптомы
  13. Прогноз и профилактика
  14. Как лечить тендинит ахиллова сухожилия
  15. Что такое тендинит ахиллова сухожилия
  16. Симптомы воспаления
  17. Причины
  18. Симптомы и диагностика
  19. Лечение тендинита
  20. Физиотерапия
  21. Методы лечения народными средствами
  22. Что делать не рекомендуется
  23. Профилактика
  24. Заключение
  25. Тендинит ахиллова сухожилия: причины, симптомы, лечение
  26. Причины тендинита ахиллова сухожилия
  27. Симптомы тендинита ахиллова сухожилия
  28. Почему ахиллово сухожилие так трудно лечится
  29. Диагностика
  30. Консервативное лечение
  31. Хирургическое лечение
  32. Как предотвратить тендинит ахиллова сухожилия
  33. Как наложить повязку на поврежденное сухожилие
  34. Тендинит ахилла
  35. Что влияет на патологическое состояние?
  36. Клинические симптомы
  37. Как диагностировать?
  38. Медикаментозные средства
  39. Массажные процедуры и ЛФК
  40. Физиопроцедуры
  41. Можно ли справиться с недугом народными средствами?
  42. Операция — крайняя мера
  43. Как предупредить?

Тендинит ахиллова сухожилия лечение в домашних условиях

Тендинит ахиллова сухожилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Проявляется тендинит ахиллова сухожилия воспалительной реакцией, возникающей в области пяты ахилла. Причинами нарушения служат перегрузки икроножной мускулатуры при занятиях спортом или во время постоянной стоячей работы.

Преимущественно болезнь проявляется после 50-летнего возраста, но бывает что связки повреждаются у людей моложе. Преимущественно пациент жалуется на сильные боли в ахилловом сухожилии, отечность и нарушенную двигательную функцию.

Поражение ахиллы на ноге может произойти в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на развитие тендинита ахиллова сухожилия:

Тендинит является следствием запущенной подагры или ревматоидного артрита.

Тендинит в районе ахиллова сухожилия принято классифицировать на несколько типов. Выделяют инсерционный и внеинсерционный вид отклонения.

Во втором случае заболевание диагностируется легче, из-за того, что болевые ощущения проявляются вдоль проксимального участка ахилла.

При инсерционном тендините боль беспокоит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной косточки. А также разделяют болезнь по формам, которые представлены в таблице.

Характерные симптомы

Клиническая картина может долго не проявляться, и человек не подозревает о прогрессировании болезни. Боль в области ахиллова сухожилия — первый симптом развития тендинита. Со временем болевые ощущения приобретают постоянный характер и беспокоят пациента независимо от физических нагрузок. Помимо этого, при заболевании беспокоят другие симптомы:

У человека может появиться краснота в месте поражения сухожилия.

  • ощущение напряжения в икроножной мускулатуре;
  • краснота эпидермиса в месте поражения;
  • отечность и утолщение, возникающее на несколько сантиметров выше соединения косточек и связок;
  • нарушенное сгибание и разгибание конечности;
  • увеличенная толщина сухожилия;
  • скрип при движении ногой или нажатии на нее.

Как проводится диагностика?

Воспаление ахиллова сухожилия возможно обнаружить посредством диагностических манипуляций. Не менее важна дифференциальная диагностика, поскольку признаки тендинита порой ошибочно принимают за тендиноз. А также похожим образом развивается тендинопатия. Доктор проводит осмотр пораженной конечности и назначает диагностические процедуры:

  • рентгенографию голеностопа;
  • МРТ и КТ;
  • ультразвуковую диагностику голени.

Как лечить медикаментами?

Острый и хронический тендинит ахиллова сухожилия устраняется консервативными способами с применением лекарственных средств разного действия. Перед их использованием необходимо максимально снизить нагрузку на конечность, что возможно такими способами:

  • наложение шины или гипсовой повязки;
  • перематывание ноги эластичным бинтом;
  • тейпирование;
  • использование ортеза с частичным или полным ограничением двигательной функции.

После этого проводится медикаментозное лечение с применением таких лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства:
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Нурофен»;
  • «Наклофен».
  • Антибиотики в случае воспалительной реакции.
  • «Анальгин». Применяется перед отходом ко сну в качестве компресса. Таким же образом возможно использовать «Новокаин».
  • Местные средства. Мази хорошо устраняют боль, отек и другие симптомы обострения тендинита ахиллова сухожилия:
  • «Вольтарен»;
  • «Долобене гель»;
  • «Солкосерил».
  • Хирургическое вмешательство

    Если пациент находится в тяжелом состоянии, при этом консервативное лечение тендинита не приносит положительного результата, то назначается операция.

    А также хирургия необходима при возникновении нароста Хаглунда. При хирургической манипуляции выполняется разрез, и иссекается поврежденная область ахиллова сухожилия, после чего его сшивают.

    Самое сложное после операции — процесс восстановления, который занимает 1—2 месяца. После хирургического вмешательства пациент 1,5 месяца носит специальный фиксирующий сапожек и принимает лекарственные средства.

    Наступать на конечность возможно лишь через 1—2 недели после хирургии.

    Физиотерапевтические меры

    Дополнить лечение народными средствами и аптечными препаратами можно физиотерапией, которая включает такие процедуры:

    • магнитотерапию;
    • лазеролечение;
    • терапию ультразвуком;
    • ударно-волновое лечение;
    • электрофорез;
    • аппликации с грязью.

    Комплекс упражнений

    ЛФК назначается после устранения острой фазы тендинита ахиллова сухожилия или оперативного вмешательства. Такая мера позволяет скорее восстановить двигательную активность. Часто выполняются такие задания:

    Выполнение полуприседов поможет восстановить сухожилие.

    • Хождение в комфортной обуви. Выполняется медленно, при этом важен перекат стопы с пятки на носок. Постепенно увеличивается дистанция и скорость.
    • Полуприседы и подъемы на носочках.
    • Занятия в воде. За счет расслабления тела снижается нагрузка на ноги, потому многие упражнения рекомендуется начинать делать не в спортзале, а в бассейне.
    • Растяжка икроножной мускулатуры и сухожилий. Становятся около стенки и опираются руками, а поврежденная пята отставляется назад с упором в носке. Задержаться в такой позе на полминуты.

    Лечение народными средствами

    Если повредилось ахиллесово сухожилие (пята), то возможно облегчить состояние в домашних условиях, применяя лекарства нетрадиционной терапии. Чтобы не возникло осложнений тендинита, перед использованием народных средств советуются с доктором. Распространенные рецепты:

    Яблочный уксус — важный компонент лечебной мази.

    • Массаж со льдом. Стаканы из пластика наполняют водой и ставят в морозилку. Когда жидкость замерзнет, выполняют массаж с использованием верхней части стаканчика. Длительность процедуры не более четверти часа, при этом повторяют до 3 раз в сутки.
    • Девясил. Используется продукт для аппликации на поврежденную конечность. На 3 ст. л. сырья применяют пол-литра кипяченой воды. Ставят смесь на плиту, на 20—25 минут. В готовом отваре смачивают тряпочку и прикладывают в больной зоне.
    • Сосна. Веточки растения необходимы для ванночки, которую готовят с расчета полведра сырья на 10 л воды. Проваривают лекарство 30 минут и оставляют постоять 4 часа. Применяют для прогревания ног.
    • Календула и детский крем. Компонентов берут в равном количестве, и тщательно смешивают. Домашнюю мазь наносят на ахиллово сухожилие перед отходом ко сну.
    • Свиной жир и полынь. Первый продукт плавят на водяной бане и добавляют к свежему растению. Перемешивают, остужают и наносят на больной участок на 6 часов.
    • Глина и яблочный уксус. При приготовлении мази придерживаются соотношения 500 г на 4 ст. л. Смачивают стерильную тряпку и прикладывают к суставу на час. Через 6 процедур пациенту с тендинитом становится легче.

    Источник: https://www.vam3d.com/tendinit-ahillova-suhozhilija-lechenie-v-domashnih/

    Тендинит ахиллова сухожилия: как лечить воспаление

    Тендинит ахиллова сухожилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Воспаление ахиллова сухожилия чаще всего возникает в результате чрезмерных и повторяющихся физических нагрузок на голеностопный сустав (профессиональные футболисты, бегуны, хоккеисты).

    Результатом этого являются микротравмы коллагеновых волокон, ведущие к воспалительной реакции.

    Практически такой же механизм повреждения и при чрезмерных нагрузках на мышцы голени: мышцы не расслабляются, что приводит к перерастяжению, микротравмам.

    Возможно развитие тендинита ахилла и при однократной чрезмерной нагрузке на ноги у нетренированных людей (длительная ходьба, подъём предметов с большим весом).

    К развитию тендинита ахилла могут привести и различные травмы в области сухожилия (удары, ушибы), различные проникающие ранения (переломы).

    Кроме травм, причинами развития тендинита ахилла могут быть:

    • врождённая патология («конская стопа», плоскостопие с пронацией стопы);
    • аномалии развития скелета (укорочение одной из конечностей);
    • дегенеративные процессы в голеностопном суставе;
    • инфицирование организма (стрептококки, гонококки, грибки, вирусы);
    • ревматологическая патология (красная волчанка, склеродермия);
    • деформация Хаглунда.

    Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок.

    Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

    Почему развивается?

    Поражение ахиллы на ноге может произойти в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на развитие тендинита ахиллова сухожилия:

    • Возрастные изменения. У пожилого человека связка становится менее эластична, из-за чего может повредиться даже при небольшой нагрузке. Поэтому людям после 35 лет рекомендуется перед гимнастикой делать тщательную разминку.
    • Сильные нагрузки. Тендинит не является редкостью среди профессиональных спортсменов, которые часто перенапрягают сухожилие ахилла.
    • Плоскостопие с заваливанием ступни во внутреннюю часть. Во время ходьбы ахилл перегружается и сильно растягивается.
    • Ношение неудобной или высокой обуви.
    • Пяточный нарост либо деформация Хаглунда. В месте прикрепления ахиллова сухожилия образуется опухоль, приводящая к тендиниту.
    • Болезни инфекционного происхождения.
    • Костные и суставные нарушения, вследствие которых у пациента одна нога короче другой.
    • Дисфункции щитовидной железы.

    Классификация

    В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации.

    Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия.

    Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

    Виды и формы тендинита ахиллова сухожилия

    Внеинсерционная форма патологии проявляется болью проксимальной части сухожилия.

    Тендинит в районе ахиллова сухожилия принято классифицировать на несколько типов. Выделяют инсерционный и внеинсерционный вид отклонения.

    Во втором случае заболевание диагностируется легче, из-за того, что болевые ощущения проявляются вдоль проксимального участка ахилла. При инсерционном тендините боль беспокоит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной косточки.

    А также разделяют болезнь по формам, которые представлены в таблице.

    ФормаОсобенности
    ПеритендинитВоспалительная реакция в рядом расположенных сухожильных тканях
    Развитие дегенеративных процессов
    ТендинитПовреждение пяточного сухожилия
    Близлежащие ткани остаются в целостности
    ЭнтезопатияВоспаление и дегенерация в области соединения сухожилия с косточкой
    Обызвествление, при котором накапливаются соли кальция в тканях
    Увеличение площади костной ткани пятки

    Характерные симптомы

    У человека может появиться краснота в месте поражения сухожилия.

    • ощущение напряжения в икроножной мускулатуре;
    • краснота эпидермиса в месте поражения;
    • отечность и утолщение, возникающее на несколько сантиметров выше соединения косточек и связок;
    • нарушенное сгибание и разгибание конечности;
    • увеличенная толщина сухожилия;
    • скрип при движении ногой или нажатии на нее.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни и трудовой активности вполне благоприятный, исключение составляют профессиональные спортсмены, танцоры, артисты цирка.

    Однако, ахиллотендинит сопровождается тяжёлыми болями и длительным лечением, поэтому необходимо соблюдать ряд мер по профилактике заболевания:

    • стараться не допускать обострений ревматологических заболеваний (принимать поддерживающую терапию, своевременно посещать ревматолога);
    • в случае инфицирования своевременно и качественно пролечиваться;
    • людям после сорока лет включать в ежедневную гимнастику упражнения для ног;
    • как можно чаще совершать пешие прогулки;
    • женщинам не стоит злоупотреблять ношением очень высоких каблуков, для повседневного ношения надо подбирать удобную обувь на каблуках среднего размера;
    • спортсменам — не нарушать режим тренировок.

    Если вовремя провести лечение тендинита ахиллова сухожилия, то пациенту удается полностью излечиться. В противном случае состояние пациента ухудшается, и требуется срочная операция. Предотвратить тендинит возможно, подбирая качественную и удобную обувь. Рекомендовано выполнять легкую гимнастику каждый день и правильно питаться.

    Источник: https://sarpages.ru/tendinit-akhillova-sukhozhiliya-lechit/

    Как лечить тендинит ахиллова сухожилия

    Тендинит ахиллова сухожилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу и пяточную кость. Его ресурс используется для ходьбы, прыжков, поддержания вертикальной позы. Судороги, боли в пояснице и подошве – натяжение фасции вызывает различные симптомы.

    Лечение воспаления ахиллова сухожилия касается не только работы над болезненной областью, а направлено на устранение причины.

    Что такое тендинит ахиллова сухожилия

    Тендинопатии развиваются под действием избыточных нагрузок. Толстая полоса ткани на задней части лодыжки обеспечивает силу отталкивания для ходьбы и бега. Тендинит, который переводится как «воспаление», на самом деле, предполагает регулярные микроскопические надрывы.

    Пожилые спортсмены испытывают проблемы с дегенерацией тканей ахилла. Термин тендинопатия хорошо описывает весь ряд патологий, которые могут вызвать боль в данной области.

    Различают два типа ахиллового тендинита:

    1. Инсерционный тендинит пяточного сухожилия – воспаление в нижней части сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости.
    2. Неинсерционный – повреждение волокон в средней части сухожилия, что характерно для молодых активных людей.

    Сухожилие входит в связочную заднюю поверхностную цепь вместе с плантарной фасцией, связками крестца, выйной связкой и сухожильным шлемом черепа.

    Натяжение в цепи увеличивается, когда происходят дисфункции в аналогичной мышечной фасциальной цепочке: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра, разгибатели позвоночника и шейного отдела. Патология задней поверхностной цепи вызвана обычно:

    • слабостью мышц живота;
    • слабостью большой ягодичной мышцы.

    Потому ахиллово сухожилие у людей, которые не ведут активный образ жизни, перегружается из-за особенностей осанки.

    Симптомы воспаления

    В запущенных случаях развивается покраснение и гипертрофия тканей. На фото видно утолщение или шишка непосредственно над пяточной костью, где крепится сухожилие.

    В тканях, обеспечивающих присоединение мышцы к костям, находятся рецепторы Гольджи. При мышечном сокращении они сигнализируют натяжением волокон о том, что пора ослабить мышцу – фактически препятствуют ее разрыву. Потому заболевание ахиллова сухожилия чаще выступает компенсацией избыточного напряжения мышц голени.

    Причины

    Основная причина боли у бывших спортсменов — износ сухожилия. У остальных развивается дистрофия оболочки, фасции, окутывающей соединительную ткань — тендовагинит.

    Ортопеды называют несколько источников воспалительного процесса:

    1. Биомеханика стопы. Если у спортсмена или обычного человека стопа пронирует (заваливается внутрь), то голень разворачивается, Ахиллово сухожилие надламывается, повышается нагрузка на ткани из-за повторной микротравмы. Обычно дисфункцию корректируют с помощью стелек, а спортсменам выбирают подходящую обувь.
    2. Ношение изношенной обуви может увеличить нагрузку на сухожилие, если она не обеспечивает медиальную поддержку – позволяет стопе заваливаться внутрь. Подошва может истираться по внутренней стороне, создавая предпосылки для пронации. На самом деле, обувь истаптывается неравномерно не просто так, а из-за слабости задней большеберцовой мышцы.
    3. Высокие каблуки меняют биомеханику таза, шага. Приподнимание пятки заваливает тазовые кости вперед. В подобном положении расслаблены мышцы живота и большие ягодичные. Нагрузка переходит на сухожилия и икроножные мышцы, вызывая перегрузку и воспаление. Каблуки – это плохой спорт, да.
    4. Тренировки – считается, что поверхность на которой тренируется спортсмен, влияет на риск травмы ахиллова сухожилия. Мягкие поверхности и песок вызывают растяжение тканей из-за того, что пятка утопает в нем. На самом деле, неровные поверхности задействуют больше усилий стабилизаторов стопы – задней большеберцовой мышцы. В случае ее слабости однозначно будет перегрузка сухожилий.
    5. Установка беговой дорожки в гору повышает нагрузку на ахиллово сухожилие. Растет вероятность травмы. Если же ткани могут спокойно расслабляться и сокращаться, то перегрузки не произойдет. Речь идет об избыточном напряжении икроножной мышцы, как основного фактора боли.

    Причины боли в ахиллесовом сухожилии выходят за рамки чрезмерного использования и бега. Остеопаты считают, что перегрузка сухожилия возникает, если при вертикальном положении тело человека находится в остановленном падении вперед. Обычно это происходит при увеличенном лордозе и грудном кифозе, который может быть скрытым за счет торчащих впереди ребер.

    Без работы над осанкой разгрузка связочной линии и ахиллова сухожилия не произойдет.

    Симптомы и диагностика

    Симптомы тендинита включают:

    • дискомфорт или отек задней части пятки;
    • спазмированные икроножные мышцы;
    • ограниченный диапазон движения при изгибании ноги;
    • покраснение и повышение температуры в области пятки.

    Основной симтом тендинита — невозможность наступить на пятку при ходьбе. При длительной боли возникает отек, припухлость в месте крепления сухожилия. Обычно дополнительных тестов для диагностики не требуется, поскольку боль локализована в определенном месте.

    При подозрении на травму понадобится провести обследование:

    • рентген для оценки состояния костей;
    • МРТ при подозрении на разрыв и дегенерацию тканей;
    • УЗИ замещает МРТ при оценке воспаления в сухожилии.

    При острой травме требуется дополнительное обследование, чтобы оценить степень разрыва тканей. При хронической спортсмены жалуются на то, после бега болит ахиллово сухожилие. При этом покраснение может отсутствовать.

    Лечение тендинита

    При остром повреждении применяется наложение ледового компресса на 10 минут каждый час на протяжении первых 2-3 дней, чтобы уменьшить боль и воспаление. Ноге требуется полный покой, ходьбу ограничивают.

    Существуют ортезы, которые поддерживают пяточную кость и снижают нагрузку, немного укоротив икроножную мышцу. Данной методикой нельзя пользоваться постоянно, поскольку нервная система привыкает получать сигналы от сокращенной мышцы голени.

    Тейпирование ахиллова сухожилия позволит снять напряжение и предотвратить дегенеративные изменения.

    При хроническом воспалении ткани лучше реагируют тепло, которое прикладывают на 10 минут каждые 2-3 часа. Мягкий самомассаж облегчает скованность и боль. При постоянном обострении рекомендовано выполнять упражнения.

    Необходимо становиться на ступеньку, свешивая пятки. Медленно опускать ее ниже опоры и подниматься обратно, контролируя движение. В эксцентричной фазе икроножная мышца становится длиннее по мере сокращения.

    Упражнение нужно повторять дважды в день, доходя до 100 повторений. Курс терапии продолжается две недели. Практически в 90% случаев упражнение показывает эффективность, если ахиллово сухожилие болит при ходьбе.

    В тяжелых случаях на ночь надевают туторы для подошвенного фасциита, чтобы предотвратить спазмирование икроножных мышц ночью.

    В острых случаях травмы требуется обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами, но при хроническом воспалении – использование медикаментов бесполезно.

    Физиотерапия

    Лечение ахилового сухожилия пятки дополняют физиотерапевтическими методами. Ультразвуковая терапия снижает боль и воспаление, а спортивный массаж мобилизует ткани сухожилия и расслабляет икроножные мышцы.

    Поскольку проблема является биомеханической, нужно устранить факторы, приводящие к перегрузке. Проблемы обычно развиваются по передней части тела и связаны со слабостью прямой мышцы бедра, мышц живота и груди.

    Необходимо сбалансировать натяжение, начиная с шейного отдела, растягивая лестничные мышцы. Цепляем одной рукой ключицу, на выдохе тянем ее вниз и отклоняем голову в противоположную сторону. Затем помассировать переднюю часть бедра, голень – спереди и внутренней стороне вдоль кости. Растянуть икроножную мышцу. Проверить, как удается встать на пятку.

    Методы лечения народными средствами

    С позиции народной медицины считается, что воспаление случается локально и оказывать воздействие нужно только на сухожилие. Потому используются компрессы из настойки девясила, втирание лавандового и пихтового масле, ванночки из сосновых веточек.

    Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами помогает лишь убрать покраснение, отек, но не изменения в тканях и причину боли.

    Что делать не рекомендуется

    Категорически нельзя выполнять агрессивный самомассаж воспаленного участка, наносить разогревающие мази при покраснении и отеке.

    Нельзя постоянно подкладывать под пятку стельку, чтобы разгрузить икроножную мышцу и носить каблук – это только способствует хронизации процесса.

    Не рекомендовано купировать боль медикаментозно на протяжении 1-2 недель.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития ахиллова тендинита, можно попробовать:

    1. Мягко растягивать икроножную мышцу для избегания травмы. Встать, сделать шаг ногой, выпрямить колено и наклониться вперед, толкая таз назад.
    2. Избегать перегрузок, комбинировать высокоинтенсивные нагрузка с йогой, плаваньем.
    3. Использовать обувь с хорошей амортизацией, отказаться от высокого каблука.

    Как вылечить боль в области ахиллова сухожилия навсегда? Обратиться к специалисту, который понимает, что вызывает нагрузку в икроножных мышцах и слабость стабилизаторов стопы.

    Помимо расслабления мышц шеи, как было описано выше, следует укреплять мускулатуру живота и ягодичные мышцы. Обе мышцы работают, когда поясничный прогиб находится в нейтральном естественном положении.

    Потому при ходьбе нужно следить за поясницей и наклоном таза. Проверить себя – просто. Встать у стены, прижать затылок, лопатки и крестец. Затем развернуть таз назад, напрягая мышцы живота, чтобы уложить нижнюю часть ребер на стену.

    Если голова и плечи наклоняются вперед, то присутствует гиперлордоз.

    Заключение

    Перед тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия, стоит разобраться в причинах его появления. Даже у бегунов перегрузка икроножной мышцы происходит из-за нарушенной биомеханики бега. Стоит обратить на пронацию стопы, укрепить заднюю большеберцовую мышцу. Проблемами биомеханики ходьбы и бега занимаются прикладные кинезиологи в спорте.

    Ортопед. Стаж: 4 года.
    Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

    Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

    Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html

    Тендинит ахиллова сухожилия: причины, симптомы, лечение

    Тендинит ахиллова сухожилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ахиллово сухожилие (АС) — самое страдающее от нагрузок как у спортсменов (легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов и др.), так и у простых людей, в особенности женщин, чей голеностоп постоянно находится в напряженно-вытянутом положении (балерин, любительниц обуви с высоким каблуком).

    Также страдают люди, привыкшие сидеть целыми днями, но иногда нагружающие бедный голеностоп непривычными для него испытаниями — многочасовой прогулкой, вскапывания огорода и другими подвигами.

    Результатом может стать острая боль в пятке и отек сзади щиколотки — часто так себя проявляет тендинит ахиллова сухожилия.

    Причины тендинита ахиллова сухожилия

    • Тендинит ахиллова сухожилия развивается у свыше 10% спортсменов, и виной тому — непропорциональность динамической нагрузки, когда охлажденная, расслабленная мышца треглавой мышцы голени резко сокращается, например, спортсмен стартует, отталкивается, чтобы прыгнуть и т. д.
    • У женщин приподнятое положение стопы в течение всего дня приводит к укорочению ахиллова сухожилия, и когда стопа «возвращается», наконец, на землю, сухожилие резко натягивается. Вот почему у женщин в конце дня всегда болят ноги.
    • Также губительно для сухожилия тесная жесткая обувь, особенно с высоким задником.
    • Способствовать тендиниту может полученная травма пяточной кости, врожденные плоскостопие и вальгусная деформация стопы.

    В ахилловом сухожилии может протекать одновременно воспалительные и дегенеративные процессы, сопровождающиеся огрубением ткани сухожилия и обызвествлением.

    В связи с этим здесь разделяют сразу несколько видов тендинитов, которые часто объединяют в одну группу — тенопатия.

    • Тендинитом ахиллова сухожилия условно считают воспаление, не охватывающие близлежащие ткани.
    • Воспаление в месте крепления сухожилия к надкостнице с последующими процессами обызвествления и образования пяточной шпоры относится к энтезиту или энтезопатии.
    • Перитендинит — более масштабное воспаление (с дегенерацией или без нее), которое охватывает и окружающие ткани.

    Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

    • Боль в стопе развивается от первичных симптомов после нагрузок до постоянных болевых ощущений.
    • При остром воспалении наблюдается хромота: больной остерегается наступать на пятку, боль причиняет подъем по лестнице и в гору.
    • Болезненность, отечность, иногда покраснение на участке, расположенном выше места крепления сухожилия на 2 — 6 см.
    • При пальпации АС боль усиливается.
    • Тыльное сгибание стопы ограничено.
    • При энтезите боль пациента тревожит и ночью, особенно в положении на спине с вытянутыми ногами.
    • При кальцинирующем энтезите во время пальпации или ходьбы может слышаться поскрипывание (крепитация).

    Почему ахиллово сухожилие так трудно лечится

    Для тендинита АС характерно хронические течение. Если не приступить к лечению сразу в момент обострения, то потом уже справиться с патологией крайне трудно. Это объясняется тем, что регенерация сухожилия в месте микроразрывов, хотя она и быстро происходит, приводит к весьма нестойкому заживлению.

    Для того, чтобы сухожилие окрепло, его нужно иммобилизовать почти так же, как и при обычной травме, вплоть до ходьбы на костылях. Но люди в большинстве относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к простому растяжению. Между тем это очень серьезно: зажившее за ночь сухожилие на второй день вновь травмируется, и так происходит без конца.

    В местах постоянных микроразрывов нарастают грубые фиброзные рубцы. Сухожилие утолщается, кальцинируется, и в итоге сзади на пятке появляется гребень (деформация Хаглунда) или пяточная шпора.

    Потерявшему коллаген и эластин сухожилию со временем угрожает разрыв.

    Диагностика

    Для диагностики важен физикальный осмотр врачом-ортопедом для определения точек и областей болезненности и дифференцирования тендинита от разрыва сухожилия:

    • Смещение болевой точки при движении стопой характерно для тендинита.
    • Неизменная локализация боли при движениях говорит о перитендините.
    • Тесты на разрыв сухожилия (реакция стопы при сжатии голени, игольчатая проба, определение свисания стопы) позволяют выявить разрыв АС.

    Верификация диагноза производится рентгенографией, на которой видны огрубение сухожилия, появление кальцификатов.

    Для диагностики воспаления требуется МРТ.

    Консервативное лечение

    • При обострении сразу исключаются все нагрузки на стопу
    • Если есть отек, это означает воспаление и скопление жидкости в сухожильной сумке, поэтому необходимо:
      • приложить лед;
      • наложить тугую повязку на стопу (по особой методике, ограничивающей тыльное сгибание стопы);
      • прибегнуть к лечению при помощи НПВС.
    • Если накладывается гипс или брейс (ортез), то НПВС можно не назначать, за исключением случаев особо стойких болей.
    • При тендините ахиллова сухожилия использование кортикостероидов противопоказано, так как они приводят к дегенеративным изменениям и разрывам.
    • При деформациях стопы с заваливанием наружу или внутрь используют специальные фиксаторы.
    • Решающее восстановительное значение имеет лечебная физкультура, со стретчинг-упражнениями (на растяжение) для сухожилий и укрепляющими — для треглавой мышцы.
    • Для обезболивания возможно и физиотерапевтическое лечение:
      • электрофорез,
      • электростимуляция.
      • экстраполярная ударно-волновая терапия.
    • ЭУВТ, кроме обезболивания, может частично разрушать кальцификаты при энтезопатии с обызвествлением.

    Хирургическое лечение

    К нему прибегают, если в течение полугода успех консервативными способами не достигается.

    • Сухожилие обнажают при помощи срединного кожного надреза.
    • Пораженную часть иссекают.
    • Если удалению подлежит более 50% ткани, то производят трансплантацию с использованием сухожилия подошвенной мышцы.
    • При энтезопатии из бокового доступа иссекается сухожильная сумка.
    • Если имеется костный гребень (шпора), производится его удаление (остеотомия).
    • После операции до полугода носится гипсовый сапожок или ортез.
    • Спустя две-четыре недели можно наступать на ногу.
    • Срок реабилитации — 6 недель.

    Возвращение к прежней деятельности производится осторожно, с мгновенным снятием любой нагрузки при возвращении симптомов тендинита.

    Как предотвратить тендинит ахиллова сухожилия

    • Никогда резко не включайтесь в режим повышенных нагрузок:
      • спортсмены перед тренировками и соревнованиями обязательно должны разогревать мышцы разминкой.
    • Ежедневно выполняйте стретчинг-упражнения для стопы, начиная с утренней зарядки и хотя бы по 5 минут 3 — 4 раза в день.
    • Снимая обувь на высоком каблуке, не переобувайтесь сразу в «плоские» тапки: домашняя обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук.

    Как наложить повязку на поврежденное сухожилие

    Для наложения повязки на стопу и ее ношения понадобится эластичный лейкопластырь и подпяточники толщиной 0,6 см.

    https://www.youtube.com/watch?v=70OBJKjK4ZY

    Стопа сгибается в подошве так, как показано на Рис. 1 до появления неприятного ощущения.

    • А. Вокруг голени и стопы (в области плюсны и ладьевидной кости) накладываются якорные полоски, а на ахиллово сухожилие — защитная подкладка.
    • Б — Г. Для ограничения тыльного сгибания стопы сзади от голеностопа крест на крест накладываются 3 полоски лейкопластыря.
    • Д. Сверху на якорные полоски голени и стопы накладываются фиксирующие полоски.

    На Рис. 2 показано окончательное закрепление повязки с использованием более мягкого варианта ограничения тыльного сгибания стопы:

    • E, Ж. Крестообразно сзади от голеностопа накладываются две полоски эластичного пластыря.
    • З — К. Поверх полосок закрепляется повязка на стопу, при помощи 8 -образной обмотки несколько раз с охватом пятки.

    Л. Подпяточники можно подкладывать под обе пятки в обувь.

    Чтобы использование подпяточников не привело к чрезмерному укорочению сухожилия, необходимы регулярные упражнения для мышц задней поверхности голени.

    (79 4,78 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/tendinit-axillova-suxozhiliya.html

    Тендинит ахилла

    Тендинит ахиллова сухожилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Тендинопатия либо тендинит ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием среди пациентов старше 40-летнего возраста. Заболевание характеризуется воспалительной реакцией в зоне ахиллы. Связан недуг с нарушенной проводимостью тканей, слабой их прочностью либо сниженной эластичностью коллагеновых волокон.

    Заподозрить воспаление ахилла пациент может по выраженному болевому синдрому, который усиливается при физической нагрузке, отечности и припухлости в области пятки и на ноге.

    На ранних этапах тендинита возможно консервативное лечение, проводимое в домашних условиях, а при запущенном течении потребуется хирургическое вмешательство.

    Воспаление ахилла – явление, которому больше подвержены люди предпенсионного возраста в силу объективных процессов старения организма.

    Что влияет на патологическое состояние?

    Поражение пяточного сухожилия является популярной патологией среди профессиональных спортсменов.

    Тендинит ахиллова сухожилия проявляется не только в пожилом возрасте, но возможно возникновение и у молодого человека по причине чрезмерных нагрузок на нижние конечности и воздействия других негативных факторов. Выделяют такие источники, из-за которых диагностируется тендиноз ахилловой связки:

    Болезни, травмы, нагрузки, анатомические особенности лежат в основе развития патологии.

    • Нарушенная эластичность, проявляющаяся при старении организма. После 35 лет снижается выработка коллагена и волокна уже не такие эластичные, из-за чего даже легкие нагрузки приводят к травмам и развитию тендинита.
    • Физические перенапряжения. Чаще по этой причине болезнь проявляется у людей, занимающихся профессиональной спортивной деятельностью. Из-за недостаточного отдыха травмированные ткани не успевают восстановиться, и происходит повреждение целостности волокон.
    • Плоскостопие с проявлением гиперпронации. При патологии отмечается заваливание ступни внутрь, что провоцирует неравномерное распределение нагрузок. При ходьбе связка растягивается и повреждается.
    • Неудобная обувь. Такая проблема встречается часто при выборе спортивной обуви, вследствие чего нагрузка неравномерно распределяется на ноги. У женщин отклонение бывает связано с частым ношением высоких каблуков.
    • Образование нароста на пятке. В медицине подобное явление известно, как деформация Хаглунда.
    • Болезни инфекционного характера.
    • Проблемы с костными структурами и подвижными сочленениями, которые приводят к развитию артрита. У пациентов, у которых одна нога длиннее другой, чаще развивается тендинит ахиллова сухожилия.
    • Дисфункция щитовидной железы.

    Клинические симптомы

    Когда воспаляется ахиллова пята, то пациента могут беспокоить разные патологические проявления, связанные с типом нарушения. В таблице представлены основные виды тендинита и короткая их характеристика:

    ФормаОсобенности
    ПеритендинитВоспалительная реакция распространяется на ткани, расположенные вокруг ахиллова сухожилия
    Происходят дегенеративные изменения в пораженных участках
    ТендинитАхилл воспаляется, а рядом локализованные ткани остаются здоровыми
    ЭнтезопатияПатологическое нарушение происходит в зоне крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости
    Обызвествление, сопровождающееся отложением в тканях кальциевых солей
    Утолщение кожного покрова и образование шиповидной шишки на пятке

    При заболевании пациенты жалуются на отеки, дискомфорт в движении, изменения кожных покровов.

    При воспалении у пациента первое время наблюдается такой симптом, как характерная боль в области ахиллова сухожилия.

    Болезненность может сперва беспокоить только при нагрузках, а в спокойном состоянии проходить.

    По мере прогрессирования патологии болевой приступ приобретает постоянный характер и сохраняется даже после длительного отдыха. При тендините ахиллова сухожилия проявляются иные симптомы:

    • ощущение напряжения в икрах;
    • краснота кожного покрова;
    • отечность и появление плотного узелка;
    • проблемы при сгибании ступни или при вставании на носки;
    • утолщение травмированных связок;
    • скрип при ходьбе в голени либо при ее пальпации.

    Как диагностировать?

    Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия выявляется посредством комплексной диагностики. С подобной проблемой обращаются к травматологу либо ортопеду. Специалист проведет осмотр поврежденного участка нижней конечности и выяснит в каком состоянии находится ахилл. Для постановки диагноза используются такие манипуляции:

    Наиболее точно можно определить патологию посредством аппаратных методик.

    • Обследование с использованием рентгена. Во время процедуры определяются дегенеративные процессы в тканях и воспалительные реакции. Если происходит энтезопатия, то появляются кальцификаты перед участком крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости.
    • КТ и МРТ. Методики направлены на отличие воспаления от дегенеративных изменений. Такие диагностические способы помогают выявить разрыв сухожилия.
    • Диагностика при помощи ультразвука. Манипуляция определяет тяжесть тендинита и степень изменения в структурах.
    • Лабораторные анализы крови на ревмопробы. Требуются для определения происхождения недуга и выявления инфекционных очагов.

    Медикаментозные средства

    Когда воспаляется ахиллесово сухожилие, то можно использовать разные препараты, которые назначаются лечащим врачом. При тендините используются различные фиксаторы, помогающие снизить нагрузку на поврежденную конечность. А также комплексное лекарственное лечение предусматривает такие препараты, представленные в таблице.

    Медикаментозная группаНаименование
    НПВП«Нимесил»
    «Наклофен»
    «Ибупрофен»
    Глюкокортикоидные препараты«Метилпреднизолон»
    «Гидрокортизон»
    «Кеналог»
    «Дипроспан»
    Локальные средства для купирования боли«Вольтарен Эмульгель»
    «Долобене гель»
    «Солкосерил»
    Лекарства для обезболивающих компрессов«Анальгин»
    «Дексаметазон»
    «Новокаин»

    В случае обширной воспалительной реакции в зоне ахиллесова сухожилия прописывают антибиотики.

    Массажные процедуры и ЛФК

    Лечить хронический тендинит ахиллова сухожилия возможно при помощи массажа, который обязательно проводит специалист. Благодаря массажу удается нормализовать кровообращение, снять боль и улучшить обменные процессы. После обострения пациенту назначается лечебная зарядка, предусматривающая такие упражнения:

    • Ходьба в удобной обуви, при которой выполняют плавные перекатывающие движения с пятки на носок. Сперва занимаются недолго, постепенно увеличивая интенсивность и время ходьбы.
    • Полуприседания и приподнимание на носки.
    • Зарядка в воде. При таких занятиях снижается нагрузка на ахиллово сухожилие.
    • Бег, который проводят после тщательной разминки.
    • Приседания на краю платформы. Задание способствует укреплению мускулатуры и повышению эластичности ахиллова сухожилия.

    Физиопроцедуры

    Физитерапия позволяет ускорить восстановление и понизить боли.

    Комбинированное лечение тендинита ахиллова сухожилия включает проведение физиотерапевтических процедур. Пациенту назначаются следующие лечебные манипуляции:

    • терапия магнитными ультразвуковыми волнами;
    • лазеролечение;
    • ударно-волновая терапия;
    • электрофорез с лекарственными препаратами;
    • аппликации с целебными грязями.

    Можно ли справиться с недугом народными средствами?

    Купировать патологические проявления тендинита ахиллова сухожилия удается самостоятельно, применяя природные вещества. Подобная терапия проводится в домашних условиях совместно с другими лечебными мерами и обязательно согласовывается с доктором. Лечение народными средствами осуществляется с помощью следующих рецептов:

    • Куркумин. Является натуральным антибактериальным и противовоспалительным веществом. В день требуется употреблять до 0,5 кг продукта.
    • Перегородки грецкого ореха. Лекарство готовится на основе водки, и настаивается приблизительно 20 дн. Употребляют дважды в сутки по 1 ч. л.
    • Горная смола мумие. Масляный раствор наносят на поврежденное ахиллово сухожилие или принимают внутрь по 0,1 г, растворяя в теплом молоке. Справиться с тендинитом можно за 14 дней.
    • Ванночки для ног с хвоей и морской солью.

    Операция — крайняя мера

    При запущенном течении тендинита ахиллова сухожилия проводится оперативная терапия. При процедуре хирург иссекает поврежденную область и сшивает травмированное сухожилие.

    Если проявился нарост Хаглунда, выполняется его оперативное удаление. После операции требуется длительное восстановление с ношением фиксатора и использованием препаратов.

    Наступать на прооперированную нижнюю конечность можно не ранее, чем через 7—14 дней.

    Как предупредить?

    Во избежание осложнений полезно выполнять ЛФК и соблюдать диету.

    Избежать развития тендинита в районе ахиллова сухожилия возможно, выполняя регулярно профилактику. После 40 лет требуется делать легкую гимнастику, которая укрепляет мускулатуру и улучшает эластичность связок.

    Сбалансированный рацион и активный образ жизни снижают вероятность воспалительного процесса. Если человек профессионально занимается спортом, то требуется использовать фиксирующие средства, предупреждающие травмы. Ежедневная обувь должна быть удобной и практичной.

    Женщинам рекомендуется не злоупотреблять высокими каблуками для снижения риска развития тендинита.

    Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/tendinoz/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html

    Медицинский совет
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: