Тромбофлебит нижних конечностей: операция, по поводу, видео, отзывы, профилактика

Содержание
  1. Тромбы после операции: как избежать, почему происходит образование, лекарство от тромбофлебита после оперативного вмешательства
  2. Предрасполагающие факторы
  3. Какие операции увеличивают риск образования тромбов?
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Медикаментозная помощь
  7. Хирургическая помощь
  8. Профилактика
  9. про тромбы
  10. Оперативное лечение тромбофлебита
  11. Причина хирургического вмешательства
  12. Эффективные операции при тромбофлебите и способ их проведение
  13. Установка кава-фильтра
  14. Кроссэктомия
  15. Эндоваскулярная тромбэктомия
  16. Как определиться с выбором?
  17. Реабилитационный процесс
  18. Возможные послеоперационные осложнения
  19. Причины развития тромбоза после операции
  20. Профилактика тромбов после операции
  21. Тромбофлебит нижних конечностей: лечение народными средствами
  22. Причины тромбоза
  23. Особенности проявления патологии
  24. Основы своевременной диагностики
  25. Методы лечения тромбоза
  26. Отзывы пациентов о лечении тромбоза
  27. Виды операций при тромбофлебите нижних конечностей
  28. Виды
  29. Тромбэктомия
  30. Прошивание сосудов
  31. В каких случаях назначают проведение хирургической операции
  32. Методика проведения хирургической процедуры
  33. Введение
  34. Причины повышения риска венозной тромбоэмболии во время операции
  35. Факторы риска венозной тромбоэмболии
  36. Как предотвратить тромбофлебит после операции
  37. Что такое тромбофлебит
  38. Почему вероятность развития заболевания выше после операции
  39. Меры профилактики тромбофлебита
  40. Профилактика тромбоза вен нижних конечностей
  41. Профилактика после операции
  42. Предупреждение обострения заболевания
  43. Народные методы борьбы с тромбофлебитом после операции

Тромбы после операции: как избежать, почему происходит образование, лекарство от тромбофлебита после оперативного вмешательства

Тромбофлебит нижних конечностей: операция, по поводу, видео, отзывы, профилактика

Воспаление стенок сосудов и образование в просвете сгустка крови называют тромбофлебитом. Тромб, который оторвался от стенки сосуда и продвигается дальше с током крови, называется эмбол. Его проникновение в легочную артерию вызовет тромбоэмболию, закупорку просвета сосуда сгустком крови, опасное послеоперационное осложнение.

Чтобы избежать возникновения возможных последствий, необходимо тщательно соблюдать профилактические меры.

Предрасполагающие факторы

Процесс образования тромбов относится к защитным функциям организма. Во время хирургического вмешательства нарушается целостность тканей и всевозможных кровеносных сосудов (капилляры, вены). Включаются защитные механизмы организма и появляются небольшие сгустки крови, которые закрывают повреждение.

Важным фактором в образовании тромбов является длительная неподвижность пациента. В этом случае нарушается нормальное кровообращение, замедляется венозный кровоток. Наиболее часто такая ситуация возникает при проведении операций на нижних конечностях с последующим наложением гипса.

Помимо этого, необходим ряд факторов, наличие которых повышает риск развития тромбов:

  • Высокая свертываемость крови.
  • Возраст, превышающий 40-летний рубеж.
  • Длительная неподвижность пациента, вызванная параличом, сложным переломом или возникшая по иной причине.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Варикозное заболевание вен.
  • Злокачественные новообразования.
  • Патологические процессы сердечно-сосудистой системы. Инфаркты, ишемия, сердечно-сосудистая, венозная недостаточность и другие.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Длительный прием эстрогенов.
  • Объемные хирургические операции, длительное время оперативного вмешательства.
  • Переломы костей таза, нижних конечностей.

При наличии факторов, повышающих риск образования тромбов, в естественном защитном процессе происходит сбой и получившийся сгусток крови не просто закрывает поврежденное место в сосуде, но и может полностью перекрыть просвет вены или артерии.

Какие операции увеличивают риск образования тромбов?

Пациентов принято подразделять на три основные группы риска:

  1. Группа минимального риска. Сюда относят пациентов без наличия в анамнезе параличей, приема гормональных препаратов или иных провоцирующих факторов. А планируемое оперативное вмешательство не займет много времени. Вероятность развития тромбозов после операции в этой группе не превышает 10%.
  2. Группа среднего риска. В эту группу попадают пациенты с 40-летнего возраста, которым предстоит объемное или длительное хирургическое вмешательство. Однако при этом необходимо полное отсутствие факторов риска. Развитие тромбоза сосудов несколько выше, примерно 20-40%.
  3. Группа высокого риска. Сюда относят пациентов, у которых совпадает несколько провоцирующих факторов. Риск развития осложнения в виде тромбоэмболии и тромбозов самый высокий – до 80%.

Вид проведенной операции тоже влияет на развитие образования тромбов. Наибольшую опасность в этом случае имеют хирургические манипуляции по поводу варикозного расширения вен, ампутации конечностей, злокачественных новообразований, хирургическое лечение травм и переломов нижних конечностей.

Например, при проведении операции на органах брюшной полости, после которых пациенты с трудом, но могут двигаться, риск развития тромбов не превышает 35%.

В то же время после протезирования тазобедренных или коленных суставов риск возрастает до 70%. В этом случае пациент практически не может двигаться, вставать и ходить.

В результате замедляется венозный кровоток и увеличивается вероятность развития тромбов.

Симптомы

Проявление клинических симптомов будет зависеть от того, какие вены подверглись патологическим процессам. Наиболее часто возникает тромбоз вен нижних конечностей. Примерно в 70-80% всех случаев наблюдается тромбофлебит правой ноги.

Если явления тромбофлебита возникли в поверхностно расположенных венах, то симптоматика будет слабо выражена. При закупорке глубоких вен клинические проявления возникнут быстро (остро), а внешние изменения будут носить выраженный характер.

Изначально наблюдается небольшой отек и болезненность пораженной конечности. В дальнейшем отмечается увеличение отечности. Изменяется окрас кожных покровов: выше места закупорки сосуда кожа становится красной, а ниже – приобретает синюшный оттенок. Пораженный сосуд выглядит как плотный шнур специфического фиолетового цвета. Постепенно нарастает болевой синдром.

Появляются признаки интоксикации организма: тошнота, повышение температуры, озноб, слабость, вялость, испарина и учащенное сердцебиение.

Такая ситуация грозит образованием некроза тканей, отрывом тромба и образованием тромбоэмболии.

Лечение

Врачебная тактика будет зависеть от сложности процесса.

Медикаментозная помощь

Терапия будет направлена на рассасывание тромба, с последующей нормализацией кровообращения:

  • Препараты для рассасывания сгустка крови: Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза.
  • Препараты для разжижения крови, препятствующие образованию новых сгустков: Гепарин, Курантил, Аспирин и другие.
  • Таблетки противовоспалительного действия: Ибупрофен, Кетофен. По показаниям возможно применение антибиотиков.
  • С целью снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома, применяют Спазмолгон, Но-Шпу.
  • Используют внутривенно-капельное введение физраствора, глюкозы, аскорбиновую кислоту. Это способствует разжижению крови.
  • В обязательном порядке назначают постельный режим и использование специального белья (компрессионного).

В тех случаях, когда лечение не приносит результатов или наблюдается очень глубокий процесс, проводят хирургическое лечение.

Хирургическая помощь

При тромбофлебите нижних конечностей проводят следующие манипуляции:

  • Тромбэктомия – удаление тромба из сосуда хирургическим путем.
  • Эндоваскулярная операция – удаление тромбов с помощью введения в сосуд специального катетера и зонда.
  • Радиоволновая операция – разрушение сгустков крови радиоволнами, в просвет сосуда вводят катетер с радиоволновой головкой.

Выбор оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса и состояния пациента. Решение принимает врач, однако мнение пациента тоже имеет значение.

Профилактика

Основные меры по профилактике образования тромбов после операции:

  • Минимизировать время неподвижности пациента. Очень часто больных заставляют садиться или ходить по палате уже в первые сутки после операции. Данная мера направлена на восстановление нормального кровотока, в том числе и венозного.
  • Лечебная гимнастика. Назначается посильная физическая нагрузка: сгибание стопы, подъем ноги и так далее. Даже такая минимальная работа связок, мышц и сухожилий позволяет предотвратить венозный застой.
  • Ношение компрессионного белья.
  • Использование медикаментов. Назначают таблетки Продакса, Эликвис и другие. Курс применения составляет от двух до пяти недель.

Тромбофлебит после операции – серьезная патология, угрожающая здоровью и жизни человека. Игнорирование симптомов тромбоза вен может привести к развитию легочной тромбоэмболии и смертельному исходу.

В процессе подготовки к операции пациент может поспособствовать в минимизации рисков развития тромбозов вен. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, рационализировать питание, уменьшить избыток веса. Перед проведением планового вмешательства нелишним станет обследование на наличие варикозной болезни вен.

Надежда Мустафаева, врач,
специально для xVarikoz.ru

про тромбы

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboz-ven/posle-operacii.html

Оперативное лечение тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей: операция, по поводу, видео, отзывы, профилактика

Несвоевременное лечение варикоза нижних конечностей приводит к появлению тромба в сосудах. Это заболевание называется тромбофлебит. Операция при тромбофлебите — единственный эффективный способ лечения.

Из-за замедленного кровотока и повышенной свертываемости крови в группу риска входят люди с низким уровнем иммунитета, пожилого возраста и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Оперативное вмешательство хирургов может предотвратить отрыв части тромба и его дальнейшую миграцию по системе сосудов, что приводит к флебиту.

Попадание в легкие небольшого фрагмента тромба не вызовет большой опасности для жизни. Но перекрывание просвета большого сосуда крупной частицей вызывает мгновенную смерть.

Причина хирургического вмешательства

Тромбофлебит — осложненная форма варикоза, которая характеризуется воспалением в стенке вены. Развитие болезни происходит постепенно. Уровень опасности определяется тем, насколько близко сосуды глубоких вен нижних конечностей размещены друг к другу.

На ранних фазах заболевания проходят лечение медикаментозным способом. В этот период к венозной стенке постоянно прикрепляются клетки крови. В том месте возникает тромб, который нарушает кровообращение.

Визуально, на ноге по ветке сосудов заметны покрасневшие уплотнения, которые вызывают боль во время касания к ним.

В случае воспалительного процесса симптомы тромбофлебита выражены ярче. Лечение тромбоза нижних конечностей невозможно без операции.

Тянущая боль в ногах, их отечность, воспаление паховых лимфоузлов, повышенная температура — основные причины немедленной госпитализации. При несвоевременном хирургическом вмешательстве риск отрыва тромба и появления эмболии растет.

Просвет вен закупоривается, перестает питать жизненно важные органы и может привести к смерти.

Перед проведением операции врач должен провести полное обследование, чтобы удостовериться, что вмешательство неопасно для жизни и здоровья пациента.

Эффективные операции при тромбофлебите и способ их проведение

При таком заболевании пациентам часто устанавливают кава-фильтр.

Существует несколько видов операций, с помощью которых можно вылечить тромбоз глубоких вен. Самыми популярными среди них являются установка кава-фильтра, кроссэктомия и тромбэктомия.

Эти способы самые лояльные и безопасные для состояния пациента. Также, возможно, оперирование лазером. К операции можно приступать только после полного обследования и подтверждения диагноза.

Во время проведения происходит либо искоренение сгустка крови из вены или же удаление пораженного участка вместе с тромбом.

Установка кава-фильтра

Это один из современных и эффективных способов лечения при тромбофлебите нижних конечностей. Это действие происходит способом имплантации зонтикообразного приспособления в сосуд. Оно задерживает тромб, но кровь пропускает свободно. Операция проводится под местной анестезией в течение часа. Следующую неделю пациенту рекомендован постельный режим.

Принципы процедуры:

  • Кава-фильтр может устанавливаться как на постоянной основе, так и временно.
  • В первом случае, после установки приписывается лечение медикаментами, влияющее на растворение тромба. Во втором, кава-фильтр изымается, только когда тромб полностью удален.
  • После оперативного вмешательства такого рода, какие-либо изменения в привычном для пациента образе жизни не нужны на период терапии.

Кроссэктомия

Вмешательство выполняется в срочном порядке и предполагает перевязку всей части пораженной вены.

Кроссэктомия — экстренная операция при остром тромбофлебите, направленная на восстановление кровотока из-за поражения глубоких вен.

Зачастую ее делают без полного осмотра и подготовки, из-за чего возможно появление рецидива. Операцию проводят под общей анестезией. Во время процедуры делают небольшой разрез на обеззараженной части паховой складки и перевязывают большую подкожную вену.

Швы накладывают только после повторения этой процедуры со всей пораженной частью сосуда.

Тромбофлебит после операции не будет беспокоить, если придерживаться всех инструкций врача. В первые дни приписывают обезболивающие и ранозаживляющие средства. После кроссэктомии следует:

  • использовать компрессионное белье;
  • проводить ежедневные гимнастические упражнения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проходить медицинский осмотр для предупреждения рецидива.

Эндоваскулярная тромбэктомия

Эндоваскулярную катетерную тромбэктомию делают, если исключена возможность установки кава-фильтра. Эта операция направлена на исключение или разрушение тромба внутри вены. Проводится с помощью введения катетера с пустым латексным баллоном через небольшой разрез.

После полного введения в оперируемую зону, его наполняют специальным препаратом и тем самым извлекают тромб из сосуда. Процедура происходит под полным контролем ультразвукового аппарата или рентгена. Этот вид вмешательства имеет 2 недостатка: появление рецидива и снова возникший тромбоз после операции.

Для их предотвращения и быстрого восстановления врач прописывает на 3 дня компрессионное белье и курс медикаментозного лечения, снижающий свертываемость крови.

После удаления расширенных варикозом вен, тромбоз артерий не будет беспокоить, если придерживаться советов доктора.

Как определиться с выбором?

Осмотр больного играет важную роль в принятии решения врачом относительно способа проведения операции.

Какой метод оперирования лучше применить в конкретной ситуации, определяет врач на основе полного осмотра пациента. Но пожелания больного также учитываются.

Если появившийся тромб относительно небольшой, можно использовать установку кава-фильтра. Но в случае полного поражения глубоких вен нужна экстренная операция по удалению тромба. В таком случае лучшим методом будет эндоваскулярная катетерная тромбэктомия.

При выборе операции важно учитывать состояние пациента, возможные противопоказания к лечению и осложнения.

Реабилитационный процесс

Первые 3 дня после операции самые важные для пациента и хирурга. Поскольку, если не придерживаться всех правил прописанных врачом, могут развиться осложнения. Основные правила:

  • Важно прислушиваться ко всем советам врача по дальнейшей реабилитации.
  • В этот период следует круглосуточно носить компрессионное белье. В дальнейшем по решению врача — 3—6 месяцев, но уже снимая на ночь.
  • Для быстрого восстановления и профилактики образования тромбов разрешается ходьба и занятия ЛФК (с инструктором).
  • Продолжать курс медикаментозного лечения.
  • Поднимать тяжести свыше 4,5 кг запрещено.

Возможные послеоперационные осложнения

Если двигательная активность больного не достаточна, то в глубоких венах может развиться тромбоз.

Операция при флеботромбозе, как и любая другая, может иметь некоторые последствия.

Зачастую, это ярко выраженный болевой синдром и отечность места воспаления, которые со временем проходят. Но если не придерживаться правил профилактики, осложнения могут быть серьезными. К примеру, из-за малоподвижного образа жизни может развиться глубокий тромбоз.

Возможно начало бактериального воспаления, если после удаления вен под кожу попала кровь.

Причины развития тромбоза после операции

Впоследствии хирургического вмешательства у пациента может развиться послеоперационный тромбоз, который имеет 3 степени риска. Низкая появляется при операции в течение 30 минут при отсутствии неблагоприятных факторов. Средняя — при длительной операции с наличием факторов предрасположенности.

Высокая степень возникает при ортопедических операциях или лечениях травм, онкологических болезней путем хирургического вмешательства. Проявление симптоматики начинается с болевого синдрома в ноге, отечности и изменения окраски. В дальнейшем возможно повышение температуры, озноб, тошнота и т. д.

Профилактика тромбов после операции

Для контроля над процессом замедления кровотока и сгущения крови нужно первое время носить компрессионное белье или эластичные бинты, с разрешения врача быть в движении и делать гимнастические упражнения.

Во время лежания ноги должны находиться в возвышенном положении. Также врач назначает лекарства для разжижения крови и рекомендует пить много воды.

При выполнении этих указаний, вниманию к здоровью и медицинском обследовании риск повторного тромбофлебита уменьшается.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/operatsiya-pri-tromboflebite.html

Тромбофлебит нижних конечностей: лечение народными средствами

Тромбофлебит нижних конечностей: операция, по поводу, видео, отзывы, профилактика

Любые отклонения в функционировании сосудистой системы очень серьезны, но самой тяжелой и опасной считают тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Данная патология появляется в том случае, когда сгусток крови образуется в самом сосуде, закупоривая его, при этом сосуд расширяется, деформируется и происходит сбой в циркуляции крови.

Этим заболеванием страдают практически все категории населения в разном возрасте. Его последствия очень опасны, тромбоз проявляется не только во внешних дефектах нижних конечностей, но и нарушает привычный образ жизни, а в особенно тяжелых случаях несет угрозу здоровью и жизни. Поэтому, при первых проявлениях заболевания необходимо сразу же посетить специалиста.

Причины тромбоза

Поражение глубоких вен на ногах свидетельствует о том, что венозный отток крови нарушен, но при этом сохранены функции артериальных. По первичным признакам можно судить, где именно происходит поражение сосудов, в каких местах.

В первую очередь, выше того места, где образовался тромб, кожный покров меняет свой цвет и образуется отечность. Больной ощущает постоянную боль в ногах, которая со временем только усиливается, может наблюдаться повышение температуры.

Эти причины могут привести к тому, что сгусток отрывается от стенок артерии и дальше следует с потоком крови по сосудам. Иногда болезнь может протекать без каких-либо признаков, пока вена на забьется тромбами полностью, а это очень опасно.

Болезнь глубоких вен гораздо чаще встречается на ногах, чем на верхних конечностях.

Основными факторами, провоцирующими такой недуг, считают такие:

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • наличие сахарного диабета;
  • полнота, излишний вес;
  • возрастные показатели;
  • наличие новообразований;
  • переломы и повреждения на ногах;
  • женщины в момент беременности и после родов;
  • период после операций;
  • последствия инфекционных заболеваний.

Часто у пациентов развивается острый период тромбоза, который имеет два основных этапа развития – флеботромбоз и флеботромбит. На первом этапе сгусток крови образовывается в вене, он еще не присоединен к стенке сосуда, либо же держится очень слабо, и может оторваться от него. При остром тромбофлебите, вследствие деформирования стенок, тромб довольно плотно присоединен.

При отрыве тромба от стенок существует риск возникновения тромбоэмболии – очень опасного последствия закупорки глубоких вен, которое в особенно тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.

Свежая информация:  Удаление сосудистых звездочек на ногах лазером: отзывы

Особенности проявления патологии

Характерным свойством закупорки глубоких вен на ногах считают отсутствия дискомфорта и жалоб со стороны пациента на определенные симптомы на первых этапах заболевания. Проявление первых признаков списывают по большей части на перенапряжение, тяжелую работу, дискомфорт в ногах после напряженного дня, и не придают этому значение.

В дальнейшем состояние только ухудшается, больной чувствует не проходящие боли в ногах, появляются отеки в районе голени и коленки, чувство жара в больной ноге, становится больно при прикосновении, сосуды проступают через кожу в виде синеватого рисунка.

По мере проникновения тромба дальше по сосудам, пациент чувствует себя все хуже, признаки недуга проявляются все сильнее:

  1. Пациент испытывает сильную боль в нижних конечностях, постоянное напряжение в икроножных мышцах.
  2. Отеки на ногах не проходят и достаточно заметны.
  3. Кожа на ногах ярко выраженного синюшного цвета, при прикосновении поверхностный покров горячий на ощупь.

Серьезным видом такого заболевания считают закупорку нижней полой вены, когда сгусток закрывает поток крови к основной тазовой артерии. При таком недуге отек поражает всю нижнюю конечность, перейти может даже на здоровую ногу.

Особое значение придают илеофеморальному тромбозу, основным проявлением которого является поражение бедренной и подвздошной вены и как следствие — тромбоэмболия легочной артерии, что очень опасно для пациента.

Больная конечность постоянно отекает, цвет кожи колеблется от бледного до синеватого.

Этот вид тромбирования глубоких вен может начаться внезапно, нога начинает неметь, в сосудах наблюдаются пульсирующие боли, при прикосновении ощущается холодная кожа, падает чувствительность в пальцах.

Тромбозом глубоких вен возможно поражение всех сосудов, вплоть до таза. Кожный покров на этих местах изменяет цвет вплоть до черноты, появляются волдыри, заполненные жидкостью. Эта форма самая опасная, последствия могут быть плачевными.

У пациента может начаться болевой шок или венозная гангрена. В таких случаях без операции не обойтись.

Основы своевременной диагностики

Для выявления причин появления тромбоза глубоких вен в первую очередь необходима диагностика. Сегодня медицина предлагает несколько действенных методов исследования, в основном инструментальных. Существует отличная техническая база, которая даст оценку состояния кровеносной системы, циркуляции крови, диагностирует состояние вен и сосудов.

Вылечить тромбоз может врач флеболог. Он также проводит обследование и ставит диагноз. Для начала необходимо тестирование с помощью эластичного бинта по определенной методологии. Нижнюю конечность пациента обматывают бинтом полностью, и некоторое время он так ходит. Если есть тромбоз, это сразу продемонстрируют вздувшиеся вены и болевые ощущения.

Для того чтобы оценить насколько плохо кровь проходит по артериям, делается углубленная диагностика.

К основным аппаратным методам относят:

  • радиофлебография;
  • ультразвуковое допплерографическое исследование нижних конечностей;
  • плетизмография;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • реовазография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • флебография.

Все вышеописанные методики дают полную картину состояния вен и сосудов, раскрывают полноту кровопотока. Но наиболее часто флебологи назначают ультразвуковое дуплексное сканирование.

Этот метод досконально сможет определить насколько забит сосуд, какой величины венозный просвет в нем остался, есть ли там сгусток крови. Изображении, полученное на УЗИ, покажет всю картину поврежденной вены, степень воспаления в ней.

Также способ диагностики — флебография покажет место, где находится тромб, какова его величина, насколько он закупоривает артерию.

Применяя все вышеописанные методы диагностики, специалист сможет определить наличие тромба, его величину, понять какую он представляет опасность, и только после этого назначить лечение и дать рекомендательный совет.

Методы лечения тромбоза

Для лечения тромбоза сосудов и глубоких вен могут применяться разнообразные методы. Они могут быть более щадящие, в виде препаратов, средств для внешнего применения, народный рецепт, и более серьезные — оперативное вмешательство. Все зависит от того, насколько прогрессирует болезнь, в какой стадии находится, индивидуальные особенности больного.

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда методы консервативной терапии уже не помогают, болезнь зашла слишком далеко. Сегодня специалисты довольно успешно проводят такую операцию – тромбэктомию, при которой образовавшийся тромб вырезают с места его образования в сосуде и полностью удаляют. Делается такое вмешательство без травм для сосудов и имеет прекрасные результаты.

Методы лечения закупорки глубоких вен направлены на предотвращения дальнейшего развития заболевания, привести в норму проходимость крови в венах, не допустить тромбоэмболию, исключить появление венозной гангрены.

Лечение медикаментозными препаратами и средствами включает в себя определенные методики:

  1. Тромболизис – это терапия, направленная на удаление имеющегося тромба принципом растворения с помощью определенных препаратов, вводимых прямо в сосуд. Иногда в сосуд вставляют катетер, через который на место закупорки поступает препарат. После лечебных мероприятий необходимо носить компрессионные чулки. Негативным моментом такого метода является то, что венозный клапан восстанавливается плохо, и методика имеет ряд ограничений. Он противопоказан больным в послеоперационный период, имеющим онкологические заболевания, получившие травму ног, женщинам в период после родов.
  2. Антикоагулянты – препараты лекарственные, которые используют для лечения и профилактики тромбозов глубоких вен, основанных на урегулирование свертываемости крови. Основным препаратом этой группы является Гепарин, хорошо разжижающий кровь и имеющий неплохой отзыв. Иногда больным прописывают Аспирин, но его можно принимать только под наблюдением лечащего врача, из-за оказания негативного действия на желудочно-кишечный тракт. Современная фармакология предлагает ряд аналогов – Ксарелто, Аспирин Кардио, Кардиомагнил.
  3. Народные средства. Тромбофлебит нижних конечностей лечение народными средствами имеет отзывы довольно неплохие, но они ни в коем случае не являются отдельными средствами лечения, а выступают в виде профилактики и вспомогательной терапии. Рецепты основаны на использовании трав и ягод — цветов ромашки, коры дуба, календулы, конского каштана. Применяют их в виде настоек, компрессов, ванночек для ног. Чтобы не причинить вред, делать это нужно только с разрешения врача.

Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного, от степени прогрессирования болезни и от эффективности выбранного метода.

Отзывы пациентов о лечении тромбоза

На просторах интернета, на различных медицинских форумах можно найти – чем лечить тромбофлебит нижних конечностей отзывы. Многие пациенты, описывая свои проблемы и симптомы, спрашивают совета у специалистов. Так как протекание заболевание индивидуально и зависит от того, по какой причине возникло, помогают каждому субъективные методы лечения.

Некоторые больные рассказывают, что в борьбе с тромбом им помогли препараты для разжижения крови, другие описывают народное средство, которое явилось отличным профилактическим инструментом. По этим отзывам видно, что болезнь у них находилась на начальной стадии развития, и достаточно было применение только консервативных методов.

А вот отзывы больных с более сложными проблемами основаны уже на хирургическом вмешательстве. Чтобы спасти ногу, наладить циркуляцию крови, приходится удалять тромб при помощи операции.

Тромбоз глубоких вен верхних – опасное это заболевание, связанное с тромбированием вен и сосудов, нарушением в них кровообращения. Данный недуг опасен своими последствиями, и требует особого внимания. Если прислушиваться к появившимся симптомам, понимать, что беспокоит, вовремя обратиться к врачу, время не будет потеряно.

Обследование проводится с помощью современного оборудования различными методами. На основании полученных результатов флеболог назначит необходимое лечение. Это может быть различные консервативные методы при помощи медикаментозных препаратов, средств и народных методов, или хирургическое вмешательство в особо сложных случаях.

Информация о тромбозе глубоких вен предоставлена в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/lechenie/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej-lechenie-otzyvy.html

Виды операций при тромбофлебите нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей: операция, по поводу, видео, отзывы, профилактика

Хирургическое вмешательство считается необходимым при неэффективности консервативных методов терапии, если дальнейшее прогрессирование патологии угрожает:

  • закупоркой всей венозной сетки конечности;
  • проникновением тромба в легочную артерию;
  • выбросом крови из глубоких вен в поверхностные;
  • перемещением сгустка крови по вене .

Вылечить тромбофлебит операция на сосудах позволяет только в экстренных случаях. Необходимо учитывать, что процедура не является универсальной, имеет ряд противопоказаний.

Виды

В хирургической практике применяются методики щадящего (или паллиативного) воздействия на сосуды и радикальные.

Решение о способе выполнения хирургических манипуляций принимает лечащий врач, учитывающий тяжесть состояния пациента, характер течения заболевания.

Паллиативные операции при тромбофлебите не исключают вероятность рецидива патологии, они применяются для снижения риска формирования тромба в глубоких венах, извлечения уже имеющегося сгустка крови.

Радикальное вмешательство предусматривает иссечение вен, поэтому риск повторного развития заболевания исключается.

Тромбэктомия

Радикальное оперативное вмешательство позволяет максимально снизить риск развития рецидива. Операция имеет ряд противопоказаний, требует длительного восстановительного периода и применения различных методик для реабилитации. Средняя стоимость вмешательства равна 30 тыс. рублей.

Показанием к назначению вмешательства считается выявление крупного тромба, способного перекрыть движение крови по магистральным сосудам.

С помощью ультразвука врач-флеболог локализует тромб, делает разрез и вводит катетер, с помощью которого откачивает сгусток из вены.

Такая операция при тромбофлебите позволяет очистить сосуды, остановить развитие варикозной болезни, но требует тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период.

  Как лечить острый тромбофлебит вен нижних конечностей и его симптомы

Прошивание сосудов

Показанием к проведению операции является:

  • Неэффективность методов консервативного лечения.
  • Рецидив заболевания после микрохирургического вмешательства.
  • Риск развития эмболии.
  • Операция предусматривает прошивание участка вены в зоне расположения тромба, что исключает возможность его перемещения по сосуду. Противопоказанием к вмешательству считается гнойная форма заболевания и период восстановления после радиационного облучения.

    Для выполнения швов применяется синтетическая нить, имеющая высокую прочность и способность максимально бережно воздействовать на сосуд.

    Швы после операции не рассасываются. Недостатком операции считается снижение скорости кровотока, что способно усугубить течение варикозной болезни, ухудшить питание тканей конечности.

    В каких случаях назначают проведение хирургической операции

    Для тромбофлебита большой подкожной вены характерно быстрое распространение, когда опасность появления тромбоза увеличивается многократно и процесс углубляется в бедро ежедневно на расстояние до двадцати сантиметров. А клапанная недостаточность, застой венозной крови только создают условия для ускорения этого процесса. И тут вовремя проведенная в течение двух суток операция может спасти пациенту жизнь.

    К основным показаниям для проведения оперативного пресечения вены могут быть отнесены такие случаи:

    • Область коленного сустава, верхней третьей части бедра поражена острым тромбофлебитом;
    • Гнойное воспаление стенок сосудов в нижней конечности обычно сочетается с образованием тромба, так как эти процессы, поддерживая друг друга, взаимосвязаны. Стремительно развиваясь, патологические события могут привести к постоянному росту тромба, когда он, прикрепившись одним концом к венозной стенке, находится в свободном плавании в светлом канале пораженного сосуда. Воспалительные процессы только сильнее изрыхляют его ткани, при любом механическом воздействии он может оторваться, очутиться в сосудах легких, что приводит к мгновенной смерти;
    • На сосудистые изменения могут негативно влиять и медицинские действия, которые проводят после оперативного вмешательства, последствия процедуры внутривенных вливаний концентрированных растворов глюкозы во время лечения гипертонической патологии, постановки катетеров в каналы кровеносной системы. И тогда происходит развитие медикаментозного тромбофлебита на фоне поражения стенок сосудов.

    Операция поможет спасти человека от опасных для жизни осложнений, которыми славится острый тромбофлебит и которые могут стать причиной ампутации ноги.

    Методика проведения хирургической процедуры

    Совсем недавно для выбора места доступа к точке соединения поверхностной вены с бедренной хирург занимался прощупыванием пульса в зоне артерии, чтобы определить точное расположение пораженного тромбозом сосуда.

    В наше время используется более инновационная диагностика, благодаря сканированию вен на ультразвуковом устройстве с последующей допплеграфией возможно выявление особенностей локализации соустья у конкретного пациента.

    Чаще всего область его находится на участке ноги в зоне паховой складки или немного ниже ее, в редких случаях – в ямке под коленом. Доступ к месту соединения определяется в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента, поэтому и разрез не у всех людей будет произведен одинаково.

    При проведении операции разрезают кожу ноги вертикально по длине не более пяти сантиметров. После визуального определения пучка сосудов врач, обработав притоки, пересекает ствол поверхностной вены зажимами, а затем перевязывает его. Чтобы избежать рецидивных моментов, к которым относится обратный сброс крови в сосуды ног, перевязывают дополнительно не менее пяти венозных притоков.

    В заключение проделанных манипуляций в рану вставляют дренаж и ее зашивают. Хирургическое лечение требует особого внимания и высокой квалификации врача, потому что подкожную вену, которую надо пересечь, можно спутать с бедренной, а это приведет к негативным последствиям.

    На следующем этапе показан разрез в верхней части голени, в него вводится зонд из металла, который продвигается к участку первого входа. После его достижения места назначения верхней частью инструмента производят фиксацию вены специальной нитью. Протянутым через разрез наконечником отсекают пораженный сосуд от тканей, окружающих ее.

    На последнем этапе оперативного вмешательства удаляют узлы, притоки, перевязывают перфорантные вены. При большой извилистости сосудов для удаления их необходимо сделать несколько разрезов, убирая каждый участок по частям. Для извлечения узелков через мизерные, не более двух миллиметров, проколы используют крючок Мюллера.

    Операция проходит при местном наркозе с обработкой ног пациента, использованием компрессионного трикотажа. Осложнений после проведения радикального лечения не выявлено, но они могут появиться в виде гнойных воспалений раневой поверхности, истечения или застоя лимфы только в случаях нарушений техники проведения операции.

    Введение

    • Легочная эмболия является причиной 10% всех госпитальных смертей.
    • Без профилактики у 40-80% пациентов высокого риска развивается распознаваемый тромбоз глубоких вен (ТГВ) и до 10% их умирает от тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
    • В большинстве случаев причиной ТЭЛА бывает ТГВ, начинающийся с венозных сплетений голеней, распространяющийся на общие бедренные и подвздошные вены.
    • Тромбоз глубоких вен голений определяется у 10% пациентов низкого риска, но он редко переходит на проксимальные вены.
    • Тромбоз глубоких вен может привести к развитию хронической отечности ног, изменениям кожи и изъязвлениям (постфлебитический синдром).

    Причины повышения риска венозной тромбоэмболии во время операции

    • Гиперкоагуляция, обусловленная операцией или другими факторами (рак, гормонотерапия).
    • Застой крови в венозных сплетениях во время анестезии.
    • Продолжение застоя вследствие снижения подвижности после операции.
    • Повреждение вен во время операции.
    • Негативное влияние на венозный возврат (беременность, хирургия в области таза, пневмоперитонеум при лапароскопических операциях).
    • Дегидратация.
    • Условия, снижающие сердечный выброс.

    Необходимо помнить, что у любого пациента с постельным режимом есть риск венозной тромбоэмболии, даже если он не оперирован и особенно — при наличии других факторов риска.

    Это особенно относится к тяжелым больным и пожилым пациентам, нуждающимся в профилактике с момента поступления в больницу.

    Факторы риска венозной тромбоэмболии

    Пациенты могут быть разделены на три группы риска — низкого, среднего и высокого риска, в зависимости от типа операции, факторов пациента и сопутствующих заболеваний.

    Длительность и тип операции:

    • операции, длящиеся менее 30 мин, относят к группе низкого риска, более 30 мин — риск более высок;
    • к операциям особенно высокого риска относятся протезирование больших суставов (бедренного и коленного) и операции на брюшной полости и органах таза.

    Факторы пациента:

    • ТГВ и ТЭЛА в анамнезе;
    • тромбофилия;
    • беременность, роды, прием эстрогенов (оральные контрацептивы (ОК), гормонозаместительная терапия (ГЗТ));
    • возраст старше 40 лет (риск растет с возрастом);
    • ожирение и пониженная подвижность;
    • варикозное расширение вен (при операциях на брюшной полости и органах таза, но нет данных о повышении риска при операции по поводу варикозных вен).

    Источник: https://yazdorov.win/nogi/vidy-operatsij-pri-tromboflebite-nizhnih-konechnostej.html

    Как предотвратить тромбофлебит после операции

    Тромбофлебит нижних конечностей: операция, по поводу, видео, отзывы, профилактика

    Тромбофлебит занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости после хирургического вмешательства. Нередко он протекает бессимптомно, и его проявлением становится лишь внезапная тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому необходима профилактика тромбофлебита у послеоперационных больных с помощью немедикаментозных методов и лекарственных средств.

    Что такое тромбофлебит

    Тромбофлебит – сочетание воспаления венозной стенки и образования тромба. Его развитие провоцирует комбинация двух факторов: повышенная свертываемость крови и венозный застой.

    Причины повышения свертываемости:Причины венозного застоя:
    • пожилой возраст;
    • болезни крови, сопровождающиеся увеличением количества тромбоцитов;
    • злокачественные опухоли;
    • применение эстрогенов в высоких дозах;
    • беременность и период после родов;
    • повышенная вязкость крови;
    • воспалительные процессы.
    • пожилой возраст;
    • ожирение;
    • соблюдение постельного режима более 4 дней;
    • гипсовая повязка на конечности;
    • варикозная болезнь;
    • травма конечности.

    При сочетании этих факторов на поврежденной сосудистой стенке в условиях замедленного кровотока скапливаются тромбоциты, которые окутываются плотной сетью фибрина и образуют тромб.

    Такой сгусток может оторваться от своего основания и попасть в сердце, а через его камеры – в систему легочной артерии.

    Так развивается тромбоэмболия легочной артерии – опасное для жизни состояние.

    Почему вероятность развития заболевания выше после операции

    У большинства больных после хирургического вмешательства имеется несколько из перечисленных факторов развития тромбофлебита. Самый важный из них – обездвиживание пациента.

    Наиболее высока вероятность тромбофлебита у пациентов после эндопротезирования суставов, поскольку в этом случае имеется и непосредственное травмирование сосудов. При операциях неортопедического характера степень риска тромбоза определяется сочетанием факторов свертывания крови и типом операции.

    Разработаны критерии, согласно которым вероятность тромбофлебита делится на три степени:

    • низкая (до 10%) – при длительности операции до 30 минут и отсутствии неблагоприятных факторов, помимо возраста, а также при длительности вмешательства более 30 минут у пациентов моложе 40 лет без других условий риска;
    • средняя (10 – 40%) – продолжительные операции на внутренних органах, возраст больного старше 40 лет или другие отрицательные факторы, операции короче 30 минут у пациентов с перенесенным ранее тромбофлебитом;
    • высокая (40 – 80%) – переломы или ортопедические операции на нижних конечностях, операции при онкологических заболеваниях, паралич нижних конечностей, ампутация конечностей.

    Одним из факторов тромбоза является повреждение вен. Так, течение послеоперационного периода может осложнить тромбофлебит после катетера.

    Меры профилактики тромбофлебита

    В зависимости от группы риска заболевания используются немедикаментозные и лекарственные способы его предотвращения.

    Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

    Перечисленные ниже способы показаны не только при ортопедических, но и при любых других вмешательствах, связанных с риском тромбообразования:

    • ранняя активация пациента, усаживание в кровати в первый день после операции;
    • эластическое бинтование или использование компрессионных чулок перед операцией и после нее;
    • пневматическая компрессия с помощью наложенных на нижние конечности манжет, в которые периодически нагнетается воздух;
    • при очень высоком риске – имплантация кава-фильтра – «ловушки для тромбов», устанавливаемой хирургическим путем в просвет нижней полой вены.

    Профилактика после операции

    Помимо перечисленных выше мер немедикаментозной профилактики врачи используют лекарственные препараты:

    • нефракционированный гепарин применяется при умеренном риске тромбоза;
    • низкомолекулярные гепарины («Фраксипарин», «Клексан» или «Фрагмин») являются препаратами выбора для предупреждения тромбофлебита;
    • фондапаринукс («Арикстра») показан при высоком тромбоэмболическом риске при ортопедических операциях;
    • «Варфарин».

    Эти лекарственные средства назначаются в течение недели, некоторые из них требуют лабораторного контроля показателей свертывания крови (гепарин, варфарин).

    Онкологическим больным рекомендуют продолжать введение низкомолекулярных гепаринов в течение как минимум месяца после вмешательства.

    Тромбофлебит после катетера: лечение и профилактика заключаются в смазывании кожи над местом катетеризации гепарин-содержащими препаратами, промывании катетера гепаринизированным раствором, регулярном осмотре места катетеризации.

    Предупреждение обострения заболевания

    Чтобы избежать обострения тромбофлебита, необходимо проводить его профилактику. Особенно это касается людей, которым предстоит оперативное вмешательство. Им рекомендуется:

    • избегать полной неподвижности;
    • при постельном режиме держать ноги на валике высотой 15 – 20 см;
    • пить больше жидкости;
    • не подвергать ноги перегреванию;
    • использовать компрессионный трикотаж;
    • по назначению врача принимать венотонические препараты и средства, улучшающие текучесть крови.

    Рекомендуем прочитать статью о тромболитической терапии. Из нее вы узнаете о показаниях к тромболизису, методике проведения процедуры, возможных осложнениях.

    Народные методы борьбы с тромбофлебитом после операции

    Ни один из народных методов не будет столь же эффективен, как медикаментозная профилактика тромбообразования. Однако можно использовать такие способы:

    • компресс на голени из капустных листьев;
    • растирание настойкой цветков сирени и каштана на спирте;
    • содовые компрессы;
    • выполнение упражнений с сокращениями икроножных мышц (подъем «на цыпочки», сгибание и разгибание стоп);
    • употребление внутрь настоя череды, зверобоя, кориандра, ромашки по 100 мл дважды в день.

    Профилактика тромбообразования после хирургических операций основана на ранней активизации больного, использовании компрессионного трикотажа, лекарственных средствах, лечебной физкультуре. Дополнительно могут применяться и народные рецепты, улучшающие кровоток в венах нижних конечностей.

    Источник: http://CardioBook.ru/profilaktika-tromboflebita-u-posleoperacionnyx-bolnyx/

    Медицинский совет
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: