Увеит: что это такое, симптомы и лечение, причины, диагностика

Содержание
  1. Увеит: симптомы, лечение,. Доставка контактных линз и очков по Москве и России
  2. Причины увеита
  3. Симптомы увеита
  4. Диагностика увеита
  5. Осложнения
  6. Лечение увеита
  7. Что такое увеит, почему развивается болезнь, и как её лечить
  8. Разновидности и причины увеита
  9. Симптомы заболевания
  10. Методы лечения
  11. Осложнения и последствия
  12. Профилактика увеита
  13. Увеит: виды, причины, симптомы, методы лечения
  14. Что такое увеит
  15. Классификация
  16. Причины
  17. Инфекционные
  18. Аллергические
  19. Системные и синдромные патологии
  20. Травмы
  21. Другие причины
  22. Симптомы
  23. Диагностика
  24. Традиционная терапия
  25. Хирургическое лечение
  26. Прогноз и профилактика
  27. Увеит
  28. Классификация увеита
  29. По локализации 
  30. По характеру течения заболевания
  31. По виду воспалительного процесса 
  32. Причины возникновения увеита
  33. Диагностика и лечение увеита
  34. Увеит глаза: что это такое, симптомы, лечение, причины, диагностика, препараты, прогноз, фото
  35. Этиология
  36. Классификация увеитов

Увеит: симптомы, лечение,. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Увеит: что это такое, симптомы и лечение, причины, диагностика

Под названием увеит скрывается целая группа заболеваний глаз, связанных с воспалением их сосудистой оболочки.

Сосудистая оболочка подразделяется на несколько частей. К ее переднему отделу относятся радужная оболочка и ресничное тело. Если воспалительный процесс локализуется в этих структурах глаза то его называют передние увеитом, а также иритом или иридоциклитом.

Между склерой и сетчаткой находится задний отдел сосудистой оболочки. При его воспалении, называемом задним увеитом, в патологический процесс нередко оказываются втянутыми сама сетчатка и отходящий от нее зрительный нерв.

В тех же случаях, когда воспаление охватывает всю сосудистую оболочку глаза, говорят о панувеите.

Причины увеита

Привести к развитию воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаз могут самые различные причины:

  • Нарушения обмена веществ;
  • Инфекции;
  • Снижение общего иммунитета;
  • Аутоиммунные заболевания.

Причиной увеита может стать и проникающее глазное ранение.

При инфекционной природе заболевания, его возбудителями являются самые различные патогенные микроорганизмы – вирусы (цитомегаловирус, вирус герпеса), бактерии (палочка Коха, бруцелла), грибы, простейшие (токсоплазма, хламидии). При этом инфекционный увеит может быть первичным (воспаление первоначально локализуется в ткани сосудистой оболочки) или вторичным.

В последнем случае возбудитель проникает в ткани глаза из любого другого источника инфекции, имеющегося в организме больного с током крови (гематогенный путь). Вторичный инфекционный увеит может стать осложнением таких заболеваний как септический эндокардит, гайморит, менингит, гнойные формы ангины и др.

Увеит может возникать и на фоне целого ряда системных заболеваний, например при сахарном диабете, синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Но установить точную причину развития увеита удается даже при очень тщательном обследовании пациента далеко не во всех случаях.

Симптомы увеита

Коварство увеита заключается в том, что данное заболевание достаточно долгое время может протекать незаметно для больного, не вызывая у него никаких болезненных или иных неприятных симптомов. Это связано с тем, что сосудистая оболочка глаза лишена нервных окончаний, раздражение которых и могло бы свидетельствовать о начале патологического процесса.

В дальнейшем симптоматика увеита во многом зависит от причины заболевания, патогенности вызвавшей его микрофлоры, объема поражения, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов.

В начальных стадиях переднего увеита многие пациенты предъявляют жалобы на появление перед глазами небольшого «тумана» или «пелены», что сопровождается быстрой утомляемостью. При этом нередко снижается и острота зрения. В итоге привычные контактные линзы или очки уже перестают удовлетворять пользователя.

Если больной не обращается к врачу, то воспалительный процесс продолжает прогрессировать. К перечисленным выше симптомам присоединяется покраснение глаз и боль в них, повышается внутриглазное давление, появляется слезотечение и светобоязнь. Зрение прогрессивно снижается вплоть до полной его утраты.

Для заднего увеита покраснение глаз и появление в них болевых ощущений не характерно. Постепенно прогрессирует снижение остроты зрения. Перед пораженным глазом пациенты нередко наблюдают «пятна» или «затуманивания».

В запущенных стадиях нередко возникают тупые боли в самой глубине глазницы. Появление этого симптома носит неблагоприятный характер, так как указывает на вовлечение в воспалительный процесс волокон зрительного нерва.

Диагностика увеита

Своевременно диагностировать воспаление сосудистой оболочки глаза, выявить причину его возникновения, уточнить степень распространенности патологического процесса может только специалист.

Поэтому так важно регулярно проходить диспансерные осмотры у офтальмолога. Для подтверждения диагноза врач осматривает глазное дно (офтальмоскопия), проводит осмотр передних отделов глаза при помощи щелевой лампы (биомикроскопа).

При необходимости пациенту может быть рекомендовано проведение ультразвукового исследования глазного яблока.

Осложнения

При несвоевременном или неполноценном лечении могут развиться различные осложнения увеита:

  • Вторичная глаукома;
  • Катаракта;
  • Заращение зрачка и изменение строения хрусталика;
  • Появление синехий (сращений), приводящих к нарушению нормальной циркуляции слезной жидкости;
  • Стойкое помутнение стекловидного тела;
  • Повреждение ткани глазного нерва;
  • Неоваскуляризация (патологическое разрастание кровеносных сосудов) сетчатки, что в конечном итоге приводит к ее отслойке.

Лечение увеита

Лечение увеита должно проводиться только офтальмологом и начинаться как можно раньше, так как в запущенных стадиях заболевания резко возрастает риск развития осложнений, грозящих значительной утратой зрительной функции вплоть до полной слепоты.

Схема лечение воспаления сосудистой оболочки глаз зависит от причины, вызвавшей его.

Например, при инфекционном увеите назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые используются как для местной (глазные капли и мази), так и для системной (в виде таблеток и инъекций) терапии.

Обязательно производят инстилляцию глазных капель, обладающих способностью расширять зрачок. Особенно важно их раннее применение (с первых часов от начала заболевания) при передней форме увеита.

Кроме того в лечении заболевания применяют иммуннокорригирующие и сосудорасширяющие средства. Неплохой эффект оказывает и физиотерапия.

Если увеит развивается на фоне глаукомы, то обязательно назначают и глазные капли понижающие внутриглазное давление.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/uveit.htm

Что такое увеит, почему развивается болезнь, и как её лечить

Увеит: что это такое, симптомы и лечение, причины, диагностика

Увеитом называют воспаление увеального тракта — сосудистой оболочки глаза. В МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) ему присвоен код H30-H36.

Заболевание не относится к распространённым: им страдают всего 0,1-0,2% людей. Но именно оно становится частой причиной слабовидения и слепоты.

Выясним, каковы виды и симптомы болезни, почему она возникает, и как правильно её лечить.

Увеит — воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза.

Разновидности и причины увеита

По причинам, вызвавшим его, увеит подразделяется на:

  • Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитический).
  • Неинфекционный (аллергический или вызванный системными заболеваниями).

Внимание! Системными заболеваниями называют патологические состояния, при которых нарушается работа целых систем организма, а не одного органа.

Болезнь инфекционной природы заразна. Аденовирусный увеит передаётся воздушно-капельным путём, герпетический — контактным, а энтеровирусный — фекально-оральным.

Заразиться токсоплазмозной формой можно от инфицированных домашних животных и при употреблении продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

У грибковых и бактериальных видов заболевания основной путь передачи — контактный.

Домашние животные переносчики токсоплазмозной формы болезни.

Увеит обычно вызывается эндогенными (внутренними) причинами. Он развивается на фоне уже существующих воспалительных заболеваний. Его могут вызвать: туберкулёзная инфекция, болезни уха, горла и носа. В таких случаях возбудители переносятся в глаза с кровью.

Выделяют также аутоиммунный увеит, который не заразен для окружающих. Его могут вызвать следующие заболевания:

  • псориаз;
  • саркоидоз;
  • болезнь Крона;
  • болезнь Бехтерева;
  • ювенальный ревматоидный артрит;
  • неспецифический язвенный колит.

Врач-офтальмолог Прохвачова Елена Станиславовна говорит:

«Обычно причина увеита — это подхваченная инфекция или системное заболевание организма. В большинстве случаев сам пациент не представляет угрозы для окружающих. Заразиться от него легко только при туберкулёзе. В остальных случаях это возможно лишь при очень тесном контакте с больным, который при этом не соблюдает правил личной гигиены».

Плохая гигиена рук — одна из причин заражения.

Болезнь бывает:

  • вялотекущей — со слабо выраженными признаками;
  • с яркой симптоматикой — начинается так же быстро, как и заканчивается.

Если увеит продолжается менее трёх месяцев, то его называют ограниченным, если дольше — персистирующим.

По характеру течения заболевание бывает следующих видов:

  • Острое. Начинается резко, продолжительность ограниченная.
  • Рецидивирующее. Внезапно начинающиеся обострения сменяются ремиссиями, которые длятся без лечения дольше трёх месяцев.
  • Хроническое. Персистирующие острые периоды сменяются короткими ремиссиями (до трёх месяцев без лечения).

По локализации воспаления увеит классифицируется на:

  • передний (ирит — воспаление радужной оболочки);

Симптомы ирита — покраснение глаз, слезоточивость, боль и лёгкое ухудшение зрения.

  • задний (хориоидит — воспалена хориоидея — задняя часть сосудистой оболочки, питающая сетчатку);
  • периферический (циклит — поражено цилиарное тело — средняя часть увеального тракта, к которой подвешивается хрусталик).

Иногда болезнь охватывает не только увеальный тракт, но и смежные ткани. Тогда возможны: иридоциклит (воспалена радужка и цилиарное тело), хориоретинит (хориоидея и сетчатка) и нейроретинит (зрительный нерв и сетчатка). Если воспаление распространилось на всю сосудистую оболочку, то говорят о развитии панувеита.

Симптомы заболевания

Признаки переднего увеита:

  • фотобоязнь;
  • слезотечение;
  • суженные зрачки;
  • боль в глазах;
  • гиперемия склеры;
  • повышение внутриглазного давления.

Симптомы периферического увеита:

Один из симптомов переферической формы болезни — точки перед глазами.

При задней форме заболевания пациенты жалуются только на туманность зрения, а позже — на тупую боль в глазах. При панувеите наблюдаются признаки всех видов увеита.

В офтальмологии для диагностики увеита применяют два метода:

  • Биомикроскопия глаза (при ирите и иридоциклите). Врач осматривает передние структуры глазного яблока под увеличением с помощью щелевой лампы.

Процесс биомикроскопии глаза не вызывает боли, пациент только наблюдает за лучом света.

  • Офтальмоскопия (при циклите, хориоидите и хориоретините и нейроретините). Офтальмолог изучает состояние глазного дна с помощью офтальмоскопа, дающего увеличение от 2 до 15 раз.

Дополнительно пациенту могут назначить общие анализы, рентген, УЗИ-исследование и другие диагностические процедуры для выявления системных заболеваний, которые могли стать причиной развития увеита.

Нельзя принимать никаких мер без установления природы заболевания, так как все его виды лечатся по-разному. Исключение составляет передний увеит (ирит, иридоциклит), который может привести к сращиванию краёв радужки с хрусталиком или полному их спаиванию. Первая помощь в этом случае заключается в назначении препаратов из группы мидриатиков:

При начальных формах заболевания врач может назначить Мидримакс.

  • Ирифрит;
  • Визофрин;
  • Тропикамид;
  • Цикломед.

Расширяя зрачок, они не дадут зарасти ему полностью, что позволит пациенту сохранить зрительную способность. Дополнительный эффект — снижение внутриглазного давления.

Методы лечения

При увеите проводят симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений заболевания. Для этого офтальмологи назначают следующие лекарства:

  • Препараты из группы НПВС для борьбы с воспалением лёгкой и средней степени. Средства можно принимать как местно — в виде глазных капель (Диклофенак, Индоколлир), так и системно — в форме таблеток (Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен). Дополнительный эффект — обезболивание.

Индоколлир борется с офтальмологическими воспалениями и купирует боль.

  • Глюкокортикостероиды в форме капель для глаз (Дексаметазон) или мази (Гидрокортизоновая мазь 0,5%). Они уменьшают воспаление при увеите аллергической или невыясненной природы, препятствует спаиванию радужки.
  • Антигистаминные препараты при аллергической форме болезни. Капли для глаз — Опантанол, Аллегордил, Лекролин. Внутрь — Супрастин, Тавегил, Кларитин, Ксизал.
  • Противовирусные препараты. Капли Офтальмоферон (при аденовирусной инфекции). Мази Ацикловир, Зовиракс (при герпетическом поражении глаз). Иногда противовирусные средства назначают внутрь — Ацикловир, Циклоферон в таблетках, капсулы Арбидол.
  • Антибиотики при бактериальном увеите. В виде капель: Тобрекс, Ципромед, Ципролет, Левомицетин. В виде мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая. Внутрь: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Гентамицин. Возможно введение антибактериальных препаратов внутримышечно или под конъюнктиву.

При бактериальной этиологии увеита назначают антибиотики, например, Тобрекс.

  • Комбинированные глазные капли и мази с глюкокортикостероидами и антибиотиками: Тобрадекс (тобрамицин, дексаметазон), Софрадекс (грамицидин, фрамицетин и дексаметазон).
  • Мидриатики (Мидриацил, Мидриум) для профилактики сращений и устранения спазма цилиарных мышц радужной оболочки глаза, причиняющего пациенту боль.

При увеитах иногда показано хирургическое вмешательство. Обычно назначают:

  • витрэктомию;
  • факоэмульсификацию;
  • инъекции под конъюнктиву;

Инъекции останавливают воспалительную реакцию.

  • фильтрующую хирургию глаукомы.

Пациентам могут назначить биопсию для уточнения диагноза или операцию для удаления патологических структур при катаракте, отслойке сетчатки или деструкции стекловидного тела.

Внимание! Если не вылечить причину болезни (возможные системные заболевания), то увеит сначала перейдёт в рецидивирующую, а затем — в хроническую форму. Тогда лечение будет длительным и малоэффективным.

Егор из Мурманска пишет:

«У меня увеит. Офтальмолог сказал, что его причина в каком-то заболевании, которое нужно выявить и вылечить. Был у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и ревматолога. Анализы показывают воспалительный процесс в организме, но никто ничего не может найти. Врач сообщил, что так бывает в половине случаев. И мне придётся ограничиться только симптоматическим лечением».

Осложнения и последствия

Отсутствующее или неправильное лечение заболевания чревато следующими последствиями:

  • развитие катаракты;
  • Осложнение после увеита — катаракта.

  • развитие глаукомы;
  • заращение зрачка;
  • помутнение стекловидного тела;
  • повреждение оптического нерва;
  • появление патологических сосудов в сетчатке и её отслойка;
  • сращение радужки с хрусталиком (диаметр зрачка остаётся фиксированным, и он не может увеличиваться в темноте или уменьшаться на свету).

10% потерявших зрение людей ослепли в результате перенесённого увеита, который также служит причиной слабовидения в 15% случаев.

В отличие от взрослых диагностировать болезнь у детей очень сложно. У них она развивается постепенно без появления явных симптомов. Больной ребёнок обычно жалуется на ухудшение зрения: оно становится туманным. Боль при этом отсутствует. При ирите и иридоциклите переполняются кровью передние структуры глаза, отчего склеры выглядят красными. Других признаков нет.

Родители при жалобах на ухудшение зрения подозревают развитие близорукости. Они начинают ограничивать время, проведённое ребёнком за компьютером и телевизором, следят за тем, как он пишет и читает. Могут настаивать на выполнении упражнений для глаз. Но в этом заключается главная ошибка, потому что без лечения увеит уже через несколько месяцев вызывает отслойку сетчатки.

Внимание! Первая мера, которую должны принять родители, если их ребёнок говорит, что он плохо видит, — это отвести его к офтальмологу.

Он увидит проблему уже после проверки зрения по таблице Сивцева. При близорукости дети видят верхние строчки, а при увеите затуманенными будут все буквы. Тогда врач проведёт дополнительную диагностику.

Только врач сможет поставить диагноз ребёнку.

Лечение воспаления сосудистой оболочки глаза у детей ничем не отличается. Им также проводят местную и системную терапию, в тяжёлых случаях — оперируют. Рекомендуется тщательное обследование организма для обнаружения вялотекущих инфекций и других скрытых заболеваний, которые могли бы стать причиной увеита.

Дарья из Саратова пишет:

«С 7 лет страдаю туберкулёзным увеитом. В течение 5 лет проходила по 2 курса медикаментозной терапии в год. Сейчас 24 года, рецидивов нет, но я постоянно пользуюсь каплями. Развилась катаракта и глаукома, зрачок сращён с хрусталиком, правым глазом вижу только силуэты. Мне предлагают операцию. Я в растерянности».

Профилактика увеита

Чтобы предотвратить воспаление сосудистой оболочки глаз нужно соблюдать гигиену и вовремя лечить инфекционные, аутоиммунные, а также системные заболевания и аллергию.

Профилактика и своевременное лечение глазных болезней очень важны.

При игнорировании симптомов увеита ухудшается зрение, или развивается слепота. Поэтому обращайтесь к врачу при первых признаках болезни. Раннее лечение уменьшает риск развития осложнений и последствий. А для того чтобы глаза больше не воспалялись, пройдите полное обследование организма. Оно поможет выявить скрытые патологии, которые могут быть причиной заболевания.

Алиса Никитина

Источник: https://ophtalmolog.ru/bolezni/uveit.html

Увеит: виды, причины, симптомы, методы лечения

Увеит: что это такое, симптомы и лечение, причины, диагностика

Увеит – общий термин, объединяющий группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением различных зон сосудистой оболочки глаза.

Воспаление может проявляться покраснением, болезненностью и раздражением, а иногда протекает практически бессимптомно. Мы рассказали, почему возникают и какими симптомами характеризуются разные формы заболевания.

Выяснили, какие бывают виды увеитов, и к каким последствиям они могут привести. Рассмотрели методы диагностики и способы лечения патологии.

Что такое увеит

Сосудистая оболочка обеспечивает приток крови ко всем структурам глаза, а ее воспаление приводит к нарушению работы зрительного анализатора.

Сосудистая оболочка глаза (иначе – увеальная оболочка, увеальный тракт) включает передний отдел, представленный радужкой и ресничным (иначе цилиарным) телом и задний отдел – хориоидею, лежащую под сетчаткой.

Место локализации воспаления определяет различные формы увеита:

  1. ирит (воспаляется только радужка);
  2. циклит (патологические процессы затрагивают цилиарное тело);
  3. иридоциклит (воспаление распространяется на радужку и цилиарное тело);
  4. хориоидит (воспаляется зона под сетчаткой).

Примерно в трети случаев увеиты становятся причиной слабовидения или полной утраты зрения.

Механизм развития увеитов и их широкая распространенность обусловлены двумя  структурными особенностями зрительного анализатора.

  1. Сильно разветвленная сеть капилляров и низкая скорость движения крови по сосудам глаза создают благоприятные условия для задержки и развития болезнетворных микроорганизмов, что приводит к началу воспаления в увеальном тракте.
  2. Передний и задний отделы увеального тракта снабжаются кровью раздельно, независимо друг от друга. В связи с этим воспаление обычно затрагивает только один из отделов, и значительно реже встречается генерализованный увеит, при котором воспаление распространяется на весь увеальный тракт.

Классификация

Увеиты классифицируют на виды по различным признакам.

По локализации воспаления выделяют увеиты:

  1. передние – воспаляется радужка и/или цилиарное тело (ирит, передний циклит, иридоциклит);
  2. промежуточные (иначе срединные, периферические) – воспаление охватывает цилиарное тело и хориоидею (задний циклит);
  3. задние – воспаление распространяется на хориоидею, сетчатку, зрительный нерв (хориоидит, хориоретинит, нейроувеит);
  4. генерализованные (иначе диффузные) – патологические процессы поражают все отделы увеальной оболочки (панувеит или иридоциклохориоидит).

По морфологическим признакам воспаление бывает:

  • серозным;
  • гнойным;
  • смешанным;
  • фибринозно-пластинчатым;
  • геморрагическим.

По причинам развития увеит классифицируют на:

  • первичный (самостоятельная патология);
  • вторичный (становится последствием других глазных болезней);
  • экзогенный (возникает под воздействием внешних факторов – после травмы, ожога и проч.);
  • эндогенный (вызван болезнями внутренних органов).

По характеру течения воспалительного процесса увеит бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • рецидивирующим.

Причины

К основным причинам увеитов относят:

  1. инфекционные воспаления;
  2. аллергию;
  3. системные и синдромные патологии;
  4. травматические поражения глазного яблока;
  5. обменные и гормональные расстройства;
  6. офтальмологические болезни.

Инфекционные

Инфекционные увеиты в офтаьмологической практике встречаются чаще всего. Возбудителями воспаления могут выступать различные патогенные микроорганизмы – стафилококки, хламидии, возбудители токсоплазмоза, стрептококки, туберкулезная палочка, вирус герпеса, цитомегаловирусы, аденовирусы, бледная трепонема, грибки. По виду возбудителя увеиты делят на:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • паразитарные.

Наличие в организме очага инфекции повышает риск попадания болезнетворных микроорганизмов в сосудистую систему глаза, что становится причиной воспаления. Так, инфекционный увеит может стать следствием гайморита и прочих синуситов, тонзиллитов, кариеса, вирусной инфекции, туберкулеза, сепсиса, сифилиса.

Аллергические

Аллергическое воспаление сосудистой оболочки глаза обусловлено повышенной восприимчивостью организма к внешним раздражителям, которыми могут выступать:

  • пыльца растений;
  • лекарственные средства;
  • продукты питания;
  • косметика и средства бытовой химии.

Воспаление, возникающее как аллергическая реакция на введение сыворотки или вакцины, называют сывороточным увеитом.

Системные и синдромные патологии

Причиной увеита могут стать системные заболевания, такие как:

  1. псориаз;
  2. неспецифический язвенный колит;
  3. болезнь Крона;
  4. саркоидоз;
  5. гломерулонефрит;
  6. рассеянный склероз;
  7. системная красная волчанка;
  8. ревматизм;
  9. ревматоидный артрит;
  10. спондилоартрит;
  11. синдром Рейтера и прочие синдромные патологии.

Травмы

Травматическое воспаление может возникнуть после:

  • проникающего ранения глазного яблока;
  • термического или химического ожога глаза;
  • попадания в глаз инородного тела.

Другие причины

Воспаление может быть обусловлено тем или иным офтальмологическим заболеванием, развивается как осложнение:

  1. конъюнктивита;
  2. блефарита;
  3. склерита;
  4. кератита;
  5. отслойки сетчатки;
  6. язвы роговицы.

Также возникновению увеита могут способствовать:

  • наследственная предрасположенность;
  • обменные и гормональные расстройства, вызванные эндокринными болезнями (в том числе – сахарным диабетом), гормональные перестройки у женщин в период климакса;
  • болезни кроветворной системы и другие патологии внутренних органов.

Симптомы

Увеит проявляется по-разному в зависимости от места локализации, формы и характера течения воспалительного процесса, причин, вызвавших патологию.

Передний увеит поражает один глаз, сопровождается изменением цвета радужной оболочки. Для острой формы воспаления переднего отдела оболочки характерны:

  • покраснение и раздражение, болезненность, резь в глазах;
  • постоянное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • сужение зрачка, изменение его формы;
  • ухудшение зрительной функции.

Если покраснение и раздражение глаз сопровождается постоянной слезоточивостью, не проходит несколько дней, нужно срочно обратиться к офтальмологу.

При периферических увеитах патологические процессы распространяются на оба глаза. Пациент может жаловаться на затуманенное зрение, пятна перед глазами, ухудшение центрального зрения. Периферический увеит сложнее всего диагностировать, поскольку симптомы воспаления выражены слабо, а воспаленные очаги располагаются в зонах, тяжело поддающихся изучению стандартными методами.

Воспаленные очаги в сосудистой оболочке представляют собой ватообразные инфильтраты с нечеткими желтыми, серыми либо красными контурами. После проведенного лечения воспаленные очаги исчезают полностью, либо на их месте образуется рубец – белый участок с четкими границами, который просвечивается через склеру.

Задние увеиты сопровождаются:

  • затуманиванием зрения;
  • искажением видимых изображений;
  • снижением остроты зрительной функции;
  • ухудшением сумеречного зрения;
  • нарушением цветовосприятия.

Симптомы возникают постепенно, выражены слабо. Болезненные ощущения и другие признаки острого воспаления при заднем увеите отсутствуют. В ходе диагностики может обнаружиться отек макулы, отслойка сетчатки, оптическая нейропатия.

При заднем увеите воспаление может распространиться на зрительный нерв, что проявляется слабой тупой болью в глубине глазницы.

Хронический увеит характеризуется бессимптомным течением. Иногда у пациента отмечается слабое покраснение глаз, плавающие точки перед глазами.

При увеитах, вызванных патологией внутренних органов, помимо офтальмологических признаков наблюдаются симптомы основного заболевания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится:

  1. наружный осмотр глаз;
  2. проверка остроты и полей зрения;
  3. исследование реакции зрачка;
  4. измерение внутриглазного давления – тонометрия;
  5. исследование глазного дна – офтальмоскопия;
  6. УЗИ глаза;
  7. ультрасонография;
  8. биомикроскопия (осмотр с помощью щелевидной лампы);
  9. реоофтальмография (определение скорости движения крови по кровеносным сосудам глаза);
  10. ангиография сетчатки;
  11. электроретинография.

Также могут потребоваться результаты лабораторных исследований (анализ крови, мочи), дополнительные консультации у ревматолога, фтизиатра, невролога, аллерголога.

Традиционная терапия

Лечение увеита направлено на предотвращение развития осложнений, приводящих к потере зрения и устранение причин, спровоцировавших воспаление сосудистой оболочки глаза.

Лечение увеита проводится комплексно, включает применение местных и системных фармакологических средств.

  1. Мидриатики (Тропикамид, Атропин, Фенилэфрин, Циклопентонал) купируют спазм цилиарной мышцы, предотвращают формирование спаек.
  2. Стероидные препараты (Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон) в виде капель и мазей для глаз, субконъюнктивальных инъекций используют для купирования воспалительных процессов в глазу.
  3. Системные иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклоспорин) подавляют реакции иммунного ответа. Их применяют в случае, если противовоспалительная стероидная терапия не дает положительных результатов.
  4. Антибиотики используют в терапии бактериального увеита. Обычно назначают препараты широкого спектра действия – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Выбор конкретного препарата осуществляется после определения точного вида возбудителя.
  5. Противовирусные средства (Ацикловир, Зовиракс, Циклоферон, Виферон) применяют для лечения вирусных увеитов.
  6. Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Клемастин) помогают купировать воспаление, вызванное аллергией.
  7. Фибринолитические средства (Вобэнзим, Лидаза) обладают рассасывающими свойствами, предотвращают формирование рубцов.
  8. Системные нестероидные противовоспалительные средства и цитостатики (Мелоксикам, Индометацин, Бутадион) используют в комплексной терапии воспалений сосудистой оболочки, возникающих на фоне того или иного системного заболевания.

После снижения выраженности симптомов острого воспаления дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез с ферментами;
  • УФО;
  • импульсный вакуумный массаж глаз;
  • фототерапия;
  • криотерапия.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство требуется при неблагоприятном течении воспалительных процессов, несвоевременном или неграмотном лечении. Проводится рассечение сформировавшихся спаек, хирургическое лечение возникших осложнений – отслойки сетчатки, катаракты, глаукомы.

Генерализованное воспаление (иридоциклохориоидит) обычно возникает на фоне сепсиса, тяжело поддается традиционному лечению. В этом случае чаще всего возникает необходимость в проведении витреоэктомии (удаление стекловидного тела), а если глаз спасти невозможно, проводят эвисцерацию глазного яблока (удаление его внутренних структур).

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении острого переднего увеита выздоровление наступает через 3–6 недель. Для хронических увеитов характерны рецидивы с обострением симптомов воспаления глаза и основного заболевания, спровоцировавшего увеит.

Тяжело протекающие, запущенные патологические процессы могут спровоцировать серьезные  осложнения, последствием которых становится сильное ухудшение зрения или полная слепота. Увеит может осложниться:

  • катарактой;
  • закрытоугольной глаукомой;
  • помутнением стекловидного тела;
  • изменением структуры хрусталика с предшествующим заращением зрачка;
  • дистрофией, отслойкой сетчатки;
  • поражением зрительного нерва.

Чтобы предупредить развитие увеита, нужно исключить производственные и бытовые травмы глаз, контакт с аллергеном при повышенной чувствительности организма, своевременно лечить офтальмологические болезни и патологии внутренних органов.

Увеит – серьезное и опасное заболевание, которое нередко приводит к сильному ухудшению зрения или полной слепоте. И прогноз лечения напрямую зависит от того, насколько быстро поставлен диагноз и начато лечение.

Источник: https://hochuvidet.ru/uveit-vidy-prichiny-simptomy-metody-lecheniya/

Увеит

Увеит: что это такое, симптомы и лечение, причины, диагностика

Покраснение глаз, головная боль, резь, ухудшение зрения – эти симптомы могут сигнализировать о самых различных заболеваниях глаз, в том числе  об – увеите, которое без должного лечения может закончиться даже слепотой. 

Увеит – общее название воспаления сосудистой оболочки глаза – увеального тракта. Сосудистая оболочка внешне напоминает виноградную гроздь: отсюда и название недуга (от латинского uva – виноград). Она расположена по всему периметру глазного яблока. 

В зависимости от местонахождения сосудистая оболочка разделяется на: 

  • радужную оболочку (передняя часть увеального тракта, отвечающая за регуляцию попадающего на сетчатку потока света путем сужения и расширения зрачка);
  • ресничное, или цилиарное тело (средняя часть увеального тракта. Располагается под склерой и отвечает за продуцирование водянистой влаги глаза, а также за аккомодацию – способность к фокусированию на предметах на различном расстоянии); 
  • хориоидею (собственно сосудистая оболочка, которая расположена под склерой. Ее функция – насыщение сетчатки питательными веществами и восстановление зрительных веществ). 

Кроме того, сосудистая оболочка служит своеобразным барьером, который отделяет мельчайшие капилляры глаза от общего кровяного русла, не пропуская из него молекулы крупного размера, бактерии, токсины и другие вещества, способные нанести вред  органу зрения. 

Классификация увеита

В зависимости от различных оснований, заболевание имеет несколько классификаций. 

Специалисты разделяют увеит: 

По локализации 

Расположение патологического процесса позволяет выделить:

  • воспаление радужки – ирит.
  • Симптомы: гиперемия глаз, фотосенсибилизация, сильное слезотечение, боль при рассматривании предметов с близкого расстояния, помутнение зрения. 

  • воспаление цилиарного (ресничного) тела – циклит
  • Симптомы: слезотечение, ухудшение зрения, покраснение глаза. Боль в глазах часто усиливается в ночное время. Кроме того, для циклита характерно изменение – снижение или повышение – внутриглазного давления.

  • одновременное воспаление радужки и цилиарного тела – иридоциклит или передний увеит
  • Симптомы: боли в глазах, распространяющиеся в височную и лобную зоны. Неприятные ощущения усиливаются обычно ночью. У больного повышено слезотечение, патологически сужается зрачок, меняется цвет и рисунок радужной оболочки. Значительно снижается острота зрения. На задней стенке роговицы появляются скопления лейкоцитов, фибрина и других клеток – преципитаты. От этой формы заболевания чаще всего страдают пациенты 20-40 лет. 

  • воспаление плоской части цилиарного тела – периферический увеит
  • Симптомы: пациенты жалуются на возникновение мушек и значительное снижение остроты зрения. Эту форму увеита особенно тяжело диагностировать, так как из-за особенностей расположения воспаления многие стандартные диагностические приемы не работают. 

  • воспаление собственно сосудистой оболочки – задний увеит или хориоидит
  • Симптомы: для хориоидита характерно отсутствие боли. Пациенты отмечают общее снижение зрения, появление мушек и зон, в которых зрение особенно снижено или отсутствует полностью. Такие «слепые» зоны называются скотомами. Кроме того, нарушается восприятие предметов: искажаются их очертания. 

  • комплексное воспаление хориоидеи и сетчатки глаза – называется хориоретинитом
  • Симптомы: фотосенсибилизация, повышенное слезотечение, мерцание, темные пятна и «мушки» перед глазами. 

  • воспаление всех частей увеального тракта – это панувеит
  • Симптомы: при вовлечении всех отделов сосудистой оболочки глаза в воспалительный процесс можно наблюдать все симптомы, характерные для подвидов заболевания. Увеит всех отделов бывает и острым (например, при микробном поражении), и хроническим (при герпесе, туберкулезе и т.д.). 

Симптомы увеита глаз у взрослых могут быть стерты, встречаются также бессимптомные формы заболевания. 

По характеру течения заболевания

В зависимости от характера течения болезни, выделяют: 

  • острый увеит. Характеризуется внезапным началом, длится до 3-х месяцев.
  • рецидивирующий увеит. Для этой формы характерны периоды затухания и обострения заболевания, сменяющие друг друга на протяжении более 3х месяцев. 
  • хронический увеит. Отличается продолжительным течением, обострения случаются в течение трех месяцев после окончания предыдущего курса лечения. 

По виду воспалительного процесса 

По данному критерию, в основу которого легли особенности протекания болезни, увеиты подразделяются на серозные, пластинчатые, геморрагические, фибринозные, гнойные и смешанные. 

Причины возникновения увеита

Причин возникновения увеита – множество. Иногда даже не удается установить истинного виновника недуга. 

Чаще всего увеит возникает из-за: 

  • вирусной, микотической, паразитарной или бактериальной атаки. Увеит способны вызвать вирус герпеса, грибковые инвазии, токсоплазмоз, туберкулезная бактерия и т.д.; 
  • аллергии;
  • системных заболеваний организма (эндокринологических, гематологических сбоев); 
  • аутоиммунных болезней (например, ревматоидный увеит при ревматоидном артрите);
  • травм;
  • оперативных вмешательств;
  • генетической предрасположенности;
  • снижения общего иммунитета организма;

Если при заболевании поражение увеального тракта развивается в первую очередь, говорят о первичном увеите. Если же болезнетворные агенты попадают в глаз из другого воспалительного процесса в организме – речь идет об увеите вторичном. 

Диагностика и лечение увеита

Диагностировать вид и выявить причину заболевания может только специалист-офтальмолог. Он соберет анамнез, проведет биомикроскопическое исследование глаза, проверит глазное дно, при необходимости – направит пациента на анализы или дополнительные исследования.

Для лечения увеита используют антибиотики, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, как местные – в виде гелей, мазей, капель, так и системного действия. Если удается установить причину вторичного увеита, одновременно проводится и ее лечение. 

Самолечение в данном случае недопустимо. Запущенные формы заболевания могут привести к полной слепоте и другим осложнениям увеита. Если у вас появилось подозрение, что один или несколько симптомов вашего недуга могут свидетельствовать об увеите, немедленно обратитесь к врачу: чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность сохранить зрение и полностью избавиться от заболевания. 

Увеит глаза: что это такое, симптомы, лечение, причины, диагностика, препараты, прогноз, фото

Увеит: что это такое, симптомы и лечение, причины, диагностика
Под названием увеит скрывается целая группа заболеваний глаз, связанных с воспалением их сосудистой оболочки.

Сосудистая оболочка подразделяется на несколько частей. К ее переднему отделу относятся радужная оболочка и ресничное тело. Если воспалительный процесс локализуется в этих структурах глаза то его называют передние увеитом, а также иритом или иридоциклитом.

Между склерой и сетчаткой находится задний отдел сосудистой оболочки. При его воспалении, называемом задним увеитом, в патологический процесс нередко оказываются втянутыми сама сетчатка и отходящий от нее зрительный нерв.

В тех же случаях, когда воспаление охватывает всю сосудистую оболочку глаза, говорят о панувеите.

Этиология

Причины увеита весьма разнообразны. С учетом этиологических факторов выделяют следующие виды заболевания:

  • Инфекционный увеит развивается в результате поражения сосудистой оболочки глаза патогенными микробами. Он подразделяется в свою очередь на бактериальный, вирусный, паразитарный, грибковый. Среди бактерий возбудителями увеита являются стрептококки, стафилококки, токсоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, бруцелла, лептоспира, бледная трепонема и некоторые другие. Вирусы, вызывающие воспаление увеального тракта – цитомегаловирус, вирус герпеса, ветряной оспы, ВИЧ, аденовирус и прочие. Инфекционные агенты проникают в сосудистое русло при наличии в организма очагов хронической инфекции — кариес, тонзиллит, гайморит, а также при генерализации инфекционного процесса — сепсис, сифилис, туберкулез.
  • Неинфекционный увеит является вторичной патологией, развивающейся на фоне системных аутоиммунных заболеваний – ревматизма, спондилоартрита, спондилоартропатии, системной красной волчанки, ювенильного идиопатического артрита, неспецифического язвенного колита, анкилозирующего спондилита, болезни Крона, интерстициального нефрита, полихондрита, гломерулонефрита и прочих коллагенозов.
  • Травматическое повреждение глаз, ожоги и инородные тела приводят к развитию увеита.
  • Поражение глаз химическими веществами.
  • Идиопатический увеит — с неустановленной этиологией.
  • Генетически обусловленный увеит.
  • Увеит на фоне поллиноза, пищевой или лекарственной аллергии.
  • Гормональный дисбаланс и нарушения метаболизма — факторы, способствующие развитию увеита. У лиц, страдающих сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринопатиями, заболевание встречается намного чаще. Женщины в климактерическом периоде также рискуют заболеть увеитом.
  • Увеит чаще развивается у лиц, имеющих в анамнезе прочие заболевания глаз.

У детей и пожилых людей увеит глаза обычно имеет инфекционную природу. При этом провоцирующими факторами часто являются аллергия и психологические стрессы.

Очаги воспаления в увеальной оболочке представляют собой ватообразные инфильтраты с нечеткими контурами желтого, серого или красного цвета. После лечения и исчезновения признаков воспаления очаги исчезают бесследно или формируется рубец, просвечивающийся через склеру и имеющий вид белого участка с четкими контурами и сосудами по периферии.

Классификация увеитов

Базисом диагностирования глазных увеитов является разделение поражений, разработанное Н.С. Зайцевой, в основе которого – классификация типов заболевания в соответствии с его причинами, зонами поражения, активностью динамики расстройства и течением болезни.
По этиологическому признаку

  • Увеиты инфекционной либо аллергической природы. К указанным поражениям относятся заболевания, вызванные инфицированием вирусами, бактериями, паразитами или грибками.
  • Увеиты неконтагиозного характера, развивающиеся на фоне аллергического воздействия. Указанные расстройства – в свою очередь – можно разделить на патологии следующего профиля: — Наследственная аллергическая предрасположенность к атоническим факторам среды внешнего и внутреннего характера — Аллергия на продукты питания — Аллергия на лекарства — Аллергия на разнообразные сыворотки либо вакцины — Хронический асимметричный передний увеит негранулематозной природы (циклит Фукса) — Глаукомоциклитический криз
  • Увеиты, сопровождающие следующие заболевания системного либо синдромного происхождения: — Синдром Рейтера — Ревматизм — Болезнь Бехтерева — Болезнь Бехчета — Рассеянный склероз — Псориаз — Синдром Шегрена — Язвенный колит — Гломерулонефрит — Саркоидоз — Болезнь Стилла у детей — Синдром Фогта-Коянаги-Харады — Болезнь Фелти у взрослых
  • Увеиты, имеющие посттравматическую природу. Обычно такие расстройства развиваются на фоне следующих факторов: — Проникающее ранение глаза — Контузия — Последствия операции — Экстракция катаракты либо нарушение капсулы хрусталика — Симпатическая офтальмия
  • Увеиты, обусловленные такими болезнетворными процессами в организме: — Расстройство метаболизма — Дисфункция нейро-эндокринной системы (на фоне менопаузы) — Иридоциклиты токсико-аллергической этиологии (некроз опухоли, отслоение сетчатки, болезни крови) — Образование сгустков в кровяном русле
  • Увеиты неустановленного происхождения.

По локализации поражения

  • Генерализованный/панувеит
  • Периферический увеит
  • Передний увеит
  • Задний увеит

По динамике развития расстройства

  • Активная;
  • Неактивная;
  • Субактивная.

Разновидности болезни

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/uveit-eto.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: