Выворот века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

Содержание
  1. Энтропион: выворот и заворот нижнего века и их лечение
  2. Механизм появления и код по МКБ-10 деформаций века
  3. Энтропион
  4. Эктропион
  5. Особенности появления после блефаропластики
  6. Лечение энтропиона и эктропиона
  7. Хирургическое
  8. Медикаментозное
  9. Временное
  10. Выворот века: симптомы, причины, методы лечения, профилактика
  11. Что это такое
  12. Причины возникновения
  13. Симптомы болезни
  14. Осложнения при заболевании
  15. Используемые методы при лечении
  16. Ранние осложнения
  17. Поздние осложнения
  18. Ограничения после операции
  19. Профилактика
  20. Заболевание у собак
  21. Заключение
  22. Выворот века: основные причины и методы коррекции эктропиона
  23. Клиническая картина и методы лечения выворота века
  24. Какие виды операций используются для лечения выворота века
  25. Выворот нижнего века — как исправить деффект?
  26. Фото заболевания
  27. Выворот века после блефаропластики
  28. Виды и причины
  29. Как происходит лечение?
  30. Выворот века – причины, симптомы и лечение, блефаропластика
  31. Почему возникает выворот века?
  32. Бывает ли выворот верхнего века?
  33. Виды и причины экстропиона
  34. Атонический (инволюционный) экстропион
  35. Врожденный выворот век
  36. Рубцовый экстропион
  37. Паралитический вид болезни
  38. Механическое выворачивание
  39. Как обнаружить выворот века?
  40. Что такое блефаропластика?
  41. Выворот века: разновидности, методы диагностики, лечения
  42. Разновидности
  43. Основные принципы диагностики
  44. Лечение

Энтропион: выворот и заворот нижнего века и их лечение

Выворот века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

Энтропион — это патологическое состояние, которое сопровождается заворотом века вовнутрь. В офтальмологической практике болезнь встречается в 10-15% случаев.

Механизм появления и код по МКБ-10 деформаций века

Патология сопровождается подворачиванием кожи. Различают две деформации: энтропион – заворот внутрь и эктропион – наружу.

Выворот нижнего века — код по международной классификации H02.0 — встречается чаще. Ситуация объясняется строением хрящей. В нижних они меньше. Хрящи легко подвергаются патологическим изменениям под действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Деформация приводит к косметическому дефекту, развитию вторичных осложнений.

Выделяют причины и характеристики деформаций.

Энтропион

  1. Старческий заворот — обусловлен эволюционными изменениями мышечной, соединительной тканей. У людей пожилого возраста наблюдается накопление орбитального жира. Кожные покровы теряют эластичность. Энтропион века происходит при обычном смыкании век. Болезнь развивается с обеих сторон, без лечения усиливается.

    Состояние сопровождается сильным слезотечением, гиперемией, утолщением и ороговением конъюнктивы.

  2. Рубцовый заворот появляется после травматического повреждения. Энтропион возникает после сильных химических, термических ожогов, блефаропластики. К рубцам приводят язвы, вызванные различными дерматологическими заболеваниями.

  3. Механический – на фоне разрастания злокачественных и доброкачественных опухолей глаза. Раковые клетки прорастают в ткани. Наблюдается заворачивание века в сторону глаза.
  4. Деформация может быть обусловлена поражением N.facialis, который иннервирует лицевые мышцы.
  5. Патология может возникать в результате нарушения формирования во внутриутробном периоде. Дети в таком случае рождаются с укороченной кожно-мышечной пластинкой века. Легкая степень деформации не требует хирургического лечения. Заболевание сопровождается постоянным слезотечение.

    Врожденная патология приводит к нарушению физиологического оттока слез, которые выполняют важную функцию – увлажняют глаза. Слезы продуцирует железа, выводные протоки которой проходят в толще обоих век. Слезы образуют ручеек, который поступает в носовую полость через носослезные протоки.

    При патологии теряется тесный контакт кожной складки и глаза. Слезы не попадают в исходную точку, скапливаются между кожей и глазным яблоком, что сопровождается чрезмерным слезотечением.

  6. Заболевание может развиться на фоне воспалительных изменений глаз, что сопровождается спазмом musculus orbicularis oculi.

    Такой вид энтропиона называется спастическим.

  7. К патологии может привести воспаление конъюнктивы. При хроническом течении конъюнктивита наблюдается раздражение мышечного пучка Риолана. Он сильно сокращается, что сопровождается выворачиванием хряща внутрь.

  8. Энтропион наблюдается при синдроме Ларсена, сочетается с гипертелоризмом, множественными вывихами.
  9. Деформация происходит на фоне микрофтальма. Заболевание характеризуется недоразвитием глазного яблока. Нарушение нормального строения глаза сопровождается патологическими изменениями вспомогательного аппарата.

Эктропион

Эктропион века — патологическое состояние неплотного прилеганием края века к глазу. Происходит выворачивание кнаружи. Основные причины возникновения:

  1. Старческая форма, возникающая в результате инволюционных изменений глазного аппарата.
  2. Патологические изменения тканей — потеря эластичности, тонуса кожи — вокруг глаза приводят к развитию заболевания.
  3. Выворот, связанные с хроническими воспалительными заболеваниями глаз. Блефарит, конъюнктивит провоцирует спазм musculus periorbitalis.
  4. Врожденный эктропион — обусловлен нарушением формирования в эмбриональном периоде.
  5. Заворот может быть одним из проявлений синдрома Дауна, Миллера, ламеллярного ихтиоза.
  6. Дефект возникает после неудачных пластических операций, которые сопровождаются удалением кожного лоскута, постановкой большого имплантата в щеки.
  7. Аутоиммунные соединительнотканные заболевания: СКВ, дерматомиозит, склеродермия.

Провоцируют эктропион травмы, ожоги, опухоли.

У обеих деформаций похожая симптоматика:

  1. Чрезмерное слезотечение.
  2. Сильная отечность, мацерация патологической области.
  3. Неприятные ощущения в виде инородного тела.

Нарушение строения глазного яблока приводит к вторичному инфицированию. Отсутствует природное очищение от бактерий.

Без патогенетического лечения энтропиона развивается кератит. Офтальмологическое заболевание сопровождается помутнением роговицы, язвенными дефектами.

Неполное смыкание глазной щели сопровождается неприятными ощущениями при моргании.

Симптомы возникают при интенсивном пересыхании, раздражении слизистой оболочки.

Особенности появления после блефаропластики

После блефаропластики могут возникнуть неприятные осложнения:

  • подкожная гематома;
  • слезоточивость;
  • диплопия;
  • заворот век.

Основная причина состояния энтропиона и эктропиона — наличие открытых участков склеры после удаления большого участка кожных покровов. Развивается деформация.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Если хирург обнаруживает патологию во время оперативного вмешательства — проводит коррекцию. Доктор берет кожный лоскут с верхнего века и закрывает образовавшийся дефект.

При энтропионе легкой степени после оперативного вмешательства назначают консервативную терапию. Лечение включает специальную гимнастику, массаж. Упражнения подбирает врач-офтальмолог исходя из состояния больного.

Выворот века тяжелой степени после блефаропластики требует повторного хирургического вмешательства.

Лечение энтропиона и эктропиона

Диагноз можно поставить после объективного осмотра. В офтальмологии подобными симптомами сопровождается трихиаз. Для исключения патологии требуется прохождение дополнительных методов исследования. Пациенту назначают общие клинические анализы, визометрию, биомикроскопию.

Перед лечением выворот нижнего века требует консультации невролога и терапевта. Терапия проводится после подтверждения диагноза.

Алгоритм предоставления помощи при энтропионе включает хирургическое лечение, уменьшение проявлений заболевания с помощью обезболивающих и увлажняющих лекарств.

В восстановительный период больной должен соблюдать назначения врача. Выделяют различные методы лечения энтропиона.

Хирургическое

цель оперативного вмешательства — восстановить топографическую анатомию глазного аппарата. Операция называется блефаропластика. Включает такие этапы:

  1. Общая анестезия.
  2. Перераспределение жировой клетчатки через специальный разрез с медиальной стороны.
  3. Иссечение излишка кожи через небольшой разрез, который прячут под ресницы. Дефект заживает без формирования рубца.
  4. Оценка симметричности, удаление лишних кожных участков. При удовлетворительном состоянии хирург приступает к наложению швов.

Пациента оперируют на протяжении часа. После исправления энтропиона больной находится под наблюдением врача в стационарном отделении 1 день. Доктор оценивает общее состояние пациента и раны. Швы снимают на 3-4 день.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо исключить значительные физические нагрузки, спортивный отдых.

На протяжении нескольких месяцев нельзя посещать бани, солярий, носить контактные линзы.

Медикаментозное

Консервативная терапия включает средства для борьбы с неприятными симптомами энтропиона:

  1. Чтобы убрать чрезмерную сухость глаз, применяют увлажняющие капли — Визин, натуральная слеза. Препараты используют для восстановления целостности слезной пленки.
  2. Для предупреждения развития кератита используют кератопротекторы, которые препятствуют синдрому сухого глаза. Лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденной роговой оболочки.
  3. Гели с дексапантенолом назначают после оперативного вмешательства. Ускоряют заживление послеоперационной области.
  4. Тетрациклиновую, синтомициновую мази назначают с целью профилактики бактериальной инфекции.
  5. Человек должен в домашних условиях ежедневно промывать конъюнктивальный мешок антисептиками, холодной водой или липовым настоем — на 1 ч. л. липы берется стакан кипятка.

Временное

Энтропион новорожденных и детей младшего возраста возникает при генетических нарушениях в структуре глазного аппарата. В эмбриональный период могут произойти мутации глазных нервов, мышц.

Детский возраст — показание для лечения энтропиона специальным лейкопластырем. Средство оттягивает веко, предупреждает трение ресниц о слизистую оболочку глаз. Методика показывает неплохие результаты.

Другой способ убрать раздражение — носить контактные линзы из мягких материалов.

Своевременная терапия гарантирует полное выздоровление пациента. После оперативного вмешательства исчезает косметический дефект, восстанавливается острота зрения.

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Статья проверена бьюти экспертом

Сергей Буянов

статьи:

Загрузка…

отзывов

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/entropion

Выворот века: симптомы, причины, методы лечения, профилактика

Выворот века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

Одним из заболеваний, которое может сильно навредить глазам, является выворот века. Это не только не очень эстетично, но может привести и к опасным последствиям. В статье рассмотрим, что такое выворот век (эктропион) и от чего возникает.

Что это такое

Обнажение конъюнктивы, выворот и отделение прикрепленного к глазному яблоку края века – это патология, которая называется эктропионом.

Обнаруживается обостренная стадия болезни обильным выделением слез, частотой моргания, переполнением сосудов кожного покрова кровью с последующим развитием офтальмологических заболеваний: воспалением и замутнением роговицы и слизистого состава глаз. Такое заболевание одинаково свойственно и мужчинам, и женщинам, но больше всего ему подвержены люди преклонного возраста.

Причины возникновения

Нарушение чувствительности кожного покрова и понижение природных свойств глазных круговых мышц более часто способствует развитию выворота века.

Появляется заболевание, когда атрофируется клетчатка под кожей, и одновременно происходят при воспалительных процессах блефарита и конъюнктивита спазмы в периорбитальных мышцах.

Глазные болезни сопровождаются пониженным кровообращением в коре головного мозга, приводя к нарушениям в снабжении нервных тканей и мимических мышц. В связи с потерей тонуса происходит отделение края века и выворот наружу.

Существуют причины этиологического свойства, происходящие из-за пореза и паралича нерва лица. Врожденная аномалия происходит в эмбриональном развитии.

Имеются и другие причины, приводящие к вывороту века:

  • блефаропластика;
  • при геномных патологиях (синдром Дауна);
  • от блефарофимоза;
  • от фокальной дермальной гипоплазии;
  • при кранио-фациальном развитии;
  • от наследственного заболевания кожи (ламеллярный ихтиоз);
  • при редких генетических расстройствах (синдром Миллера), с пороками и патологиями физического строения тела;
  • при хроническом заболевании кожи (постоянная красная волчанка);
  • при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением соединительной ткани (склеродермия);
  • диффузных воспалительных патологиях соединительной ткани (дерматомиозит);
  • туберкулезном периостите краев глазницы;
  • инфекционном заболевании (актиномикоз);
  • образовании опухолей;
  • ожогах и травмах лица;
  • после перенесения операций и установки имплантатов в лицевую область.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания характеризуются по формам возникновения.

Они подразделяются следующим образом:

  • механическая;
  • врожденная;
  • паралитическая;
  • рубцовая;
  • сенильная.

Для всех форм заболевания, в том числе выворота верхнего века, основными симптомами являются:

  • постоянное выделение слез;
  • увеличенная частота моргания;
  • разъединение клеток в покровах кожи и переполнение кровяных сосудов кровью.

Также пальпебральная часть конъюнктивы подвергается процессу ороговения с последующим смещением и деформацией путей для выхода слезной жидкости.

К общим симптомам можно отнести ощущения присутствия инородных тел или песка со жжением в глазах. В результате учащается моргание, при котором происходит попытка механического удаления дискомфортного состояния, затем присоединяются занесенные инфекции.

При сенильной форме заболевание клинически прогрессирует, начинаясь с неполного прилегания век к глазам, что диагностируется как частичный выворот, а затем переходит в окончательный выворот века. Отягощают болезнь попытки удаления слезных выделений.

По причине рубцового заболевания возникают нарушения при смыкании века, что способствует развитию дистрофического и эрозийного поражения роговицы.

Отдельным процессом является заболевание паралитической формы, которое проявляется опущением брови, клиническим нарушением симметрии щек и губ и поражением мимических мышц.

Осложнения при заболевании

Болезни свойственны патологические осложнения, которые зачастую доставляют не только косметический дискомфорт, но и переходят в острую форму заболевания.

Из-за отставаний ресничных слоев образуется обильное выделение слез, которые проникают в ротовую и носовую полости, тем самым вызывая дискомфорт и понижение работоспособности. Попытками удаления постоянного слезотечения заносятся инфекции, которые ухудшают и так нелегкое состояние больного.

При вывороте нижнего века проявляются, не поддающиеся устранению, покраснения. При всех видах болезни сильно ухудшается зрение, увеличивается подверженность к воспалительным процессам в роговице с полной потерей зрения, происходят дегенерация и дистрофия роговицы.

Используемые методы при лечении

Еще в начале девятнадцатого века офтальмологи из Германии внедрили технику лечения заболевания, основанную на хирургическом вмешательстве, которую назвали реконструктивной блефаропластикой. Это хирургическое вмешательство, которое исправляет патологию, укрепляя мышечный аппарат, или восстанавливает реконструкцию лица при помощи кожного лоскута.

При паралитическом вывороте века операция назначается только в случае полного излечения от сопутствующих болезней.

Операционное вмешательство в виде блефаропластики, в основном, является безопасным методом исправления патологии. Но, к сожалению, нельзя исключить случаи, когда последствия после хирургического вмешательства имеют ранние и поздние осложнения, которые могут возникнуть в течение нескольких дней или нескольких месяцев.

Назначается лечение медикаментами только в случаях незначительного проявления болезни, или когда операция больному противопоказана. От возникающей сухости в соединительных оболочках глаз назначаются гели и капли с эффектом увлажнения.

Ранние осложнения

К ранним осложнениям лечения после блефаропластики выворота века относятся:

  1. Отеки, которые не проходят по истечению стандартного недельного времени. Естественной считается отечность, которая держится до недели, но с постепенным убыванием. В случаях продолжительных отеков у пациента возникают головные боли, зуды вокруг глаз, ухудшение зрения, размытость фокуса. Также образуются с изменением цвета кожные нависания над и под глазами. Для избавления от отеков применяются противоотечные препараты, а в случаях занесения в раны микроорганизмов – антибактериальные лекарства.
  2. Образование подкожных гематом. Это опасно тем, что они могут сформировать подкожные узлы и уплотнение век. Возникают от повреждения сосудов, где скапливается кровь, которую удаляют путем разрезов, или при разрыве крупного сосуда исправляют ситуацию путем его зашивания.
  3. Возникновение ретробульбарной гематомы. При таком опасном осложнении происходит разрыв одного из крупных сосудов, что находится за глазным яблоком. Из-за повреждения за глазом происходит скопление крови, от чего у больного возникают ощущения распирания и боли в голове, выпячивание глаза. При таких симптомах может развиться острая глаукома и тромбоз сетчатки. В таких случаях требуется немедленное обращение к врачу и, возможно, понадобится операция.
  4. Попадание инфекций в раны после или во время операции. После инфицирования швы у пациента гноятся, возникает покраснение, зуд и припухлость. Для лечения назначаются антибиотики.
  5. Операционное удаление избыточного количества кожи или грыж, которое способствуют образованию выворота нижнего века после блефаропластики. В таком случае назначаются легкие массажи и гимнастики для век, чтобы поддержать тонус периорбитальной мышцы. Если упражнения не дают должного результата, проводится повторная операция.

Поздние осложнения

Поздние осложнения после операционного вмешательства проявляются следующим образом:

  1. Сухость в глазах. Возникает этот симптом, если при операции повреждается слезная железа или удаляется слишком большой участок кожи. В первом случае используются глазные капли с эффектом увлажнения, в другом – повторная операция.
  2. Обильное слезотечение. Для ликвидации такого симптома используется зондирование протоков для их расширения путем операции.
  3. Образование кисты в веке. Образуются кисты на линиях швов и могут проходить самостоятельно.
  4. Послеоперационная асимметрия разрезов глаз, возникающая из-за некачественного наложения швов или рубцевания раны. Скорректировать асимметрию можно повторной операцией.
  5. Появление при повторной блефаропластике ощущений плохо увлажняемых глаз. При этом при смыкании век чувствуется локальная сухость и повышение температуры в глазах. В таком случае используется операция и назначение антибиотиков.
  6. Возникновение послеоперационных рубцов. Их можно удалить безоперационным методом посредством кислотного пилинга или шлифовки лазером.

Также может возникнуть ситуация, когда расходятся швы при случайно полученных травмах или некачественного их наложения. В таких случаях раны обрабатываются и сшиваются заново, но могут образоваться шрамы.

Ограничения после операции

После любой операции существуют свои ограничения, которые необходимо соблюдать, и блефаропластика выворота нижнего века не является исключением.

Советы на послеоперационный период таковы:

  • обязательно следовать всем рекомендациям хирурга;
  • на месяц отказаться от посещений бани, сауны и солярия;
  • избегать больших физических нагрузок;
  • стараться не находиться под прямыми солнечными лучами, защищая область глаз шляпами с козырьком или солнечными очками;
  • отказаться на месяц-два от чтения книг, сидения за компьютером и просмотра телевизора;
  • исключить из питания продукцию, способствующую удержанию в тканях жидкости;
  • спать только на спине и на плоской подушке.

Профилактика

Вовремя проведенное оперативное вмешательство по устранению выворота века улучшит трудоспособность и жизнь пациента, так как в целом заболевание имеет благоприятный прогноз.

В офтальмологии пока еще не разработано активных мер по предупреждению заболевания. Единственное, что остается пациентам, – это ежегодное обследование для обнаружения ранней угрозы выворота века.

После проведения хирургического вмешательства пациенту следует встать на учет к окулисту и обследоваться у него несколько раз в течение года.

Заболевание у собак

Владельцам собак некоторых пород также необходимо знать, что их питомцы могут заболеть эктропионом.

Чаще всего выворотом века у собак страдают такие породы:

  1. Китайский шарпей и чау-чау – из-за больших складок кожи на морде, которая нависает над глазами. Кроме того, шарпеи страдают двусторонним эктропионом.
  2. Среднеазиатская и кавказская овчарка – заболевание провоцирует инбридинговое разведение животных.
  3. Кане-корсо – у собак этой породы выворот возникает вместе с заворотом.
  4. Мопсы и пекинесы – породы имеют особенность в виде выпяченных глазных яблок и больших складок кожи в области носа, что провоцирует возникновение заболевания.

Заключение

Все формы эктропиона, имеющие разные клинические осложнения, после операции завершаются положительным результатом. Если позволить данному заболеванию прогрессировать, то это приведет к сильнейшему ухудшению зрения с гарантией полной его утраты и инвалидности. Поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться к специалисту.

Источник: https://FB.ru/article/398949/vyivorot-veka-simptomyi-prichinyi-metodyi-lecheniya-profilaktika

Выворот века: основные причины и методы коррекции эктропиона

Выворот века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

Каждый живой организм, существующий на нашей планете, устроен таким образом, чтобы иметь возможность защищать себя от воздействия различных факторов окружающей среды. Все органы в организме человека имеют свои местные факторы защиты, в то время как иммунная система является общим и самым важным защитным механизмом организма.

Одной из главных структур, защищающих глаза от различных повреждений является веки. Эти подвижные складки кожи выполняют множество функций, и именно на веки направлено так много внимания пластических хирургов, так как возрастные изменения кожи раньше всего проявляются именно в этой области.

Одним из самых сложных заболеваний век является эктропион или выворот века.

Клиническая картина и методы лечения выворота века

Веко – это подвижная складка кожи вокруг глаза, которая имеет два слоя. Поверхностный слой состоит непосредственно из кожи и подлежащей мышцы, с помощью которой веко может двигаться. В глубоком слое века есть хрящ и конъюнктива, покрывающая его.

Передний слой века содержит сальные железы, а также ресницы, которые защищают глаз от проникновения различных повреждающих агентов. Выворот века – это патология, которая касается только нижнего века, что связано с наличием в нем в два раза менее плотного хряща, чем в верхнем веке, за счет которого и поддерживается физиологическая форма этой структуры.

При вывороте века наблюдается его отставание от глазного яблока, в результате чего нарушаются защитные механизмы глаза.

Выворот века:

  • основные причины возникновения выворота века;
  • клиническая картина выворота века: что беспокоит пациента;
  • какие виды операций используются для лечения выворота века.

Можно выделить несколько основных причин, приводящих к возникновению выворота века:

  • возрастные изменения – в этом случае выворот века возникает у людей пожилого возраста, как результат ослабления мышц и растяжения кожи. В этом случае наблюдается симметрично поражение обеих нижних век, причем со временем выраженность патологического процесса усиливается;
  • рубцовые изменения – в результате полученных механических или термических травм на коже нижнего века может формироваться рубец, который оттягивает веко от глазного яблока. В этом случае патологический процесс может быть односторонним, и его выраженность зависит от размеров сформировавшегося рубца;
  • паралич лицевого нерва – зачастую возникает после травм или некорректно проведенных хирургических вмешательств в области лица, и приводит к нарушению регуляции работы мышцы, поддерживающей нормальное положение нижнего века;
  • опухоли в области век – при этом выворот века происходит за счет механического нарушения нормального его положения.

Диагностировать выворот века достаточно просто, так как патология определяется визуально. Наблюдается отставание нижнего века от глазного яблока с одной или с обеих сторон, при этом оголяется конъюнктива, и нижнее веко опускается книзу. В результате этого у пациента возникают такие симптомы:

  • слезотечение – происходит в результате нарушения нормального оттока слез по слезному ручейку вследствие нарушения плотного контакта века с глазным яблоком. Слезы скапливаются между глазом и веком, затем просто скатываясь через его край;
  • ощущение инородного тела в глазу возникает как результат недостаточного увлажнения роговицы неплотно прилегающим к глазному яблоку веком. Высыхание роговицы и провоцирует возникновение подобных неприятных ощущений;
  • покраснение глаз – это результат воспалительного процесса, развивающегося в незащищенной от воздействия внешних факторов конъюнктиве;
  • отечность и покраснение кожи века возникает в результате слезотечения, так как пациент механически раздражает кожу при постоянном вытирании слез.

Какие виды операций используются для лечения выворота века

Лечение эктропиона или выворота века подразумевает проведение оперативного вмешательства по реконструкции нижнего века. На сегодняшний день применяются следующие виды операций:

  • методика послабляющего разреза на несколько миллиметров ниже края века: образовавшийся дефект закрывают полнослойным трансплантатом, взятым из заушной области. Фиксируется трансплантат узловыми швами и давящей повязкой, которая снимается примерно через неделю после операции;
  • использование носо-губного лоскута особенно актуально при изолированных дефектах нижнего века. После выделения лоскут ротируют на дефект века и подшивают узловыми швами с последующим наложением давящей повязки;
  • донорский лоскут с верхнего века используют в тех случаях, когда выворот века локализуется преимущественно по наружному углу глаза.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/vyvorot-veka-osnovnye-prichiny-i-metody-korrektsii-ektropiona

Выворот нижнего века — как исправить деффект?

Выворот века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

Выворот века (эктропион) – изменение его положения, при котором ресничный край отстает от поверхности глазного яблока.

Слизистая оболочка глаза при этом обнажается, что может приводить к дополнительным повреждениям конъюнктивы.

При эктропионе веко в месте его крепления к глазному яблоку отстает от него, обнажая свою внутреннюю слизистую.

В результате смыкания больного века со здоровым не происходит, а это приводит к нарушению защитных функций век.

В глазу начинают развиваться воспалительные процессы, структура тканей глазного яблока меняется.

Такое заболевание помимо косметической непривлекательности пораженного органа чревато еще и возникновением хронических воспалений, которые могут приводить к снижению уровня зрению или к слепоте.

Фото заболевания

Фото до и после

Для выворота характерны такие признаки и симптомы:

  1. Постоянное слезотечение без возможности остановить его.
  2. Отставание ресничного края века от глаза.
  3. Раздражение слизистой оболочки, обусловленное ее пересыханием.
  4. Утолщение открытой части конъюнктивы и ее ороговение.
  5. Ощущение наличия в глазу инородного тела.
  6. Покраснения кожи вокруг воспаленной области.
  7. Последующее развитие кератита.

В зависимости от причин, в результате которых возникает патология, симптоматика может быть более или менее выраженной.

Это зависит и от степени отставания века от конъюнктивы.

Если оно незначительное – внешних признаков эктропиона для обычного человека может и не быть, хотя опытный офтальмолог может диагностировать заболевание даже на ранней стадии его развития.

Выворот в зависимости от степени выраженности может быть полным или частичным (когда веко выворачивается примерно на одну треть, приводя к неполному смыканию).

Выворот века после блефаропластики

В некоторых случаях после неудачно проведенной процедуры блефаропластики веко частично выворачивается вниз, что приводит к его неполному закрыванию.

В первом случае восстановить целостность смыкания иногда можно путем выполнения специальных гимнастических упражнений и массажа.

Если такими методами удается повысить тонус мышц глаза – дефект исчезает после курса лечения.

При серьезном осложнении этого недостаточно, и тогда требуется помощь хирурга, который путем подрезания глазных мышц, отвечающих за движение века, может устранить заболевание.

Виды и причины

От причин развития эктропиона зависит его классификация, диагностировав которую можно назначить соответствующее лечение:

  1. Врожденные патологии глазных мышц.
  2. Возрастные изменения некоторых тканей органов зрения, что способствует нарушению тонуса и эластичности мышц.
  3. Нарушение циркуляции кровотока в мозге, что приводит к параличу лицевого нерва.
  4. Различные офтальмологические, косметические и пластические операции (особенно велик риск развития эктропиона после блефаропластики).
  5. Развитию заболевания способствуют заболевания соединительной ткани аутоиммунного происхождения: дерматомиозит, ихтиоз, склеродермия, красная волчанка и другие недуги схожей этиологии.
  6. Образование в перорбитальной области глаза рубцовых новообразований (обычно это следствия травм и ожогов разного происхождения).

Заболевание может быть одного из четырех видов:

  1. Рубцовый.Такой выворот случается при повреждении слизистой оболочки, в результате чего ее задняя часть укорачивается и происходит развитие патологии.

    Этому виду болезни способствуют ожоги, травмы, офтальмологические заболевания (рубцовый пемфигоид, Стивенса-Джонсона).

    Этот вид заболевания формируется в течение длительного периода времени, но симптоматику удается заметить уже на ранних стадиях – это чаще всего позволяет говорить о благоприятных прогнозах лечения.

  2. Паралитический.
    При параличе лицевого нерва наблюдается этот вид выворота, при котором нарушается положение не только века, но и слезной точки.Это приводит снижению ее функций: слезная жидкость начинает вырабатываться в меньших количествах или перестает вырабатываться совсем, поэтому при таком заболевании основным симптомом помимо визуального проявления эктропиона является постоянная сухость глаза.

    Этот вид заболевания может протекать как в острой, так и в хронической форме. Заболевание диагностируется в основном после неудачных вмешательств оперативного характера, а также при опухолях мозга, болезни Белла, инсультах.

  3. Врожденный.
    Это наиболее редкая форма заболевания, которая в процессе диагностирования быстро обнаруживается.
    Считается, что такой вид выворота обусловлен врожденным дефектом века, который проявляется в укорочении кожной и мышечной частей этого органа.
  4. Возрастной (инволюционный).
    Вопреки врожденной форме, такой вид напротив считается наиболее распространенным.
    Болезнь возникает в результате растяжения тканей, за счет которых нижнее веко фиксируется, как результат провисание и выворот.Визуально такая форма прекрасно видна специалисту, при этом одним из главных симптомов недуга считается обильное слезотечение из пораженного глаза.

    Одно из опасных последствий такого заболевания – возникновение воспалительных процессов, в ответ на которые организм начинает уплотнять слизистую оболочку.

    Это приводит к формированию рубцовой ткани, но заменить полноценно отмершие элементы она не может, в результате чего у пациента начинает ухудшаться острота зрения, и положение дополнительно может усугубляться другими возрастными дефектами зрения.

Как происходит лечение?

В большинстве случаев лечение происходит путем хирургического вмешательства, особенно это касается возрастного эктропиона.

В этом случае происходит физиологическое восстановление тканей посредством хирургических инструментов.

В результате операции происходит восстановление века, которое начинает нормально выполнять свои защитные функции.

Также восстанавливается процесс моргания, при котором нормализуются слезоотделительные процессы.

Также оперативным путем лечат рубцовую форму, при которой на веке образуются новые ткани.

Если же выворот происходит из-за наличия опухолей – лечение в основном направленно именно на устранение первопричины, после чего косметические дефекты устраняются оперативным путем.

Исключение составляет паралитическая форма эктропиона: в этом случае курс лечения корректируется не офтальмологом, а неврологом, который назначит процедуры, способствующие восстановлению функций лицевого нерва.

В данном видео вы узнаете, как делают блефаропластику нижних век:

При обнаружении такого дефекта обычно не требуется серьезного лечения и подготовки, а в силу очевидности симптомов обращение к специалистам происходит своевременно. В связи с этим особых профилактических мер эктропиона не разработано.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/vyvorot-veka.html

Выворот века – причины, симптомы и лечение, блефаропластика

Выворот века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

Сильное слезотечение, ощущение песка в глазу может быть связано с присутствием экстропиона, который по-другому называют «выворот век». При этом наряду с неприятными симптомами возникает заметный дефект, провисание нижнего века и отделение ресничного края от склеры.

При запущенных формах патология будет заметна визуально, она относится к косметологическим дефектам. Что приводит к этой неприятной патологии? Каковы ее причины и правда ли, что это, на первый взгляд, безобидное заболевание повлечет слепоту?

Почему возникает выворот века?

Существует целый ряд причин, приводящих к ослаблению кожно-мышечного аппарата века, но результатом всегда является провисание ресничного края, отход его от глазного яблока.

Веки очень плотно прилегают к слизистой ткани глаза (конъюнктиве), так как по их краям находятся слезные каналы. В норме слеза вырабатывается у человека всегда, она увлажняет глаз и защищает конъюнктиву от повреждений и пересыхания.

При нормальном расположении века, после того как слеза омыла конъюнктиву, она стекает по слезным каналам в специальный слезный мешок, размещенный во внутреннем углу глаза. Затем по специальным проходам перемещается в носовую полость.

Если ресничный край прилегает неплотно, то работа слезных каналов нарушается, и слеза не может двигаться естественным ходом. Возникает целый ряд характерных симптомов,  а среди самых грозных возможных последствий – значительное снижение остроты зрения.

Патологическое отслоение ресничного края наружу от глазного яблока, при котором оголяется часть конъюнктивы, принято называть «выворот век».

Второе название «экстропион» это заболевание получило из-за того, что чаще всего данная патология поражает нижнее веко.

Бывает ли выворот верхнего века?

Верхнее веко от природы не подвержено вывороту, оно имеет несколько больше хрящей и в природных условиях такая патология не встречается. Несмотря на то это, выворот верхнего века (экстропион) возможен после перенесенной блефаропластики, что бывает очень редко.

Причиной  патологии будут послеоперационные рубцы или же просчет хирурга, который удалил слишком большой лоскут ткани.

Лечиться экстропион верхнего века только хирургическим путем.

Виды и причины экстропиона

В 90 случаях из 100 диагностируют выворот нижнего века. При этом всегда обнаруживается целый ряд характерных симптомов:

  • Повышенное слезотечение, очень часто безостановочное.
  • Покраснение век и конъюнктивы из-за постоянного трения глаза.
  • Ощущение в глазу инородного тела или песка.
  • Неполное смыкание век.

Если на протяжении длительного времени не лечить патологию, то возникает конъюнктивит и кератит, утолщение, а затем ороговение тарзальной (плотно прилегающей) конъюнктивы, помутнение роговицы, значительно снижается острота зрения (вплоть до слепоты).

Различают несколько видов экстропиона, каждый из них имеет свои пути возникновения. Нередко от причины выворота будет зависеть и методика лечения. Офтальмологи используют следующую классификацию.

Атонический (инволюционный) экстропион

Возникает наиболее часто. Его еще называют старческим, так как наблюдается он у пожилых людей. Появление атонического выворота век соотносят с естественным старением организма, ослаблением общего мышечного тонуса.  Результатом инволюционных процессов становиться провисание кожи, что и провоцирует выворачивание.

При старческом  экстропионе может наблюдаться двусторонний выворот, который с возрастом усиливается. При отсутствии лечения возникает утолщение роговицы, а затем ее ороговение, возможно ее помутнение, которое приводит к частичной слепоте.

Для лечения атонического выворота подходят не только хирургические методы. На первых порах может применяться медикаментозная терапия. Однако это временная мера, которая не устранит полностью проблему.

Избавиться от атонического выворота можно при помощи хирургической операции. Во время манипуляции иссекается горизонтально часть кожно-хрящевой ткани, что возобновляет естественное прилегание века к глазному яблоку. Операция может проводиться многими способами и всегда дает хороший результат.

Врожденный выворот век

Данная форма относится к врожденной патологии и возникает в перинатальном периоде, во время развития плода. Может быть несколько видов врожденной патологии, в зависимости от того, какие структуры века неразвиты, но лечение всегда одно – хирургическое вмешательство.

При незначительном провисании и отсутствии выраженных симптомов, операция не проводится.

Рубцовый экстропион

Рубцовое выворачивание возникает после полученной травмы, проведения пластической операции на лице и глазах, веках, коже вокруг них (блефаропластики).

Причем выворот века после блефаропластики возникает по истечении нескольких недель или месяцев.

Это связано с тем, что для заживления разрезов потребуется некоторое время и по мере рассасывания швов и образования рубца увеличивается экстропион.

Патология наблюдается со стороны образования рубца.

Лечить выворот века после блефаропластики очень сложно, в таких случаях всегда предполагает хирургическое вмешательство.

Паралитический вид болезни

Паралитическая форма экстропиона обычно является частью обширного пареза или парапареза, при котором страдают мышцы других частей лица: губ, щек, иногда нижние и верхние конечности.

Заворот и выворот век в этом случае будет лечить невропатолог. Ведь потребуется комплексное лечение основной болезни.

Здесь применяется консервативное (медикаментозное лечение), обычно к хирургическим методам не прибегают.

Механическое выворачивание

При возникновении опухолей в области глазницы также может возникать выворот века. Данная патология возникнет как проявление другой, более сложной болезни, ее дислокация зависит от места расположения опухоли.

Здесь требуется комплексное лечение, которое будет включать как медикаментозные, так и другие способы лечения.

Как обнаружить выворот века?

Обычно диагностика экстропиона не представляет сложности: дефект может увидеть сам пациент в зеркале.

При посещении врача, офтальмологом проводятся стандартные обследования:

  • Наружный осмотр, который позволяет установить наличие снижения тонуса периорбитальной мышцы, степень атонии, отечность кожных покровов, степень несмыкания века (лагофтальм), наличие опухолей или рубцов.
  • Биомикроскопию, она поможет более детально рассмотреть конъюнктиву, края века, более детально оценить размеры патологии.
  • Визометрию и периметрию. При помощи этих исследований будет оценено влияние выворота на качество зрения.
  • Компьютерную кератометрию для уточнения диагноза.
  • Ряд лабораторных исследований соскоба века и некоторые анализы крови.

После проведения обследования выбирается форма лечения выворота века.

Совет. Обращайтесь за консультацией в офтальмологическую клинику, которая проводит офтальмологические операции. Так, не придется дважды делать те же обследования.

Что такое блефаропластика?

С возрастом кожа человека растягивается, а мышечный аппарат теряет свою гибкость. Это в полной мере относится и к векам. Наиболее часто возникают кожные мешки под глазами, кожа верхних век растягивается, провисает.

Блефаропластика – это вид пластической операции, которая призвана убрать возрастные проявления. Однако в результате проведения таких операций могут образовываться рубцы, они провоцируют не только выворот нижнего века, но иногда приводят к выворачиванию верхнего.

Исправление выворота века после пластической операции достаточно проблематично, потребует высокой специализации хирурга.

Однако термин «блефаропластика» включает в себя хирургическое вмешательство для исправления выворота века.

Существует множество видов оперативного вмешательства с использованием аутопластического или гомопластического материала.

Для устранения патологии проводят операции по Блашковичу, Курлову, Филатову, Колену, Кунту-Шимановскому, Имре, Фрикке. Хирурги относят этот вид оперативного вмешательства к несложным, и обычно оно дает хорошие результаты.

Важность своевременного лечения

Выворот века может включать как медикаментозное лечение, так и хирургические методы. Выбор способа лечения должен проводить опытный офтальмолог, так как в ряде случаев исправить косметологический дефект можно только хирургическим методом.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/vyvorot-vek.html

Выворот века: разновидности, методы диагностики, лечения

Выворот века: причины возникновения патологии, методы коррекции и лечения

статьи:

  • 1 Разновидности
  • 2 Основные принципы диагностики
  • 3 Лечение

Выворот века (эктропион) – состояние, при котором наблюдается отставание века от обычного его места прикрепления к глазному яблоку, в результате чего веко «выворачивается» слизистой оболочкой наружу.

Выворот нижнего века может приводить к серьезным поражениям конъюнктивы и роговицы глаза из-за несмыкания пораженного века со здоровым. В результате этого нарушается защитная функция век, формируются различные изменения структур глаза, развивается воспаление.

Разновидности

Как правило, выделяют 4 разновидности заболевания:

  • инволюционный или возрастной;
  • рубцовый;
  • врожденный;
  • паралитический.

Инволюционная форма является самой часто встречаемой разновидностью патологии. Его появление связано с возрастными растяжениями связок, фиксирующих веко, в результате чего происходит его провисание. В результате этого появляются  характерные синдромы – слезотечение и визуальная деформация века.

В дальнейшем постепенно развивается воспалительный процесс в месте деформации, что приводит к уплотнению конъюнктивы (оболочки, покрывающей заднюю поверхность века). Данный эктропион формируется постепенно, в течение длительного времени, и носит двусторонний характер.

Рубцовый выворот века появляется из-за рубцовых повреждений конъюнктивы.  Фактически, любое рубцовое повреждение конъюнктивы приводит к укорочению задней ее части, в результате чего веко «выворачивается» наружу.

Подобные рубцы могут формироваться при ожогах глаз, любых травматических повреждениях, а также как неудачный исход офтальмологических операций (особенно, блефаропластики).

Кроме того к рубцовой форме заболевания может привести и ряд офтальмологических заболеваний. Чаще всего такими состояниями являются трахомы, болезнь Стивенса-Джонсона и рубцовый пемфигоид.

Данная форма патологии также формируется длительно.

Паралитический эктропион появляется из-за паралича лицевого нерва, в результате чего нижнее веко отходит от глаза.

Подобное нарушение нормального положения века приводит к обнажению конъюнктивы, что сопровождается нарушением защитной функции век, в результате чего могут присоединяться различные воспалительные явления.

Кроме того, паралич лицевого нерва приводит к нарушению положения слезной точки, в результате чего снижается выработка слезной жидкости.

Паралитический выворот века может быть острым или хроническим.

Чаще всего он возникает при воздействии ботулотоксина, как следствие хирургических вмешательств на лицевой части черепа, а также при инсультах, ряде опухолей мозга, параличе Белла (односторонний неврит лицевого нерва, который является одной из самых частых причин его паралича).

Визуально данная разновидность заболевания выглядит как неполное смыкание век (лагофтальм), присутствуют признаки одностороннего паралитического поражения мимических мышц лица и симптом «провисания» нижнего века.

Врождённая форма патологии представляет самую небольшую часть. Данное состояние встречается редко, и причина его появления объясняется врожденным дефектом века – укорочение его кожно-мышечной части.

Основные принципы диагностики

Диагностика патологии начинается с тщательного сбора анамнеза, который помогает выявить вероятную причину выворота век, а также определить возможное наличие паралича лицевого нерва. Затем приступают к инструментальному исследованию, в ходе которого определяют функцию круговой мышцы глаза, проводят визуальный поиск рубцов, видимых опухолей, травм в области века.

https://www.youtube.com/watch?v=gf3wDkmF8HM

Кроме того, возрастную деформацию век определяют с помощью ряда специальных исследований, где самым частым является определение слабости века.

Для этого оттягивают веко вниз на расстояние около 8 мм от самого глазного яблока и оценивают его способность вернуться в нормальное положение.

При наличии формирующегося эктропиона веко не сможет принять нормальный вид без акта мигания и будет наблюдаться визуальное увеличение глазной щели с обнажением конъюнктивы.

Кроме того, можно провести и неврологический осмотр больного для выявления паралитической формы заворота век. Для этого оценивается визуальное изменение мимической мускулатуры лица. Односторонний характер поражения, а также чувствительность пораженной стороны по сравнению со здоровой.

Лечение

В большинстве случаев лечение выворота век заключается в хирургической коррекции дефекта.

Однако при незначительных степенях патологии, особенно без неполного их смыкания, к оперативному методу лечения можно не прибегать, так как в ряде случаев незначительный эктропион может разрешиться самостоятельно.

Источник: https://ofthalm.ru/vyvorot-veka.html

Медицинский совет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: