Воспаление суставов пальцев рук, суставов на ноге: причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. 10 лучших средств лечения артрита пальцев рук
  2. Причины заболевания
  3. Патогенез
  4. Степени и виды болезни
  5. Клиническая картина
  6. Традиционное лечение
  7. Медикаментозное
  8. Препараты
  9. Мази
  10. Хирургическое
  11. Гимнастика
  12. Физиотерапия и массаж
  13. Диета
  14. Народное лечение
  15. Средства для приёма внутрь
  16. Наружные средства
  17. Профилактика артрита рук
  18. Воспаление суставов пальцев рук, суставов на ноге: причины, симптомы, лечение
  19. Причины
  20. Остеоартрит
  21. Подагрический артрит
  22. Ревматоидный артрит
  23. Системная красная волчанка (СКВ)
  24. Ревматизм
  25. Ревматическая полимиалгия
  26. Анкилозирующий спондилоартрит
  27. Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)
  28. Клещевой боррелиоз
  29. Кокцидиоидомикоз
  30. Туберкулез
  31. Симптомы воспаления суставов
  32. Течение воспаления и возможные осложнения
  33. Диагностика
  34. Лечение воспаления суставов
  35. Артрит суставов пальцев рук и ног: симптомы и лечение
  36. Что провоцирует артрит суставов пальцев рук и ног?
  37. Характерные симптомы
  38. Артрит суставов пальцев: методы лечения
  39. Народные средства
  40. Коварное заболевание артрит пальцев ног. Как распознать и вылечить
  41. Почему появляется артрит пальцев стопы
  42. Симптомы недуга
  43. Как же можно вылечить артрит на пальцах ног
  44. Артрит пальцев ног. Лечение народными средствами

10 лучших средств лечения артрита пальцев рук

Воспаление суставов пальцев рук, суставов на ноге: причины, симптомы, лечение

» Артрит

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

  1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
  2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

  1. Аллергические реакции.
  2. Туберкулёз (нетипичное течение).
  3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
  4. Псориаз (в тяжёлых формах).
  5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

  • пожилой возраст;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание.

Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти.

Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

  • проксимальный;
  • средний;
  • дистальный;
  • тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

  1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
  2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
  3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
  4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

  1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
  2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
  3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
  4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
  5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

  • ФАП;
  • амбулаторно-поклинический уровень;
  • центральные районные больницы;
  • республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

  • восстановление двигательной активности;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
  • восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

  1. НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
  2. Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
  3. Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
  4. Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
  5. Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
  6. Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

  1. НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
  2. Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
  3. Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

  • отсутствие или резко сниженная подвижность;
  • поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
  • отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

  1. Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
  2. Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
  3. Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

  • вращательные движения в лучезапястном суставе;
  • сгибание/разгибание пальцев;
  • максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

  • предварительный разогрев мышц (разминка);
  • после острой фазы болезни;
  • при слабом болевом синдроме;
  • при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

  1. Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
  2. Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
  3. Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
  4. УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

  • сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
  • белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
  • калорийность в день согласно своему ИМТ;
  • достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
  • продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
  • продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

  1. Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
  2. Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

  1. Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
  2. Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
  3. Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

  • своевременное лечение инфекций;
  • закаливание;
  • соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/palcev-ruk-lechenie

Воспаление суставов пальцев рук, суставов на ноге: причины, симптомы, лечение

Воспаление суставов пальцев рук, суставов на ноге: причины, симптомы, лечение

Воспаление суставов является нормальной реакцией организма на определенные экзогенные и эндогенные факторы. Патологический процесс может затрагивать как один сустав, так и сразу несколько.

Поражение может быть симметричным или несимметричным. Образующие сустав элементы воспаляются на фоне разнообразных травм, а также при общем и локальном инфицировании.

Причиной воспаления может стать ревматоидный фактор или аутоиммунные заболевания (системные коллагенозы).

1. Причины – Остеоартрит – Подагрический артрит – Ревматоидный артрит – Системная красная волчанка (СКВ) – Ревматизм – Ревматическая полимиалгия – Анкилозирующий спондилоартрит – Гранулематозный энтерит (болезнь Крона) – Клещевой боррелиоз – Кокцидиоидомикоз – Туберкулез 2. Симптомы воспаления суставов 3. Течение воспаления и возможные осложнения 4. Диагностика 5. Лечение воспаления суставов

Причины

Наиболее распространенная причина воспаления суставов – это артриты. Различают несколько разновидностей данного заболевания.

По данным медицинской статистики практически у каждого пятого человека выявляется более или менее выраженное воспаление суставных тканей.

К группе риска относятся все лица старше 50 лет, поскольку в результате естественных процессов старения метаболизм замедляется, а некогда перенесенные травмы и болезни дают о себе знать. Некоторые виды артритов диагностируются даже в детском и юношеском возрасте.

 Заболевания, которые сопровождаются воспалением суставов:

Остеоартрит

Остеоартрит является наиболее распространенной причиной воспаления суставов. Заболевание чаще диагностируется у людей старше 40-45 лет.

Патологический процесс поражает кисти рук, межпозвоночные сочленения, а также крупные суставы нижних конечностей – коленный и тазобедренный. При остеоартрите формируются небольшие костные разрастания, раздражающие окружающие ткани и поддерживающие в них воспаление.

По этиологии принято различать первичную (идиопатическую) и вторичную формы, а по степени распространенности – локазизованную и генерализованную разновидности.

Обратите внимание

Вторичный остеоартрит часто становится следствием патологий органов эндокринной системы или травматических повреждений.

Ведущие клинические признаки остеоартрита:

  • уменьшение амплитуды движений и болезненность;
  • напряженность околосуставных мягких тканей;
  • уплотнения по краям пораженной области;
  • механические боли (возникают или усиливаются в вечернее время после физической нагрузки и стихают в состоянии покоя);
  • скованность в суставе утром после пробуждения;
  • щелчки и хруст при движении.

Подагрический артрит

Причиной подагры становится патологически повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме и как следствие – отложение ее солей в суставах.

Кристаллы уратов вызывают раздражение и воспаление, сопровождающееся интенсивными приступообразными болями. Чаще всего болезнь протекает хронически и по мере прогрессирования приводит к деформации суставов.

Вначале страдают мелкие сочленения пальцев ног, а затем поражение последовательно  голеностопный и коленный суставы.

Важно

У каждого пятого пациента образуются уратные и оксалатные конкременты в почках.

Симптомы подагры:

  • острые локализованные боли (преимущественно – в ночные часы);
  • гиперемия кожи в области проблемного сустава;
  • местное уплотнение и даже затвердение мягких тканей (особенно – в большом пальце ноги);
  • общая слабость;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • значительная гипертермия (повышение общей температуры тела);
  • цефалгия (головные боли).

Ревматоидный артрит

Распространенность ревматоидного артрита в популяции составляет около 2%. Это патология аутоиммунного генеза.

Непосредственная причина ее возникновения – сбой в работе иммунной системы, при котором здоровые клетки распознаются как чужеродные и подвергаются атаке. При данной патологии в первую очередь поражаются именно суставные ткани.

Предрасполагающими факторами могут стать системные инфекционные заболевания, физические и психоэмоцональные стрессы, общее переохлаждение, а также реактивные артриты.

Типичные клинические признаки:

  • симметричное поражение суставов конечностей, сопровождающееся болевым синдромом;
  • утренняя скованность, исчезающая во второй половине дня;
  • общая слабость;
  • чувство усталости;
  • анорексия (ухудшение или потеря аппетита);
  • миалгия (мышечные боли различной локализации).

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ – это системный коллагеноз. На фоне аутоиммунного процесса страдает соединительная ткань и сосуды. Воспаление суставов – это лишь одно из многих проявлений данного заболевания. Наиболее часто диагностируется поражение верхних конечностей и голеностопа, сопровождающееся местной отечностью, ограничением подвижности, болью и нередко деформацией.

Ревматизм

Ревматизм является патологией соединительнотканной ткани, характеризующейся преимущественным поражением сердца и суставов.

Он часто становится следствием перенесенных соматических заболеваний – воспаления миндалин, пневмонии, ангины и т. п. Определенное значение имеет отягощенная наследственность (семейная предрасположенность).

При ревматизме главным образом страдают крупные суставы; они опухают и сильно болят.

Ревматическая полимиалгия

Для ревматической полимиалгии, которая развивается в основном у лиц пожилого возраста, типично острое начало и симметричность поражения.

При данной патологии пациенты жалуются на интенсивные боли в шее, плечах и области поясницы. На фоне выраженного болевого синдрома движение в проблемных областях затруднено.

Причинами заболевания могут стать ревматоидный артрит, злокачественные новообразования, инфекции, нервные стрессы и значительное общее переохлаждение.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) обусловлен сбоем в работе иммунной системы. При нем в основном страдают межпозвоночные сочленения, но патологический процесс нередко затрагивает и другие суставы. Заболевание приводит к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Болезнь чаще всего диагностируется у молодых (до 30 лет) пациентов мужского пола.

Гранулематозный энтерит (болезнь Крона)

При болезни Крона развивается воспаление стенок кишечника, но зачастую параллельно страдают и суставы. Считается, что основной причиной заболевания – это нарушения в работе иммунной системы. В детском возрасте абдоминальные боли отмечаются даже реже, чем воспаление суставных тканей. 

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – это инфекционное трансмиссивное заболевание, возбудитель которого передается человеку при укусе клеща.

Специфической особенность патологии является отсроченное проявление симптоматики в отсутствие адекватной и своевременной терапии.

Интенсивные боли мигрирующего характера могут развиваться спустя нескольких недель от момента заражения.

Обратите внимание

Наиболее часто пациенты жалуются на болезненность в коленях, но в отдельных случаях могут страдать и другие суставы.

Кокцидиоидомикоз

Кокцидиоидомикоз – это системное грибковое заболевание. Преимущественно поражается респираторная система (легкие), но почти в 100% случаев страдают также и суставы.

Туберкулез

Туберкулезное поражение суставов считается одной из наиболее распространенных внелегочных форм данного инфекционного заболевания. Наиболее часто страдают синовиальные оболочки межпозвоночных сочленений и крупных суставов нижних конечностей.

Симптомы воспаления суставов

Воспаление суставов различного генеза характеризуется рядом схожих клинических проявлений.

Ведущим симптомом обычно является боль, интенсивность и локализация которой варьируют в зависимости от первичного заболевания и течения процесса. Болевой синдром может носить постоянный или приступообразный характер; он имеет свойство развиваться или усиливаться на фоне физических нагрузок.

Кожные покровы в зоне пораженного сустава гиперемированы; их цвет – от бледно-розового до ярко-красного или бордового.

В области воспаления сустава определяется локальная гипертермия; может повышаться и общая температура тела.

В проблемной зоне практически всегда выявляется более или менее выраженная отечность мягких тканей.

Если сочленения долго находились в неподвижном состоянии, потом пациент обычно отмечает некоторую скованность.

При попытке согнуть сустав зачастую слышится отчетливый щелчок или хруст.

В тяжелых клинических случаях определяется вторичная деформация сустава.

Обратите внимание

Для воспалительных болей типично резкое внезапное начало при движениях. Зачастую болевой синдром развивается спонтанно в состоянии покоя в ночное время.

Течение воспаления и возможные осложнения

По характеру течения различают острое, подострое и хроническое воспаление. Для хронического процесса характерно чередование периодов ремиссии (различной продолжительности) и обострений.

При острых заболеваниях и травмах прогноз обычно благоприятный при условии ранней диагностики и адекватного комплексного лечения. В большинстве случаев удается добиться полного клинического выздоровления с купированием симптомов и восстановлением двигательных функций. Возможным исходом может стать и хронизация процесса.

Для подострой формы воспаления свойственны спонтанные боли при нагрузке и сокращение амплитуды движений. Симптоматика нередко сглажена.

При вялотекущих продолжительных заболеваниях прогноз менее оптимистичный; в некоторых случаях не исключена инвалидизация пациента.

Вероятные осложнения:

  • ограниченное гнойное воспаление окружающих мягких тканей (абсцесс);
  • разлитой гнойный процесс с вовлечением подкожной клетчатки (флегмона);
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • дисфункция сустава;
  • нарушение анатомического соотношения компонентов сустава (например – подвывих или полный выход суставной головки из ямки);
  • контрактуры с атрофией мышц.

Диагностика

Диагноз ставится на сновании данных анамнеза, общего осмотра и данных дополнительных обследований и лабораторных анализов.

Подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного) необходим для выявления наследственной предрасположенности, а также связи воспаления с аллергическими реакциями, инфекциями, переохлаждением и т. д.

Общий осмотр включает проведение пальпаторного исследования и оценку степени подвижности в пораженной зоне.

Лабораторное исследование крови дает возможность выявить наличие антител к гемолитическому стрептококку (что говорит о наличии инфекции) и ревматоидного фактора. Анализ позволяет объективно оценить уровень мочевой кислоты, что особенно важно при диагностике подагрического артрита. Дополнительно исследуется суставная (синовиальная) жидкость, образец которой получают в ходе пункции.

К числу наиболее информативных аппаратных методов диагностики относятся рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография и артроскопия.

При выявлении узелков целесообразно проведение биопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием биологического материала.

Лечение воспаления суставов

Врачебная тактика определяется этиологией заболевания, степенью выраженности клинической симптоматики и характером течения процесса.

Системное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов (нестероидных или гормональных). Для купирования болевого синдрома назначаются различные анальгетики.

При патологиях инфекционного (бактериального) происхождения показана рациональная антибиотикотерапия с предварительным определением чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному антибиотику.

Для местного воздействия на пораженный очаг назначаются физиопроцедуры (чаще – прогревания, УВЧ-терапия и электрофонофорез) и аппликации мазей и гелей (в т. ч. с глюкокортикостероидами).

Нередко при воспалениях показаны внутрисуставные инъекции.

К радикальным методам лечения относятся эндопротезирование (замена пораженного сустава искусственной конструкцией), пластика поврежденных сухожилий и хирургическое удаление безнадежно поврежденных фрагментов хрящевой ткани.

Если по тем или иным причинам установка эндопротеза невозможна, для восстановления опорной функции нижней конечности и ликвидации болевого синдрома рекомендуется артродез – операция по замыканию сустава.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

10,079  35 

(169 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vospalenie-sustavov-prichiny-simptomy-lechenie/

Артрит суставов пальцев рук и ног: симптомы и лечение

Воспаление суставов пальцев рук, суставов на ноге: причины, симптомы, лечение

Артрит суставов пальцев – это воспалительный процесс, который протекает в острой или хронической форме и ведет к деформации фаланг пальцев на руках и ногах. Заболевание тяжело поддается лечению и сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением двигательной активности конечностей.

Воспалительные процессы, поражающие суставы, являются чрезвычайно распространенной патологией, от артритов различной этиологии страдает каждый шестой человек в мире. При этом медики с тревогой отмечают тот факт, что заболевание все чаще поражает молодых, работоспособных людей.

Начинать лечение артрита нужно своевременно, при первых неблагополучных проявлениях, иначе болезнь будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к необратимым изменениям суставов и инвалидности.

Если захватить артрит на начальных стадиях, то терапия будет успешной и недуг отступит.

Давайте выясним, на какие первоначальные признаки нужно обратить внимание, что может спровоцировать появление артрита и какие методы применяют для его лечения.

Что провоцирует артрит суставов пальцев рук и ног?

В зависимости от основного провоцирующего фактора, артриты суставов пальцев рук и ног могут быть инфекционными, посттравматическими, ревматоидными, реактивными и др.

Толчком к развитию болезни способны послужить аутоиммунные, соматические, инфекционно- аллергические заболевания.

Поражения мелких суставов часто развиваются вследствие нарушения обменных процессов в организме и сбоев в работе эндокринной и иммунной системы или возникают как осложнения таких серьезных заболеваний, как псориаз или подагра. Кроме этого, симптомы заболевания могут быть вызваны следующими причинами:

  • Перенесенная бактериальная или вирусная инфекция (герпес, корь, скарлатина, тонзиллит, гепатит);
  • Гормональная перестройка организма в период полового созревания, беременности или климакса;
  • Хронические стрессовые ситуации;
  • Сильное переохлаждение.

Еще одной распространенной причиной являются различные спортивные или бытовые травмы (вывих, ушиб, разрыв связок, внутрисуставные переломы). В некоторых случаях артрит может развиваться после оперативных вмешательств на суставах.

Большую роль играет профессиональный фактор. Так, артрит пальцев рук нередко развивается у представителей определенных профессий, чья работа связана с кропотливым ручным трудом (портних, парикмахеров, ювелиров, ткачей, вязальщиц).

А артрит суставов пальцев ног отмечается при плоскостопии или в результате повышенной нагрузки на суставы при избыточном весе.

Кроме этого, проявления болезни преследуют танцовщиц и артистов балета, чья работа напрямую связана с высокими нагрузками на ноги.

Характерные симптомы

Симптомы артрита пальцев рук

Типичным симптомом артрита любой этиологии, является сильная, изматывающая боль в суставах рук и ног. На начальном этапе болезни болевые ощущения усиливаются по ночам, затем они становятся постоянными.

При поражениях суставов ног боль усиливается во время ходьбы, отмечается изменение походки, тяжесть в ногах, быстрое наступление усталости.

В утренние часы болевой синдром достигает своего пика, в это время ярче всего проявляется чувство скованности стоп или кистей рук и ощущается ограничение подвижности суставов.

Симптомы артрита суставов пальцев кисти заявляют о себе ощущением ломоты и резкой, невыносимой болью. Возникает существенное ограничение подвижности, пальцы на руках припухают, кожа вокруг пораженных суставов отекает и краснеет. Чаще всего первые проявления болезни и последующие обострения начинаются в осенний период, когда устанавливается сырая, ветреная погода.

При острой формы артрита на фоне воспалительного процесса повышается температура, отмечаются лихорадочные состояния. Боль с особой силой заявляет о себе по ночам и в утренние часы, изматывая больного и лишая его сна. При этом характерно симметричное поражение суставов левой и правой руки.

Больные пальцы опухают, утреннюю скованность больные сравнивают с ощущением тугих перчаток на руках. Подвижность суставов резко снижается, больные с трудом могут выполнять повседневные профессиональные и бытовые обязанности. В результате нарушения процессов кровообращения кожа на руках выглядит истонченной, сухой, постепенно развивается атрофия мышечной ткани.

Длительное течение ревматоидного артрита приводит к тому, что пальцы на руках деформируются, искривляются, на фалангах формируются шишковидные наросты, возникают веретенообразные припухлости, могут отмечаться подвывихи пястно — фаланговых суставов.

При псориатическом артрите развивается осевое воспаление, для которого характерно припухание всех суставов, отчего пальцы выглядят толстыми и приобретают сосискообразную форму. При этом над областью воспаления кожа становится синюшно- багровой.

При этой разновидности артрита суставы обычно поражаются несимметрично, то есть болезнь может затронуть только одну конечность. Еще одна характерная особенность – это отсутствие скованности движений по утрам.

Больные псориатическим артритом обычно отмечают только затруднения при сгибании суставов.

Подагрический артрит характеризуется острыми, неожиданными приступами невыносимой боли (В этом случае рекомендуем очень эффективный препарат от боли в суставах — Пантогор). При подагре типичным местом поражения является большой палей руки или ноги. Артрит сустава большого пальца руки характеризуется его опуханием, кожа в пораженной области воспаляется и становится багрово- красной.

Приступы острой боли могут продолжаться в течение нескольких дней, после чего внезапно стихают. Но период ремиссии обычно короткий и вскоре болевой синдром возвращается.

При подагрическом артрите конечностей в подкожно- жировой клетчатке появляются безболезненные, желтоватые узелки, которые являются ничем иным, как отложением солей мочевой кислоты.

Во время обострения подагры из таких узелков может выделяться белая творожистая масса.

Артрит суставов пальцев ног проявляется сходными симптомами, при этом в патологический процесс часто вовлекаются суставы голеностопа и коленей.

  При запущенных формах ревматоидного артрита, помимо постоянных невыносимых болей и характерной скованности, пальцы стоп деформируются и по внешнему виду напоминают когти, либо приобретают молоткообразную форму.

Если в воспалительный процесс вовлекаются плюсневые суставы, то развивается вальгусная деформация стопы. Сильные боли, преследуют больного по ночам, усиливаясь к утру.

Болевые ощущения, скованность, опухание суставов не позволяют надеть привычную обувь, существенно затрудняют передвижения, снижая трудоспособность и негативно влияя на качество жизни.

В области воспаленных суставов кожа на ногах отекает, становится гиперемичной, болезненной и горячей на ощупь.

В результате деформации пальцев стопы появляются проблемы с выбором обуви, возникает необходимость в использовании специальных стелек и ортопедических моделей ботинок.

С поражений больших пальцев на ногах может начаться ревматоидный  или  подагрический артрит стоп, либо развиться полиартрит. Прогрессирование заболевания со временем приводит к инвалидизации больного и утрате работоспособности.

Чтобы не допустить перехода болезни в тяжелую стадию, обращаться за медицинской помощью нужно своеременно, при первых тревожных «звоночках» и неприятных ощущениях в области суставов. После проведения обследования и уточнения диагноза врач в индивидуальном порядке подберет оптимальную схему лечения и расскажет, чем лечить артрит суставов пальцев.

Чтобы справиться с болью отлично подойдет крем Артропант.

Артрит суставов пальцев: методы лечения

При возникновении любой разновидности артрита, поражающей крупные и мелкие суставы конечностей, проводят комплексное лечение, включающее как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы. При терапии артрита пальцев рук и ног применяют следующие лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные препараты в виде таблеток, внутримышечных уколов или инъекций непосредственно в полость сустава. С целью снятия воспаления, устранения боли, отечности и прочих неприятных ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или кортикостероиды.
  2. Антибактериальные средства применяют при  инфекционном артрите. Выбор препарата во многом зависит от вида возбудителя, возраста, общего состояния пациента и индивидуальной переносимости препарата. Антибиотики используют в форме таблеток, либо внутрисуставных и внутривенных инъекций.
  3. Хондропротекторы – подобные средства применяют с целью восстановления и регенерации хрящей, поскольку в их состав входят естественные заменители хрящевой ткани. Применение таких препаратов замедляет процесс разрушения суставов и приостанавливает дальнейшее развитие болезни.

Прогрессирование заболевания связано с нарушением кровообращения в суставах конечностей, поэтому в курс лечения включают препараты, которые устраняют спазм сосудов, нормализуют циркуляцию крови и способствуют снижению артериального давления.

Широко применяют наружные средства (мази, крема, гели, настойки ) с обезболивающим и противовоспалительным действием, делают аппликации Димексида, ручные и ножные лечебные ванны. Назначают витаминные комплексы, содержащие витамин В1 (тиамин), который выступает катализатором обмена веществ.

Заболевание сопровождается постоянными, интенсивными болями, которые выматывают больного и становятся причиной бессонницы и нервных срывов. Поэтому в курс лечения включают успокаивающие, седативные, снотворные средства или антидепрессанты.

В тяжелых случаях, при развитии выраженных деформаций, больному требуется хирургическое вмешательство, во время которого проводят эндопротезирование суставов или осуществляют артропластику.

На стадии ремиссии подключают физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапию
  • Грязевые аппликации
  • Парафинотерапию
  • Электрофорез
  • УВЧ

Дополнительно проводят сеансы лечебного массажа и курс оздоровительной гимнастики. Пациентам с артритом показано санаторно-курортные лечение с морскими ваннами и целебными грязями, что поможет снизить частоту обострений и улучшить качество жизни.

Народные средства

Средства народной медицины являются хорошим дополнением к основному лечению. Тем не менее, перед их использованием не забудьте проконсультироваться с врачом.

  • Компресс из морской соли. Морскую соль можно приобрести в аптеке. Ее нужно слега разогреть на сковороде, распределить по марлевой салфетке и приложить к больным суставам и оставить до тех пор, пока соль будет отдавать тепло. После этого в сустав втереть пихтовое масло. Затем на пальцы вновь наложить компресс из морской соли.
  • Чесночная смесь. Этот состав принимают внутрь в качестве мощного противовоспалительного средства. Сначала очищают и измельчают три головки чеснока, затем в эту кашицу вливают сок, выжатый из 10 лимонов, и добавляют 5 г измельченного хрена. Емкость со смесью ставят в темное, теплое место на 20 дней. По окончании отведенного срока состав готов. Его по 1 ч.л. разводят в 200 мл кипятка и принимают этот объем лекарства трижды в день.
  • Лечебный раствор для втираний. Для приготовления состава в 0,5 л бутылку темного стекла кладут небольшой кусочек камфоры (с горошину), затем на 1/3 бутыль заполняют скипидаром, еще на треть – растительным маслом, в конце оставшуюся часть доливают водкой. Чтобы все ингредиенты перемешались, бутыль  тщательно взбалтывают. Лечебное средство рекомендуется ежедневно втирать в суставы перед сном. После процедуры руки или ноги нужно заматывать в шерстяную ткань.
  • Настой ромашки. Сухие листья (2 ст. л.) заливают 250 мл кипятка и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают и принимают трижды в день по 1/3 стакана или используют для втираний в больные суставы.

Применение народных рецептов вне стадии обострения поможет продлить состояние ремиссии и приостановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/artrit-sustavov-paltsev-ruk-i-nog/

Коварное заболевание артрит пальцев ног. Как распознать и вылечить

Воспаление суставов пальцев рук, суставов на ноге: причины, симптомы, лечение

Такая болезнь, как артрит пальцев ступни является ревматоидным. Этот воспалительный процесс может привести к полному поражению большого пальца ноги. Если запустить данную болезнь, то это приведет к поражению всех близлежайших пальцев стопы. Эта патология является следствием следующих системных болезней: псориаза, ревматизма, нарушения обмена веществ в организме, красной волчанки.

Почему появляется артрит пальцев стопы

В этой статье мы говорим о том, что преет собой заболевание артрит пальцев ног. Тут мы разберем симптомы, покажем фото и расскажем, что будет представлять из себя лечение.

Как правило, заболевание артрит поражает один сустав, или же сразу нескольких, тем самым, локализуя все оставшиеся пальцы на ступне. На ранней стадии данная болезнь лечиться успешно.

В том случае, если данное заболевание не лечить, то она начнет очень быстро развиваться и прогрессировать, нарушая при этом подвижность суставов, стопы деформируются . В результате чего это приведет к инвалидности.

Так по какой же причине начинает развиваться артрит пальцев ног? Артрит – это не самостоятельная болезнь. В основном, она является следствием других имеющихся у человека заболеваний. Артрит может развиваться:

  • Если ранее человек перенес ОРВИ или грипп;
  • В результате осевших и оставшихся в полостях суставов микроорганизмов,
  • Иммунная система человека начинает реагировать на чужеродное тело, приводя, таким образом, к воспалению сустава.
  • В случае, если у заболевшего имеется такая болезнь, как гонорея, сифилис, или туберкулез;
  • Если у человека при наличии подагры произошло нарушение обмена веществ, то в суставах накапливались кристаллы мочевой кислоты. В данном случае произошло воспаление соединительной ткани, а на большом пальце ноги стал развиваться артрит;
  • При травмах, ушибах, которые были перенесены ранее.

Данное взаимодействие неизбежно влечет за собой воспаление разрушение ткани.

Симптомы недуга

Как можно выяснить, что у вас есть артрит большого пальца? Обнаружить такую болезнь, как артрит на ногах и выставить промежуточный диагноз лечащий врач может при первичном визуальном осмотре пациента.

Сперва в суставах начинает появляться боль, она усиливается к наступлению вечера перед сном, в случае расслабления суставов, или в пребывании их в спокойном состоянии. Уже с наступлением следующего дня большой палей и сустав становиться отечными, покрасневшими и припухлыми. У человека начинает повышаться температура на пораженной части тела.

Артрит, который был вызван подагрой, как правило, локализует полностью большой палец ноги. Кристаллы молочной кислоты, которые были накоплены в суставе, могут привести к сильной боли, которая будет усиливаться в период ходьбы, или напряжения пальца.

Артрит, который был вызван остеомиелитом, либо разрушением хрящей в суставе, вызывает у человека острую боль во время ходьбы, отечность ноги, либо большого пальца, приводя, таким образом, к сильной скованности движений, как правило, после длительного отдыха.

Артрит, вызванный ревматизмом, может привести к поражению всех суставов. При постоянном воспалении, со временем суставы начинают деформироваться, и возникает в них боль даже в состоянии полного покоя.

На большом пальце ноги у человека может появиться нарост в виде шишек, или выросшей косточки, либо даже может измениться ось сустава.

Это говорит о запущенной болезни и разрушении сустава у основания пальца, накоплении в суставах солей мочевой кислоты.

Как же можно вылечить артрит на пальцах ног

Важно сообщить то, что артрит большого пальца ноги имеет определенные симптомы, с которыми вы должны познакомиться. Они были описаны выше. Теперь стоит поговорить о лечении данного недуга.

Варианты и способы лечения артрита, как правило, назначат человеку его лечащий врач.

В данном случае необходимо обязательно выявить главные причины развития этого заболевания и направить лечение на полное их устранение.

Медикаментозное лечение.

В случае возникновения артрита, необходимо сперва снять воспаление, и болезненность самого сустава. По этой причине, лечение этого заболевания должно начинаться с назначения медицинских препаратов.

Независимо от вида артрита на любой стадии его развития для того, чтобы снять воспаления и боли человеку назначаются нестероидные противовоспалительные средства в качестве различных мазей, внутрисуставных инъекций и таблеток.

При возникновении у человека артрита, который был вызван инфекцией, врач назначает антибиотики в качестве инъекций, таблеток. Но вот все медицинские препараты должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от пола и возраста пациента.

Хондропротекторы будут назначены лечащим врачом в случае перехода заболевания в острую фазу, после полного снятия основного воспаления. Прием медикаментов направлен на восстановление и регенерацию хрящевой ткани, и снижению способности к дальнейшему разрушению волокон ткани.

Цитостатики — являются имунносупроссивными препаратами , могут быть назначены лишь при активном течении болезни. Их применяют в крайних случаях при борьбе с воспалительным процессом , как правило, при ревматоидном артрите.

Физиопроцедуры. Данный препарат назначается в случае продолжения лечения, но только после полного снятия воспаления и болей. Лечение основывается на прогревании, массаже пораженного болезнью сустава, в применении ванн, грязей, ЛФК, специальной гимнастики.

Диета.

Диета при артрите большого пальца стопы играет главную роль, так как необходимо снизить до минимальных показателей кислотность в организме человека. А это означает, что следует полностью исключить те продукты питания, которые могут привести к повышению кислотности: конфеты, картофель, сладости, соленые и острые продукты, алкоголь. Все это усиливает отечность и воспаление.

На заметку! Ревматоидный артрит может неизбежно привести в остеопорозу. По этой причине, в диету следует включить продукты питания, которые богаты кальцием.

В случае дегенеративного артрита, необходимо укреплять хрящевую ткань. А это значит, нужно есть холодец, отварные связки и хрящи.

Кроме этого полезным будет кушать овощи в тушеном и свежем виде, фрукты, отварные салаты на водяной бане, также спаржевую фасоль, яблоки, щавель, сливы, черную смородину, рябину, облепиху. В случае тяжелого течения болезни Данная диета будет обязательной.

Она состоит из приема сырых овощей трижды в день в течение семи дней. Можно употреблять в пищу рис, замачивая его в одном стакане воды на ночь, после чего- варить его до готовности, и , промыв от слизи , разделить на четыре порции. Рис должен приниматься в пищу четыре раза в день.

Перед употреблением, необходимо выпить один стакан воды. Кроме этого, будет полезным питье шиповника, заваренного кипятком. На третий день данной диеты помимо риса очень полезно принять в пищу яблоки, или отварную свеклу.

Ортезы при лечении артрита.

Если у вас случился артрит большого пальца ноги, то вам стоит знать его симптомы для того, чтобы было назначено правильное лечение. В этой части статьи мы говорим о правильном лечении. К примеру, ортезы могут существенного облегчить нагрузку на воспаленные суставы.

К каждому пальцу стопы необходимо подобрать фиксаторы, вкладыши, или стельки для обуви. Благодаря ортезам искривления на пальцах стопы постепенно начинают устраняться, нагрузка веса на нижнюю часть стопы начинает распределяться более равномерно.

На первоначальном этапе болезни данную коррекцию можно проводись при помощи ношения ортопедической обуви.

Лечение ГКС.

Препараты оказывают на больные суставы мощное противовоспалительное действие. Но также могут проявиться и побочные эффекты. Используются лишь при тяжелом течении болезни. В случае прогрессирования артрита, врач может назначать внутрисуставные инъекции.

Оперативное вмешательство будет назначено врачом, в случае, если устранение очага воспаления невозможно медицинскими препаратами. Производится пресечение сухожилий и устраняется искривление большого пальца. В том случае, если стопа деформирована, то можно применить остеотомию, артродез.

И в том, и в другом случае, операция в существенной мере может решить проблему запущенного заболевания. А при правильной терапии большинство больных людей начинают обретать былое качество.

Артрит пальцев ног. Лечение народными средствами

В основном, заболевание поражает полностью большой палец стопы. По этой причине, необходимо обязательно предотвратить развитее болезни и распространения ее на близлежащие участки.

Противовоспалительные средства вы можете приготовить самостоятельно у себя дома . для этого необходимо взять четыре, пять головок чеснока и залить их водкой (0,54л).

Затем следует настоять данный раствор в темном месте (десять суток). После того как данное средств будет готово, его необходимо принимать два, три раза в день по одной части чайной ложки до приема пищи.

Следует каждый день принимать данный лекарство , и хранить его в холодильнике.

Очищенный чеснок (пять головок) необходимо измельчить на мясорубке, и добавить в получившуюся смесь измельченный корень хрена ( 4-5 ст.лож) и сок лимона (10 шт.). далее следует тщательно перемешать данную массу и убрать ее в теплое место на один месяц. После того, как лекарство будет готово, его следует принимать по 1-2 ч.л. два , три раза в день.

В том случае, если получившийся у вас состав очень крепкий, то вы может развести его кипяченой водой. Отлично снимает воспаление и полевой хвощ. Для этого нужно залить кипятком ( один стакан) траву (50 граммов), и дать раствору настояться в течение получаса.

Принимать получившееся лекарство необходимо по 0,5 стакана четыре раза в день в течение одного месяца.

Компрессы.

Лечение болезни будет гораздо эффективнее, если прием вышеописанных настоев вы совместите с компрессами. Для этого следует взять следующую траву: тимьян ползучий, череду, полынь горькую, зверобой продырявленный и болотный багульник. Три столовые ложки данного травяного сбора необходимо заварить кипятком (один стакан), и поставить его на огонь, довести до кипения.

Затем следует остудить и процедить. После этого, нужно завернуть полученную массу в марлю, и прикладывать ее к больному месту, зафиксировав компресс при помощи повязки.

Нужно время от времени смачивать повязку в растворе, прикладывать до трех раз в сутки. – Скипидар (100гр), водку(100гр), масло подсолнечное нерафинированное ( четыре ст.

ложки) необходимо смешать и наносить на салфетку ровным слоем. Затем приложить к большому месту.

Следует обвязать участок шерстяной тканью и оставить ее на всю ночь. Необходимо повторять данную процедуру ежедневно в течение семи дней.

Необходимо стереть мел в обычный порошок и смешать его с кефиром. Данным составом следует делать компрессы на ночь. Это отличный и быстрый способ восстановления хрящевой ткани суставов. Кроме этого вам может помочь свиная или говяжья желчь. Ее необходимо прикладывать к воспаленному месту в течение трех, четырех дней.

Голубую глину, слегка разведенную теплой водой необходимо завернуть в ткань и прикладывать пораженное место, выдерживая до трех часов. Выполнять эту процедуру следует один раз в день до тех пор, пока не улучшиться самочувствие. Но следует каждый раз менять глину на новую.

Необходимо в равных частях смешать мед, растительное масло и горчичный порошок. Далее следует довести полученную смесь до кипения, и выложить ее на плотную ткань. Затем прикладывать к пораженному участку на два, три часа. Далее следует снять компресс и протереть сухой тряпкой.

Скипидар ( 100гр), водку (100гр) и нерафинированное масло ( 3-4 ст.ложки) необходимо смешать и сделать компресс . Затем нанести компресс на пораженное место. Также будет полезным растирать пораженное место соком картофеля, яблочным уксусом, алоэ, соком сельдерея, багульника.

Мази для пальцев при артрите.

Для того, чтобы приготовить мазь применятся травы. Для этого следует взять донник, зверобой, шишки хмеля (по 2 ст. ложкам каждого). Затем нужно тщательно измельчить и смешать с сливочным маслом (50гр).

получившийся сосав нужно выложить на ткань и приложить к больному месту. Сверху следует накрыть массу полиэтиленом и утеплить теплой шерстяной тканью. Оставить повязку ночь. Следует смешать водку( 100гр) с соком редьки ( 150 гр.

) и добавить натуральный пчелиный мед ( 150 гр.) и поваренную соль ( 15гр).

Следует тщательно перемешать все ингредиенты, и нанести на больное место до тог момента, пока ваше самочувствие не улучшиться. Лечение таково заболевания как артрит, является очень длительным. По этой причине, будет разумным заготовить мази впрок.

Необходимо взять домашнее сливочное масло (800гр), свежие березовые почки(200гр), сухой порошок камфары ( одну щепотку). Затем необходимо смешать березовые почки с маслом и поставить на стуки в теплое место. Затем нужно перекурить смесь в мясорубке и добавить камфару.

Применять получившуюся мазь следует при необходимости, а хранить в холодильнике.

В заключение

Такая болезнь как артрит поражает пальцы ног в основном при ношении тесной и неудобной обуви, несоблюдении личной гигиены, ударении большого пальца или травмировании. Все описанные причины можно устранить, и не допустить, таким образом, развития воспалительного процесса.

Важным является: чаще использовать расслабляющие противовоспалительные ванночки для ног с добавлением трав, к примеру, зверобоя, ромашки и череды.

Регулярно делать массаж стопы . Стараться не носить очень узкую обувь, имеющую зауженные носы. Также следует избегать повреждения большого пальца и его травмирования. Чаще следует мыть ноги, и содержать их в чистоте.

В профилактических целях советуем вам носить обувь , имеющая супинатор, вовремя лечить любые возникшие инфекционные процессы в организме человека. О здоровье своих ног следует заботиться ежедневно, развитие и возникновение воспаления суставов и пальцев ног может вполне избежать.

Следует также знать и стараться соблюдать простейшие меры профилактики. но если же болезнь уже поразила большой палей на стопе, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. А способ лечения вам подберут правильно и эффективно.

А что касается самолечения, то оно может только навредить и усугубить ваше заболевание.

Источник: https://www.zdorovie-nogi.info/kovarnoe-zabolevanie-artrit-palcev-nog.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: